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糖尿病相关的病理过程，包括胰岛素抵抗进展和β-细胞功能恢复，在青少年发病的2型糖尿病中比在成人2型糖尿病中进展更快。这些因素导致血糖控制不佳，并增加早期糖尿病相关并发症的风险。

青少年糖尿病注册登记研究表明，2型糖尿病患者的糖尿病肾病、高血压、视网膜疾病和周围神经疾病的发病率高于1型糖尿病患者。澳大利亚的一项研究数据显示，2型糖尿病的发病年龄与终末期肾病长期风险存在负相关关系。

由于缺乏前瞻性数据，制定青少年发病的2型糖尿病患者的并发症预防和管理方面遇到了一些瓶颈。对青少年2型糖尿病治疗方案（TODAY）临床试验参与者的纵向随访，积累了糖尿病相关并发症的数据，包括危及生命的终末器官损伤情况。近期，研究者报告了这类患者的长期并发症的发生率，相关结果发表在新英格兰医学杂志上。

这项多中心临床试验从2004年到2011年纳入患者，评估三种治疗方法（二甲双胍、二甲双胍+罗格列酮、二甲双胍+强化生活方式干预）对青少年发病的2型糖尿病患者的影响。试验结束后，参与者进行二甲双胍±胰岛素治疗，并被纳入观察性随访研究（从2011年到2020年），本文就报告了这项随访研究的结果。每年随访时会对糖尿病肾病、高血压、血脂异常和神经疾病进行评估；视网膜疾病进行了两次评估。

临床特征

在研究结束时，从2014年3月到2020年1月接受评估并被纳入分析的500名参与者的平均年龄为 26.4±2.8岁，诊断为糖尿病的平均病程为 1 3.3±1.8年。

研究显示， 糖化血红蛋白水平随着时间推移在增加，糖化血红蛋白水平在非糖尿病范围内（<6%[48mmol/mole]）的参与者占比，基线时为75%（即纳入临床试验时），15年时（即随访结束时）为19%。糖化血红蛋白水平至少为10%的参与者比例，在基线时为0%，15年时为34%。

BMI从基线开始上升（在3-9年时达到高峰），随后逐渐下降；总体的BMI中位数仍在35.0-37.5的范围内。研究结束时，参与者正在服用的糖尿病药物仍然主要是胰岛素和二甲双胍，在最后一次随访时，近50%的参与者服用这两种药物；超过四分之一的参与者没有服药。

高血压和血脂异常

基线时高血压的患病率为19.2%， 15年中的累积发病率为67.5%。20.8%的参与者在基线时存在血脂异常， 15年的累计发病率为51.6%。不同的治疗方案组中，高血压或血脂异常的发病率没有差异。

肾脏、神经和视网膜病变

基线时肾脏疾病的患病率为8.0%， 15年的累积发病率为54.8%。基线时，1.0%的参与者有神经疾病， 15年的累计发病率为32.4%。视网膜疾病一共被评估了两次，使得无法确定累积发病率。在第一次评估时（2010年或2011年），13.7%的人有非常轻微的非增殖糖尿病视网膜病变。7年后（2017年或2018年），51.0%的人有眼部疾病，包括8.8%的人有中度至重度视网膜变化，3.5%的人有黄斑水肿。

微血管并发症的累积发病率，在9年时为50.0%，在15年时为80.1%。微血管并发症的危险因素包括少数民族、高糖化血红蛋白水平、低胰岛素敏感性、高血压和血脂异常。不同的治疗方案组中，没有发现显著差异。

整体并发症的情况

在最后一次随访时，677名参与者中的270人（39.9%）没有糖尿病并发症，215人（31.8%）有一个并发症，144人（21.3%）有两个，48人（7.1%）有三个。在单因素分析中，与并发症累积发生风险增加密切相关的因素是 高血糖、高BMI、低胰岛素敏感性、高血压和血脂异常。

