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  • 喝酒后的宝宝还能要吗?

  • 输精管结扎术是一种男性节育手术,通过手术将输精管切断并结扎,以阻断精子的输送通道,从而达到避孕的目的。具体操作步骤包括术前准备、手术操作、术后注意事项。

    1.术前准备:患者术前应进行全面的体格检查和必要的实验室检查,如血常规、尿常规及肝肾功能等,以排除手术禁忌证和药物过敏史。同时,患者应注意外阴清洁并剃去,消毒外阴。

    2.手术操作:在输精管结扎术中,一般先进行局部麻醉,使用输精管固定钳经皮肤外固定输精管,找到输精管所处的皮肤位置切开1厘米左右的小口。然后用输精管分离钳充分游离输精管,将输精管结扎并切断,处理好缝合切口。

    3.术后注意事项:患者在术后应注意清洁护理,避免术后由于细菌感染或止血不彻底引起发热、出血等症状。同时,患者应定期进行检查,确认是否达到男性节育的目的。

    对于需要进行输精管结扎术的患者,应选择专业的医院或医疗机构进行手术,以确保手术的安全性和有效性。

  • 现在发现肺磨玻璃结节的朋友有很多,虽然大部分是良性的,可以继续观察,但确实有一部分需要手术切除。
     
    有一位女士发现了肺里有磨玻璃结节,找我看片子,觉得早期肺癌的可能性比较大,建议手术切除。她在我这里办理了住院,先进行系统检查。她非常急切的想把自己的肺结节切掉,问我是不是住进来之后,一两天就可以做手术了。我给她解释肺磨玻璃结节虽然是微创做,手术恢复的比较快,但也不能轻视它,不可能过于仓促。有些患者住进来一两天就做手术,是因为他们的术前检查在预住院都已经做好了。但有些家住的比较远,或者不想来回折腾的患者是直接住进来做着检查,然后再做手术的,这些患者肯定要检查齐备之后没有问题再做手术。
     
    肺磨玻璃结节进行手术,我要保证每一位患者的安全和治疗效果,这才是患者和家属以及医务人员都希望看到的结果。

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    年轻人已成为噪声性耳聋高风险人群,其原因是听觉长期受噪声影响而发生缓慢、进行性的感音神经性耳聋,早期为听觉疲劳,离开噪声环境后可逐渐恢复,拖久了则难以恢复,导致不可逆的神经病理损害或终身失聪。以下几点可有效保护听力:

    1.少去噪音场所。尽量少去体育赛场、多功能影院等噪音巨大的场所。如无法避免,应适时找安静区域休息。

    2.正确使用耳塞。在噪音较大的场所,最好使用耳塞,可将噪音降低5~45分贝。

    3.合理使用音频设备。最好使用降噪耳机,超过一臂距离无法听清他人说话,说明声音太大。建议每天听音频别超过半小时。

  • 有一位来自南方的患者家属在线上问诊平台联系到我,咨询我后续诊断治疗的问题。这位患者今年54岁,两年前在上海的一家三甲医院做的右肺全切手术,病理是肺腺癌,当时的分期是IIIA期,他经过了两个周期的术前新辅助治疗和四个周期的术后辅助治疗,之后就一直吃中草药到现在。最近复查肿瘤标志物,发现癌胚抗原逐渐升高,进一步做了PET-CT,发现右侧胸腔胸膜上有多发的结节,右侧腋窝淋巴结增大,这些都考虑是转移的。家属想知道这种情况下单纯从PET-CT结果能不能判断肿瘤出现进展?还需不需要用胸腔镜取胸膜上的结节做病理化验来判断肿瘤进展?
     
    我仔细阅读家属提交过来的资料,并和上次复查的片子进行了对比,就我自己个人的经验而言,目前判断肺癌已经出现了进展,这种情况下直接按照复发治疗就可以,不需要再取病理了。如果家属必须要得到目前新发结节是恶性的证据,那也只有再取病理来定,但我个人觉得好像必要性没有那么大。

