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  • 正确控制儿童癫痫疾病的方法有哪些?
    1、药物治疗
    专指西药的治疗。合理用药能满意地控制80例癫痫患者的发作,是目前主要的治疗方法。坚持正确的轨道、合理的用药标准、全剂量、全疗程,根据发作类型选择合适的药物。药物治疗是癫痫患者的治疗方法,对于难以用药物控制的难治性癫痫患者可以考虑手术治疗,但手术治疗需要严格的手术适应症和清晰稳定的癫痫病灶。
    2、手术治疗
    当然,也有一些癫痫患者在长期服用抗癫痫药物后仍然无法控制癫痫发作。这种癫痫统称为尴尬癫痫。这种情况应考虑手术治疗,包括开颅手术和二维定向手术。这种方法也是许多病人愿意采用的外科治疗方法。它是在手术停止后切除诱发癫痫的脑组织,切除癫痫样区,有效防止癫痫发作。然而,手术治疗的成功必须基于对致病区域的准确确认,手术治疗必须在正确的轨道上的专业医院停止,以避免不恰当的手术和对患者的伤害。

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    #足底筋膜炎 #骨科 #骨科陈超 #健康科普 #医学科普

  • 肺结节有可能长在肺的任何位置,有的包在肺里,有的在肺表面,有的是在肺叶中间的位置。有一位年轻的小伙子最近拍胸部CT,就发现了肺部有结节。他给我发过来的电子图像从手机上看不是特别清楚,从报告看,我觉得良性可能性大一些,他的这个结节是一个比较光滑的实性结节,长在水平裂上。

     

    他问我右肺水平裂是什么意思?水平裂只有在右侧有,左边是没有水平裂的,左侧上下叶交界的位置称为斜裂。右肺水平裂就是右肺中叶和上叶交界脏层胸膜。有时给大家讲,可能很难理解,所以我给大家找了一张图,在图中,大家看到我用黄色颜色笔圈出来的就是水平裂,它的上面就是上叶,下面是右肺中叶。一般实性的小结节长在水平裂附近的,是叶裂间的淋巴结比较多。但这并不代表说,所有叶裂间的小结节都是没有问题的。所以如果您发现了叶裂间的小结节,一定要请经验丰富的肺外科医生先看一看,听听他们专业的意见。

     

     

     

     

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    随着季节的变换,我们进入了秋冬季节。在这个时节,一些人可能会遭遇过敏性皮炎的困扰。

     

    这种疾病在医学上多与“特应性皮炎”有关,是一种常见的皮肤炎症。

     

    本文将向大家详细介绍秋冬过敏性皮炎的原因、预防措施以及治疗方法,帮助大家更好地了解和应对这种疾病。

     

    秋冬过敏性皮炎的原因

     

    遗传因素

     

    秋冬过敏性皮炎具有一定的遗传倾向。

     

    如果家族中有过敏性疾病的病史,那么个体患上过敏性皮炎的风险会相对较高。这可能与遗传缺陷导致的免疫系统异常有关。

     

    环境因素

     

    环境因素在秋冬过敏性皮炎的发生中也起着重要作用。秋冬季节,空气干燥、寒冷,皮肤表面的水分容易流失,使得皮肤变得干燥、敏感。

     

     

    此外,环境污染也是诱发过敏性皮炎的因素之一。空气中的污染物如颗粒物、二氧化硫等可能刺激皮肤,引发炎症反应。

     

    免疫系统异常

     

    免疫系统异常是秋冬过敏性皮炎的重要原因之一。当免疫系统功能紊乱时,皮肤对外界刺激的抵抗力减弱,容易引发过敏性皮炎。

     

    免疫系统异常可能导致皮肤炎症反应增强,对过敏原的敏感性增强,从而引发过敏性皮炎。

     

    秋冬过敏性皮炎的预防措施

     

    保持皮肤湿润

     

    保持皮肤湿润是预防秋冬过敏性皮炎的关键。

     

    在秋冬季节,皮肤表面的水分容易流失,因此需要加强保湿。建议使用温和的沐浴露清洁皮肤,洗完澡后立即涂上保湿霜,以保持皮肤的水分。

     

     

    此外,每天多喝水也有助于保持皮肤湿润。避免长时间暴露在干燥的环境中,如使用空调、暖气等设备时要注意保持室内湿度。

     

