长期喝冷饮的人现在怎么样了 你知道我看到很多的临床的病人是什么样的，就是3.40岁的小伙子， 就是年轻的男病人，他们到了这个年龄很多的人是脾虚，就说他是腹胀，然后就成便溏，就大便次数一天就是4、5次啊3、4次，而且特别不成型，稍微吃点凉的是干什么的就拉肚子，后来问他们情况是，都是年轻时候贪凉引起的。就是夏天的时候喝冰镇啤酒，冰箱里拿的那个冰镇饮料，咣咣咣就喝进去了，恨不得就是一到了夏天，热的东西就不喝了，什么热水热汤的这个都不喝了，全是吃凉的，次数多了， 时间长了之后都伤了脾胃了，到了你三十四十岁左右的时候，那个不良后果就显现出来了，真的是脾虚，这样的特别多见#医学科普 #如有身体不适请线下就医 #中医耳鼻喉王颖

现代人工作忙碌，生活节奏快，压力大，长期伏案工作、使用电脑，不注意颈椎保健，导致目前颈椎病发病率逐年升高。颈椎病主要是由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘突出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，导致一系列功能障碍的临床综合征。

颈椎位于头部、胸部与上肢之间、又是脊柱椎骨中体积最小，但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段，由于承受各种负荷、劳损，甚至外伤，所以极易发生退变。长时间颈部处于一个姿势、伏案工作、操作电脑、低头看手机、高枕等易造成颈部肌肉劳损、颈椎退变。

1.颈椎病的最初表现是什么？

患有颈椎疾病的病人最初的表现常常是颈肩部疼痛和手部麻木，有的表现为头晕，甚至走路不稳。日常生活中出现颈部后方疼痛的症状，则应警惕颈椎病的发生，是机体对疾病的预警信号，是该让颈椎休息休息了。当只是存在颈肩部不适的时候，大多都是劳损导致的肌筋膜炎，若不在早期加以控制，会形成慢性疼痛，容易反复发作，留下“病根”。

2.俗话说“高枕无忧”，真的是这样吗？

其实不然。从医学角度上看，长期使用过高的枕头，容易诱发颈椎病。这是为什么？从侧面来看，正常人的颈椎并不是直的，而是存在向前凸出的生理曲度。枕头过高会使得颈椎过度前屈，颈椎后方的肌肉和韧带长期在此状态下易发生劳损，前方的间盘压力较大而造成间盘老化退变。长此以往，增生退变的结构对脊髓、神经、血管产生压迫，出现颈肩痛、上肢麻木、头晕或走路不稳等颈椎病症状。

枕头的长度一般以平卧时超过自己的肩宽 10-16 厘米为宜，高度通常以头颈部压下后与自己的拳头高度相等或略低为标准。对于习惯侧卧的人，枕头高度应以压缩后与自己的一侧肩膀高度一致为宜。因此，高枕并非无忧。无论是颈椎病患者还是健康人，睡眠时都不应该使用高枕。

如何从身边做起，预防颈椎病？

1.改变生活习惯，避免长时间伏案工作。避免颈椎长时间维持在一个姿势下，保持脊柱的正直。

2.加强颈肩部肌肉力量的锻炼，游泳就是比较好的颈肩腰背部肌肉锻炼的运动方式。平时可做头及双上肢的前屈、后伸及旋转活动，既可缓解疲劳，又能锻炼肌肉力量。有利于维持颈椎的稳定性，保护颈椎间盘和小关节。

3.注意颈肩部的保暖，避免长时间吹空调或空调温度过低。

4.科学合理选用枕头，避免高枕睡眠的不良习惯，避免头颈部长时间处于屈曲状态。

如何保持良好的工作姿势？

符合生理的姿势就是好姿势，颈椎正常存在生理前凸。在颈部屈曲的情况下，颈椎间盘内所承受的压力比自然仰伸位大，从而易加剧颈椎间盘退变。虽然不能不工作，但可以通过工作状态的调节来达到预防颈部不适的目的。

