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新手孕妈辗转难眠,只因1项指标高风险

新手孕妈辗转难眠,只因1项指标高风险
发表人:赵彦鹏医生

怀孕就像一场打怪升级的游戏。腹中的宝宝还没有出生就备受宝妈关注,每一次的产检都牵动着宝妈的心。这天,诊室里来了一位双眼红肿、忧心忡忡的孕妈,她叫小林,今年27岁,自从知道自己腹中有了小生命以后,她开始变得格外小心翼翼,每次在产检前都感觉特别激动。产检合格后,小林都会难掩内心的喜悦,偶尔产检指标异常,她就会辗转反侧、惴惴不安。

 

 

最近的一项检查让小林异常揪心,唐氏筛查结果提示21三体综合征高风险!小林拿到报告单的那一刻,报告单上的数字狠狠地刺痛了她的心。她整个人都瘫软了:“怎么办?结果都提示高风险了,孩子还能要吗?万一生下来个唐氏儿怎么办?”种种不好的想法在她脑海里翻腾着。小林和丈夫都是新手爸妈,当天晚上,夫妻二人在网上四处查询唐筛高风险的相关资料,越查阅,俩人越担心;后来决定来产科问清楚。其实,生活中还有很多孕妈都会有小林这样的经历。

那么,唐氏筛查结果提示高风险意味着什么呢?

唐氏筛查即“唐氏综合症产前筛选检查”。它是通过化验孕妇血液中的甲型胎儿蛋白(AFP)、人类绒毛膜性腺激素(β-hCG)的浓度,并结合孕妇的年龄以及对应的孕周,运用计算机精密计算出孕妇怀有唐氏症胎儿的危险性。

 

简单地来说,唐氏筛查的结果体现的是一个概率问题,即腹中胎儿有可能患唐氏综合征的概率。而孕妇的实际年龄以及实际孕周的估算是否准确,都影响着唐氏筛查的结果。有些不太正规的医院,仅仅根据孕妇的末次月经来推算孕周,这样的唐筛结果多半不可信。

 

 

近几年来,唐氏筛查一直备受争议。多项研究数据表明:唐氏筛查的准确率在60%到70%左右。现实中,很多唐氏筛查提示高风险的孕妈生出来的宝宝不一定是唐氏儿,同理,唐氏筛查结果提示低风险的孕妈生下的宝宝也不一定百分百是非唐氏儿。所以,一旦出现唐氏筛查的结果为高风险,并不意味着宝宝一定有问题。

 

此时的孕妈们尤其要保持情绪稳定,不要过早放弃胎儿。对结果存有疑问的孕妈们,可以在合适的孕周内选择无创DNA、羊水穿刺、脐血穿刺等方法进行进一步的筛查。

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唐氏高危疾病介绍:
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  • 唐氏综合征的易位型是一种染色体异常,易位型唐氏综合征的核型比较复杂,包括罗伯逊易位、D/G易位等。

    1.罗伯逊易位:这种易位型中,两条21号染色体发生着丝粒融合,形成等臂染色体。这种染色体异常会导致患者表现出唐氏综合征的症状,同时还会出现其他的一些遗传缺陷。罗伯逊易位型具有遗传性,通常是由父母遗传给子女的。

    2.D/G易位:这种易位型中,一条21号染色体与另一条D组或G组染色体发生易位。这种染色体异常会导致患者表现出唐氏综合征的症状。D/G易位型通常不是遗传性的,而是在胎儿发育过程中发生的突变。唐氏综合征的患者应该早发现,并及早进行治疗干预,这样患者的预后可能会有所改善。

  • 随着医疗技术水平的提高,生育风险大大降低,几乎所有的宝妈都能生下健健康康的孩子。甚至有很多宝妈认为,孕期产检根本就不用做,以前老一辈人医疗水平这么低也能生下健健康康的孩子,现在生活这么好,孩子肯定会更健康。

     

    毋庸置疑,这种观点是非常错误的。虽然科技水平有了很大的提高,但是现代医疗技术依然无法精准的检测胎儿畸形,而且畸形宝宝生下来后,也无法有效的治疗。因此,孕期产检非常重要,唐筛、大排畸之类的检测必不可少,尤其是这两种妈妈更要多注意,稍不注意唐氏就会找上门。

     

     

    1.高龄产子的宝妈

     

    随着年龄的增长,男性和女性的身体机能逐渐减弱,精子和卵子的质量也会变差。对于女性来说,随着年龄不断地增加卵子在形成的过程中出现染色体不分离的概率也会上升,肚子里的宝宝畸形率也在不断增高,所以唐筛和各种排畸检查必不可少。研究显示,如果孕妈妈年35岁以上,产唐氏患儿的概率可达到1/350。


    2.有唐氏家族遗传史的宝妈

     

    唐氏儿虽说是染色体异常、基因突变导致的,但仍有遗传的可能,目前学界对唐氏儿是否具有遗传性还没有定论。但总的来说,只要家族里出现过唐氏儿,宝爸宝妈们就需要警惕,及时去医院做产检,降低胎儿畸形的风险。

     

     

