究竟哪些人易患胃癌？

随着癌症的发病率升高和大家的防癌意识的增强，很多人都很关心到医院做什么检查可以相对有效的筛查癌症？

血化验：肿瘤标志物

静脉抽血化验肿瘤标志物是肿瘤筛查的常用手段。

通过抽血化验，肿瘤标志物有很多种，比如胃肠道/呼吸道/妇科肿瘤等，这个需要根据身体情况有选择化验。当然也可以都化验。需要明白的是，肿瘤标志物仅仅起到提示作用，一般明显异常时，需要针对性的进一步筛查。但是，异常不代表一定有癌症，正常也不代表没有癌症。

肺癌的筛查：胸片和或胸部增强CT

胸片是体检做常用的，简单，经济，快捷。

一般用于初步筛查，对于45岁以上，有吸烟史，或者有肺癌家族史，建议做薄层螺旋增强CT，分辨率高，可以筛查出肺部小的癌灶。当胸片发现肺部结节，一般需要进一步做增强CT明确，高度怀疑肺癌时，需要穿刺活检明确。

甲状腺癌筛查：甲状腺超声检查

超声常见是颈部超声，了解甲状腺大小有无结节；如果超声怀疑结节癌变时，需要穿刺活检或者切除活检。

腹部CT检查是筛查腹腔肿瘤有效手段

腹部超声主要了解肝胆胰脾肾等实在脏器有无占位或者其它病变或者有无腹腔内实性肿瘤。但是超声对于腹部胃肠道检查有局限性，受胃肠道气体影响，容易忽略，可以做腹部增强CT明确。

盆腔脏器肿瘤筛查：超声或CT

盆腔超声可以了解膀胱和子宫卵巢情况（女性）及膀胱前列腺（男性）。当超声怀疑时，可以做腹盆增强CT或者核磁共振，可以进一步明确占位大小，可能性质。必要时需要超声引导下穿刺活检。

乳腺癌筛查

乳腺超声可以了解有无乳腺肿物。

一般是超声配合乳腺X线（钼靶）筛查乳腺癌，如果怀疑乳腺结节癌变，需要增强核磁共振进一步明确大小，范围，淋巴结转移情况，最终需要性穿刺活检，明确性质。

食管癌、胃癌、十二指肠癌筛查和结直肠癌筛查

最直接有效的手段就是胃镜和结肠镜。

可以明确病变的位置，大小，形状，更重要的是可以取活检做病理检查，明确疾病性质；比如腺癌的分化程度（高分化、中分化、低分化、印戒细胞癌，恶性度依次递增）。

拨打急救电话，等待救援

务必首先拨打急救电话 120，有些地区还可以拨打 999 等电话。

不建议自驾车、坐出租车去医院，更不建议骑自行车或走路去医院。因为急救车配备急救人员和一些检查抢救设备，可以立刻开启院前检查和急救、初步判断病情，到医院后绕过急诊室常规流程，尽快实施救治。

保持镇静

不管是哪种心脏病，紧张都会加重病情，并且使人失去判断力，甚至连急救电话都不会拨了。所以，请一定保持镇静。

停止活动

可以呼唤附近的人（如家人、同事）帮忙。

停止活动、保持休息状态，最好躺下，如无条件，可以靠坐。

如果正在卧床休息，选择侧卧，以免呕吐时将呕吐物吸入气道发生窒息。

不能太靠床沿躺卧，以免病情加重发生意识丧失而坠床。

旁观者初判病情，必要时实施心肺复苏

在等待急救车时，家属可以初步判断病情轻重：一看患者有没有意识，二摸颈前侧和大腿根处有没有大动脉搏动。如果患者意识丧失、摸不到动脉搏动，是非常危重的情况，要立刻开始心肺复苏。可以拨打急救电话，在专业人员指导下操作。要一直做，直到意识恢复、或急救人员到来。

试用急救药物务必谨慎

既往确诊为冠心病、尤其是曾服用过硝酸甘油能缓解心绞痛的患者，在胸痛胸闷发作时，如果测量血压不低，可以舌下含服硝酸甘油 1 片或舌下喷硝酸甘油气雾剂 1 喷，如果 5 分钟内胸痛不缓解，可以重复使用，但 15 分钟内最多不能超过 2 片/2 喷。

