内分泌科推荐医生
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陈贺
陈贺

陈贺,女,41岁,2003年毕业于延边大学医学院临床医学专业,2009-2012于白求恩第三临床医学院攻读内分泌学及代谢病学硕士研究生,2013年到营口市中心医院就职至今,工作期间理论与实践结合,视病人如亲人、朋友,在内分泌科实际工作中积累了丰富经验。

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擅长内分泌与代谢病专业硕士,擅长糖尿病、糖尿病及其急慢性并发症、肥胖、甲状腺疾病(甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、亚急性甲状腺炎等)、痛风、高血压等。
贾红蔚
贾红蔚

贾红蔚,博士,主任医师,天津医科大学总医院内分泌代谢科,从事内分泌临床工作二十余年,参与多项国家级和市级课题。 现任中华医学会骨质疏松学会青年委员,中华医学会内分泌学会神经内分泌学组组员,天津市骨质疏松与骨矿盐疾病学会委员,天津市中西医结合 内分泌学会委员,天津医师协会内分泌代谢病分会委员。擅长骨质疏松症、糖尿病、甲状腺疾病、痛风等内分泌代谢病的诊治。

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擅长擅长糖尿病 甲状腺结节 甲亢 甲减 甲状腺炎 骨质疏松 性腺疾病 垂体肾上腺疾病 身材矮小等内分泌代谢病诊治
徐萍
徐萍

江苏大学附属医院内分泌科,毕业于南京医科大学内分泌学专业,从事内分泌专业研究、临床和教学工作十余年,主要研究方向为内分泌系统疾病基础和临床研究。相继在SCI期刊和国内核心期刊发表论著20余篇,主持和参与多项省、市级课题的研究工作,曾获江苏省医学新技术引进一等奖,镇江市科技进步三等奖各1项,曾赴美国伊利诺伊大学研修。擅长糖尿病、甲状腺疾病、垂体性疾病、肾上腺疾病、痛风等内分泌代谢性疾病的综合诊治,尤其对骨质疏松症和代谢性骨病等有独到见解。

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擅长擅长糖尿病、甲状腺疾病、垂体性疾病、肾上腺疾病、痛风等内分泌代谢性疾病的综合诊治,尤其对骨质疏松症和代谢性骨病等有独到见解。
付真真
付真真

博士,副主任医师,副教授,擅长肥胖,糖尿病,甲状腺疾病的诊治。

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擅长糖尿病、肥胖、甲状腺疾病
师爱香
师爱香

副主任医师 承德医学院副教授,大学本科,1995年专科毕业于河北医科大学临床医学,2005年本科毕业于北京大学医学网络教育学院,2007年于北京人民医院内分泌科进修,现担任三甲医院保定市第二中心医院内分泌科副主任,发表论文十余篇,科研三项,获保定市科技进步二等奖一项。

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擅长擅长糖尿病、甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结节、高尿酸血症及痛风的诊断与治疗。
陈复琼
陈复琼

博士,副主任医师,擅长糖尿病,甲状腺疾病等内分泌疾病的诊治

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擅长糖尿病,甲状腺疾病等内分泌疾病
孙敏
孙敏

孙敏,女,主任医师,教授,硕士生导师,医学博士。江苏省内分泌学会青年委员会副主任委员。从事内分泌和代谢性疾病临床和基础研究工作十余年。熟练掌握糖尿病、甲状腺、垂体和肾上腺疾病等常见疾病的诊治。擅长糖尿病个体化精细治疗方案的制定。着重研究垂体肾上腺疾病,特别是内分泌性高血压的鉴别诊断。曾于2007年至2009年在德国慕尼黑大学附属医院访问学习。先后在SCI和国内核心期刊发表论文20余篇。

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擅长糖尿病个体化精细治疗方案的制定。甲状腺疾病诊治。肾上腺疾病,特别是肾上腺占位、原发性醛固酮增多症的诊治。
王志宏
王志宏

大学本科毕业,国家三级甲等医院内分泌科工作。毕业于河南医科大学(现郑州大学医学院),曾在北京协和医院,上海瑞金医院,天津医科大学代谢病医院等进修学习,擅长内分泌代谢性疾病的诊断与治疗,主要学术兼职有河南省医学会内分泌暨糖尿病专科分会副主任委员,河南省预防医学会糖尿病预防与控制专业委员会常委,河南省骨质疏松专科分会常委等。