不良事件的发生率

所有心脏、血管和脑血管事件的发病率为3.73/1000人年；有17起严重的心血管事件（心肌梗死[4例]，充血性心力衰竭[6例]，冠状动脉疾病[3例]，和卒中[4例]）。所有眼部疾病事件的发病率，包括60个晚期事件，为12.17/1000人年。所有肝脏、胰腺或胆囊事件的发病率为6.70/1000人年。所有神经事件的发病率是2.35/1000人年。所有肾脏事件，包括终末期肾脏疾病，发病率为0.44/1000人年。有6例死亡报告（心肌梗死、肾衰竭、药物过量和败血症各1例，败血症并多器官衰竭2例）。

讨论分析

这项前瞻性纵向研究表明， 糖尿病相关并发症在青少年发病的2型糖尿病患者中很早就出现了，而且风险在不断积累；研究中60.1%的参与者至少发生了一种微血管并发症。此外， 28.4%的参与者有两种或以上的糖尿病并发症；在这些参与者中，诊断糖尿病的平均病程为13.3年。尽管参与者的年龄较小，但还是发生了严重的心血管事件。

微血管并发症，包括糖尿病肾病，影响到大约25%的1型糖尿病持续时间超过10年的年轻人。儿童发病的糖尿病并发症流行病学研究显示，1型糖尿病持续时间为25年，糖尿病肾病的累积发病率为32%。

关于2型糖尿病，UKPDS研究显示，10年后中度白蛋白尿的发病率为25%，此后每年发病率增加2%，在最初诊断后25年，糖尿病肾病的累积发生风险估计为55%。在DPP研究中，2型糖尿病成年参与者的复合微血管结局（肾脏、神经和视网膜疾病）的发病率为12.3%-14.4%。

青少年发病的2型糖尿病并发症高发的原因尚不清楚。在这个队列人群中， 并发症的累积风险与高血糖、胰岛素抵抗、高血压和血脂异常密切相关。不幸的是，青少年发病的2型糖尿病对现有疗法的反应并不理想，由于年龄和特有的社会经济因素，在患者依从性和管理方面也面临重大挑战。

FDA批准用于青少年发病的2型糖尿病的药物只有 二甲双胍和胰岛素，最近增加了 GLP1受体激动剂。SGLT2制剂可以改善成人2型糖尿病患者的心血管和肾脏疾病进展，但FDA尚未批准用于青年2型糖尿病， SGLT2抑制剂和GLP1受体激动剂是否会对青少年2型糖尿病患者产生心脏保护和肾脏保护作用尚不清楚。

减重手术是对青少年2型糖尿病患者的一种紧急干预措施，可使大多数患者的体重持久下降，血糖控制得到改善。TODAY研究小组和青少年减肥手术纵向评估（TeenLABS）的联合数据显示，减重手术对血糖和非血糖结果的影响比药物治疗更大。

参考文献：

N Engl J Med. 2021 Jul 29;385(5):416-426.

京东健康互联网医院医学中心

作者：肖靖，2009-2012年就读于301医院内分泌学硕士，2012年毕业后工作于北京博爱医院内分泌科。

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糖尿病酮症酸中毒（DKA）是指糖尿病患者由于胰岛素绝对或相对不足，随意停用胰岛素，短信和长效胰岛素用混，以及升糖激素不适当升高造成糖、蛋白质、脂肪、水、电解质和酸碱平衡失调的代谢严重紊乱综合征，系内科常见的急危症之一。糖尿病酮症酸中毒的早期表现为多尿、极度口渴、多饮、全身乏力，然后逐渐出现食欲减退、恶心、呕吐，常伴头痛、腹胀、腹痛、烦躁、嗜睡等症状，呼吸深快，呼气中有烂苹果味（酮体气味）；病情进一步发展会出现严重脱水症状，尿量减少，皮肤干燥无弹性，眼球下陷，脉快弱，血压下降；糖尿病酮症酸中毒晚期血糖显著升高，各种反射迟钝甚至消失，出现昏迷。治疗上基本都是通过大量补液，排尿排糖，小剂量速效，短效胰岛素降糖。血糖降到13.9左右（具体情况个体差异），不能立即改为皮下胰岛素，应该静点维持在2－3小时后改为皮下注射胰岛素。