    3.妊娠前后,孕妇服用致畸药物

     

    孕妇是一群非常特殊的群体,尤其是在药物方面,要特别的谨慎,不要自己乱用药物,一定要在医生的指导下服用。很多孕妈初期不知道已经怀孕,恰恰服用了一些药物,可能引发胎儿畸形,多以孕妈妈一旦怀孕,一定要把孕前、孕后服用的药物告知医生。

     

    也有一些新手宝妈疑问,唐氏儿到底是什么样的孩子呢?发生的几率有多少呢?唐氏儿到底是什么原因造成的呢?关于这些问题,科学有解释。

     

    唐氏儿,也就是患有唐氏综合征的孩子,这些孩子有三条染色体异常,是发育过程中基因突变导致的。患儿具有比较明显的面部特征,眼裂增宽、牙齿错落、智力发育迟缓、耳垂低下、通贯手等。


    据调查研究显示,800名儿童中,约有一名唐氏儿,多出的一条第21号染色体造成的智能障碍及其他的发育异常的现象,而大部分孩子还是比较健康的。看到这项数据,宝妈们也不要太担心,只要做了这三种检查都没问题,孩子肯定是非常健康的。

     

    1. 唐筛

     

    唐筛,也就是唐氏儿筛检,是筛除唐氏综合征一种最经典的检查。但是唐筛并不能直接断定孩子就是唐氏儿,只是一个大概的推测,如果孩子有可能是唐氏儿,筛查结果就是高危。


    如果唐筛结果是高危,宝妈们也不要惊慌失措,高危并不一定代表着孩子就一定是唐氏儿,还需要进一步做羊水穿刺,才能确定检查结果。

     

    2.羊水穿刺

     

    顾名思义,这项检查就是直接把包裹胎儿的羊水,取出来一些做检查。羊水中可以提取到孩子的DNA,做一个检查就能检查所有的染色体,并且能够比较准确的筛除唐氏儿。

     

    但羊水穿刺的风险相对较高,可能会引发感染,严重时还会导致流产,但是筛查的准确率比较高,也能够筛查其他疾病。


    3.孕期DNA血检

     

    操作比较安全,不会伤害到孩子,只需要抽取母体的血液进行检查就可以了。在怀孕期间,母体血液中也会游离一些宝宝的DNA,化验这些游离的DNA,也能够判断患有唐氏儿的几率。


    如果做了唐筛之后,还不是很放心,宝妈也可以根据自己的需求,选择羊水穿刺和孕期DNA血检。这三项检查都做了,检查结果都显示没问题,那几率已经非常低了。之后,只需要孕妈妈安心待产、按时孕检、营养均衡、耐心等待健康宝宝的出生。

  • 唐氏综合征即21-三体综合征,又称先天愚型或Down综合征,是由染色体异常(多了一条21号染色体)而导致的疾病。60%患儿在胎内早期即流产,存活者有明显的智能落后、特殊面容、生长发育障碍和多发畸形。唐氏综合征是孕妇产检中必做的检查,是为了评估胎儿患唐氏综合征的风险。

     

     

    唐氏综合征的患儿,特点鲜明,主要有以下特征

     

    1、先天智力低下:精神发育迟缓,IQ随年纪增长而降低。

     

    2、语言发育障碍:学说话年纪晚于正常儿童,且95%会有言语不清的现象。

     

    3、运动功能发育障碍:动作笨拙、不协调,步态不稳等。

     

    4、生长发育障碍:骨龄常落后于年龄,牙齿萌发晚,出牙延迟且常错位,身材矮小,头围小于正常,头前、后径短,枕部平呈扁头,颈短、皮肤宽松。四肢短,肌张力低等。

     

    5、特殊面容:通常呈现出普遍性的头颅畸形,扁平脸,外眼角上斜,内眦赘皮,眼间距宽,耳位低,虹膜的周围有小白点,舌体大,伸舌伴流涎等典型面容特征。

     

    6、其他方面:部分患儿伴有先天性心脏病、消化道以及其他畸形,因免疫功能低下,易患各种感染,预期寿命较短。

     

     

    唐氏综合征是新生儿染色体疾病中最常见的,唐氏患儿由于先天的缺陷严重,目前又没有有效的治疗手段,生活质量低下,多数患儿无法自理,且患儿寿命大都低于正常水平,据统计其寿命大约在50岁左右。它已经严重影响世界人类人口质量,给家庭和社会带来巨大的经济负担。在我国,唐氏综合征患儿出生率占新生儿的千分之一左右,大约每20分钟便会有一例患儿出生,给我国经济带来无法估量的负担。

      
    关于唐氏综合征,要想避免该病带来的不良影响,只能从根源上预防,尽可能防止唐氏儿的出生。最直接的办法就是孕妇定期按照要求进行唐筛,尤其是有高龄妊娠等高危因素的孕妇。如果唐氏筛查结果为高危数值时,不要太过于慌张,因为唐筛为初步检查,准确率大概为60%-70%,需要在医生的指导建议下进行羊膜腔穿刺、无创产前诊断等更加精准的检查。如果确诊,建议孕妇慎重考虑做出决断。

