#这是我的第八台胆脂瘤手术，从中午到现在，还没有喝过一口水。胆脂瘤手术是一个精细活儿，医生必须全身心地投入！如果稍有不慎，漏掉一点病灶的话，术后就非常容易复发！我们要对每一位患者负责！#耳鼻喉薛玉斌#医者仁心

图一，莲花清瘟

图二，藿香正气丸

出现小腿胀痛的现象可能是生理性原因，也有可能是病理性原因导致的，如下肢静脉曲张、膝关节结核等。应根据不同病因采取不同治疗措施，如热水泡脚、手术治疗及药物治疗等。

1.生理性原因：经常不锻炼运动的人群，经长途步行或户外跑步，因乳酸堆积可能出现小腿胀痛的现象。可通过热水泡脚等方式缓解症状，一般休息过后，即可缓解。

2.病理性原因：(1)下肢静脉曲张：由于静脉壁结构异常而导致血液回流缓慢，血液淤积在身体低垂的下肢，造成下肢静脉压升高，从而可能会出现小腿胀痛的现象，可通过佩戴弹力袜等方式缓解。必要时，可进行小隐静脉结扎术等手术方式缓解。(2)膝关节结核：由于结核分枝杆菌累及膝关节而出现发热、盗汗及膝关节肿胀等症状，也可出现小腿胀痛的现象。

可遵医嘱服用异烟肼、链霉素等抗结核药物治疗。除此之外，腰椎间盘突出症、肾小球肾炎等疾病也可导致上述症状。建议排除生理性原因后，及时进院治疗并遵医嘱服用药物。

#口咽部 #健康科普 #咽炎 #医学知识科普

从宝宝哇哇落地的那一刻，就开始了Ta的疫苗接种之旅。小儿特别是婴幼儿免疫系统并未发育完善，处于生理免疫低下状态，各种疾病尤其是急性传染病的感染几率非常大。计划免疫是最经济、最有效的预防手段。疫苗接种绝不是一件稀松平常的小事,而是国家疫苗法强力推行的一个医疗体系，疫苗接种既是儿童应当享有的权利，也是家长应当履行的义务。宝宝在接受疫苗接种后，时常会出现异常反应，妈妈们要时刻注意宝宝在接种疫苗后的身体情况，并能够及时做出正确的反应。那么宝宝接种疫苗后如何护理，应注意些什么呢？今天我们就来聊聊。

为什么一定要按免疫程序进行预防接种？

不同的疫苗，有不同的免疫程序，这是根据临床试验和多年科学实践为依据而制定的。如乙肝疫苗、百日咳- 白喉- 破伤风联合疫苗、脊灰疫苗等至少需要完成3 剂接种才能使儿童产生足够的免疫力。随着儿童的长大，体内原有通过接种疫苗获得的免疫力也会逐渐下降。因此，有些疫苗还要进行加强免疫。

接种疫苗对孩子有什么好处？真的有效果吗？

有些家长觉得现在传染病很少，孩子不接种疫苗也挺安全的，但是他们可能没有意识到这主要是接种疫苗而产生的效果。比如天花已经实现全球消除的目标，脊髓灰质炎（小儿麻痹症）也即接近全球消灭的目标；中国在上世纪90年代，乙肝表面抗原携带率接近10%，但是经过乙肝疫苗接种纳入国家免疫规划后，接种率很快达到90%，经过十几年的努力，中国一岁内儿童表面抗原携带率控制在1%以内，为中国摘掉”乙肝大国“的帽子起到了不可磨灭的作用。

如果不接种的话，我们的儿童又会回到实施免疫接种前的状况，很多孩子会得病住院甚至死亡。在实施国家免疫规划（以前叫计划免疫）前，儿童传染病的发病率和死亡率比现在高出许多倍。

接种疫苗后是不是就一定不得传染病了？

预防接种是预防和控制传染病最经济、最有效的手段，但疫苗的保护具有特异性，只对特定的病原，甚至是特定病原的某个群、某些群具有保护作用，成功率并非是100%，多数疫苗的保护率＞ 80%。疫苗的效果也与接种对象的免疫系统功能、体质、身体状况等有关。

