女性心脏位置隐隐作痛有很多原因，心脏这个位置有很多重叠的器官，比如最外面的皮肤，往里面的骨骼，再向内的心脏，以及心脏旁边的呼吸系统，呼吸系统和我们说的消化系统当中的食道和胃互相之间也有一定部分的重叠，所以说心脏部分隐隐作痛，可能会涉及到这么几个器官，第一个器官心脏，第二个器官肺部，第三个器官食道，第四个器官胃，第五部分是皮肤，第六部分是骨骼，那么这六个部分任何一部分出现疾病，都可以导致心脏部位的隐隐作痛，对于男性和女性来说，其实发病是一样的，所以说我们要去根据这六部分，逐一的去排查，具体是哪一部分导致的隐隐作痛，并不一定完全都是由于心脏疾病导致的。

人人都说“寻找自我”？那“自我”是什么？

如果你在清理涤除噪音，去除家庭，集体，社会，他人和资本的影响后，想要找回自我，但不知道该听哪个声音，不知道该怎么活？

你可以参考的就是这两个最基本的，身体和心灵。

身体需要何时休息，想吃什么，想怎么来，听从；

心灵喜欢什么环境，什么关系，什么信息，听从。

尊重感受，身心合一，如此生活一段时间，觉知和能量逐渐恢复，若有什么感兴趣或者想做的事，就去尝试，练习，也许能变成你下半生的谋生之道，这个技能或者职能，这就是你的自我安放之处。

你的身心，你的兴趣，你的才能，你的天赋，你的头脑与手脚，你与他人的链接方式，你参与社会分工的职能形式，这也许比其他身份和角色，更像是你本身。

以上这些，就是“自我”，你自己天然所具备的一切，尝试找回，加以练习，去表达，创造，发挥，辅助你在这个世界生存得更有活力，更有意义。

近些年来，癫痫的患病率有些让人发慌，无论是大人小孩，还是男性女性，都难逃其魔爪，这给当今社会的人们带来了很大的困扰。

炎炎夏日对于癫痫患者来说是一个要加倍注意的季节，由于温度高、水分蒸发快加上燥热等因素，致使大脑常常得不到高质量的休息，这样就会极大程度的降低大脑的抵抗力和控制力，从而诱发癫痫的发作。

癫痫患者夏季应该注意哪些事项？

1、保持良好的作息习惯

夏季天气炎热，癫痫患者容易出现失眠、疲劳等症状，这些症状会导致大脑神经的功能异常，容易诱发癫痫。癫痫患者在夏季需要保持一个好的作息和行为习惯不要经常熬夜，保持充足的睡眠。

2、避免暴晒和高温环境

夏季阳光强烈，紫外线较多，癫痫患者容易因为过度暴晒而引起癫痫发作。此外，高温环境也会对神经系统产生影响，增加癫痫发作的风险。因此，癫痫患者需要避免暴晒和高温环境，尽量待在室内或阴凉处，避免在烈日下长时间活动。

3、合理饮食

夏季气温高，癫痫患者容易出现食欲不振、口渴等症状，这些症状会影响身体的营养摄入和水分平衡，增加癫痫发作的风险。因此，癫痫患者需要合理饮食，多喝水、多吃水果和蔬菜。

4、不要过度刺激大脑

夏季是旅游、游泳、野外露营等活动的高峰期，这些活动会带来很多刺激，容易引起癫痫发作。因此，癫痫患者需要避免过度刺激，尽量避免参加过于激烈的活动，避免过度兴奋和紧张。

5、按时服药

癫痫患者需要按时服药，遵医嘱进行治疗。夏季气温高，容易影响药物的稳定性和吸收率，因此，癫痫患者需要咨询医生，调整药物剂量和用药时间，确保药物的疗效和安全性。

总之，夏季是癫痫患者容易发作的季节，癫痫患者需要注意保持良好的作息习惯、避免暴晒和高温环境、合理饮食、避免过度刺激和按时服药，以减少癫痫发作的风险，保障身体健康。

冷冻治疗尖锐湿疣是临床上比较常见的方法之一，一般临床所选用的冷冻技术就是液氮液氮或二氧化碳干冰冷冻，经过这样的物理治疗来使其部分疣体组织（即：皮损增生组织，也就是咱们常说的“疣体”）逐渐失掉活性，然后坏死。

尖锐湿疣是由于人乳头瘤病毒（HPV）侵犯人体的外阴生殖器或肛周等部位所导致的，它是一种皮肤粘膜的增生物。一般发病后会比较快地增大增多，然后构成典型的菜花状、鸡冠状、乳头样的增生物突起于皮肤外表。也就是咱们常说的尖锐湿疣典型症状。

