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二、小儿先天性前列腺囊肿该怎么办？

小儿先天性前列腺囊肿如果比较小而且不存在症状没有必要治疗，如果囊肿比较大或者囊肿虽然小但是存在症状则需要给予手术治疗，手术的途径有多种如经膀胱手术，经膀胱外手术，经会阴手术，经直肠手术等。

手术过程如果暴露不好，会导致手术切除不完全，手术复发率增高，并发症也会增多。B 超定位下经会阴途径或经直肠途径行囊肿穿刺抽吸，然后注入凝固剂治疗也容易导致复发。尿道后方及膀胱颈突起的前列腺囊肿的首选方治疗方法是腹腔镜切除前列腺囊肿，这种手术具有组织显露清楚、手术时间短、不易损伤盆腔组织、创伤小、不造瘘、出血少等优点，近尿道或突入膀胱的囊肿，最佳手术途径是经尿道电切除囊肿，然后给予充分引流。

你认为早睡早起健康吗

糖尿病患者多重心血管危险因素综合管理中国专家共识

利尿剂、β受体阻断剂及а受体阻断剂在高血压伴糖尿病中的治疗地位

从降压疗效、对糖代谢的影响、靶器官保护、选用推荐四个方面分别介绍

1、利尿剂

• 噻嗪类与 ARB/ACEI 联合时可增进降压效果
• 大剂量具有潜在不良影响
• 小剂量影响甚微，与 ARB/ACEI 联合可减少不良反应
• 对糖尿病患者存在争论
• 不推荐用于首选治疗

2、β受体阻断剂

• 有效降压
• 可能具有不良影响
• 对糖尿病患者存在争论
• 对联合使用前述*药物仍不达标时，考虑联合应用

3、а受体阻滞剂

• 有效降压
• 可能具有有益影响
• 弱于其它 5 类降压药
• 对联合使用前述*药物仍不达标时，考虑联合应用

*ARB/ACEI、CCB 及利尿剂

摘要

CD 是一种慢性致残性疾病，可导致肠道纤维化、肠道穿孔、瘘道形成、肠道功能丧失，造成患者的生活质量严重降低。因此，改善 CD 患者的预后至关重要。近年来，随着生物制剂的广泛使用，CD 临床疗效有了大幅度提高，在 CD 的治疗和管理方面已有更多研究关注客观的参数变化。随着选择炎症性肠病治疗靶点（STRIDE）共识的提出，达标治疗策略逐步在临床中推广运用。然而，目前并没有大规模的前瞻性研究结果证实该目标可显著改善 CD 患者的预后。本文拟回顾近期关于 CD 治疗目标的相关文献，提供当前建议和支持证据。

达标治疗概念的提出

达标治疗概念的提出主要源于人们对疾病的不断认识，在 CD 诊疗过程中，药物不断革新，诊断愈加精确，但患者的最终结局却没有显著改善：约有 50%的 CD 患者在诊断后 10 年的时间里会发展为结构性肠道损伤。2010 年，西班牙的一项回顾性研究表明，1994~1997 年与 2000~2003 年新诊断的 CD 患者累积手术率的差异并无统计学意义。美国的两项回顾性研究分别显示，1993~2004 年和 1998~2005 年 CD 的累积手术率均未降低。这提示若将临床缓解作为治疗标准，将会忽略活动性炎症，从而拖延病程，最终导致并发症的产生。

仅基于症状的缓解并不足以预防并发症

仅基于症状的缓解并不足以预防并发症，而基于内镜或生物标志物对病情进行定期评估，能让患者持续维持于缓解期，从而减少远期并发症的发生，在其他慢性病管理中已被证明可减少并发症，改善预后。

制定恰当的治疗目标

CD 是一种异质性疾病，因此，需根据个体差异来制定合适的治疗方案以达到恰当的治疗目标，这就需要医师在开始治疗前，能通过患者的临床症状、内镜下表现和实验室检查参数等评估该患者的危险分层和预后。在类风湿关节炎（rheumatic arthritis，RA）的诊疗中已建立了基于实验室数据和临床症状的预测模型，并通过前瞻性队列研究验证了该模型能区分进展期和静止期 RA 患者。CD 的预测模型尚未建立。

