误区四：体外震波碎石对人体没有损害

　　体外震波能击碎结石，必然就会对肾脏有损伤，只是程度轻重不同而已。如果重复 2-3 次仍不见效，就应该考虑改用其他方法，如手术。

　　以下人群不能采用体外冲击波碎石。有尿路梗阻者：因碎石后结石无法排出，且由于结石碎石后容易堆积而加重梗阻，故解除梗阻前不能应用体外冲击波碎石治疗;不能治愈的出血性疾病病人：因碎石过程中不可避免地会造成尿路的微小损伤，若已有出血性疾病，可能形成大的出血及出血不止；肾功能不全者：冲击波碎石可引起肾内微小出血、血肿及水肿，如肾功能不全，又需多次碎石治疗，则容易加重肾功能损害等。

　

误区五：所有结石都能溶排

　　大于 0.5 厘米的结石，要采用药物排石是很困难的。中药排石主要是利用其利尿的作用，绝不是像广告上所说的可以将结石溶解排出。如果吃了 1-2 个月的药仍不见效，最好换个方法试试。长期吃药只会损伤肾脏功能。

　

脊髓空洞症起病隐袭，进展缓慢。

最早症状常是双手及前臂皮肤痛温觉丧失，而触觉及深感觉相对正常，表现为节段性分离性感觉障碍。

患者常在手发生灼伤或刺伤后才发现痛温觉缺损。以后痛、温觉丧失范围可以扩大到两侧上肢及胸背部呈短上衣样分布。

如向上侵及三叉神经脊束核可造成面部痛、i 温觉减退或消失，角膜反射消失。痛温觉消失区域内常有自发性疼痛。晚期脊髓后索及脊髓丘脑侧束受累，造成病变以下各种传导束性感觉障碍。

空洞扩大累及前角细胞，手部小肌肉及前臂尺侧肌肉萎缩无力、有肌束颤动。少数波及上肢肩胛肌及部分肋间肌肉，肌张力及腱反射减低。空洞继续扩大尚可侵及锥体束，出现肌张力增高及腱反射亢进，Babinski 征阳性。空洞内发生出血病情可突然恶化。

如病变累及 C8～T2 脊髓侧角，可出现同侧 Horner 征，同侧瞳孔缩小、睑裂变小、眼球内陷和同侧面部出汗减少，但在初期偶见有发汗过多的病例报导。

皮肤营养障碍可见皮肤增厚、过度角化，痛觉消失区的表皮烫伤、外伤可造成顽固性溃疡及瘢痕形成。甚至指、趾节末端无痛性坏死脱落，称为 Morvan 征。

关节痛觉缺失可引起关节磨损萎缩和畸形关节肿大、活动度增加、运动时有摩擦音而无痛觉即夏科(Charcot )关节。

晚期可有神经源性膀胱和便失禁。

延髓空洞症很少单独发生，常为脊髓空洞的延伸，多不对称，故症状和体征多为单侧性。若三叉神经脊束核受累，则面部呈洋葱皮样分布的痛温觉减退或缺失，从外侧向鼻唇部发展；累及疑核出现吞咽困难、饮水呛咳、悬雍垂偏斜；累及面神经核出现周围性面瘫；舌下神经核受累伸舌偏向患侧、同侧舌肌萎缩及肌束颤动；前庭小脑通路受累出现小脑性眩晕、眼震和步态不稳。脊髓积水常为先天性，缓慢起病，有肢体肌肉萎缩、无力、腱反射减退等。

