郯城县第二人民医院

小儿心脏科

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    流行性出血热是因为汉坦病毒属布尼亚病毒科中的各型病毒感染人体之后引起的一种自然疫源性疾病。出血热主要是以鼠类为传染源,传播途径可经呼吸道、消化道、直接接触、等多途径引起感染。

     

    出血热以男性青壮年发病人群居多,存在比较明显的发病高峰季节。出血热根据临床进展情况可分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、以及恢复期。那么,出血热多尿期的临床症状有哪些呢?具体有以下几个方面的内容:

     

    (一)出血热多尿期一般出现在病程第 9~14 天左右,该期持续时间长短不一,短者仅一天,长者可以达数月之久。

     

    (二)出血热多尿期主要表现为高渗性利尿作用,使尿量明显增加。根据尿量、以及氮质血症情况可分为三期,分别是移行期、多尿早期、以及多尿后期。

     

    (三)移行期日平均尿量可由 400ml 增至 2000ml,尿量明显增加,但是肌酐以及血尿素氮反而升高,四肢无力、恶心呕吐等不适症状加重。

     

    (四)多尿早期每天的尿量可以超过 2000ml,但是氮质血症未见明显改善。症状仍然比较严重。

     

    (五)多尿后期尿量每天可以超过 3000ml,日尿量一般在 4000~5000ml 左右,容易并发继发性感染、水电解失衡、以及继发性休克等。但是氮质血症开始逐渐下降,感染者精神、食欲会逐日好转。

  • 慢性肾功能不全的诊断包括以下几方面:

    一是病因诊断。包括肾小球,肾小管间质,肾血管,还是代谢性疾病或其他全身结缔组织性疾病所导致的肾损害。

    二是病理诊断。

    • 1 原发性肾小球疾病常见的有感染后肾小球肾炎,iga 肾病,微小病变,膜性肾病,局灶节段硬化等。
    • 2 肾小管间质性疾病,包括急慢性间质性肾炎,反流性肾病等。
    • 3 肾血管性疾病包括高血压肾损害,缺血性肾病,血栓性微血管病。
    • 4 代谢性疾病肾损害,如糖尿病肾病。
    • 5 结缔组织疾病性肾损害,如狼疮性肾炎,小血管炎,紫癜性肾炎等。
    • 6 还有其他,如乙肝肾,遗传性肾病,先天性肾病等。

    三是影响肾功能进展的危险因素,包括肾前性的,肾实质性,肾后性因素等。

  • “健康码”是针对新冠肺炎疫情防控推出的个人健康信息、活动信息追踪研判系统,由个人自行网上申报,经后台审核后,即可生成属于个人的二维码,该二维码作为个人在某一地区出入的电子凭证,实现一次申报,当地通用。

    疫情期间,拟进入办公区、商场、超市、学校、生活小区等公共场所的人员,必须申领到“绿码”后才能进入。此外,“健康码”的后台数据是实时更新的,是一个动态监测过程,“健康码”的颜色会根据个的健康信息变化及环境暴露史等情况发生改变。

    对于没有智能手机或不会使用智能手机的老年人,各地也采取不同的解决办法。有些地区是凭身份证到社区申领纸质健康卡(有效期 14 天),老年人持健康卡出行;有些地区是由老年人向工作人员出示身份证,由工作人员代查相关出行和健康信息;有些地区采用刷身份证代替刷“健康码”实行卡码合一。

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    小儿糖尿病的常见症状有哪些?

    “三多一少”:是最典型的症状,即多饮、多尿、多食、体重减轻。年幼儿在自己能控制小便后又出现遗尿(俗称“尿裤子”)。

    多饮:儿童突然出现易口渴,喝水量明显增加。

    多食:易饥饿,饭量大增。

    多尿:尿量明显增多,频繁去厕所。

    体重减轻:近几个月体重不增反而减轻,变瘦。

    少数起病较缓:表现为精神萎靡、视力减弱。

    酮症酸中毒:有恶心、呕吐、厌食、腹痛、全身痛、嗜睡,甚至昏迷,呼气有烂苹果味。

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    大肠癌有明显遗产倾向,又有多种发病因素,做到以下几点可有效减少大肠癌发生,对大肠癌高危人群尤其重要。

