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  • 中国有近十万麻醉医生,意味着高学历组成的十个师的大部队,一个庞大的专业人群,每年完成至少6千万例手术麻醉,不仅避免了这些手术病人围术期的疼痛,在恶心和失眠的控制方面也发挥了积极作用,成就了外科学和外科医生。但即使是近三年来声势浩大的麻醉宣传工作后,社会上有多少人了解和关注麻醉医生的工作?凭什么麻醉学科没有院士?麻醉医生能治好一个病吗?这些问题其实一直困扰着无数的麻醉学从业者。

    1997年我曾在郑州一次全国疼痛会议上做个一个报告,把麻醉医生描述为外科医生通向成功的一座桥,今天看来这个比喻仍然是有道理的,但并不能精确反应麻醉在外科甚至医学中的确切作用,透彻地说,麻醉措施的临时性(temporariness)和非重复性。 比如,我们麻醉医师建立气道的特点是快,但都是临时性的,而耳鼻喉科医生就不一样,前一阵一位朋友家孩子患有腺样体肥大,喉科医生切除腺样体后,气道堵塞及其所致的缺氧和影响发育问题就彻底解决了,肿瘤或者异物堵塞也一样;再如呼吸支持用的呼吸机,支持循环的体外循环技术等,这些所谓麻醉学核心技术,都是基于临时措施,并不是长期性问题解决方案。至于麻醉最原始的初衷-镇静(意识丧失和抗焦虑)和镇痛更是典型的临时性措施。这样看来,麻醉医生在围手术期建立的措施仍然是桥,但这座桥是临时搭建的浮桥!

    说到这里你可能会质疑: 内科医生很多措施也是临时性的,为什么社会认知度并不低?不错,内科很多支持疗法也是临时性的,但当我们仔细思考,发现他们的方法有不断重复性的特点,如高血压、冠心病和糖尿病等慢性疾病,通常需要终身评估和服药,需要内科医生不断指导和调理。这种重复性在医疗技术持续改进,医患关系维系,提高对医生认知等方面,显然都有巨大促进作用。

    麻醉的亚学科发展部分解决了这个问题,如疼痛医学主要是对付慢性疼痛。起初麻醉医生用局部麻醉药反复注射而达到疼痛更持久缓解的目的,某种意义上避免了临时性和非重复性,但也有一段时间(化学或物理性)损毁或阻断神经传导功能非常流行,由于神经破坏并不是基于解决疼痛发生发展的病理学基础,不仅会破坏了痛觉以外的感觉功能,有时甚至损伤了运动功能,更重要的我们多年反复研究证实,除外丘脑痛等中枢疼痛外,多数神经病理性疼痛的病理学基础都具有“全神经性(total nerve injury or damage),即从皮层、丘脑、脊髓和神经节等整个神经系统都有损伤并参与了疼痛的形成,神经阻断法的疗效不仅伴有其他神经功能损伤,而且复发几乎不可避免。更糟糕的是复发后医生和病人都可能无路可走。心肺复苏术和重症医学本质也是帮助病人度过危重状态,而不是根治一个疾病;上世纪末麻醉医生们尝试的麻醉下快速脱毒,甚至早年的输血和现代麻醉学的血液保护,都有浓重的临时性医学措施色彩。

    麻醉医生尝试治疗失眠由来已久,但简单地认为通过反复药物诱导麻醉或镇静就可以治疗慢性失眠纯属想象,慢性失眠病人都已经有神经细胞结构损伤,需要长期、反复纠正为自然睡眠或仿生睡眠,神经损伤才能得以纠正。不幸的是与常用的安眠类药物一样,多数麻醉药物包括常用的安定类和异丙酚,反复使用均可导致神经系统损伤,并容易依赖和成瘾。用麻醉学原理治疗失眠需要创新,选用方法不仅可以诱导出自然睡眠,而且长期反复使用也不导致依赖和成瘾。病人自控睡眠技术已经基本符合上述要求,但遗憾的是病人自控睡眠不能解决所有慢性失眠问题。

    利用麻醉学知识和技能探索根治某种疾病可能是提高麻醉认知的另外一条途径。现代医学普遍认为,股骨头坏死是一个股骨头“必死无疑“的疾病,有良心的骨科医生通常的结论是等到坏死到一定程度,也就是丧失关节功能时进行人工关节置换。多数保守疗法都被认为是欺骗,实际情况也是如此。幸运的是,我们近十年的探索已经证实,三氧介入治疗确实可以逆转大部分股骨头坏死进程,核磁检查证实,二期内的病人甚至可以完全康复。这种治疗可以完全颠传统麻醉学暂时性和非重复性临床实践,不仅极大地丰富了麻醉学的临床实践内容,也为社会对麻醉学科(家)刮目相看。

    建立初级麻醉保健制度可能是提高社会对麻醉学科和麻醉医生认知的另外一个良好途径,也就是让老百姓不仅在接受大手术前可以接触到麻醉医生,在常规的诊疗如胃肠镜检查,短效微创治疗镇静镇痛前都能接触到麻醉医生,大医院的麻醉门诊主要是为大手术病人服务,伴随门诊手术和舒适医疗的普及,创新麻醉工作制度,让麻醉医生更早地参与初级保健工作,更早地介入人群保健服务,可能是提高社会对麻醉学认知最有效途径。

    革命尚未成功,同志还需努力!

