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作者信息：北京医院 妇科 主任医师 张毅

子宫腺肌症是会导致月经不调的。因为子宫腺肌症不仅会导致子宫壁增厚、子宫腔变大、子宫内膜脱落面积变大，还会影响子宫的收缩、止血功能。所以子宫腺肌症的患者容易出现月经量增多、经期延长等月经不调的现象。

如果子宫腺肌症不能及时的治疗，除了可以引起月经不调外，还可能导致以下疾病：

第一、肠梗阻。通常子宫腺肌病的病灶都是生长比较缓慢的，并且在妊娠期可能会出现退变的情况，如果病变范围比较广，则会使肠道受侵从而导致肠梗阻。

第二、不孕不育。子宫腺肌症的患者可能会并发不孕，即使有的患者已经怀孕，也可能由于患有子宫腺肌症而出现流产或者宫外孕的情况。

第三、痛经。子宫腺肌症的典型症状就是痛经，并且伴有进行性的加重，同时还会出现性交痛，盆腔痛、月经异常等症状。特别是有性交疼的情况下，使得女性性交的次数明显的减少，所以也是引起不孕症的一个非常重要的病因。盆腔疼是因为腺肌症的病人往往会引起盆腔的一些粘连，就会使得盆腔疼，并且会出现盆腔的静脉的曲张，并且出现盆腔淤血的症状，也会出现盆腔疼和腰疼的情况。

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作者信息：北京医院 妇科 主任医师 张毅

子宫腺肌症的治疗要根据患者的年龄、生育要求、症状、病灶程度来决定，目前无根治性的有效药物。

对于症状较轻、有生育要求，或者是近绝经期的患者，可以选择药物治疗。年轻的子宫腺肌症的患者如果有手术指征，通常会选择病灶切除术，但病灶切除术通常不能完全的切除所有的腺肌症的病灶，这是因为腺肌症和子宫肌瘤不一样，子宫肌瘤是有边的，可以看到子宫肌瘤的边缘是非常清楚的，而腺肌症它是弥散性的增长，往往不容易看到边缘，剩下病灶的机会非常多，术后的复发几率也是非常高的。

手术有几种做法：一种是局部的切除，一种是做马蹄形切除，就切得更彻底一些。但是对生育都是有影响的，一定要根据患者对生育有没有要求，来判断手术要做到什么程度。要是单纯为了治疗痛经，也可以做骶韧带的神经的切断，也有一定的效果，但都有复发的机会。

介入治疗对于多发子宫肌瘤和子宫腺肌症，或者子宫腺肌症合并子宫腺肌瘤患者，比保宫手术更要彻底。因为是插管到子宫动脉区把双侧子宫动脉栓塞，所以子宫里面所有的子宫肌瘤或者是子宫腺肌中的病灶，都是由于这两根子宫动脉被堵住了，血供被阻断，病灶就会缺血坏死。

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作者信息：北京医院 妇科 主任医师 张毅

子宫腺肌症患者放置曼月乐环效果是比较好的，现在在临床上是一个非常常用的方法。曼月乐环本身是一种含孕激素的女性宫内节育器，可以通过定期的向女性的子宫局部释放少量的孕激素，而使子宫宫腔内的环境及卵巢处于不易受孕的状态，通过曼月乐环释放的孕激素，可以抑制子宫腺肌症患者体内雌激素的分泌，使患者的子宫内膜及异位生长的子宫内膜细胞出现萎缩。患者子宫增大、痛经，都会得到一定的改善，对于患者的子宫腺肌症具有一定的治疗及控制作用。

虽然放置曼月乐环对治疗子宫腺肌症有较好的效果，但并不是所有的患者都适合这种治疗方法，比如已经确诊妊娠或者怀疑已妊娠的，这时候患者不能用，有血栓栓塞性疾病，还有孕激素依赖性肿瘤、慢性肝炎、肝病都不建议使用。曼月乐环会加重这些疾病的风险。宫腔深度如果过大，或者是腺肌症太大了，超过12周以上，宫腔超过9cm以上了，环是放不住的，也不适合。所以最好是让子宫变小，先用GnH抑制剂使它变小以后，再放环是可以的。

