#打呼噜 #睡眠呼吸暂停综合征 #医学科普 #北京协和医院李五一

二、小儿先天性前列腺囊肿该怎么办？

小儿先天性前列腺囊肿如果比较小而且不存在症状没有必要治疗，如果囊肿比较大或者囊肿虽然小但是存在症状则需要给予手术治疗，手术的途径有多种如经膀胱手术，经膀胱外手术，经会阴手术，经直肠手术等。

手术过程如果暴露不好，会导致手术切除不完全，手术复发率增高，并发症也会增多。B 超定位下经会阴途径或经直肠途径行囊肿穿刺抽吸，然后注入凝固剂治疗也容易导致复发。尿道后方及膀胱颈突起的前列腺囊肿的首选方治疗方法是腹腔镜切除前列腺囊肿，这种手术具有组织显露清楚、手术时间短、不易损伤盆腔组织、创伤小、不造瘘、出血少等优点，近尿道或突入膀胱的囊肿，最佳手术途径是经尿道电切除囊肿，然后给予充分引流。

一岁以内的孩子能做人工耳蜗吗？手术后要不要康复？ #人工耳蜗植入手术

导致皮肤变黑的原因不同美白方法不同，平时不注意防晒使皮肤长期暴露在紫外线下，会使黑色素增多沉淀从而使皮肤变黑，只要平时做好防晒工作涂防晒霜，出门时戴遮阳帽，用维生素 E 滴丸涂擦面部，可以使皮肤变得白皙有光泽。

皮肤缺乏水份导致的皮肤暗黑没有光泽，每天早晚用温水清洗面部，一周敷两次补水面膜，擦保湿的水、霜，多吃新鲜的果蔬，夜间皮肤处于最佳的修复状态，如果平时熬夜或者睡眠不足，会影响皮肤的锁水功能使皮肤严重缺水，无法保证养分的供应，导致色素沉着，出现皮肤干燥变黑的症状，这种情况主要改变生活习惯保持充足的睡眠，在十点之前上床休息可以起到美白的作用。

#打呼噜 #扁桃体肥大 #北京协和医院李五一

#声带闭合不严 #医学科普 #北京协和医院李五一

有种说法叫“贵人语迟”，形容孩子晚说话由于头脑聪明，腹有经纶，但实际上很有可能是语言发育迟缓的表现。语言发育迟缓是指各种原因引起的儿童口头表达能力或语言理解力明显落后于同龄儿童的正常发育水平，必须得到重视。

什么是语言发育迟缓？

语言发育迟缓是指由于各种原因，而引起的儿童口语表达能力或语言理解能力明显落后于同龄儿童的正常发育水平。

这类孩子由于大脑发育不全，常常还伴有其他问题：如不愿与人交流、与别人缺少目光接触、不合群、注意力不集中、烦躁、多动、乱扔东西、智力低下等异常行为。

语言发育迟缓常见的病因有：智力低下，听力障碍，自闭症，脑瘫，唇腭裂，发育性失语症以及脱离语言环境（狼孩）等。

如何知道孩子有语言障碍？

儿童语言障碍的孩子早期警告信号包括：

• 6 个月 对声音缺乏反应，不笑也不尖叫，表现过于安静
• 9 个月 极少或不发咿呀声，不表现出高兴或生气
• 12 个月 不用手指东西，不用手势，如挥手或摇头
• 15 个月 还不会开口说第一个字，对“不”或“再见”没反应
• 18 个月 不能保持用至少 6-10 个单字， 听不清楚或不能分辨不同的声音
• 20 个月 辅音含量少于 6 个，不能明白简单的指令
• 24 个月 词汇量少于 50 个单字，对社交没有兴趣
• 36 个月 无法使用简单句，不熟悉的人很难听明白孩子的话
• 48 个月 还有较多发音错误，说话内容不易理解
• 60 个月 还没有叙事能力，不会讲简单的故事
• 语言能力出现明显退步
• 持续超过三个月以上的口吃
• 其他情况：语言能力出现明显退步；出现口吃的时间超过 3 个月以上

