2020年6月6日，第25个全国“爱眼日”

主题为：视觉2020，关注普遍的眼健康

（图片来源于网络）

关注眼部健康，面对世界排名第一的视力杀手，也是糖尿病常见并发症之一「糖尿病性视网膜病变」，糖友应如何应对？

其实董女士不是个例，在我国20-79岁人群中就有9800万糖尿病患者。糖网是2型糖尿病最常见的微血管并发症之一，也是工作年龄人群第一位的不可逆性致盲性疾病。

据数据统计，病变在糖尿病患者人群中的患病率有24.7％-37.5％，因此糖尿病人的失明风险比正常人高出25倍。（数据来自：钱江晚报）相当于每3个糖友中有1人有视网膜病变；此外，糖尿病视网膜病变，也是造成中老年人失明最主要的原因。

什么是糖网？

糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病导致的视网膜微血管损害所引起的一系列典型病变，是一种影响视力甚至致盲的慢性进行性疾病。
其是糖尿病微血管并发症之一，病程较长的糖尿病者几乎都会出现不同程度的视网膜血管病变。

如何预防？

1、及时筛查，规范治疗

糖网虽可怕，但糖友要知道，如果能及时筛查并且获得规范的治疗，将超过95%的患者可以维持有用视力，摆脱失明的危险，为糖尿病患者带来最大限度的保障。

根据国际糖尿病性视网膜病变分期和糖尿病性黄斑水肿的分类，随访建议如下表所示：

饮食指导

（一）主食

最好选用低血糖指数加入调节糖代谢、保肝护肾、对胰岛有滋养作用的糖尿病专业食品。多种粗杂粮比精制食品要好。

（二）副食

不可超过主食量。

1、肉类——每日50-100克,只吃瘦肉、筋腱2个部位,其它部位均不宜食。水产品最优,禽类次之,牛、羊、狗、兔等畜肉类也宜。而瘦猪肉含脂肪高达28%以上,故要限制食量。

2、豆制品——如常人食量,重度肾病宜限量。

3、蛋类——只控制蛋黄食用量,以鸡蛋为例,每天应少于一个蛋黄,因其胆固醇含量高之故。4、奶类—鲜奶每天250克,饮用有降糖作用的奶最好。

4、食油—以色拉油为佳,普通植物油用量每日不宜超过25克。

（三）蔬菜类

与主食配合,不可取代主食。

1、宜多食着—苦瓜、冬瓜、洋葱、芹菜、嫩南瓜、黄瓜、西红柿、豆芽、大蒜、菠菜（带根）、海带、紫菜及食用菌类（银耳、木耳、香菇、蘑菇等）。

2.舒糖酵母粉降糖降脂的效果很好,可以长期食用,有利于提高免疫力,增强体质。

疾病指导

一定要遵循“五驾马车”的原则。这五大关键因素分别是药物、饮食、运动、监测、教育管理。

1、合理安排生活适当休息，要避免过度劳累和情绪激动，适当运动如散步、打太极拳等。

2、饮食护理：合理安排饮食是控制糖尿病的一个主要方面，合理的控制饮食有利于血糖水平的控制。

3、做好心理护理：有些糖友十分畏惧糖尿病，通过调查得知，紧张的心理可导致许多糖激素分泌增加，使血糖进一步升高，调节情绪很关键。

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新型冠状病毒是一种单股正链RNA病毒，该病毒分α、β、γ、δ四个属，目前能够感染人的有6各种，大部分冠状病毒感染人主要引起轻微的上呼吸道和肠道症状，但中东呼吸综合征相关冠状病毒（MERS-CoV）和严重急性呼吸综合征相关冠状病毒（SARS-CoV）可导致严重的呼吸系统症状，此次引起不明原因肺炎的新型冠状病毒也可导致部分患者出现严重呼吸系统症状。

新型冠状病毒感染人体后并不一定马上发病，可能存在9-12天的潜伏期，也就是说在此期间内，患者可以没有症状，所以来自于疫区的人员必须隔离14天如果完全不发生相关症状才能排除新型冠状病毒感染，当然出现症状也并不一定是该病，还需要排除其他病因导致的呼吸系统疾病。

