直肠阴道瘘（RVF）是直肠和阴道两上皮表面之间的先天性或后天性通道，临床较为少见。主要临床表现为阴道排气排便，严重时大便不能自控。一般无法自愈，大部分患者需要手术干预。由于病变部位局部解剖的特殊性和复杂性，导致手术难度大，若处理不当会导致反复感染、复发率高，往往导致患者难言的病痛，生活质量下降。

病因

• 自然分娩
• 直肠阴道瘘的发生与自然分娩时会阴撕裂、直肠撕裂、侧切、缝合不当等关系密切，曾有报道称经阴道分娩的妇女直肠阴道瘘的发生率为 0.1%。
• 吻合器术后并发症
• 近年直肠手术中吻合器的高频率使用，手术损伤导致的直肠阴道瘘趋势增加。
• 炎症性损伤
• 细菌性炎症、化学性药物及放射源性肠炎等，导致局部组织缺血坏死形成直肠阴道瘘。
• 手术并发
• 痔手术或局部注射硬化剂治疗时，手术导致的局部损伤或注射部位及注射药物剂量不当使局部坏死，后形成直肠阴道瘘。
• 肛周脓肿
• 肛周脓肿形成直肠阴道瘘。
• 先天性直肠阴道瘘
• 多与肛门闭锁并存。
• 癌性瘘
• 晚期内生殖器、盆腔内恶性肿瘤局部浸润转移、组织溃烂致直肠阴道肿瘤性瘘道形成。
• 糖尿病患者
• 糖尿病患者本身易感染容易并发直肠阴道瘘，若血糖控制不佳，会影响患者伤口及皮肤的愈合加重感染。

患者出现肢体抽搐，临床最常见的原因为癫痫，治疗癫痫的药物包括传统和新型抗癫痫药。

传统抗癫痫药是指丙戊酸及以前上市的药物，新型抗癫痫药是指丙戊酸以后上市的药物，两者之间总的疗效没有明显差异，新型抗癫痫药总体安全性要较好一些，具体情况如下：

1、传统抗癫痫药：

• 丙戊酸
• 卡马西平
• 苯妥英钠
• 苯巴比妥

2、新型抗癫痫药物：

• 左乙拉西坦
• 拉莫三嗪

患者如果出现抽搐，诊断为癫痫，以目前的观点是需要尽早给予抗癫痫药治疗。

随着社会进步，人口老龄化也日益严重。行人工关节置换术的患者常常并存众多各系统的基础疾病，为了降低手术风险，围术期管理显得尤为重要。

围术期管理包括术前并存疾病评估及处理、血液管理、血栓管理、恶心呕吐管理、疼痛管理、感染管理等方面。术前并存疾病主要包括血管系统、呼吸系统、肝肾功能、血液系统、内分泌系统及精神神经系统的评估及处理。近年来，关节外科医师对于围术期的管理越来越重视，目的在于减少失血、减少疼痛、减少血栓发生、减少恶心呕吐发生及降低感染率。

在围术期管理的诸多方面中，血液管理及血栓管理尤为重要。血液管理策略包括术前自体血储存、红细胞动员纠正术前贫血、术中血液回输、抗纤溶药的使用、控制性降压、术后引流血回输等技术。近年来，血液资源的紧张、医务人员对输血相关并发症及血液管理的重视，推动了血液管理策略的采用。特别是华西医院关节外科率先于国内开展的抗纤溶药——氨甲环酸的临床研究及积极推广，大大降低了关节置换术后的输血需求。总结华西医院 4 年共 6800 余例初次髋、膝关节置换术患者，术后总体输血率为 5.2%；其中初次全髋关节置换术 3923 例，输血率仅为 5.5%；初次全膝关节置换术 2934 例，输血率仅为 4.8%。