  • 随着社会进步,“唐氏综合征”这个病越来越被人们所熟悉。现在中国大部分地区都实行唐筛免费政策。那怀孕后,怎么能确保怀一个健康的宝宝,排除唐氏儿的可能呢?就引起很多孕妈妈的关注。

     

     

    整个孕期会经过几次唐氏综合征的筛查。首先在妊娠11周到13+6周,需要进行彩超检查胎儿的颈后透明带厚度,简称NT,这个是第一个唐氏儿风险评估筛查。如果是NT结果大于0.3CM,则说明患有唐氏综合征的可能性较大,需要进一步做无创DNA检查。

     

    在妊娠15周到19+6周时,当双顶径在3厘米到4.9厘米之间时,需要做唐氏筛查,简称唐筛,是第二次评估宝宝患有唐氏综合征的风险值有多大。如果结果为高风险,则需要做无创DNA,如果唐筛结果为临界高风险,则也是建议做无创DNA。当无创DNA的结果为高风险,则建议做羊水穿刺,这是确诊唐氏综合征的唯一办法。

     

    那么,为什么有的宝宝会有患唐氏儿的风险呢?

     

    曾经见过一个新闻,一女性怀孕时做唐筛是高风险,婆婆当时嫌弃做无创DNA的费用太高则拒绝做,不幸的是生下来被确诊为唐氏儿,后来婆婆责怪是女方家遗传导致的。那生一个唐氏儿真的就只是女方的遗传因素吗?其实并不是,很多因素会导致。唐氏综合征是染色体异常类疾病,所以会导致染色体变异的因素都会导致的。

     

     

    首先,可能与父母基因变异遗传有关系的。其次,还可能在备孕期间或是孕期前三个月接触一些导致基因突变的因素有关,例如:药物、射线、环境污染物质。还与父母的年龄、体重指数、是否有糖尿病高血压及是否吸烟饮酒有很大的关系。

     

    由此可见,在备孕期间和孕周前三个月避免接触有害物质,积极备孕,备孕前养成良好的生活习惯,戒烟酒、减脂,有糖尿病者以口服药物改为胰岛素治疗维持正常的血糖水平。由于唐氏儿对整个家庭及宝宝的生活会带来很大的影响,且没有治愈的可能,所以最重要的一点是在孕期规律积极的产检,如果有异常情况,积极听从医生安排进行排畸检查。

     

    总之,积极备孕,规律产检,生一个健康的宝宝。

  • 作者 | 黄圆媛
    文章首发于 | 黄圆媛医师

     

    活性益生菌一般7~12天才开始在肠道内发挥作用,人体细胞新陈代谢周期90~120天,这也是菌株定植在体内菌群逐渐平衡的周期,所以一般建议,服用益生菌需要持续3~4个月,切勿断断续续,吃吃停停。


    有的父母担心“服用益生菌会不会产生依赖”,答案是不会。

     

    曾听到过一种说法:“吃进去的食物经过肠道消化、分解和发酵可以产生益生菌,如果人体长期使用人工合成的益生菌产品,会导致肠道功能逐步丧失自身繁殖有益菌的能力,久而久之人体肠道便会有依赖性,而人体一旦对益生菌产生依赖,终生都将依靠使用益生菌产品来维持生命的健康状态。”

     

    乍听之下,感觉似乎很有道理,但仔细一推敲就会发现这个观点根本站不住脚。

     

    首先,人体内的微生物,本来就是从外界获取而并非人体自己产生的。

     

    胎儿时期肠道是几乎无菌的,出生后随着母乳、辅食等食物的摄入,开始不断有微生物定植,因此说“人体丧失自身繁殖益生菌的能力”的说法就是错误的。

     

    再来看,定植在人肠道内的益生菌,会不会因为不断补充益生菌而丧失自我繁殖的功能?

     

    这也不会,因为自我繁殖是益生菌作为一种生物的本能,与人体是否补充益生菌完全不相干。

     

     

    那为什么我们需要长期补充益生菌?

     

    如果孩子能避免接触过敏原、呼吸道消化道保持健康、肠道菌相有良好的构成,那么是不需要额外持续补充益生菌的,但现实情况中往往没办法做到。

     

    饮食结构有问题,经常出现腹泻、腹胀、嗳气、肠道中坏菌多好菌少,那么就只能通过“外援”益生菌来调整菌相。

     

    在“健康”这件事是非常公平的,平时不愿多花心思注意,生病时就得多花钱买单。

     

     

    家长们在选择益生菌时除了要注意菌种、菌种含量,还要看菌株编号,菌株编号就像人的身份证一样,有编号的益生菌,意味着做过大量的筛选和研究,经过测序的微生物基因序列信息和固定的遗传性状,相反,没有编号的菌株,功能和作用就不明确,所以并不是所有的益生菌都有这个作用。

     

    除此之外还要注意益生菌的数量和活性,不过比起数量,益生菌的活性和有多少活菌能够定植在肠道,才是真正决定结果的关键,因为益生菌在到达肠胃之前要经过胃酸,如果益生菌无法成功通过肠胃分泌的胃酸胆盐消化酶,那么孩子吃下去的不过是糖粉/糖水而已。

     

    所以家长们在选择益生菌时们要注意,其菌株需要能耐受恶劣的消化道环境,生产过程中还需要多层包埋技术处理,才能够最大限度保护益生菌能够定植肠道中。

     

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  • 恩替卡韦是指南推荐治疗乙肝的一线药物,属于鸟嘌呤核苷类似物,它能够通过磷酸化成为具有活性的三磷酸盐,与HBV多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争,从而发挥抗乙肝病毒的作用。它的适应症包括:病毒复制活跃,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。那么恩替卡韦可以长期用于乙肝病人吗?