    • 运动

      运动可增强抵抗力,有效减少肿瘤发生,坚持运动,每周五次,每次中等强度的有氧运动 30 分钟以上。

    • 控制体重

      肥胖是大肠癌的发病因素之一,积极锻炼,控制饮食,避免肥胖。

    • 健康饮食

      增加粗纤维、新鲜水果摄入,减少高脂肪高蛋白饮食,尤其要控制红肉(猪牛羊)的摄入量,减少烟熏烧烤油炸类食物,保持大便通畅。

    • 非甾体抗炎镇痛药

      非甾体抗炎镇痛药物可能对预防大肠癌有效,老年人往往有心脑血管疾病的多种危险因素有服用低剂量阿司匹林的需求,若没有消化道出血的高危因素,可以尝试服用低剂量阿司匹林,在减少心脑血管疾病的同时可预防大肠癌发生风险。

      但使用阿司匹林之前必须经过医生的评估,不能擅自使用,以免发生消化道大出血的危险。

    • 戒烟

      吸烟对消化道有长期毒性和炎性刺激,会明显增加大肠癌发生,必须戒烟!

    本文参考:上海市抗癌协会联合复旦大学附属肿瘤医院发布的 2020 版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》

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    人这一生,归根结底就是要认识自己。

    认清自己是谁,知道自己要选择什么,明白自己如何度过余生,并为了这一切而奋斗。

    或许,这就是活着的意义。

    而家的存在,家人的陪伴,就是这些的答案所在。

    亦如刘亮程所言:一个人心中的家,并不仅仅是一间属于自己的房子,而是长年累月在这间房子里度过的生活。

    尽管这房子低矮陈旧,清贫如洗,但堆满房子角角落落的那些黄金般珍贵的生活情节,只有你和你的家人共拥共享,别人是无法看到的。

    迷茫时,不如试着清扫下房间,整理下衣柜里的衣服,顺便整理下自己的内心,减去多余的部分,增加生活的幸福感。

    难过时,不如学着向家人倾诉,用心缓和下与亲人的关系,用爱拉近和家人的距离,有了包容,也就有了理解。

    疲惫时,不如试着降低目标,一家人坐在一起吃顿饭,柴米油盐间就是生活最本质的模样。

    如果说人生像家,那么房间就是自身的折射。家的样子,便是你的样子。

    人间烟火气,最抚凡人心;一蔬一饭间,皆是温情时。

    无论走得多远,都不要忘记回家的路。

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    二、前置胎盘的治疗

    前置胎盘治疗时最大的威胁是出血,如何减少出血一直是学者们关注和研究的重要问题。在期待治疗方法中,随着宫缩抑制剂的应用,产科医生对前置胎盘的期待治疗积累了丰富的经验,在此重点谈手术的治疗问题。手术中的出血主要来自于子宫壁切口、子宫创面、植入创面、子宫收缩乏力以及剖宫产并子宫切除术时。

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    分娩时机

    有明显出血症状、活动性出血者,不论孕周大小,都应急诊手术终止妊娠。有条件者,如在三级医院住院的患者,孕周<32 周,出血<200 ml 者,可在严密观察下期待治疗。没有症状且病情稳定者,分娩的时机多在 36~37 周[8]。

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    肺气肿分期系统

    A 组:FEV1%≥80%。过去一年中没有发生过肺部症状的急性加重情况,或仅仅发生过一次,不需要住院治疗。

    B 组:50%≤FEV1%<80%。 一般会有咳嗽、喘息、呼吸困难等肺部症状,可能曾经有过一次肺部症状的急性加重情况,但在过去的一年中没有因此住过院。

    C 组:30%≤FEV1%<50%。在过去的一种中有过 2 次以上肺部症状的急性加重情况,或者至少因此住过一次院。

    D 组:肺通气受限严重,在过去的一种中有过至少 2 次的肺部症状的急性加重情况,或者至少因此住过一次院。

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    如何预防强直性脊柱炎?

