视频简介

作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 刘琴

血管痣冷冻治疗几次能好，不能一概而论，需要根据患者的具体病情而定。如果患者的病情较轻微，治疗次数可能会较少，但如果患者的病情较重，则需要治疗的次数会有所增加。

血管痣分为血管瘤和血管畸形两个类型，目前治疗血管痣的常见方法有局部涂药和口服药物、超声引导下硬化剂注射、激光、手术切除、介入栓塞、电化学治疗、铜针栓塞等。临床上发现血管痣疾病越早治疗效果越好，越小治疗的难度也越小，治疗以后的效果也就越好。

血管痣治疗后，一般会被完全清除，但也有个例，当血管痣疾病较小时，采用冷冻、激光或药物治疗，有时只能暂时性去除，部分患者后期也可能会复发。

在临床中，脑瘫患者应该采用哪种康复治疗方法是需要根据患者的临床症状来决定的。比如说小朋友出现了手脚功能异常方面的问题，就需要配合做头部针灸治疗，手脚针灸，推拿，穴位注射，手脚活动锻炼等治疗。

如果小朋友出现了认知功能障碍方面的临床症状，就需要配合做头部针灸治疗，认知功能训练，言语功能训练等方面的治疗。

如果出现了言语功能障碍方面的临床表现，就需要配合做头部下颌处针灸，推拿的治疗，做言语功能训练的治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果。

当然，脑瘫的患者除了做康复治疗以外其他的治疗措施也是不能够少的，需要完善头部和血液方面的检查，详细的了解一下这两方面的情况，根据检查结果选择药物，药物治疗是基础，要注意钙铁锌的补充，要多注意饮食方面的问题，清淡饮食，三餐有规律，荤素搭配，稍微多吃新鲜的蔬菜，家人尤其是父母应该多花一点时间在小朋友的身上，这样的话才有利于临床症状的改善。

由于梅毒分期的不同，所用的青霉素量也不一样，对于早期梅毒，包括一期，二期，还有一些两年之内潜伏梅毒，可以选择普通的水剂青霉素，或者普鲁卡因青霉素，每天打针，连续10天，不过这个药现在也很少用到，因为他治疗起来不方便。大部分时候，我们都是用的苄星青霉素，他是一类长效的青霉素，由于能在体内持续很长时间，因此，可以每周一次，每次240万u，分两侧臀部肌肉注射，共治疗2次，这样治疗的效果也有，治疗起来也比较方便。

而对于晚期梅毒，包括三期的梅毒，还有不能确定发病时间的梅毒，通常使用的同样是苄星青霉素，同样是240万u，唯一不同的是，晚期梅毒需要治疗三到四周。

斗鸡眼的“三宗罪”

首先是样貌异常。偶尔扮成“斗鸡眼”挺有趣，但如果你终身就是斗鸡眼，那就不可同日而语了。因为外观明显异于常人，“斗鸡眼”儿童小时候容易被同龄人耻笑，养成孤僻、自卑、不合群的性格。成年后因为影响个人形象，也会给就业、生活、婚姻等带来严重不良影响。

 

其次是视觉质量差。“斗鸡眼”患者由于不能聚焦同一物体，所以缺乏立体视觉和精细视觉，难以准确辨别物体的方位、远近、深浅等，驾驶、绘画等所有对精细视力有要求的工作都会受到限制。此外，“斗鸡眼”由于依赖单眼视物，用进废退，会形成严重的弱视，即使戴眼镜后也达不到正常人的视力标准。

 

第三是终身遗憾。“斗鸡眼”绝大多数在儿童时期出现，它是一种发育性眼病，成年后眼睛已经停止发育，因此成年后治疗也只能恢复外观，已经丧失的视力难以挽回，无法拥有正常人的视力水平。所以“斗鸡眼”的治疗一定要趁早，6岁前治疗效果较为理想，成年后可能会留下终身遗憾。