如果没有明确病因且血压偏低时，不建议盲目使用硝酸甘油。因为有些心梗发作时可能合并低血压，而硝酸甘油会进一步降低血压、加重病情。

准备就医资料

等待救护车期间，家属可以准备好患者之前检查的相关资料，记录目前所服用药物、过敏史等信息的卡片，以供医生参考。如果时间紧张，这些不是必需的。

注意，紧急情况下，务必听从急救车转运建议，根据病情需要就近就医，切勿因坚持到大型医院或某特定医院而延误抢救时机。

董某，男36岁。2020_11_7初诊。

主诉:间断性头痛20多年，加重三年。

病史:自述20多年前因慢性鼻窦炎未愈引发右侧眉棱骨及眼眶周围钝痛。后来疼痛发作时放射到整个头部，痛时如裂，球结膜充血，唾液变得粘稠，疼痛自行停止后一周以内头脑混混沉沉不能恢复正常。为此曾数次就诊于山西省人民医院，诊断为丛集性头痛，遍服中西药无效。

初诊:此次就诊，头痛刚过。舌质淡，舌中间苔白厚腻，舌根及两侧无苔，脉沉濡无力。患者体型消瘦，精神尚佳。脉证合参属风邪久郁、痰瘀阻络证。治宜芳香化浊、疏风散瘀通络。

处方:川芎30 荆芥13 防风13 细辛5  野菊花8 白芷20 秦艽13 羌活13  葛根30 天麻10 钩藤15 辛夷12 炒苍耳子12 藿香12 炒苍术12 姜半夏13 延胡索15 僵蚕12 地龙12 苏叶12 北柴胡13 蔓荆子10 蜂房8 生地15【7剂煎服】

二诊:11_20

服药后偶感左眼眶局部轻微痛，用药尚合机宜，效不更方，守法继进7剂。12_10欣喜来电，述头痛再无发作，病已告愈。

分析:此案头痛20多年，迁延未愈。未考虑久病怪病多为痰，风邪久郁夹瘀，故不效。此外，重疴用猛药也的考虑。

睾丸通过睾丸系膜与阴囊相连，由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊。有的胎儿在发育时会产生一侧或两侧睾丸系膜过长，出生后，睾丸与精索的活动度就很大，如果突然遇上用力或猛烈震荡等情况，睾丸与精索就会发生一定程度的扭转，也叫精索扭转。

睾丸扭转特别好发于10-20岁的年轻男性朋友中，表现为一侧睾丸突然发生剧痛，睾丸迅速肿大，并伴有严重的恶心、呕吐。睾丸触痛明显，托高睾丸不能缓解或加重疼痛。睾丸和附睾的位置异常或触诊不清楚。如果发生在小儿身上，往往更不容易诊断，小儿会有不明原因的厌食、躁动不安，病情一般发展较快。

治疗：如果发生睾丸扭转，最好的治疗方法就是进行手术。一但出现一侧的睾丸疼痛，无论剧烈程度，均建议立即到医院进行检查，尤其睾丸B超检查，只要不能绝对排除睾丸扭转，务必争分夺秒，争取在发病6小时内进行急诊探查手术，以防漏诊，导致睾丸坏死。如术中发现睾丸血循环极差，复位后仍不能恢复，应切除睾丸。

贫血是血液科最为常见的疾病，当人体红细胞容量减少时就会出现贫血。它的病因也是多种多样，可能是饮食不当造成，也可能是骨髓造血不足引起，奕或者是红细胞在体内破坏过多或者慢性失血导致，总之，贫血的类型非常多，与多重疾病相关。

一、那么该如何识别贫血的症状呢？

贫血的症状与贫血的严重程度有关，轻度的贫血可能让你毫无察觉。贫血常见的常见如下：

1.头痛

2.眩晕

3.全身疲乏无力

4.眼睑结膜、嘴唇与全身皮肤苍白

5.轻微运动则出汗多

6.平时呼吸比较急促

7.胸闷心悸

贫血的症状比较多，是因为红细胞中的血红蛋白可以运输氧气到全身各个组织细胞中，当红细胞数量下降时，会使机体呈现缺氧的症状。

二、常见的贫血原因有哪些呢？

最为常见的就是缺铁性贫血，大多数是由于是饮食摄入铁不足导致，这种贫血可以通过改变饮食（多吃肉类、动物内脏等）或者补充铁剂来治疗。缺乏叶酸及维生素B12也会导致贫血，同样可以通过补充剂来治疗。还有的贫血是由于红细胞在体内破坏，称之为溶血性贫血。如果是骨髓的造血不足，也会导致贫血。有些女性病人因为月经过多或者其他妇科疾病导致长期的失血过多也容易造成贫血。

