良性阵发性眩晕是一种常见的内耳疾病，主要由内耳中的钙结石（耳石）在耳蜗内的半规管中移动引起，其原因包括耳石脱落、位置变化、刺激耳蜗内感受器等。

1.耳石脱落：耳石是一种位于内耳半规管中的小颗粒，它们在正常情况下应该稳定地停留在耳蜗内，但在某些情况下可能脱落，进入半规管中。

2.位置变化：当头部发生突然或剧烈的位置变化时，如头部迅速转动、抬头、低头或翻身时，耳石可能会随着重力的作用在半规管中移动，导致良性阵发性眩晕症状的发作。

3.刺激耳蜗内感受器：当耳石移动时，它们可能会刺激半规管内的感受器（耳石囊），向大脑发送错误的位置和运动信息，导致眩晕的感觉。

一旦出现良性阵发性眩晕需要尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

任何一个遗传因素导致的肠癌，它一定是要经过叫作癌前病变这么一个阶段。所谓的癌前病变对于结肠癌来说，就只有三种疾病，一个叫管状腺瘤，第二个叫绒毛状腺瘤，第三个叫混合性腺瘤。对这种遗传因素来进行阻断，我们的阻断方法就是规律的做肠镜检查，如果家里有肠癌家族史的人群，必须要更早更年轻的进行肠镜检查。肠镜检查可以发现肠道的息肉，并且在肠镜下面把息肉给切除，息肉切除之后就阻断了因为遗传导致大肠癌的发生这么一个通路，直接把这条通路给阻断。当然切完息肉之后，基因仍然存在，基因没有改变，以后息肉仍然可以再长，就需要再做肠镜，规律的再做肠镜。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 乳腺外科 副主任医师 程巧

 

现在并没有充分的证据证明按摩对于乳腺囊肿会有疗效，会让乳腺囊肿消退，但是按摩这种方法有助于缓解疼痛的症状，其效果还是不错的。

 

当乳腺囊肿比较大时，并且时间比较长，则需要通过手术或者是口服中药进行治疗。乳腺囊肿除了药物治疗以外，日常生活中还应注意以清淡饮食为主，可多吃些新鲜的蔬菜、水果，比如白菜、菠萝、胡萝卜、西红柿、苹果、梨、柚子、香蕉等。

 

患者平时也要注意适当的锻炼，这样有利于病情的恢复。同时还要注意应进行定期的随访，以防囊肿逐渐增大而不知，所以按摩是不会导致乳腺囊肿的消退的。乳腺囊肿的患友们，还请到医院及时就诊，在医生的帮助下进行诊疗。

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北京医院 妇科 主任医师 张毅

患者如果出现白带脓性增多，并且宫颈充血、外阴瘙痒等症状，应及时到医院做宫颈炎的相关检查来确诊。

第一、妇科检查，女性的宫颈的大小、质地、外形，宫颈管的粗细，有没有接触性出血，以及阴道、外阴的情况、还有子宫、输卵管、卵巢情况，都可以来帮助判断有没有宫颈炎的发生，如果宫颈上看到息肉，那肯定是一种慢性宫颈炎的表现，宫颈上的纳囊也是慢性宫颈炎的表现。

第二、宫颈涂片细胞学检查，主要是用来判断是哪一种感染，确定有没有衣原体、支原体、细菌感染、滴虫、原虫感染的情况。
还有可以做阴道镜检查，阴道镜检查就是从阴道镜下，看到肉眼无法发现的微小病变，要是取活检准确率会更高。

第三、碘实验和醋酸白实验，这两种方法往往判断宫颈有没有癌前病变的方法，如果碘实验不着色的话，可能要取活检，准确率更高，还有醋酸白实验，能使得取活检的准确率明显增加，在宫颈的B超检查，只能判断宫颈的大小，不能判断宫颈有没有炎症。

诊断标准

• 稀发排卵或无排卵
• 高雄表现
• 卵巢多囊性改变：超声>10 个卵泡
• 3 项符合 2 项并排除其他高雄疾病

一、促排卵疗法：

• CC 50㎎/d x 5 d，若无效，则用 CC 100㎎/d x 5d。最高用量为 200 ㎎/d。若最高剂量用 3—4 个月后，仍无排卵，则为无效。若有效，则排卵或妊娠。
• CC + HCG：当卵泡增大 〉16 mm 时，HCG 用 5000—10000 IU/d 1x2 次， 其排卵率为 50—70%，妊娠率 25—50%。
• HMG 2 支/d x 7—14 天，当卵泡 〉16 mm 时，停用。
• HCG 5000—10000 IU/d x 5 天，以诱发排卵。