此时，假如用冷冻的方法促进部分的尖锐湿疣疣体结冰，最终会构成组织部分的高度水肿，然后到达损坏疣体的目的。冷冻治疗比较好的是不容易留疤痕，可是整体而言，冷冻治疗往后的复发率比较高。并且在治疗过程中或许治疗后会有部分红肿，痛苦及水疱等反应。一般来说，冷冻治疗是比较痛苦的，一般还要接连做 3 次以上的治疗。所以，冷冻治疗对患者的温文程度比较差，不少患者难以忍受冷冻治疗的痛苦和复发，之后也会挑选其他医院和方法来治疗该病。

临床治疗过程中，尖锐湿疣在冷冻治疗往后，大概会经历 2~3 周的时间（大概 14 到 21 天），疣体才会坠落。等到坠落往后，部分疣体组织或许还会有残留，一般都要去医院复查，让专业的医生看看部分状况。假如还有残留病毒，就及时地进行去除和处理，以此来下降复发几率。

胆囊结石大多数患者均无症状，一般为体检中偶然发现。

当胆囊结石引起胆囊炎症时可出现急性或慢性胆囊炎的表现，如上腹部不适，但会误以为是胃病，不能及时就诊。单纯胆囊结石体征通常不明显，合并炎症时患者右侧上腹部位的胆囊区可能觉得有压痛。有时可以触摸到肿大的胆囊。

典型症状

胆绞痛是胆囊结石的典型症状，但只有少数人出现。

患者在餐后饱食、进食高脂肪食物、睡眠时体位改变和结石出现移位卡在胆囊颈部造成胆囊管急性梗阻。这时候，胆汁无法从胆囊排出，造成胆囊内压增高，胆囊强力收缩后发生胆绞痛。

本期话题：本轮疫情的“密接”有什么新定义？

 

出镜嘉宾：流行病学科学家  曾光

一、其他药物

英利昔单抗（Infliximab）即抗肿瘤坏死因子（TNF）-α 的单克隆抗体，能够减少细胞因子介导的炎性反应；依那西普是一种 TNF 阻断剂，能结合 TNF 受体 α，依那西普和英利昔单抗未来有可能成为治疗难治型川崎病的替代药物。阿昔单抗（抗血小板凝集单克隆抗体）和替罗非班（GP Ⅱ b/ Ⅲ a 受体的可逆性拮抗剂）有抗血小板聚集作用。中国临床常用制剂有替罗非班，通过阻止纤维蛋白原与 GP Ⅱ b/ Ⅲ a 受体结合，发挥抑制血小板聚集作用，用于急性期及亚急性期巨大 CAA 患者。乌司他丁属蛋白酶抑制剂，可通过抑制中性粒细胞弹性蛋白酶、TNF-α 及其他炎性细胞因子，发挥抗感染、抑制血小板活性作用，是 VIG 耐受或无反应时可选择的一线或二线用药。他汀类药物：川崎病急性期会出现血脂异常，如 HDL 水平下降等。调整川崎病患儿血脂至正常水平，对减轻血管炎性反应和改善内皮细胞功能障碍有益，但远期疗效尚待研究。

一、改善冠状动脉血管内皮功能、改善微循环的作用

内皮功能损伤是冠状动脉粥样硬化病理生理过程的启动点，冠心病患者冠状动脉内皮功能恶化，可致血管舒张功能下降、保护性因子分泌明显减少，加重微循环障碍，出现心肌“微缺血”。李树仁等采用随机对照研究探讨了脑心通胶囊对冠状动脉临界病变炎性反应及远期预后的影响，经过 12 个月的治疗，脑心通组（常规治疗加服脑心通）患者血清白介素（IL）-6、肿瘤坏死因子 -α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）、高敏 C 反应蛋白（high sensitive C reaction protein，hs-CRP） 及 MMP-9 水平较常规组明显降低。另有学者发现，脑心通、通冠胶囊治疗后均可明显降低心肌梗死患者血液中 VWF 的表达，同时增加血管内皮 NO 的分泌，提高内皮功能，增加血管舒张效应，改善心肌灌注。

二、陆卫红等通过对 200 例冠心病患者进行随机对照试验，比较了服用麝香保心丸患者治疗前后肱动脉血液峰值流速变化率及反应性充血后肱动脉内径变化率（flow mediated diameter percent change，FMD）的变化，其中 FMD 是反映血管内皮功能的重要指标，结果发现麝香保心丸可显著增加冠心病患者峰值流速变化率及 FMD，即可显著改善患者血管内皮功能。

急性腹膜炎是常见的一个急腹症，病理基础是腹膜的壁层或者是脏层，因为各种原因受到刺激或者损害，而发生了急性的炎性的改变反应。

各种原因包括细菌的感染、化学的刺激或者是物理性的损伤而引起，大多数都为继发性的腹膜炎，源于腹腔内的器官感染，如肠坏死、肠穿孔或者外伤等。

典型的临床表现有三联征，腹痛、压痛、肌紧张，以及可能会出现恶心、呕吐、体温增高，查血会发现白细胞和中性粒细胞增高，严重的可以导致感染性休克，所以急性腹膜炎也是非常严重的，一定要在发生的时候及时就医查明原因，及时用药。