首先，应调整桌面的高度和倾斜度，原则上应使头、颈、胸保持正常生理曲线，视线平视前方或略微仰视 5°-10°，避免头颈部长时间处于仰伸或屈曲状态下。

其次，任何时候都不应当长时间固定于某一种姿势下，至少每 1-2 小时能够全身活动 5 分钟左右，待颈部消除疲劳后再继续工作，这样有利于缓解颈椎的慢性劳损。

中老年人如何进行颈部锻炼？

很多人认为瑜伽、倒走等运动可以缓解病情，其实有时未必。中老年人无论是颈椎还是全身其他器官，均发生了一系列不可逆的老化退变。因此，中老年人在颈部锻炼时一定要注意强度和运动量，如瑜伽中的许多动作如果不能控制力度反而会损伤颈椎。老年人平衡能力下降，倒走增加了不慎摔倒而导致颈椎损伤的风险，因此并不适合老年人。

颈部活动有什么方法？

1.双手十指交叉抱头后部缓慢后仰，使头部保持仰伸位，维持 10 秒左右，重复 6-8 次。

2.缓慢左右旋转头颈部，每次维持 10 秒左右，左右交替各重复 3-6 次.

 

抗生素是现今医疗使用频率非常高、对细菌性疾病有明确效果的一类药品，大家熟悉的青霉素、红霉素等都属于抗生素。

 

滥用抗生素，已然成为现今严重的医疗和社会问题，麦当劳抗生素鸡、鲁抗制药「排污门」事件、世界各地爆发的「超级细菌」等等。真是一家更比一家强！一时间，抗生素滥用也就成了最受关注的话题之一。

 

今天我给大家普及抗生素使用的七项基本知识，以帮助您更好地了解和保护自己。

 

1. 不要擅自用药

不要自己决定是否用药：抗生素是处方药，需要在医生指导下才能使用。医生就像是「军事顾问」，能为你提供击败敌军的各种战略，帮助你早日恢复机体的「稳态」。

 

不要自己停药或减量：抗生素并非用量越少越好，要知道不足量的使用更容易产生耐药。所以，在使用抗生素这一武器时，千万不能用量过少，这样既不能有效击退敌人，反而还可能增长敌人的嚣张气焰，以至于可能会出现败军的局面。

 

2. 抗生素对细菌才有效

抗生素对细菌有效，但对病毒无效。

 

使用抗生素第一条要明确到底是不是细菌感染，究竟是什么类型的细菌感染。很多人一感冒就赶紧用抗生素，可感冒大多都是由病毒引起，所以用抗生素往往是无效的。

 

那么感冒了应该怎么办呢？请点击：>>这些年，你对付感冒的方法或许是错的

 

3. 针对性用药才有效

很多老百姓存在一种错误的认识，认为得了病就要「多管齐下」。比如同时服用几种抗生素，他们认为当一种药物没有命中红心，别的药物会同时起效，总会有一种药物打中自己想要的目标。

 

但其实，每种抗生素都有它针对的细菌种类，用对了才有效。

 

例如，红霉素对葡萄球菌有抑制作用，庆大霉素对大肠杆菌等有杀灭作用。

 

又比如万古霉素，在抗菌素家族中可算得上高大上的主，可它对革兰氏阴性菌就是无效。

 

我们不能用手榴弹对付空军，也不能用步枪攻击潜水艇，更不能用高射炮去打苍蝇。

 

如果抗生素没有应用在它针对的细菌类别，不仅治不好病，还可能伤害身体，埋下安全隐患。因为这样会使得细菌更为强大，也就是医生们所讲的细菌耐药。

 

4. 不优先考虑联合用药

在用药的时候，一般不提倡一开始就将几种抗生素联合使用。

 

只有在以下几种情况才会考虑联合用药：

 

多种细菌感染

 

长疗程治疗

 

利用抗菌药物协同作用

 

单一抗生素不能有效控制的严重感染

 

5. 没事不要乱吃抗生素预防

很多父母都存在这样的情况，比如害怕感冒传染给孩子，就擅自给孩子服用抗生素，这种做法是不科学的。训练和增强孩子的抵抗力，才是最好的预防措施。

 

想要了解更多内容，请点击以下链接：

 

>>慎用抗生素的又一个理由：为了孩子关节健康

 

>>幼儿急疹可自愈无需抗生素

 

>>儿科专家崔玉涛：轮状病毒腹泻不用吃抗生素

 

6. 用药要足量、足疗程

有人害怕副作用，病情稍有缓解就立刻停药，这是不可取的。

 

抗生素直接作用的是细菌，但不可能立马杀死所有细菌，这时停药，可能还有部分细菌苟延残喘，而这部分恰恰是对药物比较耐受的。如果杀灭不彻底，不仅病情会反复，等再用药时这些细菌还会产生耐药性成为耐药菌。