术后血栓预防一直是骨科医师所关注的另一重点，多种预防措施的采用，包括物理预防、华法林、低分子肝素、新型口服抗凝药、阿司匹林等，术后血栓发生率也大幅降低。华西医院 4 年共 6800 余例初次髋、膝关节置换术患者中，初次全髋关节置换术深静脉血栓发生率为 1.0%；初次全膝关节置换术深静脉血栓发生率为 2.4%。

糖尿病性心肌病是指发生在糖尿病中，不能用高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病及其他心脏病来解释的心肌疾病，多见于 2 型糖尿病患者中。

发病原因可能为心肌细胞代谢紊乱及钙转运缺陷、冠状动脉的微血管病变、心肌间质纤维化、心脏自主神经病变等。

临床表现常为心力衰竭、心绞痛、心律失常。

糖尿病性心肌病可以出现心功能异常，最终进展为心力衰竭、心律失常及心源性休克，重症患者甚至猝死。是糖尿病患者致死的主要原因之一。糖尿病性心肌病的治疗包括积极控制血糖、血压、血脂、抗心力衰竭治疗等。糖尿病心肌病预后随个体的病情差异而不同。

心肌细胞代谢紊乱：

由于胰岛素在心肌代谢调节中十分重要，慢性胰岛素缺乏和/或抵抗引起心脏对葡萄糖利用显著降低，以致心脏主要依靠脂肪酸代谢提供能量。在糖尿病的心脏中脂质积累，脂肪酸氧化过多耗氧，发生慢性的心肌细胞代谢紊乱。

心肌细胞钙转运缺陷：

心肌细胞外葡萄糖水平的升高直接引起细胞内钙离子浓度的改变。2 型糖尿病的心肌细胞钠钙交换受抑制，而肌质网钙泵正常，逐渐使钙浓聚于肌质网。钙超负荷的心肌肌质网可增加自发性钙的释放，心肌舒张时张力增高，心脏的顺应性下降。

冠状动脉的微血管病变：

糖尿病患者心肌存在弥漫性心肌壁内小血管病变。

心肌间质纤维化：

源于糖尿病病程较久，糖基化的胶原沉积致心肌间质的纤维化。

心脏自主神经病变：

约 83%的糖尿病患者出现心脏自主神经病变。部分表皮样囊肿为原发性。

微创技术从 20 世纪 90 年代开始引人到人工膝关节置换术中，Repicci 等对单髁膝关节置换术的研究加强了人们对微创手术和部分膝关节成形术的兴趣。

Tria 等在微创单髁膝关节置换基础上首次提出微创 TKA 的概念，将微创技术及理念运用到人工膝关节置换领域。微创人工全膝关节置换术的发展经历了从传统手术方式转换到初期的小切口手术方式，进而演变为不损伤股四头肌的微创 TKA。Tria 也指出微创的概念不仅仅是皮肤切口小或手术暴露少，而是指达到不破坏伸膝装置、髌上囊，不翻转髌骨。近年来，随着假体设计、器械工具和手术技术的改进，以及导航技术的应用，微创 TKA 正受到越来越多医师的重视。

Berger 等于 2001 年首先报道了微创 THA，文献报道小切口能够减少疼痛和出血，缩短康复时间和住院时间，已成为目前的潮流。

微创 THA 的手术入路包括单切口和双切口，单切口的手术入路与传统手术一致，但皮肤切口较传统切口小；与单切口相比，双切口技术需要更多的手术经验、影像学配合，且并发症较多。微创技术常导致假体植人时视野不足，计算机导航辅助系统可以弥补这一缺陷，其应用效果有待进一步临床评估。

随着社会风气的逐渐开放，现在感染尖锐湿疣的患者人数也在不断上升，尖锐湿疣是一种在现代看来比较常见的性病，是直接或间接感染了人乳头瘤病毒（HPV）所致的,以男女生殖器、肛门增生性损害为主要表现的性传播疾病。

