最近，正骨火了。某个电视综艺里，有明星体验了正骨，「咔嚓」几下，体态好了，驼背没了，人还长高了 3cm，听着就很让人心动。

可是看着正骨时「哇哇」大叫的视频，又犹豫了，这正骨，靠谱吗？

正骨到底是一个什么神仙操作？
Ÿ   正骨是一个正规操作吗？

正骨，属于中医手法治疗的一种，是指利用推、拽、按、捺等手法治疗骨折、关节脱位、运动系统劳损等疾病。正骨到底算不算一个正规操作？这要视情况而定。如果适应证和治疗手法正确，那么就是正规操作，如果适应证和治疗手法其中一个是错误的，那么正骨就是一个违规操作。

 比如我们常见的小儿桡骨小头半脱位、肩关节脱位、肘关节脱位甚至髋关节脱位等，我们通过特定的手法将其复位，这就是正骨正规的脱臼复位操作。此外，比如常见的脖子痛、腰痛，在大部分情况都属于肌肉、韧带、筋膜劳损造成的，这个时候通过正规的正骨推拿均可以缓解疼痛的症状，那这也属于正规的操作。

 但是如果患者有严重的颈椎病、腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，对脊髓和神经压迫很重，导致患者脖子疼、手痛、手麻、腰痛、腿痛、腿麻，这个时候再去做甩脖子、甩腰、踩背等暴力性的正骨操作，那就是严重的错误操作，严重的可以造成患者大小便失禁、瘫痪甚至死亡的情况。

 所以说正骨到底是不是正规操作，取决于患者的患病的情况及治疗的手法是否正确，如果适应证和正骨手法均对，那么正骨就是一个正规操作。

 

Ÿ   正骨，正的是什么骨？（什么原理，怎么操作？）

正骨就是运用正规的手法，使移位的骨折端、关节面正确地复位以及治疗软组织损伤的一种中医手法治疗。正骨的治疗范围主要是外力、慢性劳损所致的骨、关节和软组织的损伤，这包括骨折、关节脱位以及慢性肌肉、韧带劳损等。对于骨折、脱位等情况，现代西医强调“复位、固定和功能锻炼”的治疗原则，而中医的正骨正是西医中的“复位”这一步骤。与西医相同，对于骨折、关节脱位的情况，正骨在施行手法整复时，首先要做好骨折的检查和诊断，在此基础上，通过眼观、手摸和心会才能达到手随心转，使骨折、关节脱位达到整复的目的。通过正骨手法，可以将骨折的骨头、脱位的关节复位，尽可能恢复其解剖结构，再经过固定、功能锻炼后达到完全康复的水平。

与西医的手法复位相同，在正骨操作过程中，也要注意手法的力度、方向以及救治的时间等等。在正骨过程中，如果用力过大，就会存在损伤骨骼、肌肉、血管、神经等组织的危险。而力度过小，则达不到复位治疗的目的。另外，在正骨过程中，切记反复正骨复位，力求一次完成。反复正骨复位可能会损伤骨折断端，导致软组织肿胀，给患者带来更多痛苦的同时，对愈合亦有不良影响。在救治时间方面，对于四肢骨折来说，越早越好，最好在伤后 1 小时内进行。因为此时伤肢尚未发生严重水肿，伤肢张力小，疼痛轻，是最佳整复时期。如果局部肿胀严重，则需要经过脱水治疗，待肿胀消退后，再行手法整复。

哪些人可以去正骨？
Ÿ   正骨适用于什么样的情况？

正骨如我上面所说的，适用于三种情况：骨折、关节脱位和运动系统软组织劳损。骨折和关节脱位在上面已经讲得很详细了，这里重点讲一下运动系统软组织劳损的正骨治疗。

运动系统软组织主要包括肌肉、肌腱、腱鞘、筋膜、韧带、滑膜、滑囊、关节囊、脂肪垫、半月板等等。人体的日常活动、不正确的姿势等都会对上述组织造成一定损伤，产生疼痛、酸胀、麻木以及功能障碍等。这产生的原因主要有软组织痉挛、疼痛炎症刺激因子的释放等等。通过正骨，更准确地说应该是正骨推拿可以缓解以软组织的痉挛，促进血液循环，带走疼痛刺激因子，从而达到缓解症状的目的。所以说正骨对于慢性运动系统损伤有很好的治疗效果，是正骨治疗的一个很好的适应证。