二、雌、孕激素序贯疗法：

以控制下丘脑—垂体过度分泌，促进正常调节功能的恢复。目前多用达英-35（diane-35 )做周期疗法，此法既可对抗雄激素过多症状，又可调整月经周期。

四、手术治疗：

若药物治疗无效，则作卵巢碶形切除，约为 1/2—1/3 的卵巢组织，使剩余卵巢组织接近正常大小，其效果因人而异。

女生什么时候是真的不方便同房？

填充泪沟的方法的区别如下：1、熊猫针：这种方法要打一个疗程，一般需要1-2个月时间。一个疗程打完之后可以维持4-6个月的时间，这是熊猫针填充泪沟的优点或作用曲线。2、玻尿酸：填充泪沟是打小分子的玻尿酸，打玻尿酸可以改善泪沟，维持半年左右。3、自体脂肪：自体脂肪离心处理后填充泪沟，如果自体脂肪存活得较好，可以维持很长的时间。

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作者：北京大学人民医院妇科副主任医师祝洪澜

 

子宫肌瘤可能会发生变性，其中有极少的部分是恶性变，因此，子宫肌瘤是有可能发生恶变的。

 

子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的良性的肿瘤，恶变率或者癌变率仅为0.4%~0.8%，因此发生子宫肌瘤的女性，不必过于的紧张。如果子宫肌瘤患者的子宫小于12周妊娠大小而且没有任何压迫等症状，可以定期的观察。

 

如果出现月经量增多、压迫症状，比如尿频、尿急、腹泻、腹痛或者肌瘤在短期内增大，比较快的症状等等，要尽快的到医院进行就诊，必要时要采取手术的治疗方式。

 

目前来说子宫肌瘤的治疗方法包括药物治疗、手术治疗，其中手术治疗还包括腹腔镜的肌瘤切除、宫腔镜肌瘤切除、阴式肌瘤切除、开腹肌瘤切除、子宫全切等等。也可以有聚焦超声消融手术，子宫动脉栓塞等微创的方法。在治疗子宫肌瘤的时候，医生会结合患者的实际情况，综合考虑来选择一种合适的个体化的治疗方案。

怀孕就像一场打怪升级的游戏。腹中的宝宝还没有出生就备受宝妈关注，每一次的产检都牵动着宝妈的心。这天，诊室里来了一位双眼红肿、忧心忡忡的孕妈，她叫小林，今年27岁，自从知道自己腹中有了小生命以后，她开始变得格外小心翼翼，每次在产检前都感觉特别激动。产检合格后，小林都会难掩内心的喜悦，偶尔产检指标异常，她就会辗转反侧、惴惴不安。

 

 

最近的一项检查让小林异常揪心，唐氏筛查结果提示21三体综合征高风险！小林拿到报告单的那一刻，报告单上的数字狠狠地刺痛了她的心。她整个人都瘫软了：“怎么办？结果都提示高风险了，孩子还能要吗？万一生下来个唐氏儿怎么办？”种种不好的想法在她脑海里翻腾着。小林和丈夫都是新手爸妈，当天晚上，夫妻二人在网上四处查询唐筛高风险的相关资料，越查阅，俩人越担心；后来决定来产科问清楚。其实，生活中还有很多孕妈都会有小林这样的经历。

那么，唐氏筛查结果提示高风险意味着什么呢?

唐氏筛查即“唐氏综合症产前筛选检查”。它是通过化验孕妇血液中的甲型胎儿蛋白（AFP）、人类绒毛膜性腺激素（β-hCG）的浓度，并结合孕妇的年龄以及对应的孕周，运用计算机精密计算出孕妇怀有唐氏症胎儿的危险性。

简单地来说，唐氏筛查的结果体现的是一个概率问题，即腹中胎儿有可能患唐氏综合征的概率。而孕妇的实际年龄以及实际孕周的估算是否准确，都影响着唐氏筛查的结果。有些不太正规的医院，仅仅根据孕妇的末次月经来推算孕周，这样的唐筛结果多半不可信。

