现在结婚前，都需要做婚前检查，看看男女双方是否存在不能结婚或者可以结婚，但不能生育等情况。

那么，一般婚前检查都有哪些项目呢？

婚检有男女双方的一般体格检查和专科检查。

女性一般体格检查有测血压、检查心脏、肺脏，月经情况比如月经初潮时间、末次月经日期、月经量、月经持续时间以及有没有痛经，既往有没有婚史、是否生育过、流产过等既往史。家族中有没有遗传性疾病史等。

男性一般体格检查也包括听心率、肺脏、测血压这些常规检查，询问既往有没有遗传性疾病比如高血压、糖尿病、精神疾病史。

男女双方都需要做化验检查，包括血常规、尿常规、胸透、乙肝表面抗原、转氨酶、梅毒螺旋体抗体测定、人免疫缺陷病毒抗体测定。

专科检查，女性是做肛诊或者阴道诊，有性生活史的可以做阴道诊，也就是妇科内诊，看看有没有发育异常，宫颈有没有糜烂样改变、子宫附件有没有压痛、包块等。没有性生活史可以做肛诊，可以检查出子宫大小是否正常、有没有压痛、有没有包块，附件区有没有压痛、包块等。

男性专科检查主要是看看生殖器官发育是否正常，有没有精索静脉曲张等。

经以上的一般体格检查、化验、胸透以及专科检查，可以筛查出不适宜结婚、可以结婚但不适宜生育等情况，给予要结婚的男女科学的指导。

视频简介：

北京医院 妇科 主任医师 张毅

患者如果出现白带脓性增多，并且宫颈充血、外阴瘙痒等症状，应及时到医院做宫颈炎的相关检查来确诊。

第一、妇科检查，女性的宫颈的大小、质地、外形，宫颈管的粗细，有没有接触性出血，以及阴道、外阴的情况、还有子宫、输卵管、卵巢情况，都可以来帮助判断有没有宫颈炎的发生，如果宫颈上看到息肉，那肯定是一种慢性宫颈炎的表现，宫颈上的纳囊也是慢性宫颈炎的表现。

第二、宫颈涂片细胞学检查，主要是用来判断是哪一种感染，确定有没有衣原体、支原体、细菌感染、滴虫、原虫感染的情况。
还有可以做阴道镜检查，阴道镜检查就是从阴道镜下，看到肉眼无法发现的微小病变，要是取活检准确率会更高。

第三、碘实验和醋酸白实验，这两种方法往往判断宫颈有没有癌前病变的方法，如果碘实验不着色的话，可能要取活检，准确率更高，还有醋酸白实验，能使得取活检的准确率明显增加，在宫颈的B超检查，只能判断宫颈的大小，不能判断宫颈有没有炎症。

乳腺癌是中国女性发病最多的恶性肿瘤。国家开展了乳腺癌筛查项目，就是为了早发现，早诊断，早治疗，提高乳腺癌患者的生存率，甚至预防乳腺癌的发生。因此，更多的乳腺肿物被发现，怎么治疗呢？如何治疗更合理？

乳腺 B 超检查，发现低回声包块，无回声结节，BI-RADS 分类等字眼。怎么解读和治疗呢？一般的，对于低回声包块的问题，多为乳腺纤维瘤的问题，而无回声结节多为囊性结构 也就是里面多为液性改变。同时发现直径大于 1cm，可触及，B 超检查明确诊断的低回声包块，一般建议手术切除活检处理，尤其是孕前检查发现的低回声包块更应该这么做，因为乳腺在孕期会增大，低回声包块也会突然增大。但是，对于双乳多发的低回声包块，因为有这样症状的女性 ，往往她的乳腺腺体对激素敏感，容易长这种瘤，做了复发几率大，更多的建议定期随访，除非瘤长的快，需要手术治疗。对于无回声结节，多不需要特殊处理，当然，对于厚壁的乳腺囊肿，乳腺囊肿实变的问题还是建议手术切除活检处理更好。