贫血因病因不同，治疗方法同样多种多样，如果您有贫血的症状，请及时医，寻求医疗帮助，找出贫血的病因，对因治疗才是正确之举。

7、有感染新冠病毒或既往感染新冠病毒者，暂时不宜接种；

8、妊娠期等特殊人群；

9、在一个月内注射过免疫球蛋白者；

10、临床医师或接种工作人员认为不适合接种的情况。

 具体的有关禁忌和注意事项以疫苗说明书为准，接种新冠疫苗前，请向医务人员如实告知自己的相关信息，以便医生或接种工作人员确认是否适合接种新冠疫苗。

甲状腺癌是头颈部常见的恶性肿瘤。近年来，甲状腺癌发病率快速增长，女性发病率明显高于男性。

我最近在家里感觉肚子不太舒服，每天的大便都是稀疏的，有点担心，就在网上找了一个医生进行了线上问诊。

医生助理很贴心地提醒我，医生可能会需要一些辅助信息来更快地给我诊疗建议，我觉得这很方便，于是就开始了这次线上问诊。

医生给我留了两天的时间进行问诊，我觉得这样很贴心，可以更仔细地和医生交流。

第一次和医生交流，医生很友善地自我介绍，说是消化内科的主治医师王医生，我觉得医生很亲切，于是就开始了我的咨询。

我描述了一下我的情况，医生很耐心地询问了我一些细节，然后给出了一些建议，让我觉得很放心。

医生说我的情况可能是肠道蠕动快造成的，建议我查一下结肠镜，同时可以口服益生菌调节一下，这样更放心。

我觉得对中医不太了解，就向医生询问了一些中药的情况，医生很有耐心地解释了一下，让我觉得很亲切。

医生给了我一些建议，让我觉得很贴心，还给了一些关于益生菌的建议，让我觉得很有帮助。

医生还提醒我不要吃油腻、辛辣刺激的食物，这样会更有利于我的身体恢复。

医生还耐心地回答了我的一些其他问题，让我觉得很放心，最后还给了我一些药物的建议，让我觉得很贴心。

这次线上问诊让我觉得很温暖，医生的耐心和细心让我感受到了医生的品质，让我觉得很放心。

我最近感觉肚子总是叫，而且打嗝放屁，还拉稀了。这种情况持续了三四天，让我感到很不舒服。我尝试了一些药物，但效果并不太好，于是我决定进行线上问诊。

问诊已开始，医生助理很快就给我回复了，感谢他们的配合。我告诉医生我这个症状已经持续了几天，一开始就是打嗝放屁，然后又开始拉稀，每天大概三次。医生询问了我的用药情况，然后为我开了一些药物，并建议我一周后复诊。我很感激医生的细心和耐心，同时也很方便地在京东买到了开具的处方药。我按照医生的嘱咐用药，希望很快能够康复。

服务已结束，问诊也已结束。我很满意这次的线上问诊，不仅省去了我排队等候的时间，还得到了专业的医生建议。我会按时用药，并在一周后复诊。谢谢医生们的关心和帮助。

我是一位患有胃痛的患者，最近感到肚脐周围和上腹部有阵痛，尤其在进食后更加明显。我开始担心是否是炎症或者有癌风险，于是我选择了线上问诊，希望得到一位专业医生的建议。

在开始问诊前，医生提醒了一些重要事项，包括医生需要完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

医生接诊后，我描述了我的症状，包括肚脐周围和上腹部的阵痛，以及进食后的不适感。我还询问了是否需要做肠胃镜以及是否存在癌风险。医生耐心地解答了我的问题，让我放心不必担心癌风险，并建议先吃药调理。在我的进一步提问中，医生也给出了艾灸和喝酸奶的建议，最终结束了本次问诊。

作为患者，我对医生的专业知识和耐心沟通感到满意，虽然没有直接解决我的疑虑，但医生的建议让我感到安心。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，主要是因为患有慢性胃炎和非萎缩性胃炎，胃部经常感到疼痛和不适。在进行问诊之前，医生提醒我需要详细描述我的问题，并告知了一些医生开具处方的事项。我向医生描述了我的主诉，感到胃痛和不适，吞咽食物时会感到疼痛。我还提到我之前在别的地方开过中药，询问医生新开的药能否与之前的中药一起服用。医生在问诊过程中非常耐心地询问我的病情，了解了我的病史和症状后，给出了详细的诊疗建议，并开具了处方。

在接诊过程中，医生充分展现了他的专业知识和沟通能力，让我感到非常放心。我得知医生开的药品已经送达药师审核通过，可以一键预约药品。医生还在结束问诊时提醒我药物使用时需要注意的事项，并且告知我可以在问诊记录中发起复诊。整个问诊过程非常顺利，让我对互联网医院的服务印象非常好。

总体来说，这次线上问诊让我感受到医生的专业和关怀。在这个互联网医院，我得到了及时有效的诊疗建议，让我对自己的病情更加了解，也为我的治疗提供了指导。希望我的治疗能够顺利进行，感谢医生的耐心和专业！

