半夜做这件事，可能会导致孩子长不高！

贲门痉挛是一种原发性食管动力障碍性疾病，常见并发症包括气胸、胸腔积液、肺部感染和消化道瘘等。

1.气胸：术后如有轻度气胸，一般不需要特殊处理，肺压缩体积大于30%的气胸，可行胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流。

2.胸腔积液：积液量少且无发热的患者通常可自行吸收，一般不需要进行特殊处理。积液量较大且影响呼吸的高热患者，可在超声引导下进行置管引流。

3.肺部感染：肺部感染原因包括术前食管清洁不充分，术中、术后黏膜下隧道内出血、积液等，可加强患者的化痰治疗，并在医生的指导下静脉使用抗生素。

4.消化道瘘 ：常见有食管胸腔瘘和食管纵隔瘘，可用食管覆膜支架堵塞瘘口，同时行胸腔闭式引流。贲门痉挛患者手术后应注意休息，平时生活中要清淡饮食，定期到医院复查。

糖尿病视网膜病变的发生率和糖尿病的病程、血糖的控制情况、糖化血红蛋白的水平等密切相关。美国流行病学调查报告显示：

• 在糖尿病病程小于 10 年的人群中，糖尿病视网膜病变的发生率为 7%
• 在病程为 10 到 14 年的人群中，发生率为 26%
• 病程大于 15 年的发生率为 63%
• 病程超过 30 年则为 95%

即糖尿病视网膜病变的发生率随着糖尿病病程的延长而升高。另外，国内外很多学者达成共识：血糖控制在正常范围可预防、延迟全身微血管病变及眼部并发症的发生发展。糖化血红蛋白水平超过 12 的糖尿病患者的糖尿病视网膜病变发生率较低于 12 的糖尿病患者要高 3．2 倍。总的来说，血糖不能控制在正常范围、血糖水平波动大、病程长的糖尿病患者较易罹患糖尿病视网膜病变。对于这样的人群而言，积极预防与及时治疗对控制糖尿病视网膜病变发生、发展至关重要。

扁平疣是由人乳头状瘤病毒（HPV）感染引起的，好发于青少年的病毒感染性疾病。临床表现为皮色或粉红色的扁平丘疹，多见于面部和手背，无明显的自觉症状，病程慢性。可通过直接或间接的接触传染。

#健康科普 #关爱儿童健康 #肺脾气虚

视频简介：

作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 普通外科 副主任医师 赵凤林

对于大于两岁的儿童以及成人腹股沟疝，如果能耐受手术，则建议及时手术治疗。如果不能耐受手术，可以尝试疝气带保守治疗。

腹股沟疝如果不治疗，会随着疝气患病时间增长，疝出物越来越大，甚至有可能会呈成人的拳头大小。如果是斜疝，患者的疝出物还有可能顺着腹股沟管而掉入阴囊，或者是女性阴唇部位，从而会影响患者的走路等正常活动。因此对腹股沟疝，需要及时的手术治疗。

手术分为传统的修补法和无张力修补法。传统修补术，患者术前术后需要禁食，术后需要卧床数日，安置尿管等，所以临床使用也比较少用。而无张力修补技术，包括开放术式和腹腔镜术式。开放术式可在局部麻醉下进行，甚至可以在门诊完成。腹腔镜下手术在腹壁上，只需要2~3个小的切口，就能完成手术。因此目前以无张力修补术取代了传统的修补术。

那天，我正在家中悠闲地浏览着手机，突然接到了一位朋友的电话。她告诉我，她最近身体有些不适，尤其是腰和肚子两侧经常疼痛，体温也经常在37度左右徘徊。于是，她决定尝试通过互联网医院进行问诊。

在京东互联网医院上，她找到了一位经验丰富的肿瘤内科医生。医生首先询问了她的症状，了解到她已经有半年多的HPV感染史。医生耐心地与她交流，详细了解了她的病情。

医生告诉朋友，她的症状可能是由于宫颈和子宫问题引起的。医生建议她进行宫颈粘膜涂片活检和妇科彩超等检查。朋友按照医生的建议进行了检查，并在医生的指导下用药。

经过一段时间的治疗，朋友的症状有所缓解。她感慨万分，认为通过互联网医院进行问诊既方便又快捷，更重要的是，医生的专业和耐心让她感到十分安心。

这次经历让朋友深刻体会到了互联网医院的优势。她说，无论是在任何时间、任何地点，只要有一台手机，就可以轻松咨询医生，这对于那些行动不便或者时间紧张的人来说，无疑是一个巨大的福音。