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作者信息：北京医院 妇科 主任医师 张毅

女性有子宫腺肌症是可以同房的，但是同房过程一定要注意性生活的卫生，以及性生活不能过频，同时同房的动作一定要轻柔，因为很容易引起疼痛。因为腺肌症在做妇科检查的时候都不让碰子宫，一碰就会觉得疼痛的不得了，特别再有腺肌症比较明显，穿透子宫浆膜面的时候，去做检查都会疼痛非常严重。一定要做好避孕措施，因为多次的人工流产、刮宫，不仅会伤害子宫，同时会加重子宫腺肌症的病情。另外日常生活中应该注意保暖，以避免加重痛经的症状。

对于在经期的患者，应避免重体力劳动及严重的体育运动，要做好个人卫生，经期禁止做宫腔内的任何操作。尽量的不要做妇科检查，还应注意少吃生冷、刺激性的食物，如酒、辣椒等。少吃豆浆、豆腐等。月经量过多，经期禁止吃大枣、红糖，以避免增加月经量。禁止吸烟，学会缓解情绪、舒张压力，保持乐观开朗的心态，杜绝生闷气，压力过大，以免对病情不利。

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作者信息：北京医院 妇科 主任医师 张毅

子宫腺肌症患者是可以怀孕的。但由于子宫腺肌症患者有宫腔明显增大、子宫体大等表现，怀孕后非常容易发生流产，因此在子宫腺肌症患者妊娠后应作为高危妊娠来管理，需要特别关注胎儿在宫内的生长情况，孕妇应该注意以下几个方面：

第一个、控制孕期的营养及胎儿的预期的体重，严密的观察腹痛及子宫切口瘢痕的情况，降低妊娠期的子宫破裂的危险，及时发现先兆子宫破裂的可能。病人曾经做过部分子宫体上的腺肌症的切除，或者子宫肌瘤剔除的话有腺肌症，病人一定要注意这方面，最怕的就是子宫破裂，这对大人孩子都是有危险的。

第二个、注意劳逸结合，应孕期营养跟上，根据自己的身体情况合理的安排工作时间，适当的休息，不要让身体过度劳累，以免导致流产的风险。

第三个、若是出现阴道出血的症状，应该及时的到医院就诊，制定相应的保胎措施。

第四个、不能有性生活，在早孕期的这三个月，因为宝宝胚胎的附着还不够牢固，强烈的宫缩很容易导致流产。

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作者信息：北京医院 妇科 主任医师 张毅

医生诊断子宫腺肌症主要根据进行性加重的痛经症状，以及月经异常等病史，再通过妇科检查，同时结合B超检查，就可以判断是否有子宫腺肌症了。必要时还需要做查血、肿瘤标记物。

目前子宫腺肌症的检查方法有以下几种：

第一、病理检查，病理检查是检查子宫腺肌症的金标准，但它需要有病理，通过手术或者穿刺拿出一些组织来。穿刺在子宫肌壁间那些可疑有腺肌症的部位进行穿刺，也可以做病理检查。

第二、B超检查，比如腹部的B超或者阴道的B超，都可以很好的检查子宫的情况。子宫腺肌症的情况下，是子宫体的一个球形增大，使得子宫壁明显的增厚，但往往宫腔的影响不是很大，所以说有的时候，明显增厚，比如前壁、后壁的增厚。腺肌症以后壁为主，后壁增厚的机会要比前壁增厚的机会多。

第三、核磁共振的检查，它和B超相比，分辨率、对比率都会更高一些，会明显地显示出腺肌症和肌瘤的不同，分辨率会更高。

子宫的实性包块主要是包括由子宫肌瘤和子宫腺肌症，所以子宫的实性包块就要看看里头血流是否丰富、包块是否正常。 另外就要详细的去寻求一下医生的检查，看它到底是什么情况。实性包块对于子宫里头来讲，更多的是子宫肌瘤和子宫腺肌症，当然子宫肉瘤也不能排除，所以建议你要去医院。

