暑假了，小朋友来了#扁平足 #遗传

脚掌痛

女性尿道有点痛，可能是泌尿系感染，这是尿道轻度的感染。第一，可以多喝一点水；第二，可以吃抗生素或者头孢，像罗红霉素、克林霉素等药物。再一个是要看年龄，很多女性在更年期时，尿道黏膜会慢慢萎缩，所以特别容易感染。同时局部黏膜的改变，也会引起尿痛的感觉，如果是这种情况，可以局部用一点雌激素软膏。所以尿道疼痛不同的情况，应该分别来对待。

反应性关节炎该如何治疗？

 

治疗反应性关节炎需要风湿科医生与其他医生可能包括妇科医生或泌尿科医生，眼科医生（眼睛），皮肤科医生（皮肤）等进行合作。治疗的目的是控制和缓解疼痛，保护关节功能。

 

抗生素：治疗上对于有明确前驱感染病史而未使用抗生素治疗的患者，可使用抗生素。但不推荐长期使用抗生素。

 

非甾体抗炎药：非甾体抗炎药是Reiter综合征的首选药物，可以减轻关节肿胀和疼痛，但在用药过程中应监测药物的不良反应。

糖皮质激素：是用于减轻炎症的强效药物。可以注入关节腔内或口服。一般不推荐使用糖皮质激素，因为口服糖皮质激素治疗既不能阻止本病的发展，还会因长期治疗带来不良反应。

 

缓解病情的抗风湿药：用于慢性病例或特别严重病例，如柳氮磺胺吡啶。

 

生物制剂：生物制剂已经成功地用于治疗其他类型的脊柱关节病，但对ReA尚缺乏随机对照的研究验证其有效性和安全性。一些小样本的开放研究或病例报道表明其可能有效。

已经开始HRD还可以进行精子冷冻。停了药之后还能不能正常的勃起，用了药之后精子的质量可能会受到影响，如果真的想要冷冻精子可以先咨询一下有没有医疗的处理，找到了之后停药在指导下去取精子。

大夫快给我看看，不行了，我晕的厉害，天旋地转的，不敢动呀，一动就晕的更厉害了，也不敢睁眼睛呀，闭上眼睛还能好点……等等类似这样的情况很多人都经历过吧。没事，就是颈椎不好引起的；你是后循环缺血，血管不好引起的，打点吊瓶就好了；你是脑供血不足，老年病了，吃吃药就好了。哈哈，这样的回答是不是听了很多呀！真实的情况都是这样吗？并不完全是这样。我们今天给大家说的这个淘气鬼还就能引起上面的症状，但还真不是上面的疾病。我们的名字叫耳石症，别害怕，我能还有一个官方名字叫良性阵发性位置性眩晕，记住是良性的呦。

 

看清楚了，是耳石不是耳屎哦，耳石是一种碳酸钙结晶，每一个人都有耳石，但并不是每个人都患耳石症。我们的耳朵里边有一个叫内耳的结构，它就像一个独立的院子，里边盖了三室（三个半规管）两厅（椭圆囊和球囊）的一栋房子，平时耳石就在椭圆囊这个大厅里住着睡大觉（在椭圆囊斑上粘附），也不乱跑。一旦有外部环境变化（外力撞击、微循环障碍、休息不佳等），把他叫醒了（耳石脱落），他就会蹦蹦跳跳的跑出去，在三个卧室（三个半规管）里乱跑乱撞，把三个卧室搞得混乱不堪（头晕，恶心，呕吐等）。耳石最喜欢去的还是后半规管这个卧室，所以这种类型的病人也最多。

 

得了耳石症怎么办？莫要慌。我们前面说了，耳石淘气的从大厅（椭圆囊）跑到了卧室（半规管）引起了头晕、恶心、呕吐等不适，那么治疗的办法当然是怎么来的再怎么回去呗。医学上有专门诊治耳石淘气的办法（手法复位），所以一定及时就医。根据耳石所在的卧室（半规管）不同，选择相应的手法，使耳石乖乖的回到大厅（椭圆囊）里去，配合改善微循环的药物，使耳石安静入睡（牢固的粘在椭圆囊斑上），前面的症状就会解除。头昏、头闷等后遗效应还会持续一段时间，还要给时间收拾卧室（平衡功能恢复），然后症状逐步消失。病人又可以愉快的生活啦！

 

