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作者信息：北京医院 妇科 主任医师 张毅

子宫腺肌病的病因至今还不能完全清楚。认为有以下的因素：

第一个是遗传因素，子宫腺肌病的发病表现出了家族的聚集情况，有遗传的倾向。医学专家就认为遗传因素所致。子宫腺肌病的发病与环境因素也是有关的，这是它一个特点。

第二个就是损伤，比如女性多次行人工流产手术、剖宫产、中期妊娠剖宫取胎，或者是子宫肌瘤的剔除术、子宫的矫形手术后，子宫内膜组织的碎片可以被带入损伤的子宫肌层内，因此增加了子宫腺肌症的发病率。这是一个特点。你会发现子宫腺肌病的病人，去追问她的病史的话，她往往有这些病史。

第三个就是雌激素，比如卵巢功能的失调、雌激素过度的刺激可以使子宫内膜向肌层生长，这样也是腺肌症的一种发病。

第四个就是生殖道的阻塞，像女性先天性和后天性的一些疾病，像我们在临床上常见的就是宫颈没有发育，只有宫腔，阻塞以后这种女性是都有腺肌病的，她可以通过血液到达肌层而出现种植。

第五个就是孕激素的作用，孕激素也可以导致腺肌病，有关的调查显示，已经生过孩子的女性，比没有生过孩子的女性，发生子宫腺肌病的几率要高很多。

第六个就是年龄因素。

病毒感染等，也是诱发子宫腺病的病因。

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作者信息：北京医院 妇科 主任医师 张毅

医生诊断子宫腺肌症主要根据进行性加重的痛经症状，以及月经异常等病史，再通过妇科检查，同时结合B超检查，就可以判断是否有子宫腺肌症了。必要时还需要做查血、肿瘤标记物。

目前子宫腺肌症的检查方法有以下几种：

第一、病理检查，病理检查是检查子宫腺肌症的金标准，但它需要有病理，通过手术或者穿刺拿出一些组织来。穿刺在子宫肌壁间那些可疑有腺肌症的部位进行穿刺，也可以做病理检查。

第二、B超检查，比如腹部的B超或者阴道的B超，都可以很好的检查子宫的情况。子宫腺肌症的情况下，是子宫体的一个球形增大，使得子宫壁明显的增厚，但往往宫腔的影响不是很大，所以说有的时候，明显增厚，比如前壁、后壁的增厚。腺肌症以后壁为主，后壁增厚的机会要比前壁增厚的机会多。

第三、核磁共振的检查，它和B超相比，分辨率、对比率都会更高一些，会明显地显示出腺肌症和肌瘤的不同，分辨率会更高。

子宫腺肌瘤和子宫肌瘤，虽然差一个字，但是性质上是不同。子宫肌瘤是妇科生殖系统最常见的良性肿瘤，是真性的肿瘤，由于平滑肌细胞异常增值形成的肿瘤。两者性质上虽然是不同，其实在治疗上，在症状上，在处理上，还有很多共同之处，比如两者都有典型的痛经，只是子宫腺肌症的痛经可能比子宫肌瘤的痛经从程度上更明显。

介入治疗对于多发子宫肌瘤和子宫腺肌症，或者子宫腺肌症合并子宫腺肌瘤患者，比保宫手术更要彻底。因为是插管到子宫动脉区把双侧子宫动脉栓塞，所以子宫里面所有的子宫肌瘤或者是子宫腺肌中的病灶，都是由于这两根子宫动脉被堵住了，血供被阻断，病灶就会缺血坏死。

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作者信息：北京医院 妇科 主任医师 张毅

子宫腺肌症会引起腰疼。其原因是因为炎症引起的盆腔组织器官充血、水肿，甚至发生粘连，导致了盆腔的韧带、肌肉，受到了压迫和牵拉，进而牵拉腰骶部的韧带和关节，诱发腰疼。子宫腺肌症如不及时的进行治疗的话，不仅会引起腰疼，还会导致患者出现以下的一些症状：

