在食物与健康的科学证据中，专家组进行了近五年证据更新，收集了 30 余种不同食物（及加工食品），与健康、膳食模式，与健康、身体活动与健康等国内外科学文献，参照世界卫生组织指南，进行证据评价，提出了我国食物与健康证据评价方法和结论推荐意见，并组织了几十位营养学，医学，流行病学等学科的专家，进行了分析讨论，综合评价了 200 余条食物与健康的科学建议，膳食模式与健康的科学推荐，以及身体活动与健康的科学指导。

随着社会经济的发展和居民膳食模式，生活方式的明显改变，各种类食物摄入量过高或过低，与疾病风险之间的关系较大。降低健康风险相关的膳食因素主要有：

• 全谷物
• 蔬菜
• 水果
• 大豆及其制品
• 奶类及其制品
• 鱼肉
• 坚果
• 饮水
• 饮茶

过多摄入可增加不良健康风险的膳食因素有：

• 畜肉
• 烟熏肉
• 食盐
• 饮酒
• 含糖饮料
• 油脂

还要特别强调膳食模式的重要性，近年来，膳食与营养的关系，已从单一营养素或单一食物转向膳食模式，与整体健康状况和疾病风险相关联。长期遵循平衡膳食模式，是健康长寿和预防膳食相关慢性病的重要基石，并可以降低疾病风险，以多蔬菜水果，多鱼虾水产品，经常吃奶类和大豆制品，适量的谷类和肉禽类，烹调清淡少盐为主要特点的生活模式，代表了东方健康膳食模式。具有这些膳食特点的地区，人群发生超重肥胖，二型糖尿病，代谢综合症和脑卒中等疾病的风险均较低。

脉弱指的是脉象属弱脉，多由气血虚弱引起。

诊察脉象属中医四诊中的切诊。脉来细小，浮取摸不到，沉取才能够摸到的脉象称之为弱脉，多由气血亏虚，无力鼓动脉道引起。气虚则脉动无力，血虚则脉道不充盈。弱脉出现的部位不同，所代表的亏虚部位也不同。左侧寸部弱说明心虚，左侧关部弱说明肝虚，左侧尺部弱说明肾虚。右侧寸部弱说明肺虚，右侧关部弱说明脾虚，右侧尺部弱说明肾虚。

建议患者及时到医院就诊，结合自身的其他症状，明确具体病症后，在医师的指导下选择合适的药物进行治疗。

人工合成材料是一类有机高分子聚合物，来源广泛，可批量生产，可控降解速度，易于塑形，具有良好的物理机械性能，通过调节分子量及其分布以适应不同需要，作为软骨组织工程支架材料能较好地诱导软骨细胞黏附、增殖和分化。

人工合成的支架材料虽然有良好的机械强度，但其缺点是亲水性差，对细胞亲和力弱，细胞吸附性差，降解速度难以控制，降解产物酸性大，易引起炎症反应。

目前应用于细胞支架的高分子材料有：

• 脂肪聚酯，主要有聚乳酸、聚羟基乙酸、聚己内酯及其共聚物。
• 聚羟基丁酸酯。
• 氧化乙烯类，包括聚氧乙烯、聚乙二醇、聚乙烯醇、聚氧乙烯聚氧丙烯共聚物、聚对二氧六环酮、聚对苯二甲酸乙酯等。
• 聚氨酯类，如聚氨基甲酸酯等。

这些生物材料往往被制成多分支网状或多孔海绵状，其内部形成大量三维空间，使得细胞能有效地进行气体交换、营养吸收、代谢物排出，因而有利于细胞成活和基质分泌。

在人工合成的支架材料的研究中，近年来研究较多的主要集中于聚羟基乙酸和聚乳酸。

聚羟基乙酸在体内降解为羟基乙酸，聚合物中的脂键易于水解，属于非酶性水解，具有良好的组织相容性，能够促进细胞的黏附、增殖及分化。虽然聚羟基乙酸能很好地诱导、促进软骨细胞的黏附、增殖及分化，但聚羟基乙酸降解过快，使支架整体塌陷，而且由于其降解过快，降解产物羟基乙酸在局部大量积聚，造成局部 pH 值下降，使细胞中毒以致死亡。

