孩子#扁平足 、#罗圈腿 居然是妈妈选的鞋有问题？#骨科陈超 #硬核健康科普dou来说 #选鞋攻略

息肉切除之后，有再长的风险。第一个，原来的位置会不会再长，就要看切的是否够干净。还有消化道有那么长，那么多的范围，别的地方还会不会长也不知道。所以一般胃肠道息肉，今年把它切除之后，一年之后一定要复查，看还有没有再生长或者其他地方长的可能。

大汗腺炎也叫化脓性汗腺炎，是一种炎症性改变，化脓性汗腺炎的治疗方式，包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

1.一般治疗：化脓性汗腺炎病因尚未充分明确，病原菌多为金黄色葡萄球菌。患者的症状比较轻微，如局部发红、肿胀、疼痛等，建议减少不良的刺激，注意日常护理，勤洗澡、勤换衣、适当锻炼增强体质，症状可能减轻或消失；

2.药物治疗：局部红肿、疼痛明显，建议在医生指导下给予合适的药物，如红霉素软膏、夫西地酸乳膏，必要时配合口服抗生素类药物，如盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等可以促进局部炎症消退；

3.手术治疗：个别患者病情比较严重，药物治疗效果不好，必要时到医院就诊，医生会结合患者的情况通过手术切开引流，术后抗感染治疗。

早期发现化脓性汗腺炎，通过及时有效的治疗，患者的症状很快就会减轻或消失。如果治疗不及时，症状可能进一步加重，建议尽早到医院皮肤科就诊，遵医嘱规范治疗。

肺结节患者如果是在我们医院拍的片子，我可以登录系统，看到电脑里面的影像，非常的清晰。

 

有一位老太太的家属在线上问诊平台联系到我，说从去年开始，在我们医院已经拍过三次CT，显示肺部有结节，想征求一下我的治疗意见。我在电脑系统里面看到了老太太拍的三次CT，肺里面有多发的结节，并不只有一处。在去年的两次CT，前后变化并不是很大，其中大的结节有两个，分别在左肺和右肺的上叶，都是混合型磨玻璃结节，给我的感觉首先考虑是恶性的。前几天，她又在我们医院复查了胸部CT，其中有两个结节发生了变化。通过仔细阅读胸部CT，我首先建议手术。我也看到老太太合并很多疾病，如果手术的话，需要首先进行系统的检查和精心的准备才可以。

 

如果发现了肺部有结节，一定要请经验丰富的肺外科医生看一看片子，制定适合自己的诊治计划。

自发性脑出血相关的微血管病变的诊断方法

脑出血后需要对出血复发和缺血性卒中的风险进行评估，如何启动抗血小板药物或抗凝血药物？是否避免抗血栓形成药物的治疗政策，会导致严重血管事件的净获益减少？磁共振成为诊断与自发性脑出血相关的微血管病变最有用的非侵入性方法。在评估预后方面也很有价值。脑出血幸存者中不同的卒中风险，对预后和二级预防治疗决策有影响，尤其是脑出血后的抗栓治疗策略，这是一种日益普遍的临床困境。磁共振可以识别出再出血事件风险最高的脑出血患者亚型。比如，脑叶淀粉样脑血管病相关脑出血，当合并新诊断的非瓣膜性心房颤动时，在血栓栓塞和出血风险的决策中不应该使用华法林抗凝。研究数据表明，磁共振磁敏感加权成像SWI对脑出血后复发有预测用，但对缺血性卒中无作用。

癫痫是一种常见的神经系统疾病，它会导致人体在大脑突然发生不正常的电活动时出现癫痫发作。癫痫发作可能给患者和他们的家人带来很大的困扰，因此了解癫痫的类型和规律可循成为关键。

一、部分性发作的规律

部分性发作是癫痫发作中常见的一种类型，这种发作仅限于大脑的特定区域。部分性发作可以分为简单部分性发作和复杂部分性发作。简单部分性发作时，患者可能只会经历感觉异常、肌肉紧张或僵硬等症状，而清晰地保持意识。而复杂部分性发作发作时，患者会出现意识障碍，表现为自动症状（例如不自主的动作、嘴唇咀嚼等）或自动症状伴有其他的症状（例如咀嚼动作同时伴有不连贯的语言）。

二、全面性发作的规律

全面性发作是癫痫发作中的另一种类型，它涉及到整个大脑。在全面性发作时，患者会失去意识，身体会发生强烈的抽搐，并可能伴有其他症状，如口吐白沫、牙关紧闭或尿失禁等。全面性发作通常会在短时间内结束，患者在发作后可能会感到疲倦和困惑。

三、特殊类型的发作规律

除了部分性发作和全面性发作，还有一些特殊类型的癫痫发作也有规律可循。例如，癫痫患者中有一小部分人可能会在睡眠中发作，这种发作称为睡眠相关性发作。此外，某些儿童可能会经历一种称为“尖叫癫痫”的发作，尖叫癫痫通常在夜间发生，患儿在发作中会发出尖锐的尖叫声，并可能出现保护性反应，如抬膝盖或挥动手臂。

四、诱发因素的规律

虽然癫痫发作无法预测，但某些诱发因素可能会增加癫痫发作的概率。诱发因素包括睡眠不足、情绪激动、压力过大、饮酒过度、药物反应等。了解个人的诱发因素并采取适当的预防措施是可行的，例如保持规律的作息时间、学会应对压力、避免过度饮酒等。