     

     

    乙肝病人可以长期服用恩替卡韦,理由有以下几点:

     

    1.根据慢性乙型肝炎防治指南,核苷(酸)类药物建议总疗程至少 4 年,在达到 HBVDNA 低于检测下限、ALT 复常、HBeAg 血清学转换后,再巩固治疗至少 3 年(每隔 6 个月复查一次)仍保持不变者,可考虑停药,但延长疗程可减少复发,因此恩替卡韦可以并应当用于慢性乙型肝炎(简称慢乙肝)的长期治疗。

     

    2.恩替卡韦疗效肯定,具有起效较快、抗病毒作用较强、可以在短期内把慢乙肝病毒载量降至很低的水平,能最大限度的的减少慢乙肝病毒对肝脏的损伤,病毒变异率也相对更低。

     

    3.恩替卡韦安全性好,常见不良反应包括转氨酶高、胃肠道反应等,一般能耐受,不会产生严重不良反应。

     

    4.依从性好。由于其半衰期长达15个小时,因此每天只需一次给药,相对方便。

     

    5.不易发生耐药性。传统治疗慢乙肝的药物如拉米夫定,就因其易发生耐药性,长期治疗效果不佳,而逐渐退出慢乙肝的治疗领域。因此恩替卡韦应运而生,由于其能作用于病毒多聚酶(逆转录酶)的多个环节,作用靶点较多,即使慢乙肝病毒发生一定程度的变异,恩替卡韦任能有效控制慢乙肝病毒,但并不是绝对不会耐药,所以长期服用恩替卡韦的患者,应当规律用药减少耐药性的发生率,同时定期复查避免产生了耐药情况不知而导致病情恶化。这就是为什么恩替卡韦不容易发生耐药性,并能长期使用的主要原因。

     

     

    长期使用恩替卡韦需要注意以下几点:

     

    1、本药物因在餐前或餐后至少2小时后服用。

     

    2、不能随便停药,应当遵医嘱规律用药 。

     

    3、肾功能不全患者或者使用其他有肾毒性的药物,应当遵医嘱调整剂量使用。

     

    4、儿童患者只有当潜在获益超过对儿童的风险时,才能应用恩替卡韦。

     

    5、孕妇及哺乳期妇女研究数据不充分,故不推荐使用本药物。

     

    6、65岁及以上的老年人,应当注意药物使用剂量,并监测肾功能。

     

    7、发生乳酸性酸中毒或明显肝脏毒性时,应当暂停服用本药物。

  • 孕期是每位准妈妈都非常重视的一段时期,不仅是因为她们自己的健康状况会直接影响到胎儿,而且她们的饮食习惯、生活方式等都会对孕期和胎儿产生重要影响。近年来,益生菌作为一种调节肠道菌群平衡、增强机体免疫力的健康产品,受到了广泛关注。那么,孕期服用益生菌是否安全,又会对胎儿产生什么样的影响呢?

    益生菌的基本作用

    在讨论孕期服用益生菌的影响之前,我们首先来了解一下益生菌的基本作用。益生菌是一类能够在宿主体内产生有益效果的活菌,它们通过调节肠道菌群的平衡、增强肠道屏障功能、刺激机体免疫系统等机制,对人体健康产生积极影响。常见的益生菌包括乳酸菌、双歧杆菌等。

    孕期服用益生菌的好处

    1. 改善消化吸收:孕期妇女常常会遭遇消化不良、便秘等问题,服用益生菌可以帮助改善肠道菌群平衡,促进消化吸收,缓解便秘。

    2. 增强免疫力:孕期妇女的免疫系统处于特殊状态,服用益生菌可以增强机体免疫力,减少感染的风险。

    3. 预防妊娠并发症:一些研究表明,孕期服用益生菌可能有助于降低妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等并发症的风险。

    对胎儿的影响

    1. 肠道菌群的建立:胎儿在子宫内是处于无菌状态的,但出生后很快就会通过各种途径接触到微生物,开始建立自己的肠道菌群。孕期妈妈服用益生菌,可能通过垂直传递影响新生儿的肠道菌群建立,有研究表明,这可能有助于减少婴儿期的过敏症、哮喘等疾病的风险。

    2. 免疫系统的发育:胎儿的免疫系统在孕期就开始发育,孕期妈妈服用益生菌可能通过影响胎儿肠道菌群的建立,进而影响胎儿免疫系统的发育。

    注意事项

    虽然孕期服用益生菌带来的好处很多,但也需要注意以下几点:

    1. 选择安全的产品:孕期妈妈在选择益生菌产品时,应该选择安全性高、质量有保障的产品,最好在医生的建议下服用。

    2. 适量服用:任何补充剂都应该适量服用,过量可能会带来不必要的风险。

    3. 个体差异:每个人的身体状况不同,孕期妈妈在服用益生菌时,如果出现不适应症状,应该及时停止服用并咨询医生。

  • 叶酸,大家肯定都不陌生了吧。

    相信所有的准妈妈怀孕后肯定都在补叶酸,尤其是孕早期的准妈妈会更加重视。

    但是,关于叶酸,准妈妈们总是有很多疑问:

    为什么吃叶酸啊?