一般是直径小于0.5厘米或者0.6厘米的结石都可以通过保守治疗排出来。保守治疗首先就要多喝水，每天要喝到2500毫升水，还可以用些解痉利尿排石的药来排石。假如知道结石成分，就可以更有针对性地去排石，比如尿酸盐结石，可以通过分析尿里面的PH值，假如是酸性，就可以用些碱化尿液的药物，比如聚氨酸钾或者聚氨酸氢钾钠，时间长了就可以溶解尿酸盐的结石。其它的结石也可以通过利尿排石的中成药，比如尿石通、五淋化石丸等等这些药物排出。假如排石的过程出现疼痛，可以针对性的用些解痉止疼的药，比如西乐葆。假如到了输尿管中下段，可以用下α受体阻滞剂、阿洛、可多华等等。

年龄大了，冠心病就容易“找上门”！它的危害可不小，可能引发心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等，严重时还会危及生命。高血压、低密度脂蛋白、糖尿病、吸烟等都容易诱发冠心病，除此之外，血浆中还有一种物质也容易伤害我们的心脏，它就是脂蛋白α。

 

 

1.  首先让我们来了解什么是冠心病？

 

冠心病，学名是冠状动脉性心脏病，又叫做缺血性心脏病。我们都知道，心脏是人体的血泵，能为全身的器官提供血液和营养；然而，心脏自身也需要血液的“滋润”，而这种“缠绕”在心肌壁上，能为心脏供血的血管就是冠状动脉了。冠状动脉如果发生狭窄，就会引起心肌缺血缺氧，出现功能障碍，这时我们就是出现了冠心病。

 

一般什么原因会导致冠状动脉的狭窄呢？最常见的原因就是冠状动脉的粥样硬化。所谓粥样硬化，顾名思义，指的就是一种血管壁上长了粥糜样纤维斑块，因而变硬变厚的疾病。这一粥样斑块如果长在冠状动脉上，就会引起冠状动脉的狭窄，造成冠心病，进而引发心绞痛、心肌梗死等多种临床症状^[1]！

 

 

2.  什么是脂蛋白α？

 

在血液中，脂质由于不能溶于水，往往不能单独存在运输；它会被组装成一种特殊的形式——脂蛋白，即脂质和蛋白质的结合体，我们就把这一能“运载”脂质的蛋白质叫做在载脂蛋白。

 

我们常说的低密度脂蛋白(LDL)就是脂蛋白的一种形式，主要用来运输人体内自己合成的胆固醇。脂蛋白α则是LDL的“亲戚”，相比于LDL，只是多了一种载脂蛋白——载脂蛋白α。这种载脂蛋白和人体内的纤溶酶原同源，可以和纤溶酶原“抢夺”结合位点，进而影响纤溶酶原的溶栓功能^[2]。

 

 

3.  脂蛋白α和冠心病的关系

 

脂蛋白α是冠心病的独立危险因素！也就是说，脂蛋白α较高的人往往更容易患上冠心病。这是怎么回事呢？

 

我们首先需要搞清楚冠状动脉粥样硬化是怎么形成的。原来，LDL是一种小而致密的颗粒，容易“渗入”血管壁而沉积在其中。脂质沉积会吸引巨噬细胞迁移过来进行吞噬清扫，形成泡沫细胞；巨噬细胞如果“吃撑”了，还会破裂崩解，释放出其中的脂质。泡沫细胞和泡沫细胞的“尸体”堆积起来，就会最终形成粥样斑块，引起动脉硬化。

 

和LDL结构和功能相似的脂蛋白α也容易穿过血管内皮屏障，形成脂质斑块，引发动脉粥样硬化^[3]。除此之外，由于脂蛋白α含有特殊的“武器”——载脂蛋白α，能对抗纤溶酶原的溶栓作用，促进冠脉内血栓的形成。这一血栓也会造成冠脉的狭窄，引发冠心病^[4]。

 

 

“臭名昭著”的LDL常常是各类心血管疾病的“罪魁祸首”，与之类似的脂蛋白α也不遑多让，可能诱发冠心病！

 

了解了它们的危害，就要行动起来！我们可以通过健康饮食、增强运动，来阻止这两类“坏”脂蛋白伤害我们的心脏！

 

【参考文献】

[1]步宏,李一雷主编;来茂德,王娅兰,王国平,陶仪声副主编.病理学 本科临床 配增值 第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018.07.

[2]李瑞香,刘恩桥.脂蛋白(α)在动脉粥样硬化形成机制中的作用[J].天津医科大学学报,2004(S1):30-31.

[3] Heermeier K, Schneider R, Heinloth A, Wanner C, Dimmeler S, Galle J. Oxidative stress mediates apoptosis induced by oxidized low-density lipoprotein and oxidized lipoprotein(a)[J]. Kidney Int. 1999;56(4):1310-1312. 