还有一些女性，曾经做过乳腺纤维瘤手术，定期随诊发现又发现低回声包块，有些评估还是达到手术的指征，做还是不做呢？我的建议是考虑到术后再长，如果需要生孩子，孕前手术切除活检处理。如果不要孩子，评估良性病变可能性大 建议定期随诊就好。做好保健。

总之，做好乳腺包块的分类治疗，能更好的保护乳房的健康 避免过度治疗。

子宫腺肌症，5件事不要做

生殖科普

女性75岁肌酐191μmol/L，1周3次血透，说明产生的肌酐太少了，即肌肉要不非常萎缩，要不进食比较差、营养状况不好，所以肌酐很低。而且BNP高，结合最近是否有水肿或者心累、气紧，稍微活动觉得喘不过气等等。如果有上述现象就是合并了心衰，所以目前不是吃什么药的问题，因为尿毒症合并心衰，很多时候药物效果不好。第一，要靠规律透析把水充分脱出来，改善心脏后负荷。第二，要适当加强营养，增强全身的状态。如果是透后肌酐191μmol/L还可以接受，如果是透前的数值则肌酐太低，说明营养状况差。

子宫内膜正常情况下都是长在子宫腔里面，子宫腔有内膜层、基底层，子宫内膜是不会长到子宫肌肉里面，所以它始终都局限在子宫腔。随着每个月月经周期变化自动脱落，然后形成出血，也就是形成月经。如果子宫内膜长在不应该长的地方，不应该长的地方即除了子宫腔以外的地方，包括子宫肌层里面，除了这些地方以外如果长了子宫内膜，都叫子宫内膜异位症。

左边3个、右边3个乳腺纤维腺瘤，是否需要做手术，要看大小变化的情况。比如前年结节是5mm，去年变成7mm，今年变成11mm，即结节不断长大，这种情况建议做手术。或者一来就诊结节已经比较大，将近2cm或者超过2cm，也会建议做手术。对于纤维腺瘤有效的治疗措施，即是做手术，很多时候吃药疗效都不会显著。如果合并乳腺有比较显著增生、结节比较明显、多发结节等等，可能建议吃药抑制腺体增生，避免长更多的结节。但是对于结节已经明显形成了乳腺的纤维腺瘤，可以考虑做手术切除。

甲状腺癌虽然是“懒癌”，但是也需要注意，查出甲状腺结节一定要定期复查。#甲状腺 #甲状腺结节

门静脉高压是由于门静脉血液回流入肝脏阻力增大，导致大量血液淤积在门静脉系统，而出现的压力升高。临床上最常见的原因就是肝硬化引起的门静脉高压，那么，患者一旦合并门静脉高压，应该如何正确治疗呢？下面我们大家一起来了解一下。

一般来说，临床上对于门静脉高压的治疗常用以下方法：

1，肝硬化患者合并有消化道出血时，可以通过手术切除脾脏+贲门周围血管离断的方法进行门静脉减压。该手术的方法由于阻断了脾静脉回流，可有效地降低门静脉内的压力，从而可减少患者消化道出血的表现，避免失血性休克等严重并发症的发生。

2，门体静脉分流术，可以通过介入的方法，将门静脉和体静脉之间建立通道，使门静脉的血液不经过肝脏，直接进入下腔静脉，也可有效地减低门静脉内的高压。该方法对于不能够耐受手术且伴有反复消化道出血的患者效果比较明显。但是该方法由于门静脉内的血液并没有经过肝脏解毒，直接进入下腔静脉后，有可能造成患者肝性脑病的发生。

3，脾静脉肾静脉分流，由于脾静脉是回流入门静脉的主要血管之一，因此，将脾静脉的血液分流入肾静脉内，也可有效地降低门静脉内的压力。临床上针对患者不同的身体状况和病情，可以选择不同的门静脉减压方法。任何一种方法都不是绝对完美的，只有综合考虑了患者的承受能力，作出正确选择，才能使患者受益最大化。