孩子说话迟是“贵人语迟”或“金口难开”吗？

现实生活中，的确存在一些开口迟的儿童，但是他们的父母在着急的同时，也给予自己精神上的安慰，“贵人语迟、金口难开”等说法也应运而生。

其实，“贵人语迟、金口难开”是有限度的。

根据《2～3 岁儿童词汇和语法发展的研究》报告，在对 720 多名年龄在 24～47 个月的健康儿童调查显示：

• 24 个月自发表达的词汇量少于 50 个，30 个月男孩结构表达量少于 5 个、女孩结构表达量少于 8 个，则被视为语言发育迟缓可疑对象。
• 24 个月自发表达的词汇量少于 30 个，30 个月的男孩结构表达量少于 3 个、女孩结构表达量少于 5 个，则为语言发育迟缓。
• 如果孩子在 2 岁时还不能达到上述标准，就应当及时到专科医院就诊，做进一步的详细检查，必要时还需要做适当的干预和治疗。

一般来讲，幼儿 2～3 岁是掌握口语的基本阶段。据有关统计资料显示，2 岁儿童语言障碍的发生率明显高于智力障碍的发生率。

语言障碍不仅严重影响儿童的语言理解和表达能力，还会对儿童将来的学习、行为等一系列问题产生负面影响，因此，把握儿童语言发育的最佳时机，应当引起父母足够的重视。

糖尿病视网膜病变的发生率和糖尿病的病程、血糖的控制情况、糖化血红蛋白的水平等密切相关。美国流行病学调查报告显示：

• 在糖尿病病程小于 10 年的人群中，糖尿病视网膜病变的发生率为 7%
• 在病程为 10 到 14 年的人群中，发生率为 26%
• 病程大于 15 年的发生率为 63%
• 病程超过 30 年则为 95%

即糖尿病视网膜病变的发生率随着糖尿病病程的延长而升高。另外，国内外很多学者达成共识：血糖控制在正常范围可预防、延迟全身微血管病变及眼部并发症的发生发展。糖化血红蛋白水平超过 12 的糖尿病患者的糖尿病视网膜病变发生率较低于 12 的糖尿病患者要高 3．2 倍。总的来说，血糖不能控制在正常范围、血糖水平波动大、病程长的糖尿病患者较易罹患糖尿病视网膜病变。对于这样的人群而言，积极预防与及时治疗对控制糖尿病视网膜病变发生、发展至关重要。

胃胀后猝死咋回事？

尖锐湿疣与梅毒、淋病、艾滋病一样，都是我国重点防治的性传播疾病。

尖锐湿疣并非不治之症，它虽然临床复发率比较高，但选对医院和方法进行治疗，一般都是可以治疗好的。只是该病治疗期间需要谨遵医嘱用药和复诊，需要长期的门诊随访，通常需要观察 8~12 个月未复发才能算是痊愈。

那么，很多初次发病的尖锐湿疣患者，比较关心的问题是治疗该病需要多少钱，花费高不高。

• 首先，尖锐湿疣的复发率比较高，很多治疗方法都是需要反复多次地进行治疗，费用累计普遍还是比较高昂的。
• 根据某健康平台的疾病页面介绍，给出的参考是市三甲医院治疗费用在 20000~50000 元。这个参考范围基本上是治疗好该病的花费，而不是说一次治疗的费用。
• 一般情况下单次治疗费用的高低与选择的方法、个人病情等因素都有关系。
• 比如，有的病人局部疣体小且少，这些单个散在的疣体组织，通过物理方法来去除通常费用不高。像冷冻、激光有的医院是按疣体大小和个数来收费的，约一个疣体收费在百元左右，不同医院稍微有些差异。
• 但是，对于疣体数量比较多的患者，治疗起来费用就比较高，可能一次激光或冷冻就要一两千元不等。

另外，选择激光或冷冻治疗尖锐湿疣的患者必须要清楚，这些方法普遍复发率比较高，可能会出现反复发作，多次治疗的费用累计，这个就比较高昂。因此，相比之下，选择能够标本兼治的方式来治疗，减少复发次数，才能节省治疗费用。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个忙碌的上班族，因为肩膀和髋关节的疼痛，不得不停下手中的工作，打开了我的手机。我找到了一家知名的互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

在医生的询问下，我详细描述了自己的病情，包括一直以来的治疗情况。医生耐心地听我讲述，不时地点头，让我感受到了他的专业和关心。

医生告诉我，我的病情似乎有些反复，可能需要调整治疗方案。他建议我进行全面评估，包括关节的损害程度、是否存在其他疾病以及身体对药物的耐受性等。我感到既担忧又期待，担忧的是病情的反复，期待的是能够得到更好的治疗。