    声明:作者安建雄仅授权《麻沸散俱乐部》刊发本文。

     

  • GITS是指硝苯地平控释片。硝苯地平控释片控制高血压并不是更有效,应结合患者实际情况来定。硝苯地平控释片为钙通道阻滞剂,可以用于高血压、冠心病如慢性稳定型心绞痛(劳累性心绞痛)的治疗。该药物主要是通过扩张血管、减少动脉平滑肌的张力,从而降低已经增加了的外周阻力和血压。因此高血压患者可以服用硝苯地平控释片,从而达到良好的降压作用。但是需要注意的是,并非所有的患者都必须要使用硝苯地平控释片降压,例如合并心衰或对该药物成分过敏者禁用。建议患者可结合自身情况,由专业的医生来开具药物治疗,控制好血压水平,避免产生不良结果。

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    腕骨软骨病根据病程分为早期、中期和晚期等表现。

    1.早期:早期,患者可能会出现手腕疼痛,特别是在手腕背部伸直时,有明显疼痛感。在进行X线片检查时,X线片无明显变化。

    2.中期:中期,患者手腕疼痛明显加重,握力度降低,在X线检查时,发现月骨密度有所升高,骨小梁有不规则变化,但月骨形态正常。

    3.晚期:晚期,患者手腕可能会有明显的肿痛,疼痛可向前壁放射,腕背伸明显受限。在X线检查时,月骨受压变扁,骨密度明显不均匀。

    患者发生腕骨软骨病后建议及时就医诊治,进行X线等相关检查,明确病程,在专业医生的指导建议下进行科学治疗。

  • 天气冷了,年轻人约会的口头禅也从“一起喝奶茶吗?” 变成了“一起吃火锅吗?” 可是,接二连三地吃火锅, 嗓子就可能出现“小状况”,那么,爱吃火锅的朋友们,如何避免咽炎的发作呢?

    首先,吃 火锅是一种偏燥的吃法,因为火锅的佐料——干姜、花椒、胡椒、小茴香都是温里药,用它们煮出来的汤底本就是温补燥烈的,再加上吃火锅时涮上的鸡肉、羊肉等都偏温,这就是“燥上加燥”。 而且火锅食材不仅要趁热吃,还得沾上蒜米辣椒才够味,如果太咸或者太辣,喝一杯冰啤酒又是另一个极端的快乐。殊不知,这“一烫一冰”加重了对黏膜的刺激,咽喉部黏膜脆弱,受刺激后容易充血、增厚,淋巴滤泡增生。这时,咽部就会感觉有异物感,在吞咽时会有疼痛的感觉。 持续吃火锅导致的突发急性咽炎有一个特点,病人可能感觉有鼻涕样的黏液附着在咽喉上壁,却咳不出来,又需要不停地清嗓,咽喉痛,吃东西、喝水的时候更痛。

    远离咽喉疾病,火锅应该怎么吃?

    1. 多吃蔬菜

    蔬菜多偏寒凉,不仅能消除油腻,补充人体维生素,还有清凉、解毒、去火的作用,所以吃火锅时不妨搭配冬瓜、菠菜、白菜、金针菇、蘑菇、莲藕、茭白、笋等利咽去腻的蔬菜。

    2.少吃辛辣食物
    吃太多的辛辣食物会使脾胃消化功能失调,内生燥热湿邪,引发咽喉炎、咽喉水肿等问题,所以在吃火锅时,辛辣刺激性食物一定要适可而止。
    3.太烫、太凉不要吃
    吃火锅时,从滚烫的火锅里捞出来的食物不宜马上入口,要让它凉一凉再吃。在吃火锅的同时也要远离冰镇饮品和冰淇淋,避免咽喉受到这种强烈的冷热刺激。
     火锅虽是很多人秋冬季聚餐的首选,但要把握好吃火锅的“度”。一般轻度的咽喉不舒服,很少会有病人跑到医院来看,绝大多数病人都是因拖延治疗,出现并发症后才想去就医。咽喉疾病可能引发鼻窦炎、气管炎、急性肾炎、风湿病等并发疾病,所以如果出现咽干、咽痛、咽部痒感、异物感、灼热感等咽部不适,必须及时就诊!