 

因此，确实需要服用抗生素治疗，就要足时足量，按疗程用药，以维持足够的浓度，避免浓度不足而导致耐药性细菌伺机而起。

 

7. 儿童用药要更谨慎

一些容易导致儿童伤害和残疾的抗生素，更要谨慎使用。比如会导致牙齿黑黄的四环素，容易导致儿童耳聋的链霉素、庆大霉素等。

 

 

【营养小知识】每天吃多少盐？

中国营养学会建议成年人每人每天食盐摄入量不超过6克。

【今日推荐菜品】蘑菇豆腐汤

蘑菇下锅干烤后切片，锅里加水放入海带、嫩豆腐、蘑菇片煮5分钟，撒上少量盐、香油、白胡椒即可食用。

肝脏的病变包括病毒性的乙肝、甲肝、丙肝，和非病毒性的脂肪肝、肝硬化、肝癌等多种肝病。

百度一下会有很多文章煞有介事地解说肝脏不好有各种各样的表现，其实大部分是错误的，或者说是根本不特异的，比如有的文章说，肝脏不好的时候会有指甲的变化，但是临床上没有医生会去用这个作为肝脏问题的参考指标。

还有的文章说的肝掌、蜘蛛痣等，其实是肝硬化代偿期的症状，而肝病真正发展到确诊肝硬化的时候就已经不能认为是肝病的早期了。

为什么这么说呢，因为肝硬化的实质是原来细胞和组织都坏死了，原有肝功能结构遭到了破坏，是一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害，是不可逆的，各种治疗手段只能是保护肝脏不继续恶化，避免并发症等，已经失去了早发现早干预的意义。所以为什么不早早改变生活方式，要反复地伤害自己的肝脏呢？

肝病早期的症状主要是：

1 全身乏力、食欲不振；

2 黄疸型肝炎会出现小便发黄，这个黄区别于水喝少的那种黄，是发橙或者偏棕褐色；

3 有些病人会出现胃肠道的反应，如恶心、呕吐、腹胀等；

4 急性病毒性肝炎早期会有发热等类似流感的症状。

这些症状可以说是比较隐蔽的，也没有什么特异性，某些症状可能是肝的问题也可能是胆的问题，也可能是胰或者胃的问题，非专业人士要想去分辨是很困难的。所以一怀疑自己有肝病，最好就是去医院体检。

因为最常见的肝病是慢性乙型肝炎，所以做乙肝两对半、肝功能是必须的。如果你还喝酒，酗酒，那么是酒精性肝炎的可能性更大，如果你同时有乙肝，又酗酒，那你距离肝功能受损、肝硬化的日子就不远了。

体检，能让我们很早就发现问题。但这也不好，因为有时候一丁点的问题，普通人都会抓住不放，杞人忧天，睡不着觉。比如肝囊肿，肝囊肿一般不会有明显症状，除非是巨大的肝囊肿，顶到肝包膜了。很多人体检做B超发现：咦，肝脏有囊肿哦，而且还不止一个，怎么办？就开始失眠了。其实，小的肝囊肿根本不需要治疗，但是医生可能没有更多时间告诉他，他回来搜搜百度，百度各种说法都有，有的甚至说肝囊肿会癌变，你说，他还能睡得好觉么？

不过肝脏病变确实危害比较大，要注意做好预防工作。

对于病毒性肝炎可以接种疫苗，其他的肝病，主要是注意养成良好的生活习惯，饮食健康营养、不要摄入太多油脂、不要抽烟喝酒、不要熬夜、不要过度劳累，不要给肝脏增加负担，比如一些护肝保健品其实不能随便乱吃。

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本文由吴娟医生支持。

吴娟医生先后在新加坡国立大学医学院、北京大学医学院、协和医院学习进修和规培，现在北京三甲医院工作，专注研究和治疗各种肝病，她服务耐心细致，专业严谨，在京东互联网医院保持着五星好评的记录。

大寒是 24 节气里最后一个节气，也是部分地区一年中最冷的时期，冰天雪地，天寒地冻的严寒景象。此时节生机潜伏，万物蛰藏，人体的阴阳消长代谢也相对比较缓慢，人们应早睡晚起，养精蓄锐，不要轻易扰动阳气。

