乙肝（这里指慢乙肝）患者肝穿活检组织如果出现肝脏明显的炎症（≥G2）和/或纤维化（≥S2），则需要抗病毒治疗。

然而，很多乙肝患者拒绝肝穿刺活检，这种情况下如何判断是否需要抗病毒治疗呢？存在以下情形，需要抗病毒治疗：

1、乙肝病毒（HBV）复制引起的转氨酶升高；

2、存在乙肝病毒复制，存在后述情况，无论转氨酶是否升高：①.有乙型肝炎肝硬化或肝癌家族史；②.年龄>30岁；③.超声、CT或核磁等影像学检查提示肝脏存在明显炎症、纤维化、肝硬化或肝癌；④.存在乙肝相关肝外表现，如肾小球肾炎、血管炎等；

3、乙肝表面抗原（HBsAg）阳性，无论乙肝病毒是否存在复制，存在后述情形需要抗病毒治疗：肝硬化、肝衰竭或肝癌，进行肝移植，接受化学治疗、靶向药物及免疫抑制剂治疗，同时接受丙型肝炎直接抗病毒（DAA）治疗等。

当然，具体情况最好还是咨询专业医生或门诊就诊。

             一、甲状腺结节是什么？

甲状腺是位于颈部甲状软骨下方，气管两旁的内分泌腺体。人类的甲状腺形似蝴蝶，犹如盾甲，故以此命名。

 

甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体新陈代谢，尤其对婴幼儿时期的神经智力发育起着至关重要的作用。

 

广义上，甲状腺结节是指甲状腺内所有肿块的统称，即细胞异常的增生，也可以理解为甲状腺内部出现的包块或者疙瘩。

甲状腺结节临床极为常见。在女性和男性可分别触及6%和2%的病变，人群中高分辨率超声对甲状腺结节检出率高达50%。大部分结节为良性腺瘤样结节或囊肿，但有5%～10%的甲状腺结节为恶性肿瘤。少数甲状腺结节可以导致甲状腺功能亢进，或引起局部压迫症状及影响外观。

 

            二、甲状腺结节分类？

如下：

（1）从病因上，可分为增生性、炎性；

 

（2）从性质上，可分为良性的和恶性；

 

（3）从形态上，可以分为实性、囊性或囊实性的；

 

（4）从功能上，可以是有高功能的 （热结节） ，也可以是正常功能的 （温结节） ，还可以是低功能的 （冷结节） ；

 

（5）从数量上，可以是单发的，也可以是多发的。

      

    三、为什么会长甲状腺结节？

甲状腺结节的病因至今并未完全清楚，主流观点认为，甲状腺结节的发病与接触放射性物质、自身免疫紊乱、家族遗传、碘摄入不当（过量/不足）等因素有关。

 

恶性甲状腺结节（癌）的重要危险因素就是儿童期放射线接触史，如前苏联切尔诺贝利核电站事故后当地儿童及成人甲状腺癌发病率倍增；而甲状腺髓样癌患者常常有家族史。

 

亚急性甲状腺炎及淋巴细胞性甲状腺炎患者易发甲状腺结节；严重碘缺乏可引起地方性甲状腺肿，但碘摄入过量同样会引起甲状腺结节。

 

        四、甲状腺结节有哪些症状？

大多数甲状腺结节是没有临床症状的，一般通过甲状腺彩超检查发现。
  少数甲状腺结节和甲状腺癌晚期患者可出现局部肿块疼痛，常可压迫气管、食管，使气管、食管移位。   这类患者易出现声音嘶哑、吞咽困难或交感神经受压引起霍纳综合征，若侵犯颈丛，可出现耳、枕、肩等处疼痛等症状。伴颈部淋巴结转移，可触诊颈部淋巴结肿大。其中髓样癌由于肿瘤本身可产生降钙素和5-羟色胺，可引起腹泻、心悸、面色潮红等症状。  

亚急性甲状腺炎引起的结节则主要表现为甲状腺局部肿痛及发热，以单一结节为主，结节质地坚硬，触痛明显，疼痛可向颌下、耳后放射。

 

 

                五、甲状腺结节治疗？

临床上绝大多数甲状腺结节都是良性的，一般情况下不需要特殊处理，只有恶性结节以及少数良性结节需要处理。

 

