厦门市海沧医院

小儿神经外科

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  • 手骨折手术后一个月了,一直都是晚上睡觉疼的厉害,复查拍照的又都正常,什么原因,手骨折用了钢板固定,手术一个月了,了解一下骨折断端稳定不稳定,第二个,钢板有没有是压着皮肤,伤口有没有问题,有没有感染,这些原因都可以引起晚上痛,近期痛在安静的时候疼痛会放大如果去复查了,明确伤口没问题,骨折是稳定的又没有神经损伤的表现,有可能是有些人放钢板之后会有一些反应,比较少数的存在,晚上吃点止痛药会不会好一些。

  • 双眼皮补针看情况,一般起码要开一个小口口,肯定要开一个小口子的。

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    手术治疗

    手术治疗在结肠癌的治疗当中处于核心地位,不仅早期患者在手术治疗后可获得长期生存,而且对于局部复发或远处转移较为局限的患者,在进行放化疗等治疗后进行手术治疗,也可获得较好的生存期。

    术前讨论

    外科医生将根据患者的病情、肿瘤的位置和分期以及患者既往患有的其他疾病情况,决定手术开口位置和手术方式,尽量做到肿瘤和区域淋巴结的完全性切除。

    术前评估

    手术之前医生会先进行手术风险评估,包括心功能评估、肺功能评估、肝肾功能评估和营养状态评估。

    手术方式

    有常规开腹手术和腹腔镜手术两种,在大多数情况下腹腔镜手术相对常规开腹手术,创伤小,恢复快,手术并发症较少。不同部位的结肠癌手术方式也不同,如右半结肠切除术、横结肠切除术、左半结肠切除术以及乙状结肠切除术等。

    在选择手术方式时,除考虑疾病分期、患者年龄、淋巴回流情况等因素外,还要考虑到切除足够的肠管后仍能保证血供足以吻合重建肠道等。

    术后护理

    通常来说,患者术后适当禁食,此时需要提供足够的肠外或肠内营养支持;当患者恢复肛门排气后可考虑经口进食,开始应当以流质饮食为主逐步过渡,注意少食多餐,避免一次性进食过多引起的腹胀、消化不良等情况。

    术后康复

    应当坚持呼吸功能锻炼,推荐患者术后即开始进行自主咳嗽、排痰及深呼吸等呼吸康复,目的是防止肺不张与肺部感染;此外,患者应当争取早期下床活动,减少肠粘连和预防血栓形成,利于术后康复。

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    痘坑是如何形成的?

  • 跑步后膝关节痛是怎么回事,跑步膝关节痛分几种,一种是正常的疼痛,正常疼痛它并不是完全膝关节疼痛或者是膝关节,周围的肌肉也疼痛超过了你的负荷,膝关节肌肉、韧带都会出现短期的炎性反应,炎性的反应会导致胀痛,它是人体的反馈机制,提醒可能运动过量了。

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    癌症是现代人群中发病率较高的一类恶性疾病,而消化道恶性肿瘤的发病率在各类癌症中位居第三位,严重威胁着人们的健康。

    常见的消化道癌症包括食管癌、胃癌、结直肠癌等,随着内镜技术的不断进步,近年来消化道早期癌和癌前病变的检率逐渐提高。

    消化道恶性肿瘤通过内镜等相关技术实现早期诊断后,患者的 5 年存活率可达到 90%以上,若一旦在中晚期发现,其治愈率仅为 10%。

    有效解决这一问题的关键就是全面推行消化道恶性肿瘤的筛查,对其进行早诊断和早治疗,提高患者的生存率及生活质量。

    建议成年人在 40 岁以后每隔 5-10 年检查一次胃肠镜,特别是出现消化道症状如腹部隐痛、反酸嗳气、食欲下降、消瘦、大便性状改变等症状的患者,尽早发现早期的肿瘤,可以拯救一个家庭。

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    治疗原则

    没有症状的腰椎间盘突出患者,密切观察即可,可进行相应预防以及腰背肌锻炼,避免其进展。若患者腰椎间盘突出严重,出现神经压迫症状,则需进行手术治疗。

    药物治疗

    • 非甾体消炎镇痛药:如布洛芬、双氯芬酸、美洛昔康、塞来昔布等,可缓解疼痛。常见不良反应为上腹不适、隐痛、恶心、呕吐、头痛、头晕、耳鸣等。
    • 肌肉松弛药:伴有肌肉痉挛者,可以使用肌肉松弛类药,如氯唑沙宗等。氯唑沙宗的不良反应以恶心等消化道症状为主,其次是头昏,头晕、嗜睡等神经系统反应。一般比较轻微,可自行消失或停药后缓解。
    • 脱水剂:考虑存在神经水肿时,可使用脱水剂,如甘露醇等。严重失水者、颅内活动性出血者、急性肺水肿、严重肺瘀血患者禁用甘露醇。
    • 糖皮质激素:短期使用糖皮质激素类药物,可有效缓解炎症反应性疼痛等。大剂量使用糖皮质激素者不宜怀孕,孕妇慎用糖皮质激素。