那是一个普通的周末，我躺在家里，疲惫不堪。因为最近一段时间，我总是感到身体不适，尤其是腰腹部，似乎总是有一种说不出的沉重感。于是，我决定利用京东互联网医院这个便捷的平台，寻求医生的帮助。

我首先联系了一位血液科医生，他非常热情，耐心地询问了我的病情。我告诉他，我最近喝中药期间进行了化验，结果显示肝脏功能主要是转氨酶升高，而低密度蛋白不高，极低密度蛋白却偏高。

医生让我稍等一下，然后仔细地分析了化验结果。他告诉我，这种情况可能与体型偏胖有关，并建议我注意饮食和锻炼。医生的专业素养让我对他充满了信任。

在接下来的交流中，医生还耐心地解答了我的疑问，让我对病情有了更深的了解。他告诉我，虽然低密度蛋白不高，但极低密度蛋白偏高也是需要关注的指标，这可能与血脂有关。

医生的建议让我感到非常贴心，我决定按照他的建议调整生活方式，希望能早日恢复健康。

今天，我像往常一样，坐在电脑前等待着医生***的在线问诊。那天，我在京东互联网医院进行了一次体检，血常规数值异常，心里有些不安。医生***您好，我的情况如下：体检血常规数值异常，请问可能的原因是什么，是否需要进一步检查？

医生***温和地询问了我一些问题，包括是否有痔疮病史，胃肠道情况如何。我告诉医生，我曾经有过一次轻微的痔疮，但后来自己就好了。医生又询问了我的家族病史，得知我母亲有贫血，检查结果显示可能患有地中海贫血或再生障碍性贫血。

医生***告诉我，我的血常规提示地中海贫血，这是一种遗传性贫血。虽然我很担心，但医生***的语气让我感到安慰。他建议我去医院做一个地中海贫血的基因突变检查。

在进一步的咨询中，我了解到地中海贫血是一种基因突变遗传性疾病，目前医学上还没有药物可以治疗。医生***告诉我，我的血常规只是轻型的，不需要吃药，但需要注意日常饮食和休息。

医生***的耐心和专业让我感到非常感激。他告诉我，多喝水，加强营养，避免熬夜就可以了。他还说，随着年龄的增长，这个贫血不会加剧，对于普通人来说，一生都会是这个样子。

结束问诊时，我对医生***说：“谢谢您的解答。”他温和地回应：“嗯，不客气。”那一刻，我感受到了医生的责任和专业，也让我对京东互联网医院充满了信任。

那是一个晴朗的早晨，我像往常一样前往医院接受治疗。我的病情复杂，车祸导致的脑出血和肝硬化让我倍感痛苦。医生***是血液科的大夫，他总是那么耐心，对我的病情了如指掌。

那天，我向***医生询问了我的血小板低的问题。他告诉我，由于肝硬化，我的血小板生成受到了影响，而且脑出血也会导致血小板消耗加快。我听了心里很沉重，但***医生安慰我说，虽然治疗困难，但还是有希望的。

他建议我可以尝试部分脾栓塞手术，或者使用促血小板生成素进行药物治疗。我听了心里有些紧张，但看到***医生坚定的眼神，我决定试试。

治疗期间，我时常感到疲惫，但每次看到***医生微笑的面容，我就有了继续治疗的勇气。他不仅医术精湛，而且总是耐心倾听我的困扰，给我提供心理支持。

终于，经过一段时间的治疗，我的血小板水平有所上升，病情也有所好转。我感到非常欣慰，感谢***医生和他的团队给予我的帮助。

现在，我依然需要定期复查，但我知道，只要坚持治疗，我的生活一定会越来越好。

这段经历让我深刻体会到了医生的品质和医术的重要性。感谢***医生，是他让我重新看到了生活的希望。

那是一个普通的周日，阳光透过窗户洒在了我家的客厅。我，一个在北京石景山区的慢性粒细胞白血病患者，坐在沙发上，手里拿着手机，准备向我的主治医生咨询一些关于我的病情的问题。