近几年来，唐氏筛查一直备受争议。多项研究数据表明：唐氏筛查的准确率在60%到70%左右。现实中，很多唐氏筛查提示高风险的孕妈生出来的宝宝不一定是唐氏儿，同理，唐氏筛查结果提示低风险的孕妈生下的宝宝也不一定百分百是非唐氏儿。所以，一旦出现唐氏筛查的结果为高风险，并不意味着宝宝一定有问题。

此时的孕妈们尤其要保持情绪稳定，不要过早放弃胎儿。对结果存有疑问的孕妈们，可以在合适的孕周内选择无创DNA、羊水穿刺、脐血穿刺等方法进行进一步的筛查。

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那是一个普通的下午，我，一个普通的石家庄市民，像往常一样坐在电脑前，准备开始我的线上问诊。由于近期开始做引体向上时总是感到肌肉和关节酸疼，我决定向医生寻求帮助。

医生非常耐心，她首先询问了我疼痛的具体情况。我告诉她，每次开始锻炼时，尤其是引体向上时，我都会感到酸疼。医生细心地听我描述，然后问我是否有受过外伤或过度拉伸的经历。我回答说应该没有。

医生又问我，锻炼结束后是否还会感到疼痛。我回答说她不是非常明显，但感觉没有以前那么舒服。医生建议我如果最近几天没有锻炼，可以适当热敷或使用扶他林进行对症处理。

医生根据我的症状，判断我可能是筋膜炎。她告诉我，这个病有一定的自愈性，但如果症状加重，就需要进行一些辅助检查。医生还提醒我，有一些查体需要医生当面给我检查。

当我询问如何使用扶他林时，医生告诉我药店就有卖，而且那里不舒服就抹哪里。我感到非常安心，因为医生的建议既专业又贴心。

这次线上问诊让我深刻体会到了医生的专业和耐心。虽然只是线上交流，但我能感受到医生对我的关心和负责。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到妥善处理。

那天，阳光明媚，我正准备结束一天的学习。突然，一阵膝盖的胀痛让我不得不停下脚步。我开始担心起来，这是怎么了？于是，我决定利用互联网医院的服务，向一位经验丰富的医生寻求帮助。

我选择了在线问诊，输入了症状，很快就与一位名叫周医生的专家取得了联系。周医生非常专业，他详细询问了我的情况，并让我上传了核磁片子。经过仔细分析，他告诉我，我的右膝外侧半月板前角撕裂，左膝前交叉韧带损伤可能，但不需要特殊处理。

听到这个消息，我松了一口气。周医生建议我减少活动，锻炼大腿肌肉力量，并注意休息。他还告诉我，近期避免剧烈活动，上下楼尽量坐电梯，膝关节局部可以热敷。

在接下来的日子里，我按照周医生的建议做了。渐渐地，我的膝盖不再疼痛，生活也恢复了正常。我非常感激周医生，他的专业和耐心让我重新获得了健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利。在这里，我可以随时随地咨询医生，获得专业的医疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人受益。

那是2020年11月的一个周末，我像往常一样踢着足球，却没想到这成了我人生中一段痛苦的回忆。

那天，我在比赛中不慎扭伤了膝盖，肿胀了好久，不能正常屈伸。虽然后来有所好转，但每当运动时，膝盖总会传来疼痛。

转眼到了2021年6月，我感觉好了一些，就再次回到了足球场上。然而，在一场比赛中，我又感觉到了那种熟悉的拉扯感，但没有肿胀，只是屈伸有点影响。

2023年4月，我又一次在比赛中感觉到了那种疼痛，虽然没有肿胀，但我决定不再冒险，于是拍了一个核磁共振。

那天，我联系了一位运动医学科的专业医生，他听了我的描述后，让我提供了核磁共振的片子。虽然不能面对面交流，但医生的专业素养和耐心让我感到安心。

医生通过互联网为我提供了诊断，告诉我前叉合并半月板撕裂，建议手术。虽然听到这个消息有些沮丧，但我也明白这是解决问题的最佳途径。

医生还为我提供了康复视频和费用预算，让我对手术有了更清晰的了解。虽然这个过程充满了未知，但我知道，有了医生的帮助，我一定能够战胜伤病。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在疫情期间，这种服务更是为患者提供了安全保障。