Ÿ   普通人驼背、体态不好，可以做吗？

普通人驼背、体态不好主要是由于脊柱畸形造成的，这包括脊柱侧凸、脊柱后凸畸形两大方面。对于有脊柱畸形的患者，我个人是反对做正骨治疗的，这主要是由于脊柱特殊的解剖结构决定的。

脊柱是人体的中轴骨，也是老百姓常说的脊梁骨。成人脊柱由 26 块椎体（颈椎 7 块，胸椎 12 块，腰椎 5 块，骶椎 1 块、尾椎 1 块）、借着韧带、关节突关节及椎间盘连接而成。脊柱上端承托颅骨，下联髋骨，中附肋骨，并作为胸廓、腹腔和盆腔的后壁。脊柱具有支持躯干、保护内脏、保护脊髓和进行运动的功能。

脊柱内部自上而下形成一条纵行的脊管，内有脊髓和神经根组织。正因为脊柱内部存在脊髓和神经根组织，所以对于脊柱畸形的患者，千万不能进行正骨治疗。因为脊髓和神经根组织一旦受到损伤，就目前世界的医疗技术水平来说，是没办法恢复其原来的功能的。所以，存在畸形的脊柱，其椎管内的脊髓和神经组织也是沿着畸形的脊柱进行生长的。如果为了美观，进行暴力性地复位，那么必然损伤椎管内的脊髓和（或）神经根组织，从而导致患者截瘫、大小便失禁情况的发生。所以对于驼背、体态不好的人，切记不要进行暴力性的正骨治疗，一定要去正规的医院先拍片，明确脊柱畸形的程度，在保护脊髓和神经根的前提下，进行脊柱的矫正。从而在恢复良好体型的同时，不损伤脊髓和神经根组织，达到治疗满意的效果。

 

Ÿ   有年龄限制吗？

对于正骨来说，没有明确的年龄限制，但原则是建议年轻人做，老年人谨做。因为老年人会存在骨质疏松症这种疾病。骨质疏松症是指人体的骨头伴随着年龄的增长，会变得没有原来那么坚硬了，变脆、变易骨折了。老年人比年轻人正骨更容易发生骨折，所以老年人行正骨治疗，应该谨慎。

正骨之后，会怎样？
Ÿ   确实可以达到传说的效果吗？（有疗程的说法吗？一般做几次？）

如果正骨治疗把握正确的适应证，正骨手法正确，一般会取得良好的效果。每种疾病治疗的疗程不一样，做几次要根据疾病的类型和严重程度决定。

Ÿ   看起来那么疼，会对身体有伤害吗？（有正规不正规之分？）

正骨疗法在我国运用的非常广泛，所以存在很多不正规的治疗现象。很多做正骨治疗的实施者，根本没有经过系统的培训，不熟悉人体的正常解剖结构，只是跟着自己的师傅学了几招，就自己开中医馆进行正骨治疗。一个患者适不适合做正骨治疗，他们也不懂得去判断，即使治疗过程中患者非常痛，他们也认为是正常的，这就有可能对患者的身体造成极大的损伤。如果在治疗过程中，损伤到脊髓或神经根，那么就有可能造成瘫痪的风险。所以，正骨一定要去正规的诊疗机构进行，否则会对身体造成损伤。

Ÿ   做正骨有啥注意事项（如果一般人不能做的话，此点可以不要）

做正骨，一定要选正规医疗机构里的正规医生进行治疗，否则适应证选择不对，非但无法取得治疗的效果，还会对身体造成损伤，甚至造成瘫痪等灾难性的后果。

总结
对于存在骨折、关节脱位和运动系统软组织劳损的患者，可以去正规的中医院找正规的医生行正骨治疗。只要操作方法正确，均会取得良好的效果。而对于驼背、脊柱畸形的患者，不建议做正骨治疗，容易发生瘫痪的风险。

5岁儿童小腿痒一挠，起很多疙瘩成片，疙瘩特别痒。会起疙瘩成片出现，极有可能是荨麻疹。对于儿童荨麻疹的治疗，可以选择氯雷他定或者是西替利嗪，一般一次吃半片就够了，一天一粒，要注意保湿润肤。