在接下来的日子里，我按照医生的建议，去医院进行了全面的检查。虽然过程有些繁琐，但我觉得这是为了自己的健康，一切都是值得的。

终于，我得到了医生的回复。他告诉我，我的病情确实有些反复，但并不是没有希望。他为我制定了一套新的治疗方案，并告诉我需要注意的事项。我感到非常欣慰，觉得自己找到了希望的曙光。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业和耐心也让我倍感温暖。我相信，在医生的帮助下，我的病情一定会得到控制，重新回到健康的生活轨道。

去年下半年，我开始感到全身关节疼痛，尤其是晚上睡觉时疼痛感更加明显。我试着在当地医院进行检查，结果显示抗环瓜抗体指标异常高，医生初步判断可能是类风湿关节炎。

由于工作繁忙，我选择了线上问诊。通过互联网医院，我联系到了一位经验丰富的风湿免疫科医生。医生详细询问了我的症状和病史，并根据我的检验结果给出了诊断。

医生告诉我，类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，需要长期治疗。他建议我到当地大医院的风湿免疫科进行进一步的治疗和随访。

在治疗过程中，医生不仅关心我的病情，还耐心地解答我的疑问，让我对疾病有了更深的了解。他告诉我，积极治疗可以控制病情，减轻疼痛，避免关节畸形。

由于工作需要，我经常需要上夜班。医生告诉我，虽然类风湿关节炎患者可以上夜班，但需要注意调整情绪，保证睡眠，避免着急生气，适当运动。

最近，我因为家庭问题感到非常焦虑，这可能导致我的病情有所加重。医生鼓励我要保持乐观的心态，积极面对生活。

在涂胜豪教授的推荐下，我开始了新的治疗方案。医生告诉我，甲氨蝶呤是一种常用的治疗类风湿关节炎的药物，需要坚持服用。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。我非常感谢医生的专业和耐心，也感谢互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前，等待着那位神秘的医生为我解答疑惑。

“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”

医生的话语如同春风拂面，让我感受到了温暖。

我向他描述了自己的症状：不明原因发热，关节痛，皮疹，反复口腔溃疡，以及2020年开始的风湿免疫检查。

医生耐心地询问了我的病情，并针对我的症状提出了问题。他告诉我，根据我的描述，风湿病的可能性不大，但需要进一步检查。

我告诉他，我已经查过了24小时尿蛋白定量，肾功能也正常，但医生还是建议我再查一下24小时尿蛋白，以便从蛋白尿角度找找线索。

在医生的引导下，我逐渐明白了病因，虽然结果并不完全乐观，但医生的专业和耐心让我倍感安慰。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。医生的专业知识和耐心解答，让我在短时间内得到了满意的答复。

我相信，随着互联网医院的不断发展，越来越多的患者将享受到这种便捷、高效的医疗服务。

那是一个平凡的周末，我像往常一样坐在电脑前处理工作，突然一阵突如其来的关节疼痛让我停下了手中的活。这种疼痛不同于以往的骨头痛，它更像是关节深处的筋或者软组织在痛。我尝试着活动了一下手指，关节处泛起了红晕，疼痛似乎更甚。

想起之前有过类似的经历，我曾在一次偶然的机会中，通过互联网医院在线咨询了一位风湿免疫科的医生。当时，医生询问了我的症状，并建议我检查尿酸，结果一切正常。于是，那次经历便不了了之。

这次疼痛的反复出现让我不得不再次提起笔，记录下我的病情，并再次通过互联网医院寻求帮助。我详细描述了我的症状，医生在了解了我的情况后，建议我进行双源CT检查，以排除痛风的可能。同时，医生也提醒我，除了痛风，类风湿性关节炎也可能是导致我疼痛的原因之一。

医生还为我列出了需要进行的一系列检查，包括类风湿因子、抗CCP抗体、C反应蛋白和血沉等，以全面评估我的病情。我心中不禁有些紧张，毕竟这些检查听起来都比较专业，而且我跟我老婆正在备孕，担心这些检查会对我们有所影响。医生告诉我，男士一般不会有太大影响，让我放宽心。

在医生的指导下，我按照建议进行了检查。虽然检查过程有些繁琐，但想到这可能是我找到病因的关键，我便坚定地完成了所有检查。

几天后，我再次通过互联网医院联系了医生，医生根据检查结果告诉我，我的症状最可能是痛风或类风湿性关节炎，但需要进一步确认。他建议我继续观察病情，如果疼痛加剧或者出现其他不适，应及时就医。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了时间，而且还能得到专业医生的及时指导。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我这样的人受益。