据不同的结节分类推荐治疗如下：

（1）单纯增生性结节性甲状腺肿

一般无需特殊治疗；若是由缺碘引起，可以适当增加碘摄入。患者可以6-12月随访一次B超及甲功，监测结节的变化。

对于甲状腺明显肿大、有明显压迫症状或怀疑是恶性结节者，可考虑手术治疗。

 

（2）毒性结节性甲状腺肿即高功能腺瘤包括毒性腺瘤和毒性多结节性甲状腺肿

高功能腺瘤长期存在，会发生自主性分泌功能紊乱，患者除了有结节，还同时伴有甲亢。多为良性病变，但不能完全排除恶性的可能，多采用放射性碘或手术治疗。

 

（3）炎性甲状腺结节

亚急性甲状腺炎进行抗炎止痛、对症处理，药物可选择非災体类消炎药或糖皮质激素；桥本氏甲状腺炎的治疗主要是纠正甲功异常。

 

（4）甲状腺囊肿

穿刺抽液并注射硬化剂治疗。硬化剂可使囊肿壁发生无菌性坏死，使囊壁粘连、囊腔闭塞，达到治疗囊肿的目的。

 

（5）甲状腺癌

目前主要以外科手术结合内分泌治疗为主。

 

另外：

当出现以下情况时，我们可能要考虑手术来治疗甲状腺良性结节：

1、结节引起了局部压迫症状，如吞咽困难、呼吸困难，声音嘶哑等；

2、合并甲亢，且内科治疗无效；

3、结节位于胸骨后或纵膈内；

4、结节出现进行性生长。

手术治疗彻底切除甲状腺结节的同时，医生会尽量保留正常甲状腺组织。

 

如果良性结节必须处理，我们要遵循医生的建议选择合适的治疗手段。如果没有特别的处理必要，随访观察依然是我们的第一选择。

 

 

一、简要概述

面肌痉挛亦称为面肌抽搐，是指一侧面部肌肉间断性不自主阵挛性抽动或无痛性强直。本病病因未明。磁共振断层血管造影显示面神经受压达2/3,常由异常动脉或静脉、罕见基底动脉瘤、听神经瘤、脑干梗死或多发性硬化所致。近年来国内外报道大多数面肌痉挛有错行血管压迫面神经根，行纤维外科手术减压后可获治愈，提示与三叉神经痛有类似发病基础，少数患者也可为Bell 麻痹后遗症表现。面肌痉挛的发病机制推测为面神经异位兴奋或伪突触传导所致。

二、临床表现与疾病诊断。

（一）临床表现

多中年以后起病，女性较多。发病早期多为眼轮也肌间歇性抽搐，后逐渐缓慢扩散至一侧面部其他面肌，以口角肌肉抽搐最为明显，严重时可累及同侧颈阔肌。紧张、疲倦、自主运动时抽搐加剧，人睡后停止，两侧面肌均有抽搐者少见。少数患者病程晚期可伴患侧面肌 轻度瘫痪。

体格检查：除面肌阵发性抽动，神经系统无其他阳性体征。

辅助检查：肌电图可见肌纤维震颤及肌束震颤波。

（二）鉴别诊断

（1)功能性脸痉挛：常见于中年以上女性患者，常为双侧性，仅局限于眼睑肌的痉挛，无下部面肌抽搐。

（2)习惯性抽动症：常见于儿童和青壮年，有较为明显的肌肉收缩，多与精神因素有关。

（3)Meige 综合征：又称睑痉挛一口下颌肌张力障碍综合征，多见于老年女性，主要为双侧睑痉挛，伴口、 舌、面肌、下颌、喉及颈肌肌张力障碍。

三、治疗原则

肉毒素A(BTX-A)局部注射，是治疗面肌痉挛的首选方法，安全有效，简便易行。在痉挛明显部位注射 BTX-A,2.5~5U,每次注射约50U,起效时间为3~5 天。注射一周后有残存痉挛者可追加注射，疗效可持续 3~6个月。复发者可做原量或加倍量注射，但每次注射 总剂量不应高于200U.肉毒素注射的不良反应包括，短 期眼脸下垂、视觉模糊、流涎等，数日可消失。此药可 用于多种局限性肌张力障碍的治疗，是近年来神经疾病 治疗领域的重大进展之一。