第一、痛经。痛经的程度会一次比一次剧烈，它是逐渐加重的，常于月经的第二、三天尤为明显，有些患者的痛经是从月经的前几天就开始，一直持续到月经后的数天，有的人甚至是一疼就是半个月。痛经发作的期间，患者腰骶部疼痛不适，下腹部痉挛性疼痛，有时需要暂停的工作，甚至卧床休息，局部敷热水袋止疼，严重者还需要服止疼药。

第二、可能出现月经量增多，经期延长和月经周期的紊乱的情况。

第三、部分患者还伴有肛门坠胀、性交疼、非经期下腹及盆腔疼。

第四、子宫腺肌症还可以导致患者不孕，这也是非常常见的。

视频简介：什么是子宫腺肌病

作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科 副主任医师 韩海琼

主要内容：当子宫内膜的腺体和间质侵入子宫肌层时，称子宫腺肌病，多次的妊娠分娩、人工流产、慢性的子宫内膜炎都可以导致子宫内膜基底层的损伤，进而子宫内膜侵入到子宫肌层，引发子宫腺肌病。

临床表现经量增多、经期延长，逐渐加重的进行性痛经，月经前1周开始直至月经结束。

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作者信息：北京医院 妇科 主任医师 张毅

子宫腺肌症患者在日常生活中，应该注意以下几个方面：

第一、生活上应做好避孕措施，因为多次的人工流产、刮宫，不仅伤害子宫，还可能加重腺肌症的病情。一定要注意保暖，因为受寒、受凉易导致痛经，对腺肌症患者来说，是容易加重症状的。经期要避免重体力劳动，及剧烈的体育运动。另外，患者应做好个人卫生，在月经期禁止宫腔内手术，做好卫生、清洁工作，禁止经期内进行性生活。

第二、饮食上应该是注意少吃生冷、刺激性食物，如酒、辣椒，少吃豆浆、豆腐，还有一个在经期尽量少吃辛辣、寒冷的食物，对于月经量过大者，经期要禁止吃大枣和红糖，以避免增加月经量，禁止吸烟。

第三、情绪上也保持情绪的缓解，缓解压力，保持乐观、开朗的心态，杜绝生闷气，压力过大的情况下，不利于这个病情。

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作者信息：北京医院 妇科 主任医师 张毅

女性有子宫腺肌症是可以同房的，但是同房过程一定要注意性生活的卫生，以及性生活不能过频，同时同房的动作一定要轻柔，因为很容易引起疼痛。因为腺肌症在做妇科检查的时候都不让碰子宫，一碰就会觉得疼痛的不得了，特别再有腺肌症比较明显，穿透子宫浆膜面的时候，去做检查都会疼痛非常严重。一定要做好避孕措施，因为多次的人工流产、刮宫，不仅会伤害子宫，同时会加重子宫腺肌症的病情。另外日常生活中应该注意保暖，以避免加重痛经的症状。

对于在经期的患者，应避免重体力劳动及严重的体育运动，要做好个人卫生，经期禁止做宫腔内的任何操作。尽量的不要做妇科检查，还应注意少吃生冷、刺激性的食物，如酒、辣椒等。少吃豆浆、豆腐等。月经量过多，经期禁止吃大枣、红糖，以避免增加月经量。禁止吸烟，学会缓解情绪、舒张压力，保持乐观开朗的心态，杜绝生闷气，压力过大，以免对病情不利。

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作者信息：北京医院 妇科 主任医师 张毅

子宫腺肌症的治疗要根据患者的年龄、生育要求、症状、病灶程度来决定，目前无根治性的有效药物。

对于症状较轻、有生育要求，或者是近绝经期的患者，可以选择药物治疗。年轻的子宫腺肌症的患者如果有手术指征，通常会选择病灶切除术，但病灶切除术通常不能完全的切除所有的腺肌症的病灶，这是因为腺肌症和子宫肌瘤不一样，子宫肌瘤是有边的，可以看到子宫肌瘤的边缘是非常清楚的，而腺肌症它是弥散性的增长，往往不容易看到边缘，剩下病灶的机会非常多，术后的复发几率也是非常高的。

