介入治疗对于多发子宫肌瘤和子宫腺肌症，或者子宫腺肌症合并子宫腺肌瘤患者，比保宫手术更要彻底。因为是插管到子宫动脉区把双侧子宫动脉栓塞，所以子宫里面所有的子宫肌瘤或者是子宫腺肌中的病灶，都是由于这两根子宫动脉被堵住了，血供被阻断，病灶就会缺血坏死。

子宫腺肌的介入治疗其实效果还是非常不错，目前最主要的是做子宫动脉的栓塞术。栓塞术是微创的没有伤口，后续也没有看到疤痕。子宫动脉的栓塞术对于止痛是有很好的效果，因为痛经一般会比较厉害，痛经是月经的一个周期的问题，会通过介入治疗实现很好的效果。

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作者信息：北京医院 妇科 主任医师 张毅

子宫腺肌病的病因至今还不能完全清楚。认为有以下的因素：

第一个是遗传因素，子宫腺肌病的发病表现出了家族的聚集情况，有遗传的倾向。医学专家就认为遗传因素所致。子宫腺肌病的发病与环境因素也是有关的，这是它一个特点。

第二个就是损伤，比如女性多次行人工流产手术、剖宫产、中期妊娠剖宫取胎，或者是子宫肌瘤的剔除术、子宫的矫形手术后，子宫内膜组织的碎片可以被带入损伤的子宫肌层内，因此增加了子宫腺肌症的发病率。这是一个特点。你会发现子宫腺肌病的病人，去追问她的病史的话，她往往有这些病史。

第三个就是雌激素，比如卵巢功能的失调、雌激素过度的刺激可以使子宫内膜向肌层生长，这样也是腺肌症的一种发病。

第四个就是生殖道的阻塞，像女性先天性和后天性的一些疾病，像我们在临床上常见的就是宫颈没有发育，只有宫腔，阻塞以后这种女性是都有腺肌病的，她可以通过血液到达肌层而出现种植。

第五个就是孕激素的作用，孕激素也可以导致腺肌病，有关的调查显示，已经生过孩子的女性，比没有生过孩子的女性，发生子宫腺肌病的几率要高很多。

第六个就是年龄因素。

病毒感染等，也是诱发子宫腺病的病因。

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作者信息：北京医院 妇科 主任医师 张毅

子宫腺肌症的治疗要根据患者的年龄、生育要求、症状、病灶程度来决定，目前无根治性的有效药物。

对于症状较轻、有生育要求，或者是近绝经期的患者，可以选择药物治疗。年轻的子宫腺肌症的患者如果有手术指征，通常会选择病灶切除术，但病灶切除术通常不能完全的切除所有的腺肌症的病灶，这是因为腺肌症和子宫肌瘤不一样，子宫肌瘤是有边的，可以看到子宫肌瘤的边缘是非常清楚的，而腺肌症它是弥散性的增长，往往不容易看到边缘，剩下病灶的机会非常多，术后的复发几率也是非常高的。

手术有几种做法：一种是局部的切除，一种是做马蹄形切除，就切得更彻底一些。但是对生育都是有影响的，一定要根据患者对生育有没有要求，来判断手术要做到什么程度。要是单纯为了治疗痛经，也可以做骶韧带的神经的切断，也有一定的效果，但都有复发的机会。

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作者信息：北京医院 妇科 主任医师 张毅

子宫腺肌症的患者如果经过药物治疗、促排卵治疗都无法成功怀孕，可考虑试管婴儿助孕。但因为腺肌症常导致子宫腔明显增大，子宫体也增大，做试管婴儿后会容易发生流产。所以子宫腺肌症做试管后，应进行保胎治疗。

子宫腺肌症患者在怀孕的前三个月，流产的风险相对较大，所以在做完试管婴儿后，应注意劳逸结合，根据自己生活情况合理的安排工作时间，适当的休息，不要让身体过度劳累，否则很容易因为劳累过度而导致流产风险。如果患者出现一阵一阵的腹痛，或者出现阴道流血的情况，要及时的联系医生去医院，并且和医生说明，自己是患有子宫腺肌症并且怀孕的情况，让医生采取紧急的保胎措施。

如果一阵阵的腹痛并且流血量很大的话，往往这时候保胎效果也不是很好。所以最希望的患者在有少量的出血的情况下，就能及时的到医院去检查，检查HCG的情况，检查孕酮的情况。来确定孩子保住的可能性有多大，来进行适当的药物的治疗，这样对保胎的效果可能会更加好一些。

