对于进展期胃癌来说，目前推荐的手术方式为 D2 根治术，主要包括根治性远端胃大部切除术、根治性近端胃大部切除术、根治性全胃切除术 3 种。

胃要切多少，主要取决于肿瘤的位置和大小，一般要切除胃的 3/4-4/5，然后进行淋巴结清扫（不同部位，清扫范围不同：第 1 组 贲门右区；第 2 组贲门左区；第 3 组沿胃小弯；第 4sa 组胃短血管旁；第 4sb 组胃网膜左血管旁；第 4d 组胃网膜右血管旁；第 5 组幽门上区；第 6 组幽门下区；第 7 组胃左动脉旁；第 8a 组肝总动脉前；第 9 组腹腔动脉旁；第 10 组脾门；第 11p 组脾动脉近端；第 11d 组脾动脉远端；第 12a 组肝动脉旁；第 12p 组门静脉后；第 12b 组胆总管旁）。最后进行消化道重建，根治性远端胃是将残胃与小肠进行吻合，根治性全胃是将食管与小肠进行吻合。

牙龈发炎的处理方法包括洗牙、药物治疗、手术治疗。

1.洗牙：牙龈炎的发生主要与牙菌斑和牙石有关，可以通过洗牙的方式把附着在牙龈处的牙结石和牙菌斑完全清理干净，从而控制牙龈炎症反应。

2.药物治疗：如果炎症较重，除了洗牙外，需要配合药物治疗，可以遵医嘱用复方氯己定含漱液漱口；牙龈炎处于急性炎症期时，可以遵医嘱口服阿莫西林胶囊和甲硝唑片缓解牙龈炎症反应。

3.手术治疗：当炎症消退后，如果牙龈形状无法完全恢复正常，可以选择牙龈成形术，以恢复牙齿的生理外形。

出现牙龈炎及时到医院就诊，由医生检查后，根据牙龈炎症程度选择最佳治疗方案，在平时应该持之以恒的保持良好的口腔卫生，每隔3~6个月复查一次口腔卫生情况，可以减少牙龈药的复发。

半夜做这件事，可能会导致孩子长不高！

脑血管造影需要的时间并不固定，可能是30~60分钟，也可能是60~120分钟。脑血管造影目前临床比较采用的是胫骨动脉或桡动脉的数字减影血管造影，可以清晰的了解脑血管病变的部位、程度、侧支循环情况等。如果患者的脑血管内壁比较光滑，整个检查过程当中没有明显不适，时间会比较快，可能是30~60分钟。如果患者的脑血管内壁不光滑，或者检查过程当中出现明显的不适，便会延长脑血管造影的时间，可能需要60~120分钟。

脑血管造影一般是在局部麻醉下进行，发生恶心、呕吐、误吸的可能性比较小，所以临床没有严格要求患者是否需要空腹。

强直性脊柱炎是年轻男性比较常见的风湿病，主要表现为夜间或凌晨腰背痛、活动之后反而容易缓解，这类患者经常首诊为骨科或者疼痛科，容易被误诊为“腰椎间盘突出”。即便是确诊了强直性脊柱炎，目前大部分患者也没有得到正规的治疗。

那么对于确诊的强直性脊柱炎该怎么办呢？

• 首选生物制剂治疗，常用的药物是肿瘤坏死因子-α的拮抗剂，比如类克、欣普尼、益赛普、恩利、强克等，使用之前需要首先排除结核、肝炎等感染性疾病。同时还要有一定的经济支撑，因为价格比较贵，每月平均大概需要四五千元。但是这类药物是目前认为疗效肯定的药物。
• 对于各种原因不能使用生物制剂的患者，尽管没有确凿的循证医学证据，但还是通常会选择一种或两种慢作用药。比如甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶片、沙利度胺等。
• 非甾体抗炎药，是常用的消炎止痛药，对缓解强直性脊柱炎的疼痛是有效的，但总体来讲并不能从根本上改善病情进展。目前的研究认为长期使用塞来昔布是可以延缓骨化的。
• 非药物治疗：运动对这个病有很好的帮助，尤其是瑜伽、游泳、慢跑、“小燕飞”、引体向上等运动，第一不会太劳累，第二也会充分的改善各个关节的功能。

尽管有了生物制剂可以延缓进展，但是强直性脊柱炎仍然属于不可治愈的疾病。为了更好的保证患者关节功能，一定要采用综合的治疗方法，也不要失去了信心。

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甲状腺超声报告中，一定要注意这些内容。#甲状腺 #甲状腺结节

那天，我如往常一样，和同事一起在外面品尝了美味的火锅。回家后，我习惯性地用牙签清理牙缝，却不料牙龈出血了。这让我不禁担忧起来，万一火锅里残留有艾滋病毒，我岂不是会因此感染？带着这个疑问，我决定通过线上问诊寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，输入了我的症状，很快就有一位经验丰富的传染科医生为我解答。医生详细询问了我的情况，并耐心地解释说，艾滋病毒不会通过消化道传播，即使食物上残留有病毒，只要食物没有出血，病毒也会很快失活。听到这里，我心中的大石头终于落地了。