脊髓空洞症常合并脊柱侧弯或后突畸形、隐性脊柱裂、颈枕区畸形、小脑扁桃体下疝、颈肋和弓形足等先天畸形。

1、安放电极片的位置主要在头部，患者需要保持全身放松状态；

2、进行睁闭眼诱发试验时，患者需要按照医生指导睁眼或闭眼；

3、过度换气试验时，患者需要调整呼吸频率，一般为 20-25 次/分，持续时间通常为 3 分钟；

4、闪光刺激试验时，患者需要接受不同频率的间断光源刺激，每种频率刺激 10 秒，间歇 10-15 秒后更换刺激频率；

5、睡眠诱发试验时，患者需要通过自然或药物进入睡眠状态；

6、患者保持安静、闭目、觉醒或睡眠状态，便于进行脑电图的描记和诱发试验。

小儿糖尿病的常见症状有哪些？

“三多一少”：是最典型的症状，即多饮、多尿、多食、体重减轻。年幼儿在自己能控制小便后又出现遗尿（俗称“尿裤子”）。

多饮：儿童突然出现易口渴，喝水量明显增加。

多食：易饥饿，饭量大增。

多尿：尿量明显增多，频繁去厕所。

体重减轻：近几个月体重不增反而减轻，变瘦。

少数起病较缓：表现为精神萎靡、视力减弱。

酮症酸中毒：有恶心、呕吐、厌食、腹痛、全身痛、嗜睡，甚至昏迷，呼气有烂苹果味。

根据肠梗阻发生的常见原因，可以从以下方法入手预防肠梗阻的发生：

• 饱食后要避免剧烈活动。
• 进行手术的患者，手术后需在医护指导下尽早下床活动，保证适量运动。
• 老年人容易发生便秘，粪石堵塞肠管也可能发生肠梗阻，因此老年人要保持肠道通畅，必要时可以适量应用通便药物。
• 较大体积的肿瘤也会引起肠梗阻，因此定期查体病及时处理肠息肉、肠道肿瘤是有必要的。
• 有疝气的患者也容易发生肠梗阻，而且当疝囊发生嵌顿或转变为绞窄性疝还容易引起肠管坏死，因此有腹壁疝的患者应该尽早手术治疗。

对于婴儿而言，打嗝是常见的一个临床症状，新生儿尤其多见。

为什么会打嗝呢？

这得从膈肌的功能说起。在人体胸腔与腹腔之间，有一层分隔胸、腹腔的很薄的肌肉，称为膈肌。膈肌与呼吸运动关系密切，膈肌收缩时，胸腔扩大，产生吸气；膈肌松弛时，胸腔缩小，引起呼气。婴儿尤其是新生儿由于神经发育不完善，控制膈肌运动的植物神经活动功能容易受到外因影响。遇到冷空气吸入、进食太快等现象，膈肌容易突发收缩，迅速吸气，使声带收紧，声门突然关闭，从而发出 "嗝" 声。随着婴儿的成长，神经系统发育逐渐完善，打嗝现象自然会减少。

宝宝打嗝时，可适当喂服温开水，或抱起轻拍背部，打嗝会有所缓解。喂奶时，避免空气吸入，喂奶后竖抱婴儿轻拍其背部，让其胃内空气排出，可有效预防打嗝。频繁打嗝或者伴随有其他不适表现时要及时医院进一步诊治。

4

强直性脊柱炎有哪些关节外病变？

（1）心脏病变

临床有不同程度主动脉瓣关闭不全者约 1%;约 8%发生心脏传导阻滞，可与主动脉瓣关闭不全同时存在单独发生，严重者因有效性房室传导阻滞而发生阿一斯综合征。

（2）肺部病变

少数病人后期可并发上肺叶斑点状不规则的纤维化病变，表现为咳痰、气喘、甚至咯血，并可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎。

（3）神经系统病变

由于脊柱强直及骨质疏松，易使颈椎脱位和发生脊柱骨折，而引起脊髓压迫症;如发生椎间盘炎则引起剧烈疼痛;后期可侵犯马尾，发生马尾综合征，而导致下肢或臀部神经根性疼痛;骶神经分布区感染丧失，跟腱反射减弱及膀胱和直肠等运动功能障碍。