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作者信息：北京医院 妇科 主任医师 张毅

子宫腺肌症患者在日常生活中，应该注意以下几个方面：

第一、生活上应做好避孕措施，因为多次的人工流产、刮宫，不仅伤害子宫，还可能加重腺肌症的病情。一定要注意保暖，因为受寒、受凉易导致痛经，对腺肌症患者来说，是容易加重症状的。经期要避免重体力劳动，及剧烈的体育运动。另外，患者应做好个人卫生，在月经期禁止宫腔内手术，做好卫生、清洁工作，禁止经期内进行性生活。

第二、饮食上应该是注意少吃生冷、刺激性食物，如酒、辣椒，少吃豆浆、豆腐，还有一个在经期尽量少吃辛辣、寒冷的食物，对于月经量过大者，经期要禁止吃大枣和红糖，以避免增加月经量，禁止吸烟。

第三、情绪上也保持情绪的缓解，缓解压力，保持乐观、开朗的心态，杜绝生闷气，压力过大的情况下，不利于这个病情。

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作者信息：北京医院 妇科 主任医师 张毅

女性有子宫腺肌症是可以同房的，但是同房过程一定要注意性生活的卫生，以及性生活不能过频，同时同房的动作一定要轻柔，因为很容易引起疼痛。因为腺肌症在做妇科检查的时候都不让碰子宫，一碰就会觉得疼痛的不得了，特别再有腺肌症比较明显，穿透子宫浆膜面的时候，去做检查都会疼痛非常严重。一定要做好避孕措施，因为多次的人工流产、刮宫，不仅会伤害子宫，同时会加重子宫腺肌症的病情。另外日常生活中应该注意保暖，以避免加重痛经的症状。

对于在经期的患者，应避免重体力劳动及严重的体育运动，要做好个人卫生，经期禁止做宫腔内的任何操作。尽量的不要做妇科检查，还应注意少吃生冷、刺激性的食物，如酒、辣椒等。少吃豆浆、豆腐等。月经量过多，经期禁止吃大枣、红糖，以避免增加月经量。禁止吸烟，学会缓解情绪、舒张压力，保持乐观开朗的心态，杜绝生闷气，压力过大，以免对病情不利。

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作者信息：北京医院 妇科 主任医师 张毅

子宫腺肌症患者吃米非司酮治疗的作用不大。因为我们知道米非司酮是抑制孕激素的作用，它是我们现在做人工药物流产的时候，最常用的一种药物，它作为子宫腺肌症的治疗，作用不大。但是要是每天半片的米非司酮，长期吃的话，它可以抑制月经的来潮，可以抑制排卵，所以这个时候可能觉得没有来月经，那肯定就没有痛经，是个治疗作用，其实它不起着多大的作用的。

子宫腺肌病又称为内在性的子宫内膜异位症，为子宫内膜侵入子宫壁层，属于子宫内膜异位的一种特殊类型，痛经是子宫腺肌症的主要症状。腺肌症目前没有什么特效的药物治疗，最有效的治疗是手术，手术治疗包括根治性手术和保守性手术。根治性手术就是子宫切除，就是把子宫都切掉了，当然就没有腺肌症的存在了，所以痛经肯定就解决了。

保守性手术包括腺肌瘤的切除、子宫内膜及肌层的切除、子宫腺肌层的电凝术、子宫动脉的阻断术、以及骶前神经的切断术，骶骨神经的切断术等。

对于不再有生育要求的子宫腺症患者以全子宫切除为佳，尽量的保留卵巢，对于合并盆腔子宫内膜异位症的患者，也应尽量切除病灶，以保留卵巢功能，使患者走向自然的绝经。对有生育要求者要遵医嘱，可以用激素治疗。

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作者信息：北京医院 妇科 主任医师 张毅

子宫腺肌症患者出现痛经，主要是遵照医嘱进行止疼药的治疗，常用的药物有以下几种：

第一、非甾体类的抗炎药，当子宫内膜异位症出现痛经时，可口服布洛芬或是肛门用消炎痛栓来缓解疼痛。需要注意的是，这类药物不能长期的、大量的使用，否则会引起消化道的溃疡、肝功能损害等不良反应。