医生还告诉我，即使是在电玩城玩耍时，如果手上有小红点，也没有感染的风险。因为病毒离开人体后，在体外几小时就会失活。听到这些，我感到十分安心，也明白了如何正确面对生活中的种种担忧。

在整个问诊过程中，医生的态度非常友好，让我感到宾至如归。他不仅为我解答了疑惑，还提醒我要关注自己的身体健康，养成良好的生活习惯。这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效，也让我更加信任和依赖这种新型的医疗服务。

那是一个阳光明媚的早晨，我如往常一样走进了京东互联网医院，预约了皮肤科的在线问诊。医生***的声音温柔而专业，让我感到一丝安慰。

我向医生描述了我的病情，由于最近皮肤出现了一些不明原因的瘙痒，我有些担心。医生耐心地听我讲述，然后详细询问了我的生活习惯和症状。

医生说，根据我的描述，很可能是过敏引起的皮肤问题。他建议我注意饮食，避免接触可能引起过敏的物质。同时，他开了一些外用药膏，让我按时涂抹。

在结束问诊之前，我不小心提到了一个小细节：我在检查室不小心摸了一下门把手，然后又翻开包皮让医生看了看。我担心这会不会有什么风险。

医生听到我的担忧后，耐心地解释说，这种情况不会感染任何疾病，即使有病毒接触皮肤也不会感染。他告诉我，病毒在空气中暴露一段时间后，其传染性会大大降低，所以不用担心。

医生的回复让我感到非常安心。我意识到，有时候我们过于担心一些小细节，反而忽略了真正需要关注的问题。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。医生的专业和耐心让我感到非常满意。我相信，在未来的日子里，我会更加信任并利用互联网医疗资源，为自己和家人提供更好的医疗服务。

那是去年深秋的一个下午，我像往常一样结束了一天的工作，疲惫之余决定去按摩放松一下。在一家口碑不错的按摩店，我找到了一位手法娴熟的技师。

按摩过程中，我不小心摸到了技师的下体，这时我突然意识到自己手上有伤口。我慌了神，担心会因此感染艾滋病。于是，我立刻决定在网上咨询一位专业的医生。

通过互联网医院，我顺利地预约到了一位经验丰富的传染科医生。医生详细询问了我的情况，包括伤口的情况、接触的量、是否有出血等。经过医生的判断，他告诉我不会传染艾滋病，并建议我可以吃阻断药以防万一。

虽然我对此还是有些担心，但医生的专业和耐心让我逐渐安心。在医生的建议下，我按时服用了阻断药。几天后，我的症状得到了缓解，心中的石头也终于落地。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在忙碌的生活中，互联网医院为我们提供了一个与专业医生沟通的平台，让我们在家就能得到及时的诊疗建议。

在此，我想对那位医生说声谢谢。是您的专业和耐心，让我度过了那段焦虑不安的日子。我相信，在互联网医疗的助力下，我们的生活将会更加美好。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在安静的诊室里，我坐在医生面前，紧张地等待着。医生是一位温和的中年女性，她微笑着向我打招呼，让我感到一丝安慰。

我向她讲述了我的病情，她认真地听着，不时地点头。我告诉她，我听说感染艾滋病的人寿命不会很长，心里充满了担忧。医生轻轻拍了拍我的手，告诉我，如果早发现、早诊断、早治疗，和正常人一样可以拥有同样的寿命。

医生详细解释了现在的抗病毒药物治疗非常有效，但是必须终身服药。我有些惊讶，但是医生的眼神中充满了坚定和鼓励。她说，现在的医疗水平，只要坚持服药、积极治疗，最长可以和普通人一样长寿。

在医生的鼓励下，我决定积极配合治疗。每次复诊，医生都会给我详细的指导和建议，她的专业和耐心让我深感温暖。我知道，在这个陌生的城市里，医生就是我的依靠，她的关怀让我不再感到孤单。

医生总是说，她的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。虽然我明白这句话，但是我知道，在这个互联网医疗的时代，医生的温暖陪伴已经给了我莫大的帮助。

那天，我拖着疲惫的身体走进了***医院，心里充满了对未知的恐惧。我的肝包虫病已经困扰了我一段时间，我一直在寻找一个合适的治疗方法。

医生***耐心地听我讲述了病情，他告诉我包虫病首选的治疗方案是手术切除，并且术后需要服用驱虫药治疗。他强调，不建议微创手术，需要手术完整切除整个包囊，否则会引起腹腔及肝脏内种植。

当我询问手术风险和手术时间时，***医生没有回避，而是坦诚地告诉我手术的风险大小，并且建议我在本地医院进行手术，无需前往北京。

在讨论手术时间时，我犹豫是否应该在国庆节过后再进行手术。***医生告诉我，手术切除需要挂外科，现在不是很急，可以等国庆节后再去看病。

在整个过程中，***医生的态度非常专业，他不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我所有的疑问。我深深感受到了他的责任心和关爱。