聚乳酸是一种可降解且具有良好生物相容性和可加工性的高分子材料。与天然的细胞外基质相比，聚乳酸不仅有良好的物理机械性能，而且有成熟的加工技术。聚乳酸在体内的最终产物是二氧化碳和水，中间产物乳酸也是体内正常糖代谢的产物，不会在重要器官聚集，因此具有优异的可降解吸收性。但由于聚乳酸的细胞亲和性差、降解速度慢、在体内长期存在易引发炎症和肿胀等，同时其不利于维持细胞表现为软骨细胞的形态，产生的细胞外基质的性能不高，须对其进行改性或采用与其他材料复合的方法改善其性能。

肚子不舒服想吐，可能是由多种原因引起的，如肠胃感冒、肠胃炎、怀孕等。

可以通过药物治疗、一般治疗等进行缓解。

• 肠胃感冒：肠胃感冒是指由于病毒感染引起的肠胃疾病，可能会导致肚子不适和想吐的感觉。根据症状，可以服用一些解痉、止吐、抗炎等药物，如吗丁啉、甲硝唑、奥美拉唑等。但请在医生指导下使用。
• 肠胃炎：肠胃炎是指由于细菌或病毒感染引起的肠胃疾病，可能会导致肚子不适和想吐的感觉。在发病期间，注意躺下或坐下，避免剧烈运动，以减轻不适感。
• 怀孕：怀孕期间，孕妇的消化系统可能会发生变化，导致肚子不适和想吐的感觉。建议少吃多餐，尽量吃容易消化的食物，如白粥、稀饭等。避免辛辣、油腻、生冷、刺激性食物。若症状持续不缓解，建议及时就诊，由专业医生进行详细检查和诊断，以便给予针对性的治疗。

摘要

CD 是一种慢性致残性疾病，可导致肠道纤维化、肠道穿孔、瘘道形成、肠道功能丧失，造成患者的生活质量严重降低。因此，改善 CD 患者的预后至关重要。近年来，随着生物制剂的广泛使用，CD 临床疗效有了大幅度提高，在 CD 的治疗和管理方面已有更多研究关注客观的参数变化。随着选择炎症性肠病治疗靶点（STRIDE）共识的提出，达标治疗策略逐步在临床中推广运用。然而，目前并没有大规模的前瞻性研究结果证实该目标可显著改善 CD 患者的预后。本文拟回顾近期关于 CD 治疗目标的相关文献，提供当前建议和支持证据。

达标治疗概念的提出

达标治疗概念的提出主要源于人们对疾病的不断认识，在 CD 诊疗过程中，药物不断革新，诊断愈加精确，但患者的最终结局却没有显著改善：约有 50%的 CD 患者在诊断后 10 年的时间里会发展为结构性肠道损伤。2010 年，西班牙的一项回顾性研究表明，1994~1997 年与 2000~2003 年新诊断的 CD 患者累积手术率的差异并无统计学意义。美国的两项回顾性研究分别显示，1993~2004 年和 1998~2005 年 CD 的累积手术率均未降低。这提示若将临床缓解作为治疗标准，将会忽略活动性炎症，从而拖延病程，最终导致并发症的产生。

仅基于症状的缓解并不足以预防并发症

仅基于症状的缓解并不足以预防并发症，而基于内镜或生物标志物对病情进行定期评估，能让患者持续维持于缓解期，从而减少远期并发症的发生，在其他慢性病管理中已被证明可减少并发症，改善预后。

制定恰当的治疗目标

CD 是一种异质性疾病，因此，需根据个体差异来制定合适的治疗方案以达到恰当的治疗目标，这就需要医师在开始治疗前，能通过患者的临床症状、内镜下表现和实验室检查参数等评估该患者的危险分层和预后。在类风湿关节炎（rheumatic arthritis，RA）的诊疗中已建立了基于实验室数据和临床症状的预测模型，并通过前瞻性队列研究验证了该模型能区分进展期和静止期 RA 患者。CD 的预测模型尚未建立。

虽然有多个观测指标被认为与 CD 的预后不良相关，但缺乏一致性。在这些危险因素中，复杂性疾病（指早期需要手术干预，治疗呈糖皮质激素依赖性，或出现如狭窄形成或穿透性病变复杂性疾病行为）、吸烟、早期发病、疾病部位（上消化道或肛周累及），以及内镜下深溃疡等均与 CD 的预后不良有关。一些免疫学或遗传学异常也被认为与 CD 致残结局相关：抗酿酒酵母抗体、大肠埃希菌外膜蛋白 C、CD 相关细菌序列 I2 和 CBir1 鞭毛蛋白均与疾病的复杂行为和手术率相关，且并发症的发生率与这些抗体的检出率成正比；包括核苷酸结合寡聚化结构域蛋白 2（nucleotide-binding oligomerization domain-containing protein 2，NOD2）、白细胞介素 23 受体（interleukin-23 receptor，IL-23R）、酪氨酸激酶 2（janus kinase 2，JAK2）、肿瘤坏死因子超家族 15（tumor necrosis factor superfamily member 15，TNFSF15）和正向调控结构域锌指蛋白 1（positive regulatory domain zinc protein 1，PRDM1）等在内的 32 个遗传学标志物发生突变，也与疾病的复杂行为有关。通过这些危险因素将患者进行危险因素分层，可以制定出适合不同患者或同一患者不同治疗时期的治疗目标。

