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  •              一、甲状腺结节是什么?

    甲状腺是位于颈部甲状软骨下方,气管两旁的内分泌腺体。人类的甲状腺形似蝴蝶,犹如盾甲,故以此命名。

     

    甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体新陈代谢,尤其对婴幼儿时期的神经智力发育起着至关重要的作用。

     

    广义上,甲状腺结节是指甲状腺内所有肿块的统称,即细胞异常的增生,也可以理解为甲状腺内部出现的包块或者疙瘩。

    甲状腺结节临床极为常见。在女性和男性可分别触及6%和2%的病变,人群中高分辨率超声对甲状腺结节检出率高达50%。大部分结节为良性腺瘤样结节或囊肿,但有5%~10%的甲状腺结节为恶性肿瘤。少数甲状腺结节可以导致甲状腺功能亢进,或引起局部压迫症状及影响外观。

     

                二、甲状腺结节分类?

    如下:

    (1)从病因上,可分为增生性、炎性;

     

    (2)从性质上,可分为良性的和恶性;

     

    (3)从形态上,可以分为实性、囊性或囊实性的;

     

    (4)从功能上,可以是有高功能的 (热结节) ,也可以是正常功能的 (温结节) ,还可以是低功能的 (冷结节)

     

    (5)从数量上,可以是单发的,也可以是多发的。

          

        三、为什么会长甲状腺结节?

    甲状腺结节的病因至今并未完全清楚,主流观点认为,甲状腺结节的发病与接触放射性物质、自身免疫紊乱、家族遗传、碘摄入不当(过量/不足)等因素有关。

     

    恶性甲状腺结节(癌)的重要危险因素就是儿童期放射线接触史,如前苏联切尔诺贝利核电站事故后当地儿童及成人甲状腺癌发病率倍增;而甲状腺髓样癌患者常常有家族史。

     

    亚急性甲状腺炎及淋巴细胞性甲状腺炎患者易发甲状腺结节;严重碘缺乏可引起地方性甲状腺肿,但碘摄入过量同样会引起甲状腺结节。

     

            四、甲状腺结节有哪些症状?

    大多数甲状腺结节是没有临床症状的,一般通过甲状腺彩超检查发现。
      少数甲状腺结节和甲状腺癌晚期患者可出现局部肿块疼痛,常可压迫气管、食管,使气管、食管移位。   这类患者易出现声音嘶哑、吞咽困难或交感神经受压引起霍纳综合征,若侵犯颈丛,可出现耳、枕、肩等处疼痛等症状。伴颈部淋巴结转移,可触诊颈部淋巴结肿大。其中髓样癌由于肿瘤本身可产生降钙素和5-羟色胺,可引起腹泻、心悸、面色潮红等症状。  

    亚急性甲状腺炎引起的结节则主要表现为甲状腺局部肿痛及发热,以单一结节为主,结节质地坚硬,触痛明显,疼痛可向颌下、耳后放射。

     

     

                    五、甲状腺结节治疗?

    临床上绝大多数甲状腺结节都是良性的,一般情况下不需要特殊处理,只有恶性结节以及少数良性结节需要处理。

     

    据不同的结节分类推荐治疗如下:

    (1)单纯增生性结节性甲状腺肿

    一般无需特殊治疗;若是由缺碘引起,可以适当增加碘摄入。患者可以6-12月随访一次B超及甲功,监测结节的变化。

    对于甲状腺明显肿大、有明显压迫症状或怀疑是恶性结节者,可考虑手术治疗。

     

    (2)毒性结节性甲状腺肿即高功能腺瘤包括毒性腺瘤和毒性多结节性甲状腺肿

    高功能腺瘤长期存在,会发生自主性分泌功能紊乱,患者除了有结节,还同时伴有甲亢。多为良性病变,但不能完全排除恶性的可能,多采用放射性碘或手术治疗。

     

    (3)炎性甲状腺结节

    亚急性甲状腺炎进行抗炎止痛、对症处理,药物可选择非災体类消炎药或糖皮质激素;桥本氏甲状腺炎的治疗主要是纠正甲功异常。

     

    (4)甲状腺囊肿

    穿刺抽液并注射硬化剂治疗。硬化剂可使囊肿壁发生无菌性坏死,使囊壁粘连、囊腔闭塞,达到治疗囊肿的目的。

     

    (5)甲状腺癌

    目前主要以外科手术结合内分泌治疗为主。

     

    另外:

    当出现以下情况时,我们可能要考虑手术来治疗甲状腺良性结节:

    1、结节引起了局部压迫症状,如吞咽困难、呼吸困难,声音嘶哑等;

    2、合并甲亢,且内科治疗无效;

    3、结节位于胸骨后或纵膈内;

    4、结节出现进行性生长。

    手术治疗彻底切除甲状腺结节的同时,医生会尽量保留正常甲状腺组织。

     

    如果良性结节必须处理,我们要遵循医生的建议选择合适的治疗手段。如果没有特别的处理必要,随访观察依然是我们的第一选择。

     

     

  • 肺里长满了密密麻麻的结节,大小不等,圆型为主,看起来就像是多发的转移瘤。

     
    下面一张CT片子是我今天看的一位患者的,这是一位60多岁的女士,她在接近20年前做过乳腺癌的手术,在9年前,在天津的另一家医院做的右肺中叶切除,当时肺里面有一个结节,手术以后是一个早期肺癌,手术后三年,她在复查的时候发现了肺里边有多发的粟粒性结节,当时也就两三毫米。但因为那时候没有什么症状,她也没有在意,后来也就没有再关注肺结节的问题,直到最近她感觉呼吸有些费劲,就到医院又复查了个CT,发现肺里边已经长满了结节。
     

    从片子看,这些结节首先考虑转移瘤,但到底是之前乳腺癌转移过来的,还是之前肺癌转移过来的?她看了几位医生,说法也都不一,我看到过她之前手术的病理,虽然肺腺癌分期比较早,但里面有微乳头的成分,分化程度还是比较差的,我自己的感觉还是肺癌复发转移的可能性大一些。这种情况我建议她穿刺取病理,看一看到底是什么疾病?是哪种癌症的转移瘤,然后再进行针对性的治疗,这样就比较对症了。

     

     

  • 一个不懂拒绝的孩子,很可能之后是一个烂好人,以下几种情况跟孩子说可以拒绝,因为善良很重要,但是自我保护更重要的走在路上。

    一、一个健康的成年人请你帮忙,一定要懂得拒绝,有那么多大人他不找偏要找你一个孩子,这个是不是很奇怪?这里面有问题,一定要拒绝。

    二、提出要让你单独跟他进入一个封闭空间的时候,尤其是女性要拒绝他,因为公共场合坏人不敢为所欲为,但是如果有了一个封闭的空间,单独只对你一个小孩儿的时候就很难说了。

    三、如果有人长期找你帮忙,还觉得理所应当然,不懂感恩,就要学会拒绝,不要跟这种人消耗你的时间和精力。

    四、在自己不安全的情况之下,可以拒绝对别人的帮助。小孩子能力有限,保护自己的安全才是最为重要。

    拒绝是一种态度,也是一种能力 。所谓态度,就是你是否有拒绝我的意识,而能力则是你是否能真正做到成功拒绝。显然,后者比前者更困难。
     
    事实上,很多人有拒绝的意愿,不情愿答应某人的要求 ,不甘心被别人指使,却做不到爽快,干脆地拒绝。他们在人格上是不独立的,并极度缺少自信,这让他们在拒绝别人之前就产生了胆怯的思想,不敢也不知道怎样说出自己的想法。坚持自己的观点于是一次次的允许 一次次的退让,他们让自己越来越离初心,越来越不会拒绝。不懂拒绝成为一个没有拒绝能力的人 。所以不懂拒绝的孩子最后有可能就是一位“烂好人”。

    感谢平台让我们相遇,感谢有您的关注、转发、点赞和评论,更多营养和教育问题可以与我交流。让育儿更轻松,让教育更有效 ,我将继续带来更多精彩内容。
     
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  • #腺样体肥大 #腺样体面容 #医学科普

  • 造成椎动脉型颈椎病主要病因有哪些呢?