精神上凡事不能过度操劳，要避免急躁发怒，把神藏于内，不要暴露于外。古人说“这个时节，奔流不息的水都冰冻了，您忙了一年也需要体息了”。

所以这个时节的运动锻炼要有节制，不能大汗，大汗伤了精，来年春天生发不起来，会出现春困。运动到身体发热就好，最好选择一些舒缓的运动，比如太极，八段锦，五禽戏等。这样有利于安度冬季，才能让春天的花开的更鲜艳。

从大寒时节衍生出的很多习俗我们可以看出这个特点，特别是在农村，大寒时节所有的农活基本都忙完了，开始除旧布新，开始置办新衣服，腌制年味，准备年货，准备家人们的团聚，充满喜悦、欢乐的轻松节气氛围。

大寒过后就是立春，大寒酝意储藏，生机潜伏，立春酝意生发，生机勃发。所以在饮食衍生了“腊八节”，要喝腊八粥。就是把八种作物的种子煮在一起熬成粥喝。种子孕育着新的生命，代表着生机的潜藏。喝了腊八粥寓意来年会生机勃发，欣欣向荣。当然种子的营养也是比较全面的，喝八宝粥是贫穷年代最有营养的东西了。

宝宝们想来年春天长得高，这个时节的腊八粥是不错的选择哦。

至于腊八粥的配方，无须特别严格，选八个作物的种子就行。如:糯米，赤小豆，薏米，莲子，枸杞子，桂圆，大枣，大米，绿豆，燕麦，黑米，黑豆，芸豆，白扁豆，黄豆等等，依据您自己的口味随便挑上八种就可以，当然您也可以选择更多种。

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急性肾损伤(AKI)最常见的内在原因是急性肾小管坏死(ATN)，损伤主要发生在肾脏内。管状坏死一词用词不太准确，因为真正的细胞坏死通常很少，而且改变不仅限于管状结构。急性肾小管坏死在住院患者中很常见，可发生于缺血、接触毒素或败血症后，与高发病率和死亡率相关。急性肾小管坏死的损伤类型包括肾小管细胞损伤和死亡。

 

流行病学

PICARD(改善急性肾脏疾病护理计划)研究纳入了在重症监护病房(ICU)的618名AKI患者。据报道， 50%的急性肾衰患者的病因是缺血性原因引起的急性肾小管坏死，还有25%是肾毒性急性肾小管坏死导致肾功能衰竭。一项在13家三级医院进行的多中心研究发现，在45%的住院患者中，急性肾小管坏死是AKI最常见的原因。

 

病史和体格检查

病史和体格检查可为鉴别肾前病变和肾灌注减少引起的急性肾小管坏死提供许多线索。 腹泻、呕吐、败血症、脱水或出血导致的组织缺氧可能提示急性肾小管坏死的风险。低血压、败血症、术中事件、使用肾毒性药物(如放射造影剂或肾毒性抗生素)的住院患者有助于识别引起AKI和急性肾小管坏死的临床表现。

 

体格检查可能发现 心动过速、粘膜干燥、皮肤充盈减少和四肢冰凉等，都可能出现在容量不足和低血压的患者中。发热和低血压是败血症的常见表现。横纹肌溶解时出现肌肉压痛。腹腔内高血压导致腹腔室间隔综合征引起的腹胀也阻碍了肾灌注，需考虑到急性肾小管坏死的可能。

 

临床评估

临床评估通常是为了区分急性肾小管坏死与肾前性AKI和其他原因的AKI。鉴别诊断的疾病包括：急性肾损伤、急性肾小球肾炎、氮血症、输卵管间质性肾炎、慢性肾病、药物诱发的肾脏毒性。 有助于鉴别诊断的主要检查包括尿液分析(UA)、对补液的反应、尿钠浓度、尿钠排泄分数( FENa)、使用利尿剂后的尿素排泄分数、新型生物标志物。

 

尿液分析(UA)

在肾前疾病中，尿液显微镜检查正常或可能包含透明管型。急性肾小管坏死的尿液分析表现为 土棕色管型，或肾小管上皮细胞，是由于缺血或中毒性损伤导致的肾小管细胞进入管腔。

 

尿钠排泄分数( FENa)

这是很好的鉴别急性肾小管坏死和肾前病变的方法， FENa小于1%倾向于肾前病变，大于2%倾向于急性肾小管坏死。然而，这些值并不总是准确，因为在慢性肾前疾病中，如充血性心力衰竭和肝硬化，ATN和肾前AKI之间存在重叠。