    从什么时候开始吃?

    我今天忘吃了明天补回来行吗?

    ……

     

    今天我们就来彻彻底底介绍一下叶酸,让准妈妈们不仅“吃叶酸”还要“懂叶酸”。

    叶酸对于预防宝宝畸形有多大作用?

     

    引起宝宝畸形的重要原因之一就是缺乏叶酸。

    准妈妈要知道,孕早期3个月是宝宝各组织器官形成的关键时期。

    在这段时间,宝宝从一个小小的胚胎,长到了差不多有2个圣女果的重量,而且基本上已经发育出明显的人形了。

    如果宝宝有畸形的话多半就是在这个时候发生的。

    而合理补充叶酸,可以有效地预防宝宝畸形并降低发生出生缺陷的风险。

    比如说神经管缺陷,常导致无脑儿等情况,但通过合理补充叶酸可以减少50%-70%的患病风险。

     

    什么时候开始吃叶酸?

    最好从备孕的时候就开始。

    我们刚才也说过了,怀孕早期是宝宝发育的关键时期,准妈妈的营养状况十分重要。

    但是有很多人可能在第一个月的时候还不知道自己怀孕了,所以我们建议在备孕时就开始补叶酸一直到怀孕后3个月。

    如果条件允许的话,整个孕期和哺乳期都可以持续的补充叶酸。

    准妈妈可以根据自身情况灵活选择,条件允许的话也可以去医院查一下体内叶酸水平,咨询一下医生。

     

    每天吃多少叶酸?

    400~600微克。 一般来说备孕期间准妈妈每天应该摄取400微克的叶酸,怀孕后应增加到600微克。同时还可以在膳食中适当增加含叶酸的食物,比如菠菜、油菜、绿豆、腐竹、猪肝等等。

     

    叶酸靠食补行不行?

    不是所有孕妈妈都可以靠食补。

    我们中国有句老话“药补不如食补”,但这句话不是什么情况都适用的。食物中的叶酸是很容易流失的,如果我们放的时间有些长或者进行加热等等各种方式处理之后,大约50%-90%的叶酸就已经损失掉了。据研究,我国居民每日平均从膳食中可以获取50~200微克的叶酸,照准妈妈每天需要的400微克还是有很大差距的,所以靠饮食没办法满足我们的需求。

     

    今天忘了吃明天补回来行吗?

    完全没必要。

    叶酸在人体内存留时间是比较短的,一天后体内水平就会降低。

    所以大家要尽量坚持每日服用不遗漏,如果真的忘了吃也没必要补回来。

    如果怕记不住的话就让老公每天提醒自己吃叶酸哦~

    多吃点是不是更保险?

    过量服用叶酸有危害。

    过量吃叶酸可能会导致某些肿瘤发生的风险增加、影响贫血的诊断与治疗,还会影响体内锌代谢,引起锌缺乏。所以过量补叶酸得不偿失。

    同样的道理,吃含叶酸复合维生素制剂的准妈妈也是一样,如果你吃的复合维生素里已经有足量的叶酸了,那也不需要再额外补单独的叶酸片了。有没有人需要重点补叶酸?

    以下情况需要重点补:

    ◆年龄超过35岁的女性

    ◆曾经有一胎神经管缺陷的女性

    ◆由于地域差异吃不到绿叶蔬菜的女性

    ◆过于肥胖的女性

    以上几种类型的准妈妈需要重点补叶酸,如果您属于以上这几种类型,建议您最好咨询一下医生,找到适合自己的补叶酸的量。

     

    怎样选择合适的叶酸制剂?

    正规就好。现在市面上叶酸的牌子是越来越多了,有很多准妈妈在买的时候就很纠结,不知道吃哪种好。

    其实一般来讲,只要是正规药店销售的正规厂家生产的产品,质量差别并不大,都可以购买。

     

    叶酸片好还是孕期多维片好?

    多维片更好点。

    有很多准妈妈会纠结是单纯地吃叶酸呢还是吃孕期多维片,一般来说,各种维生素之间和矿物质之间是协同作用的,所以孕期多维片,可能对准妈妈更有益。

    两相比较的话我们更建议您选择孕期多维片。

    但不管我们选择哪种,一定要看清楚叶酸的含量、用法用量,不要盲目的服用。

     

    备孕期间男性需要补叶酸吗?