首先是否得了足癣，是要看是不是有典型的临床症状，常见的症状是皮肤起了小的水泡，水泡破溃之后形成了皮肤破溃的脱皮的圈，然后时间长了之后会形成皮肤增厚、脱屑、瘙痒、皲裂。

长在皮肤皱褶部位，会形成这种白色的浸渍，具体到底您身上的症状，是否就是得了足癣呢，还是要靠临床的医生给您仔细的观察，同时做一些关于真菌的检查，比如说真菌的镜检，咱们刮一些皮肤的皮屑来在显微镜下看看，是不是感染了真菌，也可以取一些皮肤表面的分泌物来做真菌的培养，看看这个培养物里边是否有真菌，大概就是这样，就能确诊是否得了足癣。

叶酸片是门诊老年慢性病患者、贫血患者、备孕及孕产期妇女经常开具的处方药物之一，人体叶酸缺乏可能带来不同的健康风险，大部分人群对补充叶酸仍存在一些认识上的误区和不足。今天跟大家科普一下平时生活中应该如何科学的补充叶酸。

首先我们来了解一下什么是叶酸？

叶酸是一种水溶性维生素，又称维生素 B₉，在人体内不能合成，只能靠外源性摄入，是人体细胞生长和繁殖所必需，可用于治疗由叶酸缺乏引起的贫血，也是孕妇的营养素补充剂。长期补充叶酸有助于降低心脑血管疾病的发生风险。

如何评价叶酸的情况？

血清叶酸和红细胞叶酸是评价临床叶酸缺乏/不足的特异性指标。血浆同型半胱氨酸是评价叶酸功能性缺乏的非特异性指标。

如何补充叶酸？

平衡膳食是改善叶酸营养状况的首选措施。对于叶酸缺乏/不足的个体，首先推荐通过平衡膳食改善叶酸营养状况。绿叶蔬菜、豆制品、动物肝脏、瘦肉、蛋类等是叶酸的良好食物来源。富含叶酸的食物包括藜麦、干大豆或杂豆、腐竹、菠菜、茴香、苋菜、动物肝脏、瘦肉、鸭蛋等。

• 叶酸补充和强化食物

对于叶酸缺乏高危人群和特殊人群，可进一步采取叶酸补充或强化食物等措施改善叶酸营养状况。

虽然天然食物中的叶酸相对安全，但由于其结构不稳定(食物加工过程中容易被破坏)、生物利用率较低，且其在体内的吸收利用受药物、乙醇、其他营养素缺乏等因素影响，即使对于一般人群，叶酸摄入量也较难满足 RNI; 尤其对于叶酸缺乏高危人群 ，如中国北方地区、贫困农村、冬/春季、孕妇/乳母、长期服用拮抗叶酸代谢药物、大量饮酒、某些疾病、叶酸代谢基因变异等特征人群，应进一步采用叶酸补充或强化食物等措施，以改善叶酸缺乏/不足状况。

一般人群叶酸补充的有效且安全剂量为 0.4 ~ 1.0 mg·d-1。高危人群、特殊人群及以预防和控制临床疾病为目标的叶酸补充在下面详述。需注意的是，长期大剂量( >1 mg·d-1 ) 补充叶酸 (包括叶酸强化食物) 有可能产生健康风险，如增加某些癌症(如结直肠癌和前列腺癌)风险、掩盖维生素 B12 缺 0000 乏的早期表现、加重神经系统退行性病变、与其他药物相互干扰、影响锌吸收、降低叶酸吸收率、降低免疫力等。

心血管疾病病友如何补充叶酸？

叶酸缺乏导致血浆同型半胱氨酸水平升高被认为是动脉粥样硬化和心血管疾病的独立危险因素。因此，理论上，补充叶酸使血浆同型半胱氨酸水平下降可以预防和降低心血管事件的发生风险。目前不推荐使用叶酸来预防心血管疾病，但对于合并高血浆同型半胱氨酸血症的心血管高危人群和高血压患者推荐补充叶酸，以降低血浆同型半胱氨酸水平。