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擅长1.糖尿病(血糖高,低血糖,降血糖,糖尿病用药指导,胰岛素用药指导,儿童糖尿病,妊娠糖尿病,三多一少,多饮,多食,多尿,体重减轻,消瘦,轻度乏力,口渴,胰岛素缺乏,糖代谢调节异常)2.糖尿病并发症(糖尿病肾病,糖尿病便秘,糖尿病眼病,糖尿病视网膜病变,糖尿病合并高血压,糖尿病合并心脏病,糖尿病足)3.甲状腺疾病(甲亢、甲减、甲状腺结节、促甲状腺激素调理)4.高血压(头晕,头痛,颈项板紧,疲劳,心悸血压异常,血压高,降血压)5.高血脂(血脂高,降血脂,清血管)6.高尿酸(急性痛风性关节炎,慢性痛风性关节炎,痛风石,高尿酸性肾病,尿酸性肾结石,痛风,降尿酸,祛湿)7.内分泌疑难杂症(脑垂体瘤,生长激素,乳房早发育,肢端肥大,库欣综合征)8.肥胖(减肥,减重,祛湿,脾胃调理,减肥塑身)9.增重(增体重,BMI,增肥)
马红
马红

2000年北京大学内科学内分泌专业博士研究生毕业后到厦门大学附属中山医院内分泌科工作至今。曾在美国德克萨斯大学医学院做高级访问学者。长期从事内分泌代谢疾病如糖尿病、甲状腺疾病、垂体疾病、肾上腺疾病等的诊治,临床经验丰富。现为主任医师,厦门大学教授,厦门大学、福建医科大学硕士研究生导师。

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擅长甲状腺疾病如甲亢、甲减、甲状腺炎,糖尿病,肥胖症,高尿酸血症,高脂血症等内分泌代谢性疾病的诊治。
谭艳华
谭艳华

毕业于白求恩医科大学从事内分泌专业30年

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擅长精通内分泌及代谢疾病的诊治,尤其对糖尿病及甲状腺疾病有较深造诣
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内分泌科科普文章
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    治疗

    1.未合并感染者,立即清理宫腔。

    2.合并感染者,按以下原则处理:

    • 2.1 如出血量少或出血已止,应先控制感染。3~5d 后,以卵圆钳轻轻夹取残留组织或以钝刮匙轻刮宫壁。
    • 2.2 如感染体征明显、出血量多,应在抗感染的同时清理宫腔。可在静脉滴注抗生素及使用缩宫药的同时,行钳刮术。

    3.如曾在未消毒情况下施行堕胎者,应按破伤风预防常规处理。

    4.仔细检查刮出组织,必要时送病理检查及细菌培养。

    5.术后继续使用抗生素直到体温正常 3d。

    6.恢复期可口服益母草膏。

    7.术后注意事项同难免流产。

    8.部分胚胎或胎盘已排出,部分仍残留在子宫内。可发生大流血以至休克。此时,应急送医院进行抢救及清官术。

    流产后保养

    1、堕胎后要注意适当休息。通常建议卧床休息 1 周,如果条件不允许,最少应卧床休息 2-3 天。以后可下床活动,逐渐增加活动时间。在堕胎后半月内不要从事重体力劳动[2] 。

    2、堕胎后补充营养是必须的。尤其是蛋白质、铁、及维生素 B12,这些都是造血的必要原料,而维生素 C、水份、矿物质及纤维素是人体必须的营养。堕胎后,应多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品蛋白质丰富的食品和富含维生素的新鲜蔬菜,以加快身体的康复。

    3、观察堕胎后出血情况。堕胎后阴道流血超过一周以上或下腹疼痛、发热、白带异常等症状,就应及时到医院复查诊治。另外,堕胎后一个月内应到医院进行复查。

    4、堕胎后坚持避孕,以免再孕。堕胎后卵巢和子宫功能渐恢复,卵巢按期排卵。如果不坚持做好避孕,很快又会怀孕,这对身体影响更大。

    5、心理调适是非常重要的。堕胎后,许多女性都会变得焦虑或自怨,会觉得得到的关怀不够,也担心影响今后的健康,其实,适当的关心和理解以及饮食调理就能解开心结,恢复快乐和自信。

  • 01

    区分“榨汁”和“破壁匀浆”

    首先,传统意义上的“榨汁”,像橙汁、甘蔗汁那样,通过“榨”这个动作,挤出了蔬菜水果里的水分和一些水溶性营养素,而抛弃了大量的膳食纤维。

    这种做法不管是蔬菜还是水果都不建议,因为榨成汁后,会损失蔬果里大量的膳食纤维、部分维生素、矿物质和植物化学物质等。

    其实,我们这里说的蔬菜打成汁,指的是“破壁匀浆”的操作,就是把整个蔬菜连水分、粗纤维(膳食纤维)和其他营养物质一起打碎形成的匀浆糊状液体。

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    妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。我国发病率为 9.4%,国外报道 7%~12%。本病严重影响母婴健康,是孕产妇和围生儿发病和死亡的主要原因之一。

