小儿造血和血象特点

造血特点

胚胎期造血

生后造血

胚胎造血期

中胚叶造血期

肝脾造血期

骨髓造血期

㈠胚胎期造血

卵黄囊造血

胚胎第2~3周开始

6~8周减退

肝脾造血期

胚胎第6周开始

4~5个月时最活跃

脾脏第8周开始，终生造淋巴细胞

胸腺第6~7周出现

淋巴结第11周出现

骨髓造血期

胚胎第六周出现骨髓

胚胎4个月开始造血

胚胎6个月后，成为主要造血器官

生后造血

骨髓造血

髓外造血

骨髓造血

生后主要是在骨髓内造血

婴幼期为红骨髓

5~7岁黄髓逐渐代替长骨中的红髓

黄髓有潜在造血功能

骨髓外造血

当某些异常情况下，造血需要增加，因骨髓造血储备力小，肝、脾和淋巴结可以随时适应需要，恢复到胎儿时期的造血状态

 一部中国漫画，怼天怼地，横扫影院，仅仅1小时29分，《哪吒之魔童降世》票房破亿，创动画电影最快破亿记录。尤其是已经为人父母的观众看完无不落泪。感动之余，人们开始思考这样一个问题：到底应该如何做父母？而一脸烟熏妆的哪吒更是揪动着每一位耳鼻喉科医生的心：天下父母们，你们真的看懂哪吒了吗？到底是什么造成了三太子的魔童面容？

                            正常面容

                            腺样体面容

4.如果合并扁桃体肥大、肥胖，有夜间呼吸暂停者，需要同时切除扁桃体。

来吧，三太子！切除腺样体，你就是陈塘关最可爱，最炫酷的崽！

然而，很多乙肝患者拒绝肝穿刺活检，这种情况下如何判断是否需要抗病毒治疗呢？存在以下情形，需要抗病毒治疗：

1、乙肝病毒（HBV）复制引起的转氨酶升高；

2、存在乙肝病毒复制，存在后述情况，无论转氨酶是否升高：①.有乙型肝炎肝硬化或肝癌家族史；②.年龄>30岁；③.超声、CT或核磁等影像学检查提示肝脏存在明显炎症、纤维化、肝硬化或肝癌；④.存在乙肝相关肝外表现，如肾小球肾炎、血管炎等；

3、乙肝表面抗原（HBsAg）阳性，无论乙肝病毒是否存在复制，存在后述情形需要抗病毒治疗：肝硬化、肝衰竭或肝癌，进行肝移植，接受化学治疗、靶向药物及免疫抑制剂治疗，同时接受丙型肝炎直接抗病毒（DAA）治疗等。