高血压人群叶酸缺乏率高于非高血压人群，提示叶酸缺乏可能与血压升高相关。对于伴有高血压的高血浆同型半胱氨酸血症患者，为降低首次脑卒中发生风险，可以采用叶酸单药或包含叶酸的固定复方制剂。另有研究显示，每日服用 0.8 mg 叶酸可以达到最佳的降低血浆同型半胱氨酸水平的作用。叶酸联合维生素 B12 可进一步降低血浆同型半胱氨酸水平。每日服用 0.8 mg 叶酸或联合服用维生素 B12 可以达到最佳的降低血浆同型半胱氨酸水平的效果。

脑卒中病友如何补充叶酸？

高血浆同型半胱氨酸血症是脑卒中明确的危险因素。对于单纯高血浆同型半胱氨酸血症患者，为降低首次脑卒中发生风险，可以考虑每日补充叶酸 0.8 mg，也可叶酸联合维生素 B6 、维生素 B12 治疗。2 对于近期发生缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作且血浆同型半胱氨酸水平轻至中度升高的患者，可以考虑使用叶酸、维生素 B6 及维生素 B12 降低脑卒中复发风险。

抑郁症病友如何补充叶酸？

叶酸缺乏与抑郁症相关，低叶酸水平与抗抑郁药低反应性相关。抑郁症患者在应用抗抑郁药尤其是 5-羟色胺再摄取抑制剂的基础上，合理补充叶酸(建议 0.5 ~ 2.5 mg·d-1 )可提高治疗的反应性。

希望通过本文改善居民朋友对叶酸的认识，合理科学地使用叶酸。平衡膳食、合理使用叶酸补充剂和强化食物才是改善叶酸营养状况的有效措施，不要盲目使用。

参考文献

[1] 中国医药教育协会临床合理用药专业委员会，中国医疗保健国际交流促进会高血压分会，中国妇幼保健协会围产营养与代谢专业委员会，等. 中国临床合理补充叶酸多学科专家共识 [J]. 医药导报，2021，40（1）： 1-19.

如果肺大泡破裂了以后，最直接是出现气胸，就像一个气球破了以后会出现气胸。肺大泡破了以后出现有气胸，简单的通过内科引流可以缓解症状。如果肺大泡很大，通过内科的处理不了，一般会通过外科介入微创手术，把肺大泡的地方扎掉，就可以解决问题了。

可以服用维生素B6、褪黑素片，既可以起到改善失眠的作用，又可以不引起依赖。还可以在睡前30分钟之内饮250ml温热的牛奶，牛奶也具有促进睡眠的作用，还可以在睡前练习一段和缓瑜伽或者听和缓的音乐，都有改善睡眠质量的作用。

垂体无功能良性肿瘤可引起头痛、视野缺损、月经量减少、局部水肿等症状。垂体无功能良性肿瘤可能与遗传因素、下丘脑因素、垂体因素有关，是颅内常见的肿瘤之一。可引起持续性或间歇性头痛、视力减退、视野缺损、多饮、多尿，甚至会出现意识障碍。垂体无功能良性肿瘤可引起垂体激素分泌功能障碍，表现为性功能减退、绝经前月经量减少、怕冷、乏力、局部水肿、无精打采、食欲减退等，将会严重降低生活质量。

出现以上症状以后，建议去医院神经外科进行诊治，防止病变持续加重。

血液检验报告解读之肌酐

那是一个周末的下午，阳光透过窗户洒在我的小屋，我感到一阵关节的疼痛，仿佛提醒我生活的不规律已经对我的身体产生了影响。我决定不再拖延，打开了电脑，预约了在线问诊，希望能得到专业的帮助。

