副主任中医师,2004年毕业于南京中医药大学,目前从事中西结合儿科临床工作,扬州市中医学会儿科专业委员会委员。先后在江苏省苏北人民医院、江苏省中医院、上海新华医院进修学习。第五批全国名老中医药专家学术经验继承人、江苏省非物质文化遗产“臣”字门中医儿科术第六代传人。2019年仪征市“510工程医疗卫生拔尖人才”。
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有很多宝宝的家长咨询婴儿晚上出汗很多是什么原因?今天咱们就讲一讲有哪些原因,希望各位家长针对自己的宝宝分析一下是哪个原因,以便对症治疗。
宝宝晚上睡觉汗多的原因,可分为生理性原因和病理性原因。
首先生理性原因如下:
而病理性原因如下:
脑血栓有很多后遗症,根据急性期受损部位不同而表现有所不同。
如果影响患者感觉系统,还会出现肢体麻木、感觉减退,这种麻木和感觉的减退往往比肢体无力恢复更慢。
部分患者影响语言中枢,会出现语言的障碍,吐字不清,甚至无法说话。
如果血栓侵犯大脑皮层,患者还有可能会出现癫痫样发作,这类患者要长期服用抗癫痫药。
还有比较常见的后遗症是头晕、头痛、失眠或者注意力不集中、耳鸣、记忆力减退等,尤其是侵犯小脑脑干的患者,头晕会持续很久。
如果大面积的梗死,患者后期还会出现精神障碍和智力障碍等。
No.1 营造好的睡眠环境
为自己营造一个睡眠环境,要注意保暖和及时开窗通风。研究表明,入睡和睡眠时暴露于光线之下,褪黑素分泌会受到抑制,影响睡眠质量,如果无法做到完全遮光,也可选择佩戴眼罩睡觉。
No.2 遵守持续的就寝规律
睡觉前,让孩子做一些放松的活动,例如洗澡、抱抱、唱歌,形成一套相对规律的睡眠习惯。同时,睡前一小时应减少手机电脑等电子产品的使用,研究发现,电子产品发出的蓝光对褪黑激素产生的干扰甚于白光,对我们的睡眠影响较大。
No.3 尝试呼吸放松训练
可以在睡不着的时候做一些放松练习,深深地吸气,速度很慢,吸入足够多的气体后,停止片刻,然后慢慢地呼出,要慢且均匀,反复几次,使得身体放松,这样对于不是很严重的失眠,就可以产生效果了。
No.4 躺着也是一种休息
高考前由于紧张和兴奋会失眠,其实大可不必过分担忧。医学上认为,晚上睡不着,躺在床上也是一种休息,对大脑有一定的放松作用,考生不必因为睡不着而太紧张。即便真的睡不着,由于考试时注意力高度集中,睡眠不足的影响也不大。
No.5 切勿自行用药
考生千万不要在考前吃安眠药使自己入睡,因为药物的后遗作用,没有吃安眠药习惯的考生会在服药后十几个小时都昏昏沉沉的,不能集中精神学习。但如果考生实在是太紧张了,以至于一晚上只睡两三个小时,睡眠质量极差,一连几晚如此,还是应该吃些助睡眠的药物,但一定要在医生指导下,吃药效快、作用时间短、副作用小的药。在临考前一两天不要服药,以免影响考试。
一、早期(手术 0~7 天)
1、手术当天
2、术后第 1 天
3、术后第 2 天
4、术后第 3 天
5、术后第 4 天
6、术后第 5 天
7、术后第 6~7 天
二、初期(术后 2 周~4 周)
1、术后 2 周
2、术后 3 周
3、术后 4 周
三、中期(术后 5 周~3 个月)
1、术后 5 周
2、术后 6~8 周