  • 导致小孩子视网膜脱落的原因比较多,如眼部创伤、近视、先天性眼部疾病等。

    1.眼部创伤:如果小孩子不小心受到严重的眼部创伤,如剧烈的撞击或者穿透性的伤害,都可导致视网膜脱落。

    2.近视:高度近视的小孩子,出现视网膜脱落的风险可增加,因为高度近视可导致眼球的形状改变进而导致视网膜薄弱易脱落。

    3.先天性眼部疾病:如果小孩子存在某些先天性的眼部疾病,如先天性视网膜发育不良,也可导致视网膜出现脱落的现象。

    此外,眼内炎症或感染也可导致视网膜出现脱落的现象,需尽快到医院就诊,明确诊断,在医生指导下进行合理治疗。

  • 痔疮

    · 分为内痔、外痔和混合痔

    · 随年龄增长发病率增加

    · 表现为出血、疼痛及肛门不适、潮湿不洁

    · 中老年人、长期坐立者、长期便秘者易患病

    典型症状

    1. 便血:通常表现为大便带血、滴血或手纸带血,便后出血可自行停止,严重时也可表现为喷射状出血,好发于内痔。
    2. 肛门不适:主要表现为肛门不适、潮湿不洁,有时有瘙痒感,好发于外痔和混合痔。
    3. 疼痛:肛门剧痛,坐卧难安,好发于外痔伴血栓形成和内痔嵌顿时。
    4. 脱出:排便时有痔脱出,便后可自行还纳,可伴出血,好发于混合痔。
    其他症状
    患者还可出现水肿、淤血,甚至局部组织坏死,好发于嵌顿性痔。
    并发症状
    1. 贫血:长期便血不能缓解、未及时治疗可能出现贫血。
    2. 便秘:担心排便时出血和脱出,不敢排便,进而导致便秘。
    3. 精神症状:长期便血、便秘,使患者心情不愉悦、就医压力大,而出现情绪上的改变,导致精神症状,常见于女性。

  • 夫妻性生活时早泄,可通过心理调整、药物治疗、手术治疗等方式改善病情。

    1.心理调整:夫妻双方在性生活前应注意调整心态,保持轻松、愉悦的心情,增进与性伴侣的沟通和交流,避免同房过程中精神过度紧张、焦虑,男性应建立性生活信心,正确认识性生活,学会控制和延迟射精。

    2.药物治疗:早泄患者可在医生指导下使用局麻药物,如利多卡因等;5羟色胺再摄取抑制剂,如帕罗西汀等;α肾上腺素能阻滞剂,如特拉唑嗪等,也可联合中成药物进行调理,常用药物有金锁固精丸、金匮肾气丸等。

    3.手术治疗:对于保守治疗效果不佳,或早泄症状严重者,可经阴茎背神经选择性切断术等方式进行治疗,以改善病情。建议及时就医检查,积极配合医生治疗,在生活中加强自身护理,注意休息,保证睡眠充足,避免过度劳累。

  • Katalin Karikó和Drew Weissman因开发mRNA疫苗而获得诺贝尔医学奖

    2021年10月22日,周五,在西班牙北部奥维耶多的一个仪式上,Katalin Kariko与其他6名科学家一起,从西班牙阿斯图里亚斯公主莱昂诺尔手中接过了2021年阿斯图里亚斯公主技术和科学研究奖。2023年10月2日(当地时间),诺贝尔医学奖被宣布授予使新型冠状病毒mRNA疫苗开发成为可能的Katalin Karikó和Drew Weissman。

    2名科学家因开发新型冠状病毒(COVID-19)有效mRNA疫苗而获得诺贝尔医学奖。

    Katalin Karikó是匈牙利萨根大学的教授,也是宾夕法尼亚大学的兼-职教授。Drew Weissman与Karikó在宾夕法尼亚大学共同完成了他的获奖研究。

    诺贝尔大会秘书Thomas Perlmann周一在斯德哥尔摩宣布了这一奖项。

    去年,瑞典科学家Svante Paabo因在人类进化方面的发现而获得诺贝尔生理学或医学奖,该发现解开了尼安德特人DNA的秘密,为了解我们的免疫系统提供了关键见解,包括我们对严重COVID-19的脆弱性。

    这是家族中第二次获奖。Paabo的父亲Sune Bergstrom获得了1982年的诺贝尔医学奖。

    诺贝尔奖将于周二公布物理学奖,周三公布化学奖,周四公布文学奖。诺贝尔和平奖将于周五公布,经济学奖将于10月9日公布。

    奖金为1100万瑞典克朗(100万刀[美元])。这笔钱来自该奖项的创造者、瑞典发明家阿尔弗雷德·诺贝尔(Alfred Nobel)留下的遗产。诺贝尔于1896年去世。

    由于瑞典货币的暴跌,今年的奖金增加了100万克朗。

    获奖者将被邀请在12月10日诺贝尔逝世纪念日的颁奖典礼上领奖。根据他的意愿,久负盛名的和平奖将在奥斯陆颁发,而另一个颁奖仪式将在斯德哥尔摩举行。

    诺贝尔委员会宣布:

    卡罗林斯卡学院的诺贝尔大会今天决定将2023年的诺贝尔生理学或医学奖共同授予:

    Katalin Karikó和Drew Weissman

    他们发现了核苷碱基修饰,从而开发出了有效的COVID-19 mRNA疫苗。

    这两位诺贝尔奖得主的发现对于在2020年初开始的COVID-19大流行期间开发有效的mRNA疫苗至关重要。这些开创性的发现从根本上改变了我们对mRNA与免疫系统相互作用的理解,在现代人类健康面临的最大威胁之一期间,这些获奖者为疫苗研发的空前速度做出了贡献。

    大流行前的疫苗

    接种疫苗刺激形成对特定病原体的免疫反应。这使身体在以后接触疾病的情况下,在与疾病的斗争中处于领先地位。以灭活或弱化病毒为基础的疫苗早已问世,例如脊灰、麻疹和黄热病疫苗。1951年,Max Theiler因开发黄热病疫苗而获得诺贝尔生理学或医学奖。

    由于近几十年来分子生物学的进步,基于单个病毒成分而不是整个病毒的疫苗已经被开发出来。病毒遗传密码的一部分,通常编码在病毒表面发现的蛋白质,被用来制造刺激病毒阻断抗体形成的蛋白质。例如针对乙型肝炎病毒和人乳头瘤病毒的疫苗。或者,部分病毒遗传密码可以转移到无害的病毒载体,即“载体”。这种方法用于埃博拉病毒疫苗。当注射载体疫苗时,我们的细胞会产生选定的病毒蛋白,刺激针对目标病毒的免疫反应。

    生产基于病毒、蛋白质和载体的全疫苗需要大规模的细胞培养。这一资源密集的过程限制了为应对疫情和大流行而快速生产疫苗的可能性。因此,研究人员长期以来一直试图开发不依赖细胞培养的疫苗技术,但这被证明具有挑战性。

    mRNA疫苗: 一个有希望的想法

    在我们的细胞中,DNA编码的遗传信息被传递给信使RNA (mRNA),信使RNA被用作蛋白质生产的模板。20世纪80年代,人们提出了一种无需细胞培养即可产生mRNA的有效方法,称为体外转录。这一决定性的步骤加速了分子生物学在多个领域应用的发展。将mRNA技术用于疫苗和治疗的想法也开始了,但前面还存在障碍。体外转录的mRNA被认为不稳定,难以递送,因此需要开发复杂的载体脂质系统来封装mRNA。此外,体外产生的mRNA可引起炎症反应。因此,开发用于临床目的的mRNA技术的热情最初受到限制。

    这些障碍并没有阻止匈牙利生物化学家Katalin Karikó,她致力于开发利用mRNA进行治疗的方法。在20世纪90年代初,当她还是宾夕法尼亚大学(University of Pennsylvania)的助理教授时,尽管在说服研究资助者她的项目的重要性方面遇到了困难,但她仍然坚持自己的愿景,即实现mRNA作为一种疗法。Karikó的一位新同事是免疫学家Drew Weissman。他对树突状细胞感兴趣,树突状细胞在免疫监视和疫苗诱导的免疫应答激活中具有重要功能。在新想法的刺激下,两人很快开始了富有成效的合作,重点是不同的RNA类型如何与免疫系统相互作用。

    突破

    Karikó和Weissman注意到,树突状细胞将体外转录的mRNA识别为一种外来物质,这导致了它们的激活和炎症信号分子的释放。他们想知道为什么体外转录的mRNA被识别为外源mRNA,而来自哺乳动物细胞的mRNA却没有引起同样的反应。Karikó和Weissman意识到一些关键特性必须区分不同类型的mRNA。

    RNA包含4个碱基,缩写为A、U、G和C,分别对应DNA中的A、T、G和C,这是遗传密码的字母。Karikó和Weissman知道,来自哺乳动物细胞的RNA中的碱基经常被化学修饰,而体外转录的mRNA则没有。他们想知道,在体外转录的RNA中,没有改变的碱基是否可以解释不必要的炎症反应。为了研究这一点,他们产生了不同的mRNA变体,每个变体的碱基都有独特的化学变化,并将其递送给树突状细胞。结果是惊人的:当碱基修饰包含在mRNA中时,炎症反应几乎被消除。这对我们理解细胞如何识别和响应不同形式的mRNA是一个范式的改变。Karikó和Weissman立即意识到他们的发现对使用mRNA进行治疗具有深远的意义。这些开创性结果发表于2005年,也就是COVID-19大流行发生的15年前。