视频通话中，一位和蔼可亲的医生出现在屏幕上，她询问了我的病史，包括痛风、劳损以及感冒等症状。我一一回答，告诉她我并没有这些病史。

医生接着询问了我的具体症状，关节痛是我唯一的主诉。她耐心地听我描述，然后建议我尝试一些药物来缓解疼痛。

随后，医生为我开具了处方，并详细解释了每种药物的作用和用法。我看着屏幕上的处方详情，感到安心。医生还提醒我，如果用药期间有不适，应及时线下就诊。

处方已送达药师审核，我预约了药品。医生还建议，如果关节疼痛集中在某个部位，可以外涂扶他林乳剂。听到这，我心中暖意涌动，觉得这个医生真的很细心。

整个问诊过程，医生的专业素养让我印象深刻。她不仅为我提供了用药建议，还提醒我注意生活规律，保持良好的生活习惯。这让我感到，即使是在线上，也能得到医生的专业关怀。

用药期间，我按照医生的指导进行，关节疼痛得到了明显缓解。我很感激这位医生，也感谢互联网医院提供的便捷服务。在这个快节奏的时代，能够在线上得到及时的帮助，让我深感温暖。

那天，我带着7岁的女儿，怀着忐忑的心情来到了线上问诊的屏幕前。女儿右侧手臂尺骨骨折已经大半个月了，我们一直在本地医院复查，但效果并不理想。通过互联网医院，我找到了一位经验丰富的手外科医生。

医生在仔细查看了我女儿复查的片子后，耐心地给我分析了情况。他告诉我，骨折的位置和上一次差不多，但孩子的生长可塑性较强，随着生长，大多力线会自行纠正。听到这里，我悬着的心稍微放下了一些。

然而，当我提到荆门的医生建议女儿动手术时，医生并没有直接否定，而是详细解释了手术的利弊。他告诉我，孩子尺骨对位不是100%，如果选择手术，可以保证美观和活动性。如果不手术，骨头歪的，如果是成人会有畸形，但孩子有较强的可塑性，可以等待后期塑形。听到这里，我犹豫了，既不想女儿受罪，又希望她恢复得满意。

医生理解我的担忧，他告诉我，孩子的生长可塑性确实较强，但随着时间推移，如果骨头歪得严重，后期可能需要手术纠正。他建议我可以等待一段时间，观察孩子的情况，如果后期塑形效果不佳，再考虑手术。

在医生的指导下，我女儿继续佩戴石膏，定期复查。医生也告诉我，拆除石膏后，关节可能会僵硬，但通过康复锻炼可以逐渐恢复。现在，女儿的手臂已经慢慢恢复了，看到她的笑容，我知道，我的选择是正确的。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我深感安心，也让我对女儿的康复充满信心。

那是一个普通的周末，我像往常一样在厨房忙碌着，突然我发现我的手指关节处有个鼓包，不痛不痒，但看起来挺奇怪的。我开始有些担心，这会不会是什么严重的疾病呢？于是，我决定通过互联网医院寻求专业的帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个方便快捷的线上问诊平台。在平台上，我详细描述了我的症状，并上传了手指关节的照片。很快，一位经验丰富的手外科医生就回复了我的咨询。

医生根据我的描述和照片，初步判断我可能患有腱鞘囊肿。他建议我进行肌骨超声检查来进一步确认诊断。在得到医生的许可后，我预约了附近的医院进行检查。

检查结果显示，我的确患有腱鞘囊肿。医生告诉我，如果囊肿不影响我的日常生活，可以继续观察；如果影响到了，建议手术切除。听到这个消息，我心中有些忐忑，毕竟手术对我来说是个不小的决定。

医生非常耐心地为我解答了所有的疑问，并告诉我如何正确护理我的手指。他还提醒我不要揉捏搓，以免囊肿增大。在医生的指导下，我决定先观察一段时间。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是在家中还是在外地，我们都可以随时随地向专业的医生咨询，得到及时的治疗建议。同时，这也让我更加信任医生的专业素养和人文关怀。