3、术后 10 周~3 个月
四、后期(4~6 个月)
康复目的:全面恢复日常生活各项活动;强化肌力及关节稳定;逐渐恢复运动;后期提高最大力量。
康复注意事项:
锻炼计划:
五、恢复运动期(术后 7 个月~1 年)
康复目的:全面恢复运动或剧烈运动;逐步恢复专项训练;强化肌力及剧烈活动中关节的稳定性;患侧肌肉力量达健侧 85%以上,运动中无疼痛及明显肿胀。
石膏固定术的健康教育
【概念】
利用医用石膏加热、脱水、再遇水分结晶硬化的特性,以达到固定骨折、制动肢体的目的。
【固定前准备】
【注意事项】
教会患者石膏未干前搬抬患侧肢体的方法。(用手掌平托患肢,禁忌用手抓捏)。
观察石膏表面和边缘部位有无渗血及皮肤擦伤,有无异常气味散出,如有渗血要做好标记。
石膏内如有异常疼痛时,应及时告知医护人员,排除石膏压疮。
观察患肢的血运情况。
加强深呼吸运动,预防坠积性肺炎
保持全身皮肤清洁,预防压疮
近关节部位的石膏,应教会患者保持会阴部清洁的方法,预防泌尿系统感染
注意避免进食、大小便时污染石膏,并防止石膏折断。
进食高蛋白、高热量、易消化的食物,多饮水,多食蔬菜水果,预防便秘
【功能锻炼】
患者功能锻炼的重要性:预防肌肉萎缩,指导患者进行石膏未固定部位的肌肉等张运动和固定部位的肌肉等长收缩运动。
教会患者正确锻炼的方法,活动范围要适当,以患者不感觉疼痛为宜,循序渐进。
鼓励并指导患者进行患肢肌肉的主动和被动收缩锻炼,包括:握拳、伸指、肘关节屈曲、股四头肌舒缩、膝关节屈伸、踝关节背伸、趾屈。
抗流感病毒的“新星”——玛巴洛沙韦
原创 浙一临床药学部 浙一药学 2023-03-05 19: 24 发表于浙江
近期流感肆虐,抗流感药物成为众人追捧的对象。如果您对抗流感药物的认识还停留在奥司他韦,那就 out 了。接下来跟小编一起来认识抗流感病毒的“新星”——玛巴洛沙韦。
Baloxavir Marboxil
玛巴洛沙韦由日本盐野义制药公司研发,2018 年在日本和美国先后批准上市,2021 年在欧盟和中国先后上市。在中国,玛巴洛沙韦片批准用于 12 周岁及以上单纯性甲型和乙型流感患者,包括既往健康的患者以及存在流感并发症高风险的患者。目前,玛巴洛沙韦在中国未被批准用于流感的预防。
作用机制
玛巴洛沙韦是一种前体药物,口服之后经人体代谢为具有抗流感活性的巴洛沙韦。巴洛沙韦是一种 Cap-依赖型核酸内切酶,抑制流感病毒的 RNA 复制。奥司他韦作为一种神经氨酸酶抑制剂,阻止新形成的病毒颗粒从被感染细胞中释放。两相对比之下,玛巴洛沙韦在更前端阻止流感病毒在人体细胞中的复制与进一步散播。
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临床疗效
在玛巴洛沙韦的 2 期和 3 期临床试验中,玛巴洛沙韦组患者的流感病毒载量下降速度明显快于安慰剂组或奥司他韦组。在改善流感症状时间方面,总的来说玛巴洛沙韦组明显短于安慰剂组,与奥司他韦组相近。对于感染乙型流感病毒的患者而言,玛巴洛沙韦改善流感症状的时间较奥司他韦具有一定的优势。
用法用量
在症状出现后 48 小时内单次服用,可与或不与食物同服。避免与乳制品、钙强化饮料、含高价阳离子的泻药(如硫酸镁)、抗酸药(如 xx 拉唑等质子泵抑制剂)或口服补充剂(如钙、铁、镁、硒或锌)同时服用。