    在2008年和2010年发表的进一步研究中,Karikó和Weissman表明,与未修饰的mRNA相比,通过碱基修饰产生的mRNA的递送显著增加了蛋白质的生成。这种效应是由于调节蛋白质生成的一种酶的激活减少。Karikó和Weissman发现碱基修饰既能减少炎症反应又能增加蛋白质的生成,他们消除了mRNA临床应用的关键障碍。

    mRNA疫苗实现了它们的潜力

    人们开始对mRNA技术产生兴趣,2010年,几家公司开始致力于开发这种方法。研发寨卡病毒和中东呼吸综合征冠状病毒疫苗;后者与SARS-CoV-2密切相关。COVID-19疫情暴发后,编码SARS-CoV-2表面蛋白的两种碱基修饰mRNA疫苗以创纪录的速度被开发出来。据报告,保护效果约为95%,两种疫苗最早于2020年12月获得批准。

    mRNA疫苗的开发具有令人印象深刻的灵活性和速度,这为将新平台也用于预防其他传染病的疫苗铺平了道路。在未来,该技术还可能被用于递送治疗性蛋白质和治疗某些癌症类型。

    基于不同方法的其他几种SARS-CoV-2疫苗也迅速推出,全球共接种了130多亿剂COVID-19疫苗。这些疫苗挽救了数百万人的生命,并防止了更多人患上严重疾病,使社会得以开放并恢复正常状况。通过对mRNA碱基修饰重要性的基本发现,今年的诺贝尔奖得主在我们这个时代最大的健康危机之一期间对这一变革性发展做出了重要贡献。

    主要出版物

    Karikó, K., Buckstein, M., Ni, H. and Weissman, D. Suppression of RNA Recognition by Toll-like Receptors: The impact of nucleoside modification and the evolutionary origin of RNA. Immunity 23, 165–175 (2005).

    Karikó, K., Muramatsu, H., Welsh, F.A., Ludwig, J., Kato, H., Akira, S. and Weissman, D. Incorporation of pseudouridine into mRNA yields superior nonimmunogenic vector with increased translational capacity and biological stability. Mol Ther 16, 1833–1840 (2008).

    Anderson, B.R., Muramatsu, H., Nallagatla, S.R., Bevilacqua, P.C., Sansing, L.H., Weissman, D. and Karikó, K. Incorporation of pseudouridine into mRNA enhances translation by diminishing PKR activation. Nucleic Acids Res. 38, 5884–5892 (2010).

    Katalin Karikó于1955年出生于匈牙利的Szolnok。1982年,她在赛格德大学获得博士学位,并在赛格德的匈牙利科学院进行博士后研究,直到1985年。随后,她在费城天普大学和贝塞斯达健康科学大学进行了博士后研究。1989年,她被任命为宾夕法尼亚大学的助理教授,并一直任职到2013年。之后,她成为BioNTech RNA Pharmaceuticals的副总裁和高级副总裁。自2021年以来,她一直是赛格德大学(Szeged University)教授和宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院(Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania)兼-职教授。

    Drew Weissman1959年出生于米国马萨诸塞州列克星敦。他于1987年在波士顿大学获得医学博士学位。他在哈佛医学院的贝斯以色列女执事医学中心接受临床培训,并在米国国立卫生研究院进行博士后研究。1997年,韦斯曼在宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院成立了他的研究小组。他是罗伯茨家族疫苗研究教授和宾夕法尼亚大学RNA创新研究所主任。

    附:最近十年的诺贝尔医学奖得主

    以下是过去10年诺贝尔医学奖得主名-单:

    2022年: 瑞典古遗传学家Svante Paabo发现了灭绝的古人类基因组和人类进化。

    2021年: 米国搭档大David Julius和Ardem Patapoutian发现了人类感知温度和触觉的受体。

    2020年: 米国人Harvey Alter和Charles Rice与英国人Michael Houghton共同发现了丙型肝炎病毒,导致了敏感的血液检测和抗病毒药物的开发。

    2019年: 米国的William Kaelin和Gregg Semenza以及英国的Peter Ratcliffe为我们理解细胞如何反应和适应不同氧气水平奠定了基础。

    2018年: 米国免疫学家James Allison和日本免疫学家Tasuku Honjo,他们发现了如何释放免疫系统的刹车,使其更有效地攻击癌细胞。

    2017年: 米国遗传学家Jeffrey Hall, Michael Rosbash和Michael Young在控制大多数生物觉醒-睡眠周期的体内生物钟方面的发现。

    2016年: 日本的Yoshinori Ohsumi,因其在自噬(细胞“吃掉自己”的过程)方面的研究而获奖。自噬被破坏会导致帕金森病和糖尿病。

    2015年: William Campbell,爱尔兰出生的米国公民,日本的Satoshi Omura和中国的屠呦呦,因为他们解开了疟疾和蛔虫的治疗方法。

    2014年: 米国出生的英国人John O'Keefe、Edvard I. Moser 和挪威的May-Britt Moser发现了大脑是如何通过“内在GPS”导航的。

    2013年: 出生在德国的米国公民Thomas C. Sudhof,以及米国的James E. Rothman和Randy W. Schekman,研究细胞如何组织其运输系统。

     

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    支气管癌患者的存活时间取决于肿瘤分型、病情严重程度、治疗方式和患者的个体差异等。