 

尿钠浓度

值大于40-50 mEq/L提示急性肾小管坏死，小于20 mEq/L提示肾前疾病。

 

新型生物标志物

与血清肌酐相比，许多生物标志物已经成为早期检测AKI/急性肾小管坏死的标志物。这些生物标志物包括 血清胱抑素C，与血清肌酐相比，它是肾脏损伤的早期和可靠的标志物，而血清肌酐通常是在初始损伤后48至72小时出现。其他标志物包括 尿α1微球蛋白、β-2微球蛋白、尿肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)和用于检测近端小管损伤的 肾损伤分子1(KIM-1)，用于区分ATN和慢性肾病的 尿白细胞介素-18(IL-18)、尿路感染(UTI)和肾前氮血症。

 

治疗

患者管理的主要方法是降低急性肾小管坏死的发生风险，需识别出接受了高风险手术的患者以及存在糖尿病、心力衰竭、晚期恶性肿瘤、动脉粥样硬化和慢性肾病等合并症的患者。 以下是一些高风险因素：心源性休克、出血性休克、胰腺炎、严重烧伤、败血症、低血容量症、大手术(心脏搭桥、血管外科手术、肝胆手术、紧急手术探查)。

 

存在上述情况时， 降低急性肾小管坏死风险的干预措施包括：预防低血容量或低血压，包括，低血压患者停止使用ACEI或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，通过静脉输液优化血容量状态，如晶体液，以确保足够的肾灌注。 避免使用可导致急性肾小管坏死的肾毒性药物，包括非甾体抗炎药，抗生素，如两性霉素B、氨基糖苷类、万古霉素、哌拉西林/他唑巴坦，造影剂。

 

利尿剂仅用于控制容量状态，改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)2012年指南中 不推荐将利尿剂用于治疗急性肾小管坏死。其他药物如多巴胺、非诺多泮、心房利钠肽等对急性肾小管坏死患者没有任何生存获益。

 

肾脏替代疗法(RRT)具有相同的适应症，适用于利尿剂治疗无效的容量超负荷、低钾血症、尿毒症征象和代谢性酸中毒患者。对于 血流动力学不稳定的重症患者，持续肾脏替代治疗(CRRT)是首选方案。

 

预后

急性肾小管坏死患者的死亡率取决于导致急性肾小管坏死的基础疾病。这类患者预后不良的相关因素包括少尿症、营养不良、男性、需要机械通气、卒中、癫痫发作和急性心肌梗死。少尿患者的死亡率高于非少尿患者，这提示了坏死的严重程度。败血症和手术患者的死亡率很高(约60%)，会导致多器官衰竭。

 

并发症

急性肾小管坏死相关并发症与AKI相同，包括酸碱和电解质紊乱，如低钙血症、代谢性酸中毒相关的高钾血症和高磷血症。容积超负荷与无尿症或少尿症有关。尿毒症并发症导致心包炎、出血性疾病和精神状态改变。

 

重视多学科团队的协作

ATN的诊断和治疗最好由一个多学科团队来完成，包括 肾脏科医生、药师、内科医生、心脏科医生和重症监护病房医生。管理的主要内容是预防急性肾小管坏死的发生，识别进行高危手术的患者，以及有糖尿病、心力衰竭、晚期恶性肿瘤、动脉硬化、慢性肾病等合并症的患者。

 

参考文献：

Acute Renal Tubular Necrosis. StatPearls [Internet]. 2021 Mar 7.

 

京东健康互联网医院医学中心

作者：杨超，毕业于北京大学医学部，现在北京大学第一医院工作，研究方向为慢性肾脏病。

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糖尿病视网膜病变的发生率和糖尿病的病程、血糖的控制情况、糖化血红蛋白的水平等密切相关。美国流行病学调查报告显示：

• 在糖尿病病程小于 10 年的人群中，糖尿病视网膜病变的发生率为 7%
• 在病程为 10 到 14 年的人群中，发生率为 26%
• 病程大于 15 年的发生率为 63%
• 病程超过 30 年则为 95%