  • 喉咙干呕想吐可能是生理性原因引起,也可能是急性肠胃炎、急性胃扩张、慢性咽炎、怀孕等原因导致。

    1.生理因素:可能是由于长时间坐车、封闭环境等导致出现干呕、想吐的情况,一般无需特殊治疗。患者应注意饮食规律、保持室内空气流通,可以有效缓解不适症状。

    2.急性胃肠:由于急性胃肠炎是胃肠黏膜急性炎症,患者可能会出现腹痛、腹泻、呕吐等不适症状。

    3.急性胃扩张:指胃、十二指肠在短期内有大量内容物不能排出,导致反复呕吐的情况。4.慢性咽炎:由于慢性咽炎者的咽喉长期处于干燥状态,并且炎症刺激咽部,从而出现嗓子干恶心干呕等症状。

    5.怀孕:女性在怀孕之后,由于体内的孕激素会发生明显的变化,因此可能会导致嗓子干恶心干呕等临床表现,如果身体并未有其他的不良反应,通常无需做特殊处理。

    如果喉咙干呕想吐的症状持续存在,应及时就医,查明原因,遵医嘱进行治疗。

  • 人的脑细胞有140亿~150亿个,40岁后每天约有10万个脑细胞开始凋亡,到六七十岁时减少1/10左右。研究显示,大脑在某个年龄节点会发生“断崖式”衰老,中年(寿命的后1/3)和后1/10是两个重要的大脑衰老转变节点。如果按照80岁为预期平均寿命来计算,也就是54岁开始出现大脑衰老,72岁大脑加速衰老。但有不少七八十岁的老人还体力充沛、思维敏捷,说明大脑功能衰老是可以延缓、推迟的。

  • 走多了脚掌疼,从小时候一直到现在#横弓塌陷 #脚疼 #老茧

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    黑头粉刺通常是指痤疮,主要以皮肤损害为主,建议结合医生的意见通过外用药物、口服药物、物理疗法等方式治疗。

    1.外用药物:痤疮具体发病原因尚未完全明确,患者的面颈、前胸、后背等处可能出现粉刺、丘疹、脓包等皮肤损害,建议遵医嘱外用夫西地酸乳膏、壬二酸乳膏、阿达帕林凝胶等,具有抗炎、溶解粉刺、杀灭痤疮丙酸杆菌等作用。

    2.口服药物:外用药物治疗效果不好或患者的症状比较明显,必要时联合口服药物,如盐酸多西环素胶囊、盐酸米诺环素胶囊、异维A酸胶丸等,可以溶解粉刺、抗炎、改善毛囊皮脂腺导管角化。

    3.物理疗法:必要时到医院皮肤科就诊,通过物理与化学疗法,如光动力疗法,可以抑制皮脂分泌、杀灭痤疮丙酸杆菌。

    前胸、后背、面颈部出现多发性粉刺、丘疹、脓包等皮肤损害,建议尽早到医院皮肤科进行诊断,结合医生的意见用药治疗。

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    春节期间, 走亲访友, 应酬聚会, 自然是少不了的事。

    频繁的饭局会打乱原来规律的饮食, 尤其是饮酒过量更会伤害我们的身体。

    酒精进入人体后需要经过一些列的吸收和消化过程。

    喝酒后经过食管到达胃内,由胃进入小肠吸收入血,血液中的酒精约10%随着呼吸和尿液排除体外,所以刚喝过酒的人可以从呼出气体中闻到酒味。

    酒精80%~90%在肝脏代谢,酒精被乙醇脱氢酶 (ADH)、微粒体乙醇氧化系统 (MEOS)、过氧化氢氧化酶系统等氧化,形成乙醛。

    在线粒体内乙醛经过乙醛脱氢酶 (ALDH) 转化为乙酸。乙酸以乙酰 CoA 的形式进入三羧酸循环,氧化成 H2O 和CO2[1]。

    由于酒精被氧化时,产生大量的还原型辅酶Ⅰ,而成为合成脂肪酸的原料,从而促进脂肪的合成。

    乙醛和大量还原型辅酶Ⅰ可以抑制线粒体(供能细胞器)的功能使脂肪酸氧化发生障碍,导致脂肪肝的形成。

    由于酶的数量有限,过度饮酒,酒精会使肝细胞膜表面的脂质成分过度氧化,从而破坏了肝细胞膜。

    酒精不但可以损伤肝细胞,还可造成肝脏毛细胆管的损伤,或诱导自身抗体的产生,造成肝细胞和毛细胆管的炎症,使血中的γ-谷氨酰转肽酶(γGT)明显升高,从而形成酒精性脂肪肝炎。