此外，镇静药、抗癫痫药，对某些患者可减轻症状。走马西平0.6~1.0g/d,约60%患者有效。还可试用氯 硝西泮、加巴喷丁等。

手术治疗适用于BTX-A注射疗效不佳患者，如血管 压迫所致面肌痉挛，可采用面神经微血管减压术，周围 神经切断术也可能有效。

 

 

 

 

患者基本信息：男性患儿  6岁

主诉：双侧手臂疼痛3月。

现病史：3月前出现双侧手臂持续性疼痛，伴有颈部不适，颈部活动受限。站立位时头略向左偏。当地医院给予抗风湿及补钙等治疗，效果不理想。颈部CT、MRI等检查考虑结核伴椎旁脓肿。

既往史：无肺结核等其他异常病史

体格检查：颈部前后活动轻度受限，活动疼痛明显，双手活动尚可，肌力大致正常，病理征阴性。 

ASIA分级 E 级  VAS疼痛评分6分

辅助检查资料

图一 X线片C6-7严重破坏，颈7椎体几乎消失，胸1受累，椎前间隙明显增宽。

 

图二 颈椎MRI检查见C6-7椎体破坏严重，椎体前方流注巨大脓肿，椎体后方压迫硬膜囊。

                  

入院诊断：1.颈6-7椎体结核 2、椎旁巨大流注脓肿

诊断依据：

1、明显的颈部疼痛不适，颈椎活动受限；

2、影像学检查见明显的椎体破坏和较大的椎旁流注脓肿，且患者无明显发热及其他不适。

简单治疗经过：

患者取仰卧位于CT机床上，头部适度后仰，用CT平扫定位颈椎C6/7椎体破坏严重及椎旁脓肿部位，穿刺至C6/7椎体间隙前方及椎前脓肿内，沿工作套筒放置自制双腔灌注冲洗管冲洗引流， 冲洗15天后冲洗液逐渐清亮，无坏死物及脓液冲出后拔除外部冲洗引流管，继续保留硬膜外管持续推药约2个月；持续口服抗痨药物治疗1年。

治疗后随访记录

图三 术后1年随访X线片见椎体破坏部位稳定，伤口愈合良好。

 图四 术后8年X片见颈6-7未见明显的后凸畸形，颈7椎体修复良好。

  

图五 术后13年随访，患儿已经成长为少年，身高185cm，颈椎活动度良好。VAS疼痛评分0分。

图六 伤口愈合良好

病情讨论：

儿童颈椎结核发病率相对较低，但如不及时手术，截瘫、病残率较高，患者椎体破坏严重，需行手术治疗；

以前手术治疗方法多是前路病灶清除、后路植骨融合固定等方法，手术难度较大，现在单纯前路病灶清除植骨融合病例报道增多，椎体前方脓肿较大，开放清创内固定手术创伤、术后复发风险相对较大；

患者椎体前方脓肿较大，开放清创内固定手术创伤、术后复发风险相对较大；且患者为儿童，生长发育阶段，较大的手术创伤，存在医源性损伤，术后继发生长畸形的可能性很大，存在多次手术的可能；

通过微创手术治疗，首先控制感染病情，手术创伤最小，手术风险更小；

采取阶梯分次手术的原则，远期生长发育畸形，必要时可再行矫形手术治疗，相对更安全。

本患者采用局部微创置管治疗，创伤小，对病变的控制满意的前提下同样将医源性创伤降到了最低。远期随访，椎体再发育，没有继发的畸形出现。

一、 如何避免消化道反应

（1）放射期间保持口腔清洁，每日4次（三餐后及睡前），用5%硼酸溶液漱口，如出现假膜改用1.5%过氧化氢溶液漱口。

（2）避免过冷、过热食物。

（3） 出现口腔黏膜溃疡，局部可涂溃疡合计。

（4）口干可用养阴生津的麦冬或金银花泡茶。

二、 骨髓抑制患者怎么办？

（1） 大面积照射患者，应每周检查血象。

（2） 白细胞计数低于1×10^9/L时，则需采取保护性隔离措施，住单人病房，出入病房均需要戴口罩、帽子、病室通风清洁，保持患者被褥、衣、裤的清洁。

三、放射性食管炎的患者要进细而软的饮食

四、 放射性肺炎的患者

（1）应嘱患者卧床休息。

（2）注意保暖，预防感冒。

五、放射性直肠和膀胱炎的患者

（1）要减少对直肠和膀胱的刺激，避免便秘。

（2）供应充足的营养和水分，预防感染。

（3）放射性膀胱炎者嘱患者多饮水、休息，以起到冲洗膀胱作用。

 

