要警惕淋病

高血压使心脏不得不用更大的力量来推动血液，导致心肌肥厚和扩张，称为“高血压性心脏病”。随着时间推移，心脏功能下降，容易发生心力衰竭。高血压也会对血管壁造成损伤，使动脉壁变得硬化，增加心脑血管疾病的风险。此外，高血压还会影响血液中的一些物质，增加血小板凝聚和血栓形成的可能性，导致血管堵塞，引发脑卒中和心肌梗死。

什么是秋季腹泻？

轮状病毒腹泻，俗称“秋季腹泻”，因发病高峰在秋季而得名。患儿每天腹泻次数可多达20次，黄色水样便，说得形象点有些类似于“蛋花汤”，大便里没有黏液脓血。超过一半的宝宝伴有发热，一般不超过39.5℃。医院诊断时需检查大便轮状病毒和便常规，前者阳性即可确诊，后者用于其他类型腹泻的鉴别诊断。

宝宝得了秋季腹泻，你该怎么办？

轮状病毒感染的治疗没有特效药物，主要是针对体液减少和臀部皮肤护理的对症治疗。

·体液减少—预防脱水，补充能量和电解质

宝宝腹泻，既不能什么也不吃，又不能吃太多加重胃肠道负担。饮食原则为饭量减少、清淡易消化。可以喂给宝宝的食物包括：

母乳（保护胃肠道）；

香蕉（含有抗淀粉酶的淀粉，可以保护肠道黏膜，能够减轻儿童腹泻；富含钾元素和镁元素，可以快速补充因腹泻而丢失的电解质）；

大米粥（尤其是最上面的一层“米油”，可以保护肠道黏膜）；

米粉（容易消化，对胃肠刺激小）；

苹果泥（其中的果胶有助于大便成形）；

蓝莓（含有单宁酸，可以抑制黏膜分泌，减轻腹泻症状）。

在医生建议下，可以喂给宝宝的药物包括：

蒙脱石散（保护肠粘膜，减少肠粘膜分泌，促进吸收，恢复肠道蠕动正常节律）；

益生菌（调节肠道菌群，补充“好细菌”，保护肠粘膜）；

锌剂（超过1周的腹泻建议给宝宝补充锌剂，一方面缩短腹泻病程，一方面补充因腹泻流失的大量锌离子）。

·臀部皮肤护理—预防尿布疹

大便偏稀，次数增多，这些状况对臀部皮肤是一大挑战。很多患儿遭受轮状病毒感染后，买一赠一也经历了尿布疹的折磨。做好宝宝的皮肤清洁护理，作为家长的你要注意以下几点：

每次大便后温开水使用弱酸性洗剂清洗臀部；

洗后暴露在空气中晾干皮肤；

涂抹适量鞣酸软膏或护臀霜；

若皮肤有发红或少量破溃需涂抹氧化锌油；

及时更换尿不湿。

不想让宝宝得秋季腹泻，你该怎么办？

·勤洗手

轮状病毒的传播途径为消化道传播，患儿主要通过手接触病毒，经嘴吃进体内而感染。因此，勤洗手是预防患病的重要方法。

·接种疫苗

每年接种一次口服轮状疫苗，可以帮助宝宝完成肠道免疫，生成大量抗体。当病毒入侵时，这些抗体可以及时把敌人消灭在襁褓之中。

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作者简介

　　王琳，女，主任医师，中日友好医院预防保健科副主任，北京大学医学部儿科临床博士。2007年和2014年分别在美国芝加哥大学医学院和华盛顿大学锦绣。从业近20年，擅长婴幼儿喂养、生长发育指导，出生缺陷和自闭症等疾病的诊治。兼任中华预防医学会儿童保健分会常委，北京医师协会儿童神经专业专家委员会委员，第五届中国青年科技工作者协会会员，《中国儿童保健杂志》编委。曾主持和参与多项国家及省部级课题，在国内外发表论文30余篇。

叶芳，女，医学博士，主治医师，中日友好医院预防保健科医生。

——本文出自《母乳喂养与辅食添加》

这几天连续接到很多年轻患者的咨询，20-30岁的年纪，因为患了慢乙肝，一方面担心自己，另一方面谈了朋友但不敢告诉对方乙肝的问题，害怕分手、离婚…… 心理负担很重，很压抑，很痛苦。

这些年乙肝的治疗虽已有了长足的进展，可以在大部分患者中控制疾病进展，但是现阶段还无法彻底治愈。对于乙肝我们现在追求的目标不是彻底清除乙肝，我们追求的是能控制乙肝病毒复制；控制乙肝病毒尽可能小地损伤肝脏，控制患者不会进展到肝硬化与肝癌；尽可能地使患者不因为肝病而影响生活治疗，不因为肝病影响寿命。