手术有几种做法：一种是局部的切除，一种是做马蹄形切除，就切得更彻底一些。但是对生育都是有影响的，一定要根据患者对生育有没有要求，来判断手术要做到什么程度。要是单纯为了治疗痛经，也可以做骶韧带的神经的切断，也有一定的效果，但都有复发的机会。

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作者信息：北京医院 妇科 主任医师 张毅

子宫腺肌症患者放置曼月乐环效果是比较好的，现在在临床上是一个非常常用的方法。曼月乐环本身是一种含孕激素的女性宫内节育器，可以通过定期的向女性的子宫局部释放少量的孕激素，而使子宫宫腔内的环境及卵巢处于不易受孕的状态，通过曼月乐环释放的孕激素，可以抑制子宫腺肌症患者体内雌激素的分泌，使患者的子宫内膜及异位生长的子宫内膜细胞出现萎缩。患者子宫增大、痛经，都会得到一定的改善，对于患者的子宫腺肌症具有一定的治疗及控制作用。

虽然放置曼月乐环对治疗子宫腺肌症有较好的效果，但并不是所有的患者都适合这种治疗方法，比如已经确诊妊娠或者怀疑已妊娠的，这时候患者不能用，有血栓栓塞性疾病，还有孕激素依赖性肿瘤、慢性肝炎、肝病都不建议使用。曼月乐环会加重这些疾病的风险。宫腔深度如果过大，或者是腺肌症太大了，超过12周以上，宫腔超过9cm以上了，环是放不住的，也不适合。所以最好是让子宫变小，先用GnH抑制剂使它变小以后，再放环是可以的。

2024年9月5日，00:07:44，沈阳市

在这个秋高气爽的夜晚，张女士带着一份焦虑的心情来到京东互联网医院进行线上问诊。她的母亲刚刚完成了乳腺癌的化疗，并被医生建议服用内分泌药物托瑞米芬。然而，张女士的母亲在化疗后出现了闭经的症状，并且同时患有子宫肌腺症。张女士对此感到十分担忧，担心托瑞米芬会对母亲的子宫肌腺症产生不良影响。

在与一位资深的妇科医生进行了详细的在线咨询后，张女士的疑虑得到了解答。医生首先指出，化疗后闭经是正常的生理反应，托瑞米芬可以帮助恢复月经周期。同时，医生也强调了定期进行妇科彩超检查的重要性，以监测子宫肌腺症的进展情况。医生还建议张女士的母亲在服用托瑞米芬前先检测雌激素水平，并在服药过程中每三个月复查一次妇科彩超。

张女士对医生的专业解答和建议感到非常满意，并表示会与主治医师商量并执行医生的建议。通过这次线上问诊，张女士的母亲得到了更为精准的治疗方案，也让张女士对京东互联网医院的服务有了更深入的了解和信任。

那天，我拖着疲惫的身躯，拨通了京东互联网医院的电话，内心充满了忐忑。自从五月份做了子宫切除手术，我的生活就变得不再平静，术前检查肌酸激酶1200，手术后1400多，心率失常，浑身肉抖，仿佛被无尽的黑暗笼罩。

电话那头传来了温柔的声音，是一位来自心血管内科的医生。他耐心地询问了我的病情，详细了解了我的症状。我告诉他，现在主要就是腿没劲，心跳快，浑身乏力。医生安慰我说，不要担心，他会尽力帮助我。

经过一番详细的询问和分析，医生告诉我，我的情况可能与摔伤有关，也可能与新冠病毒引起的心肌损伤有关。他建议我可以服用辅酶Q10，并静脉注射磷酸肌酸钠，这两种药物对营养肌肉的效果非常好。

我开始服用辅酶Q10，但效果并不明显。医生又建议我静脉注射磷酸肌酸钠，但我在几家药店和诊所都没有找到这种药物。医生告诉我，这种药物一般只在医院有，我需要去医院接受治疗。

在医生的指导下，我开始了治疗。两周后，我再次进行了检查，肌酸激酶和同工酶的数值都有了明显的下降。我感到非常欣慰，心中对那位医生充满了感激。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便捷和高效。虽然医生和患者相隔千里，但通过电话和网络，我们依然可以建立起信任，共同面对疾病。

