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子宫腺肌症,5件事不要做
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视频简介:什么是子宫腺肌病
作者:山西省肿瘤医院 肿瘤科 副主任医师 韩海琼
主要内容:当子宫内膜的腺体和间质侵入子宫肌层时,称子宫腺肌病,多次的妊娠分娩、人工流产、慢性的子宫内膜炎都可以导致子宫内膜基底层的损伤,进而子宫内膜侵入到子宫肌层,引发子宫腺肌病。
临床表现经量增多、经期延长,逐渐加重的进行性痛经,月经前1周开始直至月经结束。
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作者信息:北京医院 妇科 主任医师 张毅
子宫腺肌症的患者如果经过药物治疗、促排卵治疗都无法成功怀孕,可考虑试管婴儿助孕。但因为腺肌症常导致子宫腔明显增大,子宫体也增大,做试管婴儿后会容易发生流产。所以子宫腺肌症做试管后,应进行保胎治疗。
子宫腺肌症患者在怀孕的前三个月,流产的风险相对较大,所以在做完试管婴儿后,应注意劳逸结合,根据自己生活情况合理的安排工作时间,适当的休息,不要让身体过度劳累,否则很容易因为劳累过度而导致流产风险。如果患者出现一阵一阵的腹痛,或者出现阴道流血的情况,要及时的联系医生去医院,并且和医生说明,自己是患有子宫腺肌症并且怀孕的情况,让医生采取紧急的保胎措施。
如果一阵阵的腹痛并且流血量很大的话,往往这时候保胎效果也不是很好。所以最希望的患者在有少量的出血的情况下,就能及时的到医院去检查,检查HCG的情况,检查孕酮的情况。来确定孩子保住的可能性有多大,来进行适当的药物的治疗,这样对保胎的效果可能会更加好一些。
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作者信息:北京医院 妇科 主任医师 张毅
女性有子宫腺肌症是可以同房的,但是同房过程一定要注意性生活的卫生,以及性生活不能过频,同时同房的动作一定要轻柔,因为很容易引起疼痛。因为腺肌症在做妇科检查的时候都不让碰子宫,一碰就会觉得疼痛的不得了,特别再有腺肌症比较明显,穿透子宫浆膜面的时候,去做检查都会疼痛非常严重。一定要做好避孕措施,因为多次的人工流产、刮宫,不仅会伤害子宫,同时会加重子宫腺肌症的病情。另外日常生活中应该注意保暖,以避免加重痛经的症状。
对于在经期的患者,应避免重体力劳动及严重的体育运动,要做好个人卫生,经期禁止做宫腔内的任何操作。尽量的不要做妇科检查,还应注意少吃生冷、刺激性的食物,如酒、辣椒等。少吃豆浆、豆腐等。月经量过多,经期禁止吃大枣、红糖,以避免增加月经量。禁止吸烟,学会缓解情绪、舒张压力,保持乐观开朗的心态,杜绝生闷气,压力过大,以免对病情不利。
子宫腺肌的介入治疗其实效果还是非常不错,目前最主要的是做子宫动脉的栓塞术。栓塞术是微创的没有伤口,后续也没有看到疤痕。子宫动脉的栓塞术对于止痛是有很好的效果,因为痛经一般会比较厉害,痛经是月经的一个周期的问题,会通过介入治疗实现很好的效果。
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作者信息:北京医院 妇科 主任医师 张毅
子宫腺肌症患者吃米非司酮治疗的作用不大。因为我们知道米非司酮是抑制孕激素的作用,它是我们现在做人工药物流产的时候,最常用的一种药物,它作为子宫腺肌症的治疗,作用不大。但是要是每天半片的米非司酮,长期吃的话,它可以抑制月经的来潮,可以抑制排卵,所以这个时候可能觉得没有来月经,那肯定就没有痛经,是个治疗作用,其实它不起着多大的作用的。