按照《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第三版）》（方案随着治疗经验的累积不断迭代中）中指出，感染新型冠状病毒后可能出现以发热、乏力、干咳等症状表现，鼻塞、流涕等上呼吸道症状则相对少见，大约有半数患者可能在发病一周后出现呼吸困难以及其他的严重症状，甚至引起病原体进入血液导致严重的脓毒血症，身体内部各种细胞赖以生存并发挥作用的微环境发生失衡，还可能出现凝血障碍甚至导致出血，值得注意的是，有一些重症患者在发病过程中，并不一定是高热，有时可谓中低热。

多数患者在经过有效治疗后可以症状缓解并很快痊愈，但也有一些重症患者需要使用更加强力的生命支持治疗，比如气管插管呼吸机辅助通气，甚至需要人工肺支持患者的生命，部分患者可能会抢救无效而死亡。

目前预防新型冠状病毒感染的最有效措施是隔离、戴口罩、勤洗手，不接触冠状病毒，病毒自动会逐渐消亡！

作者：胡洋

本文转载已获作者授权

在临床中，得了蛇缠腰这种疾病以后还是可以洗澡的，关系不大，只是洗完澡以后需要及时的把蛇缠腰位置的水分处理干净，防止水分长时间的接触病灶，防止病灶出现了感染方面的问题，要引起重视才行，并不是说得了蛇缠腰这种疾病以后就不能够洗澡了，这是没有依据的。

出现了蛇缠腰方面的问题一般从以下三方面来治疗：

1. 药物对症处理，可以选择抗病毒和营养神经方面的药物，比如阿昔洛韦，甲钴胺，维生素 B 这一类的药物，药物治疗是基础，药物治疗是不能少的。
2. 在药物这样的基础上，可以配合做康复治疗，比如说蛇缠腰这个位置可以做排刺的治疗，也就是针灸治疗里面的一种。
3. 第三方面要多注意饮食方面的问题，清淡饮食，三餐有规律，稍微多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激性的食物，要及时处理才行。

测血压前30分钟不要运动、喝咖啡和吸烟。测血压前要排尿，静坐休息3-5分钟。建议穿宽松的衣服，不要撸起袖子，否则过紧的衣物会压迫动脉，导致血压值不准确。初次测血压，应两手臂都量，观察哪侧血压较高。以血压高一侧为准，长期固定该侧测量血压。测量血压时以坐着量为宜，此时袖带与心脏大约处于同一高度上，所测得血压更接近真实水平。如果情况不允许，可躺着量，取仰卧位，不能侧卧，否则会对测量结果产生影响。建议早（起床后），晚（睡觉前）各测量2-3次，每次间隔1分钟，取平均值。早晚的血压最能反映血压的基础状态。如果要全面反映一天的血压，需要进行24小时动态血压监测。

宝宝从什么时候开始刷牙

近日，美国糖尿病协会（ADA）发布了2021版《糖尿病诊疗标准指南》，新指南中关于儿童糖尿病的流行病学、病理生理学以及治疗与成人糖尿病不同，为此，指南特别发布了针对儿童和青少年糖尿病的标准诊疗推荐。

营养治疗

建议儿童和青少年1型糖尿病患者进行个性化的营养治疗。

监测碳水化合物摄入是实现最佳血糖控制的一项关键。

由经验丰富的注册营养师开展全面的营养教育，每年更新一次，建议营养师评估与体重状况和心血管疾病风险因素有关的热量和营养摄入，并告知患者应该选择哪些营养素。

运动

推荐所有儿童和青少年1型糖尿病患者进行运动，每天进行60分钟中到高强度的有氧运动，每周至少进行3天高强度肌肉强化和骨骼强化活动。

确保患者运动前的血糖水平为90-250 mg/dL（5.0-13.9mmol/L），运动前、运动中、运动后可补充碳水化合物，根据计划的活动类型或强度进行个性化锻炼。

应教育患者在运动期间和运动后预防低血糖的策略，包括运动前减少餐时胰岛素剂量，减少基础胰岛素剂量，增加碳水化合物摄入，使用持续血糖监测等。

运动前、运动中、运动后的频繁血糖监测对于预防、检测和治疗运动期间低血糖和高血糖很重要。

血糖控制

儿童和青少年1型糖尿病患者应尽可能接受强化胰岛素治疗方案，即每日多次注射或持续皮下注射胰岛素。

所有儿童和青少年1型糖尿病患者每天应该多次自我监控血糖水平（每天6-10次），包括进食前，入睡前，以及一些特殊情况下，如锻炼、驾驶、出现低血糖症状等。

实时连续血糖监测+胰岛素治疗是降低和维持糖化血红蛋白水平或缓解低血糖的有效策略。

某些情况下，间歇性扫描式持续血糖监测+胰岛素治疗可以有效地取代自我血糖监测。

自动化胰岛素输送系统可被考虑用于改善血糖控制。

糖化血红蛋白目标必须个性化，并随着时间的推移进行重新评估。对于许多儿童来说，糖化血红蛋白水平<7%是合适的。

较不严格的糖化血红蛋白目标（如<7.5%）可能适合：不能明确表达出低血糖症状的患者；未察觉到的低血糖；无法获取胰岛素类似物、先进的胰岛素给药技术或连续血糖监测；不能定期检查血糖。