我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的人会享受到这种便捷、高效的服务。

那是一个阳光明媚的下午，我拖着疲惫的身体走进了这家名为“京东互联网医院”的线上咨询平台。在经历了长时间的病情困扰后，我终于决定寻求专业医生的帮助。

我向医生简单介绍了我的病情——食管下段贲门恶性肿瘤。医生回复得非常迅速，他告诉我，首先需要通过胃镜活检明确病理，看是腺癌还是鳞癌等。我心中顿时有了方向，仿佛看到了一丝希望。

医生还建议我完善胸腹部增强CT，明确分期。如果病情早期，可以在胃镜下行黏膜切除术，这是微创手术，创伤很小，恢复快。如果病情偏晚期，就不考虑手术，建议进行Her2、MSI、PD-L1检测，根据检测情况，指导下一步治疗。

在讨论治疗方案时，医生优先推荐免疫治疗或免疫联合口服化疗。对于Her2阳性患者，他更是推荐了抗Her2治疗。我感受到了医生的专业和关心。

然而，我还有一些疑问。我询问医生，如果老人在家里静养保守治疗，可以服用哪些药。医生耐心地告诉我，最好先明确病理，若吞咽困难，可考虑置入支架。口服化疗药物，可选择卡培他滨或替吉奥。同时，医生还提醒我要注意营养支持。

当我询问口服化疗药是否可以开具时，医生告诉我，没有病理结果，不太好开化疗药，而且要根据体表面积确定剂量。对于营养支持，医生建议主要是正常进食，加蛋白粉。

最近，我注意到病人又出现了干咳症状，我担心这是肿瘤引起的。医生告诉我，要注意有无肺部感染，有无肺部转移。医生的建议让我感到安心，他的专业和耐心让我对治疗充满了信心。

这段经历让我深刻体会到了医生的专业和关爱。在京东互联网医院，我感受到了前所未有的便捷和贴心。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心中充满了焦虑。我爸爸刚做完胃切除手术一个半月，身体还未完全恢复。医院建议使用一种叫做索凡替尼的药物，但听说这种药物并没有明确的适应症，而且对于手术后的辅助治疗也没有确凿的证据。我感到十分迷茫，不知道该如何是好。

正当我犹豫不决时，我决定尝试线上问诊。我选择了国内知名的互联网医院，希望能找到专业的医生为我解答疑惑。医生在了解了我的父亲的情况后，并没有急于给出治疗方案，而是耐心地询问了手术的病理报告和术后复查的CT报告。当我提到担心化疗对身体的影响时，医生表示理解，并询问了我父亲的年龄和身体状况。

医生告诉我，索凡替尼这种药物虽然适用于神经内分泌瘤，但对于神经内分泌癌并没有明确的适应症，而且在手术后的辅助治疗中，其有效性还没有得到证实。他建议我将手术的病理切片拿到广州的大医院做一下会诊，以确保诊断的准确性，然后再决定后续的治疗方案。

听到这里，我心中的石头终于落下了。我感谢医生的专业和耐心，他的建议让我看到了希望。虽然我无法立刻预约到广州的大医院，但我相信，有了医生的专业指导，我父亲的治疗之路一定会越走越宽广。

这次线上问诊的经历让我深刻地感受到了互联网医院的优势。医生的专业、耐心和细心，让我感受到了家的温暖。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的患者将受益于这种便捷、高效的服务。

那天，我收到京东互联网医院的资料，里面提到了一些与药物有关的信息，我感到有些担忧。

“您好，检查结果除了肌酐高其他没有什么太大问题是吗？”我小心翼翼地询问医生。

“上个月也高，吃了护肝药但是这个月也持续高。”我回答道。

医生安慰我：“吃护肝药应就可以了，此外，一定要多喝水，增加小便排泄，也是保护肾功能的重要举措。”

我有些疑惑：“医生有推荐的药物吗？”

医生耐心地回答：“可以口服百令胶囊。”

我心中涌起一股暖流，医生不仅专业，而且关心患者。

“这是上个月的结果。”我递给医生一份检查单。

医生仔细查看后，说道：“这是上个月的结果。”