子宫腺肌病又称为内在性的子宫内膜异位症,为子宫内膜侵入子宫壁层,属于子宫内膜异位的一种特殊类型,痛经是子宫腺肌症的主要症状。腺肌症目前没有什么特效的药物治疗,最有效的治疗是手术,手术治疗包括根治性手术和保守性手术。根治性手术就是子宫切除,就是把子宫都切掉了,当然就没有腺肌症的存在了,所以痛经肯定就解决了。
保守性手术包括腺肌瘤的切除、子宫内膜及肌层的切除、子宫腺肌层的电凝术、子宫动脉的阻断术、以及骶前神经的切断术,骶骨神经的切断术等。
对于不再有生育要求的子宫腺症患者以全子宫切除为佳,尽量的保留卵巢,对于合并盆腔子宫内膜异位症的患者,也应尽量切除病灶,以保留卵巢功能,使患者走向自然的绝经。对有生育要求者要遵医嘱,可以用激素治疗。
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作者信息:北京医院 妇科 主任医师 张毅
子宫腺肌症患者出现痛经,主要是遵照医嘱进行止疼药的治疗,常用的药物有以下几种:
第一、非甾体类的抗炎药,当子宫内膜异位症出现痛经时,可口服布洛芬或是肛门用消炎痛栓来缓解疼痛。需要注意的是,这类药物不能长期的、大量的使用,否则会引起消化道的溃疡、肝功能损害等不良反应。
第二、对于年轻有生育要求,绝经或者是接近于绝经期,并且症状较严重者,可以通过促性腺激素释放激素治疗,像抑那通、达菲林。这种激动剂可以有效的减轻患者的疼痛,甚至会使疼痛消失、子宫缩小。但对于绝经期的女性,往往使她的绝经可能要提前来到,因为它对卵巢功能是有抑制作用的。
第三、其它药物,比如像那拉唑,孕三烯酮等这些药物可以抑制卵巢的功能,使子宫内膜萎缩,造成人工绝经的现象,然后使患者的疼痛得到缓解。
介入治疗对于多发子宫肌瘤和子宫腺肌症,或者子宫腺肌症合并子宫腺肌瘤患者,比保宫手术更要彻底。因为是插管到子宫动脉区把双侧子宫动脉栓塞,所以子宫里面所有的子宫肌瘤或者是子宫腺肌中的病灶,都是由于这两根子宫动脉被堵住了,血供被阻断,病灶就会缺血坏死。
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作者信息:北京医院 妇科 主任医师 张毅
子宫腺肌症的治疗要根据患者的年龄、生育要求、症状、病灶程度来决定,目前无根治性的有效药物。
对于症状较轻、有生育要求,或者是近绝经期的患者,可以选择药物治疗。年轻的子宫腺肌症的患者如果有手术指征,通常会选择病灶切除术,但病灶切除术通常不能完全的切除所有的腺肌症的病灶,这是因为腺肌症和子宫肌瘤不一样,子宫肌瘤是有边的,可以看到子宫肌瘤的边缘是非常清楚的,而腺肌症它是弥散性的增长,往往不容易看到边缘,剩下病灶的机会非常多,术后的复发几率也是非常高的。
手术有几种做法:一种是局部的切除,一种是做马蹄形切除,就切得更彻底一些。但是对生育都是有影响的,一定要根据患者对生育有没有要求,来判断手术要做到什么程度。要是单纯为了治疗痛经,也可以做骶韧带的神经的切断,也有一定的效果,但都有复发的机会。
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作者信息:北京医院 妇科 主任医师 张毅
子宫腺肌症患者是可以怀孕的。但由于子宫腺肌症患者有宫腔明显增大、子宫体大等表现,怀孕后非常容易发生流产,因此在子宫腺肌症患者妊娠后应作为高危妊娠来管理,需要特别关注胎儿在宫内的生长情况,孕妇应该注意以下几个方面:
第一个、控制孕期的营养及胎儿的预期的体重,严密的观察腹痛及子宫切口瘢痕的情况,降低妊娠期的子宫破裂的危险,及时发现先兆子宫破裂的可能。病人曾经做过部分子宫体上的腺肌症的切除,或者子宫肌瘤剔除的话有腺肌症,病人一定要注意这方面,最怕的就是子宫破裂,这对大人孩子都是有危险的。
第二个、注意劳逸结合,应孕期营养跟上,根据自己的身体情况合理的安排工作时间,适当的休息,不要让身体过度劳累,以免导致流产的风险。