不同国家批准的适应人群有所不同,区别见下表:
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*轻中度肝功能损害、肌酐清除率(CrCl)≥50ml/min 的患者无需调整药物剂量。
*妊娠期、哺乳期妇女因临床数据不足,安全性情况未知,建议避免使用。
常见不良反应
服用玛巴洛沙韦片时可能出现腹泻、支气管炎、恶心、鼻窦炎、头痛等不良反应,因仅需单次服用,患者的总体耐受性良好。
髌骨骨折移位以后,如果没有及时治疗,大腿前侧肌肉会挛缩,因为大腿前侧的肌肉很强壮,是人体最大的肌肉,到时候再想把髌骨固定起来复位相对来说是比较困难的。
刚运动完一般不能立即敷面膜,建议半小时以后再敷。刚运动完后身体还没有恢复平静,毛孔也处于流汗张开的状态,如果马上敷面膜,可能会阻碍汗液的排出,对皮肤不利。而且刚运动完后脸部肌肉也可能属于紧绷状态,敷面膜也不利于有效成分的吸收。
一般建议运动完半小时以后再敷面膜,因为这个时候身体基本恢复平静,敷面膜一般不会有不良影响。但运动后面部皮肤由于汗液以及油脂分泌增多,会变得油腻,所以要先认真清洁面部再敷面膜,以免堵塞毛孔。敷面膜要选择适合自己肤质的,可以起到为皮肤补充营养改善肤质的作用,但如果敷面膜后皮肤有不良反应,比如红肿、瘙痒等,要立即停用并到医院就医。
发热的定义,许多文献略有差异。腋下温度高于 37.3 度,我们称之为发热。发热时大多会出现明显的全身症状,例如,头痛、头晕、乏力,四肢肌肉酸痛、畏寒等。生活中常见的可引起的发热的疾病有普通感冒,急性咽扁桃体炎,急性胃肠炎、肺部感染等。
发热我们可以分为感染性发热和非感染性发热。在感染性发热的众多疾病中,按照病原体主要包括病毒、细菌的感染,也包括立克次体、支原体、衣原体、以及真菌、螺旋体、原虫、蠕虫等寄生虫的感染。非感染性发热多见于变态反应性疾病,结缔组织病、各种系统的恶性肿瘤,同时也见于物理化学性损伤,例如热射病,大面积的烧伤等。也见于神经元性的发热,例如脑出血、自主神经功能紊乱…在这里我们要说的是,发热并不一定就是坏事情,发热对于激活人体免疫功能有促进作用,人体适度的体温升高可杀灭入侵人体的病毒、细菌。因此出现发热以后,我们不需要慌乱,需要淡定,密切关注体温的变化,密切关注伴随症状的出现,因为伴随症状对于我们寻找引起发热的原因有很大的帮助作用。例如伴有咽痛的患者我们一定要注意是否有扁桃体的化脓;伴有腹痛腹泻的患者我们要注意急性胃肠炎的可能,很可能有不洁饮食史或腹部受凉史。对于伴有咳嗽咳痰的患者我们要注意尽量检查胸片或胸部 CT,需要排除肺部器质性病变,避免出现误诊。
发热对于人体消耗很大,重要的是给患者带来很多的痛苦,例如流感引起的全身症状,反复的高热,全身肌肉酸痛,只有生病的人才能深切体会。当然也有部分患者虽有发热并没有明显的不舒服。为了避免出现并发症,因此需要尽早找出病因,及时给予对症治疗,改善患者的舒适度。因为大多发热出现在夜间,所以在这里强烈建议家中需要备用小药箱,准备我们平时所需的感冒、拉肚、磕磕碰碰引起的创可贴、酒精、敷料、绷带棉签等小东东。下面我们就来说说,出现发热我们如何应对。