（4）眼部病变

长期随房，25%病人有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎，后者偶可并发自发性眼前房出血。虹膜炎易复发，病情越长发生率愈高，但与脊柱炎的严重程度无关，有周围关节病者常见，少数可先于脊柱炎发生。眼部疾病常为自限性，有时需用皮质激素治疗，有的未经恰当治疗可致青光眼或失明。

（5）淀粉样变

为少见的并发症，大多没有特殊临床表现。

（6）耳部病变

耳部病变在发生慢性中耳炎的 AS 病人中，其关节外表现明显多于无慢性中耳炎 AS 病人。

（7）肾及前列腺病变

霉菌性阴道炎一般 7-10 天症状就会明显好转，但是霉菌阴道炎容易反复发作，所以要积极的查找感染源。

如果对方有霉菌，要及时夫妻同治，停用一些广谱的抗生素、雌激素等，查血糖，有无血糖的增高，用过的器具，一些生活用品、内裤，要用开水烫洗，太阳下暴晒，注意做好消毒卫生。

如果出现反复感染，可以做真菌的培养，同时行药敏试验，巩固强化治疗。积极的治疗霉菌性阴道炎，一般情况下 1-2 个疗程，可以彻底治愈。

规范治疗 2 个疗程，坚持用药，2 个疗程后复查白带常规看看，如果白带常规正常就看看报告单中阴道内优势菌少不少，少了就用乳酸杆菌调节菌群微生态。如果这样处理还复发，那就做个真菌培养。

积滞（儿童消化不良）是指小儿由于内伤乳食，停聚中焦，积而不化，气滞不行所形成的一种脾胃疾患。以不思乳食，食而不化，脘腹胀满，嗳气酸腐，大便溏薄或秘结酸臭为特征。西医学消化不良症的主要临床表现与本病相似。本病一年四季皆可发生，夏秋季节，暑湿当令，易于困遏脾气，小儿易被食伤，发病率略高。各年龄组小儿皆可发病，但以婴幼儿较多见。禀赋不足，脾胃素虚，人工喂养及病后失调者更易罹患。本病预后一般较好。个别小儿积滞日久，迁延失治，脾胃功能严重受损，气血生化不足，导致营养和生长发育障碍，形体日渐羸瘦，可转化为疳病。故前人有“积为疳之母，有积不治，乃成疳候”之说。

心绞痛是由于心脏缺血缺氧所产生的一组症状，若不能及时得到识别并处理，可能会导致心梗。所以，了解心绞痛的特点，正确识别心绞痛，是很重要的健康常识。

一般而言，心绞痛主要表现为胸前部阵发性、压榨性疼痛，也可为闷痛或胸部紧缩感，一些人可伴有大汗，有人还会有濒死感。疼痛常位于胸骨后部，可以放射至心前区与左臂或左肩。少数人可以表现为后背疼痛，甚至上腹痛、牙痛、喉咙痛等。心绞痛发作时胸痛范围往往较大，患者常叙述为“这一块儿”或“这一片”疼痛。老年人或糖尿病患者发生心绞痛时常常症状不典型，仅仅表现为胸闷或轻度不适。常发生于劳累或情绪激动时，也可发生在饱食、受寒、冷风吹、等情况下。每次发作持续 3～5 分钟，一般不超过 15 分钟(如果因为心肌缺血所致的胸痛超过 15 分钟，提示有可能发生了心肌梗死)。发作频度因病情不同而有很大差异，有人一天发作数次，也有人数月发作一次。症状发作时经过休息或用硝酸甘油后常能缓解。

心绞痛最常见于 40 岁以上男性或绝经期以后女性，特别是常年高血压、糖尿病、高血脂、吸烟者，父母在较年轻时患有冠心病、心肌梗死者也更容易发生。

一些年轻女性出现的胸闷、出长气、甚至胸部疼痛，一般不是心绞痛。有些人胸部疼痛的范围很小且局限，用一个手指就能明确指出疼痛部位，这也不是心绞痛的表现。有些人胸闷、胸痛持续几个月，一般不是心绞痛，需要查找其他原因。如果胸部疼痛与呼吸或者体位有关，不是心绞痛的特征。胸痛时如果疼痛部位有触摸痛，一般不是心绞痛。胸闷不适，长出气或者活动后减轻，不符合心绞痛的特点。