    若是早期支气管癌的患者,及时治疗,5年生存率一般在70%左右。若是晚期患者且伴有癌细胞转移,机体其他器官受损,则生存时间为1~2年左右。早期支气管癌患者,如果及时进行手术,术后配合医生积极治疗,患者5年生存率一般在70%左右。如果是晚期患者,癌细胞转移,对身体其他器官造成损伤。

    这种情况下,支气管癌患者的存活时间一般在1~2年左右。同时,患者的个体差异、如年龄、性别、身体状态、生活习惯等因素也会影响预期寿命。

    支气管癌患者应积极配合医生治疗,同时保持良好的生活习惯和心理状态,以缓解病情并提高生活质量。

  • 认知功能障碍是指个体在认知方面出现异常或受损,包括记忆、思维、学习、理解、判断、注意力和语言等方面的功能,其病因包括神经退行性疾病、脑损伤、精神疾病等。

    1.神经退行性疾病:最常见的神经退行性疾病是阿尔茨海默病,其他包括帕金森病、亨廷顿舞蹈病和阿尔茨海默病等。这些疾病会导致脑部神经细胞的损害和死亡,从而引起认知功能障碍。

    2.脑损伤:头部创伤、中风、脑肿瘤等脑部损伤可以导致认知功能障碍。这些损伤可能会对脑部结构和功能产生直接影响,从而影响认知能力。

    3.精神疾病:某些精神疾病,如抑郁症、焦虑症和精神分裂症等,可能会导致认知功能障碍。这些疾病可能会影响大脑的正常功能,包括注意力、记忆和思维能力。

    此外,滥用药物、代谢性疾病等,都可对脑组织造成损伤,进而导致认知功能障碍的出现,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

  • 互联网医院:便捷医疗咨询之旅

    那是一个平凡的周五傍晚,我拖着疲惫的身体,坐在电脑前,心中对病情的担忧如影随形。我决定尝试互联网医院的服务,希望能够找到一种更为便捷、高效的医疗咨询方式。

    在与医生沟通的过程中,我感受到了前所未有的专业和耐心。医生在详细了解了我的病情和以往的治疗经历后,没有急于下结论,而是详细询问了我最近的症状,包括疼痛、出血和大便的情况。医生的专业素养和对细节的关注让我感到非常安心。

    医生不仅为我提供了专业的治疗建议,还耐心地解答了我关于药物使用和日常生活调整的疑问。他告诉我,虽然目前症状有所改善,但需要继续用药并定期复查,以确保病情稳定。在医生的指导下,我开始了新的治疗计划。

    在用药期间,医生定期与我联系,询问病情变化和药物反应。他的关心和耐心让我感受到了医患之间的温暖。虽然我们从未见过面,但通过互联网医院,我们建立了一种特殊的联系。

    经过一段时间的治疗,我的病情确实有所好转。我不再感到疼痛和不适,大便也变得规律起来。这一切都归功于医生的专业知识和对我的关心。通过互联网医院,我不仅得到了及时的治疗,还学会了如何更好地管理自己的病情。

    现在,我已经成为了互联网医院的忠实用户。我相信,随着互联网医疗的不断发展,会有越来越多的患者像我一样,享受到便捷、高效的医疗服务。

  • 那天,我正忙于厨房的忙碌,锅边的一小点烫伤却意外地变成了我的噩梦。手指起泡,破了,现在结痂了,可周边却起了一圈疱疹,红肿发痒,让我难以忍受。我决定不再忍受这种痛苦,于是鼓起勇气,打开了京东互联网医院,寻求医生的帮助。

    通过与医生的线上沟通,我详细描述了我的症状,并上传了照片。医生***在仔细查看后,告诉我这可能是由于烫伤后皮肤较嫩,接触乳胶类手套后引起的皮炎。他建议我暂时不要接触手套,保持通风干燥,并涂抹红霉素眼膏观察。

    医生的耐心和专业让我倍感安慰。他不仅给出了治疗方案,还提醒我要注意海鲜辛辣刺激,避免再次接触手套。我按照他的建议,逐渐好转。现在,我已经不再感到痒痛,手指也恢复了往日的光泽。

    这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷与高效。在繁忙的生活中,我无需出门,就能得到专业医生的诊断和建议。我相信,随着互联网医疗的不断发展,未来会有更多像我这样的人从中受益。

  • 那是一个阳光明媚的下午,我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院,心里充满了焦虑和不安。我是一名普通的上班族,最近一个月来,便秘成了我生活的一大困扰。每天早上醒来,小腹坠胀,大便排出费力,让我痛苦不堪。

    在京东互联网医院,我遇到了一位温柔体贴的医生。她耐心地倾听我的诉说,仔细询问了我的病情,然后为我开了一些药物。起初,效果并不明显,但我没有放弃,而是坚持按时服药。