第二、对于年轻有生育要求，绝经或者是接近于绝经期，并且症状较严重者，可以通过促性腺激素释放激素治疗，像抑那通、达菲林。这种激动剂可以有效的减轻患者的疼痛，甚至会使疼痛消失、子宫缩小。但对于绝经期的女性，往往使她的绝经可能要提前来到，因为它对卵巢功能是有抑制作用的。

第三、其它药物，比如像那拉唑，孕三烯酮等这些药物可以抑制卵巢的功能，使子宫内膜萎缩，造成人工绝经的现象，然后使患者的疼痛得到缓解。

子宫腺肌瘤和子宫肌瘤，虽然差一个字，但是性质上是不同。子宫肌瘤是妇科生殖系统最常见的良性肿瘤，是真性的肿瘤，由于平滑肌细胞异常增值形成的肿瘤。两者性质上虽然是不同，其实在治疗上，在症状上，在处理上，还有很多共同之处，比如两者都有典型的痛经，只是子宫腺肌症的痛经可能比子宫肌瘤的痛经从程度上更明显。

那是2024年的一个午后，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我，一个普通的天津河西区居民，像往常一样坐在沙发上，但心情却异常沉重。子宫腺肌症多年，月经量过多导致的贫血让我痛苦不堪。70%的贫血度，让我不得不再次踏上寻找希望的征程。

电话那头，传来的是一位医生的声音，温和而专业。我向他倾诉了我的病情，描述了那每月一次的折磨，以及输血三年后贫血再次升高的无奈。医生耐心地倾听，不时地安慰我，告诉我不要担心，会尽力帮助我。

经过一番详细的询问和评估，医生建议我尝试服用速力菲琥珀酸亚铁片。一个月的观察期，期待着血液指标的好转。在用药期间，医生还提醒我注意饮食和生活习惯，保持良好的心态。

随着时间的推移，我的身体状况逐渐改善。那每月的折磨似乎减轻了许多，贫血度也有所下降。医生告诉我，这是药效开始显现的迹象，让我继续坚持用药，并定期复查。

在此期间，我还遇到了一些疑问。比如，云南白药胶囊是否可以用来止血，长期服用对身体是否有害。医生都一一为我解答，让我对病情有了更深入的了解，也对治疗有了更坚定的信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，现代医疗技术的便利性。不用出家门，就能得到专业医生的诊断和建议。医生的专业素养、耐心和关爱让我倍感温暖。感谢这位来自血液科的医生，是他让我重新找回了生活的希望。

时间：2024年8月14日

人物：我（患者），妇科医生

事件：通过线上问诊，我了解了子宫腺肌症的相关信息，并与医生进行了深入的沟通。

那天，我心情沉重地打开了电脑，屏幕上出现了一位温柔的女医生。她询问了我的症状，我详细地描述了最近出现的腰酸、白带增多和腹部疼痛。医生耐心地倾听，并没有打断我，让我感觉非常安心。

医生告诉我，我的症状可能与子宫腺肌症有关。我听到这个诊断，心里五味杂陈。医生接着解释说，子宫腺肌症是一种常见的妇科疾病，是由于子宫内膜异位到子宫肌层引起的。我了解到，我之前的人流手术和中药治疗可能并没有完全解决问题。

医生建议我可以尝试上环或者药物治疗。我对于上环有些担心，于是询问了医生上环的弊端。医生详细地告诉我上环可能带来的副作用，并让我自己权衡利弊。我也询问了医生其他的治疗方法，比如艾灸和腹部推拿，医生告诉我这些方法对于腺肌症并没有明显的效果。

在与医生的沟通中，我感受到了她的专业和耐心。她不仅解答了我的问题，还鼓励我要保持积极的心态，注意日常的保养。最后，我决定先尝试上环治疗，如果效果不佳再考虑其他方法。

这次线上问诊让我对子宫腺肌症有了更深入的了解，也让我感受到了互联网医疗的便利。虽然我还没有完全康复，但我相信，在医生的帮助下，我会越来越好。

那天，我独自坐在太原市的家中，手机屏幕上闪烁着京东互联网医院的图标。我深吸一口气，鼓起勇气点击了视频问诊的按钮。医生***的形象出现在屏幕上，她温和的笑容让我感到一丝安慰。