    长期过度饮酒,可使肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化[2]。

     

    大量饮酒也对心脑血管产生非常大的伤害。

    大量饮酒后会增加交感神经系统的兴奋性,增加心率,血管收缩,血压升高,增加突发心脑血管意外(如心肌梗死,脑出血等)。

    并且大量饮酒会增加患高血压的风险。

    Briasoulis A对 16 项前瞻性研究进行了系统评价与荟萃分析,每项研究的酒精消费水平根据酒精消费类别的中点被分配到分类组,以便对酒精摄入的异质分类进行比较。

    结果显示,与不饮酒者相比,饮酒量<10 g/天和 11-20 g/天 的男性有高血压风险增加的趋势,而在 31 - 40 g/天 大量饮酒时发现高血压风险显着增加;在女性中,荟萃分析表明 <10 g/天并且随着饮酒 11 - 20 g/天有降低高血压风险的趋势,而大量饮酒 21 - 30 g/天 以及31 - 40 g/天表明高血压风险显着增[3]。

     

    同时酒精中含有大量的乙醇,乙醇具有脂溶性,会破坏胃粘膜,从而引起胃黏膜糜烂或溃疡形成。

    酒精的热量也比较高,仅100g白酒就相当于2罐可乐的热量。

    喝酒吃肉,喝酒的时候肯定免不了多吃,摄入的总热量过多,又加上逢年过节油脂丰富,于是有了“每逢佳节胖三斤”。

    值得注意的是,双硫仑,甲硝唑、呋喃唑酮、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲及一些具有甲硫四氮唑侧链的头孢菌素(如头孢美唑、头孢孟多、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢替安、拉氧头孢等)等药物会抑制乙醛脱氢酶,使乙醛不能及时氧化为乙酸,阻碍乙醇正常的代谢,导致乙醛中毒。

    表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇发绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚,甚至发生过敏性休克,血压下降至60~70/30~40mmHg,并伴有意识丧失。

    所以在服用这类药物时一定要注意禁酒。

    敬酒固然好,是中华名族的传统风俗,可以拉近亲朋好友之间的距离,但是饮酒过多会对身体产生如此多的危害。

    把握好度,度过一个平安快乐的春节。

     

    参考文献

    [1]张卫强, 苏乐群, 王文奇. 酒精代谢酶基因多态性与酒精性肝病关系. 药品评价, 2010, 7(8): 42-6

    [2]邬升, 郑世华, 仝巧云. 酒精性肝病发病机制的研究进展.实用医学杂志, 2013, 29(12): 2049-50

    [3][J]The Journal of Clinical HypertensionVolume 14, Issue 11. 2012. PP 792-8

    [4]Secretan B, Straif K, Baan R, et al. A review of human carcinogens-Part E: tobacco, areca nut, alcohol, coal smoke, and salted fish. Lancet Oncol, 2009, 10:1033-4

    [5] Pelucchi C, Tramacerel I, Boffetta P, et al. Alcohol consumption and cancer risk. Nutr Cancer, 2011, 63(7): 983-90

     

     

  • 在这个快节奏的生活中,很多人都有各种各样的健康问题,如何更好地解决这些问题成为了很多人的关注焦点。最近我也遇到了一些脚痛的问题,让我感到很困扰。起来好久了,最近被我不小心刺破了,让我更加焦虑。于是我决定尝试线上问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    经过一番病情描述,医生给出了详细的建议和注意事项,让我感到很安心。医生细心地询问了我的情况,并给出了合理的治疗方案。我也在医生的建议下,开始观察并按时进行治疗,希望能够尽快康复。

    通过这次线上问诊,我深深感受到了医生的专业和耐心。他们不仅给予了我建议,还让我明白了很多医疗知识。我相信,在医生的指导下,我的健康问题一定能够得到有效的解决。

  • 我是一个平时很忙碌的上班族,经常需要长时间坐在办公室里。最近,我不小心在跑步时踩空了,导致了脚踝的轻微骨折。白天坐一天后,脚踝总会感到肿胀,但奇怪的是,晚上休息一晚上后,肿胀又会基本消失。这种情况让我感到很困扰,于是我决定在**互联网医院**上进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    在问诊过程中,医生对我的病情进行了详细的询问和评估,并要求我上传了相关的检查报告和图片。经过医生的分析,确认了我的脚踝确实存在骨折的情况,需要进行固定至少6周,并且不能负重。医生还建议我配戴坚固的护踝,并且穿着运动鞋,不能下地负重,这样才能加快恢复速度。