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作者信息：北京医院 妇科 主任医师 张毅

子宫腺肌症患者在日常生活中，应该注意以下几个方面：

第一、生活上应做好避孕措施，因为多次的人工流产、刮宫，不仅伤害子宫，还可能加重腺肌症的病情。一定要注意保暖，因为受寒、受凉易导致痛经，对腺肌症患者来说，是容易加重症状的。经期要避免重体力劳动，及剧烈的体育运动。另外，患者应做好个人卫生，在月经期禁止宫腔内手术，做好卫生、清洁工作，禁止经期内进行性生活。

第二、饮食上应该是注意少吃生冷、刺激性食物，如酒、辣椒，少吃豆浆、豆腐，还有一个在经期尽量少吃辛辣、寒冷的食物，对于月经量过大者，经期要禁止吃大枣和红糖，以避免增加月经量，禁止吸烟。

第三、情绪上也保持情绪的缓解，缓解压力，保持乐观、开朗的心态，杜绝生闷气，压力过大的情况下，不利于这个病情。

腺肌症切子宫，一般都不考虑生育了才切。第二就是腺肌症最主要的症状，痛经，要不就是月经量增多。通常情况下都是围绕症状来解决问题，如果能把这两个症状解决，子宫不一定要切。通过一些保守治疗的方法，比如打针，GnRH-a这种类似的针；然后吃药，唯散宁这类的药；上环，上曼月乐的环。这些保守治疗的方法如果是不行，最后的一步就考虑切子宫。

我是一个28岁的女性，居住在成都市。最近我总是感到小肚子鼓鼓的，有一种坠胀感，甚至连带着右腿大腿根也酸疼得厉害。这种情况已经持续了很长一段时间，尤其是在月经期间，疼痛会加剧到无法忍受的地步。我曾经去过医院做过检查，医生说我有真菌感染，但并没有给出明确的治疗方案。于是，我开始在网上寻找帮助，希望能够找到更好的解决方法。

我在京东互联网医院上找到了一个专业的妇科医生进行在线问诊。医生非常耐心地询问了我的症状和既往史，并且对我进行了详细的分析和解释。医生告诉我，我的症状可能与子宫腺肌症有关，并建议我进行进一步的检查和治疗。同时，医生还推荐了一些中药和西药来缓解我的疼痛和不适感。

通过这次在线问诊，我不仅找到了专业的医疗建议，还节省了大量的时间和精力。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，并且感觉自己的症状有所改善。我深深地感谢京东互联网医院和那位医生，正是他们的帮助让我重新找回了生活的信心和希望。

我从来没有想过，自己的身体会变成这样。月经来了，淋漓不断，已经四个十多天了。每天都像是在经历一场无声的战争，疲惫不堪，焦虑万分。我尝试过各种方法，吃药、休息、甚至试图改变生活习惯，但似乎都没有效果。直到我遇见了他，一个在互联网医院工作的医生。

我第一次接触到互联网医院时，心中充满了疑惑和不安。毕竟，面对面的交流总是更让人放心。但是，出于无奈，我还是决定试一试。填写完基本信息后，我被分配到了一个名为“言犀”的医生。起初，我对这个名字感到有些好奇，后来才知道，言犀是京东开发的大语言模型，专门用于医疗咨询。

与言犀的交流开始得很顺利。他问我有没有做过超声检查，是否去过妇科检查。我告诉他还没有，他建议我去做一个阴超。整个过程中，言犀的语气始终很温和，专业而又亲切。他的回答也非常详细，解答了我所有的疑问。

在与言犀的交流中，我逐渐放下了心中的顾虑。他的专业知识和耐心让我感到安心。最终，我决定按照他的建议去做检查。虽然结果还没有出来，但我已经感觉到了一丝希望。也许，通过互联网医院，我真的可以找到解决问题的方法。