今天一大早，我就打开了我的手机，预约了京东互联网医院的在线问诊服务。因为最近跑步时腿弯处总是感到酸痛，我希望能得到专业的建议。

与医生沟通的过程中，我发现他非常耐心，仔细询问了我的跑步习惯、运动频率以及疼痛的具体情况。他了解到我跑步多年，最近才开始感到不适，便给出了相应的建议。

医生告诉我，可能是因为运动量过大，加上我已年过四旬，关节承受能力有所下降。他建议我先休息一段时间，同时进行股四头肌的力量训练，以此来缓解症状。

他还提到，我可以尝试服用氨基葡萄糖类的药物来保护关节软骨。我听了之后，觉得医生的专业知识真是让我放心，也让我对自己的身体状况有了更深的认识。

这次线上问诊让我感受到了互联网医院带来的便利，无论是在时间上还是地域上，都让我能够轻松得到专业医生的帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将会享受到这种便捷的服务。

踝关节现在哪里痛，拍照片说明一下

一直就觉得这边拧了。我买了护踝带了，感觉很不舒服，带了里面就有根筋隐隐的疼。不带的话，大多时间只是酸走路。

我把左侧抬起走，就会感觉舒服些。

哦这个是副舟骨胫后肌腱炎了

你估计有扁平足

直接来治疗吧

那你几号有号？华山小程序预约吗？

能加你的号吗？

把片子带好

E 区44 号诊室，浦东分院红枫路525号。确认一下地址？语音听不太清楚，我周五下午过去，早晨去瑞金打印片子。谢谢！

对的

谢谢！

早点来哦，我给你安排厉害的康复师

来晚了人家要下班的

谢谢！我也是小红书找到你的！多谢🙏

万医生，我现在到瑞金来取片子，但是被告知周一才可以拿。那我下周二去你们医院可以吗？下周二你还是在浦东分院吗？谢谢！

手机能调出来就行了

瑞金的片子手机上能调出来

你自己研究下

调出来了，那我明天过去。多谢🙏！

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

那是一个普通的周末，我像往常一样去滑雪，享受着速度与激情的快感。然而，滑雪结束后，我发现我的脚踝前侧出现了一个鼓包，让我不禁担忧起来。

我决定通过互联网医院寻求帮助，在医生***的指导下，我详细描述了我的症状：右脚鼓包位于脚踝正前方，左脚鼓包位于左脚脚踝靠右侧，按压会疼痛，按压后会发白，并且马上弹起复原。医生***耐心地询问了我的生活习惯，了解到我每周都会滑雪，并且鼓包是由于滑雪鞋挤压导致的。

医生***告诉我，这是长期挤压导致的局部软组织肿胀，增生，一般问题不大，但是最好换双鞋，或者去做个定型。我询问了如果不换鞋，继续这样滑雪会有什么问题，医生***告诉我，有可能局部组织会变性，虽然可能性不高，但我还是决定避免风险。

医生***还建议我去雪鞋店调整鞋子，或者垫一些乳胶垫。另外，他建议我换一条宽松的裤子，以减少挤压。我还询问了应该冰敷还是热敷，医生***告诉我，可以热敷，按摩。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的建议，还感受到了医生***的耐心和关心。虽然我需要调整生活习惯，但我知道这是为了我的健康。

感谢医生***，让我在寒冷的冬日里感受到了温暖。

那天，我抱着试试看的心理，向一位在互联网医院工作的医生咨询了我的病情。医生您好，有什么能帮您的？

我想问的是股四头肌炎的康复锻炼方法。

医生详细地告诉我，主要包括几个方面：近期减少活动，局部热敷理疗促进血液循环，带走炎症因子，局部可以用一些乳膏或者膏药消炎止疼，最后可以去康复科，让康复师协助您做一些康复动作恢复肌肉力量。

随后，我向医生描述了我的病情：我已经61岁了，左膝上方约5cm范围疼痛一年多了，右膝相同部位疼痛半年多。

医生听了我的描述后，问我：您是搞运动医学的吗？

我回答说：是的。

医生又问：现在走路稍多一点、上楼下梯都会疼痛吗？

我点了点头。

医生沉默了一会儿，然后说：您这个情况如果来我们医院就诊的话看康复科为好。肌腱止点炎除了我刚才说的那些，可以考虑做冲击波。

我听了医生的建议，决定去医院就诊。到达医院后，医生详细询问了我的病情，并为我做了检查。

医生告诉我，我的病情是肌腱止点的炎症，需要进行治疗。

我有些担心地问：目前适合做股四头肌力量训练吗？

医生回答：有疼痛的话适合做等长收缩训练。

最后，医生提醒我，您还是得到现场，康复师才能指导您的动作。

在整个过程中，医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。虽然我并不认识这位医生，但他的专业素养和人文关怀让我对这位医生充满了敬意。