    在医生的指导下,我购买了护踝绷带,并且开始配戴。虽然肿胀情况有所反复,但医生解释说这是正常现象,因为骨折的情况需要时间来恢复,而且我还在下地,所以肿胀是不可避免的。医生建议我继续固定护踝,不下地负重,这样才能加快消肿的速度。

    在医生的建议下,我开始配戴护踝绷带,并且坚持不负重下地。日常生活中,我也能感到肿胀情况有所好转。虽然在上班时,肿胀会有所反复,但我会坚持按照医生的指导进行治疗,相信很快就能够康复。

    通过**互联网医院**的线上问诊,我得到了专业的治疗建议和指导,让我对自己的康复充满了信心。我相信,在医生的指导下,我一定能够很快走出困境,重新恢复健康。

  • 那天早晨,我像往常一样醒来,却发现自己的脚踝处剧痛,连走路都成了奢望。这种突如其来的疼痛让我慌了神,赶紧去了附近的一家医院。医生看了一眼片子,告诉我问题不大,只是受了点小伤,给了我一些创伤贴,但这并没有缓解我的疼痛。

    随后,我通过互联网医院联系了一位足踝外科的专家。这位医生非常耐心,详细询问了我的病情,包括发病诱因、症状持续时间、是否检查以及检查结果等。我上传了片子,他仔细查看后,告诉我之前有过外伤,建议我做个踝关节的核磁共振,并查个血尿酸排除痛风可能。

    医生还告诉我,可以先用药观察一下,比如口服依托考昔,外用洛索洛芬凝胶膏。我按照他的建议去药店买了药,但发现药店没有卖洛索洛芬凝胶膏,他就告诉我可以更换为氟比洛芬凝胶膏。他还提醒我暂时不能过度活动。

    在治疗过程中,我还发现脚踝处有点发热,担心是感染引起的。医生告诉我痛风体温不会明显增高,建议我吃点消炎止痛药,并去医院检查。

    这次线上问诊让我感受到了互联网医院的便利和高效。医生的专业知识、耐心和细致让我非常感动。通过这次经历,我更加相信互联网医院在未来的医疗体系中将扮演重要角色。

  • 足跟疼痛的线上问诊之旅

    2024年7月3日,一个普通的工作日,我在办公室里,突然感到脚跟正中间一阵剧痛。这让我不得不停下手中的工作,开始思考这究竟是怎么回事。

    我决定通过互联网医院寻求帮助,于是选择了某知名互联网医院的足踝外科。在医生助理的协助下,我很快完成了在线问诊的流程。

    当我向医生描述了我的病情时,他耐心地询问了我的一些生活习惯,比如工作性质、运动习惯等。我告诉他我经常打球,但最近体重有所增加,而且最近压力也很大。

    医生根据我的描述,初步判断我可能是患上了脂肪垫炎或足下滑囊炎,并建议我适当减肥,减少足跟压力。他还告诉我,可以通过局部用药和冲击波治疗来缓解症状。

    我了解到冲击波治疗的价格后,有些犹豫。医生告诉我,虽然一次治疗需要200元,但估计两三次就能看到效果。他还告诉我,足跟疼痛容易复发,需要长期控制体重和减轻足跟压力。

    在医生的指导下,我开始了治疗。除了冲击波治疗,我还按照医生的建议,开始使用消肿止痛酊和奇正消痛贴膏外敷。经过一段时间的治疗,我的脚跟疼痛症状明显减轻。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。不仅节省了我大量时间,还能得到专业医生的及时诊断和治疗建议。我相信,随着互联网医疗的发展,未来会有更多像我一样的患者受益。

  • 最近,我发现自己跑步的时候膝盖内扣明显,于是开始纠正跑姿。在这个过程中,我发现自己腿型和足弓都存在问题。小时候就有膝超伸,但一直没太在意,也没有影响我的生活。最近咨询了健身教练,他说我有足弓塌陷、扁平足和小腿外翻等问题。

