泌尿系结石是临床上非常常见的疾病，特别是夏天，由于炎热，出汗多，分泌尿液相对减少，更容易在肾内形成结石，造成结石在输尿管内形成肾绞痛，给病人造成很大的痛苦，严重影响患者的生活质量。那么得了结石以后，该怎么办？

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有网友在网上平台咨询：病人确诊晚期肺癌，肺穿刺病理是小细胞肺癌，但有腺癌成分，是否可以靶向治疗？

肺癌中恶性程度最高的是小细胞肺癌（SCLC），占了 15%~20%。而在小细胞肺癌中有部分是小细胞肺癌与非小细胞肺癌（NSCLC）成分相混合的，称为复合型小细胞肺癌。其中的非小细胞肺癌成分可以为鳞癌、腺癌、大细胞神经内分泌癌、梭形细胞癌、巨细胞癌等等，以混合鳞癌最常见，混合成分可以是一种或多种。复合型小细胞肺癌总的发生率(活检+手术)占小细胞肺癌的2%-24%。在小细胞肺癌的术后病理诊断中，复合型小细胞肺癌为12%~28%，而细胞学或组织活检标本中仅为8.6%，这是由于支气管镜和肺穿刺所取标本太少，导致复合型小细胞肺癌诊断率不高。可见标本采集数量和完整性对于发病率不高的复合型小细胞肺癌的诊断十分重要。

复合型小细胞肺癌临床特点与纯小细胞肺癌相似，常见于中老年伴有长期吸烟史的男性，男性约占发病总人数的 70%，中位发病年龄60岁，中央型肺癌约占80%，处于晚期约占80%。目前发现复合型小细胞肺癌与鳞癌有更为紧密的组织联系和起源关系，且两者均来源于鳞状上皮细胞基底细胞层，发生部位一致，多表现为中央型团块病灶，且合并纵隔、肺门多组淋巴结肿大，肿大淋巴结可压迫纵隔内动脉、静脉、食管、肺组织及周围组织等重要器官，造成上腔静脉阻塞、食管受压及肺不张等表现，少部分患者的肺部病灶呈孤立结节或浸润性改变，亦可合并有胸腔积液和心包积液。

2014年美国NCCN推荐把复合型小细胞肺癌列入小细胞肺癌的分支中，在治疗复合型小细胞肺癌方面无明确及统一的治疗方案，目前的各大指南都将复合型小细胞肺癌归为小细胞肺癌的范畴，采用相同的治疗模式。

1.对于早期(T1-2N0M0)的复合型小细胞肺癌主要治疗为手术联合放、化疗，术后辅助化疗及放疗患者在生存率上获益。

2.对于高于T1-2N0的患者主要治疗方式为化疗+放疗，标准化疗方案为EP（依托泊苷+顺铂）及EC（依托泊苷+卡铂）。效果较好的患者可考虑预防性脑部放疗。

3.广泛期患者首选联合化疗，体力状况较差的患者选择最佳支持治疗。由于混杂了非小细胞肺癌的成分，复合型小细胞肺癌化疗敏感性低于纯小细胞肺癌，有效率在50%左右。

回到文章开头的问题，对于混杂有腺癌成分的小细胞肺癌能否考虑靶向治疗，首先必须先进行基因检测。有报道显示，EGFR突变在纯小细胞肺癌中发生率是4%，而在复合型小细胞肺癌中，可达到15%～20%，一般发生在无吸烟史且混合腺癌成分的患者中。对这类患者靶向治疗可能能够获益，但目前无大样本的临床试验支持。如果病人体质弱，拒绝化疗，在有敏感基因突变的前提，可以使用相对应的靶向治疗。如果没有敏感基因突变，也可以考虑抗血管生成靶向药安罗替尼，但使用期间需密切关注出血风险。

视频简介

作者：中国科学技术大学附属第一医院普通外科 主任医师 朱志强

胃癌晚期的治疗需要具体情况具体分析。

胃癌晚期如果出现远处转移，比如肺部的转移、肝部的转移或者锁骨上的转移等，这类患者主要是在肿瘤内科或介入科做化疗，除非是由于胃癌导致了大出血或者消化道梗阻，这种情况才需要手术。

如果是局部胃癌晚期，即胃癌肿瘤较大，可能有局部淋巴结转移，淋巴结转移的数目比较多，而且淋巴结转移的体积也比较大。对于这样的病人是潜在可切除的，可以进行术前的新辅助治疗，主要是化疗，或者使用一些免疫制剂，或者靶向治疗，把肿瘤缩小后，再进行手术治疗，会起到相对较好的治疗效果。