感谢那位来自心血管内科的医生，是他用专业的知识和耐心，让我重新找回了生活的希望。

我是王艳伟，一个30岁的女性，最近我遇到了一个让我非常困扰的问题：我的月经不正常。上次月经是在5月6号，虽然月经量不是很多，但持续了20多天，总是哩哩啦啦的有血。这个月5号月经又来了，四五天后仍然有少量出血。这种情况让我感到非常焦虑和不安，担心自己的健康出了问题。

我曾经放置了曼月乐环，想着它能帮助我调节月经周期。然而，目前的情况让我开始怀疑是否需要去医院进行详细检查。于是我通过互联网医院的线上问诊功能，联系了郝主任，希望他能给我一些建议。

在等待郝主任的回复时，我开始搜索关于月经不正常的信息，特别是与脾虚湿滞相关的症状。虽然我不是医生，但我对自己的身体有一定的了解，知道脾虚湿滞可能会导致月经不调等问题。通过搜索，我发现了一些与我的症状相似的案例，这让我更加确定自己需要专业的医疗帮助。

当郝主任回复我的消息时，我感到一丝安慰。他建议我去县城做一个彩超检查，以便更好地了解我的身体状况。虽然我还没有去做检查，但我已经开始准备了，希望能尽快找到问题的根源并得到有效的治疗。

我曾经是一位年轻的女性，生活过得平淡而安逸。然而，自从被诊断出患有子宫腺肌症后，我的世界就被打乱了。每次月经来临，疼痛和出血都让我度日如年。更糟糕的是，我的工作需要长时间坐着，这使得我的症状更加严重。于是，我开始寻找各种方法来缓解我的痛苦。

在某个深夜，我无意中发现了京东互联网医院的存在。我抱着试一试的心态，注册了账号并预约了一位妇科专家。第二天早上，我就收到了医生的回复。医生告诉我，我的症状是典型的子宫腺肌症表现，并建议我使用地诺孕素来治疗。虽然我对这种药物并不了解，但我还是按照医生的指示开始服用。

然而，事情并没有像我想象的那样顺利。从第四天开始，我就出现了出血和胀痛的症状。乳房和小腹都变得异常敏感，甚至连走路都变得困难。我开始担心自己是否做出了错误的决定，是否应该立即停止用药。于是我再次向医生咨询，医生安慰我说这是正常的激素刺激反应，继续用药就行了。他的专业和耐心让我感到安心和信任。

在接下来的一个月里，我继续服用地诺孕素，并且遵循医生的建议进行了相应的调理。虽然出血和胀痛的症状并没有完全消失，但它们已经减轻了很多。最重要的是，我的月经周期也变得更加规律了。医生还告诉我，在治疗结束后，我不需要再使用炔诺酮片了，这让我感到非常欣慰。

如果你也在遭受子宫腺肌症的折磨，我建议你尝试线上问诊。它不仅可以节省你的时间和精力，还可以让你获得专业的医疗建议。记住，面对疾病，我们需要保持冷静和耐心，相信科学和医生，才能找到最适合自己的治疗方案。

您好，我在京东互联网医院找到的医生***医生，对我的病情进行了详细的询问。我之前7月26日来的月经，持续了将近20天，后来吃了断血流，9月11日再次来月经，但这次量特别少，就像之前的第六天。我感到非常困惑，于是向医生咨询了原因。

医生详细询问了我的病情，了解了我的月经周期、月经量和持续时间，并结合我的病史，为我做出了诊断。医生告诉我，因为我之前流血时间长，导致内膜薄，所以这次月经量特别少。医生解释说，这是因为受到卵巢激素水平的影响。

当我询问这是否代表我快绝经时，医生建议我观察下次月经的情况。我感到非常安心，因为医生的专业解释让我明白了这一切都是正常的生理现象。

医生还告诉我，如果下次月经又来十几天，我可以服用云南白药胶囊和五加生化胶囊来调节。我之前月经一直很正常，这次的变化让我有些担心，但医生告诉我，这可能与肌腺症有关，也可能与年龄有关，但并不影响绝经的早晚。

