我该如何知道孩子是否比正常情况矮？

医护人员会告诉您，他/她会测量您孩子的身高，然后与其他相同年龄和性别的孩子相比较。如果比其他相同年龄和性别的孩子矮得多，则称为“身材矮小”。

医护人员会在您孩子每次就诊时测量身高，以随访孩子的生长情况，从而判断发育情况。

正常情况下，儿童会在出生后的前 2 年大幅生长，然后生长会减慢，直到进入青春期(指接近 10 岁和十几岁时的身体改变)。在青春期，儿童会在短时间内大幅生长，称为“生长突增”。

如果孩子身材矮小，是否意味着他/她有医学问题？

可能不是。许多身材矮小的儿童身体健康，没有医学问题，其身材矮小的原因是：

• 父母一方或双方身材矮小。如果父母身材矮小，孩子很有可能也会身材矮小。
• 比正常情况生长缓慢，称为“生长延迟”。这些儿童的生长突增比其他儿童晚，其进入青春期的时间常常也稍晚于其他儿童，但在成年时会长到正常身高。
• 在年龄更小时已出现生长突增。部分儿童在年幼时生长迅速，提早经历生长突增。他们暂时比同年龄的其他儿童更高，但随后其他儿童可赶上他们并长得更高。
• 没有特定原因，称为“特发性身材矮小”。这些儿童健康，但生长更缓慢，成年时较矮小。身材矮小往往不会导致其不快乐。

部分身材矮小的儿童确实有医学问题，其中一些包括：

• 非常瘦。
• 累及消化系统、心脏、肺部、肾脏或血液的长期疾病。
• “生长激素缺乏症”–患者体内的生长激素过少。生长激素由脑基底部的“垂体”(一种腺体)所产生。儿童需要生长激素才能长得更高，肌肉才能发育。
• 出生时即有的问题，由基因异常导致。

孩子需要检查吗？

可能会。为了解您的孩子身材矮小的原因，医护人员会与您交谈，询问其他亲属的生长情况和身高；会对孩子进行体格检查，还可能采用：

• 血液检测–检测不同疾病，包括生长激素缺乏症。
• 对孩子的一侧手和手腕进行 X 线检查–有助于判断孩子会长到多高。

孩子需要治疗吗？

这取决于身材矮小的原因。若是由于某种医学问题，或许能治疗。

生长激素用于治疗生长激素缺乏症，也可用于因其他某些长期疾病而没有正常生长的儿童。通常需持续多年每日注射 1 次生长激素，医护人员会教您如何给孩子注射。使用生长激素的儿童通常需要定期复查血液检测。

生长激素治疗有时会用于没有生长激素缺乏症的儿童吗？

通常不会，因为：

• 生长激素治疗不一定能让儿童生长，即使能让儿童生长，也只会多长高 2-3 英寸(4-6cm )。身材矮小儿童接受生长激素治疗也不会长得很高。
• 该治疗会花费大量金钱，且治疗过程并不容易。儿童常需要持续多年每日注射 1 次。
• 身材矮小对儿童来说通常并不是问题，不会让他们远离正常而快乐的生活。

生长激素有时用于治疗特发性身材矮小儿童；该病儿童生长较缓慢，在成年期较矮小，但没有特定病因。不过并非所有家庭都会选择此治疗。

我能自己做些什么来帮助孩子吗？

是的，您可以：

• 确保孩子摄入足够的食物且饮食健康。如果您需要帮助改变孩子的饮食，可询问医护人员。
• 帮助孩子建立自信。尝试指出孩子的强项，不要太过关注其身高。

疝气手术后大概需要三个月左右的时间能够完全恢复，恢复时间因个人体质差异和术后护理情况不同稍有差异。

疝气术后七、八天的时候可以拆线，皮肤上的伤口能够愈合了，但内部组织的愈合恢复较慢，至少得三个月的时间；应用生物补片的要和组织完全融合也得三个月左右。所以术后至少三个月内不要负重，特别是不能干重体力活，以免内部伤口破裂。一旦破裂后果很严重，还得二次缝合重新治疗。

疝气术后要按照医生的叮嘱定期换药，并仔细观察伤口的恢复情况，看伤口是否有红、肿、痛、渗液等感染情况。患者术后要注意休息，不能剧烈活动，以免复发。要清淡饮食，多吃蔬菜和水果，保证大便通畅，才能促进术后身体尽快恢复。