过敏性疾病是一个全球性的健康问题，近几十年来，发病率显著增加，超过30%的人受到一种或多种过敏性疾病的影响。过敏性疾病患者可能会出现残疾、生活质量下降、情绪困扰和社会限制。儿童主要的过敏性疾病包括 哮喘、过敏性鼻炎、特应性皮炎、荨麻疹和食物过敏。过敏性疾病是一种多病因疾病，是由遗传倾向、免疫反应改变、环境和生活方式的风险因素相互作用而产生的。在许多接受常规治疗的患者中，观察到临床特征、治疗反应和疾病过程的差异，因此，确定过敏性疾病的潜在细胞和分子途径为新的靶向和特殊治疗策略指明了方向。下文对几种过敏性疾病的新型治疗策略进行了总结，希望能对临床医生有所帮助。

儿童严重哮喘

儿童严重哮喘的特点是，尽管大剂量吸入性皮质类固醇（ICS）或口服皮质类固醇治疗，但症状仍然持续，据报道，儿童的发病率为5%，青少年为7%。根据国际指南，儿童严重哮喘的治疗策略是以优化标准疗法为基础，同时给予最新的生物制剂。

奥马珠单抗

奥马珠单抗的疗效和安全性已被一些专门针对儿童患者的随机对照试验所证明。总的来说，奥马珠单抗的疗效已经很明显，不仅可以减少哮喘症状、病情加重和住院率，还可以限制口服皮质类固醇（OCS）和吸入性糖皮质激素（ICS）的使用。奥马珠单抗在疾病的总体控制方面有明确的改善，对哮喘患者的生活质量（QoL）都有积极的影响。

尽管奥马珠单抗的使用有广泛的临床经验，但有些方面仍未确定。其中之一是 最佳的治疗时间。法国学者建议连续治疗至少两年，之后如果患者没有过敏性疾病，外周嗜酸性粒细胞水平低，哮喘得到控制，至少一年内没有严重恶化，有可能暂停治疗。Szefler等人的研究表明，严重哮喘亚型患者使用奥马珠单抗比使用安慰剂能更大程度地减少哮喘的恶化。

从目前的研究来看，对奥马珠单抗有反应的患者是那些合并有其他过敏性疾病（特应性皮炎和/或食物过敏）、血清嗜酸性粒细胞大于300/μL、FenO水平高的患者。关于药物的安全性，最常见的不良反应是头痛和注射部位反应（水肿、发红、疼痛和瘙痒）。另一方面，据报道发生过敏反应的风险为0.14%，这一数值与常用药物如NSAIDs和β内酰胺类药物相当。

美泊利单抗

在最近的一项欧洲多中心开放标签研究中，36名6-11岁严重嗜酸细胞性哮喘儿童接受了皮下注射美泊利单抗治疗，为期12周。这项研究表明，美泊利单抗在儿童中的药代动力学、药效学和安全性与成人患者相当。在这36名儿童中，有29人持续进行了52周的研究，以更好地描述长期安全性和药效学。

在整个治疗过程中，所有患者的哮喘控制问卷（ACQ-7）得分都有明显改善。最多报道的不良事件包括注射部位的局部反应（疼痛、发红、水肿、瘙痒或烧灼感）、头痛、背痛、疲劳、上呼吸道感染和水痘带状疱疹（HVZ）。到目前为止，还没有与美泊利单抗有关的过敏反应或严重致命不良事件的报告。对于奥马珠单抗治疗不能充分控制的嗜酸性哮喘和过敏性表型的患者，研究显示， 从奥马珠单抗直接改为美泊利单抗后，在控制哮喘恶化方面有明显的临床改善。