    别称

    妊高症,妊娠高压,妊娠高压综合征

    英文别名

    pregnancy-induced hypertension syndrome,PIH

    就诊科室

    妇产科

    多发群体

    育龄妇女

    常见病因

    • 遗传,免疫适应不良,胎盘缺血,氧化应激,快速导航

    临床表现

    妊娠 20 周后出现高血压、水肿、蛋白尿。轻者可无症状或轻度头晕,血压轻度升高,伴水肿或轻度蛋白尿;重者头痛、眼花、恶心、呕吐、持续性右上腹痛等,血压升高明显,蛋白尿增多,水肿明显,甚至昏迷、抽搐。

    检查

    • 血液检查。
    • 肝肾功能:尿素氮(BUN)>5.36mmol/L 为肾功能轻度受损害。肌酐<88.4μmol/L。
    • 尿液检查:尿比重、尿蛋白、24 小时尿蛋白定量。
    • 眼底检查:妊高征时动静脉比例增大,可变为 1∶2、1∶3 或 1∶4,严重者可出现视网膜水肿,絮状渗出,散在出血点或火焰状出血。
    • 损伤性血流动力学监测:必要时监测中心静脉压。
    • 其他:心电图、超声心动图;脑 CT 或 MRI、胎心监护、胎盘功能和胎儿成熟度检查。

  • 开学以来,各种关于“多动症”的咨询也多了起来,很多家长的提问都大同小异:孩子上课注意力不集中,坐不住,是不是多动症?事实上,并不是所有表现出“注意力不集中”的孩子都患有多动症。

    孩子上课或学习时注意力不集中、多动的原因十分庞杂,父母首先要做的就是带孩子到专业机构,寻找专业鉴别诊断和训练,更多地了解孩子的注意力不集中是怎么回事,弄清哪些因素会影响到孩子的注意力,才能提出帮助孩子注意力更集中的方法。

    不要轻易为孩子贴上注意力有缺陷的标签,一旦自行贴上这样的标签,父母会不由自主地焦虑、夸大孩子的疾病严重程度,不仅不再寻找促使孩子注意力集中的方法,还会忽略专业机构的诊断,给孩子提供较为负面的养育氛围。

    多动症

    儿童多动症又称注意力缺陷多动症或脑功能轻微失调综合症,与同龄儿童相比,表现为注意力集中困难,注意力持续时间很短暂,活动过度,性格冲动的综合症,不只是行为障碍,有时候也伴有神经运动,品行异常,情绪异常,社交困难。

    还有哪些情况会引起孩子的注意力不集中和多动呢?

    自闭症

    一项新的研究表明,多动症的症状会严重的影响对孩子们患自闭症的判断。

    两者的大部分临床表现有许多重叠区——比如注意力不集中和容易冲动,很多高功能自闭症或是阿斯伯格综合征儿童,很容易被误诊为多动症来处理,导致病情诊断延误,加重患儿自闭症的严重程度。

    学习障碍

    儿童学习障碍是个很难界定的问题,泛称为学习困难。这种儿童多伴有读写困难、语言理解和表达不畅、书写潦草、持笔别扭、计算困难等问题,不但影响学习成绩,还会产生自卑、师生关系紧张和不愿学习等问题。

    情绪障碍

    儿童情绪障碍是起源于儿童少年时期,是以焦虑、恐惧、强迫、羞怯为主要临床表现的疾患,一般家长和老师很难察觉到。不仅影响孩子正常的社会功能,还可能会出现情绪低落、哭泣、害怕上学、逃避、缺乏愉悦、强迫动作多、睡眠困难等症状。

    遗尿症

    遗尿症患儿本身就敏感内向,如果父母训斥、羞辱、讲大道理、强制给穿纸尿裤等,更会增加孩子的压力,导致情绪低落、无心学习。

    此外,有些父母会在夜间定时或不定时叫醒孩子如厕,这种“选择性睡眠剥夺”会造成孩子睡眠不足,白天注意力自然难以集中。

    早教

    现如今,为了不让孩子输在“起跑线”,父母将学龄前的孩子送到各类早教机构,接受识图认字、英语、音乐、钢琴、数学、象棋围棋、绘画及舞蹈等训练。

    大量研究证明,“符号系统”的过早输入会造成儿童大脑的“神经拥堵”现象,其结果会导致孩子出现注意力集中困难、易兴奋冲动、自控能力降低、计划执行功能受损和严重拖拉行为等。

    抽动症

    抽动症是以肌肉群组不自主的快速、重复、非节律抽动为主要临床表现的神经精神障碍疾病,比如眨眼、咧嘴、皱鼻、耸肩、鼓肚子,不自主清嗓子、甚至发出鸟叫声等,这些症状都会在疲劳或情绪兴奋紧张时加重。

    大约 50%的抽动症儿童同时伴有多动症,当两种疾病的症状出现在同一个孩子身上时,难免会让人混淆。

    智力问题

    有些孩子智力天生偏低,智商(IQ )低于 70 的医学上称为“智力发育落后”,IQ 在 71-89 之间的叫做“临界状态智力”,这些孩子大多伴有注意力不集中、学习困难、学习动机薄弱、理解力困难等表现。