即糖尿病视网膜病变的发生率随着糖尿病病程的延长而升高。另外，国内外很多学者达成共识：血糖控制在正常范围可预防、延迟全身微血管病变及眼部并发症的发生发展。糖化血红蛋白水平超过 12 的糖尿病患者的糖尿病视网膜病变发生率较低于 12 的糖尿病患者要高 3．2 倍。总的来说，血糖不能控制在正常范围、血糖水平波动大、病程长的糖尿病患者较易罹患糖尿病视网膜病变。对于这样的人群而言，积极预防与及时治疗对控制糖尿病视网膜病变发生、发展至关重要。

那天，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我坐在沙发上，心中充满了困惑和担忧。我的孩子，一个15岁的少年，最近在学校里变得沉默寡言，不再与同学交流。我尝试与他沟通，但他的回答总是简短而沉默。

我决定通过网络寻求帮助。在京东互联网医院，我预约了一位青少年儿童心理科的专家。专家***在约定时间准时出现，他的声音温和而富有耐心。

我详细描述了孩子的症状，专家***细心倾听，不时地点头。他询问了孩子的日常活动，与家人和陌生人的交流情况，以及在学校的表现。我如实回答，心中充满了期待。

专家***没有立刻给出诊断，而是耐心地与我沟通，询问了孩子是否有其他困扰，以及家庭环境是否和谐。他告诉我，孩子可能存在选择性缄默的可能性，这是一种社交焦虑的状态。

得知这个情况后，我心中五味杂陈。专家***安慰我，虽然需要进一步的面诊确诊，但他会尽力帮助孩子。他建议我带孩子去医院进行相关检查，并告诉我一些可能的改善方法。

在与专家***的沟通中，我感受到了他的专业和温暖。他不仅关注孩子的病情，还关心我们的感受。他告诉我，医生的建议仅供参考，最终确诊需要面诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在京东互联网医院，我找到了专业而温暖的医生，也得到了及时的指导和帮助。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在房间里，我坐在电脑前，心情忐忑地敲打着键盘，向远方的医生描述着我的孩子的情况。

孩子已经9岁了，可是他的注意力总是无法集中，上课时总是心不在焉，写作业时也是拖拖拉拉。老师常常向我投诉他在课堂上捣乱，甚至有一次因为分心差点出了安全事故。

他总是手脚不停地动，有时候甚至咬指甲，晚上睡觉也总是翻来覆去的，很难入睡。他的脾气也变得暴躁，有时候会因为一件小事就大发雷霆。

我感到非常困惑，不知道孩子这是怎么了，是不是有什么疾病。于是，我决定通过网络向医生求助。

医生非常耐心地听我倾诉，他详细询问了孩子的症状，并给出了专业的建议。他告诉我，可以先带孩子去儿保科或发育行为儿科做个认知评估。

虽然我在本地医院挂不上号，但医生还是耐心地为我推荐了吉林吉大第一医院的贾飞勇主任。虽然我并不熟悉那个地方，但医生的话让我感到一丝希望。

一个月后，我将带孩子去吉林就诊。虽然路途遥远，但我相信，只要孩子能得到正确的治疗，他的情况一定会得到改善。

通过这次线上问诊，我深深地感受到了医生的专业和耐心。他们就像一盏明灯，为我们指明了方向。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院。心中满是忐忑，这是我第一次在线上寻求医疗帮助。

医生***的态度温和，他详细询问了我的病情，尽管我曾在武汉市精神卫生中心线下确诊为分离[转换]性障碍，但他仍然耐心地引导我，让我感到温暖。

在线上，他为我开了盐酸舍曲林片，并细心地解释了用药方法和注意事项。他告诉我，在用药前一定要仔细阅读药品说明书，并提醒我如有不适，立即停止用药并复诊。

一个月后，我按照医生的指示抽血检查，结果显示一切正常。医生***告诉我，如果药物稳定，以后每半年做一次抽血检查即可。

在与医生***的沟通中，我感受到了他的专业和关心。他不仅关注我的病情，更关心我的生活状态。这让我对互联网医疗有了新的认识，也让我对病情有了更多的信心。

如今，我已经按照医生的处方购药，并在用药过程中感受到了明显的好转。我相信，在医生***的指导下，我会战胜病魔，迎接美好的未来。

那天，阳光明媚，却有一家三口愁眉苦脸。孩子的睡眠问题让他们头疼不已，夜晚的恐惧如同梦魇，让他们无法安心。他们抱着试一试的心态，走进了线上问诊的世界。

医生***的耐心询问，让他们感到温暖。从孩子的日常作息，到情绪变化，再到身体情况，***医生都进行了详细的了解。在得知孩子曾因疫苗注射后出现高热，医生特别提醒了脑膜炎的可能性。