卫生部在上世纪90年代就提到了中国人日常钙离子的摄取不足问题，自此就掀起了全国人民一起补钙的风潮。虽然现在人们的生活条件和饮食结构都有很大的改善，每日钙的摄取量也有了一定的增长，然而骨质疏松的患者人数却是持续走高。

根据18年的骨质疏松疾病的相关调查显示，50岁以上人群患上骨质疏松的概率接近20%，男性骨质疏松的概率在6%左右，而女性的患病率要远远高出同年龄的男性，高达30%以上。65岁以上的女性更是多达52%的骨质疏松率。即使人们对补钙的越来越重视，但离预计的目标距离还是很远，怎样才能减少骨质疏松的患病率呢？

人们的眼睛单单盯着补钙，其实除了补钙，维生素D3和维生素K也是补钙的重要元素。维生素K2是一种溶于脂的维生素，它可以起到让钙附着到我们的骨头上的作用，而且是人体中不可或缺的维生素之一。而且想要钙充分发挥强健骨质的作用，就需要维K来合成骨骼所需的骨钙蛋白。

  
维生素K促进骨质的生成

如果身体中缺乏维生素K，那么质量欠佳的骨钙蛋白就会相应地增多。这样不仅会导致骨骼对钙质的吸收困难，还会让钙质从骨骼中析出，长时间下去骨骼会变得越来越脆弱。想要维持骨骼健康的状态，平时就要有意识地从食物中摄取维生素K，比如莴苣和纳豆等。

  
维生素K之间还是有区别的，大致分为K1和K2两种，维K1大都存在天葵、明日叶、同号等深色蔬菜当中。而维K2则大多是由微生物产出，所以上面提到的纳豆就是补充益生菌的高维K2食品。这种维生素被实验证明能增加骨量，还能在一定程度上预防骨质疏松，而且常被临床上当做治疗手段。

纳豆除了含有丰富的维生素之外，还有其他的护骨成分。比如大量的蛋白质、钙离子、还有矿物质镁，还有能促进女性荷尔蒙分泌的异黄酮。还没有吃过纳豆的人可以尝试一下，可以趁这个机会尝尝鲜。

除了维生素K2，镁也是守护骨头健康必不可少的物质

正常成年人的体内大概含有30克的镁，而六成都用来保证骨质健康。如果镁元素的摄入不足时，就会让体内钙质的合成处于失衡的状态，这是骨头就会异常脆弱。所以在日常意识中要增加镁的摄取，比如多吃坚果、海藻、以及绿叶蔬菜等。

糖尿病（diadetes mellitus，DM）是一种内分泌和代谢性疾病，90%以上患者为 2 型糖尿病（T2DM），主要是因为 胰岛素分泌不足，或 机体靶器官对胰岛素敏感性降低，表现为血糖升高，以及多饮、多食、多尿、消瘦、乏力等症状，或伴有血脂异常等。除了胰岛素分泌异常外，还与遗传因素、血脂代谢异常、饮食习惯及生活习惯等密切相关。研究发现，95%的 T2DM并无典型的“三多一少”症状，60%患者在体检时发现血糖异常升高，但是临床症状却不明显，甚至毫无症状，被称为无症状 2 型糖尿病或糖尿病前期，针对这类患者，中医的“辨病-辨证”诊疗模式成为诊疗新路径。

T2DM 属于中医“消渴病”范畴，长期嗜食膏粱厚味、醇酒炙食，使形体肥胖，甘肥厚味蕴而为热，阻滞气机，发展为“消渴”，即临床期糖尿病。对于前期无症状糖尿病患者，中医命名为“脾瘅”，其病机特点为脾虚失运、谷精壅滞，病情进一步可发展为“消渴病”。《素问·奇病论》曰：“有病口甘者，此五气致之也，名曰脾瘅，脾为之行其精气，津液在脾，故令人口甘也，此肥美之所发也。此人必数食甘美多肥，肥者让人多热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。”对于临床这种“无证可辨”、“未病状态”，《黄帝内经·素问》曰：“是故圣人不治己病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。”中医“治未病”思想可以很好的应用其中，体质干预便是其中的一个有效方法，王琦院士根据中医学整体观念将中医体质分为九种，体质是受先天与后天影响，并非一成不变，具有可调节性，通过后天的调节达到机体平衡，从而实现未病先防的目的。