    1.生活和工作习惯

    由于长时间坐位使用电脑鼠标,或者习惯性使用高枕,会导致颈椎退行性改变,生理曲度改变,生理性节段不稳定,压迫椎动脉,导致椎动脉型颈椎病发生。

    2.机械压迫

    常见于颈椎骨质增生,增生的骨刺直接压迫椎动脉,导致椎动脉型颈椎病。

    3.椎体序列失稳

    主要指椎节失稳后钩椎关节松动及变位而波及侧方上下横突孔,出现轴向或侧向移位,而刺激或压迫椎动脉弓引起痉挛、狭窄或折曲改变。

    4.外伤

    由于颈椎受到外力作用导致颈椎受损,导致颈椎节段不稳定,使得椎动脉受到压迫和刺激,导致椎动脉型颈椎病。

    5.椎管狭窄

    椎管狭窄导致椎动脉受压、痉挛造成椎-基底动脉供血不全,而导致椎动脉型颈椎病。
     

  • 被猫咬了手肿起来了应及时就医,采取清洁伤口、控制出血、创面处理、观察感染迹象、疫苗接种等措施。1.清洁伤口:用温水和温和的肥皂轻轻清洗伤口,以去除任何可能存在的细菌。然后用干净的纱布或毛巾轻轻擦干。2.控制出血:如果伤口出血,用干净的纱布或纸巾轻轻压迫伤口,以控制出血。3.创面处理:用抗菌药膏轻轻涂抹在伤口上,然后用无菌敷料或创可贴覆盖伤口,以保持伤口干燥和清洁。4.观察感染迹象:密切观察伤口的情况,包括红肿、疼痛、渗液、发热等。如果出现这些感染迹象,应及时就医,医生会根据患者情况决定是否需要抗生素治疗。5.疫苗接种:如果没有接种过狂犬病疫苗或猫咬伤的疫苗,应及时就医接种相应的疫苗。猫咬伤可能会引起严重的感染,因此,如果伤口情况严重,或者伴有剧烈疼痛、明显红肿或发热等症状,建议尽快就医,医生会根据患者的情况采取相对应的治疗措施。

  • #甲状腺结节 #甲状腺 #甲亢 #甲减

  • 一日之计在于晨。早餐对人体健康有着非常重要的作用,随着人们生活节奏的加快,越来越多年轻人不爱吃早餐,或者没有时间吃早餐。一顿有营养的早餐可以让我们一天的生活从精力充沛开始,不吃早餐存在哪些健康隐患呢?我们该如何科学地安排早餐?

    一、不吃早餐会导致哪些健康问题?
    1、诱发低血糖发作:早餐进食时间一般为7点到八点半,距离上一次进餐一般有12小时左右,如果晨起后不及时吃早餐很有可能会造成低血糖发作,症状为头晕、出冷汗、心慌、颤抖等,轻则影响学习或工作效率,严重会出现晕厥,甚至有生命危险。

    2、不吃早餐与超重、肥胖密切相关:不吃早餐或者早餐随便应付导致早餐进食的热量太低,促使午餐报复性进食导致能量超标,引发超重或肥胖。此外,也有相关研究发现,不吃早餐导致的低血糖状态,能刺激人体内生长激素分泌,导致脂肪组织增加,引发肥胖。

    3、导致胆结石:经过一整晚的浓缩储存,胆囊中的胆汁已经非常的饱和,如果早上仍旧不进食,会导致胆汁继续淤积在胆囊中,胆汁中化学成分容易过饱和析出,导致胆囊结石形成,尤其是对那些血胆固醇高或者有胆囊结石家族史的人群。

    4、营养不良:早餐是我们一天中首次的进食活动,在全天能量和营养素摄取中占据重要的地位,调查表明,不吃早餐或者早餐吃得没营养、质量太差,是导致营养不良的主要原因之一。

    二、什么样的早餐营养质量高?
    早餐如果吃的不合理,同样会导致健康隐患,高质量的早餐对提升工作效率和学习效率是非常重要的。因此,吃早餐,不能太凑合。
    1、早餐应当至少摄入3-5种食物,要包括这几类食物:谷薯类、动物性食物、奶豆类和蔬菜水果类。餐餐有谷类,每天可选用不同种类的谷类食物来制作成为主食,适合早餐的谷类有米粥、米粉、馒头、包子,面条、饺子、云吞等,还可粗细搭配,主食中可增加全谷物和杂豆类食物,如小米、燕麦、玉米、糙米、黑米等,杂豆类如红小豆、绿豆、芸豆等。 薯类如马铃薯、红薯蒸、煮熟后也可作为主食食用。

    动物性食物包含畜、禽、鱼、蛋,鸡蛋营养丰富,吃鸡蛋不丢弃蛋黄,每天吃一个鸡蛋为宜。肉类优先选鱼虾类,还可吃鸡肉、瘦猪肉、瘦牛肉,少吃肥肉以及烟熏、腌制的肉制品。

    此外,早餐还应当包括奶类及奶制品,可以补充优质蛋白和钙,豆类和豆制品也是优质的蛋白质,可以选择豆浆、豆腐制品、煮黄豆等。

  • 家庭教育是一项任重道远的任务。智慧的父母会抓住生活中的每一个时刻来和孩子进行互动,建立良好的亲子关系,培养孩子的健康人格。

    前天是一个休班的日子。下午陪着儿子去小区转转玩玩。后来,儿子碰上了自己的小朋友,他们一起玩了起来。我就打算撤了。(父母要适当退出孩子的世界,给他们与小伙伴相互玩耍的空间。)我给儿子说了一声,经其同意后,我就踏上了回家的路。哈哈……