    此外,如父母吵架离异、家暴、母子分离、寄养寄宿癫痫、脑瘫、运动发育协调障碍等问题均会导致孩子注意力不集中、多动。广大父母,一定要遵循科学而靠谱的方法去应对孩子的注意力不集中和多动问题,否则不当的处理会造成家长与孩子的“两败俱伤”。

    通过调研得出:孩子长期的注意力不集中、好动不安、上课不专心、爱做小动作,会造成感觉综合失调,他们在成长的过程中,更容易给家长添麻烦,惹事生非,成为问题孩子的几率也更大。因此,尽早找到孩子注意力不集中的确切原因,早干预早矫治。

    最后,希望每一个孩子都能健康快乐的成长,早日摆脱多动症的困扰!各位爸爸妈妈如果有任何疑问或者想要了解的信息,欢迎积极留言提问,我们会尽全力帮助解答~

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    中医看病讲究望闻问切,四诊合参,对于这四诊,切诊一直最让人感觉玄乎,脉象真的有这么神奇吗?通过把脉真的可以诊断疾病吗?很多人说,我摸脉象感觉都一样呀。

    简单介绍一下正常人的脉象应该具体有的特点。正常脉象称为平脉、常脉,它反映机体气血充盈,气机健旺,阴阳平衡,精神安和的生理状态,是健康的象征。

    • 正常脉象的形象特征:
    • 寸关尺三部皆有脉,不浮不沉,不快不慢,一息 4-5 至,相当于 70-90 次/分,不大不小,从容和缓,节律一致,尺部沉取有一定的力量,并随着生理活动、气候、季节和环境不同而相应变化。
    • 古人概论为“有神、有胃、有根“。
    • 有神:脉律整齐:柔和有力。
    • 有胃:指下有从容、徐和、软滑的感觉。平人脉象不浮不沉,不疾不徐,来去从容,节律一致,是为有胃气。
    • 有根:表现为尺脉有力,沉取不绝。因为尺脉候肾,沉取候肾,尺脉沉取,应指有力,就是有根的脉象。

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    珠蛋白肽链合成障碍的慢性溶血性贫血

    常见遗传缺陷疾病

    一般采用输血和祛铁治疗

    采取遗传咨询和产前检查可有效避免

    珠蛋白生成障碍性贫血的病因有哪些?

    根据珠蛋白链缺乏种类不同,分为α型、β型、δβ型、δ型、εβγδ型,其中α型和β型珠蛋白生成障碍性贫血较为常见。

    α珠蛋白生成障碍性贫血是α珠蛋白基因缺失或突变导致α珠蛋白链合成不足所致。

    β珠蛋白生成障碍性贫血是β珠蛋白基因突变导致β珠蛋白链合成不足所致

    珠蛋白生成障碍性贫血主要表现为贫血。根据严重程度不同,其临床表现也不同。

    珠蛋白生成障碍性贫血有哪些典型症状?

    α珠蛋白生成障碍性贫血

    根据其临床表现,可分为 4 型:

    重型α珠蛋白生成障碍性贫血

    又称 Hb Bart’s 胎儿水肿综合征,胎儿多于 30~40 周出现宫内死亡、流产,或早产

    并在出生后半小时内死亡。胎儿呈现重度贫血,全身水肿,皮肤苍白、剥脱,可有轻度黄疸,四肢短,可有胸水、腹水及心包积液,肝脾肿大,甚者有器官畸形。孕妇有下肢、腹壁水肿,可有妊娠高血压,有 Hb Bart’s 胎儿水肿综合征娩出病史。

    中型α珠蛋白生成障碍性贫血

    又称血红蛋白 H 病,可发生于儿童也可发生于成人。患儿在出生时无明显症状,大约一周岁出现血红蛋白 H 病症状,此时有轻度或中度贫血,大多数伴有轻度黄疸以及肝脾肿大,少数患者有骨骼的变化。合并感染、妊娠或服用磺胺类药物、氧化剂类药物时贫血可因溶血而明显加重。

    轻型α珠蛋白生成障碍性贫血

    可无症状,或仅有轻微贫血。妊娠状态或感染时贫血可加重。

    静止型α珠蛋白生成障碍性贫血

    无临床表现,亦无贫血。

    β珠蛋白生成障碍性贫血

    根据其临床表现,分为 5 型。

    重型β珠蛋白生成障碍性贫血

    出生时可无症状,于 3~12 个月出现症状并进行性加重,表现为食欲不佳、喂养困难、腹泻、激惹、发育缓慢、面色逐渐苍白,脾脏进行性肿大。

    由于长期重度贫血导致骨髓代偿性增生,1 岁后表现为头颅变大、额头隆起、颧骨高、鼻梁塌,两眼距增宽,为β珠蛋白生成障碍性贫血的特殊面容。症状、体征随着年龄的增长而越来越明显。约 80%未经治疗的患儿将在出生后 5 年内死亡,其直接原因为严重贫血、高输出量性心力衰竭、营养不足及感染。