大部分的乙肝病毒感染者，经过系统的检查治疗，不会因为肝病而死亡，建议乙肝患者不要老想着什么乙肝-肝硬化-肝癌的三部曲，要活得积极一点，乐观一点。

乙肝是通过性接触和血液接触传播的疾病，一般生活接触不会感染乙肝病毒。女性乙肝患者的配偶建议检查乙肝五项，如果没有感染乙肝而且没有保护性抗体建议接种乙肝疫苗；如果产生了保护性抗体，而且抗体达到一定水平，即使不采用保护性措施的性行为，也不会导致配偶感染乙肝。

其实担心配偶知情后分手是非常现实的问题，我遇到一个非常聪明的患有乙肝的女孩，她把她的苦恼告诉了我，约了我的电话问诊，让我给男孩介绍了乙肝是个什么病，怎么防护，对于结婚和生育有什么影响，详细了解乙肝是个什么病，有什么后果，恐惧会消失很多，然后可能接受起来会更容易一些。

易求无价宝，难得有情郎。

能在一起最好，不能在一起也想开点。两个人在一起会经历很多风风雨雨，乙肝只是其中一道坎，可能比起其他的磨难和考验要微不足道得多。如果乙肝都迈不过去，今后的坎可能更加迈不过去，早点分开也好。

作者：北京地坛医院 杨松主任

点击问诊→https://m.healthjd.com/s/EvaluationManage/DoctorDetail?doctorId=194110237171

医学博士，研究生导师，北京大学教授，北京市优秀人才，北京市卫生系统高层次人才，担任北京肝病学会青委会副主任委员等兼职20余项。

主持我国16部肝病指南共识文件撰写，承担10项国家及省部级课题，被邀请担任10余部国际及国内期刊编委及审稿专家。

今天这篇科普，送给为了追求爱情而不妥协，或者被迫或者主动延后生育的女同胞们。

不孕症的定义是夫妇为避孕未孕1年。根据最新版的国际共识建议，女方年龄大于等于35岁，未避孕未孕的时间超过半年就应该前往生殖科就诊。

年龄超过35岁，生育力明显下降，流产率显著上升

从上图的数据就可以理解：为什么大于等于35岁，在我们生殖中心就属于重点关注帮扶的“困难户”了。

1、基础性激素：月经的2-4天早晨空腹抽血（前晚12点后禁食水）

基础性激素包含促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）、雌二醇（E2）、睾酮（T）。其中FSH在一定程度上与卵巢储备成反比。

2、经阴道超声：月经的2-5天对卵巢内窦卵泡（始基卵泡）进行计数。双侧卵巢窦卵泡相加如果小于5个，考虑卵巢储备低下。

3、抗苗勒氏管激素（AMH）：AMH在早期小于4mm的窦卵泡中分泌旺盛，不随月经周期变化，是预测卵巢储备特异性较高的指标。AMH小于1ng/ml结合窦卵泡计数小于5个通常提示卵巢储备下降。

上面3项综合的结果用于多维度评估卵巢功能。

4、男方精液分析：精液分析对一次射精后的精子总量、精子活力（主要看前向运动率）、精子形态这三个指标进行检验。做该项检查要求男方禁欲时间控制在2-7天。禁欲时间过短，精子浓度及成熟度低，禁欲时间过长，精子活力降低、畸形率升高。

5、输卵管造影：月经干净3-7天内（禁止性生活）可行该检查，为了判断配子运输通路是否通畅。如果卵巢功能很差，需要做试管婴儿时则不需要做该项检查，因为试管婴儿是体外受精，和输卵管通畅与否没有一毛钱关系。

1、期待观察半年：女方做完这些前期的卵巢功能评估后，如果卵巢储备功能尚可，男方精液分析基本达标，可以再观察备孕半年。

2、人工授精：若期待观察半年后肚子没有动静，卵巢储备功能尚可，男方的精液分析能达到人工授精精液处理后的标准（精子浓度X体积X前向运动精子率X洗涤回收系数0.3后的精子数量大于等于500万个），以上标准达标再让女方做个输卵管造影，只要不是双侧堵塞，那么尝试2-3次简单的人工授精也不失为一个高性价比的选择。

