第九式 青龙探爪势。此势先左势后右势为 1 次，连作 3 次。动作要领：⑴作龙爪手时，五指要伸直分开，拇指、示指、中指、环指、小指内收，中指略高于其他四指，劳宫穴不打开，内收于爪心。⑵探爪时，身体要随之前倾，感受到从腿部到“爪”指尖经络的拉伸。⑶握固后手在腰间章门穴稍停片刻。

 

第十式 饿虎扑食势。此势先左势作 3 次，后右势为 3 次。动作要领：⑴扑食前，要用躯干的涌动带动双手前扑绕环。⑵弓步腿时，注意保持身体的平衡。⑶抬头瞪目时，力达指尖，腰背部形成反弓形。

 

第十一式 打躬势。此势连续做 3 次。动作要领：⑴在鸣天鼓时要求顶平项直，这样人体的经络及肾气可以得到调理，督脉得到梳通。⑵向下打躬的时候，百会穴尽量向前前倾，后背尽量伸直牵拉督脉。⑶身体前屈时，脊柱从腰自逐节向下屈曲如钩，最后用头部尽量贴近腿，起身时，尾椎逐节伸展上拔。

睡觉的时候突然之间出现了腰部疼痛方面的临床症状，可能是泌尿系统有病变所致，比如说泌尿系统结石方面的问题，也可能是腰椎小关节功能紊乱所致，也可能是腰部受风受凉，气血流通不畅，气滞血瘀所致。

所以突然之间出现的腰部疼痛方面的症状，需要及时检查治疗，以免延误病情。需要做腰椎 CT 或者磁共振，腹部彩超，大小便常规的检查，抽血做血常规，详细的了解一下腰椎和泌尿系统方面的情况，根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗，当然即使做了手术以后相关的药物治疗也是不能够少的，药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上，患者病情稳定了就需要配合做相关的康复治疗，比如说腰部针灸，推拿，中频，超声波的治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果。减少站立行走时间多休息，要注意身体的防风保暖，不要直接吹空调吹风扇。

肠道寄生虫病的治疗方法取决于感染的寄生虫种类和感染的严重程度，通常可以采取药物治疗、一般治疗等治疗方法。

1.药物治疗：如果是绦虫感染，可以遵医嘱使用吡喹酮、氯硝柳胺等药物；若是蛲虫、钩虫、蛔虫感染，可以使用甲苯咪唑、阿苯达唑等药物；若是双核阿米巴虫、痢疾阿米巴虫，可以选择甲苯咪唑、甲硝唑等药物治疗。

2.一般治疗：

• （1）饮食调理：在药物治疗的同时，重要的是保持良好的饮食习惯，建议避免生食、未煮熟的食物，尽量避免食用可能被寄生虫污染的食物。增加膳食纤维摄入，有助于促进肠道蠕动，排除寄生虫。
• （2）个人卫生：保持良好的个人卫生习惯非常重要，包括勤洗手，特别是在接触土壤、动物或患者后，以及处理食物前后。
• （3）家庭环境清洁：对于家庭成员，尤其是感染者，应保持居住环境的清洁，定期清洗床上用品、衣物和周边物品。在治疗过程中，建议密切关注症状的变化，并按医生的指导进行复查。如果症状持续或加重，或者出现其他不适，应及时告知医生。同时，需要预防寄生虫感染，包括饮用安全水源、食用熟食、妥善处理粪便等。

第一个就是帮助诊断。人们对疾病的认识是逐渐发展的，不是一成不变的，随着认识的变化发现了一些特征性的东西，比如某些蛋白的存在或者变化，这个时候检测这种蛋白对于诊断疾病就有意义，因此随着认识加深和技术更新，越来越多有用的项目被开发出来。这个项目指的就是你要检测什么蛋白，现在免疫组化的项目多达上百项，医生需要根据患者材料镜下的特点来确定到底要做哪些项目，因此这个是具有"含金量"的，是思考分析的一个结果，而不是千篇一律，你这样我也这样的。