虽然有多个观测指标被认为与 CD 的预后不良相关，但缺乏一致性。在这些危险因素中，复杂性疾病（指早期需要手术干预，治疗呈糖皮质激素依赖性，或出现如狭窄形成或穿透性病变复杂性疾病行为）、吸烟、早期发病、疾病部位（上消化道或肛周累及），以及内镜下深溃疡等均与 CD 的预后不良有关。一些免疫学或遗传学异常也被认为与 CD 致残结局相关：抗酿酒酵母抗体、大肠埃希菌外膜蛋白 C、CD 相关细菌序列 I2 和 CBir1 鞭毛蛋白均与疾病的复杂行为和手术率相关，且并发症的发生率与这些抗体的检出率成正比；包括核苷酸结合寡聚化结构域蛋白 2（nucleotide-binding oligomerization domain-containing protein 2，NOD2）、白细胞介素 23 受体（interleukin-23 receptor，IL-23R）、酪氨酸激酶 2（janus kinase 2，JAK2）、肿瘤坏死因子超家族 15（tumor necrosis factor superfamily member 15，TNFSF15）和正向调控结构域锌指蛋白 1（positive regulatory domain zinc protein 1，PRDM1）等在内的 32 个遗传学标志物发生突变，也与疾病的复杂行为有关。通过这些危险因素将患者进行危险因素分层，可以制定出适合不同患者或同一患者不同治疗时期的治疗目标。

一、倍他乐克

禁忌症：

• 心原性休克 有症状的低血压（阻滞 B 受体，收缩血管，降低血压）
• 病窦 （延长房室结的不应期，降低心室率）
• 有症状的Ⅱ，Ⅲ度房室传导阻滞（同上）
• 不稳定的，失代偿性心力衰竭患者（阻滞 B1 受体，负性肌力作用，减少心排血
• 支气管哮喘 阻塞性肺气肿（阻滞 b2 受体，收缩平滑肌）
• 重度外周血管病变伴静息缺血（收缩血管，减少血流）
• 重度抑郁患者
• 过敏

二、非甾体类消炎镇痛药

禁忌症：

• 活动性胃肠道消化性溃疡和近期胃肠道出血，是所有非类固醇抗炎止痛药首要的禁忌证。此外，溃疡性结肠炎也禁用这类药物，否则会加重病情。直肠和肛门周围有炎症时不宜用栓剂。非活动性消化性溃疡和重度胃炎也必须慎用。必须时，应该同时服用胃粘膜保护剂，如各种硫糖铝制剂等，并采用饭后立即服药的方法。
• 有哮喘、过敏性鼻炎疾病史者，宜慎服或禁服。
• 肾功能不全者禁用某些非类固醇抗炎止痛药，尤其是丙酸类药物（如布洛芬、萘普生、芬必得、酮洛芬等），否则会进一步损伤肾脏。
• 严重高血压和充血性心力衰竭者不能使用该类药物，因为他们易引起体液潴留，拮抗利尿剂的作用。从而加重病情，尤其是吲哚美辛、布洛芬等。
• 肝功能不全和血细胞明显减少者应慎用，尽管这方面发生的概率不高，但仍然应该重视，使用者要随访肝功能和血常规。

吃饭呛咳胸闷，声带活动不好！#北京协和医院李五一

脑积水是一种非常复杂的临床疾病。其诊断和治疗都需要严格的临床规范，那么脑积水的分类到底有哪些？

1、临床症状

目前有很多脑积水的分类方法，如：患者由于升高的颅内压而导致临床症状，成为活动性脑积水；相反，虽有脑室扩大但没有临床症状，颅内压力不高，称为静止性脑积水。

2、发病时间

按照脑积水的发病时间可分为急性脑积水、亚急性脑积水、慢性脑积水。

3、脑梗阻

根据梗阻部分可分为交通性和非交通性脑积水两类，交通性是指脑脊液在脑表面的吸收受阻；非交通性是指脑室系统内或蛛网膜下腔脑脊液循环阻塞。

4、颅内压力

根据颅内压力可分为正常压力脑积水和高颅压性脑积水，在脑室或蛛网膜下腔任何部位脑脊液流动的阻塞，都可能引起脑积水，但阻塞的成都和脑组织的顺应性决定是形成正常压力脑积水还是高颅压性脑积水。以往认为正常压力脑积水多为交通性脑积水的观点不确切。高颅压性脑积水多见于脑外伤早期，多需要及时治疗。正常压力脑积水多见于脑外伤康复期，对脑组织损伤是缓慢进行的，但如不尽早诊断及治疗。到后期可进展为不可逆性脑损伤。