医生***一直是我信赖的医生，他不仅在互联网医院为我提供了专业的医疗咨询服务，而且他总是那么耐心、细心，让人感到温暖。

我点击了医生的在线咨询，很快，他回复了：“你好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，您先别担心，我会仔细看您的资料以后，再详细回复您。分析病情和回复需要一些时间，请您耐心等待。”

我感到很安心，医生总是那么体贴，让我感到我不是孤单一人。

我询问了他关于骨髓穿刺的问题，他告诉我，如果我的病情一直缓解很好，骨髓穿刺不是必须要做得。这让我放心了许多。

在接下来的对话中，医生仔细分析了我的血常规和基因检测结果，并给我提供了专业的建议。他告诉我，只要基因做的可以，没有必要去做骨髓穿刺。

在与医生的交流中，我深深感受到了他的专业素养和人文关怀。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我所有的疑问，让我对病情有了更深的了解。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的认识，它不仅方便快捷，而且能够提供专业的医疗服务。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到更好的控制。

那是一个平凡的周末，阳光透过窗帘的缝隙洒在房间的一角，我如往常一样，在休息日整理一下自己的健康档案。刚做完血常规检查，心里不免有些忐忑，于是决定通过线上问诊平台寻求专业人士的意见。

在京东互联网医院，我找到了一位血液科的专业医生。‘您好医生，我刚做了血常规，麻烦您给看看是不是平血，是哪种平血呢？’我小心翼翼地问道。

‘你好，根据你的描述，初步判断是轻度贫血。’医生的声音温和而有耐心，让我感到一丝安心。

‘可以查查有没有缺铁吗？’我接着问。

‘当然可以，不过你还有其他症状吗？’医生询问道。

‘嗯，白细胞也有点低，我这个情况严重吗？’我有些担心。

‘是病毒感染吗？’医生继续询问。

‘轻度的。’我回答。

‘那不用担心，轻度的白细胞低并不一定意味着严重感染。’医生的话语让我松了一口气。

‘先查个铁蛋白怎么样？’医生提出了新的建议。

‘好的，我去查个铁。’我按照医生的建议去做了。

‘缺铁有时候白细胞也会低，红细胞这些也有点低，但这些都没关系。’医生在电话那头安慰我。

‘红细胞这些严重吗？’我再次询问。

‘轻度，不用过于担心。’医生回答。

‘好的，谢谢医生。’我感激地说。

那是一个平凡的早晨，阳光透过窗帘洒在安静的房间里。我，一个普通的上班族，像往常一样坐在电脑前，等待着与医生的视频问诊。

屏幕那头，是***医生。她面带微笑，用温和的语调询问我的症状。我告诉她，最近体检时发现血小板和骨质有轻微的增高。

医生耐心地解释说，这两个数值虽然有所增高，但意义并不大，建议我定期复查观察。我接着询问骨质减少的问题，她告诉我可能是骨髓瘤的早期症状，但概率并不高。

我心中不禁紧张起来，因为母亲最近刚被诊断出患有骨髓瘤，正在接受治疗。医生安慰我说，这个疾病不遗传，让我不必过于担心。

我又询问了那两个数值增高的可能原因以及需要注意的事项。医生建议我多晒太阳，补充钙质。她还提醒我要定期复查，看看是否有实验误差。

整个问诊过程，***医生都表现出了极高的专业素养和耐心。她不仅解答了我的疑问，还给予了我很多实用的建议。尽管隔着屏幕，但她的温暖和关怀让我感受到了家的温馨。

结束问诊后，我心情舒畅了许多。感谢***医生，让我在这场与疾病的斗争中，感受到了一丝希望。