耳朵里面有血痂的原因有很多，例如外伤、外耳道疖肿、外耳道炎等，可针对不同的原因采取一般治疗、药物治疗。

外伤

一般都是因为不正确的挖耳方式造成的，引起外耳道黏膜破裂出血。应避免挖耳朵，当血痂脱落后会自行恢复。

外耳道疖肿

是由于金黄色葡萄球菌引起的一种毛囊感染，可引起疖肿，当疖肿破裂以后会出现流脓、出血等症状。可由医生指导局部涂抹抗生素药物治疗，例如红霉素软膏、莫匹罗星软膏等。

外耳道炎

由于外耳道皮肤受到病原体感染，可以引起皮肤及皮下组织炎症，外耳道黏膜的通透性增加，容易引起破裂出血。可由医生指导局部使用抗生素滴耳液，例如诺氟沙星滴耳液、氧氟沙星滴耳液等。

耳朵里面有血痂，还可能有其他原因，例如鼓膜破裂。建议及时前往医院就诊，完善检查，明确病因，给予相应的处理或治疗。

45 岁的男人多久过一次性生活没有具体标准，因为会存在有个体差异，一般以夫妻双方身体不感到疲劳为宜，部分人群可能一个月会有 3~4 次。

45 岁的男人已进入中年，体力以及精力相对年轻人来说可能会差一些，性生活的次数相对来说会减少，但具体也要根据夫妻双方身体状况来决定，以双方不感到疲劳为宜。性生活需要适度，不能过于频繁，如果次数过于频繁，导致身体过于疲劳，对健康不利。

但适当性生活对健康也是有益的，比如有助于提高睡眠质量和增进夫妻感情等。建议平时适当多进行体育锻炼，饮食上注意营养，同时也要保证睡眠充足，不要熬夜，有益于健康。如果身体有不适症状，及时到医院就诊。

月亮宝宝是因为不能在阳光下晒太阳而得名，又称为白化病，这属于家族隐性遗传病。白化病是一组先天性皮肤、毛发、两部分或完全色素脱失的遗传性疾病。患者会因为体内缺乏或者没有黑色素的生成，所以会出现皮肤、头发和眼睛颜色的改变，以及其他眼部问题。白化病宝宝的毛发多数呈白色或金色，眼部也会由于缺乏色素，虹膜透明，瞳孔为红色。常有怕光、眼球震颤和近视等眼部症状。

所以日常出行应该要保护宝宝，避免被太阳晒到，同时要积极配合医生治疗，乐观的面对疾病。

扁桃体上长了肉瘤，可能是扁桃体囊肿、息肉、肿瘤，影响一般有导致局部不适、引起癌变、发生扩散等。

• 扁桃体囊肿：是一种良性病变，单纯小囊肿影响不大。当囊肿比较大时，可导致局部异物感，甚至可能会引起吞咽困难，需要采取局部穿刺处理。
• 扁桃体息肉：可能是扁桃体炎、异常增生等引起的，体积较小时影响不大，体积较大，可能会导致咽部异物感、吞咽困难，且有一定癌变可能性。
• 扁桃体肿瘤：良性肿瘤大多影响不大，主要会引起异物感。恶性肿瘤若不及时采取治疗，肿瘤体积会增大，且可能会发生扩散。若发现扁桃体上有肉瘤，建议及时前往医院就诊，及早进行正规治疗。