    我正在寻求医生的建议和指导,希望能够了解自己的问题并得到专业的治疗方案。

    (此处省略1000字内容)

  • 那天,我带着三岁半的儿子去参加了他的体检。结果,医生在检查后告诉我,孩子的足弓发育不良,跟骨外翻。一听到这些,我的心情立刻变得沉重起来。医生详细地解释了这种情况,告诉我需要进一步检查和可能的治疗方案。

    医生的态度非常专业和友好,他告诉我,孩子的足弓一般要到8岁才完全发育完整,但目前看外翻的角度有点大,需要矫正治疗。他建议我们去专门的足踝外科或小儿骨科就诊,进行详细检查。

    在医生的指导下,我带儿子去了足踝外科。医生详细地查看了孩子的足部,并询问了我孩子的日常活动。在了解到孩子最近经常说腿疼,我心中更加担忧。医生告诉我,这可能是因为足部的问题导致的疼痛。

    医生给我儿子配了一个足弓垫,并建议进行理疗按摩治疗。然而,由于垫子太硬,孩子并不配合。医生再次强调了需要专业的矫正器具,并建议我们去看小儿骨科的康复治疗。

    在这次线上问诊的过程中,我深深感受到了医生的专业和耐心。他不仅给出了专业的建议,还非常关心孩子的感受和配合度。这次经历让我对互联网医院和线上问诊有了更深的认识,也让我对医生的品质有了更高的评价。

  • 昨天我从楼梯上摔下来,摔到了脚裸。当时我躺在地上,动弹不得,过了几分钟后疼痛感减轻了一些。我擦了药酒,情况好转了很多。脚能慢慢地转动了一下,但昨晚跑了几次厕所后,脚就肿起来了。

    这时我决定通过线上问诊寻求医生的建议。我告诉医生我的情况,医生耐心地询问了我的脚裸的情况,给了我一些建议。在医生的建议下,我使用了云南白药喷剂和护踝,医生还要求我尽快去医院检查,这让我感到非常贴心。

    我现在很期待解封后尽快去医院检查,希望我的脚裸没有大碍。我对医生的建议非常满意,感谢医生的耐心和关心。

  • 我在家里不小心崴到了脚,疼得厉害,于是我决定去京东互联网医院做了CT检查。通过医生助理的问诊,我把我的病情描述了一遍,包括发病原因、持续时间、之前的治疗情况以及需要咨询解决的主要问题。医生助理告诉我,接诊医生会在24小时内给我答复,让我耐心等候,不要催促。不过我还是有点着急,于是又跟医生助理沟通了一下。最后接诊医生告诉我,我的脚有撕脱骨折,不太严重,但也不能负重走路,需要大约六周的保护期。医生建议我口服云南白药胶囊来缓解肿痛,同时要注意慢慢走,保护好受伤的脚。我对医生的诊断和建议感到满意,虽然开始没在意,但最终还是得到了专业的治疗方案。

  • 我带着一岁两个月的女儿来到互联网医院,因为她最近学会了走路,但我发现她走路时脚尖总是朝内。我有些担心,所以决定通过线上问诊向医生咨询一下。

    经过医生的仔细询问和观察,医生提醒我要注意观察孩子的走路姿势,如果没有不舒服的症状,可以先观察一段时间。如果情况没有改善,就需要去医院检查是不是骨性发育问题。医生的耐心和细心让我感到很温暖,我对他的建议感到很满意。

    通过这次线上问诊,我深切感受到医生的专业素养和细心关怀,让我对互联网医院的服务印象深刻。我也会继续观察孩子的情况,如果有需要的话,会及时向医生求助。

  • 昨天,***在网上咨询了医生,提到了自己脚掌突然很痛的情况。医生非常耐心地询问了***的症状,并建议***进行血尿酸化验和X光检查,以排除痛风和查看骨头情况。经过医生的建议,***先进行了血尿酸化验,结果显示正常。接着,***拍了X光片,并向医生发送了检查结果。医生在收到检查结果后再次给出了建议,建议***暂时减少走路,抬高脚消肿,并口服芬必得缓解疼痛。***询问了医生关于药物的使用方式,医生详细解答了***的问题,并建议***可以口服洛索洛芬。最后,医生再次强调了建议,同时提醒***如果对医生的服务满意,可以在问诊记录中发起复诊。

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