有的时候患者会想，可不可以在我送来材料的时候就开出项目，节省时间。显然这是不合理的，如上所说，没看到显微镜下组织细胞的改变，是无法开具项目的。开具免疫组化也需要对知识的掌握和足够的经验，对于一些疑难的病例，即便是一个专家，也有可能进行二次项目的补充。这里面涉及到两个问题，与患者息息相关，一个就是时间或者效率，患者看病心情都比较急切，希望早拿到结果，因为这个病理诊断结果是决定下一步治疗的，没有结果，患者就无法针对疾病彻底治疗，尤其一些症状较重的患者，其本人和家属更是心焦，因此常有患者要求我们，希望能加快时间，并强调就等着这个结果了，患者病情重等等。

然而，病理诊断固然重要，但是却有它的技术局限性，不是无所不能的。除了时间，与患者密切相关的就是费用，开的项目越多，花费也越大，因此医生必须根据实际需要来开，医生是要为自己开具项目进行解释的。开少了，补充做就多花时间，开多了病人就多花钱，都是不可取。所以说这个是考验医生的。

1 胃镜和超声胃镜检查：胃镜检查可以直接观察病变形态和病变位置，对于异常病灶进行活检，是肿瘤诊断金标准。超声胃镜检查可以精确判断肿瘤侵犯的深度和肿瘤的临床分期，判断食管周围组织和结构有无受累，还可以判断周围淋巴结转移情况。

2 胸部腹部 CT：可以明确食管癌向管腔外侵犯的程度，周围淋巴结抓一亲光，可以判断能否手术有帮助。

3 食管吞钡造影：中晚期病人可以看到不规则的充盈缺损或龛影，病变段食管僵硬，成角等。显示肿瘤的长度及梗阻情况。

4 实验室检查：血生化检查，血清肿瘤标志物检查，如血清癌胚抗原（CEA）、鳞癌相关抗原（SCC）、组织多肽抗原（TPA）等，可用于食管癌的辅助诊断、疗效检测等，目前尚不能根据肿瘤标志物进行早期肿瘤的诊断。

宫颈长菜花状疙瘩，是女性朋友面临的常见问题之一。这种疙瘩一般多在性生活以后发现，容易引起女性的焦虑和不安，也很容易在夫妻伴侣之间交叉感染。同时，很多女性朋友由于缺乏相关知识，在发现宫颈长菜花状疙瘩时，“尖锐湿疣”也成了她们的一个猜测。那么，究竟宫颈长菜花状疙瘩是尖锐湿疣吗？

对标准的病理定义来讲，尖锐湿疣是人类乳头状瘤病毒（HPV）感染所导致的一种皮肤病变。而宫颈长菜花状疙瘩则是宫颈上加生长的一种皮肤病变，通常由于人类乳头状瘤病毒或其他传染病病毒引起感染。这显示，两种皮肤病变有些本质的区别。尖锐湿疣通常出现在生殖器、肛门、口腔等部位，具有特殊的丘疹状、乳头状或菜花状外观，宫颈长菜花状疙瘩则是形成了一些扁平且翻起的疣状结构。尽管这两种皮肤病变的外观相似，但两者的分类和分化还是有所不同。另外，需要注意的是，性病是一种可以相互转移的传染病，一旦有了疑问，就应该尽快咨询专业医生。做一次经过认证的 HPV 病毒筛查可以很好地区别出宫颈长菜花状疙瘩和尖锐湿疣，缩短治疗的时间、降低复发风险。

如果发现自己患上了宫颈长菜花状疙瘩，需要注意的是，尽量避免过于紧张和担忧。实际上，几乎所有的皮肤病变都可以通过一系列医生指导下的治疗得以解决。在寻求帮助之前，还可以运用该应用程序和注册的医生寻求其他人的意见，获取更多的支持和建议。