较不严格的糖化血红蛋白目标（<如8%）可能适用于有严重低血糖史、预期寿命有限或治疗弊大于利的患者。

如果进一步降低目标时，患者没有严重的低血糖，未对健康造成负面影响或增加诊疗负担，可以合理地为个别患者建议更严格的A1C目标（例如，<6.5％）。

建议将最近14天内的连续葡萄糖监测指标（血糖变化幅度较大的患者应更长时间），尽可能与糖化血红蛋白结合使用。

筛查和诊断

对于超重或肥胖且有一个或多个糖尿病危险因素的儿童和青少年中，应考虑在青春期开始或10岁时（以较早者为准），对糖尿病前期或2型糖尿病进行筛查。

如果检测结果正常，则应至少每3年进行一次重复检查，如果BMI增加，则检查频率增加。

空腹血糖、75g口服糖耐量试验2小时血糖和糖化血红蛋白可用于检测儿童和青少年的糖尿病前期或糖尿病。

儿童糖尿病管理

生活方式因素

应向超重/肥胖的2型糖尿病儿童青少年及家属提供综合生活方式干预计划，并与糖尿病治疗相结合，以实现减重7-10%的目标。

与所有儿童和青少年一样，应鼓励有糖尿病前期和2型糖尿病的儿童青少年每天至少参加60分钟的中到高强度的体育活动（每周至少3天肌肉和骨骼力量训练），并减少久坐行为。

与所有儿童一样，有糖尿病前期和2型糖尿病的儿童青少年的饮食应侧重于健康饮食模式，减少摄入高热量、缺乏营养的食品，特别是含糖饮料。

血糖目标

家庭血糖监测方案应个体化，并考虑到患者的药物治疗情况。

每3个月评估一次血糖状况。

对于大多数儿童和青少年2型糖尿病患者来说，仅口服药物治疗的情况下，合理A1C目标为<7%。更严格的A1C目标（如<6.5%）可能适合个别患者，例如进一步降糖没有出现显著低血糖或其他治疗不良反应。

如果低血糖风险增加，可能需要制定较不严格的A1C目标（如7.5%）。

药物治疗

诊断为2型糖尿病后，除了进行营养干预和体育活动等行为外，还应进行药物治疗。

偶然发现糖尿病或代谢稳定的患者（糖化血红蛋白<8.5%，无症状），如果肾功能正常，二甲双胍是首选的初始治疗药物。

有明显的高血糖血症（血糖≥250 mg/dL [13.9 mmol/L]，糖化血红蛋白≥8.5%），诊断时无酸中毒，且有多尿、多饮、夜尿或体重减轻症状的青少年，应在开始使用二甲双胍时，先用基础胰岛素治疗。

对于酮症酸中毒患者，应开始皮下或静脉注射胰岛素治疗，以迅速纠正高血糖和代谢紊乱。一旦酸中毒缓解，可开始使用二甲双胍，同时继续皮下胰岛素治疗。

对于出现严重高血糖（血糖≥600 mg/dL [33.3 mmol/L]）的患者，考虑评估高血糖高渗非酮症综合征。

如果没有甲状腺髓样癌病史或2型多发性内分泌肿瘤家族史的10岁或以上儿童，用二甲双胍（加或不加基础胰岛素）不能达到血糖目标时，则应考虑使用利拉鲁肽（GLP-1受体激动剂）。

接受基础胰岛素治疗但未达到血糖目标的患者，应改为每日多次注射基础胰岛素和餐前大剂量胰岛素。

初始使用胰岛素和二甲双胍的患者，根据家庭血糖监测结果达到血糖目标，超过2-6周的时间内，可以每隔几天减少10-30%的胰岛素剂量。

不建议使用未经FDA批准的药物治疗儿童青少年2型糖尿病患者。

手术

对于严重肥胖（BMI>35 kg/m2）、生活方式干预和药物干预后仍无法控制血糖和/或有严重合并症的2型糖尿病青少年，可以考虑进行代谢手术治疗。

参考文献：

Diabetes Care. 2021 Jan; 44(Suppl 1):S180-S199.