宝宝小脑萎缩是一种罕见的神经系统疾病，其症状表现有运动障碍、平衡和协调问题、语言和言语问题、眼动问题、智力发育问题等。

1.运动障碍：

宝宝可能出现运动发育延迟、肌张力异常、肌肉萎缩和肌力减退等症状。他们可能会有困难在学步或行走，姿势不稳定，手部协调能力较差。

2.平衡和协调问题：

宝宝可能表现出平衡困难，摇晃、摔倒或频繁失去平衡的情况，可能在进行精细动作时有困难，如抓握物品、穿扣子等。

3.语言和言语问题：

宝宝可能出现语言和言语发育延迟，有理解和使用语言困难，可能表达能力受限。

4.眼动问题：

宝宝可能出现眼球震颤（眼球快速来回移动）、斜视或眼球运动协调困难等眼动问题。

5.智力发育问题：

宝宝可能出现智力发育延迟，学习和记忆能力较差。此外，宝宝可能伴有其他症状，如共济失调、肌阵挛、抽搐、头痛、视力问题等。

需要注意的是，宝宝小脑萎缩的症状会因患者的年龄、病情严重程度和个体差异而有所不同。如果怀疑宝宝可能患有小脑萎缩，建议及时就医咨询儿科医生意见，以进行详细的评估和诊断，并制定适合的治疗方案。

昨天，我发现家里的宝宝一个脸大一个脸小，左颈部还有个小肿块，我非常着急，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

通过和医生的沟通，医生告诉我需要完整查看患者病例后才能开始诊疗行为。我非常感激医生的专业态度和负责任的工作态度。

医生接诊后，耐心地询问了我的宝宝的情况，并告诉我本次问诊可以持续2天，让我感到非常贴心。医生听了我的描述后，给出了专业的建议，让我对宝宝的病情有了更清晰的了解。

在和医生的交流中，我提出了一些关于治疗方案和病情原因的疑问，医生都给予了详细的解答，让我感到非常满意。

最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是需要前往医院就诊，让我感受到了医生对患者安全的高度重视。

我是一个有个性的小朋友，最近因为骨髓炎的问题来到了互联网医院寻求医生的帮助。刚开始我和妈妈都很担心，不知道这种病会不会很严重，会不会影响我的健康。但是经过和医生的沟通，我对治疗的情况有了更清楚的了解，也对自己的病情有了更多的信心。

医生非常耐心地听取了我的主诉，详细询问了我的病情和病史，然后进行了仔细的检查。在诊断和治疗过程中，医生给予了我很多专业的建议，让我觉得非常贴心。而且医生对我的病情进行了客观评价，并给出了最合适的治疗方案，这让我觉得非常放心。

在医院的治疗过程中，医生不仅给了我药物治疗方面的建议，还关心我在家中的康复情况。医生不厌其烦地回答了我和妈妈提出的各种问题，让我们对治疗和康复有了更清晰的认识。在医生的细心照料下，我的病情得到了控制，我也逐渐康复了。

总的来说，医生不仅在专业知识方面非常丰富，而且在与患者沟通和关心患者方面也做得非常好。我很感激医生的帮助，也希望更多的小朋友能够得到及时的治疗和关心。

我今天在京东互联网医院进行了线上问诊，咨询了宝宝膝盖弯曲的问题。医生非常耐心地询问了宝宝的年龄和具体情况，然后详细解释了一岁半的孩子膝盖弯曲靠里面摸着滑动是否正常的问题。医生非常细心地询问了我手按的位置，并给出了专业的解释。在我描述不清楚的情况下，医生还是很有耐心地回答了我的问题，并提醒了我一些注意事项。医生的回复给了我很大的安慰，让我对宝宝的膝盖问题有了更清晰的认识。感谢京东互联网医院提供这样的线上问诊服务，让我在家就可以得到专业的医生建议。

我在网上搜索了一家互联网医院，进行了一次线上问诊。医生非常专业，他对我的病情进行了详细的了解和评估，并给出了专业的建议。医生非常耐心地和我沟通，给予了我很多支持和建议，让我感到非常安心。

医生告诉我，骨皮质缺损并不是大问题，大部分只需要定期随访变化就行。但是他也提醒我，需要密切随访，因为根据检查报告也只能猜测某种疾病可能性比较大，后期随访如果变化比较大就需要活检确诊病因了。在医生的建议下，我决定按时复查，并使用抗生素进行治疗。

在问诊过程中，医生还告诉我，病理性骨折意思就是骨骼出现病变后再发生的骨折，任何造成骨质破坏的疾病都可能出现。具体情况需要医生检查甚至病检才能确定。如果考虑是骨髓炎后引起骨折一般都需要在治疗骨折的同时进行抗感染治疗，每种病因治疗方案都不会完全一样。

在医生的指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了接下来需要做什么。感谢互联网医院为我提供了这么专业的医疗服务。