我还记得那天，月经已经来了十天了，内裤上只有一点点血迹，拿纸巾擦也几乎没有。这种情况让我非常焦虑，担心自己的身体出了什么问题。于是，我决定在线上问诊平台寻求帮助。

我选择了一个有经验的妇科医生进行咨询，向她描述了我的症状。医生建议我复查B超，以了解子宫内膜的情况。虽然我之前做过B超，但医生认为在月经干净后再次检查是必要的。

我按照医生的建议进行了复查，结果显示我的子宫内膜恢复良好。医生告诉我，月经10天不干净不太正常，可能与引产后的身体恢复有关。她建议我可以先尝试吃一些益母草胶囊来帮助子宫收缩，促进月经干净。如果情况没有改善，需要及时就诊。

我非常感谢医生的建议和关心。通过这次在线问诊，我不仅解决了自己的健康问题，也体验到了互联网医院的便捷和高效。现在，我可以放心地等待下一次月经的到来，知道自己有一个专业的医生团队在背后支持着我。

我曾经是一名快乐的女性，直到那一天，我被诊断出患有子宫肌腺症。从那时起，我的生活就像被打乱了的棋盘。每个月的经期都变得不规律，疼痛和不适感伴随着我。即使在最美好的日子里，我的心中也总是有一个阴影。这种疾病不仅影响了我的身体健康，也影响了我的情绪和生活质量。

我记得第一次去医院时，医生告诉我需要服用地诺孕素片来控制症状。我开始了漫长的治疗之旅。每次复诊都需要等待很长时间，排队、填表、等待医生，这些都让我感到非常疲惫和沮丧。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院的存在。通过线上问诊，我可以在家中就完成复诊，节省了大量的时间和精力。

在一次线上问诊中，医生建议我尝试一些中药调理方案来辅助治疗。起初我对此持怀疑态度，但医生的专业解释和详细说明让我改变了想法。我开始尝试这些中药，并且逐渐发现自己的症状有所改善。现在，我已经可以正常地生活和工作了，子宫肌腺症不再是我的负担。

我曾经是一个对未来充满希望的年轻女性，32岁的我还没有生育过，正是事业和家庭都在起步的阶段。然而，最近的一次体检却让我陷入了深深的焦虑和恐慌。医生告诉我可能患有子宫腺肌症和小肌瘤，这两个词汇像一把利刃，刺痛了我的心。我开始疯狂地搜索相关信息，希望能找到一个解决方案，但网上的信息五花八门，让我更加迷茫和不安。

在这种情况下，我决定尝试线上问诊，希望能得到更专业和可靠的建议。通过京东互联网医院，我与一位经验丰富的医生进行了交流。起初，我对这个新的医疗模式持怀疑态度，但医生的耐心和专业性很快打消了我的顾虑。我们详细讨论了我的病情和治疗选择，医生问我是否痛经，了解到我在来例假前一个礼拜就开始疼痛，来例假时第一天最为剧烈，医生认为可能是小肌瘤引起的。听到这个消息，我不禁担心起来，会不会影响我未来的生育计划？会不会在怀孕后对胎儿产生不良影响？

医生安慰我说，目前的检查结果显示我还年轻，子宫腺肌症和小肌瘤并不会立即影响我的生育能力。我们可以先观察一下，等半年后再做详细的检查，如果情况允许，可以尝试药物治疗。医生还建议我吃一些桂枝茯苓丸来缓解症状，并且提醒我如果手术治疗，子宫会留下疤痕，需要至少一年半的恢复期才能备孕。这个消息让我松了一口气，但同时也让我更加坚定了要去三甲医院做进一步检查的决心。