需要注意的是，心脏下壁缺血时可以表现为上腹部疼痛，所以腹痛不要轻易忽视，若存在劳累或情绪激动后出现上腹痛，要及时检查心电图。

胸痛是一种常见症状，也是一种最不能忽视的症状。很多时候，胸疼常常意味着很严重的、甚至危及生命的疾病，所以一旦发生胸痛症状，一定要及时到医院诊治。由医生判定导致胸痛的原因，以免遗漏诊断，延误病情。

典型的心绞痛应该是这样的：

• 部位：常发生于中上胸部（胸骨的上段或中段之后）或心前区（左前胸）
• 疼痛性质：常呈现为突然发生的压榨性疼痛，也可表现为闷痛，可有窒息感或濒死感，有时候疼痛可以放射至左肩部或者左上肢
• 持续时间： 3-5 分钟，一般不会超过 15 分钟
• 诱因：体力活动、劳累、情绪激动、惊吓、吹冷风、饱餐、排大便等
• 缓解方法：休息或含服硝酸甘油后症状可于 1-2 分钟内缓解

以上只是典型的心绞痛症状。临床上很多患者表现不典型，例如疼痛部位可以在上腹部、咽喉部，甚至表现为牙痛。这些情况下需由医生来判定。

对于以前有冠心病史（特别是曾发生心梗）的人，或者没有冠心病史、但多年患有高血压、糖尿病、或者吸烟等危险因素的人，一旦出现严重胸痛、胸闷、心前区压迫感等不适症状，要充分重视，可以尝试含服硝酸甘油，并尽快去医院就诊。

突发胸痛的原因很多，并且常常是很严重的疾病。除了心绞痛外，主动脉夹层、食道破裂、自发性气胸、肺梗死、甚至胃病等均可表现为突发胸痛，非医务人员很难准确判断，所以一定要牢记：胸痛必须去医院。

最后提醒大家一下：很多家庭备有硝酸甘油，但是硝酸甘油是有有效期的，药物过期后其疗效会显著降低，因此要经常检查硝酸甘油是否在有效期内，过期药品要及时更换，以免延误病情。

今天早上，我不小心被衣柜上坠落的重物击中了头部，当时肿了个大包，感到有些疼痛和头晕。一小时后，我决定去医院做了CT检查。在京东互联网医院上，我遇到了一位非常专业的医生，他给予了我非常耐心和细心的诊疗。医生通过CT片子的观察，判断出我的头部并没有颅内出血，但还是建议我进行24小时的复查以确保安全。在医生的建议下，我决定进行了短期观察，并且医生还详细解释了CT检查的辐射问题和费用方面的建议。虽然医生非常推荐我进行复查，但他也在经济条件允许的情况下给予了我理解和支持。在结束问诊后，医生还耐心地和我解释了CT片子上的一些问题，让我对自己的状况有了更清晰的认识。非常感谢这位医生的专业和耐心，让我在互联网医院上也感受到了来自专业医生的关怀和支持。

我最近在网上咨询了一个医生关于64排螺旋CT盆腔平扫对盆腔子宫辐射的问题。我很担心这种检查会给身体带来辐射伤害，所以特意向医生请教了一下。

医生很耐心地解释了这种检查的情况，说盆腔平扫CT的辐射量在安全范围之内，对身体影响不大。他还解释了CT扫描的操作流程，让我对整个过程有了更清晰的了解。

我还向医生提到了CT扫描过程中重复操作的情况，医生详细地解释了这种情况的原因，并告诉我不用太担心辐射的影响。

通过和医生的交流，我对盆腔平扫CT的辐射问题有了更清楚的认识，也放下了心中的疑虑。

总的来说，这次网上咨询让我对医生的专业水平和耐心沟通有了更深的体会，也更加信任医生的建议。

今天，我在互联网医院进行了一次线上问诊。当我进入诊疗室，医生已经接诊了我，他提醒我说，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生告诉我，本次问诊可持续2天，我很放心。