全世界每年大约有500万例经皮冠状动脉介入治疗(PCIs) 2。因此，支架相关并发症即便发生率相当低，也是公共卫生关注的主要问题。在这些并发症中，支架血栓形成(ST)的死亡率为5-45%，5年复发率为15-20%，是最相关的并发症3-5。

 

 

 

根据支架植入后的时间，可以将ST分为早期（植入后30天内，根据过去10年发表的分析，发生率<1％）6-8，晚期（植入后1个月至1年之间，发生率为0.5–1.0％）6或非常晚期（植入后> 1年，使用现代药物洗脱支架（DES）每年发生率为0.2–0.4％）但使用第一代DES最高可达2％）9-12。根据其临床表现，ST也可分为确定的，很可能或可能的13。总的来说，ST占PCI后所有心肌梗死（MI）事件的20％，其相关的死亡风险比ST段抬高型心肌梗死（STEMI）14高14倍。 ST是临床因素、生物学过程、药理作用和机械现象相互作用的多因素病理状态，这使得风险分层和治疗决策具有挑战性。

 

 

 

经历几代支架、药物和心脏科临床医生中，ST一直是心血管干预创新的最强驱动力之一。然而，尽管经过不断的改进和现代支架的安全性提高16，但由于病变的复杂性和被治疗患者的易损性不断增加，ST仍是PCI最严重的并发症17。过去3年大型注册研究和侵入式成像技术使用，与ST形成的设备相关、手术相关的危险因素复杂程度进一步提高。

1. 按照说明书，安装好电池，确认正常开机。

2. 确认被测手指情况，选取无破损或出血、无大面积瘀斑的手指。

3. 在被测者平静状态下，夹住手指一段时间，即可测得数值。测量过程中，注意保持平稳，测量手指不要抖动，身体也不要晃动。

通常血氧仪会提示血氧饱和度、心率等数值，一般按如下标准监测：

1. 一般成人脉搏血氧饱和度正常范围 96%～98%，如果发现低于 93% 需要警惕。

2. 一般成人心率范围在 60～100 次/分，平静时仍高于 100 次/分需要警惕。

血氧饱和度家庭监测主要是测指尖，像末梢循环差、产品误差、测量方法不当等情况，会影响测得数值，因此不能完全代表实际的动脉血氧饱和度。但如果正确操作、多次测量发现血氧低于 93%，仍建议就诊，医生会采用专业设备复核。

对于老人来说，存在基础疾病，看一个固定数值可能有时候参考意义不大，更建议观察相对变化幅度。如老人血氧相比日常数值下降幅度超过 5%，或者有憋气、胸闷的情况，一定要警惕，及时就诊。

风膜一般指风团，为荨麻疹症状，常用药物治疗，远离过敏原及做好生活护理。1.药物治疗：可以及时服用抗过敏药物，比如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等，也可以外用炉甘石洗剂、糠酸莫米松乳膏等缓解瘙痒症状。2.远离过敏原：一般是接触过敏原引起，可以留意生活中的过敏物，比如花粉、灰尘、柳絮等，及时远离。3.生活护理：尽量不挠抓患处，注意个人卫生及饮食清淡营养，如皮肤症状比较明显，可以适当冷敷帮助皮肤收缩，缓解瘙痒症状。如果发现皮肤出现风团疑似荨麻疹，应及时去正规医院就诊，谨遵医嘱用药。

贫血是血液科最为常见的疾病，当人体红细胞容量减少时就会出现贫血。它的病因也是多种多样，可能是饮食不当造成，也可能是骨髓造血不足引起，奕或者是红细胞在体内破坏过多或者慢性失血导致，总之，贫血的类型非常多，与多重疾病相关。