    手术治疗

    • 微创手术:包括椎间孔镜技术、椎间盘镜技术。具有创伤小、恢复快的优点。
    • 开刀手术:如果椎间盘退变合并脊柱不稳,可能要选择传统开刀手术,包括椎弓根钉椎间融合技术以及减压技术联合治疗。

    保守治疗

    腰椎间盘突出症患者,应先采取保守治疗,卧床休息,一般卧床 3-4 周症状大多能缓解。

    其他治疗

    神经阻滞技术:若经保守治疗三个月以上,效果不明显,可选择神经阻滞技术。通过局麻药和消炎药阻滞神经,达到治疗的目的。

  • 头皮撕脱伤指的是因头皮受到强烈的牵扯所致,如发辨卷入转动的机器中,使头皮部分或整块自帽状腱膜下层或骨膜下撕脱,损伤重,出血多,易发生休克。

    治疗:

    • 急救时,用无菌敷料覆盖创面,加压包扎止血;同时将撕脱的头皮用无菌纱布包好备用,争取在 12 小时内清创缝合。
    • 头皮整块撕脱者,可行小血管吻合,头皮再植,或将撕脱的头皮作成全厚或中厚皮片再植。小块撕脱可转移头皮。
    • 大面积的头皮,颅骨与脑膜缺损者可用带血管的大网膜覆盖创面,待肉芽组织生长后植皮。伤口感染或植皮失败者按一般感染创面处理。
    • 以后可在颅骨裸露区,每隔 1 厘米作深达板障的钻孔或将颅骨外板凿除,待肉芽组织生长后植皮。

    头部外伤的护理措施:

    • 虽然目前没有明显而严重脑部伤害症状,但只要是头部伤害,均有可能在数小时、数日、甚至二、三个月后产生神经症状或颅内出血。72 小时内是重要观察期,若有下列症状,最好能够住院观察并接受进一步治疗。
    • 有想吐或呕吐之现象。
    • 昏睡或无法叫醒。
    • 剧烈头痛、头昏。
    • 复视及视力模糊。
    • 脉搏呼吸不规则。
    • 烦躁不安,注意力不集中。
    • 二、三个月内切忌饮酒。
    • 水分摄取量为平常八成左右。
    • 除非医师嘱咐,否则不要服用安眠镇定药物。
    • 对于婴幼儿应注意其活动性及饮食量是否有异常现象。
    • 一侧肢体运动困难,乏力,感觉医学教|育网搜集整理运动迟缓或行走困难。例如:发生抽筋的症状。
    • 安静卧床休息,但病人在睡眠中,应每小时叫醒一次,以观察其意识状态。
    • 定期回神经外科门诊处复诊。

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    2. 适量主食:每日 5~8 两,米面为主,每日粗杂粮占主食的 1/3。

    3. 多食蔬菜:每日 1 斤左右,注意选择深绿色蔬菜和红色蔬菜;每天中等大小水果 1~2 个,不能以加工的果汁饮料代替水果,尤其是市面上经常买的到的比如椰子、橙子、葡萄汁等等饮料。

    4. 适量肉类:每天鱼虾 1~2 两,瘦猪(或者牛、羊肉)1 两~1 两半,鸡鸭肉可以去外皮后替换猪肉。煮鸡蛋清 1 个。每周鸡蛋黄不超过 3 个。

    5. 每日低脂牛奶半斤和半两大豆(或者大约 1 两豆干、2~3 两豆腐)。正常的人不达到或者适当超标也是可以的,不一定完全安装这个标准进行。

  • 前几天有一女性朋友电话咨询我,说她查体发现有一个卵巢囊肿,医生给她开了一些中成消炎药,她非常希望通过药物消除卵巢囊肿,电话中流露出她的担心,犹豫及期望。通过她的咨询,我觉得值得在这里与大家说一说,卵巢囊肿的治疗,它是否可以通过药物治愈呢?