由于受种者个体的特殊原因，如免疫应答能力低下等因素，可导致接种后免疫失败。但大量的研究证明，即使接种疫苗后发病，相对于不接种疫苗者，其患病后的临床表现要轻很多。

接种前注意事项

去保健科时，要携带预防接种证；给宝宝穿宽松的衣服，便于露出接种部位；

在孩子身体健康的状态下接种；如有疑惑，最好询问医生并做体检；服用糖丸前30分钟避免喂奶，喂水，但也需避免饥饿状态；（如果选择注射剂型无此禁忌）

尽量避免宝宝在睡眠状态中接种疫苗；既往有各种过敏史或重大疾病史应主动提前告知医生。

接种后的注意事项

接种后留院观察30分钟方可离开；服完糖丸、轮状疫苗30分钟后再喂奶、喂水或其他热的食物；离开时请给宝宝穿好衣服，谨防吹风着凉；接种当天避免羊肉、鱼虾、海参等饮食；

24小时内洗澡时不要搓洗接种部位、避免弄湿，以防感染；接种当天尽量多喂水，2-3天内避免剧烈运动。

宝宝每次打完针后都会有异常反应，该怎么分辨哪些是正常的，哪些是需要格外注意，需要去看医生的呢？

其实绝大多数儿童接种疫苗之后没有不良反应，只有个别的孩子会出现不良反应，这些反应绝大多数都是一般的反应，都是很轻的，比如轻微低烧、红肿、疼痛，绝大多数情况下不需要治疗，两三天就可以自愈，可以不去管。只有稍微重一点的才需要到医院去看一看，比如中度以上的发烧， 37.5 度以上的发热，这样的情况建议到医院去看一下，特别是持续不退的发热，应该好好地去检查，但也不一定是疫苗引起的，也可能会存在其他的情况，比如有可能感冒或者存在其他的感染。另一种情况是出现红肿、有硬结，直径超过2.5 公分以上，还是建议到医院去治疗，去看看更稳妥一点，比这更严重的情况更需要到医院及时就医。当然，越重的反应越罕见。

室间隔缺损是一种常见的先天性心脏病。室间隔缺损约占我国先天性心脏病的20％，可单独存在也可合并其他先天性心血管畸形。心脏有两个房、两个室，将左心室和右心室间隔开的组织叫做室间隔，室间隔由膜部、漏斗部和肌部三部分组成，当任何一处出现缺损时，我们就称之为室间隔缺损，其中以膜部缺损最常见。 轻度的室间隔缺损患者可无明显症状，或者只在剧烈运动后发生呼吸急促；中、重度缺损患者在出生后就可以出现多汗、呼吸困难、喂养困难、发育迟缓、发热、咳嗽、活动耐力比同龄人差等表现。随着病情的发展还会出现发绀（指甲、口唇、鼻尖、舌尖、面颊部出现青紫色的情况）、食欲下降、腹胀、恶心、呕吐等症状。室间隔缺损的治疗方法有介入治疗和手术治疗两种，目的是将室间隔的缺损部位封堵。室间隔缺损会影响患者的正常生活、生长发育、学习和工作，随着病情的发展还可出现严重并发症，如感染性心内膜炎、心力衰竭、主动脉瓣脱垂等。有一部分小的膜周部缺损及肌部缺损可以随年龄的增长自愈。如果缺损比较大，积极接受治疗的室间隔缺损患者，可以有效缓解症状，改善生活质量，多数人可以达到和正常人一样的生活状态。但如果缺损较大、不积极接受治疗，病情会越发严重。

得了带状疱疹，大家需要重视，除了积极配合医生治疗以外，自己在生活中需要注意以下几点：急性期如果皮肤有红斑、水疱、糜烂的情况，建议不能沾水，忌口辛辣刺激和禁止饮酒，多注意休息。

带状疱疹有一定的传染性，所以家中有老人、小孩及孕产妇的应避免密切接触。

那是一个阳光明媚的午后，我接到了父亲的电话，声音略显沉重。‘孩子，我有点不舒服，感觉有点发烧，还有点呼吸困难。’父亲的话让我心头一紧，我立刻意识到事情可能比我想象的要严重。