我来到三甲医院，做了一系列详细的检查，结果显示我确实患有多发小肌瘤和子宫腺肌症。医生告诉我，如果是多发小肌瘤，通常不需要手术治疗，可以在怀孕时通过剖腹产祛除。但是，子宫腺肌症的治疗就比较棘手了，需要根据具体情况选择合适的治疗方案。医生建议我先复查一下，确认病情是否有所发展，然后再做出决定。听到这个消息，我心中五味杂陈，既感激医生的建议，又对未来的治疗充满了担忧。

在医生的指导下，我开始了漫长的等待和观察期。每天都在祈祷自己的病情不要恶化，能够顺利地怀孕生子。同时，我也在积极地调理自己的生活，保持良好的心态和饮食习惯，希望能够尽可能地减轻症状。经过一段时间的努力，我终于等到了好消息，我的病情并没有恶化，可以尝试药物治疗。虽然这条路还很漫长，但我已经有了更多的信心和希望。

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

你好。请问您有什么需要咨询的医学问题？

这个是我做完人流术后一周的复查结果。

请问痛经吗？月经量大不大？

这能确定我已经得了腺肌症么

一月8号做的人流

之前月经量正常只有前两天疼

然后慢慢就不痛了

目前彩超没有残留。这个刚做了人流不能绝对诊断，三个月后等子宫恢复后再复查

我在网上看到有别的医生说这也有可能是子宫还没有完全恢复

那这个如果真的得了严重么这个病

是的。如果真的是子宫腺肌病，也可以治疗控制的

第一次月经我在去复查的话能做诊断了么

影响生育么

目前还不能确诊

就算是腺肌症，目前也不严重

怎么治疗控制呢

这个分为药物，药物环或者手术治疗。一般没有生育可以药物治疗

根据这个彩超结果的您感觉这个几率大么

因为我连着做了两次清宫手术

十月31号做了一次一月8号又做了一次

真的好怕啊

目前这个彩超还不能诊断哦

药物治疗的话是怎么治疗呢

那怎么样就是可以确诊确定就是了呢

药物治疗就是口服控制的药物

三个月后彩超复查或者做核磁共振

好吧

好吧

额

会导致不孕么这个

嗯嗯，目前基本诊断不了，不担心

如果不治疗的话会导致不孕么

如果是腺肌症，有一定不孕几率

几率很大还是很小

这个不一定，要根据严重程度。如果你目前这子宫大小，几率很小

我现在这个子宫的大小是正常的么

正常大小

宫壁是什么意思

就是内膜肌？

子宫的肌层厚度，不是内膜

子宫前壁回声增粗分布欠均匀

意思就是前子宫肌层大了是么

那这很有可能就是了啊我怎么办啊医生

不是增大，是B超回声不均匀

是了就治疗控制就是，又不严重，不担心。况且目前你还诊断不了

意思是根据这个彩超情况来看的话就算是了也不是严重的是么

如果确认是了他的这个扩展慢还是快啊

是的。病情发展因人而异哦

药物治疗是指没有生育需求的还是指没有生育过的呢

想知道这病发展的快慢速度

都是可以药物治疗控制

怎么样控制它让它不发展成严重的呢

需要注意什么呢

要确诊了才能说治疗控制哦

就以目前的情况来说呗假如就现在已经确诊了

我该注意点什么饮食啥的

能不吃药就能控制它的发展的

有没有办法呢

对于腺肌症，属于内膜异位症一种，没有饮食要求，不需要特别注意

或者跑步健身有没有可能自愈呢

可以适当健身增加机体抵抗力

那能自我控制它的发展么？

不让它发展成严重的那种

不能的

好吧

好的

那我只有等一两个月再去复查看看了

是的

好害怕啊我才23岁啊

网上这个跟做人流也有很大的关系

所以我先说不要担心呢，可能性不大

可是今天那个医生给我说的可怕了

等着复查吧

说的就好像我真的得了一样我问他要怎么样才能确诊他说要剖开子宫啥的

是这样的么

剖开子宫然后做病检啥的

他们现在也没有给我确诊然后这个单子看着就够怕了

不要多想了

真的是这样的么要剖开子宫么