什么是青春期提前？

“青春期”是指儿童变为成人过程中的身体改变。“青春期提前”是指儿童在明显小于正常情况的年龄开始发生身体改变。

女孩的青春期一般从 9-12 岁开始，男孩为 10-13 岁。若女孩和男孩分别在 8 岁和 9 岁之前开始青春期，则为青春期提前。

什么可导致青春期提前？

青春期是由身体中的激素启动。正常情况下，这些激素来自于脑部、卵巢(女孩)和睾丸(男孩)。青春期提前开始可由不同因素引起。

青春期提前有时可能仅仅是因为该儿童的身体比其他儿童提早准备好进入青春期，这可以是正常现象，并非由医学问题引起。

青春期提前也可能是因为儿童体内激素水平异常，例如：

• 身体问题，如脑部、卵巢或睾丸中的异常组织团块
• 含某些激素的成人用皮肤产品–若儿童接触这些产品，激素可沾到其身体上。

会发生哪些身体改变？

青春期提前与正常青春期的身体改变相同，唯一区别是前者的发生明显较早。

女孩在青春期的改变是：

• 乳房长大，这是许多女孩的青春期第一征象。超重可导致乳房看上去较大，超重儿童的乳房可能貌似在生长，但这不同于开始进入青春期时发生的情况。医生可帮您判断孩子是否开始进入青春期。
• 阴毛(生殖区毛发)、腋毛和腿毛生长，阴毛是部分女孩的青春期第一征象。
• 出现白色或清质阴道分泌物，“阴道分泌物”是指从阴道排出的少量液体。
• 开始出现月经，通常在青春期特征初现 1-2 年后出现。

男孩在青春期的改变是：

• 睾丸变大，这通常是最早发生的改变。
• 阴茎变长和变粗。
• 阴毛(生殖区毛发)、胡须和腋毛生长。
• 嗓音改变。
• 可在夜间睡着时少量射精，有时称为“梦遗”。
• 乳房轻微变大，这一般会逐渐消退。

我的孩子需接受检查吗？

可能需要。医护人员想了解您的孩子为什么提前进入青春期，他们会与您和孩子交谈，并对孩子进行体格检查，可能还会采用：

• 血液检测
• 对孩子的一侧手和手腕进行 X 线检查–可显示孩子的生长速度。

根据这些结果，医生可能会实施计算机断层扫描(CT )、超声检查、脑部或腹部的其他影像学检查，从而对身体内部进行成像。

之后，医护人员还会对孩子反复进行体格检查，以随访孩子的生长和发育情况。

如何治疗？

取决于青春期提前的原因、孩子的年龄及身体改变的速度。

治疗主要是为了确保孩子长到正常成人身高，青春期提前的儿童在成年时往往身材偏矮。

对于部分患儿，医生不推荐采用针对青春期提前的治疗。如果患儿的青春期进程缓慢，或者青春期在开始后自行停止，则可能不需要治疗。例如，部分女孩很早就出现乳房生长，但其他的青春期变化在正常时间发生。

对于其他患儿，医生推荐采用治疗。某些治疗可将青春期阻断数年。医生有时可用药物来阻断青春期。孩子在使用一定时间后会停用这类药物，然后可出现正常青春期。

其他治疗有助于改善导致青春期提前的问题，可能包括：

• 用药降低体内异常升高的激素水平
• 实施手术以去除异常组织团块

我还能做些什么来帮助孩子呢？

您可帮助孩子建立自信。您应指出孩子的优势，而非关注其身体变化。部分经历青春期提前的儿童难以适应周遭环境，他们可能因身体外观有别于同龄儿童而被嘲笑或区别对待。

若孩子在家里或学校遇到问题，请询问医护人员如何获得帮助。

首乌强身片：滋补肝肾之阴,对于脱发，白发患者有一定作用。

复方滋补力膏：用于精血不足，肝肾阴虚的患者，偏于滋腻，寒湿盛者不能服用。

肾精不足（阴阳同调）---肾精化阴阳，肾精亏虚者常常伴有阴阳两虚表现，此时需要平补阴阳，与补肾填精为主，可以选用以下中成药：

• 海马补肾丸：可以补肾健脑，对神经衰弱，健忘、更年期综合征患者具有较好作用。
• 青蛾丸：主要用于肾虚腰痛的患者。
• 腰痛片：与青蛾丸相似，治疗肾虚腰痛，同时可以治疗腰肌劳损。
• 麒麟丸：补肾填精，可治疗男子不育，女子不孕症；男子阳痿早泄，女子月经不调等。