那天阳光明媚，我像往常一样在公园里打羽毛球。突然，一个不慎的动作让我失去了平衡，膝盖重重地撞在了地面上。疼痛瞬间袭来，我无法再继续运动，只能坐在地上等待救援。

回到家中，我立刻去医院拍了核磁共振。结果显示，我左膝盖不幸出现了前交叉韧带断裂、外侧副韧带和外侧支持带损伤，还有半月板后角损伤。面对这个突如其来的消息，我感到无比沮丧和焦虑。

在朋友的推荐下，我选择了线上问诊。通过京东互联网医院，我预约了一位经验丰富的运动医学科医生。医生在了解了我的病情后，详细解答了我的疑问，并给出了专业的治疗方案。

医生告诉我，由于我的膝盖损伤较为严重，需要进行关节镜微创手术来修复。我心中不禁产生了疑问，这个手术究竟是怎么进行的？风险大吗？医生耐心地为我解答，让我对手术有了更清晰的认识。

在医生的鼓励下，我决定接受手术。手术过程非常顺利，医生的专业技能让我对他们的水平充满了信心。术后，我按照医生的建议进行康复训练，逐渐恢复了膝盖的功能。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们患者提供了极大的便利。在医生的专业指导下，我得以顺利度过难关。感谢京东互联网医院，让我在病痛中找到了希望。

那是一个阳光明媚的下午，我正在健身房挥洒汗水，享受着健身带来的快乐。突然，我在做手臂侧面伸直、手心朝上的动作时，肩膀轻微卡顿了一下，伴随着一阵弹响和微微的疼痛。这让我有些措手不及，心想这不会是肌肉拉伤了吧。

我立刻停止了运动，回到家中，在网上搜索了一番，发现这种症状可能与二头肌长头腱的磨损有关。于是，我决定通过互联网医院寻求专业的帮助。

在京东互联网医院，我预约了一位经验丰富的骨科医生。医生在详细了解了我的病情后，给出了专业的诊断：我的症状确实是二头肌长头腱的磨损。他建议我休息一段时间，局部可以热敷，贴膏药来缓解疼痛。

我按照医生的建议开始治疗，同时也感到有些担忧：这个恢复期大概在多久呢？能完全恢复吗？我还有许多疑问，于是我又通过互联网医院向医生咨询。医生耐心地解答了我的问题，告诉我这个问题不算严重，经过休息以后是可以好转的，恢复周期大概4-6周。但是以后再做相应的上肢运动有可能会再复发，所以要适度。

听到医生的话，我心中的石头终于落地了。我安心地休息，等待康复。在恢复期间，我没有吃任何药物，只是按照医生的建议进行局部热敷和贴膏药。经过一段时间的治疗，我的症状明显好转，肩膀不再卡顿，疼痛也逐渐消失。

终于，我完全恢复了，又可以回到健身房挥洒汗水了。这次经历让我深刻体会到了互联网问诊的便捷和高效，也让我对医生的专业和耐心有了更深的认识。

那是大约两个月前，我因为打羽毛球和健身后右肩前束肌肉疼痛，不得不暂停了所有的运动。当时，我并没有太过在意，以为休息一下就会好。但一个月前，疼痛突然加剧，我甚至不能轻易抬起手臂。于是，我去了附近的医院拍了核磁，结果却显示冈上肌腱有部分小撕裂。

当我把片子上传给医生后，他告诉我，这种情况下，一般都可以保守治疗。我听了他的建议，开始避免剧烈活动，服用消炎止疼药物，并开始康复理疗。

在治疗过程中，我遇到了很多问题。有时候我会疑惑，为什么我的疼痛位置和医生说的地方不一样？有时候我会好奇，乐松这个药真的能帮助我缓解疼痛吗？每当这时，医生总是耐心地为我解答，让我对治疗有了更深的了解。

经过一段时间的治疗，我的疼痛有所减轻，但我还是无法完全恢复正常。医生告诉我，炎症会往下放散，所以我的手指位置也有疼痛。他建议我可以继续进行保守治疗，或者尝试康复理疗。最后，他还告诉我，如果我想面诊，可以周三下午去他所在的医院。

虽然我还没有完全康复，但我对医生的治疗方式和态度感到非常满意。他不仅专业，而且耐心，让我在整个治疗过程中感到非常安心。