    新的研究表明,对于备孕的男性来说,叶酸也很重要。

    因为如果男性体内叶酸不足的话,精液的浓度会降低,精子活动能力减弱,会使受孕变得困难。而且叶酸在人体内可以和其他物质合成叶酸盐,男性体内叶酸盐不足的话可能会增加染色体缺陷的概率,增大孩子长大后患严重疾病的危险性。

    备孕的男性可以跟准妈妈一起改善饮食,多吃富含叶酸的食物。有需要的话也可以选择男性叶酸制剂。

    总结起来,大家要合理吃叶酸就记住3个词:要吃、要按时吃、要按量吃。

    合理补叶酸才能让自己和宝宝更健康哦!

  • 老婆怀孕,是每个家庭的大事,甚至是头等大事。本篇的内容十分简单,但是,在门诊中,还真有不少准妈妈、准爸爸,临到要生产了,还没有完全弄清楚。

     

    1、预产期如何计算?

     

    预产期就是预计宝宝出生的日期。一般的计算方法是末次月经的月份减3(或加9),日期加7。现在有专门的软件,不仅能计算预产期,还能计算妊娠的孕周,简单方便。

    但是预产期只是预测宝宝出生的日子,真在那天出生的宝宝是很少的,在预产期前后一周内分娩的宝宝,大概占到50%-60%。

     

    2、正式产检前需要做些什么准备?

     

    ①确定怀孕:停经4周(即受孕后2周)后可用早孕测试纸或到医院检查尿或血。

     

    ②B超检查:停经7-10周(即受孕后5-8周),超声明确是否为宫内孕,并且评估胎芽、胎心等胚胎发育的指标。

     

    ③确认怀孕后,需要到当地所属街道医院进行初次产前检查,建立准妈妈联系保健手册。但以后的孕检则可以选在自己满意的医院进行。

     

    3、正式产检

     

    每次产检测量体重、血压、宫高、腹围、听胎心和检测小便都是常规进行的。

     

     

    早孕期

     

    从28周后即进入晚孕期。晚孕期胎儿发育基本定型,产检频率较早、中孕期有所增加。一般孕28-35周,每2周产检一次,孕35周之后,每周产检一次。

     

    孕10-12周

     

    第一次产检,也就是到产检医院建卡(建大卡)。内容包括:身高体重、血压心率、血尿常规化验、肝肾功能检测、感染指标(比如肝炎、梅毒、艾滋)检测、心电图等。第一次产检的目的主要是评价孕妇全身的健康状况,寻找可能影响怀孕的潜在因素,以及计算孕周和预产期。

     

    孕12-14周

     

    这次产检有一个重要内容,是做“NT”,也就是胎儿颈后透明层,是超声检查中看到的胎儿颈部的一个结构。这个结构间接反映了胎儿是否有染色体异常的可能。

     

     

    中孕期

     

    指12-28周。这一时期胎儿快速生长发育,产检内容较早孕期明显增多。一般3-4周检查一次。

     

    无创产前DNA检测(大于孕12周)

     

    利用DNA测序技术对母体外周血浆中胎儿游离DNA进行测序,并将测序结果进行生物信息分析,可以从中得到胎儿的遗传信息,从而检测胎儿是否患三大染色体疾病。该检测对于唐氏儿的检测准确性大于99%,对于18-三体,13-三体的检测率也达95%以上,大大高于中孕的血清学唐氏筛查。

     

    血清学唐氏筛查(孕16-24周)

     

    简称“唐筛”。血清学唐氏筛查的准确率在55%-70%左右,相信随着人们经济水平的提高,“无创”会逐步替代“唐筛”。

     

    系统超声(孕20-24周)

     

    也就是常说的“大排畸”超声检查。此时可排除胎儿大的先天畸形和可致死的结构异常。帮助准妈妈和准爸爸考虑妊娠的去留问题。

     

    妊娠糖尿病的筛查(孕24-28周)

     

    俗称“糖筛”。此“糖筛”非彼“唐筛”,一字之差,完全不同。用的办法有50g葡萄糖试验或者75g糖耐量检查。50g葡萄糖试验是筛查试验,如果异常,需做75g糖耐量试验,若75g糖耐量试验仍异常,就可诊断妊娠期糖尿病了。

     

     

    孕晚期

     

    从28周后即进入晚孕期。晚孕期胎儿发育基本定型,产检频率较早、中孕期有所增加。一般孕28-35周,每2周产检一次,孕35周之后,每周产检一次。

     

    孕30周左右

     

    再次B超检查,目的是评价胎儿生长是否能跟上孕周,如果发现明显的胎儿偏小需要进一步寻找原因。

    孕34-36周

     

    再次复查血常规、凝血常规、肝肾功能、梅毒、HIV等检测。

     

    孕35周及以后

     

    35周以后每周都要监测胎心监护。

     

     

    阴道B族链球菌的检查,这是引发新生儿感染的一种很重要的细菌。

     

    孕37-38周

     

    此时需要做产检的最后一次超声了。主要是评估胎儿的生长发育情况和羊水情况。

     

    做完了以上检查,宝宝已经足月了,准妈妈和准爸爸就要随时待产喽!