    避免刺激物质

     

    避免接触可能引起过敏的物质,如羊毛、化纤衣物、香料等。如果对某种物质过敏,应尽量避免接触。

     

    此外,避免使用刺激性强的化妆品和护肤品,以减少对皮肤的刺激。在使用清洁剂、洗涤剂等化学物质时要戴手套或使用温和的替代品。

     

    增强抵抗力

     

    保持健康的生活方式,如规律作息、适量运动、均衡饮食等,有助于增强抵抗力,预防过敏性皮炎。

     

     

    合理饮食,增加富含维生素和矿物质的食物摄入,如新鲜蔬菜、水果等,有助于提高身体的抵抗力。

     

    适当的运动可以促进血液循环和新陈代谢,有助于增强抵抗力。避免长时间熬夜或疲劳过度,这些都会导致身体抵抗力下降。

     

    避免过度清洁

     

    过度清洁会破坏皮肤的自我保护机制,因此应避免过度清洁。洗澡时使用温和的沐浴露,不要使用过于刺激的清洁剂或肥皂。

     

    同时,洗澡水温不宜过高,以免刺激皮肤,不要过度揉搓皮肤,以免导致皮肤损伤和炎症加重。

     

    秋冬过敏性皮炎的治疗方法

     

    药物治疗

     

    药物治疗是治疗秋冬过敏性皮炎的重要手段,常见的药物包括抗组胺药、糖皮质激素等。

     

    抗组胺药主要用于缓解瘙痒症状,糖皮质激素则具有消炎、止痒的作用。但是,在使用这些药物时应注意剂量和使用时间,避免产生副作用。

     

    此外,还可以使用一些非处方药,如润肤剂、保湿剂等来缓解症状。

     

     

    如果症状严重或持续时间较长,建议及时就医并接受专业的治疗。医生会根据病情制定合适的治疗方案,包括使用抗过敏药物、抗炎药物等。

     

    对于严重的病例,可能需要使用免疫抑制剂或寻找过敏原进行脱敏治疗等。

     

    物理治疗

     

    物理治疗也是一种有效的治疗方法,如紫外线照射、离子导入等。这些方法可以改善皮肤炎症,缓解瘙痒症状。

     

    • 紫外线照射:可以促进皮肤细胞的新陈代谢,有助于缓解皮肤炎症。
    • 离子导入:可以通过离子交换的方式将药物导入皮肤深层,提高药物的疗效。

     

    但是,在使用物理治疗前应咨询专业医生,根据具体情况进行治疗。

     

    中医治疗

     

    中医认为,秋冬过敏性皮炎与体内湿气重、血虚风燥有关。因此,中医治疗主要采用祛湿、养血、润燥的方法,如中药汤剂、针灸等。

     

    中医治疗具有副作用小、疗效稳定等优点,但需要医生根据患者的具体情况进行辩证施治。

     

     

    • 中药汤剂:可以根据患者的具体病情进行个性化调配,以调节体内环境、促进皮肤修复。
    • 针灸:通过刺激特定的穴位来调节气血流通、平衡体内阴阳,达到治疗过敏性皮炎的目的。

     

    秋冬过敏性皮炎是一种常见的皮肤病,给患者的生活带来很大的困扰。了解其原因、预防措施和治疗方法有助于我们更好地应对这种疾病。

     

    在日常生活中,我们应保持皮肤湿润、避免接触刺激物质、增强抵抗力等措施来预防过敏性皮炎的发生。

     

    如果症状出现,应及时就医,接受专业的药物治疗或物理治疗。中医治疗也是一种有效的选择,但需在医生的指导下进行。

     

    希望本文能为大家提供有益的参考,让我们一起度过一个健康愉快的秋冬季节!