京东健康互联网医院医学中心

作者：肖靖，2009-2012年就读于301医院内分泌学硕士，2012年毕业后工作于北京博爱医院内分泌科。

气温一降再降，心血管也会怕冷？冬季也要注意给心血管“保暖”#有用的冷知识 #健康科普 #心血管

那天，我躺在医院的病床上，心里有些忐忑。因为最近我发现胸部有些不适，于是预约了线上问诊，希望通过这种方式得到医生的诊断。

医生是一位经验丰富的放射科专家，他耐心地听我描述病情，还仔细询问了我的生活习惯和以往病史。在详细了解了情况后，他告诉我需要复查肺结节。

医生告诉我，虽然去年9月的体检结果显示肺部有一个6mm的结节，CT值730，但经过最近的复查，并没有发现明显的分叶或毛刺，所以他判断现在的情况并不严重，可能是一个原位结节。

医生建议我每年进行一次复查，如果密度继续升高，可能需要考虑手术治疗。虽然听到手术两个字，但我心里却觉得踏实了许多。因为我知道，医生的建议是经过深思熟虑的。

在整个问诊过程中，医生的专业素养和对患者的关心让我印象深刻。他不仅给出了明确的诊断和建议，还耐心地解答了我关于病情的各种疑问。这让我对医生充满了信任。

虽然这次线上问诊的体验让我感到满意，但我也注意到，医生提醒我们不能在平台上留下任何联系方式，这让我对平台的规范性和专业性有了更深的认识。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了互联网医院的便捷和高效，也让我对医生的专业素养有了更深的了解。

那是一个普通的周末，阳光明媚，我却感到身体有些不适。自从半个月前出现发烧的症状，我一直在诊所打点滴，但病情似乎没有明显的好转。这天，我通过京东互联网医院APP联系了一位放射科医生，希望能得到更专业的诊断。

医生非常耐心，他在接通电话后首先表示歉意，因为他当时正在路上，不方便查看手机。我理解地告诉他，不用着急，等他回家后看完图片再回复我。

过了一会儿，医生回了电话，他的声音温和而专业。我向他展示了拍的肺CT二维码，他仔细查看后说，我的情况是两肺炎症，没有肿瘤。他还告诉我，左肺炎症比较严重，但左侧还有胸腔积液，CT报告没有问题。

听到这些，我悬着的心稍微放下了一些。医生接着告诉我，肺炎比较严重，必须住院治疗。我有些犹豫，但医生耐心地解释了住院治疗的重要性，让我最终下定决心。

当我告诉他我刚住上院时，医生叮嘱我要抓紧治疗。我感激地说了声谢谢，医生也回了一句不客气。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了准确的诊断，还给予了我充分的关心和支持。我相信，在医生的帮助下，我的病情一定会得到好转。

那天，我如往常一样，在河北邯郸市的家中，对着电脑屏幕开始了我的线上问诊。屏幕那头，是一位来自放射科的医生，他看起来专业而亲切。

我向他描述了我的症状，他耐心地询问了我的一些情况。当我告诉他我的胆囊壁增厚，局部壁钙化，有结石的可能时，他并未立即给出治疗方案，而是询问了我是否有不适症状。

我告诉他，我没有明显的不适，他则根据我的CT结果，给出了专业的判断：如果没有症状，可以不用处理。这让我松了一口气。

随后，我又向他提出了关于肾上腺的问题。他询问了我之前是否做过肾上腺的CT检查，以及是否有结节。他告诉我，我的肾上腺没有明显问题，也没有发现小结节。

我心中有些不安，因为之前有医生怀疑我有肾上腺瘤子。医生则告诉我，肾上腺结节并不确切，我的血压也不高，生化检查中白蛋白略低，但这与肾上腺无关。

在整个问诊过程中，医生的态度始终温和而专业。他不仅详细解答了我的疑问，还耐心地安慰我，让我感到十分安心。

最后，他提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。我对他表示了感谢，也对他专业的服务表示满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在方便快捷的同时，医生的专业和耐心也让我倍感温暖。