    卵巢囊肿从病因上说分为生理性和病理性两种,进一步解释说就是卵巢正常的功能变化产生的囊肿,叫生理性囊肿,它随着月经周期的变化而增大或者消失。还有就是卵巢细胞异常增生导致的肿物叫病理性的,不会随着月经周期变化而消失。说到这里,我们可以知道生理性的卵巢囊肿只需要定期复查,不用治疗,它就会自己消失。

    因此对于这种类型的囊肿服用药物其实没有意义。所以对于生理性的卵巢囊肿,需要记住大夫的叮嘱:等待,复查 B 超就行!3 个月复查超声时,结果提示卵巢囊肿消失了,那么你就可以心情轻松下来。那么病理性的囊肿可以用药物治疗吗?这其中的炎症性的囊肿,可以经过抗炎药物的使用使囊肿进一步变小,减轻症状,但一般不能完全消除。

    还有卵巢巧克力囊肿,可以用药物 GnRHa 在术前或者术后进行预处理和预防复发。因此我们说病理性的囊肿,我们用药可能缓解,但不可能完全消除。

    因此,病理性的卵巢囊肿一般要考虑手术治疗。提起手术,大家都非常恐惧,其实现在针对卵巢囊肿的治疗,腹腔镜手术已经成为一个可以做到微创,恢复快捷的常规治疗方式,成为病理性卵巢囊肿的首选治疗方法。

  • 在一次难产后,患者的孩子出生时头部出现了血肿,头骨也不正,导致孩子现在偏头,尤其是左边有部分扁进去,一直没有改善。患者十分担心,不知道该如何处理这种情况。

    在这种情况下,患者需要及时就医,寻求专业医生的帮助和建议。医生将根据孩子的具体情况进行全面评估,并制定合适的治疗方案,以保障孩子的健康和成长。

  • 在一次意外中,宝宝从床上摔下来,脑袋凹进去了,家长急忙带着宝宝前往医院求诊。经过CT检查,发现宝宝左顶骨出现凹陷性骨折4-5mm,医生根据片子判断,不需要立即进行手术。医生细心地询问了宝宝受伤的情况,耐心地解释了保守治疗的重要性,让家长放心。医生建议定期复查CT,关注宝宝的生理状态,保持警惕,但也不必过度担忧。最终,医生给出了专业的建议,让家长感到安心。

  • 我是一位年轻的妈妈,最近发现孩子出现了一些异常情况,于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。孩子七个多月大的时候摔了一跤,之后开始出现头部和肢体抖动的症状,让我非常担心。每天都能看到孩子抖动的频率在增加,这让我更加焦虑。

    在与医生的线上问诊中,医生通过视频观察孩子的症状,并询问了详细的病史。医生耐心地解答我的问题,建议我带孩子进行核磁共振等进一步检查,以排除可能存在的脑部损伤。医生的专业建议让我感到非常安心,也让我对孩子的症状有了更清晰的认识。

    通过线上问诊,我不仅得到了医生的专业指导,还避免了在医院排队等候的繁琐过程。医生的耐心和细心让我感受到了他们的专业品质,让我对线上问诊有了更多的信心。我相信在医生的帮助下,孩子的健康问题一定会得到有效的解决。

  • 在日常生活中,我们难免会遇到一些健康问题需要咨询医生,而如今有了便捷的线上问诊平台,让我们可以随时随地得到专业的医疗建议。无需排队等候,只需打开手机,就能与医生进行沟通。

    一天,一位患者通过线上问诊平台向医生咨询了自己的疑虑。患者描述了自己的症状,医生耐心倾听,并给予了详细的解答和建议。医生的专业知识和细心态度让患者感到很安心。

    在医生的指导下,患者得到了有效的治疗方案,症状得到缓解。通过线上问诊,患者不仅得到了方便快捷的医疗服务,还感受到了医生的关怀和专业。

  • 最近,我家宝宝出现了一些眼睛和口齿方面的问题,我很着急。经过朋友介绍,我向京东互联网医院咨询了专业医生。医生非常耐心地听取了我的描述,并据此进行了详细的评估和分析。

    医生首先询问了宝宝的病史和做过的相关检查,然后给出了针对性的建议。他告诉我,宝宝的症状可能是儿童抽动症,与囊肿无关。医生还解释了抽动症的病因和治疗方法,让我对宝宝的病情有了更清晰的了解。