首先 一般处理卧床休息,补充能量,纠正水与电解质平衡,鼓励多吃水果或多饮汤水。
其次 物理降温用冰水或冰块湿敷前额及大血管处(腹股沟、腋窝等),或头下置冰袋,也可用 75%酒精兑些温水擦浴。必要时我们也可以冲热水澡,但要防止避免受凉加重症状。此方法仅适用于孕妇或备孕的人群,因为可操作性不强,效果也不可靠。
最后 药物降温对于发热我们可能口服解热镇痛药,解热镇痛药我们首选对乙酰氨基酚片或布洛芬缓释胶囊。儿童我们使用相应的混悬液制剂就可以。对于二个月以上的宝宝,我们选择对乙酰氨基酚。对于六个月以上的宝宝我们选择布洛芬。对于二个月以下的宝宝,我们禁用任何的解热镇痛药。对于我们成人来说,布洛芬缓释胶囊一日可以最多使用四次,布洛芬要较对乙酰氨基酚维持退热的效果更持久些。在这里我们也不推荐两种解热镇痛药交替使用来退热,更不推荐使用激素的药物来退热,例如地塞米松。以前临床上许多的大白片例如安乃近、去痛片、克感敏等,都不推荐使用,因为是复方制剂,含有氨基比林等,所以副作用很大。如果家中没有单一的解热镇痛药,我们也可以使用复方感冒药,在正常用量下都是安全的。如复方氨酚烷胺胶囊、我们平时听到的快克、感康、白加黑、臣功再欣等这些药物基本成分大致相当,主要含有对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏片、布洛芬、金刚烷胺等,无非就是解热镇痛药、抗过敏的药物,和抗病毒的药物。别的药物都好理解,抗过敏的药物主要作用就是减缓流涕的发生,但是有嗜睡的不良反应,所以不建议高空作业者和驾驶操作者使用。如果家中没有上面所说的药物,但是有中成药,也是可以临时对付。风寒感冒和风热感冒是我们中医特有的一种称谓,是用中医理论来辨证施治普通感冒的,两者最明显的区别是咽喉肿痛。如果有咽喉肿痛,我们称之为风热感冒,是需要给予清热解毒类的中成药来治疗的,例如连花清瘟胶囊、双黄连口服液、蓝芩口服液等。反之我们称之为风寒感冒,需要给予辛温解表的药物,例如感冒清热颗粒,风寒感冒颗粒等。虽然两者都是感冒,都有发热,但症状是有区别的,治疗也是有所区别的。如果有明确的扁桃体化脓,也就是有白色的分泌物,这个时侯是需要给予抗生素来病因治疗的,这个时侯单纯的退热是解决不了根本问题的。反复发热也是势不可挡的。因此及时给予抗生素是当务之急,我们首选二代头孢或大环内脂类抗生素。对于大多数的发热,病毒感染是大部分的,而且有一定的自限性,因此不必急于使用抗生素,否则很有可能造成抗生素的滥用。在这里强烈建议在医院查血常规后,根据炎症指标的变化,再酌情使用。最后强调一下,口服药物治疗是最安全的,也是可以和静脉输液治疗达到同等效果的。许多患者一看发热都急于输液治疗,殊不知输液治疗也是有适应症的。对于反复发热一定要有思想准备,我们用药的目的是缓解患者全身的不适,重在改善患者的舒适度,不可能打破事物存在的规律,疾病不可能无端停止正常演变,但经过我们的干预完全可以缩短病程,早日痊愈。、经过我们积极家庭治疗后的反复发热,建议及时就医新冠核酸检测,进一步检查明确病因,避免误诊,贻误治疗时机。最后祝大家身体健康,开心每一天!
现在很多人由于工作生活压力大,都存睡眠不好,那么睡眠不好,会影响血压吗?