    随着时间的推移,我的便秘症状逐渐减轻,大便开始变得顺畅。我开始对京东互联网医院有了新的认识,这里不仅有专业的医生,还有温馨的服务,让我感受到了家的温暖。

    然而,好景不长,便秘又重新找上了我。这次,我更加焦虑,害怕病情恶化。于是,我又一次走进了京东互联网医院,寻求医生的帮助。这次,医生为我安排了一系列检查,排粪造影显示我的胃下垂。医生告诉我,胃下垂可能是导致便秘的原因之一。

    在医生的指导下,我开始了新的治疗。现在,我的便秘症状已经得到了明显改善,生活也恢复了往日的宁静。我要感谢京东互联网医院,感谢那位温柔体贴的医生,是她让我重新找回了健康。

  • 那天,我因为嗓子痛,心情烦躁地打开了京东互联网医院。医生***的耐心和专业立刻让我感受到了温馨。她不仅详细询问了我的病情,还仔细询问了我是否有基础疾病、药物过敏史等,以确保用药安全。在得知我无特殊病史后,***医生为我开具了处方,并提醒我在用药期间要注意的事项。

    在整个问诊过程中,***医生的态度始终温和,让我感受到了家的温暖。她不仅专业,还非常细心,关注到了我的每一个细节。我真心感谢她的耐心和关怀。

    在用药期间,我严格按照医生的叮嘱进行,嗓子痛的症状也得到了明显改善。这次线上问诊的经历让我深刻体会到,即使在互联网时代,我们依然可以享受到高质量的医疗服务。

    我相信,随着互联网医院的不断发展,越来越多的患者将从中受益。我会将这次美好的就医经历分享给我的亲朋好友,让更多的人了解并信任互联网医院。

  • 那天,我正在家里烤火取暖,却意外地烫伤了脚踝。水泡破裂后,脚背开始肿胀,我感到非常痛苦。由于疫情的原因,去医院就诊变得不太方便。于是,我决定尝试线上问诊,看看能否得到一些帮助。

    在京东互联网医院,我联系到了一位来自普通外科的医生。医生非常专业,详细询问了我的病情,并建议我提供一些照片以便更准确地评估我的伤情。我照做了,医生很快给出了回复。

    医生告诉我,我目前的情况并不严重,但需要继续用药并注意休息。他还提醒我,脚背的肿胀是正常的炎症反应,可以通过抬高腿来减轻。听到这些,我感到心里踏实了许多。

    医生还非常细心,询问了我目前所用的药物,并对药物的效果进行了评估。他说,虽然我在诊所开了外用烫伤药,但可能需要调整用药方案。他给了我一些新的建议,并告诉我如何使用这些药物。

    在与医生的交流中,我感受到了他的耐心和专业。他不仅给我提供了治疗方案,还给予了我很多心理支持。我非常感谢他的帮助,也对他表示了衷心的感谢。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。医生的专业素养和耐心让我对未来的治疗充满信心。虽然我不能亲自去医院,但我知道,我并不孤单。京东互联网医院让我感受到了家的温暖。

  • 我的线上问诊经历

    那天,阳光明媚,我独自坐在电脑前,准备进行我的第一次线上问诊。屏幕那头,是来自***医院的外科专家,他耐心地询问了我的病情,让我感到十分安心。

    医生助手详细地记录了我的病情信息,然后转交给主任。我清晰地记得,主任的声音透过屏幕传来,温和而坚定。他告诉我,乳腺癌术后的用药需要谨慎,要综合考虑药物的效果和副作用。

    在询问了我的一些具体问题后,主任为我开具了处方,并详细解释了每种药物的作用和用法。我心中充满了感激,因为我知道,这些药物将帮助我更好地抵抗病魔。

    医生助手又提醒我,用药期间如有不适,要及时线下就诊。这让我感到温暖,仿佛有了一个可以依靠的家人。

    在整个问诊过程中,我深深感受到了医生的专业和关怀。他们不仅关注我的病情,更关心我的心理状态。这让我对未来的治疗充满了信心。

    如今,我已经完成了几次线上复诊,每次都能得到及时的治疗建议。我真的很庆幸,在这个信息时代,我能享受到这样的便捷服务。

  • 那是一个平凡的午后,阳光透过窗户洒在我的房间里,我正在处理一些日常事务。突然,一阵尖锐的疼痛让我不由得皱起了眉头。那是一种难以言喻的灼烧感,我的手指上似乎被什么东西烫伤了。

    我并没有立即采取行动,而是想着这可能是小问题,过一会儿就会好。然而,随着时间的推移,疼痛并没有减轻,反而愈发严重。我意识到,我需要专业的医疗帮助。

    于是,我打开了电脑,搜索到了京东互联网医院。这是一家提供线上问诊服务的医院,我觉得这是一个不错的选择。我填写了简单的病例信息,上传了烫伤的照片,然后提交了问诊请求。

    很快,我就接到了医生的电话。医生的声音温和而专业,他详细询问了我的病情,并给出了治疗建议。他告诉我,根据我的症状,需要使用一些外用药来治疗烫伤。他还特别提醒我,在用药过程中要注意清洁创面,保持干燥。