一、那么该如何识别贫血的症状呢？

贫血的症状与贫血的严重程度有关，轻度的贫血可能让你毫无察觉。贫血常见的常见如下：

1.头痛

2.眩晕

3.全身疲乏无力

4.眼睑结膜、嘴唇与全身皮肤苍白

5.轻微运动则出汗多

6.平时呼吸比较急促

7.胸闷心悸

贫血的症状比较多，是因为红细胞中的血红蛋白可以运输氧气到全身各个组织细胞中，当红细胞数量下降时，会使机体呈现缺氧的症状。

二、常见的贫血原因有哪些呢？

最为常见的就是缺铁性贫血，大多数是由于是饮食摄入铁不足导致，这种贫血可以通过改变饮食（多吃肉类、动物内脏等）或者补充铁剂来治疗。缺乏叶酸及维生素B12也会导致贫血，同样可以通过补充剂来治疗。还有的贫血是由于红细胞在体内破坏，称之为溶血性贫血。如果是骨髓的造血不足，也会导致贫血。有些女性病人因为月经过多或者其他妇科疾病导致长期的失血过多也容易造成贫血。

贫血因病因不同，治疗方法同样多种多样，如果您有贫血的症状，请及时医，寻求医疗帮助，找出贫血的病因，对因治疗才是正确之举。

 

 

 

接种新冠疫苗的禁忌症：

 

1、对新冠疫苗中所含有活性成分、非活性成分以及生产工艺使用的物质过敏者，有严重疫苗接种过敏反应史（急性过敏性休克、呼吸困难、血管神经性水肿、荨麻疹等）或接种第一剂发生严重不良反应者。；

2、患有严重慢性疾病，严重呼吸系统疾病、恶性肿瘤，药物控制不佳的高血压、糖尿病、心绞痛患者，严重肝肾疾病；

3、在发热期、发病急性期和慢性病的急性发作期；

4、患有血小板功能障碍或出血性疾病；

5、严重的免疫缺陷疾病，患有先天性或获得性免疫缺陷、HIV感染、淋巴瘤、白血病或其他自身免疫疾病者，正在接受免疫抑制治疗者；

6、惊厥、癫痫、脑病或精神疾病史或家族史。癫痫未得到有效控制，或其他进行性神经系统疾患的患者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合征）；

7、有感染新冠病毒或既往感染新冠病毒者，暂时不宜接种；

8、妊娠期等特殊人群；

9、在一个月内注射过免疫球蛋白者；

10、临床医师或接种工作人员认为不适合接种的情况。

 具体的有关禁忌和注意事项以疫苗说明书为准，接种新冠疫苗前，请向医务人员如实告知自己的相关信息，以便医生或接种工作人员确认是否适合接种新冠疫苗。

昨天，家里1岁的男宝宝出现了尿道口微红的情况，引起了家长的担忧。在这种情况下，他们很自然地选择了线上问诊，寻求医生的建议。经过与医生的沟通，家长得知宝宝可能是因为尿布湿疹引起的，医生建议他们使用一些药膏进行治疗。在医生的指导下，家长按照医生的建议，使用了药膏进行治疗，宝宝的情况得到了有效的缓解。

通过这次线上问诊，家长深深感受到了医生的耐心和细心，医生不仅准确评估了宝宝的病情，还给予了专业的建议，并且在后续的沟通中，及时解答了家长的疑问。这让家长对医生的专业能力和人格魅力都产生了深刻的印象，也让他们更加信任医生的治疗方案。

通过这次线上问诊，家长不仅得到了宝宝的治疗方案，还学到了一些关于宝宝日常护理的知识。在今后的护理过程中，家长也会更加细心地关注宝宝的日常护理，以防止类似的情况再次发生。

在这个快节奏的社会里，人们的健康问题也越来越受到关注。作为一名医生，在互联网医院工作，我时刻关注着患者的健康状况，尽我所能为他们提供专业的医疗服务。

有一天，一位名字为***的患者向我咨询，她描述了她一岁男婴后颈、手腕、手指、大腿内侧等部位出现红色块状红疹已经20余天的情况。她还提到宝宝出现多天便秘的情况。通过详细的问诊和分析，我初步判断这是干性湿疹的症状。

我向***患者解释了干性湿疹的病因，并建议她多吃蔬菜水果，多喝水，注意皮肤保湿。我还推荐了肤乐霜和丹皮酚软膏作为治疗药物，并告诉她不要使用炉甘石洗剂和烧伤膏。

在接下来的沟通中，我继续为***患者解答了关于红霉素眼膏和修复药物的问题，帮助她正确使用药物来治疗宝宝的湿疹。最终，我建议***患者前往医院就诊，以获得更专业的诊疗服务。