五、治疗方法的规律

癫痫的治疗方法通常包括药物治疗、手术治疗和其他辅助治疗。药物治疗是最常见的治疗方法，通过抗癫痫药物来减少或控制发作。对于无法通过药物治疗控制的癫痫患者，手术可能是一个可行的选择。其他辅助治疗方法包括生物反馈疗法、神经调节疗法以及饮食疗法等。

癫痫发作有各种类型和规律可循。了解这些规律可以帮助我们更好地管理和应对癫痫疾病。如果您或您身边的人患有癫痫，请务必及时咨询医生并接受适当的治疗和管理，以提高生活质量并减少发作的风险。

肾上腺结节是否需要处理要分析结节的功能。如果是有功能性的结节，需要尽快切掉，一般做肾上腺结节内分泌的检查，包括皮脂醇节律和醛固酮等等。如果肾上腺结节是没有功能的，可以进行观察，每年做个体检看一看，等到有功能就要进行切除。

宫颈癌的疫苗，现在主要还是主张尽量首选处女，特别年轻和越年轻的女性。而39岁的女性，很多人都是有性生活，并且有可能是曾经有过HPV感染。HPV感染在普通人群中的感染率是特别高的，特别在性活跃阶段的女性感染率是很高的，如果持续存在HPV感染会增加宫颈病变的风险。当然，39岁也不是不能打疫苗，可以打的，但是在打之前要充分评估宫颈的情况，比如宫颈有没有本身已经存在病变，以及评估HPV的感染状态。如果确实评估了HPV没有感染，宫颈的情况是好的，也可以去接受疫苗的注射。至于打几价，都可以，但是如果有九价的，可能会首选打九价。

良好的睡眠状态是保持人体正常生活、工作学习状态的基础前提保障，在门诊上，我们经常能听到患者说自己失眠，那么具体问到您的失眠是什么表现呢？部分人并不能完全回答清楚或正确。关于失眠，我们描述为可以表现为“入睡困难”、“睡眠中间容易醒”、““”“醒后不易入睡”、“睡眠质量差，睡一晚和没睡一样”、“晚上不睡，白天精神也累”，同时伴随有多梦、焦躁、易怒、困乏、记忆力减退、头晕、头痛等等。

《黄帝内经》中有句话说：“阳主昼，阴主夜。故卫气之行，一夜一日五十周于身，昼日行于阳二十五周，周于五脏。夜行于阴二十五周，周于五藏。”它的意思呢指阳主动，阴主静，在夜间的时候我们的阳气潜藏，阴气偏盛，卫气属于阳，至夜则行于阴而得潜，得潜则人才能寐。书中又说：“黄帝曰：病不得卧者，何气使然？岐伯曰：卫气不得入于阴，常留于阳。留于阳则阳跷盛，不得入于阴则阴气盛，故目不瞑矣。”论述了人不得卧之实质，乃为阳盛而阴虚，卫不得入于阴，阳不入阴。我们引出了中医对于失眠病因病机论述的一个证型叫阴阳失交，阳不于阴，阴不潜阳，两者平衡状态被打破，所以出现了失眠。

那么我们为什么要说这个“阴阳”呢，随着社会的发展，生活节奏越来越快，我们的作息规律慢慢在改变，“熬夜”、“加班”、"晚上运动”等等，这些方式正在破坏着阴阳平衡状态，所以从现在开始给自己养成一个健康的生活习惯吧，使我们的阴阳保持中和状态，阴平阳秘，精神内守。

 

 

因为过去种种原因，我国乙肝感染人群非常庞大，而对于乙肝五项很多人不会看报告，不知道自己疫苗是否有抗性，担心自己感染。今天教给大家简单看结果的方法。

乙肝五项（两对半）是指：

第1项：乙肝表面抗原（HBsAg）阳性是感染乙肝病毒的标志；

第2项：乙肝表面抗体（抗-HBs）是乙肝病毒免疫力和保护性的抗体；

第3项：乙肝e抗原（HBeAg）阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃，传染性强；

第4项：乙肝e抗体（抗-HBe）阳性说明患者传染性低，病毒复制减少；

第5项：乙肝核心抗体（抗-HBc）阳性说明乙肝既往感染或现症感染。

如何看自己的报告？

从五项的名字我们不难看出，两个抗原，三个抗体。首先简单科普的是，抗体阳性是好事，抗原阳性那你就可能感染乙肝了。但具体是否具有感染性，处于什么阶段，我们要看这五个的排列组合。大家收藏，以后对照着看。

 

什么是大三阳和小三阳？

大三阳：表面抗原 （HBsAg）阳 ，E抗原(HBeAg）阳，核心抗体(HBc） 阳，称为大三阳患者， 病毒复制严重，肝功能明显异常，肝脏多呈弥漫性病变，传染性非常强。小三阳：表面抗原 （HBsAg）阳， E抗体(HBe）阳， 核心抗体(HBc） 阳， 小三阳患者的病毒复制弱，传染性小，但是临床上有两种情况 1.乙肝病毒通过自身免疫调节或抗病毒治疗后，病毒复制减少或静止，这就是慢性乙肝病毒携带者，2.患者的乙肝病毒变异，病毒复制依然持续，病情重，预后差，这种情况多出现肝硬化、肝癌。故此小三阳患者每年要定期检查、随访。

总结：掌握一个原则，如果抗原阴性，只有抗体阳性（有免疫力），如果任意一个抗原阳性，抗体无论阳性或阴性（都要去医院咨询、治疗）。