在临床上小儿结节性甲状腺肿容易和很多甲状腺疾病相混淆，在临床上应该加以区分，具体应该和哪些疾病相混淆？大致有以下几个方面。

第一，与颈部肌胎瘤相混淆

• 颈部的肌胎瘤常位于甲状腺当中
• 在临床检查过程中很容易被误认为是甲状腺
• 畸胎瘤一般都是在新生儿时期被发现的
• 一部分患者颈部肌胎瘤可迅速增大，压迫气管，出现呼吸窘迫，这时需要外科手术处理

第二，与甲状腺肿瘤相混淆

• 甲状腺肿瘤在临床上比较常见
• 包括良性的甲状腺瘤和恶性的甲状腺瘤
• 小儿结节性甲状腺肿有时和甲状腺瘤难以鉴别
• 需要通过彩超、甲状腺细针穿刺、病理学的检查等进行区分
• 根据肿块的生长速度、是否有浸润、是否发生嘶哑、饮水呛咳、呼吸困难等情况进行鉴别

第三，和其他甲状腺疾病相混淆

• 甲状腺功能亢进症与 Graves 病
• 甲状腺囊肿，甲状腺腺瘤，甲状腺癌，毒性结节性甲状腺肿，桥本氏甲状腺炎，亚急性甲状腺炎等疾病相混淆
• 因为小儿结节性甲状腺肿与这些疾病都可能会出现类似的症状
• 在临床上不经过检查以及分析，很容易漏诊和误诊，平时一定要多加重视

总结

小儿结节性甲状腺肿在临床上比较多见，也容易和其他疾病相混淆，需要有经验的医生通过对患者的仔细观察和辅助进行检查，最终确诊给予对症治疗的措施。

我是一位来自广东广州市的患者，最近因为颈椎后边两侧酸痛、左侧头多颅经普列基底血流增快的症状，进行了线上问诊。在京东互联网医院，我遇到了一位非常专业的脊柱科医生，医生助理提醒我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。

在问诊过程中，医生通过仔细倾听我的主诉，并针对我的症状进行了详细的评估，医生沟通能力很强，友善地和我交流，给予了我很多的支持和建议。医生对我的病情进行了客观的评价，并为我制定了最合适的治疗方案，医生非常耐心和细心，关注我的细节并给予了很多关心。

最后，医生为我开具了处方，并提供了便捷复诊卡片，处方已送达药师审核，我可以一键预约药品。医生告诉我，服用药物期间如有不适，要及时线下就诊。我非常感谢这位医生的专业和关怀，希望早日康复。

在服用药物的过程中，我感到明显的改善，不再感到酸痛，我向医生询问药物需持续服用多久，医生告诉我1~2周左右。通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业与关怀，让我对互联网医院有了全新的认识。

问诊已结束，我对这次的服务非常满意，希望能通过这篇文章，向更多需要帮助的人传递医生的爱心与专业。

我最近有些腰椎、颈椎不适，背部酸疼，屁股大腿还感觉发麻。腰疼已有5年的时间，近两年来症状似乎有加重的趋势，而近一年内更是出现了麻木的情况。之前贴药膏时还出现过过敏的情况，让我很是苦恼。

在这次的线上问诊中，医生给了我很多耐心的解释和建议。他们通过询问我的症状和做过的检查，给出了一些初步的诊断和治疗方案。

医生建议我进行正规的医院康复理疗，同时配合口服非甾体类消炎止痛药物，比如洛索洛芬片。并且提醒我在用药期间要注意清淡饮食，不要喝酒抽烟，以及避免贴膏药的皮肤过敏问题。

我非常感谢医生的耐心解答和专业建议，同时也感到对线上问诊的便捷性和效果满意。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了我的核磁共振片子，希望能够得到专业的诊断和治疗建议。

医生助理在问诊开始时向我说明了医生助理的角色，并收集了我的病情资料，承诺在24小时内由主任医生给予答复。

我向医生描述了我的病情，包括疼痛的具体部位和持续时间，以及之前进行过的治疗情况。我还咨询了是否应该去北京治疗或者购买药物治疗，希望得到医生的建议。

医生询问了我的症状并解释了影像检查结果，建议我多休息，并尝试热敷理疗和口服或外用的抗炎镇痛等药物。医生还提醒我避免长时间久坐，注意药物过敏反应，并推荐了一些外用药物。