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如果总是为某个人，某段关系而焦虑不安，总是关注对方怎么样，对方是不是如自己所愿的时候，就是自己的“心神”已经出逃了，无法安住在自己身体，跑外面去了，入侵进入别的生命体。

“心神”不在自己体内的人，整日魂不守舍，焦躁不安，手足无措，紧盯着那个心神附着对象，每天都问： TA 今天怎么样了？TA 有没有在我身边？TA 是不是如我所愿？TA 有没有听我的话？

这种现象，需要“收魂术”，把心神找回来，安住在自己身体，减少关注对方，多关注自己，把控制别人的力量放在自我管理，注意力收回，去做自己喜欢的事，找个自己的目标。不然时间久了，两个人都容易出问题，一个六神无主，一个身不由己。

你身边有没有这种“失魂人”和“被附体者”呢？

那是一个晴朗的午后，我，一个来自山东泰安的患者，因为失眠焦虑，心惊，夜半惊醒的困扰，鼓起勇气，打开了电脑，选择了互联网医院进行问诊。屏幕那头，一位***医生，用温和的语气询问我的病情，他首先关心地询问了我症状持续的时间，既往病史，以及是否有过敏史。虽然我可能无法提供详细的病史，但他的耐心和理解让我倍感温暖。

接下来，他请求我拍个舌苔照片，以便更准确地判断我的病情。虽然照片的效果并不完美，但他的专业素养让我对他充满信任。

经过仔细分析，***医生为我制定了综合指导建议。他告诉我，我的症状可能是肝胆湿热、痰热内扰所致，并推荐了我可以泡水喝的草药，如陈皮、黄连、茯苓等。他还提醒我，舌苔不那么黄了之后，可以将黄连换掉。对于平时熬粥的建议，他告诉我可以选择不同的食材，如百合、枸杞、大枣、山药等，以健脾胃。

除了食疗，他还提醒我，46岁的我需要开始关注健康问题，适当补充维生素和钙质。对于失眠，他建议我从睡眠习惯上进行调整，避免熬夜，保证充足的睡眠。

在整个问诊过程中，***医生的专业素养、耐心和细心让我印象深刻。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我很多生活上的建议。虽然我们只是通过屏幕进行交流，但他的关怀和温暖却让我感受到了医患之间的真挚情感。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，更重要的是，它让我感受到了来自专业医生的关怀和帮助。感谢***医生，希望我们都能拥有健康的身体，迎接美好的生活。

那天，我拖着疲惫的身躯，孤身在异国他乡，突然感到一阵头晕目眩，紧接着是剧烈的头痛。我知道，这是脑梗塞的征兆。我立刻拨打了京东互联网医院，希望得到及时的帮助。

接诊的医生***，她耐心地询问了我目前的用药情况、既往病史和过敏史。尽管语言不通，但她通过翻译软件，用她的微笑和温柔的声音让我感到安心。她告诉我，她已经为我开具了相关治疗药物，并且建议我每周进行三次针灸治疗。

随着时间的推移，我按照医生的建议服药和针灸，身体状况逐渐好转。然而，下肢无力、经常摔倒的问题仍然困扰着我。我再次联系了***医生，希望她能为我开具一些辅助药物。

***医生没有让我失望，她详细询问了我的症状，并在了解了我的具体情况后，为我开具了新的处方。当我看到处方上列出的药物时，心中充满了感激。她不仅关注我的病情，还关心我的生活细节，让我感到无比温暖。

在用药期间，我确实感受到了一些改善。下肢的力量似乎有所增强，摔倒的次数也明显减少。这让我更加坚信，京东互联网医院的专业和贴心服务。

如今，我已经习惯了这种线上问诊的方式。它不仅方便快捷，而且让我感受到了家的温暖。我想，无论身在何处，只要有京东互联网医院，我就有了依靠。

那是一个普通的周末，阳光透过窗户洒在我的床头，我躺在床上，心里却充满了焦虑。这是去年的事，我发现自己时常胸闷、头晕，胃里不舒服，尤其是中午和晚上，烧心的感觉让我难以忍受。