“出了吃靶向药还需要配合其他治疗吗？”我继续询问。

“就是除了肺上有病灶淋巴上也有是吗？”医生询问。

“患者肝没什么问题吗？”我又问。

医生回答：“好的，谢谢教授，我再问最后一个问题，患者确实是晚期有局部转移，我知道现在可能吃靶向药是最好的选择，那她还有手术的可能性吗？”

医生的回复让我心中有了底。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个阳光明媚的午后，我带着父亲走进了互联网医院，开始了我们的线上问诊之旅。父亲今年63岁，因为长期结石问题，左肾功能丧失，不得不进行了左肾切除术。手术中，医生发现疑似癌变，切片活检后，不幸确诊为肾癌，且已经发展到3期。

面对突如其来的噩耗，我们感到无比的迷茫和恐惧。幸运的是，在互联网医院，我们遇到了一位医术高超、和蔼可亲的医生。他详细询问了父亲的病情，耐心地分析了病理报告，给我们提出了治疗方案。

医生告诉我们，肾癌的治疗以手术为核心，术后辅助放化疗或免疫治疗的作用非常有限。他建议我们先进行术后随访复查，如果病情稳定，可以考虑不做辅助治疗。这让我们心中的石头稍微落地，也对病情有了更清晰的认识。

在与医生的沟通中，我感受到了他对患者的关爱和责任心。他不仅专业解答我们的疑问，还鼓励我们要保持乐观的心态，积极配合治疗。这让我对父亲的治疗充满信心。

在医生的指导下，父亲开始了术后康复。他按照医生的建议，坚持服用中药，并定期进行复查。经过一段时间的治疗，父亲的病情逐渐稳定，生活质量也得到了提高。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我们不仅可以享受到优质的医疗服务，还能感受到医患之间的温情。我相信，在医生的精心治疗和我们的共同努力下，父亲一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。

那天，我带着妻子来到京东互联网医院，心里满是焦虑。她最近做了体检，结果显示有指标超标，但她非常害怕是癌症。医生***耐心地听她倾诉，并承诺会为她提供专业建议。

医生询问了她的详细情况，包括怀孕期间的癌症标记物、刨腹产后的情况等。我妻子长期有进食障碍，体重仅78斤，这让医生非常关心。她还提到了自己正在服用的保健品和药物。

医生仔细分析了她的体检报告，并给出了专业的建议。虽然我妻子目前不贫血，但医生还是建议她继续服用铁剂，并询问了她的睡眠状况。我妻子提到晚上需要频繁起来喂奶，医生对此表示理解，并询问了她的睡眠质量。

在了解了我妻子的情况后，医生建议她继续服用安素，并询问了她的钙片摄入情况。医生还提醒我妻子，长期服用铁剂可能会导致铁过量，需要特别注意。

整个咨询过程中，医生的态度非常和蔼，让人感到安心。他不仅专业，还非常关心患者的心理状态。尽管医生非常忙碌，但他始终耐心地回答我妻子的问题，让我们感到非常温暖。

离开京东互联网医院的那一刻，我妻子的心情明显好转。她感谢医生的专业建议和关心，我也为有这样一位负责任的医生而感到庆幸。

那天，我像往常一样打开了手机上的互联网医院平台，与医生进行线上咨询。我告诉医生我容易过敏，而且有心脏反应。医生耐心地听我描述，并给予了我专业的建议。

在讨论化疗药和靶向药的输液速度时，我有些担忧。我不太喜欢凑人堆，所以希望快点打完。医生安慰我说，只要没有不良反应，输液的速度是可以调整的。我还询问了医生关于化疗药和靶向药的混合输液问题，医生告诉我它们不能混在一起输。

在与医生的交流中，我发现医生不仅专业知识丰富，而且非常关心患者。他提醒我注意辅助药物的使用，以减轻毒副作用。当我因为输液速度过快而感到焦虑时，医生告诉我不要着急，并提供了专业的建议。

整个线上问诊过程，让我感受到了医生的专业和温暖。虽然只是线上交流，但医生的态度让我感到非常安心。

2024年8月的一天，我坐在电脑前，心情忐忑地等待着与医生的线上会诊。自从诊断出阴道癌以来，这是我第一次与医生进行远程沟通。

屏幕那头的医生***，眼神温和，声音亲切。他首先询问了我的病史，并要求我上传了上个月的出院报告。我按照他的要求一一操作，心中充满了感激。

在了解了基本情况后，医生告诉我，由于放化疗效果显著，肿瘤已经消失了。然而，由于阴道癌有一定的复发风险，医生建议我尝试一种新型的免疫治疗药物——赛帕利。

听到这个名字，我心中不禁犯起了嘀咕。赛帕利的费用相对较高，而且没有纳入医保。医生看出了我的犹豫，耐心地解释说，赛帕利是一种免疫治疗药物，可以在放化疗后辅助治疗，以减少复发的机会。他告诉我，尽管这种药物目前还没有相关数据支持，但许多研究都在探索其在阴道癌治疗中的作用。