度匹鲁单抗

在Liberty asthma Quest III期试验中，107名12-17岁的哮喘儿童青少年在使用中高剂量ICS+其他一种或两种哮喘控制剂后未能控制哮喘，每2周一次接受度匹鲁单抗 200/300mg或安慰剂治疗，为期52周。据报道，患儿肺功能有了明显的改善，哮喘恶化的情况减少，并发的过敏性鼻炎和特应性皮炎的症状也减少。目前正在进行两项III期干预性研究，旨在评估度匹鲁单抗对6-12岁患有顽固性哮喘的儿童的疗效、长期安全性和耐受性。一般来说，患者对治疗的耐受性良好，最常见的副作用是注射部位反应（水肿、疼痛、瘙痒症）。

食物过敏

食物过敏是在接触某种特定食物时可重复发生的特定免疫反应。高达8%的儿童和5%的成人自报告对至少一种食物过敏。对食物的免疫反应可能是IgE介导的（即时反应）、非IgE介导（延迟反应）或混合反应。一些试验描述了将奥马珠单抗作为严重食物过敏（牛奶和花生过敏）患者的预防措施，以减少口服免疫疗法（OIT）期间的风险。

尽管奥马珠单抗与OIT联合使用可以更快速和安全的脱敏，但它可能无法防止嗜酸性食管炎（EoE）的发生。 奥马珠单抗还没有被许可用于食物过敏，而且剂量和疗程都没有确定。最近，度匹鲁单抗正在被调查作为一种潜在的新疗法，用于青少年和年幼儿童的食物过敏。

特应性皮炎

许多I期和II期临床试验表明，针对特应性皮炎患者，度匹鲁单抗在单药或联合治疗中，以剂量依赖的方式，在改善皮损、控制疾病、临床症状和生活质量方面具有疗效。

在Liberty AD Adol试验中，研究了度匹鲁单抗单药治疗儿童青少年中重度特应性皮炎的疗效。研究结果显示，中重度特应性皮炎儿童青少年患者在接受16周的 度匹鲁单抗单药治疗后 ，特应性皮炎的症状和体征（包括瘙痒）有显著改善。

一些针对儿童患者的试验目前也正在评估度匹鲁单抗在患有严重特应性皮炎的儿童（6个月至5岁）中的安全性、药代动力学和疗效。一项多中心回顾性观察研究纳入了111名儿童（3-18岁），他们接受了平均9个月至19个月的度匹鲁单抗超适应症治疗，结果观察到了 长期疗效和耐受性。安全性是可以接受的，最常见的不良事件是结膜炎和注射部位反应。

参考文献：

Minerva Pediatr. 2020;72(5):364-371.

京东健康互联网医院医学中心

作者：卢秀玲，毕业自北京大学公共卫生学院，曾在某知名医学网站担任医学总编辑，负责过肿瘤、心血管、内分泌等多个频道的内容产出。

两个常见的水果核，竟然是#散结 的良药！#中医谢培凤 #结节

那天晚上，我躺在舒适的床上，却没想到这会是一场与健康的斗争的开始。我，一个30岁的山东威海市民，平时身体健康，却突然遭遇了右脚内踝下部的剧痛。疼痛来得如此突然，让我无法入睡，也无法正常行走。

第二天一早，我决定通过互联网医院寻求帮助。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的疼痛科医生。医生在了解了我的病情后，耐心地询问了我平时的生活习惯，包括走路频率、是否有过度劳累或扭伤等情况。

当我提到自己一直服用非布司他来控制尿酸时，医生询问了我的尿酸水平。我回答说，因为一直在服用药物，所以平时尿酸并不高。医生告诉我，既然尿酸不高，那么我就不需要再服用非布司他。随后，医生根据我的症状，建议我先服用一些消肿和消炎止痛药物。

我按照医生的指导，开始服用依托考昔或洛索洛芬钠。疼痛确实有所缓解，但医生提醒我，如果疼痛没有缓解，应该及时去医院就诊。同时，医生还提醒我，我的尿酸水平曾经高达700多，需要定期监测，以防止肝肾功能受到影响。