    轻型β珠蛋白生成障碍性贫血

    症状较轻,可能由于存在小细胞、低色素性红细胞

    而被诊断,伴或不伴轻度贫血,也可无症状。

    中间型β珠蛋白生成障碍性贫血

    通常于幼儿期发病,有中度贫血,肝脾肿大,骨骼变化不明显。

    静止型β珠蛋白生成障碍性贫血基因携带者

    无临床症状,只有红细胞平均指数的降低。

    β珠蛋白生成障碍性贫血复合β珠蛋白链结构异常临床表现变化较大,病情自轻至重不等。

  • 与结直肠癌相关的癌前病变包括结直肠腺瘤、结直肠息肉、结直肠息肉病和炎症性肠病,认识这些癌前病变对于结直肠癌的预防、结直肠癌的危险性评估以及结直肠癌的诊断均具有重要意义。

    一、结直肠腺瘤

    结直肠腺瘤也可称为上皮内瘤变,具有组织结构和细胞学上的异型性,即没有组织结构和细胞学上的异型性是不能诊断为腺瘤的。结直肠腺瘤的发病率与年龄有密切关系,40 岁以下人群的发病率为 20%一 30% ,而 40 岁以上人群的发病率则上升为 40%一 50%。结直肠腺瘤患者的直系亲属的发病率高于正常人群的 4 倍。近年报道,80%的结直肠癌起源于结直肠腺瘤,结直肠腺瘤患者的结直肠癌发病率高于正常人群的 4 倍。结直肠腺瘤在肉眼上可以为隆起的息肉状(63%)、平坦型(占 36%)或凹陷型(占 0,9%)。

    结直肠腺瘤在组织学上可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状绒毛状腺瘤(管状和绒毛状结构均小于 80%)和锯齿状腺瘤。

    二、结直肠息肉

    结直肠息肉指高出于黏膜、突向肠腔的赘生物,可以有蒂,也可以为广基无蒂。结直肠息肉在病理学上包括:肿瘤性息肉(即腺瘤,或称腺瘤性息肉)、错构瘤性息肉(幼年性息肉、Peutz-Jeghers 息肉等)和炎症性息肉(血吸虫性息肉、炎症性假息肉等)。病理检查出具的报告不能笼统地诊断为结直肠息肉,应具体地诊断为腺瘤性息肉、化生性息肉、幼年性息肉、Peutz-Jeghers 息肉、或炎症性息肉等。这样临床医生和患者才能明了该结直肠息肉的确切性质(是肿瘤性息肉还是非肿瘤性息肉)、与结直肠癌是否有联系、是否需要复查或随访。

    三、结直肠息肉病

    结直肠息肉病与结直肠息肉的区别在于息肉数目的多少。结直肠息肉数目 100 个以上属息肉病范畴。结直肠息肉病又分为错构瘤型与腺瘤型。

    (一)、错构瘤型

    1、幼年性息肉病是以胃肠道多发性息肉为特征的一种少见疾病。结肠/直肠息肉在 5 枚及以上;全胃肠道有息肉:不论息肉数目,但有错构瘤型家族史。此病多见于儿童,其中以学龄前及学龄期儿童最多见,成人仅占 15%,平均年龄 6.2~7.3 岁。

    2、Peutz—Jeghers 综合征是一种家族性非肿瘤性胃肠息肉病,黑色素斑是本病的主要特征之一.多见于口唇、口腔黏膜和手足掌侧等处,少见于龟头、阴唇等处,多呈褐色,也可呈蓝黑色,不高出皮肤。黑色素斑常见于 10 岁以前的儿童。本病另一特征是多发性胃肠道息肉.息肉可以发生在胃至直肠的任何部位,而以空肠和回肠最为多见.其次为十二指肠,有约 1/3 的病例累及结肠和直肠。约 1/4 的病例累及胃。多引起腹痛、消化道出血、肠套叠、肠梗阻。

    本病属常染色体显性遗传病。有很高的外显率。男性和女性均可携带因子,家族中数人发病者并不少见.约有 30%~50%的患者有阳性家族史,PJS 患者为典型的恶性肿瘤高发人群.恶性肿瘤发生率 20% ,病理类型以低分化黏液腺癌为多,平均确诊年龄为 32.2 岁。

    3、Cronkhite.Canada 综合征即“胃肠道息肉病、皮肤色素沉着、脱发、指(趾)甲萎缩综合征”。本病发病年龄多在中年以后,多数在 50—76 岁间。临床表现有胃肠道多发性息肉、指(趾)甲萎缩、脱发、皮肤色素增多、慢性腹泻、体重减轻和营养不良等。