尽管孩子有着湿疹的困扰，但医生并没有忽视她的睡眠问题。***医生建议他们尝试增加白天的运动量，晚上则通过放松活动来改善睡眠。对于可能的脑膜炎后遗症，医生给出了专业而诚恳的解答，让他们心中的一块大石头落地。

在儿童医院预约不上时，***医生又推荐了北大医院儿童神经科。这一份细心和周到，让他们对这位医生充满了信任。在医生的建议下，他们开始了新的治疗之路。

虽然这段旅程充满了未知和挑战，但有了***医生的陪伴，他们不再感到孤单。在这个充满科技感的线上问诊平台上，他们找到了希望和信心。

今天早上，我收到了来自***医生的消息，他询问我是否还有其他的信息需要补充。我告诉他我已经按照之前的医嘱在服用药物，且目前感觉良好。随后，他给我发送了处方详情，我仔细阅读后，确认了我的药物信息。

不久后，我收到了医生的回复，他提醒我如果用药期间出现任何不适，请及时线下就诊。这让我感到很安心，因为我知道他始终在关注我的健康。

下午，我收到了药师审核通过的处方，可以直接预约药品。看到这个消息，我心中一阵暖流，感激之情油然而生。

晚上，我收到了新的处方详情，这次的处方显示我已经购药成功。医生在备注中提醒我，每天早上需要吃一粒10毫克的阿立哌唑和一粒25毫克的择思达，晚上则喝4毫升的口服液。

当我将这个信息反馈给***医生时，他确认了我的用药方案，并再次提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请及时复诊。

通过与***医生的线上问诊，我感受到了互联网医疗的便捷和高效。他不仅专业，而且非常关心患者，让我感受到了家的温暖。

那是一个阳光明媚的下午，我带着孩子来到了线上问诊平台，寻求医生的帮助。孩子最近得了一次鼻炎，治好后，总是轻咳，呼吸科医生说已经没有炎症了。这让原本轻松的心情变得沉重，我担心孩子是不是患上了什么其他疾病。

在平台上，我向一位经验丰富的医生描述了孩子的症状。医生耐心地询问了孩子的具体情况，并根据描述给出了专业的诊断。原来，孩子看起来像是鼻炎诱发了抽动症状。

面对我的疑问，医生解释说，抽动的治疗是对症治疗，如果症状消失需要维持一段时间，否则会再次出现。医生建议尝试使用阿立哌唑进行治疗。

我有些担心地问，孩子没有精神分裂症，吃了阿立哌唑会对本身神经状态产生影响吗？医生安慰我说，阿立哌唑用来治疗抽动症，它的副作用比硫必利小，可以放心使用。

在医生的指导下，我给孩子开了处方，并按照医嘱按时给孩子服用。在用药期间，孩子的症状明显好转，呼吸也变得顺畅了。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业素养和耐心。在互联网医院平台上，我能够方便快捷地获得专业的医疗建议，这让我对现代医疗技术充满了信心。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在诊室里，我坐在电脑前，等待那位小朋友的到来。他是我的小患者，一个聪明活泼的小男孩，但最近却因为上课注意力不集中，情绪激动而烦恼。

“孩子体重是多少？需要调整药量了。”我轻声询问。

“体重57KG，目前那个口服液的药还有一些，胶囊药没了。”他回答得很有条理。

我根据他的体重和用药情况，重新调整了药量，并详细记录在他的病历上。

“择思达早上吃一粒40毫克的，吃7天后，吃2粒25毫克的，维思通口服液晚上吃0.5毫升。”我耐心地解释。

看到他对治疗的认真态度，我心中暗自庆幸。

不久，他的母亲发来消息：“处方创建=”

“处方已送达药师审核”，我回复。

“点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。”我再次提醒。

“处方已使用”，“患者已购药”，我收到了他的回复。

“您好汤主任，我还有个问题需要咨询一下，就是在服用上述神经类药物期间。孩子能否吃治疗青春痘的“北豆根滴丸”或者感冒药？孩子有其他毛病又不得不考虑用药。所以比较纠结。”他又发来一条消息。