当然，在我们发现自己患上了这些疾病的同时，也需要正视自己的性行为习惯，并做好预防。定期进行 STD 测试和接种 HPV 预防针可以保护自己在未来的性生活中不受病毒感染的威胁。总之，尽管宫颈长菜花状疙瘩和尖锐湿疣的外观相似，但两种皮肤病变有所不同，预防和治疗方法也不同。女性朋友们都应该了解相关知识，及时预防和治疗。

病毒疣的种类有很多，在日常生活中比较常见的有寻常疣、扁平疣、丝状疣、跖疣和尖锐湿疣等。如果是长在人体隐私部位的病毒疣，一般考虑是尖锐湿疣。

比如，长在外阴生殖器、肛周、肛管等处的情况，基本都是尖锐湿疣。那么，有的人会疑惑了，为什么尖锐湿疣还会长在肛管内，里面都是那里可能感染，又是怎么引起的呢？

生殖器及肛周等部位的病毒疣多数感染者均有不洁性史，因为引起该病的病原体是 HPV 病毒，该病毒主要通过人与人之间的性行为进行传播。它属于性传播疾病的一种，也是我国重点防治的八大性病之一。如果是肛内长病毒疣，通常是有过高危的肛门性行为方式，这类患者的主要群体是男男同性关系者，其中缘由不言而喻。

引起尖锐湿疣病变的 HPV 病毒主要侵犯人体的鳞状上皮细胞，感染肛管内也是如此，通常就是接触到的肛管内的鳞状上皮细胞被感染，特别是有皮损伤口的地方更容易被该病毒侵犯。

由于肛内是一个特殊部位，始终处于恒温恒湿的状态，这种环境条件非常有利于 HPV 病毒的生存和复制。因此，发生在肛内的尖锐湿疣治疗难度是比较高的，这主要表现在它的复发率和治疗周期。

如果确诊肛内长了尖锐湿疣的人，应该要求伴侣也到正规医院皮肤科或肛肠科检查下，对方很可能也是患病或感染状态。有些初发的肛内病毒疣患者可能对疾病并不了解，会选择激光、电灼、手术切除或者光动力等方法进行治疗。在经过多次治疗以后发现病情仍旧复发，并且期间痛苦较大，此时就应该及早更换医院和方法，不要陷入盲目治疗的误区。

随着社会风气的逐渐开放，现在感染尖锐湿疣的患者人数也在不断上升，尖锐湿疣是一种在现代看来比较常见的性病，是直接或间接感染了人乳头瘤病毒（HPV）所致的,以男女生殖器、肛门增生性损害为主要表现的性传播疾病。

尖锐湿疣有两大特点让人非常头疼，即它的传染性和复发率，让很多患者对之避之不及，既然如此，我们该怎么确定自己到底有没有感染尖锐湿疣呢？判断依据主要有以下几点：传染病史、发病部位、临床表现、临床试验

1、传染病史：由于尖锐湿疣是一种性病，所以主要是通过性接触传染，可以说除了婴幼儿绝大多数尖锐湿疣患者都是通过性接触传染的，如果没有发生性关系，那感染的几率是非常小的。

2、发病部位：生殖器和肛周为好发部位，男性多见于包皮、系带、冠状沟、龟头、尿道口、阴茎体、肛周、直肠内和阴囊，女性多见于大小阴唇、后联合、前庭、阴蒂、宫颈、会阴、肛周。偶可见于阴部及肛周以外的部位，如腹股沟、臀部、腋窝、脐窝、口腔、乳房和趾间等。另外在检查尖锐湿疣发病部位过程中，不只是要检查患者所述病变部位，还要对患者进行较全面的检查。

3、临床表现：尖锐湿疣发病初期为细小淡红色丘疹，以后逐渐增大增多，单个或群集分布，湿润柔软，表面凹凸不平，呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。红色或污灰色。根部常有蒂，如合并其他微生物感染，且易发生糜烂渗液，触之易出血。