    按照医生的建议,我购买了所需的外用药,并开始按照医嘱进行治疗。起初,我还有些担心,不知道这些药物是否真的有效。然而,随着时间的推移,我的手指上的烫伤开始慢慢愈合,疼痛也减轻了许多。

    在这个过程中,我深刻体会到了医生的专业和负责。他不仅给出了正确的治疗方案,还耐心地回答了我所有的疑问。这让我对京东互联网医院充满了信任。

    现在,我的手指已经完全愈合,这次经历让我深刻认识到,无论身处何地,只要有互联网,我们就能享受到专业的医疗服务。

  • 那天,我在家中意外发现新冠痊愈后的自己大臂内侧出现了一个肿块,按压时疼痛不已。心中满是疑惑,我决定通过网络咨询寻求帮助。

    我选择了河南郑州市的一家互联网医院,通过他们的平台,我留言描述了自己的病情。很快,我就收到了回复,一位专业的医生助理告知我,主任医生会尽快回复我的咨询。

    等待了几小时后,主任医生回复了。他详细询问了我的病情,包括肿块的大小、疼痛程度、持续的时间以及是否有过相关治疗等。我一一回答了他的问题。

    医生告诉我,根据我的描述,这个肿块可能是脂肪瘤或者是皮脂腺囊肿。他建议我最好做一次彩超来明确诊断。

    在咨询过程中,医生不仅给出了专业的诊断建议,还非常耐心地解答了我的疑问。他告诉我,如果肿块没有其他异常,可以尝试使用多粘菌素B软膏或者是皮炎平来缓解症状。

    尽管结果还未明确,但医生的专业和耐心让我感到安心。我决定按照医生的指导,先做一次彩超,并按时用药。

    这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利。无论是在时间上还是地域上,我都感受到了它带来的极大便利。更重要的是,我遇到了一位专业、有耐心的医生,这让我对未来的治疗充满了信心。

  • 服务已开始,我满怀期待地打开了我的互联网医院账户,准备咨询困扰我已久的病情。医生***的提醒事项让我感到安心,他强调了查看病例的重要性,以及对于儿童患者的特别关注,这让我对医生的认真负责印象深刻。

    与医生沟通的过程中,他耐心地听我详细描述病情,对于我上传的照片和报告,他仔细查看,询问细节,让我感受到他对病情的重视。当我提到早上起来腿部浮肿时,医生询问我是否有不适感,这让我意识到,医生不仅仅关注病情,更关心我的感受。

    在了解了我的病情后,医生为我制定了一系列检查方案,包括肾功能、肝功能以及双下肢静脉彩超。尽管有些检查需要等到周一,但医生告诉我,这些检查对于找出腿肿的原因至关重要。我对此感到放心,因为我知道,医生的专业建议将帮助我找到病因。

    在与医生的交流中,我提到了一些非特异性症状,如易累、偶尔的头晕等,医生告诉我这些症状与腿肿关系不大,这让我松了一口气。在医生的引导下,我还提到了之前没有检查血糖的情况,他建议这次一并检查,以便更全面地了解我的健康状况。

    整个问诊过程中,我感受到了医生的耐心、细心和专业。他不仅为我提供了专业的医疗建议,还给予了我心理上的支持。感谢医生***的解答,让我对病情有了更清晰的认识。在医生的指导下,我将继续关注病情变化,并按照医嘱进行检查。

  • 那天,我拖着疲惫的身体,来到了位于吉林长春市的***医院。这里,我遇到了一位普通外科的医生,他让我感受到了医者仁心的温暖。

    医生认真查看了我的病例,询问了我的症状。我告诉他,我右腹部的淋巴结肿大已经有段时间了,最近感觉疼痛加剧。医生耐心地倾听我的描述,然后告诉我,淋巴结肿大有很多因素,比如腹腔感染、盆腔感染、肿瘤等等。

    医生询问了我是否有妇科检查,我回答说我还没有。医生建议我查查妇科,因为盆腔炎症、附件炎症等都可能导致淋巴结肿大。他还告诉我,淋巴结肿大只是表象,要找到淋巴结肿大的原因。

    我之前有盆腔积液,还有点卵巢囊肿。医生说,盆腔积液可能是淋巴结大的病因。他告诉我,淋巴结不会那么快消下去,还是先查查妇科。

    医生的态度让我感到安心,他不仅专业,而且非常细心。他告诉我,淋巴结不会扩散,我并没有肿瘤,只是需要观察和定期复查。

    在医生的指导下,我开始了治疗。虽然过程有些痛苦,但每当我想起医生和蔼的面容,我就有了勇气。我相信,在医生的帮助下,我一定能战胜病魔。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利。在这里,我可以随时随地咨询医生,得到专业的建议。我相信,随着互联网医疗的发展,未来的医疗保健将会更加便捷和高效。

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