尖锐湿疣有两大特点让人非常头疼，即它的传染性和复发率，让很多患者对之避之不及，既然如此，我们该怎么确定自己到底有没有感染尖锐湿疣呢？判断依据主要有以下几点：传染病史、发病部位、临床表现、临床试验

1、传染病史：由于尖锐湿疣是一种性病，所以主要是通过性接触传染，可以说除了婴幼儿绝大多数尖锐湿疣患者都是通过性接触传染的，如果没有发生性关系，那感染的几率是非常小的。

2、发病部位：生殖器和肛周为好发部位，男性多见于包皮、系带、冠状沟、龟头、尿道口、阴茎体、肛周、直肠内和阴囊，女性多见于大小阴唇、后联合、前庭、阴蒂、宫颈、会阴、肛周。偶可见于阴部及肛周以外的部位，如腹股沟、臀部、腋窝、脐窝、口腔、乳房和趾间等。另外在检查尖锐湿疣发病部位过程中，不只是要检查患者所述病变部位，还要对患者进行较全面的检查。

3、临床表现：尖锐湿疣发病初期为细小淡红色丘疹，以后逐渐增大增多，单个或群集分布，湿润柔软，表面凹凸不平，呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。红色或污灰色。根部常有蒂，如合并其他微生物感染，且易发生糜烂渗液，触之易出血。

4、临床表现：尖锐湿疣一般的症状都是很典型的，所以有丰富经验的医生，基本上根据疣体就可以判断出是否是尖锐湿疣。除此以外，还有很多医学上的手段，也都可以判断出是否患有尖锐湿疣，比如细胞学检测，组织病理检测，醋酸白检测等。

不少感染了尖锐湿疣的人起初都不太容易察觉，初期患处的疣体不大、症状不明显，容易被忽略。随着病变增生的加剧，形成了典型的菜花状、鸡冠状或乳头状赘生物后，才被感染者所察觉和重视。

一般来说，察觉到局部异常的人都会先在网络上搜索去了解，大概搞清楚可能是什么疾病、又是什么原因导致的。在知晓可能是皮肤性病尖锐湿疣后，有一些患者还羞于去医院就诊，觉得难为情。他们会想着能不能自己想想想办法，或者说是用清水冲洗尖锐湿疣，有没有可能就自愈呢？当然不行！

南京优嘉病毒疣医学研究所戴华主任谈到，尖锐湿疣是我国重点防治的八大性病之一，危害大，易传染。确诊或怀疑感染时，要携伴侣一同去正规医院皮肤科诊治。尖锐湿疣需要通过正确地用药才能痊愈，耽误治疗或自行处理，不仅治不好，还会耽误病情，严重时可能导致感染面积增大、形成巨大型尖锐湿疣等情况。

因此，不建议初发患者仅以冲洗患处、外涂药物等方式自行处理，而是及早到医院就诊，在医生的指导下用药治疗。

对于很多的尖锐湿疣患者来说常常都抱有这样的心态，尖锐湿疣其实没有什么大不了的只要熬一熬都会过去的。医生称，这种想法是大错特错的这样的想法往往耽误了病情的治疗，导致更加严重的后果。对于尖锐湿疣来说，如果不治疗尖锐湿疣会自愈吗？

尖锐湿疣具有传染性强，病情反复，发病症状不明显具有一段时间潜伏期的特点，所以很多患者在经过一段时间的治疗之后，见病情有所缓解之后，就停止继续治疗，这样的话就会导致病情加重的可能性，甚至会转化为恶性肿瘤，所以说尖锐湿疣并不存在自愈的可能性，这种几率几乎为零。

当患上尖锐湿疣时，不要太过慌张，首先要去医院进行科学的治疗，只有积极治疗才能使其痊愈。其次在生活中也应该多注意一些，要做到以下几点:

• 保持良好的卫生习惯：每天要清洗外阴、勤换内裤，同时个人内裤要单独清洗。
• 防止接触传染：别人的内衣、泳装以及浴盆尽量不要使用，在公共澡堂洗澡也不要使用盆浴，提倡淋浴。
• 患病后要禁止性生活：若夫妻一方只使用了物理治疗，乳头瘤病毒不会完全消失，还是有可能传染配偶。在此期间尽量不要发生性行为，以防交叉感染。
• 杜绝乱交、滥交：家庭中如有一人传染上该病，很容易会通过性生活传染给配偶，还有可能通过生活接触传给家人，因此要提高性道德，坚决不发生婚外性行为。

 

1.大型 VSD

大型缺损，充血性心力衰竭经内科治疗无法控制的婴儿适宜早期手术治疗。对单纯的大型 VSD，一直接受的首选治疗为一期闭合。对多发 VSD、某些 VSD 合并主动脉缩窄、VSD 合并一组房室瓣骑跨的婴儿实施肺动脉环缩术。

严重肺动脉高压会引起肺血管病变，后者随年龄增长而加重，最终致命。已证实，年龄小时肺血管可重塑至正常状态。影响远期预后的关键因素是修补时的年龄。超声证实肺动脉压高的小婴儿应在三月龄内手术，早期修补将为手术治愈提供最佳机会，5 年后肺血管阻力正常。

2.中等大小的 VSD

闭合风险较低，但肺血管病变的进展不易预测。因此 2 岁时由于某些因素仍有大量左向右分流（＞2： 1）的患者应尽早手术。VSD 较大、肺高压和肺血管阻力增高的年长患者，手术治愈的可能性并不确定。实践中，建议在 Qp： Qs≥1.5 时闭合 VSD。肺动脉阻力≥10U/m2 的患者不适宜手术，阻力在 6-8U/m2 之间者必须非常谨慎的评估。

3.小到中等 VSD

肺血管阻力正常、小到中等的 VSD 有缩小的自然倾向，随后可能闭合。持续存在的小缺损通常不宜手术。是否闭合仍有争议，尤其是成年患者。但若发生了感染性心内膜炎，炎症治愈后缺损仍在，即便是小缺损也建议闭合。

同学们运动或者做游戏的可能会被球打到或不小心跌倒的情况。

如果撞到牙齿，同学们可能会出现牙齿疼痛，折断，甚至有的整个牙齿掉出来的情况。

牙齿受伤了，我们叫做牙外伤。

那么，一旦发生牙外伤我们应该怎么办呢？

处理掉落的牙齿

• 尽快找到脱落的牙齿
• 用手捏住牙冠部位用凉水或自来水冲洗掉牙表面的脏东西，但千万不要刷，刮牙根
• 尝试捏住冲洗干净的牙齿冠部，比照邻牙的样子试着自行放回牙齿原来的窝洞内
• 如果不能成功放回，也可以将脱落的牙齿放在牛奶或者生理盐水中，并及时去医院就诊

请同学们注意:如果发生牙外伤，即使你没有明显疼痛，也需要尽早到医院检查。

牙外伤的预防

牙齿一旦受到外伤，之后可能需花耗费很多的时间和费用进行治疗，所以为了预防牙外伤的情况发生，同学们首先要尽量做到以下几点:

1. 参加体育活动和游戏时，儿童最好穿胶底防滑的旅游鞋、运动鞋，避免参加一些剧烈的运动。
2. 在进行滑板、滑轮等高速度、高风险运动时，应戴头盔、牙托等防护用具，减少牙齿受伤的风险。
3. 不要用牙齿咬过硬的东西，如咬坚果壳等，以免对牙齿造成损伤。