我立刻告诉父亲，他需要立刻去医院检查。但考虑到当前疫情，我决定先尝试线上问诊。我找到了一家知名的互联网医院，填写了相关信息，很快，一位经验丰富的医生助理与我取得了联系。

医生助理非常专业，她耐心地询问了父亲的病情，并告知我，医生很快会联系我。不久后，医生给我打来了电话。他详细询问了父亲的症状，并给出了初步的诊断：新冠肺炎可能性较大。

医生告诉我，需要确认父亲是否存在一些特定的病史，以确保用药安全。我立刻回答，父亲没有食物、药物过敏史，也没有肝肾功能异常或其他病史。医生表示，如果一切正常，他可以给我开具处方。

然而，当我说出需要用药时，医生的回答让我有些失望。‘目前药品库存不足，无法为您开具处方。’我感到非常焦虑，但又无法改变现状。医生安慰我说，他们会尽快补充库存，并告诉我，一旦有货，他们会立刻联系我。

接下来的几天，我每天都焦急地询问药品的库存情况，但医生总是告诉我，目前仍无货。我焦急万分，但又无能为力。

终于，在第四天晚上，医生告诉我，药品有货了。我欣喜若狂，立刻告诉父亲，让他明天去医院取药。虽然医生无法保证药品的供应，但他始终保持着耐心和专业的态度，这让我深感安慰。

现在，父亲已经按照医生的处方用药，病情有所好转。虽然这次经历让我感到焦虑和不安，但我也深深体会到了互联网医院和线上问诊的便利性和专业性。我相信，在未来的日子里，互联网医院和线上问诊会为越来越多的人带来便利。

今天，我通过互联网医院预约了保定市中医院的杨主任进行线上问诊。由于工作繁忙，我无法亲自前往医院，但通过这种方式，我依然能够得到专业的医疗咨询。

在问诊过程中，杨主任非常耐心地询问了我的病情，详细了解了我在服用降压药方面的经历。当询问到我是否尝试过使用中药治疗时，我提到了清血八味胶囊。杨主任告诉我，清血八味胶囊不能替代西药，高血压患者必须坚持服用西药治疗。

尽管我对终身服药感到担忧，杨主任还是建议我可以尝试结合中药进行调理。她告诉我，中西医结合治疗可以标本兼治，效果会更好。虽然这意味着我可能需要长期服药，但杨主任的耐心和专业让我感到安心。

在整个问诊过程中，杨主任始终保持着友善和耐心的态度，让我感受到了医生的专业素养和对患者的关心。尽管我们通过互联网进行沟通，但杨主任的专业知识和热情让我感到如同面对面的交流。这次线上问诊让我对互联网医院有了更深的认识，也让我对未来的治疗充满信心。

那天，我因为家里老人身体不适，正为不知道如何是好而焦虑。80岁高龄的奶奶，曾经历过乳腺癌复发，现在家里人也感染了新冠病毒，奶奶尚未阳。我急于寻找有效的治疗手段，却不知从何下手。

在朋友推荐下，我尝试了线上问诊。那天，我预约了京东互联网医院的一位中医内科专家。专家在详细了解了奶奶的病情后，耐心地为我解答了各种疑问。

专家告诉我，针对奶奶的情况，可以尝试使用一些中成药来辅助治疗。同时，针对新冠病毒，我国已经研发出了一些特效药，但由于奶奶年龄较大，需要谨慎使用。专家建议我密切关注奶奶的症状，如有异常，及时线下就诊。

在专家的指导下，我成功地为奶奶购买到了所需的药品。虽然奶奶尚未康复，但病情已经有所好转。我由衷地感谢那位专家，是他让我在焦虑中找到了希望。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利。在疫情期间，这种模式显得尤为重要。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将为更多患者带来福音。

服务已开始，我向医生咨询了最近出现的咳嗽症状。

医生提醒我，在开始诊疗之前需要查看我的完整病例，并告诉我根据规定，互联网医院不能开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