在与医生的交流中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很大的心理支持。我非常感谢医生对我的关心和帮助。

那是一个寒冷的冬日，我在山东泰安市的家中，因为月经异常而感到焦虑。那天，我通过互联网医院预约了一位妇科医生进行线上问诊。医生***在了解了我的病情后，给予了我专业的建议和安慰。他告诉我，我可能患有子宫腺肌症，并建议我按时服用地屈孕酮片和断血流片。尽管我在服用这些药物的过程中遇到了一些困惑，但***医生始终耐心解答我的疑问，让我感受到了来自远方的温暖。

记得有一次，我出差到沈阳，月经突然停止了，这让我非常担心。我又通过互联网医院联系了***医生，他告诉我继续服用地屈孕酮片，并建议我出差回来后立即办理住院，进行宫腔镜检查。在***医生的指导下，我顺利完成了治疗，病情得到了控制。

在治疗过程中，我深深感受到了***医生的专业素养和人文关怀。他不仅给予了我专业的医疗建议，还时常鼓励我，让我在病痛中感受到了希望。如今，我的病情已经稳定，我衷心感谢***医生为我所做的一切。

在当今的数字化时代，互联网医院和线上问诊已经成为了我们日常生活中不可或缺的一部分。对于女性来说，妇科健康问题是我们必须关注的重要议题。然而，很多人由于各种原因（如时间限制、地理位置、隐私等）无法及时就医，导致一些常见的妇科疾病被忽视或延误治疗。今天，我们将探讨15种常见的妇科疾病，并了解如何通过互联网医院和线上问诊来更好地管理和治疗这些疾病。

1. 月经不调：月经不调是最常见的妇科问题之一。它可以由多种因素引起，包括压力、体重变化、多囊卵巢综合症等。互联网医院和线上问诊可以帮助你找到合适的治疗方案，并提供必要的药物和建议。

2. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是一种良性肿瘤，通常在育龄女性中发现。虽然大多数情况下无需治疗，但如果出现症状（如月经过多、疼痛等），则需要专业医生的指导。线上问诊可以帮助你与医生进行初步的沟通和诊断。

3. 卵巢囊肿：卵巢囊肿是卵巢上的一种液体填充的囊肿。小的卵巢囊肿通常不需要治疗，但如果囊肿较大或引起疼痛，可能需要手术。互联网医院可以提供相关的信息和建议，帮助你做出正确的决策。

4. 宫颈炎：宫颈炎是一种常见的妇科疾病，通常由细菌感染引起。通过线上问诊，你可以获得正确的诊断和治疗方法，避免病情恶化。

5. 阴道炎：阴道炎是由细菌、真菌或寄生虫引起的阴道感染。互联网医院和线上问诊可以帮助你了解如何预防和治疗阴道炎，保持私处健康。

6. 乳腺增生：乳腺增生是一种良性乳腺疾病，常见于30-50岁的女性。虽然大多数情况下无需治疗，但如果出现不适或疼痛，应及时就医。线上问诊可以帮助你与专业医生进行初步的咨询和检查。

7. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，会导致月经不规律、疼痛等症状。通过互联网医院和线上问诊，你可以获得正确的诊断和治疗方案，改善生活质量。