治病总是因人而异，“中医望闻问切，西医视触动量”，医生必须详问病史、认真体格检查并且结合照片结果后才能精确地医治患者。

颈椎病到什么程度才需要手术？实际上说的就是手术适应证，让我们一起来解读一下专业书上所说的吧

（实用骨科学第四版第 1984~1985 页）：

(l )适应证：

• 颈椎病已出现明显脊髓、神经根症状，经非手术治疗无效即应早期手术治疗；
• 外伤或其他原因的作用导致颈椎病症状突然加重者；
• 伴有颈椎间盘突出症经非手术治疗无效者；
• 颈椎某一节段明显不稳，颈痛明显，经正规非手术治疗无效，即使无四肢的感觉运动障碍亦应考虑手术治疗以中止可以预见的病情进展。

(2 )禁忌证：

• 颈椎病手术不受年龄的限制，但必须考虑全身情况。若肝脏、心脏等重要脏器，患有严重疾病、不能耐受者，应列为手术禁忌证。
• 此外，颈椎病已发展至晚期，或已瘫痪卧床数年，四肢关节僵硬；
• 肌肉有明显萎缩者，手术对改善生活质量已没有帮助时，也不宜手术。
• 若颈部皮肤有感染、破溃，则需在治愈这些局部疾患后再考虑手术。

相信大多数患颈椎病的朋友，肯定不会将手术治疗作为第一选择。其实医生也不例外，疾病分轻重，治疗方法均不相同，专业的脊柱外科医生都会让刚起病的患者先行正规非手术治疗。

正规非手术治疗包括：

• 颈椎牵引，制动（颈围或支具固定休息），理疗（超短波、干扰电流、高频电流、水疗等），改善睡眠，纠正不良姿势（不做低头族），口服药物（中西药结合）等。

如同适应证①③④，当经过一段时间（3~6 个月）保守治疗无效后，才考虑手术。这时已经证明了病情相对较重，如果不行手术，将造成神经和脊髓的不可逆损害。意思就是，如果再拖延下去，即使行手术治疗，也无法治愈已经严重受损的神经。如同禁忌证的第②③点，手术已没意义。至于适应证②就更不用说了，外伤等突发加重的，大多需手术治疗的。

所以还是那句话，治病总是因人而异。害怕手术，人之常情，畏疾忌医最终损害的还是自己的健康，何况现在还有微创手术呢！看病还是找正规专业的医生吧！

最近，我孩子出现了嘴唇干、发红的情况，十分让人担忧。前段时间去了地区医院，医生诊断为唇炎，开了药使用后并没有见到好转。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到更好的治疗建议。

在线上问诊时，医生非常耐心地询问了孩子的症状和病史，之后给出了详细的治疗方案。医生建议不要让孩子经常舔嘴唇，不要撕皮，平时多喝水，涂润唇膏。在脱皮干燥严重的时候可以用纱布浸湿生理盐水湿敷，并涂金霉素眼膏。医生还提醒我，如果使用纱布湿敷，每次敷20分钟，中间要保持纱布湿润。

对于之前在中医院看的情况，医生也给出了专业的建议，让我感到非常放心。医生强调了避免刺激，以保养为主，对于药物的使用也给出了详细的说明。

最后，医生开具了合适的处方和用药建议，让我对孩子的治疗充满了信心。在医生的建议下，我将严格按照医嘱进行治疗，相信孩子很快就会康复。

我曾经因为抑郁没有及时治疗，然后思想很乱，拼命喝酒，手淫，一年多，查出来返流性性食管炎，轻微尿道炎，现在经过系统治疗，抑郁症基本控制，返流也好了，尿道炎也消失了，现在感觉身体有点乏力每天，之前手淫那段时间总是口腔溃疡，感冒。医生开过胸腺肽肠溶胶囊吃了三盒。康司艾。不知道现在要不要继续服用。