4、临床表现：尖锐湿疣一般的症状都是很典型的，所以有丰富经验的医生，基本上根据疣体就可以判断出是否是尖锐湿疣。除此以外，还有很多医学上的手段，也都可以判断出是否患有尖锐湿疣，比如细胞学检测，组织病理检测，醋酸白检测等。

肺癌如何治疗，取决于它的类型和分期。

如果早期尚未转移，那么医生可以通过手术摘除肿瘤，也可能会采用放疗或同步放化疗(即同时进行放疗和化疗)。

如果已进入晚期，转移到远端部位，可能会通过放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗，甚至多种治疗方法联合治疗。

此外，医生还会根据治疗副作用、患者年龄和整体健康状况、患者的偏好和需求等因素来选择治疗方案。生活质量是至关重要的,因此当肿瘤医生推荐治疗方法时，应将自己的需求和偏好充分告知医生。

肺癌常用的治疗方法包括以下几大类。

外科手术

手术切除能够根除早期肺癌。

医生会切除肿瘤部分和周边组织，必要时还会切除整块肺叶。有些患者术后还需要放、化疗。

普通的开胸手术，大约需要住院一周，等待伤口愈合。不过，现在微创手术越来越多，医生将一根软管(即胸腔镜)探入患者肺部，就能进行探查、切除肿瘤，只会在患者胸部留下一个小小的切口，减少了恢复时间。

放射治疗

放疗时，高能量 X 射线定位至肿瘤部位，通过电离辐射的生物学效应杀死肿瘤细胞。早期不能手术的肺癌患者，可以采用特殊的放疗手段根治肿瘤。对于晚期患者，放疗经常与手术、化疗、免疫治疗联用。

放疗是有疗程的，可能需要持续几周、每周连续几天的治疗。术前放疗能使肿瘤缩小，使手术易于进行、提高切除率;术后放疗能够消灭手术残留的癌细胞。

放疗还有助于缓解肺癌的一些症状，比如疼痛、出血。

消融治疗

临床上，医生还可以通过技术“烫死”或“冻死”癌细胞。在肺癌中，已获得指南推荐的治疗方式是射频消融。这种治疗主要适合年龄较大、无法手术的早期肺癌患者。

化疗

化疗利用化学药物杀死癌细胞。非小细胞肺癌和小细胞肺癌都可使用化疗。

术前术后、无法手术的晚期患者，都可以化疗，化疗时，医生可能使用单一药物，也可组合不同的化疗药物(即联合化疗)。化疗可通过静注(滴注或推注)完成，可能需要持续数周。

化疗还可以与放疗、免疫治疗等其他疗法联合使用。

靶向治疗

肺癌患者中，有一部分与特定的基因突变有关，例如表皮生长因子受体(EGFR ) 、间变性淋巴瘤激酶(ALK )等。

目前有专门针对这些突变的靶向药。对于有突变的患者，靶向药效果明显优于化疗。

常用的靶向药物包括:

• EGFR TKI (酪氨酸激酶抑制剂) :吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、阿法替尼、达克替尼、奥希替尼。
• EGFR 单抗:西妥昔单抗等。
• ALK TKI:克唑替尼、塞瑞替尼、阿来替尼、布格替尼、劳拉替尼。
• 抗肿瘤血管生成靶向药:贝伐珠单抗等。

免疫治疗

免疫疗法是通过增强机体的免疫反应杀伤癌细胞。目前，免疫检查点抑制剂--PD-1/PD-L1 单抗，已被证实对非小细胞肺癌和小细胞肺癌患者都有效。

支持性治疗

支持性治疗不同于治愈性治疗，主要在于缓解症状，从身心两方面提高生活质量。它可以与治愈性治疗联用。

医生会帮助控制疼痛或副作用，同时还会帮助亲属了解，该如何支持患者。支持性治疗相比不但能让患者感受到疗效，也能实实在在延长寿命。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血管外科 主任医师 任为