8. 盆腔炎：盆腔炎是一种由细菌感染引起的盆腔疾病。及时的诊断和治疗至关重要，以防止并发症的发生。线上问诊可以帮助你快速获得专业医生的建议和治疗方案。

9. 子宫腺肌症：子宫腺肌症是一种常见的妇科疾病，会导致月经不规律、疼痛等症状。通过互联网医院和线上问诊，你可以了解如何管理和治疗这种疾病，减轻症状。

10. 妊娠期糖尿病：妊娠期糖尿病是指在怀孕期间出现的高血糖状态。及时的诊断和治疗可以预防并发症的发生。线上问诊可以帮助孕妇与专业医生进行沟通和监测。

11. 子宫脱垂：子宫脱垂是一种常见的妇科疾病，通常由分娩、年龄等因素引起。通过互联网医院和线上问诊，你可以了解如何预防和治疗子宫脱垂，恢复正常生活。

12. 阴道松弛：阴道松弛是一种常见的妇科问题，通常由分娩、年龄等因素引起。线上问诊可以帮助你了解如何通过锻炼、手术等方法改善阴道松弛问题。

13. 乳腺癌：乳腺癌是一种严重的妇科疾病，早期发现和治疗至关重要。互联网医院和线上问诊可以帮助你了解如何进行自我检查和定期筛查，提高早期发现的机会。

14. 子宫内膜癌：子宫内膜癌是一种常见的妇科癌症，通常在更年期女性中发现。及时的诊断和治疗可以提高治愈率。线上问诊可以帮助你与专业医生进行初步的咨询和检查。

15. 卵巢癌：卵巢癌是一种严重的妇科疾病，早期发现和治疗至关重要。互联网医院和线上问诊可以帮助你了解如何进行自我检查和定期筛查，提高早期发现的机会。

总之，互联网医院和线上问诊为我们提供了一个方便、快捷、隐私的平台，可以帮助我们更好地管理和治疗各种妇科疾病。无论你身处何地，只要有网络连接，就可以获得专业的医疗服务和建议。让我们一起关注妇科健康，保护自己的身体和生活质量。

那天，我坐在电脑前，屏幕上闪烁着京东互联网医院的咨询窗口。我叫小丽，今年35岁，一直被子宫腺肌症的困扰。这种疾病让我痛苦不堪，尤其是那持续的不规则出血，让我几乎无法正常生活。

我联系了妇科的***医生，她耐心地听我倾诉，详细询问了我的病情，包括我之前的治疗经历。我告诉她，我曾服用过含孕激素的避孕药，但效果不佳，出血不止。现在，我正在使用曼月乐环，但效果也不理想，我甚至开始考虑放弃。

***医生非常理解我的困扰，她告诉我，由于我有偏头痛，不能服用含雌激素的药物，所以她建议我使用米非司酮进行治疗。她还告诉我，米非司酮可能会引起子宫内膜增生的副作用，需要定期进行超声检查。

我开始对米非司酮产生了疑问，于是我向***医生询问了更多关于这种药物的信息。她详细地解释了米非司酮的用法和副作用，并告诉我，如果使用米非司酮，我需要每3个月进行一次超声检查，以监测子宫内膜的情况。

在咨询的过程中，我感受到了***医生的耐心和专业。她没有因为我的问题多就感到不耐烦，而是耐心地为我解答每一个疑问。这让我对她的专业素养和人文关怀有了更深的认识。

最后，我决定尝试使用米非司酮进行治疗。虽然我知道这可能会带来一些副作用，但我相信，在***医生的指导下，我可以安全地度过这段治疗期。

我是一个普通的上班族，生活平淡无奇，直到有一天，我的身体开始出现异常。起初只是轻微的不适，但随着时间的推移，症状越来越明显。经历了无数次的担忧和恐惧后，我终于鼓起勇气去医院做了检查。结果显示我患有子宫腺肌症，这个消息就像晴天霹雳一样打击了我。

在医生的建议下，我开始服用地诺孕素片。起初，效果还不错，症状有所缓解。但是，随着时间的推移，少量出血的问题依旧存在。每次去复诊，医生都会问我是否有其他不适，我总是摇头说没有。其实，我内心深处很害怕，害怕病情恶化，害怕手术的风险，害怕未来的不确定性。

在一次复诊中，医生建议我做一些检查，包括肝肾功能、血常规、乳腺超声和妇科超声。我知道这些检查对我的治疗至关重要，但我还是选择了逃避。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我决定试一试，毕竟我不想再去医院排队等待了。

通过线上问诊，我得到了医生的专业建议和指导。医生告诉我，少量出血是正常的，但我仍然需要定期检查以确保病情稳定。医生还建议我在7月份手术前完成所有必要的检查。虽然我仍然感到害怕，但我知道这是我必须面对的现实。

在这段时间里，我学到了很多关于疾病和治疗的知识。我也意识到，互联网医疗可以为我们提供更多的选择和便利。虽然我仍然需要去医院做手术，但至少我可以在家里完成一些检查和复诊，这让我感到更加安心和放心。