毕业于陕西中医药大学中西医结合专业,硕士研究生学历,已从事心血管内科专业1年余,从业期间患者满意度较好,回访率高。
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判断是否有中耳积水需通过临床表现、耳内镜检查、纯音测听和声导抗以及诊断性鼓膜穿刺术等方式综合来判断。
1.临床表现:观察患者近期是否有耳闷、听力下降、耳痛等表现,询问是否有上呼吸道感染、坐飞机、潜水的经历,若存在则需考虑有中耳积水的可能。
2.耳内镜检查:中耳积水多是因中耳炎所致,若在急性期,鼓膜松弛部可呈现充血,而紧张部周边有放射状扩张的血管纹,鼓膜内陷,鼓室内积液时鼓膜为微黄或橘黄色,可见液平面或气泡。
3.纯音测听和声导抗:可通过纯音测听来判断患者听力是否受到影响,患者多有轻度的传导性耳聋(低频型)。而声导抗对渗出性中耳炎的诊断具有重要的价值,患者声导抗结果常表现为B型图,即平坦型。
4.诊断性鼓膜穿刺术:进行诊断性的鼓膜穿刺可明确鼓室内是否有积液。
当怀疑有中耳积液时,建议尽早就诊医院,由专业的医生予以诊治。
彩超:
应用广泛,禁忌症较少,泌尿系彩超常规需要憋尿。常用于泌尿外科疾病的筛选、诊断和随访。可用于确定肾肿块性质、结石和肾积水;测定残余尿量、测量前列腺体积。还可检查阴囊肿块、了解睾丸和附睾的位置关系。还可显示血管内血流情况,用于诊断睾丸扭转和肾移植排异反应。
X线:尿路平片
可显示肾轮廓、位置、大小。有助于判断结石的来源。排片前,应充分做好肠道准备。
静脉尿路造影:
可显示尿路形态是否规则,有无扩张、推移、压迫、充盈缺损,可了解分侧肾功能。造影前应作碘过敏,妊娠、肾功能损害者禁忌。
CT:
是用于鉴别肾囊肿和肾脏病变,确定肾损伤范围和程度,肾、膀胱、前列腺癌肾上腺肿瘤的诊断和分期。可以显示腹部盆腔转移的淋巴结。
磁共振:
能显示被检查器官组织的结构和功能,显示脏器血流灌注情况。有起搏器或金属支架的患者不宜进行此检查。
“孩子肚子敲起来‘砰!砰!砰’,肚子鼓鼓的,最近也不怎么吃饭,到底是什么原因呢?”
宝宝的肠道有积气,通过肛门排除过多的气体。宝宝喂养姿势不正确、吞入过度的气体。另外因为腹部受凉、吃的不合适,导致宝宝这种消化不良,还有食物过敏、食物不耐受、乳糖不耐受等引起的胃肠道功能紊乱,都可以导致宝宝肠道产气过多,造成爱放屁的情况。
当出现消化不良的时候,食物会滞留于胃肠内,饮食摄入过多乳糖;乳制品和水果中乳糖的含量比较高,而宝宝的乳糖酶分泌不够成熟,如果肠道摄入过多的乳糖,在不能被乳糖酶完全消化的情况下,就容易在肠道聚集,在细菌的作用下酵解从而产生较多气体,会导致肚子胀气。
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图一,莲花清瘟
图二,藿香正气丸
7、有感染新冠病毒或既往感染新冠病毒者,暂时不宜接种;
8、妊娠期等特殊人群;
9、在一个月内注射过免疫球蛋白者;
10、临床医师或接种工作人员认为不适合接种的情况。
具体的有关禁忌和注意事项以疫苗说明书为准,接种新冠疫苗前,请向医务人员如实告知自己的相关信息,以便医生或接种工作人员确认是否适合接种新冠疫苗。
分型:目前主动脉夹层的解剖学分型有两种,一种是DeBakey分型:包括I型:原发破口位于升主动脉或主动脉弓,夹层累及大部分或全部胸升主动脉、主动脉弓、胸降主动脉、腹主动脉。Ⅱ型:原发破口位于升主动脉,夹层累及升主动脉,少数可累及主动脉弓。Ⅲ型:原发破口位于左锁骨下动脉以远端,夹层局限于胸降主动脉者为IIIa型,同时累及腹主动脉者为IIIb型。
我们经常会听到病人说自己觉得胸口有发热的感觉,尤其是晚上睡觉会加重, 早期烧心还不容易被我们察觉,但是时间一长了就会 令我们 感到十分苦恼,也会影响到我们的生活习惯, 那么,出现烧心到底是什么原因引起的呢?下面就让我们仔细认识一下吧。
烧心是指剑突或者胸骨下的一种烧灼或发热的感觉,有时候会呈现烧灼样的疼痛感,这是食管疾病的特征性症状,常见于胃食管反流病。烧心有可能是两种原因造成的,一种是器质性的病变,比如 胃食管反流病,消化性溃疡,不完全幽门梗阻,贲门手术后,膈疝,食管溃疡等 造成的;还有一种就是食管功能紊乱,比如进食过快过多,暴饮暴食,大量咽下空气,精神紧张,腹内压增高,晚期妊娠,大量腹水,甲状腺功能低下,都可以食管下端括约肌障碍而发生烧心的症状。当我们服用一些激素,非甾体类药物,和食物也可以引起食管下端括约肌障碍而发生烧心。同样精神因素也会造成烧心,比如性格内向、敏感、失眠等等。