动脉瘤不治是否有影响，需要根据患者的情况进行判断。如果动脉瘤,相对较小，且不会产生很大影响，则不需要进行特殊处理，但需要定期复查，以及时了解动脉瘤的变化。如果动脉瘤很大，甚至有破裂的可能，需要尽快治疗，一般动脉瘤不会随着时间的推移，而缩小或消失。一旦出现异常情况，患者应该尽快进行治疗。

同时患者应该注意，肿大的瘤体可能会压迫周围重要器官和组织，影响其生理功能，并且血流会在扩大的动脉瘤内，形成涡流容易冲走扩张血管壁上的污垢，此类污垢脱落，可能会阻塞远端小血管，造成远端供血受阻。虽然部分患者动脉瘤比较小，且不会造成严重后果，但患者仍需要注意预防动脉瘤破裂，比如患者应该避免剧烈运动，平时应该注意不要生气，防止血压升高，导致动脉瘤破裂。

我最近带着宝宝在网上咨询了一位医生，因为宝宝的粑粑有点棕色，有些担心。医生非常耐心地询问了我的情况，还根据我的描述给出了专业的建议。他还提醒我要注意孩子的饮食，避免食用一些可能会引起肠胃问题的食物。我觉得这位医生非常细心和负责，让我对宝宝的身体状况有了更清晰的认识。我会继续观察孩子的情况，如果有需要的话，还会再次向他咨询。

我家宝宝最近总是拉稀，有点担心。经过朋友介绍，我决定去京东互联网医院在线问诊。医生很亲切地提醒我要完整查看宝宝的病例后开始诊疗，还告诉我6岁以下儿童开处方时需要有监护人和专业医师陪伴。我听完后觉得放心多了，知道医生会很细心地给宝宝看病。

医生接诊后，询问了宝宝的情况，我跟医生详细描述了宝宝的大便情况。医生很耐心地询问宝宝的饮食情况，然后建议化验一下大便。我有些担心，不知道宝宝的大便情况正不正常，医生告诉我不正常，还建议口服益生菌。最后医生还很贴心地告诉我可以用妈咪爱、宝乐安、常乐康这几种益生菌，让我觉得医生很专业。

在结束问诊之前，我还询问了宝宝口腔里的情况，医生告诉我不需要干预。整个问诊过程，医生都很耐心地解答我的问题，让我感到很满意。最后医生还提醒我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗还是要去医院就诊。

我家宝宝出生15天，一直有黄疸，黄疸值一直在10左右，降不下来。我很担心，于是在网上咨询了医生。医生很耐心地询问了宝宝的喂养情况，了解了宝宝的母乳喂养情况后，医生告诉我纯母乳喂养也会引起黄疸，而且这个值并不是很高。医生建议我多晒晒太阳，不要停母乳，还要多吃多喂，这个10对孩子没什么大影响。医生还告诉我，母乳性黄疸一般要2~3个月才会退干净，而且黄疸不是打疫苗的禁忌症。最后，医生还告诉我生后两周要补充维生素AD，每天400~600单位。

通过这次在线咨询，我对宝宝的黄疸问题有了更清晰的认识，也对母乳喂养和维生素补充有了更多的了解。感谢医生的耐心解答和专业建议，让我对宝宝的健康更有信心。

我是一位年轻的妈妈，最近发现我家宝宝喉咙有痰，偶尔还会咳嗽，听起来有点不舒服。我很着急，于是决定在网上问诊。京东互联网医院的医生很快接诊了我，他非常耐心地询问了宝宝的症状和健康状况，然后要求我提供了宝宝的检查结果。医生细心地分析了检查结果，告诉我宝宝可能是轻度肺炎伴发鼻炎，需要进行雾化治疗。他还特别提醒我，如果宝宝没有好转，就需要及时就医。我对医生的专业建议感到非常满意，心里也放下了一大块石头。感谢医生的耐心和细心，我决定按照他的建议给宝宝进行雾化治疗，希望宝宝早日康复。