在问诊过程中，医生非常细心地询问我的情况，并提醒我拍照时要稳，透过太阳照，并按照顺序来，左到右。我很感激医生的耐心和细心，他给了我很多专业的建议，让我觉得很安心。

在问诊过程中，医生发现了一些小结节，他告诉我可以查血肿瘤标指物，如果不高，可以继续观察三个月或六个月，再查平扫高分辨率CT。医生还告诉我，这个CT分辨率还较低，需要注意观察。我还向医生咨询了一些其他问题，医生都给予了耐心的解答。

经过医生的详细检查和专业建议，我对自己的病情有了更清楚的认识，也知道了接下来应该怎么做。我对互联网医院的线上问诊服务感到非常满意，医生的专业素养和耐心细心的态度让我感到很温暖。

我在16岁的时候，一天内做了一个腹部x光和一个腹部ct，这两个检查过了5个月后，又做了一次鼻窦的ct，鼻窦ct检查过了4个月后，又做了一次胃的钡餐透视。这四次检查是在9个月内做的，检查时也没有用防护措施，辐射量多吗？会对我造成啥影响吗？

我在网上看到这些检查辐射对身体有影响，很担心这个。人一年内在自然界接受的辐射就相当于做一个ct。这离有害剂量还有很大差距。

这是检查的单子。正常医疗检查都是在健康范围内的，进行必要的检查是不用担心的。胃窦炎也是常见病。如果复查可以做一下胃镜，就不用担心辐射了。主要是当时我才16岁，做的检查也有点多。辐射不会对我产生啥影响吧？按照剂量换算应该是10个剂量的CT会到达有害范围。这离危险剂量差距很大。16岁基本接近成人。没有必要担心。X线剂量就更少。如果有辐射伤害的剂量是很大的，正常检查达不到。X光应该相当于1%的CT。更微乎其微。钡餐的照片多一点，但还是小于CT的。要看时间，中间也是间断拍片，也不是一直在照。总之几个加起来没有达到危险剂量。

危险剂量以下是安全的。超过了也分好几等，轻度反应轻，如果超过十倍一百倍那可能会有严重影响。那些都是治疗的辐射导致的。检查的辐射达不到那个剂量。应该说不到百分之几。所以，我这些检查的辐射并不会对我造成影响。有累积效应，只要每年度不超标，总剂量也不会超标。我这些检查的辐射并不会对我造成影响？是吧？不用担心。就是这些检查加起来的辐射，不会对我造成影响？都在安全剂量范围内。好的，如果我以后再做x光,ct类的检查，也没问题吧？不是集中做的没有问题！也可以尽量做磁共振一些没有辐射的。好的，谢谢医生。就是我这16岁做的4次检查，15岁做的一次检查，和17岁做的一次检查，全部加起来也在安全剂量范围内，没有啥影响？是的。好的，谢谢医生，真是麻烦你了。

我今天在互联网医院进行了线上问诊，咨询了关于肱骨上段骨折的治疗方案和注意事项。医生在问诊开始时提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生很友善地向我问好，并告诉我本次问诊可持续2天。我询问了关于肱骨上段骨折的治疗问题，但由于我的回答不够详细，医生提醒我需要提供更多的信息，医生询问了我关于骨折的具体情况，并提出了专业的建议。

在问诊过程中，医生表示对我的情况非常关心，提醒我在骨折的情况下需要注意休息，避免乱动，以免对肌肉造成更多损伤。医生还提醒我需要咨询主治医生关于手术和手术费用的问题。

医生最后建议我在等待手术前要避免剧烈运动，因为这样会对肌肉造成进一步的损伤。并祝愿我早日康复，提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