医生建议我每一个月或两个月复查一次尿酸水平，如果尿酸高于425就需要药物控制，如果低于420则可以停药。我意识到，我已经半年没有复查了，这让我深感愧疚。我决定尽快去复查，并严格按照医生的指导进行治疗。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和耐心。他们不仅给出了准确的诊断和治疗方案，还关心我的生活，提醒我注意饮食和生活习惯。我为自己能享受到这样的医疗服务而感到幸运。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在家里，突然一阵剧烈的头痛让我无法忍受。我知道这绝不是普通的头痛，于是立刻决定前往附近的互联网医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，因为听说那里有专业的医生团队。通过简单的注册和填写病情描述，很快就接到了一位来自疼痛科的医生的视频通话。

医生***非常耐心地听我详细描述了病情，他说这可能是由三叉神经痛导致的血管堵塞，形成了瘀血，进而引发了脑梗和脑萎缩。我听后感到非常害怕，但***医生并没有让我感到无助，他告诉我这种情况并不一定需要手术。

他解释说，开颅手术有风险，而且并不保证能够完全解决问题。于是，他建议我尝试一些理疗方法，并告诉我这两种手术都有可能复发。虽然听到这些，但我心里仍然有些不安。

医生***还告诉我，神经外科疾病瞬息万变，线上无法做出准确的判断。他建议我如果情况严重，应该及时去医院做进一步的检查。

挂断视频后，我感到既害怕又无助，但同时也对***医生的耐心和专业表示感激。虽然目前的情况并不乐观，但我相信在医生的专业指导下，我会找到适合自己的治疗方法。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前工作。突然，一阵突如其来的不适感袭来，我感到左后背肩胛骨缝发麻，左胸伴有不适感。这让我不禁担忧起来，于是决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，通过简单的操作，很快就与一位经验丰富的疼痛科医生进行了沟通。医生耐心地询问了我的症状，我详细描述了不适的感觉，包括发作的时间和与何种活动有关。医生根据我的描述，初步判断可能是神经和颈椎的问题。

在了解了我的病情后，医生给出了专业的建议，建议我注意姿势，避免劳累和着凉。同时，他还为我开具了处方，包括局部外用药和冲击波治疗。医生告诉我，这些治疗方法可以帮助缓解症状，但如果有任何不适，需要及时线下就诊。

在医生的指导下，我按时用药，症状逐渐缓解。这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和专业。医生不仅给出了专业的治疗方案，还耐心地解答了我的疑问，让我对病情有了更清晰的认识。

现在，我已经完全康复，这次经历也让我对互联网医院有了更深的了解和信任。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为更多人带来便利和健康。

那天，术后疼痛让我难以忍受，我躺在病床上，心里充满了不安。***医生面带微笑，温和地询问我：“您现在感觉怎么样？”我告诉他疼痛难以忍受，他安慰我说：“别担心，我会根据您的需求，做更好的治疗。”

他告诉我，我可以每天使用依托考昔来缓解疼痛，但同时也提醒我，如果疼痛依旧，可以考虑使用羟考酮片。他详细解释了两种药物的区别和适用情况，让我对治疗有了更清晰的认识。

当我询问去哪里开羟考酮时，他告诉我去疼痛科就可以。他提醒我要先静心养好目前的疾病，不要伤身。这让我感受到了他作为医者的责任感和关爱。

在治疗过程中，我遇到了一些疑问。我询问了依托考昔的最大用量，他告诉我，像我这样的体重，每日最大用量是120mg。他还提醒我，依托考昔可能会有胃部的损伤，希望我的建议能帮助到我，感谢我的信任。

在问诊结束后，他提醒我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。这让我更加信任他，也让我感受到了医者的严谨和专业。

在这次线上问诊中，我不仅得到了有效的治疗方案，还感受到了医者的温暖和关爱。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病痛，恢复健康。