我是一位年轻的妈妈，宝宝出生才15天，今天发现宝宝的脐带掉了，但是脐带里面有黄色的脓分泌物，擦不出来，只能用棉签带下来一点点黄色粘液，很担心宝宝怎么了，于是我急忙向互联网医院求助。

在医生接诊后，我详细描述了宝宝的情况。医生很快回复我，询问宝宝的脐脓是否有味道，以及脓液是否溢出来。在我的回复后，医生告诉我可能是宝宝老化的脐带，建议继续用酒精棉签消毒再看看，过段时间再看，周围红色的一片如果没有脱落就有可能是脐茸。

在医生的建议下，我对宝宝的肚脐进行了消毒，同时也感到很释然。医生的回复给予了我很大的安慰，我知道宝宝的问题并不严重，只是需要继续观察和进行正确的护理。

互联网医院的问诊虽然没有面对面看诊那么直接，但是医生的回复让我感受到了专业和贴心。感谢医生的耐心解答，我对宝宝的情况更加放心了。

我家宝宝最近出现了黄疸，让我有些担心。在网上找到了京东互联网医院，通过在线问诊获得了专业医生的帮助和建议。

经过和医生助理的沟通，我将宝宝的病情描述了一番，得知需要等待主任医生的回复。在等待的过程中，我对宝宝的病情一直心急如焚，但医生的助理张晓医生非常耐心地和我交流，让我感到很温暖。

在和主任医生的交流中，我得知宝宝的黄疸值稍微偏高，医生给出了口服益生菌的建议，并且详细告诉了我使用方法和购买途径。最后，医生也提醒我不要太过担心，宝宝脸上的小痤疮也是正常的，不需要特别处理。

通过这次线上问诊，我对宝宝的病情有了更清晰的认识，也获得了专业的治疗建议。感谢医生们的耐心和细心，让我对医疗行业有了更深的信任和了解。

服务已结束，问诊已结束。

我是一位新生儿的妈妈，最近宝宝出现了肠胀气的情况，让我十分担心。在网上搜索了一些相关资料之后，决定向京东互联网医院寻求帮助。

第一次问诊的时候，医生助理向我解释了他们的工作流程，并且非常友善地询问了我的情况。主任的助手也跟我说明了可能需要等待一段时间才能得到主任的回复，让我感到他们非常重视患者的需求。在与医生的对话中，医生非常耐心地询问了我的宝宝的症状，并给出了详细的建议。即使我提出了一些疑问和担忧，医生也都给予了解释和建议。

在医生的指导下，我开始按照医生建议进行护理，同时也注意了宝宝的饮食和大便情况。在随后的几次问诊中，医生也一直在关心宝宝的情况，并给予了及时的指导和建议。我对京东互联网医院的专业性和贴心服务非常满意。

昨晚，我家宝宝睡觉的时候突然开始咳嗽，嗓子里咕噜咕噜的声音让人心疼，早上一量体温，竟然发烧了。赶紧带着孩子去医院看了医生，医生说是病毒感染，让孩子喝药。但是回家后，喝了好几次布洛芬混悬液，体温始终高达39度，孩子没精神，老是哭闹，实在让人担心。

医生建议的治疗方案似乎不太奏效，我有些焦急，不知道该怎么办才好。

就在这时，我想到了京东互联网医院，毕竟现在线上问诊也越来越受到重视，或许在那里能得到更专业的建议。我带着宝宝的病例资料，开始了线上问诊。

医生非常耐心地询问了孩子的症状和治疗情况，并给出了详细的建议。他非常细心地解释了药物的使用方法和注意事项，让我觉得很放心。

通过线上问诊，我对宝宝的病情有了更清晰的认识，同时也学到了很多关于小儿感冒发烧的知识。医生的专业素养和耐心细致让我对京东互联网医院的印象大大提升，也让我更加相信线上问诊的便捷和实用。