抑郁不是矫情，自检等于自救

很多人在感觉自己是抑郁的时候，会下意识否定或压抑那些情绪。

因为觉得多愁善感是懦弱的表现，因为避讳心理疾病而逞强，强行告诉自己：

过一段时间就好了；

·  不用去跟朋友说，说了他也帮不上，徒劳添麻烦；

· 大家都是这么过来的，别人可以的我也可以；

·  但实际上，抑郁不是可耻的事，它只是提醒我们改变自我的契机。

全球1/3到1/2的人，都会在一生的某个时刻，遭遇抑郁的袭击；

经历过抑郁的人，往往能更好地找到人生意义，实现自我。

而且你身边那些看去很阳光、优秀的人，也许也正在经受抑郁的折磨：

9月10日世界预防自杀日，人民日报发布一组惊人数据：

全球抑郁症患者超3亿人，而中国抑郁者保守统计约5400万，女性患病率是男性的2倍。

这意味着什么呢？相当于你微信里的100个好友中，就有约9个人正在承受抑郁症的折磨。

而你可能根本发现不了，就像你察觉不了自己是否已经被抑郁这个黑狗盯上。

抑郁本身并不可怕，我们错误对待抑郁的方式，才让人离深渊越来越近。

如果你最近莫名低落开心不起来，如果你已经长期处在焦虑/高压状态，如果你感到自己开始失控，如果你身体免疫力下降，那么当心，抑郁或许正在靠近你。

胃肠炎是指胃和肠道的炎症，表现包括腹泻与腹痛、恶心与呕吐、发热与寒战、虚弱与疲劳等。1.腹泻与腹痛：腹泻、腹痛是胃肠炎常见的症状，可能伴有腹部胀气，腹泻可能是水样或稀糊状，也可能是黏液或血液状。腹痛多位于上中腹部位，呈绞痛，非感染性急性胃肠炎患者进食数小时后，可能有脐周突发剧痛。2.恶心与呕吐：恶心、呕吐是胃肠炎另一个常见症状，患者可能会感到恶心，对食物失去兴趣，食欲不振，在感染性胃肠炎的情况下容易有呕吐的表现。3.发热与寒战：胃肠炎患者由于病毒或细菌感染，体内起防御作用的吞噬细胞识别并吞噬病原菌，产生内源性致热原，使机体的体温调定点上升，在机体体温上升的过程中就会产生发热、寒战的症状。4.虚弱和疲劳：由于腹泻、呕吐、食欲不振，等原因，胃肠炎患者常常有虚弱和疲劳感。这些症状可能因个体差异而有所不同，出现有以上不适症状也要及时就医和治疗。

多年前进入医学院的时候，我们就曾宣誓，我们的使命：除人类之病痛，助健康之完美。

睾丸通过睾丸系膜与阴囊相连，由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊。有的胎儿在发育时会产生一侧或两侧睾丸系膜过长，出生后，睾丸与精索的活动度就很大，如果突然遇上用力或猛烈震荡等情况，睾丸与精索就会发生一定程度的扭转，也叫精索扭转。

睾丸扭转特别好发于10-20岁的年轻男性朋友中，表现为一侧睾丸突然发生剧痛，睾丸迅速肿大，并伴有严重的恶心、呕吐。睾丸触痛明显，托高睾丸不能缓解或加重疼痛。睾丸和附睾的位置异常或触诊不清楚。如果发生在小儿身上，往往更不容易诊断，小儿会有不明原因的厌食、躁动不安，病情一般发展较快。

治疗：如果发生睾丸扭转，最好的治疗方法就是进行手术。一但出现一侧的睾丸疼痛，无论剧烈程度，均建议立即到医院进行检查，尤其睾丸B超检查，只要不能绝对排除睾丸扭转，务必争分夺秒，争取在发病6小时内进行急诊探查手术，以防漏诊，导致睾丸坏死。如术中发现睾丸血循环极差，复位后仍不能恢复，应切除睾丸。

诊断不孕症关键：通过男女双方全面检查找出不孕原因。

1、男方检查：不孕夫妇第一步检查是精液常规。正常精液量2-6ml,平均3ml;PH7.0-7.8;室温中放置30分钟内液化；精子密度（20-200）x109/L; 精子活率＞50%；正常形态精子占66%-88%。

2、女方检查：

（1）询问病史；（2）体格检查：（3）女性不孕特殊检查：1）卵巢功能检查：包括排卵检测和黄体功能检查。

2）输卵管通畅试验：

服务已开始。

在互联网医院的一个角落，一位患者坐在电脑前，屏幕上出现了一位医生的提醒事项，他提醒医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还特别指出，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生开始询问：“今年是41岁了是吗？平时血压控制的怎么样？有没有高血脂，以及其他慢性疾病？”

患者回答道：“您好，目前在吃这两种药。”

医生接着问：“没有高血脂。”

然后，医生开始深入了解患者的病情：“出现阳痿有多久了，是不是上完支架之后就出现了？现在一周有几次性生活？性生活的时候是完全不能勃起，还是勃起硬度不足，或者持续时间过短，很快就软了？”

患者坦诚地说：“对上完支架就出现了，勃起硬度不够，有手淫，抽烟。”

医生认真倾听后，对患者说：“医生已为你开具处方，请遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。温馨提示：您在问诊中购买的便捷复诊，将在本次问诊结束后生效。”

患者表示：“谢谢。”

医生最后提醒：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

服务已结束。

问诊已结束。

那是一个平凡的周末，我感到身体有些不适，尤其是脾虚、耳鸣、手脚冰凉和遗精等问题让我困扰不已。由于工作繁忙，我决定尝试线上问诊，希望找到解决之道。

在互联网医院平台上，我选择了中医泌尿科的医生进行咨询。医生助理热情地与我沟通，详细了解了我的病情，并安排了问诊时间。

问诊当天，医生通过视频与我进行了交流。他耐心地询问了我的症状，包括消化不良等，并要求我拍照上传舌苔照片以便更全面地了解我的情况。

医生根据我的症状和舌苔照片，判断我可能是心肾不交，建议我服用中药进行治疗。他详细介绍了丸剂和汤剂两种中药的服用方式，并告诉我如何预约药品。

在医生的指导下，我顺利地购买了药品，并开始了治疗。服药期间，我严格遵守医生的嘱托，注意饮食和作息，逐渐感觉身体有所好转。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业素养和热情服务让我倍感温暖，也让我对中医治疗有了更深的了解。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到改善。