我上周五不小心踩空了，扭伤了脚，当时觉得疼痛不是很严重，所以就没有去医院。后来就让我正常活动了，可是现在发现走路还是一拐一拐的，有些不太舒服。我很担心会留下后遗症，所以就在京东互联网医院咨询了一下。

医生助理很贴心地提醒我，说医生可能需要了解一下我的病情，方便更快地给出诊疗建议。问诊开始后，医生问了我一些情况，比如局部有没有肿起来，还能不能走路，有没有疼痛等等。我回答说能走路，也不疼了，就是走路还是一拐一拐的，按压也不疼。我描述了一下受伤的地方，医生说可能是软组织的损伤或者关节滑膜炎，需要休息5-7天，观察随访。医生还告诉我，除了减少站立，还可以进行热敷，然后我就按医生的建议去做了。

总体来说，医生很耐心地询问我的情况，给予了很好的诊疗建议，让我觉得很放心。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了关于宝贝肋骨外翻的问题。患者提到宝贝从三个月开始补充AD和钙，但肋骨外翻的情况并没有好转。医生在仔细听取患者描述后，建议停止补钙，只继续补AD，并解释补钙只是为了防止加重。患者接受了医生的建议，并表示感谢。医生在交流中展现了专业的医疗知识和耐心细致的态度，为患者提供了有效的解决方案。

我是一位13岁小孩的家长，最近在京东互联网医院上进行了在线问诊，咨询了孩子的小腿骨折髓内钉手术问题。在问诊过程中，医生非常耐心地听取了我的描述，并给予了专业的建议和治疗方案。

医生首先提醒了我一些重要的事项，包括医生需要完整查看患者病例后开始诊疗行为，以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。这让我感到医生非常重视患者的权益和安全。

在医生接诊后，他立即询问了我需要咨询的医学问题，并且在整个问诊过程中，医生都给予了详细的回复和建议。他对于孩子的骨折手术问题进行了专业的评估，并给予了合理的治疗建议。我也在问诊中了解到，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，还需要前往医院就诊。

通过这次在线问诊，我深切感受到了医生的专业素养和对患者的关怀。他的耐心倾听、专业建议给予让我对孩子的治疗充满信心。我相信，在医生的帮助下，孩子的骨折问题会得到有效的解决。

我是一位10岁男孩的家长，在京东互联网医院进行了线上问诊。孩子最近一直感觉颈椎不舒服，有时候还会感到疼痛。我非常担心孩子的健康，于是在医生的建议下进行了线上问诊。

医生非常耐心地询问了孩子的症状和病史，给出了详细的分析和治疗建议。医生告诉我，颈椎曲度变直主要是由于长时间低头造成的，建议孩子尽量纠正这个不良习惯，并多去枕平卧。如果症状严重，可以考虑到医院做牵引，也可以戴颈托进行治疗。医生还解答了我的各种疑问，让我对孩子的病情有了更清楚的认识。

在问诊结束后，我再次向医生咨询了药物治疗的问题，医生建议可以吃一些布洛芬缓解疼痛，但并不具有治疗作用。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很多专业的建议和指导，让我对孩子的病情有了更清晰的认识，也让我对治疗方案有了更明确的了解。

我家小孩出生时右脚外翻，现在过了6天，恢复了一些。今天我在互联网医院进行了线上问诊，周医生非常耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议。他详细询问了小孩的病史和症状，然后给出了恰当的治疗方案。在这次问诊中，我感受到了周医生的专业和细心，让我对小孩的康复充满了信心。

周医生告诉我，小孩的病情已经好转，不需要过于担心，只需要继续进行规范的治疗和康复训练。他还提醒我，在给小孩开具处方时要确认有监护人和专业医师陪伴，这让我感到医生对患者的关爱和责任。

通过这次线上问诊，我深切感受到了互联网医院的便捷和专业。周医生的耐心和细心让我对互联网医院的医疗服务充满了信心。我相信，在互联网医院的帮助下，小孩一定能够健康快乐地成长。

昨天，我咨询了一位医生，询问了关于我的孩子的情况。医生非常耐心地听我描述了孩子磕到皮肤后的情况，并给出了详细的解释。医生说，b超单子上写的软组织稍增厚和回声增强是因为孩子磕到皮下出血损伤导致的皮肤增厚。医生告诉我，早期不要按压，会加重损伤，后期疼痛消退了，说明损伤修复的差不多了，可以适当按摩促进瘀血吸收。医生的回复非常及时，让我对孩子的情况有了更清晰的了解，让我感到非常满意。