我询问了具体的治疗方法和药物，医生给予了详细的解释和建议，最终感谢医生的帮助并结束了问诊。

我最近因为颈椎痛，感觉像麻木般的感觉，还有眼花头晕的症状，实在是受不了了，于是决定在京东互联网医院进行线上问诊。

我和医生进行了详细的沟通，医生非常耐心地听我描述症状，还给了我很多专业的建议。医生告诉我，颈椎痛可能会引起头晕、视力模糊等症状，建议我尽快进行治疗。医生给我开了一些药物，详细解释了用药方法和注意事项，还告诉我要持续关注症状的变化。

在医生的指导下，我按时服药并且开始进行一些颈椎的保健操，症状得到了一定的缓解。我非常感谢京东互联网医院的医生，他们的专业和耐心给了我很多帮助，也让我对线上问诊有了更多的信心。

在一次线上问诊中，一个65岁的患者向医生咨询了关于保守治疗和手术治疗的建议。患者描述了自己的症状和年龄，并询问了治疗方案的风险。医生认真地询问了患者的病情，仔细观察了患者的片子，然后给出了专业的建议。医生建议患者保守治疗，因为患者年龄较大，保守治疗的风险较低，且恢复后的后遗症会较小。医生还解释了骨折愈合的时间和注意事项，并提醒患者在一定阶段要卧床休息，避免辛辣食物。患者对医生的建议非常满意，并表达了感谢之情。医生的耐心、细心和专业给患者带来了安心和信任。

在一次线上问诊中，我询问了医生关于我妈妈的情况。医生在完整查看了病历后，开始了诊疗行为。我妈妈的情况是第12胸椎压缩性骨折约四分之一，她希望做一个骨水泥手术。我向医生询问了手术的费用和手术的坏处，医生给予了详细的解答。医生非常耐心地听取了我的问题，并给予了专业的建议和指导。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养给予了我很大的安心。

在一次线上问诊中，患者通过京东互联网医院平台向医生咨询腰椎盘脱出引起的慢性疼痛问题。医生助理张晓医生耐心地询问患者病情的发生原因、症状持续时间以及之前的治疗情况，为主任医生提供详细的病史资料。在医生的询问下，患者逐一回答相关问题，并表示在使用布洛芬等药物治疗疼痛时出现胃疼等不适症状。

医生建议患者可以选择使用对胃肠道刺激较少的洛索洛芬片进行治疗，并且给出了口服和外用药物的建议。患者对医生的建议表示理解，并决定尝试医生提供的治疗方案。最终，医生和患者在问诊过程中达成共识，为患者提供了有效的治疗方案。

通过这次线上问诊，患者感受到了医生的耐心和专业，医生也对患者的病情有了更清晰的了解，为接下来的治疗提供了指导。

我最近腿部总是感觉疼痛，尤其是走路的时候，痛苦不堪。去了医院，医生详细地询问了我的情况，并进行了仔细的检查。医生告诉我，这种情况可能是腰椎间盘突出引起的坐骨神经压迫所致。医生为我制定了详细的治疗方案，包括不要长期久坐，弯腰，劳累，不要受凉，坐姿端正，不要身体前倾，多练习伸懒腰锻炼，双手扶腰倒着走，单杠等，可以推拿按摩针灸，腰部牵引，和药物治疗。医生还为我开具了详细的药物处方，帮助我缓解症状。医生告诉我，疾病现在还不太严重，以后影响也不太大，让我放心。

我术后三个月了，一天两根烟影响吗

距骨坏死然后做了自体骨移植

一厘米的坏死

这种情况我认为你最好不要抽烟的。

抽烟本身会影响毛细血管

最好是不要抽烟。

有没有复查过磁共振呢？

是不是临床治愈就可以抽了

怎么知道是不是完全恢复

一天爬20多层楼

还有走一两公里路

您这种情况尽量还是少爬楼梯

走平路没有问题的尽量找爬楼

只要没有疼痛，疼痛也没有问题的

我想这个问题你不应该问医生的，我的建议是请最好是戒烟

可以的没问题

半年应该就可以了

好的谢谢

不谢的

我是一位65岁的男性，最近左脚踝关节一直感到疼痛，这让我很不舒服。我前段时间去了医院做了核磁共振检查，结果出来了，但我不太懂这些报告，也不知道该如何治疗。我在网上找到了一个医生，他的助理很快联系了我，很有耐心地询问了我的病情和病史。他们给了我一些治疗建议，让我感到很温暖。我对医生的专业知识和耐心交流感到很满意，我相信他们会给我提供最合适的治疗方案。

我很担心治疗的费用，但医生很耐心地给我解释了治疗的费用情况。虽然手术费用较高，但医生告诉我手术治疗的效果会更好，这让我对治疗充满了信心。最后，我决定接受手术治疗，希望能尽快康复。

医生的专业知识和耐心交流给了我很大的帮助，我对他们充满了信心。我相信在他们的治疗下，我一定能够早日康复。