  • #比赛日,羊医生给你叮嘱几句 #医学科普 #2022情人节

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    病理生理
    粪   便                              血  浆
     
    Na为135mmol/L          略低于血浆
    Cl为100                        与血浆相近
     HCO336                       近血浆两倍
    K为15-20                    为血浆的3-4倍
     
    基本为等渗性失水,低钾、低钠、低钙
     
    水电解质紊乱
     
    代谢性酸中毒
    病理解剖:非特异的病变,脱水、缺血缺氧、肠道充满米泔水,小肠粘膜轻度充血,绒毛细胞及隐窝细胞轻度变性,肾小管浊肿变性。
    临床表现
    75%的感染者--无症状,20%的人发展为--腹泻,2%-5%感染的人发展为严重的水样腹泻和脱水 。
    泻吐期:数小时至2-3天
    急性起病:剧烈腹泻,先泻后吐,腹泻为第一症状
    大便性状:稀便、水样便、粪质越来越少,米泔水样便,排泄量大。
    便次:便次不太多,几次-十几次,少数病人不可计数
    呕吐:无恶心先兆,先有食物残渣,后为米泔水
    性质:无腹痛,无里急后重感
    体温:一般无发热(O139型发热、腹痛常见)

     

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    有一位年轻的女士在当地医院拍CT,肺部发现了一个磨玻璃结节,她在家人陪同下到天津来找我看片子,从片子看,这个肺磨玻璃结节考虑恶性可能性比较大,建议手术切除。她在我这里办理了住院,手术前,我给她又安排做了一个胸部CT,在我们这里的片子上,同时发现了在左肺下叶背段还有一个三毫米的实性肺结节,手术的时候,我除了切除大的肺磨玻璃结节外,顺道还把这个三毫米的实性肺结节也给切下来了,最终的病理显示这个结节也是微浸润肺腺癌。
     
    如果只看这个三毫米的实性微结节,边缘比较光滑,看起来首先考虑良性的,恶性的概率不到1%,但就是这样看起来良性可能性大的一个结节,最终的病理却是一个很早期的肺癌。
     
    虽然这个病例会让一些有实性肺部微结节的患者有些紧张,但大家也要放松心态,因为只要定期观察,发现这个结节较前增大,及时手术,治疗效果是非常好的。我给这位患者做手术,目的并不是奔着这个三毫米的肺结节来切的,而是要切除她大的磨玻璃结节,顺道把这个小的结节切下来而已,如果只是这个三毫米的肺结节,我肯定不会给她做手术,而是建议她再继续观察。
     
     
     
     
     
     
     
     

     

  • 大家常听人参大补,但是去药店买时却有很多种参可选择。其实参是有很多种的,比如人参、红参、西洋参、高丽参、党参、太子参等等。人参因为长得像人形,故叫人参。人参挖出后,只经过晾晒烘干,所以又叫生晒参。由于野生人参十分珍贵,使用时,不能直接大火煮,可以研末吞服,也可以蒸或者隔水小火炖,入汤药时,也是单独煎煮的。可以大补元气,补脾益肺,对于大病、久病、大出血、严重腹泻、大量出汗导致身体虚弱的人群十分适合。人参虽大补,却不建议当补品长期吃,容易上火。高丽参指在今天的朝鲜、韩国生长的人参。西洋参原意为来自西方(西洋)的人参,原产于美国北部到加拿大南部。西洋参相较于人参的优点是补而不燥,可以补气养阴,清热生津。党参是山西上党产的形似人参的一种“假人参”,具有一定的补气作用但不及人参。太子参形状比较小、补气之力较弱,常用于小儿。可以补气健脾,生津润肺。参类虽补,也需要对症下药,建议在医嘱下服用。
    科普内容仅供参考,需要时请及时就医。

  •  “肩袖损伤”大家可能并不熟悉,因为很多人把它当作“肩周炎”来治疗,结果越治越重。肩周炎为自限性疾病,而”肩袖损伤”一旦确诊,需尽快治疗。盲目锻炼只会加重病情。微创手术治疗后如何康复?下面介绍 “康复作业”如何完成。

    肩袖损伤是导致肩关节疼痛和功能丧失的重要因素,其损伤因素包括创伤、微创伤和退行性改变。关节镜微创手术是重要的治疗方式,术后“康复作业”也很重要。
    1.第1阶段(术后0-6周)
    A.固定:术后即开始佩戴肩关节吊带,保护手术部位;
    B.被动活动练习:划圈/钟摆运动,健手辅助患侧上肢做前后、左右摆动及顺、逆时针划圈;术后第1天开始肩关节被动前屈和外旋,术后第3-4天开始被动外展内旋及外展外旋;
    C.理疗:每次训练后冰敷;
    D.三角肌等长收缩训练。
    第2阶段(7-12周)
    E.摘除吊带后进行主动辅助关节活动,爬肩梯练习、滑轮练习;
    F.利用棍棒进行肩关节主动助力训练,增加活动范围;
    G.肩部肌肉等长收缩练习;
    H.日常动作,如梳头、洗澡等;
    I.训练前热敷,训练后冷敷;
    J.患侧禁止负重,练习时避免快速反复重复动作,练习使用患侧进行日常活动。
    第3阶段(12周以后)
    K. 目标:使关节活动度和肌力达到正常水平,利用桌子、门、弹力带、等速肌力测试仪进行各方向力量练习。
     