我向医生详细描述了我的症状，包括月经肚子疼痛、肚子坠感、掉发严重以及嘴角破裂。医生仔细倾听，不时地点头，她的话语中透露出专业的素养和对患者的关心。

医生告诉我，我的症状可能与腺肌症和腺肌瘤有关，她建议我进行一次妇科彩超检查。我按照她的建议，预约了检查，并在几天后再次与医生沟通了检查结果。

医生告诉我，右附件区的低回声区可能是一个生理性的囊肿，她建议我下次月经后复查。她还提到，我的子宫偏大，目前还不能直接放置曼月乐。我感到有些失望，但医生安慰我说，我们会根据复查结果来制定下一步的治疗计划。

在讨论到服用地诺孕素的副作用时，医生告诉我，掉发和嘴角破裂可能是药物引起的。她建议我可以考虑停用地诺孕素，并推荐了其他的治疗方案。我感到非常感激，因为医生不仅为我提供了专业的医疗建议，还关心我的心理感受。

通过与医生的线上交流，我不仅获得了专业的医疗知识，还感受到了医生对我的关心和尊重。我相信，在医生的指导下，我能够战胜疾病，重拾健康。

你好，我是来自湖南株洲的一名普通患者。最近，我经历了一段特别的线上医疗咨询之旅，让我对互联网医院和线上问诊有了全新的认识。

那天，我因为子宫腺肌症和子宫内膜增厚的问题，感到十分困扰。我通过京东互联网医院平台，预约了一位经验丰富的妇科医生。医生在详细阅读了我的病情描述后，耐心地与我沟通，询问我的症状和感受。

在与医生的交流中，我发现她非常专业和细心。她不仅耐心地解答了我的疑问，还针对我的病情给出了专业的建议。当我提到曼月乐环带来的副作用时，她详细解释了这种治疗方法，并告诉我如何应对白带增多的问题。

然而，我在五个月前出现了新的问题：月经期间流血水，让我非常担忧。医生再次耐心地询问了我的症状，并根据我的情况推荐了一些药物，如裸花紫珠和康妇炎。她还建议我配合头孢使用，但前提是我对头孢不过敏。

尽管我对医生的建议充满了信心，但我还是对CA125指标的问题感到困惑。我在去年和今年都做了体检，CA125指标不断升高，从85升到130多，再到160。我担心这可能与我的腺肌症和子宫内膜增厚有关。医生告诉我，CA125确实与子宫腺肌症的病情相关，但也可以与其他疾病有关，它是用来监测病情的重要指标。

这次线上咨询让我深刻感受到了医生的专业和耐心。虽然我们没有面对面交流，但通过互联网医院平台，我得到了及时有效的医疗帮助。我对互联网医院和线上问诊有了全新的认识，也对自己的病情有了更深的理解。

那天，我因为痛经难忍，鼓起勇气向王医生请教。王医生，一位在互联网医院工作的资深妇产科医生，用温和的语气向我解释了腺肌症的成因和治疗方法。

王医生详细地向我介绍了腺肌症与痛经之间的关系，并告诉我，针对痛经，复方短效避孕药如优思悦是一个比较有效的方法。虽然我之前吃过优思明，但王医生告诉我，优思悦和优思明并无区别，而且优思悦吃起来更加方便。

我担心中药是否能缓解痛经，王医生告诉我，中药的效果肯定没有优思悦好。不过，对于平时调理，王医生推荐我使用散结镇痛胶囊和桂枝茯苓丸。他还特别提醒我，如果有乳腺结节的问题，服用避孕药需要定期复查。

在与王医生的交流中，我感受到了他的耐心和专业。他不仅详细解答了我的问题，还为我制定了一个合理的治疗方案。虽然治疗过程可能漫长，但我知道，在王医生的指导下，我一定能够战胜病痛。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。在王医生的帮助下，我不再对病情感到迷茫和无助。我相信，在未来的日子里，我会在王医生的陪伴下，一步步走向健康。

那天，我正在家中，突然感觉一阵腹痛，想到母亲之前曾患有子宫腺肌症，我不禁担忧起来。于是，我决定通过线上问诊寻求帮助。

在互联网医院平台上，我找到了一位经验丰富的妇科医生。医生在了解了我的症状和母亲的病情后，给出了两种治疗方案：切除子宫和打针后放置曼月乐环。考虑到母亲的情况，我选择了后者。

医生告诉我，打针可以让子宫缩小，而放置曼月乐环则可以缓解症状。虽然这个治疗方案需要定期打针，且费用较高，但我还是决定尝试。

经过一段时间的治疗，母亲的病情明显好转。我感到非常欣慰，也更加信任这位医生的专业能力。

这次线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在忙碌的生活中，我们无需奔波于各大医院，就能得到专业医生的诊断和建议。同时，这也让我更加关注自己的健康，及时寻求专业帮助。