我决定寻求帮助，于是我在手机上找到了一家互联网医院。医生***耐心地询问了我的症状，并给出了专业的建议。他说，我的症状可能是反流性胃炎，并建议我长期服用降压药，同时可以尝试开中药调理。

医生***的医术高超，让我深感敬佩。他不仅给我开了药，还详细地解释了病情和用药方法。他说，血压一定要控制在140/90mmhg以下，并且稳定，如有糖尿病或血糖高，应该控制在130/80mmhg以下，并且稳定。降压药一定要长期服用，不能因为血压正常后就停药，这样很容易出问题，即脑梗死、脑出血等脑血管疾病。

在医生***的指导下，我开始服用降压药和中药。虽然刚开始的时候效果不明显，但我并没有放弃。经过一段时间的调理，我的病情逐渐好转，胸闷、头晕和胃不舒服的症状都得到了缓解。

我深深地感谢医生***，是他的专业和耐心让我重新找回了健康。我相信，在互联网医院的帮助下，越来越多的人可以享受到便捷、高效的医疗服务。

那天，我感到头晕得厉害，晚上更是噩梦连连，仿佛整个世界都在旋转。于是，我决定尝试线上问诊，看看能否找到缓解的方法。

我选择了互联网医院，在众多的医生中，我联系了一位中医神经内科的专家。他耐心地询问了我的症状，包括头晕、眼干、多梦等，并细心地听我描述每晚的噩梦。

医生建议我尝试加味逍遥丸和安神补心丸，他详细解释了两种药的功效，并根据我的病情推荐了丹栀逍遥丸。他还告诉我，如果多梦严重，可以加上归脾丸，以健脾疏肝养血。

我按照医生的建议，先尝试了一周的丹栀逍遥丸。渐渐地，我发现我的睡眠质量有所改善，噩梦也减少了。医生还提醒我，如果睡眠不好，下午尽量不要喝茶或咖啡。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，也让我对中医治疗有了更深的了解。虽然只是线上交流，但医生的专业建议和关心让我倍感温暖。

在结束问诊前，医生还提醒我，如果需要复诊，可以在互联网医院搜索他的信息。这让我感到非常方便和安心。

那天，我正在家中安静地休息，突然感觉左耳一阵嗡嗡声，这声音在安静的环境下异常明显，而在嘈杂的环境中却几乎听不到。我心中一惊，这难道是耳鸣？我上网查了查，发现耳鸣可能与多种原因有关，但具体原因还需医生诊断。

于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我的症状，包括耳鸣持续的时间、是否有其他伴随症状等。我如实回答，医生又询问了我近期的生活习惯，如是否感冒、劳累等。

医生告诉我，根据我的症状描述，耳鸣可能与感染、焦虑等因素有关。他建议我不要过于担心，并告诉我可以尝试使用一些药物来缓解症状。他还提醒我，如果耳鸣持续不改善，应该及时去医院做相关检查。

在医生的指导下，我开始服用医生推荐的药物，并注意调整生活习惯。几天后，我发现耳鸣的症状有所减轻。这让我对互联网医院有了新的认识，原来医生们不仅能面对面地治疗病人，还能通过网络为患者提供专业的医疗服务。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗建议，还关心我的生活，让我感受到了温暖。我相信，随着互联网医院的不断发展，未来会有更多患者受益。

那是一个平凡的周末，我接到了母亲的电话，声音中带着些许焦虑：“女儿，我最近感觉头晕得很厉害，站都站不稳。”我立刻意识到事情的严重性，安慰母亲不要担心，并约定尽快去医院检查。

抵达医院后，我带着母亲挂了神经内科的号。一位温柔的中年医生微笑着向我们问好，我简要描述了母亲的症状。医生听了后，让我把母亲的CT报告给他看。

医生仔细阅读了报告，然后询问母亲的既往病史和过敏情况。得知母亲除了颈椎痛外，没有其他慢性病史，也没有药物或食物过敏后，医生说：“CT显示有陈旧性病灶，但与目前的头晕症状关系不大。”