T2DM 患者体质分 布 特点

中华中医药学会 2009 年发布的《中医体质分类与判定》对 T2DM 进行体质分类，其中痰湿质、湿热质、阴虚质、气虚质、阳虚质、平和质是主要体质类型。临床调查发现，T2 DM 患者痰湿、阴虚和气虚质人数最多。

不 同 体质的治 则 方 药

痰湿质

一项探讨肥胖人痰湿体质与糖尿病的相关性的研究，发现在 370 例患者中，痰湿体质的发生率是 64. 94%，其中肥胖人痰湿体质的发生率为 98. 93%。如今社会生活中，人们生活方式、饮食习惯不合理，缺乏运动，过食肥甘厚味、生冷、饮酒，日久损伤脾胃，体内水液运化失司，酿生痰湿，流注脏腑，外溢肌肤，可见形体肥胖，形成痰湿体质，痰湿内蕴日久化热，热伤津液，形成阴虚燥热，可发为脾瘅。

临床中表现为：体形肥胖，腹部增大，面部油脂分泌旺盛，汗出而黏，胸闷，痰多，口黏腻或甜，喜食肥甘厚腻之品，舌苔白厚腻，脉滑。调体法则：健脾化痰、理气化湿，用药可选麸炒苍术、佩兰、茯苓、泽泻、姜厚朴、陈皮、冬瓜皮、玉米须、白茅根、姜半夏、川牛膝、升麻、甘草等。

湿热质

王冰注曰：“瘅，谓湿热也。”提到了湿热在消渴发病中的影响。湿热体质的形成：内因主要为个人先天禀赋、湿热内蕴；外因主要表现为外部的气候变化、饮食结构的改变。诸多原因导致机体代谢缓慢，代谢废物在体内堆积，久则酿湿，湿热内蕴，使形体肥胖。王冰曰：“膏粱之人内多滞热，外湿内侵，中热相感放在阳旺之体，湿病多归于阳明，阳明为燥土，湿邪易从热化而发湿热。”

临床中表现为：体形肥胖，面垢油光，易生痤疮，口苦口干，身重困倦，大便黏滞不畅或燥结，小便短黄，男性易阴囊潮湿，女性易带下增多，舌质偏红、苔黄腻，脉滑数。调体法则：清热祛湿，葛根芩连汤为基本方加味，用药可选薏苡仁、滑石、葛根、黄连、黄芩 、栀子、泽泻、川木通、车前草、生地黄、淡竹叶、甘草等。

气虚质

该类患者以气虚、脏腑功能低下为主要特征的一种体质状态。气虚则气血津液输布无力，三焦气化失常，可致水湿内停，痰湿内生，日久可致脾气亏虚，水谷运化失常，水谷精微郁遏中焦，郁久化热，终可致脾瘅。然而，人体的精、气、血、津液之间是相互联系、相互转化的，气虚影响气血津液运行，易兼夹血瘀、痰浊，临床治疗中也应兼顾其它体质。

临床中表现为：平素语音低弱，气短懒言，容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡红、舌边有齿痕，脉弱。调体法则：健脾补气，以四君子汤为基础方，药物可选太子参、黄芪、麸炒白术、茯苓、枳壳、升麻、淡竹叶、甘草等。

阴虚质

随着病情进展，中焦运化失司日久影响其它脏腑，患者阴津亏虚、燥热偏盛，肾阴亏虚不能濡养五脏六腑，气化失常，亦可见湿热困阻。患者临床表现为：体形偏瘦，手足心热，多食易饥饿，口燥咽干，鼻干，喜冷饮，夜尿增多，大便干燥，舌红少津，脉细数。调体法则：滋阴清热，六味地黄丸为基础方，药物可选：枸杞子、女贞子、墨旱莲、生地黄、山萸肉 、牡丹皮、山药、北沙参、麦冬、泽泻、菊花等。

阳虚质

从中医学的整体观念与脏腑理论来说，疾病日久，伤及阴阳，阳气是安身立命之根本，脾肾阳虚，运化散精功能不良，则痰浊、水饮、湿毒、瘀血等有形之邪丛生，随气机升降出入，阻滞脏腑肢节脉络, 影响脏腑功能，因而变证百出。

临床表现为：平素畏冷，手足不温，喜热饮食，精神不振，舌淡胖嫩，脉沉迟。调体法则：温阳补肾，金贵肾气丸或二仙汤为基础方，药物可选：附子、肉桂、熟地黄、山萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻、干姜、枳壳、炙甘草等。