    • (1)避免强力负重和久坐
    • 避免进行强力负重,负重的话有可能会导致病情加重,如果需要长时间坐着,至少每小时要起来活动十分钟。
    • (2)少睡软床
    • 当患者躺在软床上休息时,无论仰卧或侧卧都能使其受压的部位塌陷下沉,造成脊柱的弯曲或扭转变形,从而增加了颈肩、背、腰、骶髂等部位的负担。
    • (3)慎防外伤
    • 开车时一定系上安全带,尽量不要骑机动车。
    • (4)防寒保暖
    • 在寒冷、潮湿季节中,更应防范症状复发。
    • (5)注意饮食卫生
    • 胃肠道及泌尿道的感染常诱发脊椎炎,故应该注意饮食卫生,多喝开水,多吃青菜水果,避免憋尿及便秘。
    • (6)戒烟
    • 强直性脊柱炎多发生于青年男性,吸烟可诱发本病,且不利于疾病的恢复,所以应积极戒烟。
    • (7)如有不适及早就医
    • 注意其他家族成员有无强直性脊柱炎的症状,如下背酸痛,晨间僵硬等。若有,应尽早就医。

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    超声法

    • 正常未衰竭的卵巢上有一定数量的卵细胞,这些卵细胞在超声上绝大多数无法看到,但每个周期会有一定量的卵泡发育、长大,在超声上可以看到,每个周期 5~10 个直径小于 10mm 的卵泡叫做窦卵泡,这些窦卵泡大多数也会闭锁,只有 1~2 个卵泡发育,到了月经第 10 天左右直径达到 10mm 以上,这就是优势卵泡。
    • 优势卵泡继续增长,直径达到 18~23mm 时就是成熟卵泡,随时可能排卵。
    • 排卵就是一瞬间的事情,超声不一定能够抓到,但是如果连续监测,看到成熟卵泡消失,盆腔内出现了少许液体,证明已经排卵。

    试纸法

    • 女性排卵时会出现促黄体生成素(LH)的高峰。
    • 如果垂体分泌 LH 达高峰时,那么尿液中也会出现 LH。
    • 试纸法就是测定尿液中的 LH 发生反应。
    • 目前有定性和半定量试纸。
    • 也需要在预测排卵期连续每天一次至两次测定尿液,第一次出现强阳性后 12~24 小时会排卵。
    • LH 峰非常短暂,在接近排卵日时需要每天两次验尿,防止错过高峰而误判。
    • 测到强阳性后再测量没有意义。

  • 我是一位刚刚在网上问诊了一个小儿心脏科医生的妈妈。在这次线上问诊中,我发现医生非常耐心细致地询问了我宝宝的情况,尤其是对于她食物过敏的问题,医生给出了很好的建议。

    医生告诉我,如果宝宝对蛋白质过敏,可以尝试换适度水解奶粉,将蛋白质分解成小分子促进吸收。医生还提醒我要注意宝宝的营养均衡,可以尝试给宝宝吃蛋黄等食物来补充营养。

    在问诊结束时,医生还特别提醒我要注意宝宝的饮食,尽量避免食用过敏源,以免引起不良反应。我感到很感激医生的细心关怀和专业建议,让我对宝宝的健康更加有信心。

  • 那天,我带着一颗忐忑不安的心,踏上了去往京东互联网医院的旅程。我的孩子,那个活泼可爱的小家伙,突然被诊断出患有室间隔缺损和部分型肺静脉异位引流。听到这个消息的那一刻,我仿佛坠入了无底深渊。

    医生***温和的声音如同一缕阳光,照亮了我的心。他耐心地为我详细解释了孩子的病情,并告诉我,虽然手术风险较大,但我们还有希望。他告诉我,他们会为孩子制定最合适的治疗方案,并确保手术过程中的每一个环节都万无一失。

    手术的日子终于到来了。孩子被推进手术室的那一刻,我的心都揪了起来。然而,当我收到手术成功的消息时,我知道,我的孩子已经战胜了病魔。医生告诉我,孩子的肺动脉高压和肺静脉异位引流都有所改善,但还需要一段时间的观察和治疗。