感谢这位医生的专业和耐心，让我对健康有了更深的认识。我相信，在未来的日子里，我会更加注重自己的健康，让生活更加美好。

2024年9月5日，00:02:58，武汉市

在京东互联网医院的线上问诊平台上，汤医生接到了一个来自武汉市的女性患者的咨询。患者主诉肚子疼流血，并且超声显示子宫腺肌症。汤医生以其专业的医疗知识和良好的沟通技巧，帮助患者了解了自己的病情，并给出了相应的建议和指导。

起初，患者对自己的病情感到十分担忧和恐慌。然而，汤医生以其温和的态度和专业的解释，逐渐消除了患者的疑虑和不安。通过对患者的详细询问和超声结果的分析，汤医生判断患者可能患有子宫腺肌症，并建议患者进行进一步的检查和治疗。

在整个咨询过程中，汤医生始终保持着耐心和细心的态度，关注患者的每一个细节，并给予了充分的关心和支持。最终，患者对自己的病情有了更清晰的认识，并感谢汤医生为她提供的专业帮助。

我是一位年轻的母亲，自从生完孩子后，我的身体就不太对劲。最近，我的月经变得异常，持续了14天还在淋漓不尽。起初，我并没有太在意，毕竟在哺乳期，月经的不规律是正常的。但是，随着时间的推移，我的担忧也在增加。我开始上网搜索相关信息，发现可能是由于脾虚湿滞引起的。于是，我决定通过互联网医院进行在线咨询。

我选择了一位经验丰富的妇科医生进行咨询。医生非常耐心地听取了我的描述，并建议我去医院做进一步检查，以排除器质性原因引起的出血。我有些犹豫，因为我刚从医院回来，手里还拿着检查单。医生看了我的检查单后，仍然建议我再去做一次详细的检查，尤其是针对子宫腺肌症的可能性。

我开始感到有些焦虑和恐惧，毕竟，子宫腺肌症是一种比较严重的疾病，可能会影响我的生育能力。医生安慰我说，虽然腺肌症不太好受孕，但并不是绝对的。只要积极治疗和调理，还是有可能怀孕的。听到这话，我稍微放心了一些。

医生给了我一些建议，包括调整饮食、适当运动、保持良好的心态等。同时，她也提醒我，如果我想再要一个孩子，需要先治好腺肌症。否则，可能会对胎儿和母体造成不良影响。我深深地明白了医生的话，决定认真对待这个问题，积极配合治疗。

通过这次在线咨询，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了如何更好地照顾自己的身体。互联网医院为我提供了便捷的服务，让我在家中就能得到高质量的医疗咨询。感谢医生和互联网医院的帮助，我会继续关注自己的健康，期待早日康复。

那是一个普通的周末，我像往常一样在家中休息，却意外地接到了一位陌生号码的来电。电话那头传来的是一位温柔的声音，告诉我这是一家互联网医院的医生，愿意为我提供咨询服务。

由于我最近因为月经问题感到困扰，便决定尝试这种新型的医疗服务。医生首先询问了我的月经情况，我如实地描述了我的症状，包括月经周期提前、量大、疼痛以及最近开始服用唯散宁等情况。

医生非常耐心地听我讲述，不时地提出问题，以确保她对我的病情有更全面的了解。她告诉我，由于我患有子宫腺肌症，上个月开始服用唯散宁虽然减轻了痛感，但出血时间却延长了。

医生建议我继续服用唯散宁，并告诉我这个药的效果虽然一般，但仍然有其作用。她还提醒我，来月经的第一天开始吃药很重要，并建议我如果出血时间长，可以加服口服止血药，如宫血宁或断血流片。

在得知我最近出现了新的出血情况后，医生建议我最好去医院进行彩超检查，以确定我的子宫情况。她还提醒我，由于我患有子宫腺肌症，子宫增大是正常现象，并不一定意味着病情加重。

在咨询过程中，我感受到了医生的专业和关心。她不仅为我提供了专业的医学建议，还耐心地解答了我的疑问，让我感到非常安心。尽管我目前仍在治疗中，但我对这位医生的专业素养和人文关怀深感敬佩。

这次互联网医院的咨询经历让我深刻体会到，互联网医疗不仅方便快捷，而且医生的专业水平也不容小觑。我相信，随着科技的发展，互联网医疗将会为更多患者带来便利和希望。