平和质

平和体质患者暂时未出现气血阴阳偏颇体质，临床中可见患者体形健壮，面色、 肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，鼻色明润，嗅觉通利，唇色红润，不易疲劳，精力充沛，耐受寒热，睡眠良好，胃纳佳，二便正常，舌色淡红、苔薄白，脉和缓有力。主要的调体法则：平调益气阴，药物可选：太子参、麦冬、麸炒白术、茯苓、枳壳、陈皮、淡竹叶、甘草。

体质干预手段多样，不仅仅是中药治疗，还有食膳、针灸、推拿、气功等等。

参考文献：“辨病辨体”诊疗模式论治“无症状”2 型糖尿病应用心得[J].中医杂志：1-4.

文章图片来源于网络，作品版权归原作者所有。

京东健康互联网医院医学中心  

作者介绍：吴迪，博士，中医内科学，科研创新项目“中医药防治慢性肠道病 IBS 的研究”，通过临床双盲双模拟RCT研究方案，探讨痛泻安肠方对肝郁脾虚腹泻型IBS。和胃降逆方对 NERD 大鼠 PAR-2/TRPV1 信号通路的影响”，从内脏高敏角度探讨和胃降逆方治疗 NERD 的可能机制

那天，阳光明媚，我家的孩子突然说牙疼。我赶紧下楼给他拍了照片，心里有些慌张。毕竟，孩子才17岁，正是长身体的时候，牙疼可不能小觑。于是，我抱着照片，抱着试试看的心理，打开了京东互联网医院。

上传照片后，很快就有医生与我取得了联系。医生询问了孩子的症状，并仔细看了照片，告诉我可能是龋齿。他耐心地解释了病情，并给出了治疗方案。虽然不能确诊，但他专业的态度让我对这位医生充满了信任。

接下来的几天，孩子一直牙疼，我每天都通过线上咨询医生，询问病情的变化。医生每次都耐心地回答，让我对孩子的病情有了更清晰的认识。在医生的指导下，我给孩子准备了一些止痛药，并提醒他要保持口腔卫生。

终于，孩子端午放假了。我带着他来到了位于辽宁沈阳市的口腔医院。医生仔细查看了孩子的牙齿，并确认了之前的诊断。他告诉我，孩子的牙齿确实有问题，需要治疗。医生的专业知识和细致入微的服务让我感到非常安心。

在治疗过程中，医生非常关心孩子的感受，询问他是否疼痛。他告诉我，拔牙后要注意休息，避免剧烈运动，以免影响愈合。在医生的帮助下，孩子的牙齿得到了治疗，牙疼也消失了。

这次的经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便捷。医生的专业和耐心让我对口腔健康有了更多的了解，也让我对孩子的口腔健康更加放心。

那天，我的牙齿突然开始松动，我感到非常担忧。由于工作繁忙，我无法立即去医院就诊。在朋友的推荐下，我尝试了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

我联系了一位来自口腔修复科的医生，她非常耐心地询问了我的症状和病史。我告诉她，之前因为智齿问题，这颗牙齿已经被治疗过，但最近又开始出现问题。

医生让我提供牙齿的照片，以便更准确地判断病情。我按照她的指示，拍了照片并发送给她。医生仔细观察后，告诉我初步的印象是牙根发炎折裂。我听了之后，心里很不是滋味，但医生的话语让我感到一丝安慰。

医生详细解释了治疗建议，虽然我有些犹豫，但她鼓励我勇敢面对。她告诉我，如果牙根折裂，拔牙是唯一的选择。我虽然不舍，但也知道这是最明智的决定。最后，我向医生表达了感谢，她温柔地回复说，不客气，感谢我的信任。

这次线上问诊让我深刻体会到，即使身处异地，也能享受到优质的医疗服务。医生的专业素养和耐心让我倍感温暖，也让我对未来的治疗充满信心。

那天，我带着孩子来到了京东互联网医院，孩子因为玩耍时不慎被别家孩子的门牙磕断了，牙根虽然保住了，但后续的治疗和费用让我十分头疼。在医生的耐心询问和仔细检查后，我得知孩子需要进行根管治疗，而且根尖孔尚未闭合，需要进行根尖诱导治疗。医生详细地为我解释了各种治疗方案及其费用，从临时冠到全瓷冠，从便宜的树脂冠到昂贵的德国全瓷冠，每一种方案都有其优缺点和价格。在医生的指导下，我最终为孩子选择了合适的治疗方案。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅详细解答了我的疑问，还根据孩子的具体情况给出了最合适的建议。尽管治疗费用不菲，但看到孩子恢复健康，我感到一切都是值得的。