[4]吴春芳,陈良华,陆国平,龚兰生.脂蛋白(a)对HepG_2细胞纤溶酶原激活物抑制物-1分泌的影响[J].中华心血管病杂志,1999(03):71-73.

我最近怀孕了，因为一些担心，我决定在线上问诊看看怀孕是否正常。在京东互联网医院，我找到了一位中医妇产科医生进行了在线咨询。

医生非常耐心地询问了我的情况，然后建议我去查血hcg和孕酮并且进行妇科B超。当我担心数值是否正常时，医生告诉我这是正常的，建议我一周后再进行检查。

我还向医生咨询了饮食注意事项和之前用药对怀孕的影响，医生给出了详细的建议，并且提醒我进行规律的产检。

通过这次在线问诊，我感受到了医生的专业和耐心，让我对怀孕的情况更加放心了。

服务结束后，我决定按照医生的建议进行检查和产检，感谢医生的帮助。

我是一位患有月经异常的女性，最近的例假周期总是让我感到困扰。每次例假来了以后，行经时间都很长，有十来天，大约在十一到十二天左右，让我感到疲惫不堪。

更让我困扰的是，有时例假来了却没有量，色泽暗沉，让我觉得像是来不了一样。偶尔还会出现排卵期后的出血，让我感到十分焦虑。

在网上咨询了一位医生，他建议我尝试定坤丹来调理月经异常，但我担心是否对症。

希望能够得到专业建议，让我的例假周期恢复正常，不再困扰我的生活。

最近身体不舒服，白带量很多，已经有两个月了。我决定在网上咨询医生，希望能够得到专业的建议。在京东互联网医院，医生助理很贴心地提醒我，医生可能会需要一些辅助信息来更快地了解我的病情。问诊已经开始，我对医生的回答非常满意，他们非常耐心地倾听我的主诉，并给予了专业的建议。医生告诉我，根据当时的白带常规提示，我可能是因为菌群失调引起的，建议我吃点中药调理一下。医生专业地为我选择了中药颗粒剂型，以便我更方便地服药。医生告诉我，这个中药配方需要持续服用2-3周，如果反应好可以继续配药喝。我很感激医生的耐心解答，也很感谢医生助理的提醒和关心。在咨询结束后，医生还提醒我在服药期间不要吃白萝卜，可以多煮点薏苡仁吃，而且可以在药里放点糖。医生告诉我，虽然不需要绝对忌口，但是少吃辣，少喝酒对身体更好。最后，我还向医生咨询了每天睡觉总是做梦的问题。整个问诊过程非常顺利，医生非常耐心地回答了我的问题，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对治疗有了更多的信心。希望我能尽快康复，再次感谢医生和医生助理的关心和帮助。

我是一名位于湖南长沙市的患者，最近在网上向***互联网医院咨询了关于妇科抗病毒药的问题。医生非常耐心地与我沟通，详细了解我的病情并给予了专业的建议。

医生首先询问了我的病史和用药情况，然后对我的病情进行了全面评估，给出了针对性的治疗方案。在沟通中，医生用友善的语言向我解释了疾病的情况，并建议我多加注意饮食，提高抵抗力。

在医生的建议下，我购买了医生推荐的药品，并计划在调理一段时间后再进行复诊。医生还提醒我在服药期间多注意观察舌苔变化，保持良好的心态，并坚持每天运动，以帮助调理身体。

通过这次线上咨询，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加了解了如何正确地调理身体。感谢***互联网医院的医生给予的专业指导和耐心解答，让我对治疗充满信心。

我是一位来自天津南开区的患者，在京东互联网医院进行了线上问诊。在问诊过程中，我向医生描述了我的主诉，包括上个月月经量很少，阴超显示回声不均以及雌性激素6项孕酮低的情况。医生非常耐心地与我沟通，询问了我的症状和病史，然后给出了专业的诊疗建议。

医生告诉我，根据我的检查结果，可能出现子宫内膜炎或子宫内膜息肉的情况，但也表示我可以尝试怀孕。然后医生建议我可以喝点中药进行调理，针对我的具体病情和体质开具一方汤药，来帮助我调理身体，提高怀孕的可能性。

我非常感谢医生的耐心与细心，以及对我的专业诊疗建议。虽然线上问诊没有面对面的交流，但医生的沟通能力让我感到很舒服和放心。我决定按照医生的建议去医院看中医，希望能够早日迎来健康的宝宝。

随着互联网的发展，线上问诊已经成为了人们获取医疗服务的一种新方式。在这个新兴的领域中，医生们的专业素养和耐心细心的品质尤为重要。

不久前，我在一家互联网医院进行了线上咨询。我向医生描述了自己的症状，医生耐心倾听并提出了专业的建议。在咨询过程中，医生不仅对我的症状进行了全面的评估，还为我提供了详细的治疗方案。