常见的睡眠不好,包括失眠和打呼噜。
睡眠不足对血压的影响:研究发现,平均每晚睡眠不足 6 小时的人患上高血压的几率比睡眠充足的人高一倍多,而睡眠时间少于 4.9 小时,问题更为严重,高血压发病几率是正常睡眠时间的 3.15 倍之多。
打呼噜对血压的影响:打呼噜应警惕是否发生了睡眠呼吸暂停,睡眠呼吸暂停会导致憋气、缺氧、心跳加快和心脏负担增加,进而造成血压升高的后果。更深层的原因是,间歇性缺氧和高二氧化碳水平可刺激我们的交感神经,最终引起血压升高。
另外,打呼噜打到喘不上气,还会反复憋醒。当正常的睡眠被破坏时,也容易导致血压升高。此类患者常表现为夜间血压升高、早晨醒来血压升高,更有甚者甚至整整一天的血压都会升高,严重的还会导致令人头疼的难治性高血压。
在一次线上问诊中,患者向医生咨询了关于宝宝偏瘦偏矮的问题。医生耐心地询问了患者的孩子年龄和身高情况,然后给出了专业的建议。医生指出,矮小症是一个标准,主要是指身高低于3%,需要注意孩子的营养摄入和生长发育情况。医生建议患者多关注孩子的饮食、运动和睡眠,尤其要注意纵向运动,营养均衡,保证充足的睡眠时间。另外,医生还提到了一些健脾胃的中成药,比如神曲消食口服液和龙牡壮骨颗粒,可以帮助提高孩子的吸收能力。
通过问诊,患者了解到了如何正确引导孩子的饮食习惯和生活方式,以及如何选择合适的营养补充品。医生的建议让患者感到安心和放心,为孩子的健康成长提供了有效的指导和帮助。
我家孩子11岁了,最近身体一直不太好,低烧不退,肚子痛,头晕,还有恶心的症状,让我非常担心。我带着孩子去了***互联网医院进行了问诊,医生非常耐心地询问了孩子的病情,还让我提供了之前做的检查报告。
医生根据孩子的症状和检查报告,给出了一些治疗方案,并提醒我注意孩子的饮食和生活习惯。医生还向我解释了治疗方案的原理和可能出现的情况,让我感到很放心。
经过医生的建议,我决定带孩子去当地医院进行进一步的检查和治疗。感谢***互联网医院的医生,他们的专业和耐心让我对孩子的病情有了更清晰的认识,也让我更有信心面对接下来的治疗。
我在互联网医院进行了线上问诊,薛医生给了我很多专业建议。我告诉他我家小孩脾胃不好,爱积食,容易羊屎蛋,他详细询问了病情,并建议我使用小儿健脾化积口服液。我担心药品效果,问他是否见效,他很耐心地解释了药品的作用。后来他还推荐了小儿七星茶颗粒等药品。我感到很满意,很感谢薛医生的专业建议。
我和孩子在互联网医院进行了线上问诊,非常方便快捷。医生薛医生非常细心和耐心地询问了孩子的病情,对孩子的晨起咳嗽给出了专业的建议和治疗方案。在医生的指导下,我们购买了医生开具的处方药品,并且可以通过便捷复诊卡片方便预约复诊。整个问诊过程非常顺利,医生的服务让我们感到非常满意,我对互联网医院的便捷和专业服务印象深刻。
在这里,我想强调一点,医生的建议和处方药品仅供参考,如果在用药过程中有不适,还是需要及时前往线下就诊。互联网医院的便捷服务让我们可以更快速地获得医生的帮助,但健康问题还是需要谨慎对待。感谢薛医生的专业指导,让孩子的健康得到了及时的关注和治疗。
最近,我家孩子一直咳嗽,已经持续了一个月了。我带孩子去了医院,做了血常规和支原体检查,结果都很正常。医生给开了抗感颗粒、西替利嗪和孟鲁司特。但是孩子咳嗽的时间很奇怪,主要集中在早上起来和晚上睡觉前,晚上咳嗽并不严重。我很着急,不知道有什么好的办法可以缓解孩子的咳嗽。
我在网上搜索了很多资料,也咨询了一些医生,但是还是没有找到合适的方法。我希望能够得到专业的建议,帮助孩子早日康复。
现在,我决定尝试一下互联网医院的线上问诊服务,希望能够找到更多的解决方案。