那是一个阳光明媚的周末，我像往常一样在滇医通上查看我的健康信息。突然，我发现最近的心率检查结果显示心率有些慢，这让我不禁有些担心。于是，我决定通过线上问诊的方式寻求医生的帮助。

在滇医通上，我找到了一位专业的医生。在简单的对话后，医生询问我是否做过手术。我回答说：“是的，我在2021年7月份做过手术。”医生又问：“那您现在的症状是怎样的？”我回答说：“我现在没有症状，但心率有些慢。”

医生听了我的描述后，给出了专业的建议：“我建议您到我们医院的心外二病区（儿科病区）找周绍昉或者曹宁医生看看。您需要住院吗？还有，把之前的检查病历都带上。”我感到很放心，因为医生的建议让我感到他们真的非常专业。

医生还告诉我，可以通过滇医通或者医院官网挂号。我感到很方便，因为这样可以节省我很多时间。

在询问医生是否比我更专业时，医生回答说：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”这让我感到医生的服务非常周到。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了专业的建议，还关心我的健康。我相信，在他们的帮助下，我的健康问题一定会得到解决。

那天，我正坐在电脑前，心中有些忐忑。作为一名来自山西朔州的普通市民，颈椎病一直困扰着我。手臂疼痛让我无法正常工作，听说线上问诊方便快捷，我便抱着试一试的心态，打开了京东互联网医院。

屏幕那头，一位来自疼痛科的医生***热情地与我打招呼：“您好，我是疼痛科的***医生，请问哪里不适？”我简要描述了我的病情，医生随即开始查阅资料，然后耐心地询问了我疼痛的部位、持续时间以及日常的生活习惯。

医生告诉我，我的症状很可能是颈椎间盘突出伴膨出，建议我保持良好的睡姿，并开了一些药物，如甲钴胺、氯唑沙宗片等。他还告诉我，如果疼痛严重，可以考虑服用加巴喷丁。听到这里，我心中的石头终于落地了。

接下来的治疗过程中，医生***一直关注我的病情，并给予我专业的指导。他告诉我，如果保守治疗效果不佳，可以考虑进行射频手术。虽然手术风险相对较小，但考虑到手术周期和术后恢复，他建议我首先尝试保守治疗。

在医生***的悉心指导下，我的病情逐渐好转。这次线上问诊经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效，也让我对医生的专业素养和人文关怀有了更深的认识。

那是一个阳光明媚的下午，我父亲，一位72岁的老人，突然感到左手小拇指下面到小手臂下面那一截疼痛难忍。他告诉我，这种疼痛已经持续了一个多月，而且越来越严重。我担心他的健康，于是决定通过互联网医院寻求帮助。

在互联网医院上，我找到了一位经验丰富的疼痛科医生。医生详细询问了父亲的病情，包括疼痛的持续时间、疼痛程度、疼痛的性质等。在得知父亲之前并没有类似症状，且没有接受过治疗时，医生提出了初步的诊断——颈椎病。

医生告诉我，颈椎病是一种常见的疾病，特别是随着年龄的增长，发病率会逐渐提高。由于颈椎的退行性变化，可能会压迫神经，导致手臂疼痛。为了确诊，医生建议父亲去医院做一个MRI检查。

在等待检查结果的日子里，医生为我父亲开了一些止疼药物，并详细说明了用药的注意事项。他还提醒我，如果用药后症状没有明显改善，或者出现不良反应，要及时就医。

几天后，父亲的MRI检查结果显示，他的颈椎确实存在一些问题。医生根据检查结果，为我父亲制定了详细的治疗方案。虽然治疗过程可能会有一些痛苦，但为了健康，父亲决定勇敢面对。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和对患者的关心让我感到非常安心。我相信，在医生的帮助下，父亲一定会战胜病痛，恢复健康。

那是一个阳光明媚的下午，我带着父亲来到了一家知名的互联网医院寻求帮助。父亲已经93岁高龄，最近几天右膝内侧突然出现疼痛，而且疼痛感逐渐加剧，短短三天就使得他无法正常行走。作为子女，我们看在眼里，急在心里，却不知道该如何是好。