    自己一个人走在回家的路上,突然发现了一直陪伴自己的高大的影子。我立刻拿出手机,拍了下来。
     
    晚上,我拿出手机,想了解一下孩子眼中的世界。
     
    我问:“儿子,观察一下这个照片,你看到了什么? ”
     
    儿子观察了一下,答:“小花。 ”
     
    我说:“嗯嗯,是的!还看到了什么呢?”
     
    儿子继续观察,说:“爱心!”
     
    我一看,确实有,之前自己没太关注,因为我的重点不在那里。
     
    我说:“嗯嗯,你观察地很仔细。还有呢?”
     
    儿子继续观察,说:“还有很多鹅卵石。”
     
    我回应:“奥奥,是的!还有吗?”
     
    儿子继续观察,说:“还有草,还有边上的小树……”
     
    我继续回应:“嗯嗯,太好了。还发现了什么?”
     
    儿子说:“妈妈,妈妈的影子。”
     
    终于看到了我,哈哈。
     
    很多时候,我们可以通过生活中的任何时刻来和孩子互动,锻炼其敏锐的观察能力,提升其创造能力、思考能力,激发孩子的心理能量。

     

  • 今天上午,我在京东互联网医院进行了在线问诊。一开始,医生助理向我解释了医生助理的作用,让我更好地理解整个问诊流程。医生很快开始了问诊,我感到很亲切。医生很有耐心地听取了我的主诉,并且给予了很好的建议。我向医生提出了需求,医生也很快地给我开具了处方并详细解释了用药注意事项。整个问诊过程非常顺利,我感到很满意。

    通过这次在线问诊,我对医生的专业水平和耐心细致的态度留下了深刻的印象。同时,京东互联网医院也给我提供了很好的医疗服务体验,让我更加方便地获得了医生的建议和处方。

    在接下来的用药过程中,我会严格按照医生的建议进行用药,并且如有任何不适,我会及时就诊。感谢医生和京东互联网医院为我提供的优质服务。

  • 最近我有些不舒服,特别是腿部出现了红肿的情况,让我很担心。我决定通过线上问诊,寻求专业医生的建议。

    开始时,我接到了医生的提醒,要求医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,这让我感到医院对患者的隐私和个人信息非常重视,让我放心不少。

    医生多荣对我的病情进行了详细询问,他非常耐心地倾听我的主诉,并提供了专业的支持和建议。他提醒我要注意腿部红肿的情况,并决定为我做一些相关的检查。

    在诊断过程中,医生对我的病情进行了客观评价,并为我提供了最合适的治疗方案。他还提到了心脏方面的问题,让我感到医生非常细心地关注着我的健康状况。

    在诊疗过程中,医生给出了一些关于心脏彩超和贫血情况的建议,让我感到医生对于诊断和治疗方面非常有经验和深度的专业知识。

    最后,医生向我解释了诊断结果,并给出了治疗方案。他还告诉我要抓紧治疗贫血的情况,让我感到医生对我的健康非常重视。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生们的专业素养和对患者的关心,让我对互联网医院的医疗服务充满了信心。

  • 昨天的血液检查结果显示心衰指标15000多,老太太在天坛医院输液山梨酯2支,输了14个小时后才回家。早上老太太浑身没有力气,没有食欲,让人担忧不已。在这种情况下,患者应该及时就医,寻求医生的进一步诊治意见。

    心衰是一种严重的疾病,需要及时有效的治疗。老太太的情况需要医生进一步评估,可能需要调整治疗方案或继续输液。医生会根据患者的具体情况给出最合适的建议和治疗方案,帮助老太太尽快康复。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,助理医生张晓对我的病情进行了详细了解,非常细心和耐心。他向我询问了发病/损伤诱因,症状持续时间,是否检查以及检查结果,以及之前的治疗情况和药物使用情况。他告诉我,主任医生会在24小时内给我答复,让我耐心等待,不要催促。这让我感到很安心,知道自己的病情会得到及时的关注和处理。

    第二天,京东医生给我提供了医疗咨询服务,非常友善和专业。他询问了我的药物情况,并要求我提供药品的厂家和规格,以便进行处方开具。在我提供了相关信息后,他很快为我开具了处方,并告诉我处方已送达药师审核,审核通过后即可预约购药。整个过程非常顺利,让我对线上问诊有了更加深刻的认识和信任。