在和医生的沟通中，我深切感受到了医生的专业知识和良好的沟通能力。医生不仅给予了我专业的诊疗建议，还耐心解答了我的各种疑问。在医生的指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加信任医生的治疗方案。

总的来说，通过互联网医院线上问诊，我深切感受到了医生的专业素养和关心患者的态度。这种便捷的医疗服务方式让人感到非常舒心，也让人对医生的专业素质和医疗行业充满信心。

我在网上看到了一家互联网医院，决定通过在线问诊来解决我一直以来的月经不调、多囊和胰岛素抵抗的问题。第一次与医生交流时，医生助理很细心地帮助我了解整个问诊流程，让我感到很放心。随后，医生开始了问诊，询问了我的症状和病史，我也毫不保留地向医生描述了我的情况。医生告诉我，我的睾酮水平偏高，而且出现了月经不规律的情况，可能是由胰岛素抵抗引起的多囊综合征。我心里有些担忧，但医生很耐心地解释了情况，并告诉我这种情况是可以逆转的，对生育也没有太大影响。

医生建议我需要通过节制饮食和锻炼来减肥，这对我的性激素和月经恢复都有好处。听到这些，我感到有些安心，因为我知道只要努力减肥，这些症状大部分都能得到缓解。医生还提到了促排卵和辅助生殖等方法，让我知道即使遇到问题也有解决的办法。通过这次问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，并且知道了未来的治疗方向。

我是一个年轻的女性，最近在经历一段不太愉快的日子。这已经是我第34天出血了，我感到非常焦虑和不安。我去了医院，医生给我开了一些药物，包括诀诺酮、葆宫止血颗粒、宫血停和云南白药。我对医生的建议感到疑惑，我不确定这些药物是否能够有效止血。于是我决定在互联网医院上寻求更多的建议。

在与医生的沟通中，我得知了我的病情，我被告知可能需要做刮宫，并送病理检查以确定出血原因。我对这个建议感到害怕，我担心刮宫会很痛苦。我向医生提出了一些疑问，比如是否可以先尝试药物治疗，以及刮宫是否与更年期有关。医生给予了耐心的解释和建议，最终我接受了医生的治疗方案。

在结束问诊后，我感到对医生的专业素养和细心关怀非常满意。我决定在问诊记录中发起复诊，以便得到更多的关注和指导。虽然我仍然对治疗过程感到不安，但我相信医生会给予我最好的帮助。

我最近因为身体不适在京东互联网医院进行了线上问诊，遇到了一位非常负责任、耐心的医生。在和医生的沟通中，我提到了自己患有霉菌性阴道炎的问题，询问了关于妇炎康胶囊的治疗效果。医生不仅给出了专业的建议，还详细解释了治疗方案，并建议我在特定的时间段内使用洗剂和栓剂进行治疗，非常细心和耐心。

除了针对性的治疗方案，医生还在我提出的问题中给予了明确的回答，并且建议我在用药期间如有不适及时就诊。最令我感动的是，医生还提供了便捷复诊卡片，让我可以在本次问诊结束后预约药品，非常贴心。

在医生的建议下，我决定在用药期间再次使用乳酸菌阴道片来加强治疗。整个问诊过程非常顺利，医生还为我开具了处方，并且提前预约了复诊，让我感到非常放心。感谢医生的耐心和负责任，让我在互联网医院也能得到专业的医疗服务。

我是一位年轻的女性，在这个特殊的时间里，我因为月经推迟三个月多，非常着急。二十天前，我去了一家中医院，喝了一星期的中药，但月经还是没有来。于是，我每天都在测基础体温，希望能找到一个解决的办法。

今天，我在网上咨询了一位医生，她是一位妇产科专家，非常亲切地和我沟通，并且给予了我很多专业的建议。医生询问了我的症状和情况，还要求我上传了舌苔的照片，让她更明确地诊断我的情况。

在交流中，医生明确指出了我的肝血不足，导致了月经推迟的情况。她建议我先打黄体酮针催经，然后再慢慢用中药调理。我询问了医生关于药品的使用方法和价格，医生都给予了详细的解答。

最终，我决定先与之前的医生联系一下，听取她的建议。虽然最终选择了线下就诊，但这位医生的回答对我帮助很大，我对她的专业和耐心表示非常感谢。

希望我的故事能够帮助更多与我有相似困扰的人，也希望大家在遇到健康问题时能够及时求医问诊，不要因为疫情而耽误了治疗的时机。