    在接下来的日子里,我和孩子都在京东互联网医院得到了医生们的精心照顾。他们不仅为我提供了专业的医疗建议,还给予了我无尽的关心和支持。我知道,有了他们的帮助,我的孩子一定能够战胜病魔,健康成长。

    如今,我的孩子已经康复,他重新回到了快乐的童年。这一切,都离不开京东互联网医院和那些辛勤工作的医生们。他们的专业、耐心和关爱,让我深深感动。在这里,我想对京东互联网医院的医生们说一声:谢谢你们,是你们让我的孩子重新拥有了健康和快乐的生活!

  • 那天,阳光明媚,我带着孩子来到京东互联网医院,孩子胸口疼了好几天,心里急得像热锅上的蚂蚁。医生***耐心地询问病情,详细了解孩子的症状,并仔细查看了我上传的病例资料。

    在交谈中,我明显感觉到医生的细致和关心。他不仅关注孩子的疼痛部位,还询问了是否有外伤、皮肤是否有受伤痕迹等细节。当我提到孩子后脑勺摔过,医生立刻意识到可能存在关联,建议我关注孩子的胸口疼痛。

    经过一番询问和检查,医生告诉我,孩子的胸口疼痛可能与心脏有关,建议我带孩子去专科医院进行进一步检查。他还详细解释了冠脉静脉窦扩张和左上腔静脉永存的情况,让我放心不少。

    接下来的几天,我带着孩子辗转于几家医院,但都没有得到明确的诊断。我心急如焚,生怕孩子的病情恶化。在一位朋友的推荐下,我又来到了京东互联网医院,这次我找到了另一位医生***。

    这位医生同样非常耐心,他仔细查阅了之前的病历,并与我进行了深入沟通。经过一番分析,他告诉我,孩子的症状不符合心肌炎,但需要进一步检查以明确诊断。他建议我给孩子做心肌酶、胸片和24小时动态心电图等检查。

    在医生的指导下,我带孩子做了相应的检查。幸运的是,检查结果显示孩子并没有心肌炎,只是胸口疼痛的原因尚不明确。医生建议我继续观察,并告诉我需要注意的一些事项。

    在京东互联网医院就诊的经历让我深刻体会到医生的专业和敬业。他们不仅为患者提供了便捷的医疗服务,更在关键时刻给予了我们正确的指导和帮助。感谢京东互联网医院,让我们感受到了温暖和希望。

  • 那天,我带着三岁的儿子小明,坐在了互联网医院的小儿心脏科医生面前。屏幕那头,是***医生,一位温和而专业的医生。

    小明的心肌炎已经有所恢复,但我还放心不下。于是,我打开了互联网医院的平台,预约了***医生的在线问诊。

    医生的提醒事项清晰明了,让我对整个诊疗过程有了基本的了解。在详细描述了小明的症状后,***医生耐心地询问了小明的病情,并对我们进行了指导。

    在沟通的过程中,我感受到了***医生的细心和耐心。他不仅对我提出的问题一一作答,还为我提供了详细的随访计划卡片,让我对后续的治疗有了更清晰的了解。

    在问诊的过程中,我还提出了关于孩子心肌炎与新冠感染的相关问题。***医生耐心地解答了我的疑惑,让我对这一疾病有了更深的认识。

    在治疗方面,***医生建议我们继续口服瑞安吉和Q10辅酶,并定期复查。他还为我开了一张病假条,让我可以为小明申请一个月的假期,以便他能够有更多的时间休息和恢复。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷,还能得到专业医生的指导。感谢***医生,让我和小明都得到了很好的照顾。

  • 今天我在网上问诊了一位医生,因为孩子最近身体有些不适,我很担心。医生非常耐心地听我描述孩子的症状,并给出了专业建议。医生告诉我,孩子的肺动脉瓣流速增快,可能是由肺动脉瓣上隔膜的问题引起的。医生建议我带孩子去妇幼保健院再做进一步的检查,以确诊狭窄程度,并给出相应的治疗方案。医生非常细心地解答了我的疑惑,并在我离开时祝愿孩子健康快乐成长。