目前的治疗一般都不会

那下次我去复查的结果是个什么样子就可以诊断出来我确实是有这个腺肌症了呢

要看下个月彩超具体描述

在沈阳市的一个秋日，一个年轻女性在与男友的亲密时刻遇到了尴尬的状况。她的月经周期并不规律，来大姨妈时只有一点点血，第二天就结束了。然而，在接下来的性生活中，她发现只要男友一接触到她的下体，就会有轻微的流血。这种情况让她非常困扰和不安，于是她决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，她联系到了一位经验丰富的妇科医生。医生首先询问了她的月经情况、是否有避孕措施、是否打算备孕等问题，并且关心地问她是否有过类似的情况。医生专业而细致地解释了可能的病因，包括子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫平滑肌瘤、凝血功能障碍、内分泌紊乱、宫颈疾病、流产或宫外孕等。医生建议她去医院进行子宫附件彩超和妇科内诊HCG检查，必要时还要进行宫颈筛查，以确定具体的病因并进行相应的治疗。

在整个问诊过程中，医生展现了极高的专业素养和人文关怀。她不仅提供了详细的医学知识，还给出了生活上的建议，如注意休息、少吃辛辣刺激食物、避免熬夜、注意保暖等。这些都让患者感到非常温暖和放心。

最后，医生再次强调了保护隐私的重要性，并且提醒患者如果有任何问题，可以随时联系她。患者对医生的服务表示满意，并感谢她在这个关键时刻给予的帮助和支持。

2024年9月4日，22:47:48

在杭州市的一家医院，患者小李（化名）因为人流手术后第一次来月经，宫腔内还有强回声，心中忐忑不安，决定通过京东互联网医院进行线上问诊。小李选择了一位经验丰富的妇科医生进行咨询。医生详细询问了小李的病史和症状，并对她的担忧进行了耐心解释和安慰。经过深入的交流和专业的指导，小李逐渐放下了心中的疑虑，感激医生的热心帮助和专业建议。

在这个过程中，医生展现了其优良的品质：熟练掌握医疗行业知识，能够准确评估患者的病情并给出专业建议；擅长与患者进行沟通，倾听他们的主诉并提供支持和建议；能够客观评价患者的病情，为他们提供最合适的治疗方案；具备耐心和细心的品质，关注患者的细节并给予关心。这些优点使得小李对医生充满信任和感激，也让她更好地理解了自己的病情和治疗方案。

通过这次线上问诊，小李不仅解决了自己的健康问题，还深刻体会到了互联网医院的便利和优势。它打破了时间和空间的限制，让患者可以随时随地获取专业的医疗服务。同时，医生也可以更好地利用自己的时间和资源，帮助更多需要帮助的人。这种新型的医疗模式无疑将会在未来得到更广泛的应用和推广。

那天，我正在家中为我的月经推迟而感到焦虑。我已经推迟了20天，而且没有任何怀孕的迹象。于是，我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，通过手机APP预约了一位妇科医生。医生***很快就回复了我的问题，询问了我的一些基本症状和情况。

在详细询问了我的情况后，***医生告诉我，我可能患有肌壁囊肿，并建议我进行彩超检查。经过检查，结果显示了我的确有肌壁囊肿，但医生表示，这种囊肿通常不会影响怀孕。

医生还告诉我，为了调整我的月经周期，我可以尝试服用黄体酮。在医生的指导下，我按时服药，月经最终按时到来。

在接下来的几个月里，我按照医生的安排进行了复查，囊肿的情况并没有恶化。我也询问了医生关于囊肿的原因，医生告诉我，这与女性雌激素有关，目前还不太清楚具体原因。

在整个过程中，***医生都表现得非常耐心和细致。她不仅解答了我的疑问，还给了我很多生活上的建议。我非常感激她的专业和关怀。

现在，我已经恢复了正常的月经周期，我也对未来的怀孕充满了信心。感谢京东互联网医院，让我能够在家门口享受到专业的医疗服务。