脸上长痘痘，涉及到痤疮的治疗，痤疮的治疗主张联合个性化的治疗。对轻度的痤疮，可能只需要外用药就行了。而对中度的痤疮，可能需要口服抗生素的治疗。对特别严重的，建议是口服异维a酸来治疗，特别严重又有炎症比较明显的，可以考虑皮质类固醇激素，可以减少疤痕的形成。

你觉得掰手指很帅，但是它的坏处你知道吗？

孩子总是挑食，大便干，可能是脾胃虚弱，中医来说更有优势

尿结石主要是根据结石的大小来处理：1、直径小于0.6厘米：可以保守治疗，包括多喝水、药物排石。2、直径大于0.6厘米：肾结石超过1公分以上，结石出现感染、积水、反复的漏尿、血尿的情况，这些就要考虑做手术。有开放的手术类型，但是大部分做的都是微创手术，比如输尿管镜、经皮肾镜，这些手术使用得非常多。

颈部切口不会有很明显的疤痕。颈部手术往往会考虑对于颈部美观的要求。虽然颈部采用横弧形切口，但是往往会使用切口保护套来完成手术，同时术后会采用美容缝合法来缝合颈部疤痕。有颈横纹的患者在颈纹上做切口后，疤痕同颈纹一样，不会有很明显的疤痕。

系统治疗

其中轻型者如轻度麻疹样药疹、荨麻疹样药疹，可选择抗组胺药物和非特异性抗过敏药物如维生素 C、钙剂等；

重度药疹如多形红斑型、麻疹样药疹泛发或伴有轻度肝肾功能损害等，可在抗组胺治疗同时给予激素治疗；

若特别严重药疹如重度多形红斑型、剥脱性皮炎型、大疱型等，优先选择西医治疗，可大剂量使用皮质激素甚至冲击疗法或免疫球蛋白治疗，同时注意对症生命支持及并发症治疗。具体方案如下：

1.抗组胺药：根据患者情况选择适当抗组胺药止痒抗炎; 必要时可考虑二联或三联用药，原则上联合用药时选用不同种类抗组胺药物( 如哌啶类和哌嗪类联用) ，同时应注意抗组胺药物的不良反应。

2.抗生素：对没有明确感染征象的患者不给予广谱抗生素，继发感染者慎重选用抗生素，一般选用大环内酯类或喹诺酮类抗生素，但应注意药物过敏。早期使用广谱、高效抗生素，可有效控制局部和全身感染。

多点起源的肺癌是两个或两个以上的原发性肺癌。多中心的原发性肺癌是指同一个体的一侧肺或双侧肺中，不同部位出现两个或两个以上的原发性肺癌，多中心的原发性肺癌也可以称为多点起源的肺癌。

粥样硬化的板块是由于白细胞等物质堆积形成的。血液中有一些没用的成分，比如脂肪滴、甘油三酯、胆固醇和低密度脂蛋白。脂肪滴比较胖，流得慢，由于血管内皮受损，比较肥胖的脂肪滴就会在受损的血管内皮当中沉积下来。脂肪低沉积下来后，白细胞就会吞噬它，吞噬脂肪滴的白细胞也会在这沉积下来。此时血小板过来修补损伤的血管内皮也会在此堆积。脂肪滴、白细胞和血小板慢慢地堆积就形成粥样硬化的斑块。