我在互联网医院咨询了口腔黏膜科的医生，主诉是嘴唇干裂、红肿唇炎。医生非常耐心地询问了我的病情，询问了我多久出现这种情况，是否经常吃辛辣、冰冻食物、烟酒和熬夜等。我回答说大约三天前出现裂口、干燥和红肿的症状，平时会吃些辛辣食物，但熬夜不是经常发生。医生还询问了我的饮水量和运动情况，我回答说水喝得挺多，但运动较少。医生还询问了一些其他症状，比如手脚心是否发热，面色是否潮红，皮肤是否干燥，咽干口燥，大便是否干结，情绪是否比较急躁等，我都回答没有出现。最后，医生判断可能是唇炎，建议我使用金霉素软膏，同时建议我吃点多维元素片和复方金银花颗粒。我还问医生是否需要使用其他药物，医生建议一般不需要，最后还询问了是否需要使用唇膏，医生建议使用凡士林软膏。我对医生的建议非常满意，感觉医生非常细心和专业。

我在互联网医院咨询了口腔黏膜科的医生，主诉是嘴唇干裂、红肿唇炎。医生非常耐心地询问了我的病情，询问了我多久出现这种情况，是否经常吃辛辣、冰冻食物、烟酒和熬夜等。我回答说大约三天前出现裂口、干燥和红肿的症状，平时会吃些辛辣食物，但熬夜不是经常发生。医生还询问了我的饮水量和运动情况，我回答说水喝得挺多，但运动较少。医生还询问了一些其他症状，比如手脚心是否发热，面色是否潮红，皮肤是否干燥，咽干口燥，大便是否干结，情绪是否比较急躁等，我都回答没有出现。最后，医生判断可能是唇炎，建议我使用金霉素软膏，同时建议我吃点多维元素片和复方金银花颗粒。我还问医生是否需要使用其他药物，医生建议一般不需要，最后还询问了是否需要使用唇膏，医生建议使用凡士林软膏。我对医生的建议非常满意，感觉医生非常细心和专业。

我最近在口腔上发现了一些问题，觉得很不舒服，于是我决定在互联网医院上进行线上问诊。医生很快接诊了我，询问了我的病情并告知我本次问诊可持续2天。

我描述了我的症状，医生建议我需要去医院就诊，因为可能需要做病理化验。我有些担心，于是问医生这个病情严重吗？医生告诉我需要拔除智齿并口服消炎药物，还给了我一些药品名称。

我继续询问医生扁平苔藓是否严重，医生告诉我很常见，不至于致命，但是很不舒服。我提到以前吃过槟榔，医生告诉我这可能是一个原因，并告诉我不要听抖音上的信息。

医生还建议我喷口腔炎气雾剂预防感染，并告知最好是去医院就诊。我询问了挂什么科，医生告诉我可以挂口腔科，我非常感谢医生的耐心解答。

后来我向医生确认医院说是口腔纤维化，医生告诉我这个没事，医院说不用吃药，以医院就诊为主。

我最近在网上看到了一个关于口腔炎症的病例，让我感受颇深。这位患者描述了自己口腔里出现了红色和白色的炎症，引起了她的担忧和不安。她通过线上问诊平台联系了口腔黏膜科的医生，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

医生的助手很快与患者取得联系，详细询问了患者的病史和症状，为医生提供了必要的信息。医生通过图文交流，对患者口腔的情况进行初步评估，并建议患者观察一段时间，看看症状是否有好转。

患者对医生的建议感到安心，同时也表达了对病情的担忧。医生耐心地解答了患者的疑问，并鼓励她继续观察口腔状况，保持乐观心态。

通过线上问诊，患者得到了及时的医疗建议和支持，同时也感受到了医生的专业和关怀。希望患者能够按照医生的建议进行观察和治疗，早日恢复健康。

我是一名31岁的男性患者，最近出现了舌头肥大的问题，我感到非常担心，于是选择了线上问诊。京东互联网医院的吴教授给予了我很专业的诊断和建议。

在咨询中，吴教授非常耐心地询问了我的病情细节，并通过图片检查给出了专业的意见。他提出了一些问题，比如我的舌头是否有不舒服的感觉，以及是否有到口腔医院的粘膜科做过检查等。吴教授给我提出了一些合理的问题，这让我感到很安心。