我最近在公司体检中发现了一些问题，经过医生详细的检查和评估，确认了我的身体状况。医生非常细心地听取我的主诉，并且用友善的方式与我沟通，给予了我专业的建议和支持。经过检查，医生告诉我这个问题目前并不大，建议一年后复查胸部ct即可。在整个问诊过程中，医生给予了我足够的耐心和关心，让我感到很安心。我对医生的专业素养和细心品质印象非常深刻，相信未来的治疗一定会很顺利。

在宝宝成长的过程中，不可避免地会遇到一些小意外，比如摔倒受伤等情况。这时候作为家长，我们总是担心孩子的健康和安全。近日，我在浏览小红书的时候看到关于CT辐射对宝宝健康的一些信息，引起了我的担忧。

我家宝宝在八个月的时候曾经从餐椅上摔下，去医院做了一次脑部CT检查。最近又发生了一起摔倒事件，宝宝又做了一次脑部CT检查。这让我开始担心起宝宝的健康，尤其是听说CT辐射可能会有致癌的风险，更让我焦虑不已。

作为一个关心宝宝健康的父母，我们总是希望能够尽最大的努力保护他们。但是面对这样的情况，我不知道该如何是好，这种焦虑和担忧让我无法安心。

我是一名居住在湖北武汉市的患者，最近因为颈椎病感到非常不舒服，于***向互联网医院进行了线上问诊。医生非常细心地查看了我的病例，并根据我的症状给出了专业的建议。

在沟通过程中，医生用友善的态度倾听了我的主诉，并给予了我很多支持和建议。通过医生的评估，我得知自己需要进一步检查颈椎的情况，医生还提醒我要尊重患者的意见和选择。

经过医生的分析，我决定再次进行磁共振检查，医生还建议我去当地医院进行专业的肩关节和颈椎病的检查。

在进行治疗方案选择时，医生提醒我要观察目前治疗的效果，还要和主治医生沟通，了解是否还有其他保守治疗方式可以缓解症状。医生还耐心解释了病情的原因和治疗方案，让我受益匪浅。

最终，经过医生的指导，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加有信心面对疾病。感谢互联网医院给予我的专业服务和关怀，让我在家就能得到及时的医疗帮助。

在某晴朗的下午，我带着孩子来到互联网医院进行线上问诊。孩子今年八月份因咳嗽做了CT检查，报告显示双侧腋窝有多发淋巴结；十月份再次做CT检查，发现双肺下叶胸膜下有微小结节。这些状况让我十分担忧，于是决定寻求专业医生的建议。

在与医生的沟通中，我得知孩子的情况需要继续观察，不需要特别关注时不时的轻微咳嗽。医生耐心地解答了我的疑问，并给予了合理的建议。我也了解到，孩子身体的生长发育情况是正常的，这让我感到欣慰。

通过这次线上问诊，我深深感受到医生的专业素养和耐心细心，让我更加信任医学科学，也更加关注孩子的健康成长。感谢医生为我们提供的服务和建议，让我对孩子的病情有了更清晰的认识。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于肝血管瘤和胆的治疗方式。患者表示担心肝血管瘤的长大会带来风险，同时也想了解是否有保守治疗的方法，是否可以不进行手术治疗。医生在询问患者病史后，建议患者做增强CT或者增强磁共振检查，以明确肝血管瘤的性质。医生解释了血管瘤的破裂风险很小，一般不会破裂，除非受到猛烈撞击。对于胆囊区的疼痛，医生表示如果不疼痛可以随诊观察，不需要立即切除。医生还提到肝血管瘤的大小一般不会有太大变化，可以选择微创手术进行治疗，但术前需要明确病理。

患者询问是否肝血管瘤会继续长大，医生建议患者做增强核磁或者CT检查，以便确定治疗方案。医生强调单纯依靠超声检查无法诊断血管瘤，需要进一步检查明确情况。最后，医生安抚患者，表示肝血管瘤的问题不大，不必过于担心，可以放心做检查。患者感谢医生的建议，表示会安排检查后再咨询医生。