那是一个阳光明媚的午后，我带着孩子来到了京东互联网医院，这是我们第一次尝试线上问诊。孩子9岁，近期有些腺样体肥大，我们决定顺便看下免疫科。

在等待的时候，我通过手机与医生进行了沟通，医生很耐心地询问了孩子的症状，并对我们提出的问题进行了详细的解答。医生说，孩子的免疫指标有几项异常，需要进一步检查。

几天后，结果出来了，医生告诉我，孩子的ANA谱有一些异常，但问题不大。医生告诉我，这种结果在正常人群中也有可能出现，只要不是偏高的太多就可以了。

然而，孩子最近皮肤出现了寻麻疹，我开始担心这与免疫指标有关。医生告诉我，这确实有可能有关系，但需要等抗体结果出来才能确定。

在等待抗体结果的日子里，我不断与医生沟通，医生始终耐心地解答我的疑问，并告诉我如何应对孩子的症状。

终于，抗体结果出来了，医生告诉我，抗体值1:100，可能存在免疫病。医生建议我每年复查一次，并根据情况考虑是否用药。

虽然这个结果让我有些担忧，但医生的专业和耐心让我感到安心。我相信，在医生的指导下，我们能够更好地照顾孩子。

那天早上，我像往常一样醒来，却发现脚踝突然疼痛难忍，仿佛被针扎了一般。我试图活动一下，疼痛却蔓延开来，整个脚都开始肿胀。我不禁怀疑这是痛风发作了。

我立即打开了手机，决定通过互联网医院寻求帮助。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的风湿免疫科医生。医生详细询问了我的症状，并根据我的年龄、性别和症状，初步诊断为痛风。

医生告诉我，痛风是因为血尿酸过高引起的，治疗主要是降低尿酸水平。他解释说，痛风不像高血压和糖尿病那样可以彻底治愈，只能通过长期控制尿酸水平来预防痛风发作。

医生推荐我使用非布司他来降低尿酸，并告诉我需要定期复查血尿酸水平和肝功能。他还告诉我，虽然饮食在痛风病因中只占很小一部分，但仍然需要注意饮食控制，避免高嘌呤食物。

医生还为我提供了几篇关于痛风的科普文章，让我更好地了解这种疾病，并学习如何控制它。我被医生的专业知识和耐心深深打动，对治疗充满了信心。

第二天，我按照医生的指示再次测量了血尿酸水平。虽然结果还没出来，但我已经感到身体轻松了许多，心里也踏实了许多。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院给患者带来的便利。医生的专业建议和耐心解答，让我对痛风有了更深的认识，也更加坚定了我战胜病痛的决心。

那天，我拖着疼痛的双脚走进了京东互联网医院，心里满是忐忑。痛风这个慢性病，已经困扰我多年，血尿酸水平的波动总是让我痛苦不堪。在等待的过程中，我见到了一位来自风湿免疫科的医生***，他看起来和蔼可亲，让我心中的紧张感减轻了不少。

***医生耐心地听我讲述了病情，他对痛风有着深入的了解，不仅详细询问了我的症状，还解释了痛风的原因和治疗方法。他说，痛风是由于尿酸过高引起的，虽然不能根治，但可以通过长期控制尿酸水平来预防发作。

在***医生的指导下，我开始了降尿酸的治疗。他为我开具了安康信，并建议我长期服用非布司他，从源头上抑制尿酸生成。他还告诉我，饮食和生活习惯对痛风的影响很大，让我注意控制体重，避免高嘌呤食物的摄入。

在治疗的过程中，我遇到了一些困难，但每次向***医生咨询时，他总是耐心地解答我的疑问，给予我鼓励和支持。他的专业知识和温暖的话语让我感到无比的安慰。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的改善，痛风发作的频率也降低了。我对***医生的专业技术和人文关怀感到非常满意，他不仅是我的医生，更是我的朋友。

通过京东互联网医院，我不仅得到了及时的治疗，还学到了很多关于痛风的知识。我相信，在***医生的指导下，我的病情会越来越稳定。

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样在手机上预约了一位来自京东互联网医院的风湿免疫科医生，他亲切地为我解答了我多年来一直困扰的问题。