医生询问了头晕的具体表现，得知母亲有明显的天旋地转感，且伴随颈部不适。医生又询问了母亲的其他症状，如心慌、耳鸣等，母亲均表示没有。医生又询问了母亲的CT报告是否是近期做的，母亲回答是6月30日做的。

医生详细询问了母亲的日常生活，得知母亲因为小时候患有小儿麻痹症，左腿残疾，性格较为内向，有时会易怒。医生还询问了母亲是否只做了CT检查，母亲回答是。

医生建议母亲进行颈椎检查和颈部血管检查，并排除耳石症的可能性。同时，医生还提醒母亲，如果头晕症状持续不缓解或加重，建议进行磁共振检查。

在医生的指导下，我帮助母亲购买了西比灵和倍他司汀片，并按照医生的指导用药。几天后，母亲的头晕症状明显减轻，我们心中的石头也落下了。

这次经历让我深刻体会到，线上问诊和互联网医院在医疗领域的巨大作用。在医生的耐心指导下，母亲得到了及时的治疗，避免了病情的进一步恶化。同时，我也感受到了医生的专业素养和人文关怀，让我对医生这个职业充满了敬意。

那天，我正坐在电脑前，整个脑袋像是被什么东西紧紧地箍住，胀得难受。我忍不住揉了揉太阳穴，但那股胀痛感并没有因此减轻。我开始怀疑自己是不是患了什么疾病。

我决定试试互联网医院，这样既方便又不用特地跑到医院去。我选择了京东互联网医院，因为听说那里的医生都很专业。

当我把我的症状告诉医生时，他并没有急于下结论，而是耐心地询问了我的症状持续了多久，有没有慢性病史，以及有没有过敏的药物或食物。

我告诉他，我的症状已经持续了好几个月，之前有过抑郁症，最近感觉又复发了，而且比以前更严重了。医生让我测了个量表，结果显示我是中度抑郁。

医生告诉我，我现在头胀的快裂开了，但异常感觉还得首先考虑抑郁的原因。他问我之前用过什么药物，我告诉他我用过盐酸舍曲林片和左匹克隆胶囊，还有一个药我忘了叫什么。医生建议我继续使用这些药物，并考虑加用黛力新。

医生的话让我感到一丝希望，我知道他是在为我考虑。他告诉我，黛力新适合轻症的，建议我加上少量舍曲林，睡眠不好也可以用佐匹克隆。症状控制好后，逐渐减量，最后少量药物维持。

医生还告诉我，焦虑抑郁都有些，之前药物有效的话就还能用。我问他黛力新主要作用是什么，医生告诉我，但不要轻易停药，也不建议随便换药。单纯抑郁的，现在看，不太合适我。

我问他那用什么药，医生建议先用舍曲林，睡眠质量不好，加佐匹克隆。医生还提醒我，之前不该停药，小剂量维持一段时间，之后再考虑停药。

医生了解我的情况后，告诉我，我之所以会得这个怪病，是因为和人有纠纷，自身性格内向，被人误会。他建议我尽量自己调整，培养点兴趣爱好，学会放松，平时听点轻音乐，工作学习压力不要过大，当然有些难度。

医生还告诉我，多与家人朋友交流沟通，放松很关键，网上搜点催眠的音频，能很好的帮助放松。我听了医生的建议，开始尝试调整自己的心态。

在医生的帮助下，我逐渐改善了症状。虽然过程艰难，但我相信，在医生的指导下，我会越来越好。

那天晚上，我感冒了，本以为会很快好，没想到病情却愈发严重。那天夜里，我突然感到腰部和大腿后侧开始酸痛，弯腰蹲起都感到受限。我有些慌张，不知道这是怎么回事，于是决定在网上找医生咨询。

在京东互联网医院，我找到了一位中医神经内科的专家。医生很耐心地询问了我的症状，并根据我的描述初步判断可能是腰椎间盘突出。医生询问了我是否有搬重物或者受凉的情况，我回忆了一下，并没有这些经历。