    (二)、腺瘤型

    家族性腺瘤性息肉病(FAP)又称家族性结肠息肉病或腺瘤性结肠息肉病。这是一种常染色体显性遗传病,是由于定位于染色体 5q21 上的 APC 基因发生胚系突变引起的。男女患者具有相同遗传性,75%-80%的 FAP 有家族史。20%-25%的 FAP 无家族史而为基因突变的新患者,其后代仍延续常染色体显性遗传。FAP 发病罕见,每 10000 个新生儿中大约有 1 人或每 30000 人群中有 1 人患 FAP。

    本病患者的结直肠一般在 5—10 岁开始出现腺瘤.至 25 岁时约 90%已有腺瘤发生。息肉一旦出现,数目增加很快,可长满结直肠.如不治疗,几乎所有患者都将发展为结直肠癌(20 岁时约 50%,至 45 岁约 90%恶变),占所有结直肠癌的 1%。从息肉出现到癌变的平均时间为 15 年。FAP 平均癌变年龄 39(34—43 )岁,平均死亡年龄 40 岁。

    手术是预防和治疗 FAP 及其癌变的首选和最有效的手段。因为其腺瘤都有发生癌变的危险,所以治疗的原则就是要尽可能把结直肠内所有的腺瘤切除,阻断结直肠癌的发生,并且在保证根治的前提下尽量保证患者的生活质量。一般认为,预防性手术应在 20 岁之前进行。对息肉密集、数量多于 1000 个、或有单个息肉大于 1cm、或已有腺瘤恶变的 FAP,应在诊断后尽快手术,对不愿立即接受手术者应严密监测,定期行结肠镜检查,以免延误治疗;发生癌变,治疗时间最好不要超过 30 岁。

    3、 炎症性肠病

    炎症性肠病是一种病因尚不十分清楚的慢性非特异性肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。

    (一)、溃疡性结肠

    最常发生于青壮年期,根据我国统计资料,发病高峰年龄为 20-49 岁,男女性别差异不大。临床表现为持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便伴腹痛、里急后重和不同程度的全身症状,病程多在 1.0-1.3: 1 周以上。可有皮肤、黏膜、关节、眼和肝胆等的肠外表现。黏液血便是最常见症状。超过远周的腹泻病程可与多数感染性肠炎鉴别。

    (二)克罗恩病

    是一种可以累及消化道任意部位的慢性复发性肉芽肿性炎症性疾病,其发病机制不明,可能与环境、遗传、微生物、免疫等多种因素有关。近年来,国内克罗恩病患者的发病率呈逐渐升高的趋势。以青中年为主,女性略多于男性。病变侵犯胃肠道任一部位,并往往同时累及多个部位。结肠被侵犯最多,次为小肠。临床症状多样化,但以腹痛与腹泻为主要肠道症状。克罗恩病患者的病程长短与并发症的发生直接相关。病程越长,发生并发症的风险越高。有研究结果表明:超过 40%的克罗恩病患者 10 年内需接受手术治疗。克罗恩患者常合并结直肠癌、小肠癌、肠外肿瘤、淋巴瘤和皮肤癌,总体上肿瘤发病率低于普通人群,但小肠癌、结肠癌和皮肤癌发病率增高。流行病学研究表明,克罗恩病患者肠道癌变的相对危险度较普通人群高 15~20 倍,溃结和克罗恩患者结直肠肿瘤的发生率接近。肠镜筛查和减少日照是减轻肿瘤发生的重要途径。

  • 一、小儿肠梗阻的病因

    • 主要包括先天因素和后天因素,可导致机械性肠梗阻、动力性肠梗阻等。
    • 先天性肠管不连续、狭窄、堵塞、持续痉挛或畸形及索带压迫等。
    • 后天性肠管套叠、粪石或异物造成的肠腔堵塞、粘连带压迫、肠管扭转,嵌顿疝卡压肠管、肿瘤压迫所致的肠管受压,所致的肠壁病变等引起的肠腔狭窄,使肠内容物通过发生障碍。

    二、小儿肠梗阻的症状

    • 1、腹胀梗腹胀症阻位置低(梗阻部位位于结肠、直肠等),会明显感觉患儿腹部膨隆。
    • 2、呕吐
    • 3、哭闹
    • 4、血便
    • 5、精神神萎靡
    • 6、停止排气排便

    三、小儿肠梗阻护理

    • 1、肚子疼期间让孩子趴着会舒服点,缓解后平躺揉肚子。
    • 2、拉肚子后,用温开水洗干净屁股并涂上护臀霜,尽量别让屁屁溃烂,不然孩子肚子疼屁股也疼。
    • 3、当孩子禁食禁水期间哭闹不止想要吃东西喝奶时,及时安抚不然会造成肠道压力,导致胀气。
    • 4、开塞露,不要怕有副作用,挤的时候前面的头完全进去。挤完顺时针揉肚。拉完后用热水袋敷。