    这次网上问诊让我感受到了医生的专业和耐心,让我对孩子的病情有了更清晰的认识,并且得到了有效的指导和帮助。我会按照医生的建议,尽快带孩子去医院复查,以确保孩子的健康。

  • 我这几天一直发烧,早上退下去,下午又起来了,还伴随着腹泻和大腿出疹子。我有点担心,于是决定在互联网医院进行线上问诊。

    昨天,我和医生进行了详细的问诊,医生非常耐心地倾听我的主诉,并根据我的症状进行了全面的评估。医生询问了我的发烧情况、症状持续时间、是否有其他不适等问题,并建议我去医院进行进一步的检查。

    医生告诉我,根据我的症状可能需要排除川崎病,需要进一步的化验和评估。医生还为我解释了感染类型和治疗方案,并建议如果口服药效果不佳需要及时去医院输液。

    最后,医生还为我调整了药物治疗方案,并嘱咐我如果明天还在发烧就尽快去医院就诊。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,也获得了及时的治疗建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识,非常感谢互联网医院的医生团队。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了关于心肌受损和呼吸急促的问题。医生通过仔细的询问和分析,为患者提供了专业的建议和治疗方案。患者对医生的耐心和细心深表感激,同时也意识到自己需要更加注意生活习惯和心理健康。最终,在医生的指导下,患者意识到及时就医和遵医嘱是保持健康的关键,问诊在医生的温暖关怀中结束。

    这次线上问诊不仅仅是医生和患者之间的交流,更是一次关于健康和生活的启示。医生的专业知识和细心关怀让患者感受到了医学的力量和温暖,也让他们意识到了自身健康的重要性。希望每一次问诊都能成为患者走向健康的第一步,也希望医生的专业素养和人文关怀能够为每一位患者带来健康和幸福。

  • 我向互联网医院咨询了孩子的基因检测结果解读,医生非常耐心地与我沟通,详细解释了检测结果,并给出了专业的评价和建议。

    医生首先提醒了我一些重要事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,以及针对6岁以下儿童的特殊处方开具规定等。

    在问诊过程中,医生询问了我孩子的心脏彩超报告,并在我回答有的情况下,要求我将报告发给他,他还询问了孩子的反复呼吸道感染情况,以及最近的用药情况。

    医生非常细心地向我解释了基因检测结果,告诉我基因检测报告中的具体内容,以及这些结果可能对孩子健康的影响。他还特别强调了孩子心脏彩超报告中的两个异常情况,并对此给予了明确的评价和建议。

    在整个问诊过程中,医生的耐心和细心给我留下了深刻的印象。他没有仓促地做出结论,而是通过仔细分析和解释,让我对孩子的健康状况有了更清晰的认识,并且给出了合理的预防和治疗建议。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和责任心,让我对孩子的健康问题有了更明确的认识,也让我更加信任医生的建议。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了关于心脏动脉导管未闭和一只腿抱着会发紫的问题。患者描述了自己的症状和疑惑,医生耐心倾听并给予专业建议。医生通过询问患者的病史和症状,指导患者进行相关检查,为患者提供了合理的治疗方案。在整个咨询过程中,医生展现出了专业、耐心和关怀的品质,让患者感受到了医生对健康的关注和支持。

  • 我家宝宝十个月大了,最近发现他的舌头有点发紫,我有些担心,于是我在网上找到了一位专业的医生进行了咨询。

    医生非常耐心地询问了宝宝的情况,并建议我观察舌头的颜色是否在运动后更紫,同时也询问了宝宝的口唇和指甲的情况。医生告诉我,如果宝宝在运动后舌头更紫,可能需要进行心脏彩超检查,但同时也安抚了我的担心,让我觉得放心了许多。

    在医生的建议下,我决定尽快带宝宝去医院做个心脏彩超检查,以彻底排除心脏问题。同时,医生也建议我观察宝宝的舌系带情况,并尽快治疗,以免影响宝宝的发音。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和细心,让我对宝宝的健康问题有了更清晰的认识,并且知道了下一步应该怎么做。

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