那是一个平凡的周末，我被尿不尽的问题困扰，它像无形的阴影笼罩着我。我深知，这个症状并非小事，于是决定在网上寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，这里有着专业的医生和便捷的服务。在医生助理的引导下，我开始了在线问诊。医生助理非常耐心，详细地询问了我的病情，让我感受到了专业和关怀。

医生询问了我的症状，如尿频、尿急、尿痛等，我如实相告。医生还询问了我的生活习惯，如饮食习惯、作息时间等。经过详细询问，医生初步判断我可能患有轻微的前列腺炎。

医生为我制定了治疗方案，建议服用中药。我选择了丸剂，因为我不擅长自己熬药。医生告诉我，丸剂可以直接吞服，方便又简单。医生还为我详细讲解了服药期间的禁忌，如忌食辛辣、生冷等食物，并提醒我注意保暖，加强锻炼。

在治疗过程中，医生助理一直关注我的病情变化，及时调整治疗方案。这让我感受到了医生的专业和负责。经过两周的治疗，我的病情明显好转，尿不尽的问题得到了缓解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且专业可靠。医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。我相信，在互联网医院的帮助下，我将战胜病痛，迎接健康的生活。

今天是一个晴朗的周末，我坐在家中，通过网络预约了一位来自中医泌尿科的医生。自从前年开始，我的身体出现了诸多不适，腰背酸痛、尿频尿急、夜尿增多、前列腺炎、会阴不适、口干舌燥、头晕耳鸣眼花、呼吸时胸口痛、容易长胖、抵抗力下降、肠胃不好等问题让我苦不堪言。

医生在详细询问了我的症状后，让我上传了一张舌头的照片。他耐心地分析了我的病情，并告诉我，这些症状很可能与我的生活习惯和饮食习惯有关。他建议我进行综合治疗，包括西药和中药，并告诉我每个星期需要有氧运动4天左右。

医生为我开具了盐酸黄酮哌酯片的西药处方，并给了我一个中药方。他告诉我，中药颗粒剂型比较方便，如果我对药品剂型有特殊要求，可以及时告知他。他还提醒我，用药期间如有不适请及时线下就诊。

在医生的指导下，我开始服用西药和中药，并按照医嘱进行有氧运动。经过一段时间的治疗，我的身体状况有了明显的好转，腰背酸痛减轻了，尿频尿急的情况也有所改善，睡眠质量也提高了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。医生的专业素养和耐心让我感到十分安心，他为我提供的治疗方案也让我受益匪浅。我相信，在医生的指导下，我的身体状况会越来越好。

那天，阳光明媚，我如往常一样忙碌着。突然，一阵尿痛和尿急的感觉袭来，让我不禁停下手中的工作，心里暗想这不会是尿道炎吧。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

我找到了一家口碑不错的互联网医院，通过他们的平台，我顺利地预约了一位泌尿科医生。医生助理热情地向我说明了线上问诊的流程，让我感到很安心。

在医生的详细询问下，我描述了自己的症状：尿痛、尿急，已经持续了一周，期间没有用药，也没有做过任何检查。医生询问了我一些生活细节，如是否有性欲减退、晨勃夜勃现象等，我如实回答。

医生又让我拍了一张舌苔照片，以便于他们更全面地了解我的病情。我按照要求，在光线充足的地方拍了舌苔照片，并发给了医生。

几天后，我收到了医生的回复，他们建议我到医院进行尿常规检查，并根据检查结果进行治疗。医生还告诉我，如果确诊为尿道炎，可以选择头孢类抗生素或者左氧氟沙星进行治疗。

当我收到医生的回复时，我感到非常欣慰。虽然我只是通过屏幕与医生交流，但我却感受到了他们的专业和关心。互联网医院的出现，让我足不出户就能得到专业的医疗服务，真是太方便了。

那是一个平凡的早晨，我像往常一样，坐在电脑前忙碌着。突然，一个弹窗跳了出来，是京东互联网医院的医生助理发来的信息。她告诉我，医生助理会协助医生了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。

我立刻回复了她，详细描述了我的症状：排尿等待无力，以及最近出现的阳痿早泄情况。医生助理非常耐心地询问了我一些问题，比如症状持续了多久，有没有用药，以及是否有其他伴随症状。