    影响术后康复方案的因素很多,如损伤大小、部位、软组织条件等。如果患者软组织条件差,组织愈合能力差,应该选择保守的康复方案。术后应尽早康复,尽早恢复肩关节周围力学,避免长期制动带来的关节粘连、肌肉萎缩等并发症。但同时也要避免剧烈活动,避免重建的肩袖组织再次损伤。因此,一定要在运动医学医生或者康复医生的指导下进行,定期随访。

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    HPV分型检测对于女性朋友来说比较常见,因为很多女性每1~3年定期做的宫颈筛查项目中就包含有HPV检测。大多数女性做宫颈筛查主要是为了预防宫颈癌,以检测结果来看是否感染高危型HPV病毒,如果有高危型HPV感染则有致癌风险,如果没有基本排除致癌几率。当然,女性朋友做HPV筛查时,可能还会查出低危型HPV病毒感染,而这种病毒感染也是有致病性的,可能会导致尖锐湿疣病变等。那么,当男性查出hpv11阳性还有疣体,这个情况严重吗?

    根据《中国尖锐湿疣临床诊疗指南》2021年版资料显示,不管男性还是女性感染了HPV11型病毒,都是容易导致尖锐湿疣的。在临床上,有90%~95%的尖锐湿疣病例均与HPV6、HPV11这两种型号病毒感染相关。所以,当男性感染HPV11型病毒且还伴随有局部疣体时,这种情况基本上判定尖锐湿疣的可能性更大。而尖锐湿疣属于常见的性传播疾病,也是我国重点防治的八大性病之一,危害较大,也易传染。出现该病以后首先要做的是禁止同房,并携带伴侣一起去医院做检查,以免漏诊。在夫妻伴侣之间,往往同时感染的情况居多,必须同查同治。只有双方都治疗好了,才不会导致疾病交叉传染。

    目前,针对男性尖锐湿疣的治疗方法比较多,常见的有二氧化碳激光、液氮冷冻、电灼、手术、光动力等等。针对一些病情轻微,感染部位在外面的患者,通过上述方法治疗也是有效果的。

  • 我是一位平时非常忙碌的上班族,最近因为一些身体不适,决定在互联网医院上进行线上问诊。通过网上预约,我很快收到了医生助理的问诊通知。医生助理非常亲切地向我询问了一些关于我的症状和用药情况,还提醒我上传了一些病历资料和检查资料,以便医生更好地了解我的情况。

    在问诊进行期间,医生助理始终保持耐心和细心,给我提供了很多关于病情和治疗方案的建议。她还告诉我问诊会持续两天,让我随时可以询问医生关于治疗方面的问题。

    在问询过程中,我不禁有些焦虑,但医生助理的细心和耐心让我感到非常温暖,我也对互联网医院的服务印象深刻。最后,我决定向医生咨询一些生理知识方面的问题,虽然医生表示这不是她的专业领域,但她依然耐心地告诉我这些知识。

    整个问诊结束后,我对互联网医院的印象非常好,医生和医生助理都给予了我很多关心和支持。他们的专业素养和耐心细心让我感到非常满意,我对互联网医院的服务给予了很高的评价。

  • 我是一名在网上寻找医疗美容科医生咨询的患者,最近发现自己的皮肤出现了暗黄、下垂的情况,感到非常困扰。因此,我决定通过线上问诊的方式向专业医生寻求帮助。

    在与医生助理的沟通中,我了解到医生助理会协助医生更快地了解我的病情,以便医生能够给予更快速的诊疗建议。这让我感到医院的工作流程非常严谨和专业。

    在问诊过程中,医生助理详细询问了我的病情情况,包括发病/损伤诱因、症状持续时间、检查情况、之前的治疗情况以及本次问诊需要解决的主要问题。这让我感到医生对患者的关注非常细致,且有条不紊地进行着诊疗工作。