     

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  • 一般不建议女性怀孕期间喝碳酸饮料。碳酸饮料是一种加工的饮品,其中含有较多的糖和化学成分的添加剂,如果孕期经常喝碳酸饮料,可能会导致摄入的糖分以及咖啡因和其他的化学成分过多,不利于胎儿健康发育以及孕妇自身的健康。此外由于碳酸饮料中含有大量二氧化碳,可能会引起孕妇出现腹胀等不适,不利于自身及胎儿的健康。孕期是女性比较特殊的时期,这期间一定要注意营养均衡,不要偏食挑食,也要尽量少摄入加工食品,以天然的食物为主,有利于胎儿健康发育。孕期也要按时到医院产检,了解胎儿生长发育情况,如果有什么异常,以便于及时的处理。

  • 我是一名年轻的父母,最近在网上为我家宝宝进行了一次线上问诊,分享一下我的经历。

    宝宝刚出生不久,我发现他有些特殊的表现,担心他可能患上了唐氏综合征。于是我决定通过互联网医院进行咨询,希望能得到专业医生的建议。

    在等待的过程中,我感到有些紧张和焦虑,不知道宝宝到底是不是患上了这个疾病。直到医生开始回复我的消息,我才感到一丝安心。

    医生非常耐心地询问了我的宝宝的情况,让我感到他非常关注患者的细节。他还提醒我要注意宝宝的健康,并给我一些建议,让我觉得他真的很专业。

    最后,医生告诉我宝宝并不像唐氏综合症的孩子,让我放心了许多。我非常感谢医生的耐心解答和专业建议,让我对宝宝的健康有了更清晰的认识。

    通过这次线上问诊,我深深感受到了医生的专业和关怀,让我对互联网医院的服务有了更多的信任和依赖。

  • 那是一个普通的周末,阳光明媚,但我的心情却十分沉重。因为我的爱人,一个即将成为母亲的女性,突然被确诊为新冠奥密克戎。看着她焦急的面容,我感到了前所未有的无助。

    在朋友推荐下,我们尝试了线上问诊。一位来自产科的医生接诊了我们的咨询。他详细询问了病情,并给出了专业的建议。医生提醒我们,虽然目前唐山市只有南湖妇幼可以接诊新冠孕妇,但其他医院均处于停诊状态,需要特别注意。

    医生根据爱人的病情,推荐了口服板蓝根颗粒和连花清瘟,并告诉我们不需要去医院。这让我松了一口气,因为我们担心去医院会加重病情。

    在咨询过程中,医生还细心地询问了尿糖不正常的情况,并建议复查尿常规。此外,他还告诉我们,孕妇可以服用对乙酰氨基酚片来退烧,但要注意不要高烧,以免对胎儿造成伤害。对于咳嗽,医生建议多喝水,并告诉我们没有专用的止咳药。

    在整个问诊过程中,医生的专业知识和耐心让我深感敬佩。他不仅给出了治疗建议,还给予了我们心理上的支持,让我们在疫情期间感受到了温暖。虽然最终我们选择了退款,但这段经历让我对线上问诊有了新的认识。

    如今,我的爱人已经康复,宝宝也顺利出生。这段经历让我明白了,在互联网时代,医疗资源更加便捷,线上问诊成为了解决医疗问题的有效途径。感谢那位来自产科的医生,是他的专业和耐心,让我们度过了一个艰难的时期。

  • 患者视角下的线上问诊经历

    那是去年的一个早晨,我像往常一样,坐在河北衡水市的家中,通过网络与一位来自京东互联网医院的产科医生进行了一次线上咨询。

    那天,我因为对唐氏综合症的担忧而焦虑不安。自从得知自己怀有双胞胎后,我就开始担心这个问题。在两次唐筛检测中,我分别得到了21-三体和18-三体的低风险结果,但这并不能完全消除我的顾虑。

    在咨询中,医生耐心地听我描述了情况,并详细解答了我的疑问。他告诉我,虽然低风险意味着几率较小,但21-三体高风险仍然需要进一步确认,以排除胎儿染色体畸形的风险。

    医生建议我进行羊水穿刺来确诊,但我因为害怕手术过程而犹豫不决。医生理解我的担忧,并告诉我无创检测也是一种选择,尽管其准确性与羊水穿刺相比略有差距。

    在咨询过程中,医生的专业素养和对患者的关心让我深感安慰。他不仅耐心解答我的问题,还根据我的具体情况给出了建议,让我感到非常放心。

    最终,我决定接受羊水穿刺,尽管内心充满了恐惧。幸运的是,手术过程顺利,结果也如我所愿,我的双胞胎宝宝健康无恙。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是时间上的灵活性还是咨询的专业性,都让我感到满意。我相信,随着互联网医疗的不断发展,未来会有更多患者从中受益。

  • 亲爱的患者,你好!这是一篇关于线上医院问诊的故事。在这个故事中,我们主要介绍了医生的专业素养和良好沟通能力。医生在问诊过程中,始终以友善的态度与患者交流,并且耐心倾听患者的主诉。医生熟练掌握医疗行业知识,能够客观评价患者的病情,为他们提供最合适的治疗方案。在与患者沟通过程中,医生提醒患者注意事项,并给予专业建议,以保障患者的健康和安全。在问诊结束后,医生再次强调医生的回复仅为建议,鼓励患者如需诊疗,请前往医院就诊。通过这个故事,我们可以看到医生的专业素养和医德医风,为患者健康保驾护航。