我最近早晨总是起来胃胀，有时候还会打嗝，感觉很不舒服。每天早晨动一动，大便一下，喝点热水胃胀就会慢慢减轻，但是这种情况已经持续了一段时间了。我有点担心，于是决定在网上问诊求助医生。医生助理很快就开始了问诊，询问了我病史等情况。医生很耐心地询问了我的病情，给了我一些用药建议，并告诉我要注意饮食，不要吃辛辣刺激食物和油腻油炸食品。我很感谢医生的建议，决定按照医生的建议购买药品并调整饮食习惯。我觉得能够在网上问诊得到专业的建议，真是太方便了。

我最近总是熬夜，加班加点，导致肝损伤严重。听说京东互联网医院可以在线问诊，于是我决定尝试一下。经过医生的细心询问和分析，我得知自己有脂肪肝的问题，同时还有心理疾病双向情感障碍的困扰。医生耐心地为我解答了一系列疑问，并给出了合理的治疗方案。医生的专业素养和耐心细致的态度让我对互联网医院的服务印象深刻。

医生建议我先进行肝功检查，以确定脂肪肝的情况，同时也注意药物的使用，避免滥用。在医生的建议下，我决定先进行肝功检查，如果情况允许，我还可以逐渐减量停药。医生还为我开具了一份详细的处方，包括脂肪肝的药物和保肝护肝的药品，让我在用药期间更加放心。

整个问诊过程非常顺利，处方审核通过后，我可以直接预约药品，用药期间如有不适也可以及时线下就诊。这次线上问诊不仅解决了我的疑惑，还让我对互联网医院的服务有了更加深刻的了解，谢谢医生的耐心和专业。

我最近在京东互联网医院进行了线上问诊，咨询了一个糖尿病相关的问题。医生非常耐心地询问我的病情，还提醒我要咨询当地内分泌医生，用药及剂量需要咨询专业医生。在问诊过程中，医生始终保持友善的态度，并且给予了我专业的建议。我很满意这次的线上问诊服务，感谢医生的耐心和专业。

在问诊结束后，我收到了医生开具的处方，并且得到了药师的审核通过，可以一键预约药品。我在预约药品的过程中也得到了及时的提醒，让我觉得很贴心。总的来说，这次线上问诊的体验非常顺利，让我感到很舒心。

我在网上找到了一个医生，进行了线上问诊。医生非常专业，他很耐心地询问了我的症状，并建议我去做一些检查。他还提醒我要注意饮食和情绪，因为他说胃肠功能与情绪有密切关系。他给我开了一些药物，希望我能按时服用。我觉得医生很细心，他的建议和治疗方案让我觉得很放心。

我知道医生在互联网医院工作，这种线上问诊方式真的很方便，尤其对于一些忙碌的上珠新区企业家来说，可以不用出门就能得到专业的医疗建议，真的很省时省力。

总的来说，这次线上问诊让我对互联网医院的服务印象非常好。医生的专业素养和耐心让我感到很满意，我会按照医生的建议进行治疗，希望能早日康复。

我母亲最近身体不太好，经常感到胃部不适，我有些担心。上周末，我带她到***互联网医院进行了线上问诊。医生很亲切地问了一些病史和症状，然后给我们解释了可能的疾病和治疗方案。医生非常耐心地给母亲解释了用药的注意事项和疗程，还提醒我们要保持定期复查，真的是一位非常负责任的医生。

母亲的病情需要持续治疗，医生给开了一些药方，还给我们提供了便捷复诊的服务。通过***互联网医院的便捷复诊卡片，我们可以直接预约药品，也可以随时向医生咨询，真的很方便。我对***互联网医院的服务很满意，感觉医生给予了母亲很好的关怀和治疗建议。

我们一家人都很感谢医生的帮助，也希望母亲能早日康复。

我是一名临床医生，平时在互联网医院工作。最近我接诊了一个患者，他主诉脾大、血小板低、甘油三酯高、尿酸高。在与患者的交流中，我给予了他专业的建议和解释。我对患者进行了详细的询问和检查，最终给出了合理的诊疗方案。在诊疗过程中，我始终保持着耐心和细心，关注患者的每一个细节，并给予了他充分的关怀和支持。最终，患者对我的诊疗结果非常满意，我也为能够帮助他感到由衷的高兴。

在诊疗过程中，我始终遵守医疗行业的相关法规和道德规范，保护患者的隐私和个人信息。我与患者的沟通非常顺畅，我能够以友善的方式与患者交流，倾听他们的主诉并提供支持和建议。同时，我也时刻注意着持续学习和更新医疗知识，保持专业素养，以便为患者提供更好的诊疗服务。