第三个、若是出现阴道出血的症状,应该及时的到医院就诊,制定相应的保胎措施。
第四个、不能有性生活,在早孕期的这三个月,因为宝宝胚胎的附着还不够牢固,强烈的宫缩很容易导致流产。
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作者信息:北京医院 妇科 主任医师 张毅
子宫腺肌症会引起腰疼。其原因是因为炎症引起的盆腔组织器官充血、水肿,甚至发生粘连,导致了盆腔的韧带、肌肉,受到了压迫和牵拉,进而牵拉腰骶部的韧带和关节,诱发腰疼。子宫腺肌症如不及时的进行治疗的话,不仅会引起腰疼,还会导致患者出现以下的一些症状:
第一、痛经。痛经的程度会一次比一次剧烈,它是逐渐加重的,常于月经的第二、三天尤为明显,有些患者的痛经是从月经的前几天就开始,一直持续到月经后的数天,有的人甚至是一疼就是半个月。痛经发作的期间,患者腰骶部疼痛不适,下腹部痉挛性疼痛,有时需要暂停的工作,甚至卧床休息,局部敷热水袋止疼,严重者还需要服止疼药。
第二、可能出现月经量增多,经期延长和月经周期的紊乱的情况。
第三、部分患者还伴有肛门坠胀、性交疼、非经期下腹及盆腔疼。
第四、子宫腺肌症还可以导致患者不孕,这也是非常常见的。
我最近在网上看到了一个关于妇科问题的医生问诊服务,于是决定咨询一下。我老婆最近两年一直在遭受子宫腺肌症痛的困扰,吃了避孕药治疗了2.5个月。最近,她约了4阶疫苗,但我们不确定是否可以打。于是我决定在网上寻求专业医生的建议。
我在网上预约了一家互联网医院的妇科医生,等待了一段时间后,医生开始了图文问诊。医生非常友善地向我介绍了自己,我感到很放心。我向医生咨询了关于疫苗和避孕药的使用问题,医生非常耐心地解答了我的疑惑,并给出了专业建议。最后,我非常满意地结束了本次问诊。
那是一个普通的下午,阳光透过窗户洒在我的桌子上,我坐在电脑前,紧张地等待着与医生的线上会诊。
我是一个来自北京的普通女性,患有腺肌症,这让我的生活充满了困扰。为了寻求更好的治疗方案,我决定尝试线上问诊。
医生非常专业,他耐心地听我描述病情,详细地询问了我的病史和生活习惯。他告诉我,目前选择治疗的最佳方案是打针后放曼月乐环。虽然这个方案对我来说有些陌生,但在医生的详细解释下,我渐渐明白了其中的道理。
医生的态度让我感到非常温暖,他不仅专业,而且非常关心我的感受。他告诉我,打针后放环可以缓解疼痛,并且可以避免子宫切除的风险。这让我深感安慰。
在医生的指导下,我决定接受这个治疗方案。虽然过程中也有一些担忧和疑虑,但在医生的耐心解答下,我的心情渐渐平静下来。
如今,我已经完成了治疗,身体状况有了明显的好转。我非常感激那位医生,是他在我迷茫的时候给予了我希望和力量。
通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在这个信息时代,我们有了更多的选择,可以足不出户就能享受到优质的医疗服务。
我相信,随着互联网医疗的不断发展,会有越来越多的患者受益。
那是一个普通的工作日下午,我,一个忙碌的上班族,突然感到一阵强烈的疼痛,紧接着是异常的出血。我顿时慌了神,不知道该怎么办。想到现在互联网这么发达,或许可以通过线上问诊来寻求帮助。我打开了一家知名互联网医院的平台,填写了病情描述,很快,一位经验丰富的妇科医生就与我取得了联系。
医生非常耐心,她详细询问了我的月经情况、疼痛程度、出血量等信息,并根据我的描述给出了初步的诊断和建议。她告诉我,我的症状可能与腺肌症有关,并建议我尽快就医进行进一步检查。
由于当时我确实不方便前往医院,医生根据我的情况开具了止血药物,并详细说明了用药方法和注意事项。她告诉我,用药期间需要禁酒,禁止性生活,保持外阴清洁,少吃辛辣食物。