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问诊结束后,我感觉心情轻松了很多。我知道自己的健康需要自己去呵护,也感谢医生的专业建议和耐心解答。
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医生告诉我,我的情况可能是阴虚和湿气较重引起的,然后给我调配了中成药。在我担心药品价格的时候,医生也给予了详细的解释,并让我根据自己的情况选择治疗方案,这种贴心的服务让我感到很温暖。
最后,医生还提醒我忌食生冷油腻,并祝我晚安,这让我感到医生不仅关心我的病情,还关心我的日常生活。非常感谢京东互联网医院的医生和医生助理,让我在家就能得到这么专业、贴心的医疗服务。
我是一名患有房颤、早搏,冠状动脉粥样硬化的患者,在京东互联网医院进行了线上问诊。医生在诊疗中展现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力。医生提醒我在6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。在问诊中,医生要求我上传了Holter、心脏彩超等检查结果,并耐心听取了我的主诉。我描述了自己的病情,包括失眠、手脚麻木、胸闷等症状,并提到了我目前服用的药物和对中药的需求。医生细心地询问了我的用药情况,并给我提供了专业的建议。
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我最近总觉得呼吸有些困难,甚至觉得自己忘了呼吸。尤其是在喝酒或者休息不好之后,这种情况更加明显。但是在打篮球或者进行其他运动时,并没有这样的问题。我觉得这种情况很奇怪,所以我选择了线上问诊。经过医生的询问和分析,医生建议我改变生活方式,控制饮食,多运动,特别是要减肥。医生说我的血脂需要控制好,需要吃降血脂的药。在医生的建议下,我决定改变自己的生活习惯,少喝酒,多运动,并且按时服用医生开的药物。
我最近因为身体不适,特别是血压高和血脂不正常,所以决定在京东互联网医院进行线上问诊。我身高175cm,体重78kg,长期服用降脂药并规律运动,指标基本能维持在正常范围,但是最近体检发现肝功五项正常,但ast同工酶略微偏高,20比高限15略高。我很担心,不知道是否需要服用护肝片。在与田鹏医生的交流中,他详细询问了我的病情并给出了专业的建议。田鹏医生非常耐心地解释了我的情况,并给出了详细的指导,让我对自己的病情有了更清晰的认识。通过这次问诊,我对自己的身体状况更加了解,也更有信心去控制和改善自己的健康状况。
我在网上预约了一个医生,准时开始了我的问诊。医生提醒我,他需要完整查看我的病例才能开始诊疗,还告诉我如果给6岁以下儿童开具处方,一定要确认有监护人和专业医师陪伴。此外,他说根据规定,互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。
我向医生展示了我的化验单,询问他我这种情况需要吃什么药。医生告诉我,血脂康主要是针对总胆固醇和低密度脂蛋白,但我主要是甘油三酯高,建议我吃非诺贝特。我又问起吃了贝特过敏怎么办,医生建议我暂时不要喝酒,也不要吃太油腻的食物。
我告诉医生我不喝酒不抽烟,但吃了一段时间中药似乎没有效果。医生建议我换成荷丹胶囊或者蒲参胶囊。我问这两种药都能降甘油三酯吗,医生又询问我是否经常食用动物内脏、蛋黄肥肉等食物。
我表示我都不常吃,尤其是蛋黄几乎不吃。医生说这两种药属于中成药,然后建议我尝试,并提醒我父母的血脂如果正常的话,可能是遗传因素导致我血脂高。
我告诉医生我的血糖不高,医生询问我的血糖值是多少。我回答是5.2,医生表示不清楚原因,说甘油三酯理论上和饮食有关,不应该越吃越高。我解释我吃了很多中药,已经六个月了,医生表示中药对血脂的影响较慢。
最后,我询问了多长时间可以复查,医生建议一个月后再复查,同时提醒我适度锻炼。问诊结束后,我决定先尝试医生建议的荷丹胶囊和蒲参胶囊,希望能有效控制我的甘油三酯水平。
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服务结束后,我感到对自己的健康问题更加有信心,也对医生的专业能力和耐心给予了高度评价。
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