    随后,我向医生表达了我希望能够开具检验单的想法,医生助理也迅速地将我的信息传达给了主任医生,让我感到非常被重视。

    在与医生的沟通中,医生详细地分析了我的皮肤问题,并提出了光子嫩肤或刷酸的治疗建议。医生非常耐心地向我解释了这两种治疗方法的效果和注意事项,让我对治疗方案有了更清晰的了解。

    医生还提到,长期坚持治疗对皮肤的改善效果会更好,同时也建议我在日常生活中注意防晒、补水保湿,让我感到医生非常关心患者的长期健康。

    最后,医生还向我详细介绍了光子嫩肤的操作方式和价格情况,并表示欢迎我随时咨询。这让我感到医生非常友善和贴心,让我对医院的服务和医生的专业素养充满了信心。

  • 我在某天晚上不小心被热油烫伤了手,留下了一个烫伤疤。虽然已经4年了,但是我一直很在意这个疤痕的问题。最近,我在***互联网医院找到了一位医生进行了线上问诊。

    医生非常耐心地询问了我的伤情,听取了我的主诉,并提供了专业的建议。医生告诉我,这种情况已经算是比较好的了,但我仍然希望能够改善一下。医生给我提供了两种治疗方案,一种是激光治疗,另一种是药物治疗。我对这两种方案都有些犹豫,但是医生很耐心地解释了两种治疗的效果和注意事项,并最终给出了他的建议。他建议我可以先尝试药物治疗,如果两年内效果不佳再考虑激光治疗。

    在结束了问诊后,我对医生的专业程度和耐心服务感到非常满意。我决定按照医生的建议,先尝试药物治疗,如果效果不理想再考虑其他治疗方案。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,嘴唇增生疤痕一直困扰着我。医生非常友善地与我沟通,详细询问了我的病情,并给予了专业建议。医生熟练掌握医疗行业知识,对我的病情进行了客观评价,并为我提供了最合适的治疗方案。我感到非常满意,决定尝试医生建议的康瑞保药物治疗,期待能够改善我的状况。

    在整个问诊过程中,我感受到医生的耐心和细心,他不仅关注我的病情细节,还给予了我很多关心和支持。医生的友善沟通和专业建议让我对互联网医院的服务产生了很大的信任感,我对此次问诊非常满意。

  • 我是一位有着丰富医疗知识的患者,在一次线上问诊中,我向医生咨询了关于肉毒素和熔脂针的问题。在问诊过程中,医生以其专业的医疗知识和良好的沟通能力给予了我耐心的解答和建议。

    医生在问诊开始前提醒了我一些事项,并在问诊中熟练地评估了我的病情并给出了专业的建议。在沟通中,我向医生提出了语音沟通的需求,医生友善地回应并指导我进行操作。虽然我遇到了操作问题,但医生耐心地帮助我解决,并温和地提醒我关于付费和界面操作的注意事项。

    在问诊中,我向医生咨询了关于发热和注射的问题,医生客观地评价我的病情并给出了合适的建议。医生对我的疑虑进行了耐心的解答,并提醒我放松心情,安心生活。整个问诊过程中,医生展现了专业、耐心、细心的品质,给予了我良好的医疗体验。

    最后,医生再次提醒我放心就好了,并表示如果需要诊疗,应前往医院就诊。在问诊结束后,医生的回复仅为建议,并提醒我如需诊疗应前往医院就诊。整个问诊过程中,医生展现了高度的医疗素养和专业品质,让我感到十分满意。

  • 我最近在网上咨询了医生,因为一直有烦恼。痘印怎么去除一直是我的困扰,我找到了一家互联网医院,医生很有耐心地听我说了我的主诉,然后给了我一些建议。

    医生告诉我,有明显的痘坑了可以考虑仪器治疗,我问了医生什么样的仪器,医生回答说可以考虑点阵激光结合其他仪器综合治疗,需要三次左右的治疗,每次治疗需要四十分钟左右。