那天，我躺在京东互联网医院的线上问诊室，心情有些沉重。因为近期我总是感到胸闷，时不时需要深呼吸，嗓子总是有痰，时不时还要干咳。于是，我决定向医生寻求帮助。

医生***在仔细查看我的CT报告后，告诉我，右肺下叶有一个七毫米的实性结节，呈三角形，是肺内淋巴结，良性，无需过度担心。左肺下叶也有一个三毫米的三角形实性结节，同样是肺内淋巴结，随访即可。此外，右肺下叶胸膜下还有一个三毫米的微小纯磨玻璃结节，左肺上叶有一个四毫米的纯磨玻璃结节，这些都考虑为增生结节，没有风险，每年随访即可。

听到这些，我如释重负。医生***的耐心和细心让我感到温暖，他不仅为我解释了病情，还提醒我注意保持好的免疫力状态和心态。

回想起整个线上问诊的过程，我深感互联网医院的便捷。不用排队，不用舟车劳顿，就能得到专业医生的诊断和建议。这让我更加相信，随着互联网技术的发展，医疗行业将越来越人性化，为患者提供更加优质的服务。

那是一个阳光明媚的周末，我的孩子不慎摔倒，额头起了个包。我急忙带着孩子来到了附近的医院。医生***温和地询问了我的情况，并告诉我需要给孩子做一个DR检查，以便了解伤情。

检查过程中，孩子因为害怕而不断扭动，导致DR图像不清晰。***医生并没有责怪孩子，反而耐心地安抚她，并调整了拍摄角度，最终完成了检查。

检查结果出来后，***医生详细地向我解释了孩子的伤情，并给出了治疗方案。在她的专业指导下，我孩子很快就康复了。

在整个过程中，我深深感受到了***医生的专业素养和耐心。她不仅医术高超，更有一颗关爱患者的心。这让我对互联网医院和线上问诊有了全新的认识。

如今，随着互联网技术的发展，线上问诊已经成为一种便捷的医疗服务。无论是感冒发烧，还是疑难杂症，我们都可以通过线上问诊，得到专业医生的建议和帮助。

我相信，在不久的将来，互联网医院和线上问诊将会为更多人带来便利，让医疗服务更加普及和便捷。

那天，我拖着疲惫的身体来到了郴州市的互联网医院，心中充满了不安和紧张。我不是第一次因为身体的不适而寻求帮助，但这次的感觉尤为强烈。我预约了放射科的***医生，他是我信赖的专家。

当我进入咨询室，医生的热情让我感到一丝安慰。他耐心地询问了我的症状，并细致地观看了我提供的两张片子。我没有直接告诉他我的疾病名称，只是说：“医生，我最近髋关节疼痛，不知道是什么原因。”

***医生没有急于下结论，而是细心地分析了我的片子，并告诉我髋关节没有问题。但他接着问：“除了髋关节，您还有其他部位不舒服吗？”

我犹豫了一下，还是告诉了他我的骶髂关节也有疼痛感。他听了之后，建议我检查一下腰椎间盘。

在接下来的时间里，***医生详细地为我解释了病情的可能原因，并给出了治疗方案。他不仅专业知识渊博，而且对待患者极为耐心和细心。我感受到了他在工作中的敬业精神和对患者的关爱。

离开医院的那一刻，我心中充满了感激。感谢***医生的专业和关怀，让我对病情有了更深的了解，也让我对未来充满了信心。

那天，阳光明媚，我和我的儿子正在街上骑着电动车享受着午后的时光。然而，一场突如其来的车祸打破了我们的宁静。一辆机动三轮车毫无征兆地冲向我们，我被撞得头昏眼花，儿子则被撞得头部出血。我们立刻被送往了附近的医院。

在医院里，医生为我儿子进行了头颅CT和腹部平扫CT检查，幸运的是，结果显示没事。但检查过程中产生的辐射让我十分担忧，毕竟我儿子才一岁九个月。

我开始焦虑了，几天几夜都睡不好觉。于是我决定通过互联网医院寻求医生的帮助。我找到了一位经验丰富的放射科医生，向他表达了我的担忧。

医生耐心地听我讲述了情况，并告诉我辐射剂量不大，一次CT剂量，跟在日常生活中接受的辐射量积累一年没有本质区别。医生的话让我放松了许多，但他还是建议我不要焦虑，要相信科学。

我继续在互联网医院上咨询了其他医生，他们也都表示不必过于担心辐射问题。医生们告诉我，医院的CT设备都会尽量降低辐射剂量，而且一次平扫检查的辐射剂量不会超过阈值。在医生们的安慰下，我的焦虑逐渐减轻。