我向医生描述了我的病情，21日开始发烧咳嗽，一直咳到现在，不发烧，只有咳嗽，痰很难咳出，是白色稀痰，痰不多。

医生询问了我是否有痰，痰的颜色、稀稠程度等信息，然后建议我可以尝试用中药调理。

当我询问是否可以开中药时，医生告诉我，由于网购药品时间较长，可以截图处方后线下药店抓药。

医生还提醒我，为了用药更便捷，优先选择了中药颗粒剂型，并告诉我如果对药品剂型有特殊要求，可以及时告知。

当我表示网购药品需要一周时间时，医生为我重新开了处方。

医生为我开具了处方，并告诉我可以遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。

医生还为我提供了便捷复诊卡片和处方详情，告诉我可以一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

医生还提醒我，他提供的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

服务结束时，医生告诉我，如有病情变化或不适，请及时咨询或线下就诊。

整个问诊过程中，医生的专业知识和耐心让我感到非常放心。

那天，阳光明媚，我像往常一样走进了一家互联网医院。手机屏幕上，一个温和的医生形象出现在我的眼前。他是我这次问诊的医生，尽管我们没有见过面，但他的专业和耐心让我感到安心。

医生首先询问了我的基本情况，了解到我是糖尿病患者，核酸检测呈阳性，并且第一天出现咽痛和脚头发酸的症状。他安慰我说，这种情况下，最重要的是保持冷静，不要过于焦虑。

医生详细询问了我的病史和生活习惯，然后给出了专业的建议。他告诉我，目前可以使用中药方子来缓解症状，同时要小心基础病的影响。他还特别提到了清肺排毒方子，让我感到非常放心。

在询问我是否可以服用莲花清瘟时，医生肯定地告诉我，这是可以使用的。他解释说，奥密克戎病毒虽然不是寒湿病毒，但要对症治疗。听到这里，我心中的大石头终于落地了。

医生还提醒我，如果有糖尿病、高血压等基础病，新冠病毒可能会加重。他告诉我，只要没有反复的发烧咳嗽，就可以继续服用莲花清瘟。虽然心里还有点担心，但医生的话语让我感到温暖和力量。

在结束问诊之前，医生还特别关心地询问了我的家人。得知亲戚们的情况后，他告诉我，最重要的是靠自己的免疫力。他说，前五天是关键时期，要特别注意休息。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。虽然我没有见过医生，但他的专业素养和人文关怀让我倍感温暖。我相信，在互联网医院的帮助下，我一定能够战胜病毒，恢复健康。

那天，我正为反复的头痛困扰，实在难以忍受。在朋友的推荐下，我决定尝试一下线上问诊。注册了账号，填写了基本信息，我就迫不及待地提交了我的问题。

等待的时间总是漫长的，但当我看到那位医生回复的消息时，心里顿时踏实了许多。医生***非常耐心地询问了我的症状，还提醒我要注意休息，避免过度劳累。他告诉我，根据我的描述，可能是偏头痛，建议我尝试一些缓解头痛的方法，并告知我需要进一步检查以确定诊断。

接下来的几天，我按照医生的建议进行了检查，并再次通过线上平台与医生沟通了检查结果。医生***仔细分析了我的报告，给出了详细的诊断和治疗方案。他告诉我，除了药物治疗外，调整生活习惯也是非常重要的。

在治疗过程中，医生***一直保持着与我联系。他会定期询问我的病情，并根据我的反馈调整治疗方案。他的专业和细心让我倍感温暖，也让我对治疗充满了信心。

如今，我的头痛已经得到了明显缓解。虽然线上问诊不能完全替代线下就诊，但它在很多情况下都能提供及时、便捷的帮助。我要感谢医生***，是他让我体验到了互联网医疗的魅力。

时间：2024年7月5日

人物：张先生，中医内科医生杜某

事件：张先生通过线上问诊寻求治疗阳痿早泄和强直性脊椎炎的问题。

张先生在京东互联网医院通过图文问诊的方式，向杜医生详细描述了自己的症状，包括神疲乏力、气短懒言、活动后容易出汗、心慌健忘、口苦口臭、面部油光、脱发、白发、怕冷、腰部以下明显、怕热、耳鸣、腰膝酸软、食欲不振、烧心等。