    我问医生南京的解放军医院可以做吗,医生说需要具体过去面诊了解。医生很负责地告诉我综合治疗要多少时间,每次治疗需要多少时间。

    总的来说,我对这次的咨询感到很满意,医生的建议很专业,我觉得自己有了一个明确的方向。接下来我打算去医院面诊看看。虽然脱不开身,但我还是决定去医院亲自了解一下。

    医生的回复仅为建议,如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊,如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 2月28号车祸导致面部长约10厘米的疤痕,患者想咨询治疗费用。患者向医生咨询了疤痕治疗的费用,希望能够了解大概需要多少钱。医生助理表示,医生助理可能会辅助医生了解患者的病情,方便医生更快的给患者诊疗建议,感谢患者的配合。患者向医生提出了自己的疤痕情况,并询问了治疗费用。医生助理回复患者,问诊已开始,本次问诊可持续2天。然后医生助理详细询问了患者的病情情况,发病/损伤诱因,症状持续时间,是否检查以及检查结果,前期进行过什么治疗,是否在使用药物,哪些药物,使用了多久,目前效果如何,以及本次问诊需要咨询解决的主要问题是什么,希望患者做个汇总,主任会在24小时内给患者答复。接诊医生为公立三甲医院在职医生,承担临床工作,医生助理会协助收集患者的病史,接诊医生忙完会尽快给患者回复,请耐心等候,不要催促。如是急诊,请直接去线下医院。患者详细描述了自己的伤情,包括车祸导致的疤痕情况,并询问了治疗费用。医生助理表示,现在情况来看还不是处理疤痕的最佳时期,因此需要进行保守治疗。患者询问了保守治疗的方法,医生解释了保守治疗的重要性,并建议患者选择合适的软膏进行预防疤痕增生。医生提到了一种常用的表皮生长因子凝胶,建议患者在用药期间不要使用其他预防增生药物。最后,医生因有事要处理,服务已结束,医生表示问诊已结束。

  • 我在网上搜索了关于雀斑的治疗方法,发现了一个医疗美容科医生的问诊信息。通过和医生的交流,我了解到光子嫩肤是治疗雀斑的有效方法,而且没有副作用。医生给我介绍了光子嫩肤的具体效果和费用,还告诉我需要做多少次治疗。我对光子嫩肤的治疗效果和费用都很满意,决定进行这项治疗。

    通过这次问诊,我感受到了医生的专业和耐心,他们不仅详细解答了我的问题,还给予了我很多建议。我对医生的专业素养和服务态度非常满意,感谢医生的帮助。

  • 在我和医生的线上问诊中,我咨询了自己20年前额头手术留下的疤痕问题。医生非常亲切地询问了我的症状和疼痛感受,详细了解了我的情况后,给出了专业的建议。他告诉我,这种软瘢痕需要考虑手术治疗,但手术也有一定风险。我对手术过程和效果有些疑惑,医生耐心地解释并指导我。在医生的建议下,我对手术有了更清晰的了解,也知道了手术的恢复期和费用情况。

    医生还为我推荐了一些医院和科室,让我可以更方便地选择适合自己的治疗机构。他还提醒我,需要有专业医师的陪同和监护人的同意才能为儿童开具处方。整个问诊过程中,医生始终保持着耐心和细心,让我感受到了他的专业和关怀。

    在问诊结束后,我对医生的服务感到非常满意。我知道医生的建议只是参考,如果需要进一步诊疗,我会前往医院就诊。感谢医生为我提供的专业咨询服务,让我对治疗疤痕问题有了更清晰的认识。

  • 我带着3岁的小孩去京东互联网医院在线问诊,因为她额头上有一道长3厘米,宽2毫米左右的疤痕,已经有2年了。疤痕有些发白,我很担心,所以决定向专业医生咨询一下。

    医生很快接诊了我,给了我2天的问诊时间。我询问了医生关于激光点阵治疗的问题,医生很细心地告诉我,现在小孩子不适合做激光点阵,最好等到长大一点再考虑。并且医生说疤痕会随着时间慢慢淡化,不需要过早地进行治疗。

    医生还提醒我,不要相信私人美容院的说法,最好还是在正规医院进行治疗。并且告诉我,疤痕会随着时间慢慢软化,颜色也会慢慢同化,不必要切除。

    最后,医生还耐心地回答了我的其他一些问题,让我对孩子的疤痕有了更清晰的认识。我对医生的专业和细心深表感谢。

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