    通过线上问诊,我感受到了医生们的专业和贴心,他们不仅关注我的病情,还给予了我很多支持和建议。我相信,在医生的帮助下,我的病情会得到有效的控制和治疗。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,与医生进行了沟通,并得到了专业的诊疗建议。医生助理很快联系到我,帮助医生更快地了解我的病情,让我感到很贴心。问诊开始后,医生要求我上传相关病例或检查结果,并告知本次问诊将持续2天,这让我感到很放心。在问诊中,我向医生提出了关于冠心病治疗药物倍林达60 mg的需求,医生为我开具了处方,并提醒我在用药期间如有不适及时就诊。但因为价格问题,我向医生咨询了相关情况,医生很耐心地告诉我可以咨询京东客服,让我感到很满意。最终,经过医生的努力,我的处方审核通过了,我可以一键预约药品了。整个问诊过程非常顺利,医生的专业知识和耐心细心的态度让我感到很满意,我对互联网医院的服务印象非常好。

  • 在家中使用京东互联网医院进行线上问诊,感受到了一种便捷和舒适的医疗服务。

    首先,助理医生张晓对我的病情进行了详细的询问,让我感到被重视和关心。

    接着,医生耐心地为我解答了关于药物的疑惑,并开出了适合我的处方。

    最后,医生提醒我在购药时要仔细核对处方和药物,确保安全使用。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和关怀,让我对互联网医院有了更多的信任和依赖。

  • 我是一名患者,最近感觉身体不适,于昨天晚上在***互联网医院进行了在线问诊。

    第一次使用网络问诊,我有些担心,但医生的专业素养和耐心让我感到很安心。

    医生通过详细询问我的症状和病史,给出了非常合理的治疗建议,并开具了处方。

    在医生的指导下,我购买了药品并按时服用,症状逐渐好转。

    整个过程非常便捷,让我感受到了互联网医院的便利和高效。

    感谢医生的关心和建议,我会继续关注我的健康状况,并遵照医嘱进行治疗。

  • 我是一名63岁的高血压患者,最近因为血压升高而感到不安。我在网上找到了一个京东互联网医院的医生进行了线上问诊,医生非常耐心地询问了我的病史和药物情况,并给出了专业的建议。

    医生在问诊中向我询问了血压波动的情况,我告诉他我服药的时间和药物情况。医生建议我调整药物的用药时间,并告诉我要避免焦虑和情绪波动,同时建议我保证夜间睡眠质量。他还提醒我要定期测量血压并观察血压情况,以便及时调整药物用量。

    在问诊中,医生还提醒我要控制体重,保持低盐饮食,并且告诉我要多吃绿色大叶蔬菜和新鲜水果,这些都是对我非常有帮助的建议。

    整个问诊过程中,医生都非常耐心地与我沟通,给予了我很多专业的建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识,同时也让我对自己的治疗方案更加有信心。我对这次线上问诊非常满意,感觉到了医生的专业和关怀。

  • 昨天早上,老人突然出现左侧头皮疼痛、左眼红肿、左额头有瘀血的症状,同时左脚跟也出现疼痛。家人非常着急,立即在互联网医院上进行了线上问诊。医生在接诊后,首先询问了详细的病史,并给予了耐心的解答和指导。

    医生建议老人检查全身的皮肤,看是否还有其他地方出现淤血,以排除血液系统凝血功能异常的可能性。同时,医生还询问了老人是否有过头部碰撞的情况,以便确定症状的起因。

    在医生的建议下,家人检查后发现老人还有左脚跟疼痛的情况,并未发现其他部位有淤血症状。医生随即建议进行血小板和凝血功能的相关检查,以明确病因。

    在问诊结束后,医生再次强调了自己的建议仅为参考,还提醒患者如需诊疗,应前往医院进行进一步的诊治。

  • 我是一位89岁的糖尿病患者,最近需要地特胰岛素的处方。因为我年纪大了,出门就医比较麻烦,所以我选择了互联网医院。通过在线问诊,我得到了苏医生的专业指导和诊疗。在和苏医生的沟通中,我感受到了他的耐心和细心,他详细询问了我的用药情况,确保了我的用药安全。经过仔细评估,苏医生为我开具了处方,并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。我非常感谢苏医生的专业服务,让我在家就能得到及时的医疗帮助。

    通过这次的在线问诊,我深深感受到了医生的专业和关怀。在互联网医院,我得到了和实体医院一样的专业服务,让我感到非常安心和满意。

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