您好，感谢您的信任。

主要的治疗方案就是抗生素加上激素加上免疫球蛋白，你现在的抗病毒药已经用了，还有脱出拖珠单抗这些方案都是可以的，还可以加用尼达尼布抗纤维化治疗。

昨天开始用的托珠单抗，大夫说这个如果不起效就没办法了，请问您说的这个尼达尼布抗纤维化的方案，是可以阻止呼吸衰竭的嘛？

他主要是阻止肺纤维化的，是否能一致目前的炎症，不一定主要是减少后遗症

好的理解 那如果托珠单抗没起作用，还有可能救过来吗？这边大夫给我们的反馈是说，万一这个没起作用就没法再治疗了，我们还是想再争取下的

这个是没办法预测的，本身90岁以上的人得新冠的，治疗难度就非常大，不管用什么药都有风险的

那除了已经用的药，还有您说的这个尼达尼布，还有什么可以尝试的治疗方案吗？

像这种情况，如果年轻个20岁还可以考虑肺移植换肺

这么大年纪就没有其他办法了

那现在，有必要把病人带去比如北京协和再看看嘛？

年轻20岁，就是说70多岁也许还可以换，但是90就不太能换了，是这个意思嘛？

是的，因为90岁就算不生这个病，换肺也不一定能活很长时间

毕竟手术也是对身体有损伤的

那您还建议去像协和这样的医院再看看嘛？

到大一点医院治疗的希望比小医院要好一点，但是路上的风险也要当心，有的时候路上颠簸一下人就不行了。

老人现在在沈阳，去北京开车得八个小时，有点担心啊

是的，像这种重症患者在路上颠簸的话，并不一定是好事。

明天我再问问家里，用完那个托珠单抗有没有效果，沈阳大夫是说，如果这个有效，就能救回来

您说的那个尼达尼布，是等这个托珠单抗起效后用的嘛？还是可以同时给药啊？

这个尼达尼布其实更多的用于以后后遗症的减轻的，在急性阶段的作用不是特别大，但目前这个已经是没有办法的办法了

就是说，为了多些希望，可以同时试试，对吗

除了这个，和移植之外，还有其他可能性嘛？

其他的可能性就是免疫球蛋白，激素等等，抗生素最好用的高级一些

新冠感染不是每一个人都能救过来的，即使像协和医院，也不是每个人都能能救过来，当然救过来的几率肯定比小医院要大一些

我们上面用过的三种药都不是抗生素对吧 高级些的抗生素是指哪些呀，可以给推荐两个吗？ 免疫球蛋白和激素，这俩有相关药物推荐吗？我明天让家人也问问沈阳那边大夫看能不能给用上

比如说比阿培南，这个是比较好的抗生素，免疫球蛋白和激素是治疗新冠肺炎的基础药物

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

那天，我因为身体不适，通过互联网医院预约了一位呼吸内科的医生进行线上问诊。尽管是在线上，但医生的态度非常亲切，他耐心地听我详细描述了病情，包括咳嗽、胸痛等症状，并询问了我的一些生活习惯。

医生在了解完我的情况后，立刻给出了诊断，并建议我使用一些常规的抗生素进行治疗。他告诉我，虽然线上问诊不能替代线下诊断，但互联网医院提供了一个便捷的咨询途径，对于一些常见病症的初步诊断和用药指导是非常有帮助的。

在医生的指导下，我选择了西他沙星片作为治疗方案。当医生告诉我处方已送达药师审核时，我感到非常安心。用药期间，医生还提醒我，如果有任何不适，应及时线下就诊。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅节省了时间和精力，而且在医生的指导下，我能够更加科学地治疗自己的疾病。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的患者受益。

在一个阳光明媚的下午，我像往常一样，坐在家里，突然感觉身体有些不适，体温上升至38.8度。我有些慌张，但考虑到外出就医的不便，我决定尝试通过互联网医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，通过在线咨询，很快便联系到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我的症状，包括发烧、嗓子不适、膀胱和前列腺的不适感等，并给出了一些建议。医生的专业和耐心让我感到非常安心。

随后，医生建议我去医院进行血常规和尿常规检查，以确定病因。我按照医生的指导，进行了检查，并上传了检查结果。医生根据检查结果，进一步诊断了我的病情，并给出了治疗方案。

在治疗过程中，医生始终保持与我联系，询问我的病情变化，并给予相应的调整建议。尽管我只是通过屏幕与医生交流，但我感受到了医生的专业和关怀，就像身边的朋友一样。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。这次通过互联网医院的经历，让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也让我对医生的专业素养和人文关怀有了更深的认识。

我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我一样的患者，在医生的帮助下，战胜疾病，恢复健康。

2024年3月的一天，我接到了父亲打来的电话，他告诉我他感觉身体不适，喉咙痛，咳嗽，疑似感染了新冠病毒。作为远在他乡的我，无法立即回到他的身边，内心充满了担忧。

我立刻想到了互联网医院，通过手机APP我找到了一位经验丰富的呼吸内科医生。医生详细询问了父亲的症状，并给出了初步的诊断和建议。他告诉我，父亲可能感染了新冠病毒，需要尽快隔离治疗，并开具了相应的处方。