医生的耐心解答让我心中的疑虑逐渐消散。他告诉我，阴道癌的治疗方法与宫颈癌类似，而现在的研究正在探索在放化疗后给予免疫治疗是否能达到更好的控制目的。他强调，赛帕利与另一种免疫治疗药物信迪利属于同类药，目前由于缺乏相关数据，无法确定哪一种更好。

在医生的鼓励下，我决定尝试赛帕利。虽然费用昂贵，但我相信，只要有一线希望，我都愿意去尝试。在会诊结束后，我心中的石头终于落地，对未来的治疗充满了信心。

这次线上会诊让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，给予我无尽的关爱和支持。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。

那天，我带着对堂兄的担忧，拨通了互联网医院的电话。堂兄42岁，最近吃饭吞咽困难，初步检查发现肿瘤，这无疑是个令人焦虑的消息。

电话那头，医生的声音温和而专业，他首先询问了堂兄的具体情况。我详细描述了堂兄的症状，医生随后提出了两个关键问题：“CT做了吗？免疫组化的结果出来了吗？”我回答还没有，医生解释说，胸腹部增强CT是必须做的，这样才能确定病情的早期或晚期。

我有些焦虑，但医生的话让我平静了下来。他说，目前还无法确定肿瘤是良性的还是恶性的，需要等待CT和免疫组化的结果。这让我意识到，尽管我们无法改变现实，但专业的医生会带领我们一步步找到答案。

几天后，我再次联系医生，得知肿瘤是恶性的。医生告诉我，早期可以通过手术切除，而晚期则需进行化疗。听到这里，我虽然心中沉重，但对医生的专业和耐心感到无比感激。

医生还提醒我，早期治愈率较高，但如果肿瘤已经转移到淋巴结，治愈就变得困难。这让我意识到，尽管我们不能改变疾病的本质，但及时的治疗和正确的态度同样重要。

整个过程中，医生始终保持着耐心和细致。他不仅提供了专业的建议，还耐心解答了我的每一个问题。这让我对互联网医院的服务有了全新的认识，它不仅方便快捷，更重要的是，它能让我们在病痛面前感到温暖和希望。

您好，我是来自北京协和医院的一名胆囊癌专家。今天，我想与您分享一位患者的真实经历，以此来展示线上问诊如何为患者提供及时、专业的医疗支持。

那是一个普通的下午，我接到了一位来自四川广元市的患者的咨询。他告诉我，他的病情已经进展到晚期，胆囊癌已经扩散到周围器官，同时伴有胆管积液和腹水。尽管情况不容乐观，但患者仍然希望能得到一些治疗建议。

我首先询问了患者的治疗历史，了解到他已经接受过两次化疗，但由于血象和白蛋白水平过低，第三次化疗未能进行。此外，他还提到自己曾经尝试过靶向治疗，但效果不佳。

在仔细分析了患者的病情报告后，我建议他再次复查血常规、肝肾功和电解质，并根据检查结果酌情考虑继续口服化疗药治疗。同时，我也建议他进行肿瘤基因检测，寻找可能适用的靶向药物治疗。

患者对此表示担忧，担心口服化疗药物的副作用。我耐心地解释了口服化疗药物相对于静脉化疗的副作用要轻得多，并且可以更好地控制药物剂量，从而降低副作用的风险。

除了化疗，我还建议患者采取一些对症支持措施，如穿刺引流腹水、利尿和补充人血白蛋白，以改善他的症状。

虽然我无法准确预测患者的病情发展，但我鼓励他保持乐观，并告诉他，通过综合治疗，他的精神状况可能会有所改善。

在与患者的交流中，我深刻体会到了线上问诊的优势。它不仅让我能够及时了解患者的病情，还能为患者提供专业的治疗建议，帮助他们更好地应对疾病。

通过这次线上问诊，我感受到了患者对生命的渴望和对医疗知识的渴求。这也让我更加坚定了为患者提供优质医疗服务，帮助他们战胜疾病的信念。