那天晚上，我喝得烂醉如泥，事后才意识到自己可能面临着一个巨大的风险——HIV感染。我回忆起和对方的无保护性行为，心里充满了恐惧和后悔。

第二天一早，我鼓起勇气，打开电脑，找到了一家互联网医院。我选择了传染科，输入了我的症状和担忧，等待着医生的回复。

很快，医生回了消息。他非常耐心，没有一丝责备的语气。他告诉我，虽然口交通常不属于高危行为，但如果对方口腔有出血，那么感染的风险就会增加。他建议我使用HIV阻断药，并详细解释了如何使用和可能的副作用。

医生还告诉我，即使我后悔了，但72小时内服用阻断药仍然有效。这让我松了一口气。我按照医生的指导购买了药品，并按时服用。

几天后，我收到了医生的回访。他询问了我的健康状况，并告诉我一切看起来都很正常。他的专业和关怀让我深感安慰。

通过这次线上问诊，我不仅解决了我的担忧，还学到了很多关于HIV的知识。我感激那位医生的耐心和专业，也为自己能够及时采取行动感到庆幸。

那天晚上，我独自一人来到了一家名为“水月SPA”的店。由于近期工作压力较大，我决定给自己放个小假，放松一下。然而，一场意外的经历让我陷入了深深的恐惧之中。

当我躺在按摩床上，一个穿着暴露的服务员走了过来。她开始为我按摩，手法熟练，但我很快发现，她的行为并不寻常。她舔过我的全身，甚至舔过我的阴茎和阴囊。我感到非常不适，但又不好意思制止。

最后，她用臀交的方式帮我射精。当我离开SPA店时，我意识到自己可能面临一个严重的健康问题：艾滋病。我害怕，我恐慌，我不知道该怎么办。

第二天，我鼓起勇气，通过互联网医院预约了一位传染科专家。医生***耐心地询问了我的情况，并告诉我，没有接触阴道分泌物，我感染艾滋病的可能性非常低。她建议我可以自行购买试纸进行检测，或者等待三周后进行血液检测。

虽然医生的话让我稍微安心了一些，但我仍然担心阻断药物可能带来的副作用。医生告诉我，副作用因人而异，但可能会出现头晕乏力、恶心腹泻等症状。尽管如此，她强调，医生的回复仅为建议，如有需要，我应尽快前往医院就诊。

在这次线上问诊的过程中，我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我极大的心理支持。我相信，在未来的日子里，我会更加关注自己的身体健康，也会更加珍惜生命。

那天，阳光明媚，我带着满心的疑惑和不安，踏入了互联网医院的虚拟大门。我是***，一位普通的小镇居民，我的弟弟***在去年七月来到了我们家。今年四月，他检查出了艾滋病，九月确诊，病毒量高达17033。

自从得知这个消息，我的生活仿佛被阴霾笼罩。家里有老人和孩子，我担心他们会受到感染。在互联网医院，我向一位经验丰富的传染科医生咨询了我的担忧。

医生耐心地解答了我的每一个问题，他告诉我，艾滋病主要通过性接触、血液接触和母婴垂直传播，日常生活接触不会传染。他还告诉我，共用生活物品也不会传染，这让我稍微安心了一些。

我仍然很担心我的孩子，因为去年我不知道这个消息，也是才知道的几天。医生建议我去查个抗体，我心里五味杂陈，但还是决定去检查。第二天，我带着孩子去做了检查，医生告诉我，没事就没事了。

在医生的帮助下，我逐渐学会了如何与这个疾病共存。我知道，虽然目前没有治愈的方法，但通过正确的治疗和预防措施，我的弟弟可以过上正常的生活。我感激医生的专业和耐心，他就像一盏明灯，照亮了我前行的道路。

在互联网医院，我感受到了前所未有的便捷和温暖。医生们不仅专业，而且富有同情心，他们用专业的知识为我解答疑惑，用温暖的语言为我提供安慰。我相信，在互联网医院，每一个人都能找到属于自己的光明。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心中有些忐忑。因为我知道，我将通过互联网医院，向一位陌生的医生请教关于艾滋病的问题。我深知这个问题的重要性，因为我的生活可能因此而改变。

在医生的耐心询问下，我详细描述了我的情况。尽管我全程都使用了安全套，但口交时却没有防护。医生告诉我，尽管性接触算是高危行为，但由于有安全套的保护，风险已经极低，一般不会感染艾滋病。这让我松了一口气。

然而，当我询问无套口交是否安全时，医生的回答让我再次紧张起来。医生说，即使是无套口交，一般也不会感染艾滋病，但这并不意味着完全没有风险。我意识到，任何行为都有其不确定性，但只要我们采取适当的防护措施，就可以最大限度地降低风险。

接着，我提出了关于艾滋病传播途径的问题。医生详细地解释了艾滋病主要通过性接触和血液传播，并告诉我被动口交和主动口交的风险不同。主动口交的风险会比被动口交的风险大。

在整个咨询过程中，医生始终保持着耐心和友善的态度。他不仅解答了我的问题，还给了我很多实用的建议。我感到非常感激，因为他让我更加了解了自己和艾滋病。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。我点了点头，心中充满了感激。我知道，无论何时，无论何地，只要有需要，我都可以通过网络找到这位专业的医生。