接下来的几天里，医生助理不断与我联系，询问病情的变化，并告诉我医生已经对我的病例进行了分析。医生建议我进行中药治疗，并询问了我对丸剂和汤剂的选择。

在等待主任回复的日子里，我有些焦虑。但医生助理一直安慰我，告诉我不要着急。终于，主任回复了。他说我的病情属于肾虚肝郁，建议使用中药治疗。

医生为我开具了处方，并告诉我用药的禁忌。我按照医嘱用药，并按时进行线上复诊。用药一段时间后，我明显感觉到了症状的改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。在这里，我得到了专业、及时的治疗，也感受到了医生们的耐心和关怀。

那天，我坐在泸州的家中，手机屏幕上跳动着京东互联网医院的咨询页面。我深吸一口气，点击了咨询按钮，开始了我的线上问诊之旅。

在医生助理的引导下，我详细描述了我的症状：尿后余沥、尿频、阴囊潮湿、早泄。助理非常耐心，不断地询问细节，让我感到温暖和安心。

几天后，医生亲自为我分析了病情。他告诉我，我的症状主要是由于下焦湿热和肾虚不固造成的。医生详细解释了病情的原因和治疗方案，让我对病情有了更深入的了解。

医生为我开具了中药颗粒剂型的处方，并详细说明了用药禁忌和注意事项。他告诉我，治疗需要一段时间，需要我耐心坚持。

在用药期间，医生定期与我沟通，询问病情变化和用药感受。他总是耐心倾听，给我提供了很多有用的建议。

经过一段时间的治疗，我的症状明显减轻，生活质量也得到了很大提升。我非常感谢医生和医生助理的耐心和关心，他们让我感受到了互联网医疗的温暖和便捷。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的优势。它不仅方便快捷，而且医生态度专业，让我对医疗行业有了新的认识。

那天，我如往常一样，在京东互联网医院上预约了一位泌尿科的专家。因为最近三个月频繁出现尿频的现象，尤其是最近一个半月，夜尿增多，白天也感觉小便灼烧感，我决定寻求专业医生的帮助。

专家***医生在详细询问了我的症状后，建议我进行了一次尿液化验。虽然结果显示一切正常，但***医生还是根据我的症状判断，可能存在前列腺炎或膀胱过度活动症的可能性。

得知结果后，我有些担忧，但***医生安慰我说，前列腺炎大部分是无菌性炎症，在前列腺体，尿常规很多都没表现。于是，***医生为我开了一周的药物处方，并告诉我，一般2周左右症状会减轻，4-6周才稳定。同时，他建议我平时忌酒，忌辛辣食物，少久坐。

在用药期间，我严格按照***医生的建议去做，并且按时进行复查。半个月后，我发现尿频的症状明显减轻，小便灼烧感也有所改善。虽然我对治疗效果感到满意，但仍然有些担心，如果病情没有改善，我会不会患上其他疾病。

于是，我再次联系了***医生，他告诉我，没有变化我们需要吃完药再评估，现在问这还没有出现情况是没有意义的。他还说，我们临床工作不作预判，有时候会对病人有心理暗示。

这次咨询，让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且专家的专业水平也让我非常满意。感谢***医生，让我在互联网医院得到了及时、专业的医疗服务。

那天，夜深了，我躺在病床上，心里充满了焦虑。白天小便不多，夜里却频繁起夜，这已经持续了一个月。想到自己年纪大了，高血压又一直没好，我不禁担忧起来。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过手机预约，很快就联系到了一位经验丰富的医生。医生助理非常热情，详细询问了我的病情，并告诉我医生会在第一时间回复。

第二天，医生就给我回复了。医生详细询问了我的生活习惯、用药情况，并让我提供了舌苔照片以便更准确地诊断。医生非常耐心，态度亲切，让我感到十分安心。

医生告诉我，我的症状很可能是肾气亏虚所致，并为我开具了中药丸剂。医生还特别提醒我服药期间的禁忌，让我对用药有了更清晰的认识。

用药后，我的症状明显改善，夜里起夜次数减少，白天的精神状态也好多了。我非常感谢医生的专业和细心，也感谢线上问诊带来的便捷。

这次线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医疗在提高医疗服务可及性、便捷性方面发挥了重要作用。我相信，随着技术的不断发展，未来会有更多像我这样的患者，享受到线上医疗带来的便利。