那是三个月前的事情了，我在一次运动对抗中不慎受伤，左手肘小臂处突然出现了一个肿块，当时还挺疼的。我记得当时我并没有太在意，以为过一段时间就会好。

但是，肿块并没有像我想象的那样消失，反而随着时间的推移，手腕弯曲时开始感到疼痛。我意识到这个问题可能并不简单，于是决定寻求医生的帮助。

我在京东互联网医院预约了一位手外科的专家。在问诊过程中，医生询问了我是否有外伤史，我如实回答了没有。医生又建议我进行肌骨超声检查，以便更准确地评估我的病情。

检查结果显示，我可能存在局部血肿的可能性。医生建议我外涂扶他林乳剂，或者继续观察，肿块可能会慢慢消退。

虽然我并没有完全康复，但是医生的专业和耐心让我感到非常安心。我知道，在京东互联网医院，我得到了最专业、最贴心的医疗服务。

那天晚上，我躺在床上，手指关节突然肿痛起来，僵硬麻木的感觉让我难以入睡。心想，这可怎么办呢？于是，我决定试试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了病情描述。很快，我就接到了一位专业医生的回复。医生告诉我，我的症状可能是腕管综合征引起的，并建议我进行腕部肌骨超声检查。

我按照医生的指导，预约了检查。检查结果显示，我的右手腕确实有炎症。医生又建议我进行肌电图检查，进一步确认诊断。

在医生的建议下，我还进行了腕部核磁共振检查。结果显示，我的右手肘部也出现了问题，可能是肱骨外上髁炎，也就是俗称的网球肘。

医生为我开具了处方，并告诉我可以服用大活络丸。我还询问了医生应该吃什么药，他为我详细解答了用药注意事项。

在整个治疗过程中，医生始终耐心、细致地为我解答疑问，让我感受到了专业和关爱。我很感激这位医生，也希望我的经历能帮助到其他人。

那天，阳光明媚，我正在家中处理一些日常事务，突然手指的疼痛让我停下了手中的工作。那是一种异样的感觉，手指头不仅发红肿大，指甲后缘还肿了起来，手骨头游离，关节活动也不便。我感到有些担心，于是决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个方便快捷的平台，让我在家就能找到专业的医生进行咨询。很快，我就接通了一位手外科的医生，他听起来非常专业，态度和蔼可亲。我详细地向他描述了我的症状，他耐心地倾听，并告诉我杵状指可能性比较大。

医生进一步解释了杵状指的两种类型：遗传性杵状指和获得性杵状指，并指出疼痛可能是甲沟炎引起的。他询问了我手指的疼痛情况，得知我每个手指头都出现了类似症状后，他建议我进一步排除相关疾病。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给出了专业的建议，还提醒我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。这让我感到很安心，也让我对互联网医院的服务有了更深的认识。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且能让我在家就能得到专业医生的诊断和建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的人受益。

那天，我接到了一个来自浙江杭州市的电话，对方是一位名叫小王的年轻人。小王告诉我，他最近发现自己的手腕处出现了一个肿块，而且随着时间的推移，这个肿块似乎越来越大。我立刻意识到这可能是一个医疗问题，于是我们约定了线上问诊的时间。

在问诊过程中，我详细询问了小王的情况，并告诉他，根据他的描述，这个肿块很可能是腱鞘囊肿。我解释说，腱鞘囊肿是一种常见的软组织良性肿瘤，通常是由于腱鞘受到反复摩擦或撞击而形成的。

小王听后显得有些担忧，他问我是否需要手术治疗。我告诉他，治疗方案主要是手术切除，并将肿块送病理检查。他还担心手术是否会在手腕处留下疤痕。我安慰他，虽然手术可能会有疤痕，但关键是避免疤痕挛缩，这可以通过术后护理来控制。

小王又问是否可以在秋季再进行手术。我告诉他，可以延期，但也要注意不要拖延时间太长，以免肿块增大对周围组织造成压迫。

在整个问诊过程中，我始终保持耐心和细致，认真倾听小王的每一个问题，并给予他专业的建议。最后，我提醒他，医生的回复仅为建议，如有需要，应前往医院就诊。

挂断电话后，我感到非常欣慰，因为我的专业知识和良好的沟通能力帮助到了一位需要帮助的患者。我相信，在互联网医院和线上问诊的便利条件下，我们能够为更多患者提供及时、专业的医疗服务。