杜医生在仔细阅读了张先生的病例后，开始进行问诊。他询问了张先生的病情细节，包括气血不足、痰湿、湿热、肝肾不足、消化和小便情况。在收集完所有信息后，杜医生给出了治疗方案，建议张先生服用生力片、茵胆平肝胶囊和生脉饮（党参方），并提醒张先生不要停用之前服用的疏肝益阳药物。

杜医生还提醒张先生，男性出现性功能下降时，可能是由于熬夜、压力大、缺乏锻炼、频繁手淫、性生活过度等因素引起的身体失衡状态。他建议张先生在服用药物的同时，要养成健康的生活习惯，并推荐了三项运动：仰卧起坐、俯卧撑、提肛，以增强性功能。

张先生对杜医生的专业和细心表示赞赏，并按照医嘱用药。在用药期间，如有不适，他会及时线下就诊。

那天，我因身体不适，选择了在互联网医院进行线上问诊。通过方便快捷的线上预约，我很快与一位来自京东互联网医院的中医内科医生取得了联系。

医生非常耐心地询问了我的病情，从症状描述到生活习惯，都细致入微。在详细了解了情况后，医生为我开具了中药处方，并详细解释了每种药材的作用。

虽然我对中药的煎煮方法不太熟悉，但医生提供了详细的煎煮指南，并告诉我后下药材的具体时间。收到药材后，我按照指示自行煎煮，感受到了前所未有的便利。

在用药期间，我时常感受到身体的变化，食欲好转，精神状态也明显改善。医生还告诉我，可以根据我的恢复情况调整用药方案。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院带来的便利，不仅节省了时间和精力，还让我感受到了医生的专业和关怀。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，此时已经晚上九点。感冒发烧让我难以忍受，尤其是扁桃腺炎的折磨，让我痛苦不堪。

医生***耐心地询问了我的症状，详细地查看了我的病例，然后告诉我，我的病情符合扁桃腺炎和上呼吸道感染的特征。他解释说，由于目前市面上阿奇霉素干混悬剂和阿莫西林胶囊都缺货，他无法为我开具这些药物。

尽管如此，***医生并没有放弃我。他建议我可以尝试其他替代药物，并告诉我如何正确使用。他耐心地为我解释了各种药物的作用和副作用，让我对自己的病情有了更深的了解。

在与医生的沟通中，我发现他不仅专业知识丰富，而且非常关心患者。他不仅为我提供了治疗方案，还详细解答了我的疑问，让我感到非常安心。尽管药物无法立即到位，但他的专业建议让我对治疗充满信心。

接下来的几天，我按照医生的建议进行治疗，症状逐渐缓解。在此期间，我还通过互联网医院与医生进行了多次沟通，及时反馈我的病情变化。每次沟通，医生都耐心地给予指导，让我感到温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。它不仅让我足不出户就能得到专业的医疗服务，还让我感受到了医生的专业和关爱。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来的医疗服务将更加便捷、高效。

那天，我正在家中照顾年迈的父母，他们突然发起烧来。我担心不已，于是立刻拨打了互联网医院的电话，寻求专业的帮助。医生在详细询问了我的父母的病情后，耐心地为我解答了各种疑问，并给出了专业的治疗建议。

在沟通的过程中，我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅详细分析了病情，还提醒我注意日常生活中的饮食和作息，让我倍感温暖。尽管父母已经八十多岁了，但医生仍然耐心地询问他们的病史，并确保所有的治疗方案都是安全有效的。

由于药品的特殊性，医生在开具处方时遇到了一些困难。但他没有放弃，而是不断地尝试，直到最终成功。当我拿到药品的那一刻，我心中充满了感激和感动。医生告诉我，他的工作就是保障患者的健康，这种敬业精神让我深受感动。

在与医生的沟通中，我学到了很多关于疾病的知识，也明白了如何更好地照顾父母。我相信，在互联网医院的帮助下，我父母的病情会得到有效的控制。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且能够提供专业、贴心的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将从中受益。