  • 我好奇地询问着,唐氏筛查到底要提前多久预约呢?我正在为自己的孕期健康状况做着周详的考量。在这个特殊的阶段,我需要更多的专业指导和建议,这也是我选择在线问诊的原因之一。

    通过与医生的交流,我得知原来早期唐氏筛查并不需要提前预约,而且可以直接挂产科号进行检查。这让我感到非常便利和放心,也更加信任医生的专业建议。在医生的耐心解答和指导下,我对自己的健康状况有了更清晰的了解,也更加有信心迎接宝宝的到来。

    在与医生的沟通中,我深刻感受到了医生的专业素养和关怀之心。他们的耐心解答和细心指导,让我感到非常温暖和安心。我相信,在这样一支专业的医疗团队的帮助下,我会度过一个健康愉快的孕期。

  • 在一个平凡的日子里,患者来到了互联网医院进行了唐筛检查,心中充满了焦虑和担忧。唐筛结果显示出了一些异常,让她更加不安。她与医生在线交流,医生耐心解答她的疑虑,告诉她不必过于担心,需要进一步筛查。患者虽然仍然有些忐忑,但在医生的专业指导下,逐渐平复了内心的焦虑。医生的耐心和专业给予了患者极大的安慰,让她感受到了医生的关怀和专业素养。

    另一次问诊中,患者向医生咨询了关于腹部胀痛的问题。医生细心地询问了患者的情况,并给出了合理的建议。患者感受到了医生的细心和关注,对医生的建议表示感激。医生不仅给予了治疗建议,还告诉患者要注意饮食调理和生活习惯,让患者感受到了医生全方位的关心和专业指导。

    通过互联网医院的在线问诊,患者得到了及时的医疗建议和支持。医生的专业知识和耐心沟通,让患者在焦虑和不安中找到了安抚和信心。医生的品质和专业素养让患者深深感受到了医者仁心的意义,让她对医疗行业充满了信任和敬意。

  • 我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,咨询了关于唐氏筛查报告的问题。医生非常耐心地为我解答了所有疑惑,并给出了详细的建议和指导。

    医生首先提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,这让我感到很安心,知道医生是以负责任的态度对待我的问题的。然后,医生告诉我,为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,这让我对医生的专业素养更加信任。

    在问诊过程中,医生不仅仔细听取了我的主诉,还详细解释了唐氏筛查的相关知识和注意事项。医生给出的建议让我感到很放心,知道自己的健康问题得到了专业的解答和指导。

    最后,医生还为我提供了健康指导,并开具了相关的药品处方。整个问诊过程非常顺利,让我对互联网医院的服务印象深刻,感谢医生为我提供了这么专业的帮助。

  • 我是一名孕妇,最近想要做唐氏筛查,但是不知道怎么挂号。于是我来到***互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地回答了我的问题,并给了我很多建议。在与医生的沟通中,我感受到医生的专业知识和细心态度,让我对线上问诊有了更多的信任。

    医生告诉我,要在产前门诊挂号,可以通过健康山西公众号来挂号,选择产科科室即可。医生还建议我可以直接去医院挂号,如果实在挂不上,就可以当天来医院再挂。我在医生的建议下,成功地在健康山西公众号上挂到了产科的号,感到非常开心。

    整个线上问诊的过程非常顺利,医生的回复都很及时,让我对互联网医院的服务有了更多的信心。在未来,我也会更多地选择线上问诊,感谢医生的专业建议和耐心解答。

  • 我在网上搜索了一家互联网医院,通过在线问诊,得到了一位产科医生的专业建议。我向医生描述了我的问题,医生非常耐心地给我解答并提供了详细的评估。医生建议我进行唐氏综合征的产前筛查,因为我的孩子有高风险。医生告诉我,产前筛查是最准确的方法,但也提醒我这种检查也有一定的风险,需要慎重考虑。在与医生的沟通中,我感受到了医生的专业和细心,让我对这次线上问诊非常满意。如果需要进一步诊疗,我会前往医院就诊。

  • 在这个快节奏的社会中,人们对健康问题的关注越来越高,尤其是在特殊时期,很多人更愿意选择互联网医院进行线上问诊,以减少外出的风险。作为一个患者,我也曾在互联网医院进行过问诊,体验非常好。

    当我怀孕14周时,我查看了唐氏筛查报告单,上面的数据让我有些担忧,不太明白到底是什么意思。于是我来到互联网医院,在与医生的交流中,医生给予了我专业的解释和建议。医生不仅详细解读了报告单上的数值,还耐心回答了我的各种问题,让我对自己和宝宝的健康有了更清晰的认识。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业和耐心,他们不仅仔细查看我的病例,还为我提供了有效的诊疗方案。在医生的指导下,我更加放心地度过了怀孕期间的每一天。

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