通过这次问诊，我不仅为***患者提供了专业的医疗建议，也让她更加了解了干性湿疹的症状和治疗方法。作为一名医生，我将继续努力学习，不断提升自己的医疗水平，为更多患者提供优质的医疗服务。

我带着宝宝在家里发现了一个小问题，宝宝三个月大，最近发现他的小鸡鸡有点肿了。我有点着急，于是决定在互联网医院进行线上问诊。医生很快就接诊了我，他非常耐心地听我描述了宝宝的情况，并给出了专业的建议。

医生告诉我，这种情况非常轻，是正常的生理现象，属于生理性包茎。他建议我使用康复新液来泡小鸡，每天几次，每次几分钟。他还详细解释了宝宝正常小鸡鸡的样子，让我更加放心。

医生非常细心地回答了我的问题，让我感到很温暖。我对互联网医院的服务很满意，如果需要诊疗，我会前往医院就诊。我对这次线上问诊非常满意，感谢医生的专业建议。

那是一个阳光明媚的早晨，我带着刚出生不久的孩子踏上了互联网医院的旅程。

孩子出生才一天，我就发现他的小肚子有些异常，经过一番查阅资料，初步怀疑是尿道下裂。我决定先在网上寻求医生的帮助。

我选择了这家知名的互联网医院，注册并提交了孩子的病例信息。很快，一位经验丰富的医生回复了我，详细询问了孩子的症状，并给出了初步的诊断。

医生非常专业，不仅给出了详细的诊断结果，还耐心地为我解答了心中的疑惑。他告诉我，这种情况需要进一步观察，如果情况恶化，需要及时去医院就诊。

接下来的几天，我按照医生的建议，密切关注孩子的病情。在医生的指导下，我学会了如何给孩子进行日常护理。

尽管医生告诉我，这只是初步的诊断，但他的专业和耐心让我深感安心。我相信，在医生的指导下，孩子会健康成长。

这次互联网医院的问诊经历，让我深刻体会到互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养和贴心服务，让我倍感温暖。

我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益于这种新型的医疗服务。

那天，我带着两岁的儿子小杰，通过互联网医院进行了一次线上问诊。由于小杰尿常规显示白细胞异常已有两个月，我非常担心，于是选择了这种方便快捷的问诊方式。

医生***在详细查看我的病例后，首先询问了小杰的不适症状。虽然小杰暂时没有明显的不适，但医生还是建议我们先尝试让他多喝水、多排尿，观察一周后是否恢复正常。

然而，我之前的经历让我有些不安。我曾在医院和诊所都进行了尿常规检查，但结果却大相径庭。医生***耐心地解释说，这可能是标本的问题，让我不必过于担心。他还提醒我，小孩太小，我太担心了，应该给予孩子更多的信心和关爱。

经过一周的观察，小杰的情况并没有明显改善，尿常规检查结果显示白细胞仍然偏高。我又通过互联网医院咨询了医生***。这次，他提出了更详细的建议，包括让我再次去医院的泌尿科进行检查，并询问了尿胆原等指标是否正常。

最终，医生***告诉我，尿胆原是正常的，根据医院的检查结果，我的孩子并没有问题。这让我如释重负，同时也对医生***的专业和耐心深感敬佩。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业知识和耐心让我对孩子的情况有了更清晰的了解，也让我学会了如何更好地关心和照顾孩子。

那是去年秋天的一个午后，阳光透过窗棂洒在温馨的客厅里。我，一个来自上海闵行区的母亲，带着我六个月大的孩子，通过互联网医院寻求小儿泌尿科医生的援助。

孩子从四个月大时开始出现尿路感染，短短三个月内就反复发作了三次。看着孩子因疼痛而皱眉的样子，我的心如刀割。在了解到京东互联网医院提供线上问诊服务后，我毫不犹豫地选择了这种方式。

与医生沟通的过程非常顺畅，医生的专业素养让我倍感安心。他详细询问了孩子的病情，耐心地为我解答了我所有的疑问。医生建议我们先控制感染，待感染控制后再进行膀胱逆行造影，以确定是否为膀胱输尿管反流。对于这个结果，医生提出了长期预防口服抗生素治疗的方案。

在医生的指导下，我学会了如何护理孩子，如何正确使用抗生素。尽管过程中有过担忧，但医生的专业和耐心让我逐渐放下心来。在医生的密切关注下，孩子的病情得到了有效控制。

这段经历让我深刻体会到互联网医院带来的便利。它不仅节省了我的时间和精力，更重要的是，让我在孩子生病时能够及时得到专业医生的指导。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的家庭受益。