在诊断过程中，吴教授非常细心地观察了我的舌头情况，最终得出结论说我的舌头没有问题，可以用中医调理一下，放松心情。这让我大大松了一口气，我感到非常感激。

在结束问诊后，我还有一些不解的问题，比如舌头上的白色斑点是不是白斑，这让我有些担心。再次向吴教授咨询后，他给予了我很专业的解答，让我放下了心中的担忧。

我在网上看到了一家互联网医院，可以在线问诊，觉得很方便就试着咨询了一下。医生很快回复我，说医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，让我配合一下，我当然答应了。

问诊开始了，医生问我唇下黏膜处长了两个泡是不是时大时小，我回答说今天突然变大了，全天都在，已经有一段时间了，不痛不痒，以前都没有咬到过，前几天才有的，一直没恢复，大学医保能报销吗？

医生很耐心地询问了我的病情，担心是粘液性囊肿，建议观察一段时间，但我很担心，问医生药物能不能治疗，医生说药物一般不行，要切除，我又担心手术费用高，医生说一千左右，一般不能报销。我有些焦虑，医生安慰我说一般不是肿瘤，可以去校医院看看。

我还是有些不放心，问医生能不能开点药，医生说不需要药物，我问它自己会消吗？医生说不会，我有些害怕，医生安慰我说一切都会好的，然后问诊结束了。

虽然医生给我了一些解释和建议，但我还是有些焦虑，希望一切都能顺利解决。

近日，我在一家互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了关于口腔溃疡和脑供血不足的问题。通过医生的专业建议，我了解到口腔溃疡可能是由免疫因素、遗传因素、营养不足、环境和心理情绪等多方面引起的。而脑供血不足可能与紧张、焦虑、生活习惯等有关。

医生与我进行了详细的沟通，耐心地了解我的病情，并给予了专业的诊疗建议。我也向医生提出了一些疑问，医生都给予了及时的回复和解答。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的耐心和细心，他们不仅具备丰富的医疗知识，还能够与患者进行有效的沟通，给予患者最专业的帮助和支持。

总的来说，这次线上问诊让我对医生的专业素养有了更深的了解，也让我更加信任医生的治疗方案，相信在医生的帮助下，我的病情会得到有效的控制和治疗。

我是一个在互联网医院咨询口腔溃疡问题的患者，最近发现舌头底下出现了溃疡，很不舒服。我在咨询的时候，医生非常耐心地询问了我的病情，还要求我拍了口腔内部的照片给他看。医生说这种溃疡是口腔黏膜科比较常见的疾病，需要用复方氯己定漱口液来治疗。他还提醒我，口腔溃疡是一种反复发作的疾病，需要长期治疗和注意口腔卫生。医生的耐心和细心让我感到很温暖，让我对互联网医院的服务印象非常好。

在医生的建议下，我开始使用复方氯己定漱口液，效果很好。我再也没有出现口腔溃疡了，非常感谢医生的帮助。我以后有任何口腔健康方面的问题，一定会第一时间来互联网医院咨询医生。

我最近在口腔内壁肿胀，感觉很不舒服，于是我决定尝试在互联网医院进行线上问诊。通过医生助理的介绍，我知道了医生助手于峻杰医生将为我提供咨询服务。在问诊过程中，医生助手非常耐心地收集了我的病情相关信息，给我一种被重视的感觉。

在与医生的沟通中，我提到了我的症状和生活习惯，医生通过一系列问题的询问，对我的病情进行了初步评估。在得知我的症状后，医生给出了专业的建议，并告诉我应该注意的事项。最后，医生给我开了西地碘含片，让我放心服用。

整个问诊流程非常顺利，医生和医生助手都给了我很好的支持和建议，让我对互联网医院的问诊服务有了更多的信心。我相信在医生的指导下，我的病情会有所好转。