自从2010年起，我的风湿三项中的抗O指标就一直偏高，虽然身体没有明显不适，但每次体检报告上的这一项总让我担忧。医生***详细询问了我的症状，包括关节疼痛、扁桃体发炎等，然后为我提供了专业的建议。

医生告诉我，虽然抗O指标偏高，但并不一定意味着我有风湿性疾病。他解释说，抗O指标偏高可能与扁桃体发炎有关，并建议我进行咽拭子培养以排除链球菌感染。

在接下来的几个月里，我的症状逐渐好转，手指不再肿胀，膝盖和脚后跟的疼痛也有所缓解。医生告诉我，这可能是产后风湿的症状，随着时间的推移，症状会慢慢好转。

在医生的指导下，我进行了咽拭子培养和早期类风湿指标、抗核抗体的检查。虽然检查结果显示抗O指标仍然偏高，但其他指标都正常。医生告诉我，这可能是由于产后身体恢复期的原因，无需过度担心。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的诊断和治疗方案，还感受到了医生的专业素养和人文关怀。我深深感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

那天，我坐在电脑前，心情有些忐忑。36岁的我，尿酸值一直偏高，最近跟腱部位又出现了疼痛，肾结石也不小，高血压更是让我担忧。在朋友的推荐下，我决定尝试互联网医院，寻求专业医生的帮助。

与医生沟通的过程出乎我的意料，医生非常耐心，详细询问了我的病情和生活习惯。当我提出需要吃降尿酸药的问题时，医生给出了专业的建议。他告诉我可以尝试吃点非布司他，每天1/4片，每天一次。虽然我不太懂药量，医生也耐心地解释了1/4片是多少，以及这个药需要一直吃下去。

医生还提醒我，吃2周后要查尿酸，以确保尿酸控制下来。听到这里，我有些紧张，但医生的话让我安心了许多。他说，如果尿酸控制下来了，是可以停药的，但需要吃一段时间，大约2-3个月。这个回答让我对病情有了更清晰的认识。

在医生的指导下，我开始服用非布司他。在用药过程中，我严格按照医嘱，每天按时吃药，并定期复查。经过一段时间的治疗，我的尿酸值逐渐恢复正常，跟腱部位的疼痛也减轻了许多。这一切都让我对互联网医院充满了信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业素养让我深感敬佩，他的耐心和细心也让我倍感温暖。如今，我已经习惯了在互联网医院寻求帮助，我相信，在专业医生的指导下，我的病情会越来越好。

那天，我像往常一样坐在电脑前，等待着工作的开始。突然，一个弹窗跳了出来，上面写着：“请问您有什么需要咨询的医学问题？”

我心中一动，想起了最近手上的过敏症状。于是，我点击了对话窗口，打字道：“医师你好，我就是我在手上，抓一下他就有一条河，我就觉得很痒，越抓越痒。”

医师很快就回复了，他告诉我：“过敏了。身上也是。”

我有些惊讶，但医师接着说：“可以对症处理一下。吃过敏药只能止痒，一个月了。”

医师详细地为我解释了过敏的治疗方法，包括忌食、避免接触过敏原以及药物的使用。他还提醒我：“忌食已经明确的可以导致患者过敏的食物，如海鲜类食物鱼、虾、蟹等，蛋白类食物如鸡蛋、牛奶等。”

医师的话让我意识到，过敏不仅仅是皮肤痒那么简单，它背后有着复杂的成因和治疗方法。

医师还告诉我：“过敏患者应避免接触过敏原。出门应注意戴口罩。远离花粉，花粉传播季节需降低户外活动量。若需外出，需佩戴防护口罩，及时清洗、沐浴。应远离尘螨，室内地毯或者是卧具，常分布着大量的尘螨，所以日常应定期清扫卧室，保持正常的通风。避免身处于潮湿的环境，远离霉菌，应经常性清洗、晾晒被子、枕头以及窗帘等，同时日常应注意通风换气。应远离宠物，不要和宠物接触，或定期对动物进行清洗，或喂养不长皮毛的小动物，如鱼、龟等。”

医师的建议让我感到温暖，他不仅关心我的病情，还关心我的生活习惯。

最后，医师还告诉我：“药物可以加用维生素C和钙片吃，抗过敏药物可以吃依巴斯汀或者开瑞坦。”

我心中充满了感激，这是一位多么专业、细心的医生啊！

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。