    四、小儿肠梗阻日常预防

    • 1、保证饮食清淡及营养科学,禁止年幼的宝宝食用一些过于辛辣、油腻以及刺激性的食物。
    • 2、养成良好的排便习惯,可以帮助宝宝及时排出肠道内部所产生的各种代谢物质以及毒素。
    • 3、经常帮宝宝腹部按摩,可以帮助宝宝有效促进体内肠道的蠕动,提高宝宝的消化能力。

  • 阑尾腔的开口被粪石堵塞,导致阑尾腔里面的粘液无法排空,这就是阑尾炎发病的一个主要原因,但归根结底急性阑尾炎的发病原因,还是因为肠道的蠕动功能有障碍,这是我们在临床上看到的,急性阑尾炎发病的最主要的原因。

  • 半数以上的 2 型糖尿病(T2DM)患者在疾病的早期无明显临床表现,糖尿病筛查可使这些患者得以早期发现、早期治疗,有助于提高糖尿病及其并发症的防治效率。筛查对象为糖尿病高危人群。

    成年高危人群包括:

    • 有糖尿病前期史;
    • 年龄≥40 岁;
    • 体重指数(BMI)≥24kg/m2 和(或)中心型肥胖(男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm);
    • 一级亲属有糖尿病史;
    • 缺乏体力活动者;
    • 有巨大儿分娩史或有妊娠期糖尿病病史的女性;
    • 有多囊卵巢综合征病史的女性;
    • 有黑棘皮病者;
    • 有高血压史,或正在接受降压治疗者;
    • 高密度脂蛋白胆固醇<0.90mmol/L 和(或)甘油三酯>2.22mmol/L,或正在接受调脂药治疗者;
    • 有动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)史;
    • 有类固醇类药物使用史;
    • 长期接受抗精神病药物或抗抑郁症药物治疗。

    儿童和青少年高危人群包括:

    • BMI≥相应年龄、性别的第 85 百分位数,且合并以下 3 项危险因素中至少 1 项,即母亲妊娠时有糖尿病(包括妊娠期糖尿病);一级亲属或二级亲属有糖尿病史;存在与胰岛素抵抗相关的临床状态(如黑棘皮病、多囊卵巢综合征、高血压、血脂异常)。

    筛查方法为两点法,即空腹血糖+75g 口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2h 血糖。筛查结果正常者建议每 3 年筛查一次;筛查结果为糖尿病前期者,建议每年筛查一次。

  • 在这个繁忙的工作日,我决定在线上医院咨询一位医生,寻求关于司美格鲁肽的建议。我向医生描述了我的症状和需求,希望能够得到专业的指导。

    医生非常耐心地询问我的情况,详细了解我的病情和需求。他给出了专业的建议,提醒我司美格鲁肽只能用于2型糖尿病治疗,中国未批准用于减肥。我意识到自己并没有糖尿病,医生也提醒我不能随意使用药物。

    最终,医生给出了合理的建议,让我意识到应该到医院进行进一步检查,而不是随意购买药物。我感到医生的专业素养和耐心沟通让我对医疗行业有了更深的了解。

  • 我今天去复查血脂的和肝功肾功,比八月份的还要高。医生询问我的饮食情况,我说我饮食还算清淡,肉少吃。但是睡眠不怎么好,经常半夜醒来,而且早上就醒了,睡眠质量不好。医生根据我的复查结果建议我服用他汀类药物,并询问我是否进行运动锻炼。我回答说我偶尔健步和打羽毛球,但睡眠仍然不好。医生解释说,我体重过重可能影响药物的效果,同时也影响睡眠。医生建议我正常饮食,尤其是晚餐可以吃一些粗粮,同时提供了改善睡眠的方法和保健品建议。医生强调医生的建议仅为建议,如果需要诊疗,应前往医院就诊。

  • 最近,我感到身体不适,体重明显下降,手有时会出现抖动的情况。于是我决定在互联网医院进行线上问诊,寻求医生的专业建议。

    医生在第一时间提醒我必须提供完整的病例信息,以便医生能够更准确地评估我的病情。在我向医生描述了我的症状后,医生耐心地询问了我一些相关的问题,并建议我进行一些血液检查和超声检查,以了解甲状腺的功能和结构情况。医生的耐心和细心让我感到很受关心。

    在医生的建议下,我决定进行甲功七项检查和甲状腺超声检查,以便及时了解自己的健康状况,同时感谢医生给予我的专业建议和支持。

  • 我是一名患有糖尿病的患者,最近在互联网医院进行了线上问诊。这是我第一次尝试这种方式,感觉非常新奇和方便。

    我在等待医生回复的时候,心情有些紧张,不知道会得到怎样的建议。不过,医生很快就回复了我的消息,并询问了一些关于我的病史和用药情况。

    经过详细的询问和了解,医生给我开具了诺和泰的处方,并提醒我注意用药剂量和频率。我觉得医生非常耐心和细心,给予了我很多专业的建议。

    最后,我按照医生的建议购买了药品,并预约了复诊。整个问诊过程非常顺利,让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 在互联网医院进行线上问诊,患者小明最近发现自己的空腹血糖不稳定,时高时低,让他感到很困扰。有时候是7.0,有时候是4.0,有时候是5.7。甚至在餐后测过一次血糖高达8.5。这让小明感到焦虑不安,他决定寻求专业医生的帮助。