白大衣高血压与隐匿性高血压相反。白大衣性高血压定义为在医院诊室测量血压升高（≥140/90mmHg），但诊室外测量血压正常。即家庭自测血压的数值<135/85mmHg，或者动态血压监测 24 小时平均血压的数值<130/80mmHg，白昼平均血压的数值<135/85mmHg。

白大衣性高血压在老年人更多见，其发生机制目前不明确，可能与患者在见到医生时应激反应和警觉反应有关。

那么白大衣高血压需要药物治疗控制血压吗？

一般认为白大衣高血压的患者不需要实施积极的降压治疗，但是需要定期监测血压数值的变化。因为这类人群中的很多人会进展成为需要药物治疗的高血压。因此，需要重视家庭自测血压和动态血压监测。最好每天早晚各测量血压，每次测量两次，取两次的平均值作为血压的读数。

尿频----前列腺导致的尿频尿急，尿分叉、尿等待等症状仍归属于中医肾虚的范畴，故一并列出。

缩泉丸：用于肾虚导致小便频数，夜间遗尿。

前列舒丸：益肾利尿，用于尿频尿急，淋漓不尽等前列腺炎症状。

前列癃闭通胶囊：用于前列腺炎（湿热证），症见尿频尿急，阴囊潮湿等。

补精血—

八珍鹿胎丸：用于肾虚，气血不足之月经不调，经期腹痛等。

妇宝颗粒：用于女性肾虚导致的慢性盆腔炎，白带量多，小腹胀痛等。

生血丸：用于脾肾亏虚，贫血患者。

2.CT

CT 是另一种影像学检查方法，CT 平扫即可，其对脂肪肝的诊断的敏感性、准确性要高于 B 超检查。

3. 肝穿刺活检

肝穿刺活检是诊断脂肪肝的“金标准”，可确认诊断，排除肝病其他不明原因，评估肝损伤（炎症、纤维化、肝硬化）程度，为治疗和预后提供指导，但这是侵入性检查。

对成人脂肪肝患者的肝穿刺适应证，美国肝病学会有 3 点建议：

• （1）具有非酒精性脂肪性肝炎和进展期肝纤维化高风险的患者，推荐行肝穿刺检查；
• （2） 伴有代谢综合征或需要通过非酒精性脂肪性肝病肝纤维化评分确定非酒精性脂肪性肝炎及进展期肝纤维化的高危患者，应行肝穿刺活组织检查；
• （3）疑似非酒精性脂肪性肝病患者合并其他慢性肝病，推荐肝穿刺活组织检查进行诊断与鉴别诊断；

如果感觉身体不适，一定要及时就诊，进行医学检查。

二、前置胎盘的治疗

前置胎盘治疗时最大的威胁是出血，如何减少出血一直是学者们关注和研究的重要问题。在期待治疗方法中，随着宫缩抑制剂的应用，产科医生对前置胎盘的期待治疗积累了丰富的经验，在此重点谈手术的治疗问题。手术中的出血主要来自于子宫壁切口、子宫创面、植入创面、子宫收缩乏力以及剖宫产并子宫切除术时。

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分娩时机

有明显出血症状、活动性出血者，不论孕周大小，都应急诊手术终止妊娠。有条件者，如在三级医院住院的患者，孕周＜32 周，出血＜200 ml 者，可在严密观察下期待治疗。没有症状且病情稳定者，分娩的时机多在 36～37 周[8]。

视频简介

作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光

化疗后常会出现恶心呕吐，常用的药物可以采用多巴胺受体的阻滞剂、糖皮质激素、质子泵抑制剂，以及相应的精神类、抗呕吐类药物等。

人在发生恶心、呕吐机制的原因是化疗药物在杀灭肿瘤细胞的同时也会杀伤人体活跃增殖的正常细胞。而在诸多敏感的组织中，胃肠道的黏膜上皮细胞是最容易受到影响的组织，就会反应出以恶心、呕吐最为常见的症状，不仅会导致患者的进食减少、体重减轻、机体抵抗力下降，严重的呕吐还可能会造成水、电解质、酸碱平衡的失衡，造成病人的精神紧张和焦虑，而产生对下一步治疗的恐惧感，某些患者还不得不终止进一步的肿瘤的治疗的实施。

因此在肿瘤相关治疗开始之前，应该充分的来评估病人可能出现恶心、呕吐的风险，制定个体化的呕吐防治方案，在化疗前就要给予预防性的用药，在同时在化疗中持续给药，化疗后还要进行巩固给药，在整个肿瘤的化疗过程中病人出现呕吐给予高度的重视，进行相应的防护。