治疗过程中，医生定期与我沟通孩子的恢复情况，让我对治疗的进度和效果有了清晰的了解。孩子也在医生和护士的关心和照顾下逐渐康复。这次在线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。

在京东互联网医院，我感受到了医生们的敬业和爱心。他们不仅关注疾病的治疗，更关心患者的心理和生活。我相信，在他们的帮助下，我的孩子一定能战胜病痛，健康成长。

那天，阳光明媚，我怀着忐忑的心情走进了京东互联网医院，向一位来自口腔修复科的医生咨询我的牙齿问题。

医生非常耐心地听我描述了牙齿的情况，尽管没有疼痛感，但牙齿已经变色，我担心是否还能补救。医生告诉我，牙神经出问题的牙齿根管是需要做的，而且建议我去做个牙片检查。

我去了几家诊所，但医生的回答却并不一致。有的说不用治疗，直接补牙就可以；有的则建议我做根管治疗。这让我更加疑惑，不知道该听谁的话。

在京东互联网医院，医生的建议非常专业，他告诉我，我的牙神经已经坏死了，需要进行根管治疗，并建议我做一个牙冠来保护牙齿。尽管费用较高，但我还是决定遵医嘱。

在治疗过程中，医生非常细心，每次治疗前后都会询问我的感受，并给我提供合理的建议。现在，我的牙齿已经恢复了健康，我对医生的专业和耐心深感敬佩。

这次经历让我深刻体会到，在线上问诊也能得到专业、周到的医疗服务。京东互联网医院不仅提供了便利，更重要的是，让我对牙齿健康有了更深的认识。

您好，我是一名来自河北石家庄的患者。今天我想分享一下我在京东互联网医院的一次线上问诊经历。

那天，我因为牙齿矫正的问题感到非常困扰，一直以来的咬合问题让我觉得非常痛苦。于是，我在京东互联网医院预约了一位口腔修复科的医生进行线上咨询。

在与医生的沟通中，我详细描述了我的症状和感受，医生非常耐心地听我讲述，并给予了我很多专业的建议。医生告诉我，我的情况可能需要手术矫正，但他也强调需要先进行详细的检查，才能确定最终的治疗方案。

医生的专业和耐心让我感到非常安心。他没有直接给出结论，而是建议我到医院进行详细的检查。我对此感到非常满意，因为我知道，医生的建议是基于科学和事实的。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养让我对治疗充满了信心，而医生对我的关心和支持，更是让我感到温暖。

总的来说，这次线上问诊让我受益匪浅。我相信，在京东互联网医院，每一位患者都能得到专业、贴心的医疗服务。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在诊室里，我（患者）的心却像是被石头压着，沉重而紧张。我（患者）走进诊室，看到医生（医生），他（她）微笑着向我打招呼，那一刻，我感受到了一丝温暖。

“医生，我（患者）的牙齿折断了。”我（患者）紧张地说。

“别着急，先让我看看。”医生（医生）温和地回答，他（她）的眼睛里充满了关切。

经过检查，医生（医生）告诉我（患者），我的牙齿需要根尖诱导，让牙根继续发育完成。我（患者）有些不理解，于是问道：“如果牙根没有发育完成怎么治疗？”医生（医生）耐心地解释道：“我们会根据具体情况制定治疗方案，确保您的牙齿能够健康生长。”

接下来的日子里，我（患者）按照医生（医生）的指导进行治疗。在医生（医生）的关爱和鼓励下，我（患者）渐渐走出了阴影，重拾了笑容。

感谢医生（医生）的悉心治疗，让我（患者）重新拥有了健康的牙齿。我相信，在医生（医生）的帮助下，我会度过这个难关。

那是一个阳光明媚的下午，我正在家中悠闲地享受着午后的时光。突然，一阵疼痛袭来，我感到口腔里似乎出了些问题。我赶紧拿出手机，预约了***医生，开始了我的线上问诊之旅。