那是一个普通的周二下午，我家的小宝突然开始痛得无法动弹，持续了整整三个小时。痛得他脸都皱成一团，我们一家都慌了神。在当地的医院做了B超检查后，结果显示是尿路结石。这突如其来的消息让我们都感到十分无助。

然而，在朋友的推荐下，我们尝试了线上问诊。通过一个简单的平台，我们联系到了一位来自公立三甲医院的小儿泌尿科医生。医生助理首先进行了初步的病情了解，并告知我们问诊将持续2天，以便医生有足够的时间来评估病情。

医生助理非常专业和耐心，详细询问了小宝的病情、发病诱因、症状持续时间、前期治疗情况等，并鼓励我们上传检查结果的照片。虽然是在线上，但医生助理的态度让我们感到非常亲切，仿佛就在我们身边。

第二天，医生助理通知我们，主任医生将在24小时内给出答复。我们焦急地等待，终于，主任医生的回复来了。他建议我们首先尝试药物治疗，同时注意观察小宝的症状变化。由于疫情原因，我们被告知需要做三天核酸，而在这期间，小宝的症状有所缓解。

在医生的建议下，我们为小宝进行了挂瓶消炎和解痉止痛的治疗。虽然小宝仍然需要面对手术的可能，但看到他的病情有所好转，我们的心也踏实了许多。感谢互联网医院为我们提供了这样便捷的医疗服务，让我们能够在第一时间得到专业医生的指导。

我家宝宝出生时睾丸包裹阴茎，现在已经8个月了，我决定在互联网医院上进行线上问诊。

通过和医生的沟通，我了解到了宝宝这种情况的处理方式，医生建议可以在孩子1岁后进行手术，但我担心延误孩子的治疗时机，于是决定提前来医院咨询医生的建议。

医生非常耐心地为我们解答了疑惑，给出了详细的诊疗方案，并提醒我们在预约挂号时要提前三天，以免挂不上号。

在医生的建议下，我决定明天就去门诊看医生，带上宝宝的染色体报告，以便医生更好地了解宝宝的病情。

今天，我怀着忐忑的心情，通过网络平台预约了***医生的线上问诊服务。我的宝宝现在35周，最近一次的产检显示左肾积水达到了2.8cm，而整个孕期，这个数字一直在波动，从最初的0.9cm到现在的2.8cm，让我和家人都很担心。

在预约问诊前，我查阅了很多资料，但心里依然没底。直到***医生耐心地为我解答了所有的疑问，我才觉得安心了许多。

***医生首先告诉我，胎儿肾积水在羊水量正常的情况下，通常不需要干预治疗，也不需要提前剖宫产。如果积水没有减少，是否需要手术，还需要根据出生后的超声变化来决定。他还告诉我，有些胎儿肾积水在生后会有逐渐缓解的可能。

我询问了关于B超复查的时间间隔和肾盂分离大小的问题，***医生详细地解答了我的疑问，并告诉我生后一周复查超声，产前再复查一个超声，观察肾盂分离大小的变化。

听到这些，我心中的石头终于落下了。原来，胎儿肾积水并不像我想象的那么可怕，只要按照医生的建议进行观察，大多数情况都可以等到满月后再处理。

***医生的专业知识和耐心解答，让我对宝宝的病情有了更清晰的认识。我相信，在***医生的指导下，宝宝一定会健康成长。

我是一位四岁男孩的母亲，最近发现孩子龟头包皮红肿，有些担心，但又不方便去医院就诊。经过朋友介绍，我来到了一家互联网医院进行在线问诊。

医生非常耐心地询问了孩子的病情，并给出了专业的建议。医生建议我不要特别给孩子翻开清洗，因为这种情况在这个年龄段是很常见的，一般会自己慢慢好转，不会感染，如果经常感染才需要考虑切包皮。我听完医生的解释，心里踏实了很多。

在接下来的对话中，医生还详细解答了我的疑惑，让我对孩子的病情有了更清晰的了解。最后，我感到非常满意，因为孩子的问题每次都能得到及时的解决，而且医生总是非常有耐心地回答我的问题。我对这家互联网医院的服务非常满意，以后有需要还会继续咨询医生。