霉菌性阴道炎一般 7-10 天症状就会明显好转，但是霉菌阴道炎容易反复发作，所以要积极的查找感染源。

如果对方有霉菌，要及时夫妻同治，停用一些广谱的抗生素、雌激素等，查血糖，有无血糖的增高，用过的器具，一些生活用品、内裤，要用开水烫洗，太阳下暴晒，注意做好消毒卫生。

如果出现反复感染，可以做真菌的培养，同时行药敏试验，巩固强化治疗。积极的治疗霉菌性阴道炎，一般情况下 1-2 个疗程，可以彻底治愈。

规范治疗 2 个疗程，坚持用药，2 个疗程后复查白带常规看看，如果白带常规正常就看看报告单中阴道内优势菌少不少，少了就用乳酸杆菌调节菌群微生态。如果这样处理还复发，那就做个真菌培养。

我是一位义眼佩戴者，十年前开始戴上义眼，一直都过得很好。但是最近，我在取下镜片后发现眼睛里面竟然长出了其他肉，这让我感到非常担心和害怕。因为疫情的原因，我无法前往医院就诊，所以我选择了线上问诊。我向医生描述了我的症状，医生在看了我的照片后，建议我应该去医院进行进一步的检查，因为无法确定具体情况。医生非常耐心地询问我的情况，并给我提供了一些护理建议，让我感到很温暖和安心。在医生的建议下，我开始对义眼进行更加细致的护理，并按医生的处方购买了药物。医生还在接下来的几天内随时关注我的病情，并提供了一些后续的护理建议。最终，我的症状得到了缓解，我非常感谢医生的帮助和关心。

最近，郑州这边工地上的一位工友不小心眼睛进了一点小铁片，导致眼睛红肿。由于疫情的原因，无法出门就医，让他们非常着急。在这种情况下，他们通过线上问诊寻求了医生的帮助。

接诊医生及时与患者进行了沟通，建议他们先购买托百士滴眼液或左氧氟沙星滴眼液，并在眼睛里面涂抹氧氟沙星眼膏，以消炎缓解症状。医生还提醒他们，如果情况较为严重，需要及时就医。

在得到医生建议后，患者也询问了关于核酸检查的问题。医生耐心地解答了他们的疑惑，告诉他们需要进行24小时核酸检查。在医生的建议下，患者得到了及时的指导，并对眼睛的状况有了更清晰的认识。

在疫情期间，患者也关心了医院的开放情况，医生也给出了明确的回复。除此之外，医生还告知了患者一些关于红码情况下的就医问题，让患者有了更清晰的了解。

通过线上问诊，患者得到了及时的医疗建议，解决了眼睛进铁片的问题，也对疫情期间的就医情况有了更清晰的认识。

在一个阳光明媚的早晨，我通过京东互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了眼部不适的问题。医生的助手很快与我联系，了解了我的基本病情信息，非常专业地收集了我就诊的病情相关信息。

我向医生描述了我的主诉——角膜炎，医生耐心地询问了我的病史及症状，通过沟通了解到我的病情并非严重，只是结膜下出血，不需要特殊治疗，会自行吸收。医生建议我使用玻璃酸钠眼药水进行治疗，每天四次，同时告诉我10-21天就会好转。

在问诊的过程中，医生始终友善耐心地解答我的问题，让我感到非常安心。最后，医生确认我的病情无大碍，结束了本次服务。通过线上问诊，我得到了及时有效的帮助，感到非常满意。

我是一位长期患有角膜炎的患者，因为疫情的原因，无法前往线下医院就诊，于是我选择了***互联网医院进行线上问诊。

在与医生助理沟通后，我被告知本次问诊将持续2天，医生会在24小时内给予答复。助理还耐心询问了我的病情情况，并承诺协助收集我的病史，这让我感到很贴心。

在接诊医生的询问下，我详细描述了我的病情，并上传了检查结果。医生随后确认了我的诊断为角膜炎，并询问我是否需要开具处方。我表示希望在线上购药，因为无法外出。医生给予了开具处方的承诺，并建议我在用药期间如有不适及时线下就诊。

经过医生的调整，处方审核通过后，我成功预约了药品，并在用药期间有了不适可以及时就诊的提醒。

虽然问诊结束了，但我对医生的专业和贴心服务印象深刻，感到十分满意。

我在互联网医院咨询了一位眼科大夫，向他咨询了关于眼睑肿胀的问题。大夫非常耐心地给予了我专业的建议，并且及时回复了我的信息。他详细解释了疾病的情况，给出了治疗方案，并一直在关心我的病情。我对他的服务感到很满意，觉得他非常负责任、专业。同时，他还提醒我要加强热敷、营养和休息，让我感受到了他的关怀。我对这次的线上问诊非常满意，感觉得到了医生的专业和负责。