    在问诊过程中,医生根据小明的症状和血糖情况,建议他做糖耐量测试来确诊是否患有糖尿病。医生耐心地向小明解释了血糖监测的重要性,以及如何正确选择血糖仪进行测试。医生还提醒小明,控制饮食和加强运动是控制血糖的重要方法。

    另外,医生还询问了小明是否有糖尿病家族史,并给出了相应的饮食建议。对于小明的水肿问题,医生认为可能与糖尿病相关,但也提醒小明还有其他原因可能引起水肿,建议他去医院做进一步的检查。

    通过这次线上问诊,小明对自己的疾病有了更清晰的认识,也学会了一些控制血糖的方法。他感到放心和安心,知道只要按照医生的建议去做,疾病是可以得到有效控制的。

  • 今天我在网上问诊了一位医生,对我的健康问题提供了很好的建议。医生通过细致的询问和分析,发现了我的胰岛素抵抗问题,并建议我购买司美格鲁胎来缓解症状。医生专业的诊断和耐心的解释让我对自己的健康问题有了更清晰的认识,让我感到很放心。

    医生还提到了一些需要注意的事项,比如定期检查和遵循治疗方案。通过网上问诊,我感受到了医生的专业和贴心,让我对未来的治疗充满信心。我会按照医生的建议去做,希望能尽快康复。

    感谢医生的耐心和专业,让我在网上问诊中获得了很好的服务和治疗方案。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,得到了一位医生的专业建议和支持。医生通过详细询问我的病史,并准确评估了我的病情,给予了我合适的治疗方案。在沟通中,医生以友善的方式与我交流,让我感到非常舒心。经过医生的专业诊断,我得知了我患有二型糖尿病,医生为我开具了处方并提供了用药建议。在开具处方的过程中,医生非常耐心地解答了我的疑问,让我对用药有了清晰的认识。在得知药品的缺货情况后,医生也给予了我合理的建议,让我感到医生真心关心我的健康。最后,医生在结束服务时也提醒我,医生的建议仅为建议,如有需要还需及时就诊。我对这次线上问诊非常满意,感谢医生的专业和关心!

  • 我在一家互联网医院上线了一次问诊,进行了肥胖相关的咨询。医生助理很快就介绍了医生了解病情的需要,并开始了问诊,整个问诊过程持续了两天。医生很贴心地询问了我的药物过敏史和既往病史,我回答后,医生表示会将我的病情资料汇总成摘要发送给医生,医生会在方便时回复我。我告诉医生我主诉的是肥胖,医生建议我使用司美格鲁肽,并询问了我需要的规格。最后,医生表示处方已经送达药师审核,我可以一键预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。

    整个问诊过程中,医生始终耐心地关心着我的病情,给予了我专业的建议和支持。我感到非常满意和放心,对互联网医院的服务印象深刻。

  • 我是一位患有糖尿病的患者,最近因为吃水果过多导致血糖偏高,感到很担忧。于是我选择了线上问诊,希望能得到专业医生的建议和指导。

    在与医生的交流中,医生详细了解了我的病情和病史,给予了耐心的解释和建议。医生建议我进行尿常规检查,以排除酮症的可能。虽然我曾经做过尿常规,但医生还是提醒我重视目前的血糖情况,并给出了生活方式干预的建议。

    医生为我详细解释了如何在日常生活中控制血糖,包括饮食习惯、运动等方面的建议。我对医生的耐心和专业知识感到非常满意,相信在医生的指导下,我的糖尿病状况会得到有效控制。

    经过这次线上问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也学到了更多关于糖尿病管理的知识。感谢医生的指导和关心,我将按照医生的建议调整生活方式,保持健康的生活状态。

  • 我在网上找到了一家互联网医院,通过在线咨询得到了一位内分泌科的医生的帮助。我先描述了我的病情,医生非常耐心地倾听并给出了专业的建议。他要求我提供病例并详细阅读后,开始为我开具处方。在交流中,我提到了需要购买胰岛素,医生询问了具体的药品和数量,并在处方中详细列出了所需的药品和用法。医生还提醒我在用药期间如有不适要及时就诊,并且告知我处方已经送达药师审核。整个过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细致让我感到很满意。在结束服务时,医生再次提醒我可以一键预约药品,还询问是否还有其他医药问题需要咨询。最终,我在医生的帮助下顺利获取了所需的处方,感到非常满意和感激。

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