在用药过程中,我严格按照医生的建议执行,虽然一开始效果并不明显,但我没有放弃,继续坚持。两天后,出血量明显减少,疼痛也有所缓解。我非常感激那位医生,她的专业和耐心让我感受到了来自陌生人的温暖和关爱。
这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。在日常生活中,我们难免会遇到一些突发状况,而互联网医院为我们提供了一个快速、便捷的求医途径。同时,我也认识到了医生的品质对于患者的重要性。一个有责任感的医生,不仅能给予患者专业的治疗,还能给予他们心理上的支持和安慰。
我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心。医生提醒我,为6岁以下儿童开具处方时要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,这让我觉得医生非常关心患者的安全和健康。医生详细阅读了我的病情描述后,问诊过程中也非常友善和细心。他们给出了专业的建议,并在沟通中倾听我的主诉,给予了我非常大的支持和建议。
在问诊过程中,医生针对我的症状进行了详细的询问,确保给出的治疗方案符合我的实际情况。医生还耐心地解答了我的疑问,让我对疾病和治疗方案有了更清晰的认识。最后,医生还提醒我,医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,要前往医院就诊。总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和贴心,让我对自己的健康问题有了更清晰的认识和处理方案。
那是一个阳光明媚的下午,我像往常一样,坐在电脑前,开始了我的线上问诊之旅。
我的病情一直是个困扰,去过很多医院,看过不少医生,但效果始终不理想。这次,我选择了京东互联网医院,希望通过线上问诊,找到更好的治疗方案。
医生非常专业,详细询问了我的病情,并根据我的检查报告给出了诊断和建议。他说,我患的是子宫腺肌症,保守治疗可能会麻烦一些,但可以尝试上环保护子宫内膜,避免大出血。我听了医生的建议,决定尝试一下。
两个月后,环移位了,我只能再次去医院取环。之后,我连续两个月出血不止,心情十分低落。直到四月份,我做了宫腔镜手术,手术过程顺利,但过了五个月,病情又复发了。
我再次联系了医生,他告诉我,子宫腺肌症手术是最彻底的办法,保守治疗会麻烦一些,如果不能上环,也可以口服唯散宁,再复查。我听了医生的建议,决定再尝试保守治疗。
这次的治疗过程虽然艰难,但医生一直在我身边,给予我鼓励和支持。他的专业和耐心,让我对病情有了更深的理解,也让我对生活充满了希望。
通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在这里,我可以随时随地向医生咨询,及时了解病情,获得治疗方案。我相信,在医生的指导下,我的病情一定会得到控制。
那天,我像往常一样,拖着疲惫的身体来到了我的妇科医生***的诊室。自从那段时间例假开始出现异常,我的生活仿佛被阴影笼罩。每次例假来临时,小腹坠疼和腰疼的痛苦让我无法忍受,而例假过后,偶尔的小肚子痛又让我提心吊胆。
医生***温柔地询问了我的情况,我详细地描述了我的症状。她认真聆听,不时地点头,然后告诉我,我可能患上了腺肌症和盆腔积液。虽然这些名词对我来说很陌生,但医生***的解释让我感到一丝安慰。
在得知我做了彩超后,医生***详细地解释了病情,并询问了我是否担心治疗方法和药物的副作用。她告诉我,对于腺肌症,目前有药物治疗和微创手术两种方法,而盆腔积液则可以通过药物治疗来控制。她还耐心地回答了我关于手术后是否还会肚子痛、是否会复发等问题。