我在网上问诊了一位眼科医生，他非常专业和耐心地回答了我的问题。当我描述我的眼睛模糊、角膜损伤的情况时，医生给予了我详细的解释，并且让我感到很安心。他告诉我角膜炎还没有完全好，需要继续用药，并且解释了我的病情可能存在的云翳和基质层浑浊。虽然听到这些消息让我感到担忧，但医生用平和的语气和专业的知识安抚了我的情绪。他告诉我这并不是太严重，也不会那么容易恢复，但也不会留下太严重的痕迹。在结束问诊后，医生还提醒我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗还是要前往医院就诊。整个问诊过程虽然简短，但医生的专业和耐心让我对他充满了信任和感激。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，咨询了眼科的医生，因为最近眼睛总是发痒，感觉很不舒服。助手医生先是很友善地向我介绍了医生助理的作用，然后开始了问诊，了解了我的基本病情信息。我告诉助手医生，之前也是眼睛发痒，用过一种药物效果不错，没有对这个药过敏，只需要开一瓶眼药水。医生很快地为我开具了处方，并提示我遵医嘱用药，还送达了药师审核，让我一键预约药品。整个问诊过程很顺利，我对医生的专业和耐心服务印象深刻。

在结束问诊后，我感到很满意，同时也很感激互联网医院提供的便捷服务。药品一键预约，用药期间如有不适还可以及时线下就诊，让我觉得很放心。我对这次线上问诊的体验非常满意，感谢医生和整个医院团队的专业和贴心服务。

我最近左眼总是感觉肿胀疼痛，已经有三天了。本来以为会自己好转，可是情况却一直没有好转。于是我决定在网上找京东互联网医院的医生咨询一下，看看有没有什么好的建议。

医生助理很快就和我联系了，询问了我的主要症状、使用药物情况、过敏史、既往疾病等信息。我回答完之后，很快就得到了医生的回复。医生非常细心地询问了我的症状，确保了解清楚我的情况后，给出了专业的诊疗建议。

医生说根据我的症状，很可能是干眼症导致的眼疲劳，建议我使用一些抗疲劳的眼药水，并进行热敷。医生还很贴心地考虑到了我在家无法外出购药的情况，给我开具了一份处方，并提供了便捷复诊服务。我非常感激医生的细心关怀和专业建议。

总的来说，这次在京东互联网医院的线上问诊经历非常愉快。医生助理和医生都非常耐心地了解我的情况，并给予了专业的诊疗建议。我相信在医生的指导下，我的症状很快就会得到缓解。

我是一位患者，最近因为倒睫拔了之后出现了内眼角眨眼就有刺痛感，而且还发现了眼角有黄白色的小疙瘩，像是痘痘一样。于是我选择了线上问诊，得到了医生的专业建议。

助理医生与我进行了详细的问诊，询问了我的病情情况和之前的治疗经历，并告知我会在24小时内得到医生的答复。医生耐心地分析了我的症状，给出了专业的建议，并告诉我需要休息眼睛，避免熬夜，禁食辛辣刺激食物。

在医生的建议下，我按时使用了加替沙星滴眼液，眼睛的异物感逐渐减轻，疼痛也有所缓解。不过，随着时间的推移，眼睛出现了更多的眼屎，有些硬而黄色，这让我有些担忧。医生再次给出了详细的用药建议，帮助我缓解了症状。

通过这次线上问诊，我得到了及时有效的医疗建议，也更加了解了如何正确对待眼部疾病。医生的耐心、细心和专业让我深受感动，我将严格按照医生的建议进行治疗，希望早日康复。

我在网上医院向医生咨询了眼睛红血丝管用药的问题，助理医生先接待了我，非常友好地收集了我的病史和症状描述，然后将我转接给了眼科医生。医生很快就给我回复了，询问了更多细节并要求我拍照看看眼睛，经过沟通后，医生初步判断可能是干眼症引起的，然后为我开具了处方并建议了药物使用方法。在医生的指导下，我很顺利地预约了药品，得到了医生的很好的治疗建议。

在这次问诊中，医生助理和医生都非常亲切和专业，他们耐心倾听我的问题并给予了及时的解答和建议，让我感到很安心。我相信在他们的帮助下，我的眼睛问题会很快得到缓解。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也对网上医院的服务印象深刻，我会继续关注并信任这种便捷的就医方式。