医生建议我服用止疼药，如布洛芬缓释胶囊或塞来昔布，并建议我做理疗。他还告诉我，急性期需要卧床休息，站立时最好戴上腰围，睡觉时睡硬板床。

医生还提醒我，如果疼痛没有缓解，建议我去医院做进一步的检查。我听了医生的建议，感到心里踏实了许多。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程有些痛苦，但我相信只要按照医生的建议去做，我的病情一定会好转。感谢京东互联网医院，让我在家就能得到专业的医疗咨询。

那天，我像往常一样坐在电脑前，突然感觉左脸有些不舒服，眼睛闭不上，嘴巴也有些歪。我慌了神，心想这可怎么办。于是，我打开了互联网医院，找到了一位中医神经内科的专家进行线上咨询。

医生询问了我的症状，得知我已经出现了面瘫的症状已经有十天了，耳朵根特别疼，一阵一阵的疼。医生详细询问了我的病情，并告诉我可能是因为面瘫恢复期引起的耳后神经疼。我按照医生的建议，开始服用维生素B12和维生素B1，并使用止痛药缓解疼痛。

然而，疼痛并没有完全消失，我仍然感到一阵阵的放射性疼痛，感觉整个耳朵轮廓都是疼的。医生又建议我尝试加巴喷丁胶囊，并且询问了我是否有慢性病史或者过敏的药物和食物。我表示没有，医生又告诉我，如果疼痛持续不缓解，建议做一个颅脑的磁共振。

在医生的指导下，我坚持治疗观察。虽然疼痛依然存在，但我对医生的专业和耐心感到非常感激。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们的生活带来了极大的便利。无论是在家中还是外出，只要打开手机，就能找到专业的医生进行咨询，真是太方便了。

那是一个阳光明媚的午后，我，一个普通的上班族，正面临着前所未有的身心困扰。烦躁不安、头晕、莫名担心害怕，这些症状如影随形，让我无法专注于工作，也无法享受生活。

在一次偶然的机会下，我了解到京东互联网医院，抱着试试看的心理，我预约了一位来自中医神经内科的专家。通过线上问诊，那位医生首先询问了我的病史，了解了我之前是否有过其他疾病。我告诉他，除了这次的症状外，我没有其他疾病。

医生接着问我，这些不适的症状已经出现多长时间了？我回答说，已经一年多了，反反复复，时好时坏。医生又问我，这些不适的症状、这些感觉会在什么情况下明显？我回答说，在家待着的时候明显，如果忙起来会好一点，外出散步也会好一些。

医生还关心地问了我的生活工作规律，以及平时身体体质体格怎么样。我告诉他，我的生活工作规律，每天也会散步1小时，平时身体体质体格都很好，就是一运动或者干活就大汗漓漓，尤其头部比较明显。

医生又问了我这个情况最初是在什么情况下出现的。我回答说，没什么情况，下班中突然出现心慌胸闷，然后后面就各种不舒服。另外，前几个月亲眼目睹一个人高空坠落到我面前，然后后续又特别恐高，之前没有恐高的表现。

医生告诉我，你目前的担心焦虑，害怕易醒，应该是那次惊吓有关。他还问我，平时身体容易感觉无力吗？我回答说，没有感觉无力，也不容易感冒。

医生还问了我活动后出汗情况汗感觉是凉的还是热的？我回答说，热的，有时候坐着不动都出汗。医生又问，这个出汗情况出现也是一年多了？在之前没有吗？我回答说，对，就夏天的时候出汗多。

医生综合我的病情，告诉我，结合你的描述来说，汗出情况中医来说有气虚情况，气虚固摄无力出汗，其他那些担心害怕焦虑易醒情况是一个情绪障碍，可能会和那次见到的事故有关。他还告诉我，冬天不怕冷，但是手是冰凉的，嗯，还是有阳虚表现。

我听了医生的分析，感到非常震惊。医生告诉我，你出现这些症状后有做过什么处理调理吗？我回答说，吃过归脾丸和解郁安神颗粒，效果不大。

医生给我提出了治疗方案，一是就诊中医规范诊治，第二可以服用点玉屏风散治疗汗出情况，第三需要调节好情绪方面，合理安排工作作息，加强运动锻炼，增强一下体质。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和关怀。虽然医生的建议不能替代医院就诊，但至少让我对病情有了更清晰的认识，也让我对未来充满了信心。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。