在互联网医院的平台上，我们很快就联系到了一位经验丰富的疼痛科医生。医生在详细询问了父亲的病情后，耐心地解释了可能的原因，并给出了初步的诊断。

医生告诉我们，父亲的疼痛可能是由于膝关节内侧的半月板问题、滑囊炎或其他相关疾病引起的。他建议我们尽快到疼痛科进行进一步的检查和治疗。

第二天，我们按照医生的建议来到了医院疼痛科。医生详细查看了父亲的片子，确认了半月板的问题，并解释了治疗方案。他告诉我们，膝关节周围神经阻滞和放射性冲击波疼痛治疗可能有助于缓解父亲的疼痛。

在医生的精心治疗下，父亲的疼痛逐渐减轻，他又能重新享受到正常的生活。我们为医生的专业和耐心感到非常感动，也为互联网医院提供了如此便捷的服务而感到庆幸。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。在忙碌的生活中，我们常常因为工作或家庭的原因无法及时就医，而互联网医院和线上问诊则为我们提供了另一种选择。在这里，我们可以随时随地咨询医生，获取专业、便捷的医疗帮助。

那天，阳光明媚，我走进了京东互联网医院，心情却有些沉重。右侧三叉神经的疼痛已经折磨了我很久，我决定寻求专业医生的帮助。

医生***，温和的笑容让我感到安心。他详细询问了我的病情，耐心地听我描述疼痛的感觉。我告诉他，虽然做了手术，但疼痛依然存在。

医生***没有直接给出诊断，而是建议我进行CT检查。几天后，我收到了检查结果。当我拿着片子再次来到医生***的诊室时，他仔细地研究了片子，然后告诉我手术效果很好，血管和三叉神经已经被隔离。

然而，疼痛依旧。医生***告诉我，这是手术后的正常现象，有一定的滞后性。他安慰我说，这种情况并不是个别现象，很多患者都会经历。

我心中的石头终于落地了。医生***的专业和耐心让我深感敬佩。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我心理上的支持。在京东互联网医院，我感受到了前所未有的便利和温馨。

如今，我的病情已经有所好转。感谢医生***，是他让我重新找回了生活的信心。我相信，在京东互联网医院的帮助下，我一定能够战胜病痛，迎接美好的未来。

那天，夜幕低垂，我坐在电脑前，手指在键盘上敲击着，脸上满是焦虑。我，一个普通的上班族，最近总是感觉身上肌肉抽抽，这种不适感让我无法集中精力工作。我知道，我得找个医生聊聊了。

于是，我选择了京东互联网医院，这个平台让我在家就能享受到专业医生的诊断和建议。我输入了自己的症状，等待着医生的回应。

很快，一位来自疼痛科的医生出现了。他的话语温柔而专业，询问了我的生活习惯、工作状态和身体其他方面的情况。我一一回答，希望能找到病因。

医生告诉我，我的症状可能不排除末梢神经炎的可能，建议我服用维生素B12来营养神经。他还提醒我要多休息，别熬夜，保持心情愉快。听到这里，我心中涌起一股暖流，觉得这个医生不仅专业，还十分关心患者。

我继续咨询医生，询问是否需要做肌电检查。医生告诉我，暂时不需要，因为我不知道具体哪里需要检查。这让我松了一口气，毕竟我不喜欢那种疼痛的感觉。

医生还提醒我，我的症状可能与缺钙、缺维D有关，建议我补充钙片和维生素D。他还说，睡前喝一瓶牛奶也是不错的选择。我听了这些，心中对医生更加信任。

在医生的指导下，我开始服用维生素B12和钙片，同时注意饮食和生活习惯。渐渐地，我的肌肉抽搐症状有所缓解。我知道，这是医生的专业知识和关心让我重获健康。

这段经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和医生的专业。在京东互联网医院，我感受到了家的温暖和关怀。感谢医生的专业建议，让我重拾健康和快乐。