我打电话咨询了我儿子的主治医生，他告诉我，医院有专门为儿童设计的儿童模式，可以进一步降低辐射剂量。听到这个消息，我悬着的心终于放下了。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生们不仅专业，而且耐心，让我在焦虑的时刻得到了安慰。我相信，随着互联网医院的不断发展，越来越多的患者会从中受益。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院，心中充满了不安。自从咳嗽开始，我的生活就被打乱了节奏，我尝试了各种偏方，但病情似乎并没有好转。在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，希望能得到医生的专业意见。

医生***耐心地询问了我的症状，并要求我上传近期检查的图像。在等待的过程中，我不禁担忧起来，但医生***的回复让我感到一丝安慰：“患者已等候您多时，请尽快回复。”

终于，医生***回复了。他详细地分析了我的病情，从肺窗图像到纵隔窗图像，从肝脏脂肪样变性到甲状腺双侧叶密度减低，一一为我解释。虽然专业术语让我有些摸不着头脑，但医生***的耐心和细致让我感到温暖。

医生***告诉我，我的病情虽然不算严重，但需要及时治疗。他建议我咨询呼吸内科医生进行抗炎治疗，并告知我治疗后需要复查肺部CT。虽然心中仍有不安，但医生***的安慰和指导让我感到了希望。

在治疗过程中，医生***一直保持着密切关注，他时常询问我的病情变化，并给予我耐心的指导。在他的帮助下，我的病情逐渐好转，我终于可以重新投入到生活中。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生***的专业素养和人文关怀让我对医学有了更深的认识。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为更多人带来健康和希望。

那天，我独自坐在家中，焦虑地拿着手机，屏幕上显示着医生的留言。我的心跳加速，仿佛每一个字都承载着千斤重担。那是一个关于我肝脏结节的问题，我无法忽视，也无法逃避。

医生告诉我，通过增强核磁共振的图像，结节看起来是良性的。虽然我心中有一丝安慰，但那种不安的感觉依旧挥之不去。我开始查阅各种资料，试图了解更多关于结节的信息。

不久后，我决定通过互联网医院寻求进一步的帮助。我找到了一位经验丰富的放射科医生，他耐心地听我讲述病情，并详细询问了我的生活习惯和以往的健康状况。

医生的专业和关怀让我感到温暖。他告诉我，虽然结节可能是良性的，但为了确保万无一失，建议我定期进行超声检查，并考虑做普美显的增强磁共振。我虽然有些担忧，但医生的话语让我感到安心。

医生还提醒我，如果实在担心，可以尝试通过互联网医院预约肝外科的专家进行咨询。这个建议让我看到了希望，我开始在互联网医院的平台上寻找相关信息。

在经历了多次咨询和检查后，我渐渐放下了心中的负担。医生的专业知识和友善的态度让我深感敬佩。虽然我从未见过这位医生，但他的存在让我感受到了医者仁心。

如今，我已将这段经历视为人生中宝贵的财富。它不仅让我更加了解自己的身体，也让我感受到了医疗技术的进步。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为更多的人带去健康和希望。

那天，昆明市的李先生在户外玩耍时，不慎让雪花钻进了耳朵。刚开始他并未在意，但随着时间的推移，他开始感到耳部不适，甚至出现了轻微的中耳炎症状。一天晚上，李先生突然感到脚无力，无法起床，伴有轻微的头晕和左边鼻子旁边的麻木感。第二天，他勉强恢复了工作，但耳朵的不适感依旧存在。

在朋友的推荐下，李先生决定尝试线上问诊。他选择了京东互联网医院，通过视频与一位经验丰富的医生进行了交流。医生耐心地询问了他的症状，并给出了初步的建议。

医生首先建议李先生检查耳科，以排除其他可能的原因。在耳科医生的检查中，发现李先生的耳道受到了低温刺激，导致了暂时的不适感。医生还提醒李先生，如果有进一步的不适，应该及时就医。

随后，医生根据李先生的病史和症状，怀疑可能是小脑半球脑梗死和小脑桥脑角占位。他建议李先生住院治疗，并进行进一步的检查和治疗。

在得知这一消息后，李先生虽然感到有些紧张，但他对医生的专业和耐心感到十分感激。在医生的建议下，他接受了CT检查，排除了出血和颅骨骨折的可能性，并进一步观察了静脉窦的损伤情况。

经过一段时间的治疗和康复，李先生的身体状况逐渐好转。他感慨地说：“感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到专业、便捷的医疗服务。”