“没有问题还是可以吃的，只要分开吃就行了。”我给出了解答。

“处方过期=”，他的消息再次提醒我，需要及时更新处方。

“用药提醒”，我回复。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”我再次强调。

虽然只是线上问诊，但我和他之间的交流却充满了信任和理解。我相信，只要我们共同努力，他的病情一定会得到改善。

那是一个阳光明媚的下午，我如往常一样，打开了我的电脑，点击进入了我熟悉的线上问诊平台。屏幕上，出现了一位温柔微笑的医生形象，她是我的家庭医生，刘医生。

“刘医生，你好，我是小王。我想了解下我是继续按以前的方子开药，还是可以减量。”我礼貌地问候道。

“你好，小王。最近怎么样？有没有什么不舒服的地方？”刘医生的声音温柔而关切。

“最近也都还好，就是和以前一样，手用力或情绪起伏大的时候抖得厉害，以及骑车坐车的时候总担心出事故。”我如实回答。

“明白了。先把帕利哌酮减掉，舍曲林不动。”刘医生给出了建议。

“好的，谢谢刘医生。”我点头，心中充满了感激。

不久后，刘医生为我开具了新的处方，并告诉我：“这次开四盒，4周的量，快吃完的时候再联系我，不要自己随便减药。”

我按照刘医生的指示，预约了药品，并按时服用。在用药期间，我感受到了明显的改善。

刘医生不仅医术精湛，还非常关心我的生活。有一天，我向她分享了我在学校的一些烦恼，她耐心地倾听，并给了我很多建议。

“那就好，不必强求每个人都喜欢你，有一两个谈得来的就可以啦。”刘医生的话语让我豁然开朗。

通过与刘医生的线上问诊，我不仅得到了专业的医疗服务，还感受到了家人般的温暖。我相信，在刘医生的陪伴下，我的生活一定会越来越美好。

那天，我拖着疲惫的身体走进了这家名为“云医”的互联网医院。自从工作繁忙，我很少有时间去医院就诊。记得是下午三点多，我在线上挂了号，很快就有一位医生接诊了。

医生首先询问了我的病情，我详细描述了我的症状。他耐心地听着我，没有打断，也没有表现出不耐烦。他告诉我，我的症状可能是某种轻微的呼吸道感染，建议我注意休息，多喝水。

随后，我向医生提出了开药的需求。他迅速为我开具了处方，并详细解释了每种药物的作用和用法。他说：“这些药物可以帮助你缓解症状，但请注意，用药期间如果症状没有改善，或者有其他不适，请及时线下就诊。”

看到处方后，我感到非常安心。医生的专业和耐心让我对这次线上问诊充满信心。不久，我就收到了药品的配送信息，药品很快就送到了我的手中。

用药期间，我确实感觉症状有所缓解。这让我更加坚信，互联网医院和线上问诊的方式确实为我们带来了便利。虽然医生看不到患者的表情和肢体语言，但他们的专业和关怀依然能够传递给患者。

在这次线上问诊的经历中，我深刻体会到了医生的责任心和敬业精神。他们不仅能够准确诊断病情，还能够耐心解答患者的疑问，提供合理的治疗方案。我相信，随着互联网技术的发展，线上问诊将会越来越普及，为更多患者提供便利。

在一个阳光明媚的周末，我带着孩子来到了线上互联网医院，寻求医生的帮助。孩子刚刚7岁，正在上二年级，但是学校老师的反馈让我有些担忧。他在语文课堂上，注意力只能集中5分钟，剩下的时间不是走神就是玩文具。写字方面也遇到了困难，经常写出镜像字。尽管如此，他在其他课程和课外班的表现却十分出色。

医生***非常耐心地听我讲述孩子的状况，详细询问了他的生活习惯、学习习惯和情绪表现。在了解完情况后，***医生并没有立即给出结论，而是建议我们先从学习习惯、生活习惯和执行功能入手，尝试改善孩子的注意力问题。

医生还推荐了一款视频教材，让我和孩子在家自行练习。在京东上可以轻易买到账号，手机上看视频非常方便。我非常感激***医生的耐心和建议，觉得这为我们指明了一个明确的方向。

几天后，我收到了***医生的回复，他建议我们继续观察孩子的表现，并根据他的反馈调整学习计划。我感到非常安心，因为我知道，无论遇到什么问题，都有***医生在背后支持我们。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我找到了专业、负责的医生，也找到了解决问题的方法。我相信，在***医生的帮助下，我的孩子一定能够克服注意力障碍，健康成长。