在选择用药方面，医生为我提供了几种方案，包括辉瑞奈玛特韦利托那韦组合、默沙东莫诺拉韦、先诺欣、乐睿灵、民得维和阿兹夫定。经过医生的详细解释，我最终选择了性价比相对较高的先诺欣，并按照医生的处方购买了两盒。

在用药期间，医生还定期与我联系，询问父亲的病情和用药情况，给予了我很多实用的建议和鼓励。当我看到父亲的病情逐渐好转，我的内心充满了感激。

这段经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在疫情期间，互联网医院成为了我与家人保持联系、寻求专业医疗帮助的重要途径。我相信，随着技术的不断进步，互联网医疗将会在未来的医疗体系中发挥越来越重要的作用。

那天，我感到胸口中间一阵剧痛，仿佛有什么东西压在心上。我犹豫了一下，还是决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的呼吸内科医生。

医生询问了我疼痛的具体位置，我告诉他是从胸口中间延伸到喉咙。他还注意到了我喉咙的痒感和偶尔的痰中带血。医生根据我的症状，推测可能是反流性食管炎或心肌炎引起的，询问了我最近的生活习惯。

我告诉他，最近确实有些熬夜，休息不好。医生又询问了我是否有剧烈咳嗽和心脏疼痛的经历，我如实相告。医生告诉我，胸口疼痛的原因很多，可能是局部肺炎、支气管炎或心脏疾病。由于痰中带血，他建议我尽快去医院做检查。

我担心起来，但医生安慰我说，先观察一下，如果明天疼痛没有缓解，一定要去医院。我听从了医生的建议，第二天去医院做了心电图和其他检查。

检查结果出来了，医生告诉我，我得了肺部感染。他给我开了抗生素，并建议我输液治疗。虽然我对输液有些抵触，但考虑到病情，我还是决定遵医嘱。

在治疗过程中，医生一直关心我的病情，询问我的感受。他告诉我，虽然药物有不良反应，但只要在有效范围内，就可以放心使用。我感受到了医生的真诚和专业，对治疗更加有信心。

经过一周的治疗，我的病情明显好转，痰中不再带血，胸口疼痛也减轻了。我再次感谢那位医生，是他让我感受到了医者的仁心和温暖。

那天，我拖着疲惫的身体走进了社区医院，那是我第一次感受到互联网医院带来的便捷。一位名叫陈纯的主任医师接待了我，他的温暖笑容让我顿时放松了许多。

我主诉是细菌性肺炎，一开始在社区医院接受左氧氟沙星和头孢的注射治疗。药物作用明显，当晚我就不再咳嗽，也不再发烧。然而，左氧氟沙星的副作用让我难以忍受，嘴巴发麻、恶心让我痛苦不堪。

于是，陈医生为我更换了哌拉西林钠和阿奇霉素。然而，这两种药物并没有达到预期的效果，病情反而加重了。我开始怀疑，这是否是因为药物不对症呢？

陈医生详细询问了我的病情，包括病史、症状等，并建议我将肺部CT结果上传。结果显示，双侧炎症明显，诊断明确。

陈医生询问我是否有呼吸困难或喘息，我回答没有。他接着问是否有吸入冷空气或刺激性气味后出现的气憋、喘息、胸闷或咳嗽等症状，我表示偶尔会有咳嗽。关于鼻炎、打喷嚏和流鼻涕的问题，我均表示没有。

陈医生综合我的病情，建议我在继续使用哌拉西林和阿奇霉素的基础上，加用镇咳药物氢溴酸右美沙芬糖浆或复方甲氧那明胶囊。他还提醒我要适量多饮水，清淡饮食，保证充足的睡眠，多吃富含维生素C的水果和蔬菜。

在陈医生的指导下，我开始了新的治疗方案。虽然病情有所好转，但咳嗽仍然很剧烈，胸口气管那越来越痒，严重影响睡眠。陈医生得知后，再次为我调整了治疗方案，并推荐了我从未听说过的夹痧疗法。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。陈医生的耐心和专业让我深感敬佩。在这次互联网医院就诊的经历中，我不仅得到了及时有效的治疗，更感受到了医生的人文关怀。