最终，我按照医生的建议给宝宝调整了治疗方案，孩子的症状也逐渐有所好转。感谢京东互联网医院的医生，让我在紧急时刻得到了及时的帮助和指导。

我家孩子最近生病了，发烧、咳嗽、流鼻涕，让我和丈夫非常担心。在这个特殊时期，我们不敢随意去医院，只好选择了网上问诊。通过京东互联网医院，我们联系上了一位医生，很快就得到了回复。

医生非常耐心地询问了孩子的症状，包括发烧、咳嗽的情况，还详细了解了孩子的大小便情况。他还提醒我们在给孩子开药时要特别注意，尤其是6岁以下儿童，必须有监护人和专业医师陪伴。这让我感到医生非常负责任，而且对孩子的健康非常关心。

在和医生的沟通中，我感受到了医生的专业知识和耐心。他根据孩子的病历和我的描述，给出了合理的诊断和治疗建议。他还特别提醒我，在给孩子开药时要注意不要开特殊管理药品，这让我觉得医生非常细心，并且尊重医疗行业的相关规定和道德规范。

通过和医生的交流，我对孩子的病情有了更清楚的了解，也知道了如何正确给孩子进行治疗。在结束本次问诊后，我对京东互联网医院的印象非常好，这样的线上问诊方式方便又安全，而且得到了专业的医疗服务。

我深深感谢这位医生，他的专业和耐心给我留下了深刻的印象，让我对互联网医院有了更多的信任和依赖。

我是一位新手妈妈，最近宝宝总是白天不睡觉，总是哼唧、蹬腿，晚上喂奶时需要弹脚心才能让他吃奶，而且宝宝不爱吃奶粉，只愿意吃母乳。我非常担心宝宝的健康，于是我来到了***互联网医院进行在线问诊。

助手先生告诉我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，让我感谢你的配合。问诊已开始，医生的助手询问我宝宝的情况和需求。他告诉我，如果主任医生没能及时回复可能在忙医院的事情，等忙完一定会第一时间回复我。

医生问我宝宝的情况，我描述了宝宝白天不睡觉、不爱吃奶粉等情况。医生告诉我，宝宝睡觉需要按昼夜规律，白天少睡点也没问题，但要注意宝宝体温，只要不发烧，精神食欲好就好。医生建议我白天多做做排气操，多和宝宝互动，因为肠胀气会影响宝宝睡眠。

我告诉医生，宝宝喂奶时就睡，而且不爱吃奶粉，医生告诉我，宝宝是有口味偏向的，只愿意吃母乳或者愿意吃奶粉。我表示母乳不够，医生告诉我只有饿了优先吃奶粉，否则宝宝只愿意吃母乳，不愿意吃奶粉的，会影响宝宝的体重增长，所以要尽可能的优先奶粉喂养。

我询问医生有没有可以增加母乳的方法，医生告诉我，可以找催乳师，多按摩热敷乳房，如果实在不行，重点要转到奶粉喂养。我告诉医生，宝宝晚上睡不醒，医生告诉我，晚上睡的安稳是正常的，可以找找催乳师，多按摩热敷乳房，如果实在不行，重点要转到奶粉喂养。

医生询问宝宝的出生情况，我的回答让医生觉得宝宝是巨大儿，医生告诉我，如果宝宝白天精神食欲好，吸吮有力，反应也好，一般问题不大。医生建议我不要养成含乳头睡觉的习惯，要注意宝有没有手脚的抽动，最眼神是否灵活，能否追视觉。

医生告诉我，偶尔手脚惊跳反射抖几下不是抽动，是肠胀气，要多揉揉宝宝肚子，多做做排气操。医生告诉我，宝宝24小时尿尿的次数要达到6到7次以上，否则的话就是奶量不足。我表示担心宝宝白天和晚上的情况，医生告诉我，如果我喂的勤，宝宝是不怎么哭闹的。

经过这次问诊，我对宝宝的情况有了更清楚的了解，医生的专业建议也给了我很多帮助。我决定按照医生的建议来调整宝宝的作息和喂养方式，希望宝宝能健康快乐地成长。