在与医生***的交流中,我感受到了她的专业和耐心。她不仅为我提供了专业的医疗建议,还鼓励我要养成良好的生活习惯,保持积极的心态。这让我深感温暖,也让我对战胜病痛充满了信心。
在医生***的建议下,我开始按时复查彩超,并按照她的指导进行药物治疗。虽然治疗过程有些漫长,但每当想起医生***的鼓励和关心,我都能坚持下去。
现在,我已经可以正常地生活和工作,不再为病痛所困扰。这一切都离不开医生***的专业和耐心,我由衷地感谢她。在这个特殊的时期,互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务,让我能够在家门口就能得到专业的治疗和建议。
那天,我通过互联网医院预约了妇科专家的线上问诊。屏幕那头的医生***,温和的声音让我感到一丝安心。
问诊开始,***医生详细询问了我的病情,包括月经周期、生育史、是否有药物过敏史等。她的每一个问题都让我感到被尊重和理解。
在了解了我的病情后,***医生给出了专业的建议。她告诉我,我的症状可能与子宫腺肌瘤有关,并推荐我使用曼月乐这种激素环来控制腺肌瘤的生长。
我原以为这会是一个复杂的过程,但***医生解释说,上环只需要几分钟,术后没有不良反应,可以正常回家。
在咨询过程中,我还了解到,曼月乐可能会有一些副作用,如点滴出血、环下移或闭经等,但这些情况因人而异,多数人可以耐受。
结束问诊时,***医生提醒我,带环后需要定期复查,并且注意一些生活细节,如避免剧烈运动、着凉等。
通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的治疗方案,还感受到了医生的专业素养和人文关怀。虽然只是屏幕前的交流,但那份温暖和信任让我倍感安慰。
我在网上找了一个互联网医院进行了在线问诊,因为我一直有子宫腺肌症的问题。医生很细心地询问了我的病情,并给我提供了专业的建议。医生建议我可以选择聚焦超声刀治疗,可以保住子宫,并详细解答了我的疑问。同时,医生还提醒我关于治疗过程中需要注意的事项,让我对治疗更加放心。
在问诊过程中,医生用友善的语气和我进行沟通,耐心地解答我的问题,让我感到很温暖和舒心。医生还提醒我在治疗过程中需要保护隐私,让我感到医生的专业素养和责任心。
通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,让我对治疗更加有信心。我会按照医生的建议进行治疗,希望能够早日康复。
那是一个平凡的午后,我坐在电脑前,等待着与医生的线上会诊。自2015年月经初潮以来,我的生活被痛经困扰着。尤其是在例假干净后的那几天,小腹和肛门坠痛,让我无法正常工作与生活。
医生非常专业,他详细询问了我的病史,并耐心地为我分析了各种治疗方案。他告诉我,我的情况可能是子宫腺肌症,建议我尝试放置曼月乐环、长期服用地诺孕素或进行海扶刀治疗。但医生也坦诚地告诉我,每种方法都有其局限性,效果因人而异。
在医生的推荐下,我选择了服用优思悦。这是一个全新的尝试,但医生的信心让我感到安心。经过一段时间的调理,我的痛经症状明显减轻,生活品质得到了很大改善。
医生不仅在治疗上给予了我专业的建议,更在心理上给予了我很大的支持。他的耐心、细致和关爱让我感到温暖,仿佛在茫茫人海中找到了一丝依靠。
如今,我已经走出了痛经的阴影,重拾了生活的信心。感谢那位医生,是他让我明白了,专业与关爱才是治愈疾病的关键。
我在2019年五月第一次出现排卵期出血,去医院检查B超无异常,医生说没什么问题。2021年2月份开始备孕,四月又出现排卵期出血,到***市妇幼检查多次,显示息肉和子宫肌瘤,市妇幼医生让我回去继续试孕。并做了备孕检查,发现促甲状腺激素4.1,现在每天吃一颗优甲乐,调整到2.5左右。随后在***妇科进行了排卵监测,卵泡18*12,未继续监测,医生建议促排。后未就医,在家试孕。