那天，我打篮球时不慎戳伤了右手小拇指，最前面的指节弯曲无法伸直，心里挺着急的。于是，我决定通过网络平台寻求医生的帮助。

通过京东互联网医院，我找到了一位手外科的医生。医生详细询问了我的伤情，并给出了专业的诊断。他说，这是伸指肌腱断裂伴随撕脱骨折，需要固定治疗。

医生建议我用指托制动，固定时间6周。他还告诉我，碎骨不需要手术取出，一般能自行愈合。我听了医生的建议，开始按照他的指导进行治疗。

治疗期间，我有时会感到隐隐作痛，但医生告诉我这是正常的。他还提醒我，抬高手部有助于恢复。

在治疗过程中，我遇到了一些疑问，于是再次通过线上咨询医生。医生每次都耐心地为我解答，让我感到很安心。

经过一段时间的治疗，我的手指逐渐恢复了。我对医生的医术和品质深感敬佩。虽然只是线上咨询，但我感受到了医生的专业和关爱。

那天，阳光明媚，我正和丈夫一起在工厂里忙碌着。突然，一阵巨大的机器轰鸣声传来，我抬头一看，只见丈夫的手指被机器卷了进去。我惊恐地跑过去，看到他的手指已经严重变形，血肉模糊。我立刻拨打了急救电话，并紧紧地握住他的手，为他祈祷。

很快，救护车来了，丈夫被送往了医院。我坐在医院的走廊里，紧张地等待着医生的诊断。医生告诉我，丈夫的手指虽然受到了严重伤害，但还有挽救的可能。他建议我们进行断指再植手术。

手术的过程对我来说是漫长的，我在手术室外焦急地等待着。终于，手术结束了，医生告诉我手术很成功，但是还需要一段时间的恢复。听到这个消息，我心中的石头终于落地了。

在接下来的日子里，我和丈夫都在积极地进行康复训练。在这个过程中，我遇到了一位非常负责任的医生。他不仅医术高超，而且非常关心患者的感受。每次复诊，他都会详细询问我的恢复情况，并根据我的情况调整治疗方案。他的耐心和专业让我深感安慰。

有一天，我在网上看到了一家互联网医院，心想或许可以通过线上问诊的方式，让医生更好地了解我的丈夫的恢复情况。于是，我尝试了一次线上问诊。医生详细询问了丈夫的恢复情况，并根据他的病情给出了专业的建议。我非常感激这位医生，他的专业和热情让我对互联网医院有了新的认识。

现在，丈夫的手指已经恢复得很好了，我们一家人都感谢那位医生的帮助。这段经历让我深刻体会到了医生的品质和责任。他们不仅是医生，更是我们的守护者。

那天，我坐在电脑前，右手在握鼠标的时候，如果中指点鼠标右键，食指就会自己往上抬，不受控制。点的频率越快，手越僵硬，整个手都变得很不灵活。这已经持续了两三个月了，我感到十分困扰，不知道是什么情况。于是，我决定通过网络，找到一位医生进行咨询。

通过京东互联网医院，我找到了一位手外科的医生。他耐心地询问了我的症状，并给出了一些初步的建议。他说，我可能患有腱鞘炎，建议我注意休息，并外涂扶他林乳剂。我按照医生的建议，开始注意休息，并在手腕上涂抹扶他林乳膏。

然而，症状并没有得到缓解。我开始怀疑，是不是医生的建议不够准确。于是，我再次通过网络，预约了另一位医生。这次，医生建议我佩戴护腕限制手指活动，并进行了肌骨超声检查。

在检查过程中，医生详细地为我解释了情况，并告诉我，虽然我没有腱鞘炎，但可能是因为长时间使用电脑导致的肌肉劳损。医生给我开了盐酸乙哌立松片，并建议我继续休息。

这次，我深刻地感受到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了专业的医疗建议，还为我提供了心理上的支持。我意识到，通过互联网医院，我也能够得到专业、高效的医疗服务。

虽然病情没有完全好转，但我对医生的专业和耐心感到十分感激。我相信，在他们的帮助下，我的病情一定会得到改善。