    在整个咨询过程中,医生始终保持着友善和耐心,让我感受到了他的专业和关怀。他给出的治疗建议也让我觉得很放心,我对宝宝的病情有了更清晰的认识,也知道了该如何去处理。

    最后,医生还提醒我,对于宝宝的囊肿和血坑O高稍高一些的情况,暂时不需要特别处理,后面可以定期复查。这些提醒让我感到医生非常细心和负责。

  • 我是一位年轻的母亲,有一个三岁的宝宝,平时活泼可爱,突然间出现了左侧身体失去知觉,不说话,还昏迷了。这让我非常担心,赶紧联系了***互联网医院进行在线问诊。

    医生非常耐心地询问了孩子的病情和病史,同时要求我把孩子的影像资料发给他看。经过详细了解,医生告诉我,孩子可能出现了脑干出血的情况,需要进一步的检查和治疗。

    医生给出了专业的建议,告诉我目前的治疗方案和可能的并发症。他还详细解释了血管畸形和肿瘤的治疗方式,让我对孩子的病情有了更清晰的认识。

    在医生的指导下,我决定将孩子转院到***医院进行进一步的治疗和检查。医生也耐心地解答了我关于转院和疫情期间转运的问题,让我感到非常的安心。

    通过这次在线问诊,我深深感受到了医生的专业和耐心,也对孩子的病情有了更清晰的认识。我相信在医生的帮助下,孩子一定会尽快康复的。

  • 在一次线上问诊中,一位患者向医生咨询了孩子智力发育缓慢应该挂哪个科室的问题。患者描述了孩子的症状,称孩子表达能力差,学习困难,但并不孤僻。医生通过沟通得知,孩子曾做过头核磁和心理评估,结果显示智力比同龄孩子差4岁,但心理评估正常。医生建议患者挂神经内科的发育门诊,并推荐了北京儿童医院的方方主任和任晓潡主任。患者对医生的建议表示感谢,并决定去下载北京儿童医院的APP进行在线预约。通过这次问诊,医生耐心倾听患者的主诉,并给出了专业的建议,展现了其丰富的医疗知识和良好的沟通能力。

  • 最近,我家14岁的女儿出现了一些奇怪的症状,让我非常担心。她经常出现四肢麻木的情况,有时是单侧的,有时是只发生在左腿上,而且持续时间大约只有几秒钟。更让我担心的是,这些症状伴随着头晕的感觉。

    我带着女儿通过京东互联网医院进行了线上问诊,与医生进行了沟通。医生非常耐心地询问了女儿的症状,并建议进行核磁检查,包括核磁血管像 MRA、MRV。我告诉医生,这些症状已经持续了5-6年的时间,而且最近发作的次数也比较频繁。

    医生听完我的描述后,决定先做核磁检查,以排除脑血管病变的可能性。我对此表示理解,因为毕竟是14岁的孩子,任何疾病都需要谨慎对待。

    在结束问诊后,医生再次强调了不要盲目猜测,因为没有任何检查结果的情况下,猜测是没有意义的。医生的专业态度让我对他的诊疗方案充满信心,我决定按照医生的建议进行核磁检查。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的耐心和细心,他们不仅关注病情的细节,更重视患者的感受。我对医生的诊疗方案充满信心,相信他们会给出最合适的治疗方案。

  • 今天下午,我的小朋友在玩耍时不慎从高处摔下,头部撞到柱子上,导致头顶肿了起来。我赶紧在线咨询了医生,医生非常耐心地询问了孩子的情况,并给出了专业的建议。医生告诉我,只要孩子的精神状态正常,没有呕吐,可以观察一下,不必过于紧张。医生还建议我给孩子冰敷,不用吃药,只需要冰敷就可以了。我对医生的耐心解答和贴心建议非常满意,让我感到很安心。如果孩子出现频繁呕吐或者精神萎靡的情况,医生还提醒我可以去做个CT检查。在医生的建议下,我决定明天给孩子开始冰敷,同时继续观察他的情况,不要过于紧张。

  • 我是一位年轻的妈妈,最近发现自己的宝宝在出生后头上有个包,一直很担心。在朋友的建议下,我决定通过互联网医院进行线上问诊。经过简单的注册和登录,我很快找到了一位医生进行了在线咨询。

    医生非常耐心地询问了我宝宝的症状和情况,并建议我为宝宝做一个超声检查以确认具体情况。在医生的指导下,我很快安排了超声检查,并在北京儿童医院完成了检查。

    在得到超声结果后,我再次向医生进行了线上咨询。医生非常及时地给予了建议,并解答了我的疑惑。最终,医生给出了针对宝宝的治疗方案,让我感到非常放心和安心。

    通过互联网医院的线上问诊,我得到了及时的医疗建议和支持,解决了我对宝宝健康的担忧。我非常感谢医生的专业和耐心,也感谢互联网医院为我们提供了这样一种便捷的医疗服务。

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