我向医生详细描述了我的症状，他耐心地听我讲述，并询问了一些相关的问题。虽然隔着屏幕，但我能感受到他的关切。他告诉我，我的牙冠可能出现了松动，需要进一步的检查。

几天后，我收到了医生的回复。他根据我的描述和照片，初步判断是烤瓷牙冠松动。他详细地解释了治疗方案，并告诉我每一步的具体操作。

在治疗过程中，医生非常细心。他不仅耐心解答我的疑问，还时常鼓励我，让我感受到了他的专业和温暖。我按照他的建议进行治疗，很快就恢复了健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在这里，我不仅得到了专业的治疗，还感受到了医生的人文关怀。

感谢***医生，感谢他为我提供的优质服务。我会将我的经历分享给更多的人，让更多的人了解到互联网医疗的魅力。

那是一个普通的周五，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我，一个来自山东潍坊的普通上班族，正坐在电脑前，浏览着网页。突然，一个关于互联网医院的信息吸引了我的注意。我想，或许我可以尝试在线咨询，解决我的困扰。

我的困扰源于2016年的一次意外。那次，我不小心受伤了，伤口愈合后，嘴里竟然长出了一个黏液腺囊肿。当时，我去了石家庄和平医院进行了治疗。然而，好景不长，这个囊肿又复发了。现在，我不得不再次面对这个问题。

在互联网医院上，我找到了一位经验丰富的口腔修复科医生。他耐心地听我描述病情，详细询问了我的症状，然后给出了专业的建议。他告诉我，这个黏液腺囊肿是有一定复发几率的，而现在应该进行切除手术。

当我询问手术费用时，医生告诉我，他们医院的大概费用是1000元左右。虽然这对我来说不算小数目，但与传统的医院相比，这个价格已经非常合理了。更重要的是，我无需亲自前往医院，就能得到专业的治疗建议。

在线咨询的过程非常顺利。医生的专业素养让我深感敬佩，他不仅给出了治疗方案，还为我提供了心理支持。我开始觉得，互联网医院这个新事物，真的为我们的生活带来了很多便利。

现在，我已经预约了手术时间。虽然心中还有一些紧张，但我相信，在医生的指导下，我一定能够顺利度过这次手术。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅节省了我的时间，还让我感受到了医生的专业和关怀。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为越来越多的人带来健康和希望。

那个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，心情忐忑地打开了京东互联网医院。这对我来说是一个全新的尝试，以前都是去实体医院看病，没想到现在在家也能享受到专业的医疗服务。

我向医生详细描述了我的情况：牙釉质掉了一块，具体位置在下面门牙的里侧。医生很耐心，一边询问我具体位置，一边给我分析可能的原因。他告诉我，极大可能是牙结石导致的，一般不会是牙釉质本身的问题。

听到这里，我悬着的心稍微放下了。医生又问我想知道哪个位置是否可以补牙，我详细描述后，他告诉我，这个地方是可以补的。补牙是目前创伤最小，花费最少的方法。

我接着询问，除了补牙，是否还需要其他措施。医生建议我去洗个牙，他说正常情况下一年洗一次牙是很有必要的。他还提醒我，要选择正规的医院洗牙，以防止传染病的传播。

整个过程中，医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。虽然只是一个线上问诊，但我能感受到医生的热情和关爱。最后，医生还告诉我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。同时，也让我更加信任医生的专业能力。虽然只是短短的交流，但我已经感受到了医生的品质。

那天，我正在家中悠闲地享受着午后的阳光，突然收到了一条来自某互联网医院的邀请，说是可以在线咨询牙科问题。我心想，正好最近牙齿有些不适，不如试试看。

很快，我就接通了一位医生的在线咨询。医生态度和蔼，耐心地听我描述了牙齿的情况。原来，我之前在县中医院治疗牙齿时，意外地在CT片上发现了一个含牙囊肿，但当时并没有引起我的注意。

医生详细询问了我的症状，包括是否有疼痛、肿胀等。我表示没有，医生便告诉我，这种情况下，含牙囊肿一般建议摘除，否则可能会影响种牙。

医生建议我定期复查，并让我上传了CT片。他仔细分析了片子，发现囊肿已经变大了，建议我去医院找口腔颌面外科的主任会诊。

几天后，我再次通过互联网医院联系到了那位主任。主任给出了两个方案：一是定期复查，一年左右拍CT复查一次；二是尽早去掉这个隐患，趁着年纪还不算大，找上级大一点的医院评估一下难度。

最后，我选择了定期复查的方案，医生也提醒我至少一年一次。这次的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利，不仅节省了时间和精力，还能得到专业的医疗建议。