我是一位患有感冒和支气管炎的小患者,在经历了头孢克洛、小儿肺热咳喘口服液和氨溴索的治疗后,终于摆脱了病痛的困扰。然而,我发现我的舌头异常白,这让我感到十分害怕。于是我在晚上22:00进行了在线问诊,希望得到一些帮助和建议。
然而,我很失望地发现,医生似乎对晚上的问诊并不耐烦,甚至对我的问题表现出了不耐烦。更让我气愤的是,医生居然要求我自己上网选药发给她看,这让我感到非常失望和无助。
这次的问诊让我感到非常沮丧,我从来没有遇到过这样的医生。我觉得如果医生不想接诊,完全可以拒绝,而不应该让患者自己去找药。这种态度让我觉得非常差劲,我希望未来能够碰到更加负责任和专业的医生。
我家宝宝最近生病了,感冒发烧六天余,一开始只是鼻塞、流脓涕,黄色较多。她的胃口也不好,睡觉时还有鼻倒流情况,并开始轻微咳嗽,没有痰。最高发烧达到39.5摄氏度,但精神状态还算不错。医生给开了奥司他韦颗粒、金针口服液和柴桂退热颗粒,但只有轻微缓解。
我家宝宝现在体重8公斤,属于体质素差的孩子,平时消化也不是很好,经常大便烂。她还有过敏史,对牛奶中度过敏,且有颤抖病。我很担心她的健康,希望医生可以给予专业的建议和指导。
今天我带着宝宝在互联网医院进行了线上问诊,遇到了一位非常热心的医生,薛医生。宝宝最近不爱喝奶,只爱吃铺食,我非常担心宝宝的健康状况,于是决定向薛医生求助。
薛医生非常耐心地听取了我的描述,然后给出了专业的建议。他告诉我可以多吃铺食,但不要过度,同时建议宝宝吃丁桂薏牙健脾凝胶来帮助消化。他还详细解释了药品的用法和注意事项,让我对宝宝的调理有了更清晰的认识。
除此之外,薛医生还耐心回答了我的其他问题,比如宝宝的饮食习惯、肚子的大小、以及脚上的过敏情况。他用平易近人的语言帮我理解了很多关于宝宝健康的知识,让我在家就能更好地照顾宝宝。
最后,薛医生还提醒我,他的回复仅为建议,如果需要诊疗,还是要前往医院就诊。通过这次线上问诊,我对宝宝的健康有了更清晰的认识,也感受到了医生的专业和耐心。
服务已结束,但我对薛医生的感激之情会持续下去。
我是一位忙碌的家长,工作繁忙,孩子的健康问题总是让我焦头烂额。最近发现孩子舌头上有红点,舌苔还是厚,有些担心,于是我决定通过线上问诊寻求专业医生的建议。
京东互联网医院的医生非常耐心地与我交流,询问了孩子的症状并给出了专业的诊疗建议。医生提到,孩子的舌头红点可能是内热的表现,需要针对症状进行中药调理。医生详细解释了药品的使用方法和注意事项,让我对治疗过程有了更清晰的认识。
在医生的建议下,我为孩子预约了中药颗粒剂,医生还为孩子开具了详细的用药说明。整个问诊过程非常便捷,我感到十分满意。我会严格按照医生的建议给孩子用药,希望孩子能尽快康复。
我已经感冒10天了。咳嗽4天,吃头孢和小儿止咳化痰颗粒,还要吃吗?这段时间,我一直在京东互联网医院进行线上问诊。薛医生非常耐心地听取了我的主诉,详细了解了我的病情。他给出了专业的建议,并提醒我要继续按医嘱服药。在问诊过程中,薛医生还给了我一些建议,如提高免疫力、改善体质等。我对薛医生的服务非常满意,感觉得到了很好的医疗支持。
如果小孩每天起来咳嗽,不吃药,慢慢能自愈吗?薛医生说几率不大。这让我更加信任薛医生的专业素养,对他的建议也更加放心。
总的来说,我对这次的线上问诊感到非常满意。薛医生给予了我专业的医疗建议,让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。我会按照薛医生的建议继续治疗,希望能够早日康复。
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