3、试管婴儿：女方如果经常熬夜抽烟酗酒，或者因为年龄的原因卵巢储备功能低下，或者双侧输卵管闭塞，或者男方的精液提示重度少弱精子症，亦或者人工授精已经尝试了3次以上仍未受孕，那么，试管婴儿就成了为数不多的选择。如果卵巢储备很低，生殖中心的医生会选择自然周期、拮抗剂方案等针对卵巢储备低下患者设计的促排卵方案。

写在最后：

今天这篇科普，送给为了追求爱情而不妥协，或者被迫或者主动延后生育的女同胞们。是否生育，准备什么时候生都是自己的选择，旁人无权干扰。作为生殖科的医生，我们希望在你们有生育需求的时候，能尽上绵薄之力，仅此而已。

更多生育问题请咨询本文作者【方褀】医生

宝宝从什么时候开始刷牙

小心高血糖并发症！饮食要注意！“粗稳”二字要牢记，吃饭也要分顺序 #健康相对论 #京东健康 #高血糖

急性肾损伤(AKI)最常见的内在原因是急性肾小管坏死(ATN)，损伤主要发生在肾脏内。管状坏死一词用词不太准确，因为真正的细胞坏死通常很少，而且改变不仅限于管状结构。急性肾小管坏死在住院患者中很常见，可发生于缺血、接触毒素或败血症后，与高发病率和死亡率相关。急性肾小管坏死的损伤类型包括肾小管细胞损伤和死亡。

流行病学

PICARD(改善急性肾脏疾病护理计划)研究纳入了在重症监护病房(ICU)的618名AKI患者。据报道， 50%的急性肾衰患者的病因是缺血性原因引起的急性肾小管坏死，还有25%是肾毒性急性肾小管坏死导致肾功能衰竭。一项在13家三级医院进行的多中心研究发现，在45%的住院患者中，急性肾小管坏死是AKI最常见的原因。

病史和体格检查

病史和体格检查可为鉴别肾前病变和肾灌注减少引起的急性肾小管坏死提供许多线索。 腹泻、呕吐、败血症、脱水或出血导致的组织缺氧可能提示急性肾小管坏死的风险。低血压、败血症、术中事件、使用肾毒性药物(如放射造影剂或肾毒性抗生素)的住院患者有助于识别引起AKI和急性肾小管坏死的临床表现。

体格检查可能发现 心动过速、粘膜干燥、皮肤充盈减少和四肢冰凉等，都可能出现在容量不足和低血压的患者中。发热和低血压是败血症的常见表现。横纹肌溶解时出现肌肉压痛。腹腔内高血压导致腹腔室间隔综合征引起的腹胀也阻碍了肾灌注，需考虑到急性肾小管坏死的可能。

临床评估

临床评估通常是为了区分急性肾小管坏死与肾前性AKI和其他原因的AKI。鉴别诊断的疾病包括：急性肾损伤、急性肾小球肾炎、氮血症、输卵管间质性肾炎、慢性肾病、药物诱发的肾脏毒性。 有助于鉴别诊断的主要检查包括尿液分析(UA)、对补液的反应、尿钠浓度、尿钠排泄分数( FENa)、使用利尿剂后的尿素排泄分数、新型生物标志物。

尿液分析(UA)

在肾前疾病中，尿液显微镜检查正常或可能包含透明管型。急性肾小管坏死的尿液分析表现为 土棕色管型，或肾小管上皮细胞，是由于缺血或中毒性损伤导致的肾小管细胞进入管腔。

尿钠排泄分数( FENa)

这是很好的鉴别急性肾小管坏死和肾前病变的方法， FENa小于1%倾向于肾前病变，大于2%倾向于急性肾小管坏死。然而，这些值并不总是准确，因为在慢性肾前疾病中，如充血性心力衰竭和肝硬化，ATN和肾前AKI之间存在重叠。

尿钠浓度

值大于40-50 mEq/L提示急性肾小管坏死，小于20 mEq/L提示肾前疾病。

新型生物标志物

与血清肌酐相比，许多生物标志物已经成为早期检测AKI/急性肾小管坏死的标志物。这些生物标志物包括 血清胱抑素C，与血清肌酐相比，它是肾脏损伤的早期和可靠的标志物，而血清肌酐通常是在初始损伤后48至72小时出现。其他标志物包括 尿α1微球蛋白、β-2微球蛋白、尿肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)和用于检测近端小管损伤的 肾损伤分子1(KIM-1)，用于区分ATN和慢性肾病的 尿白细胞介素-18(IL-18)、尿路感染(UTI)和肾前氮血症。

治疗

患者管理的主要方法是降低急性肾小管坏死的发生风险，需识别出接受了高风险手术的患者以及存在糖尿病、心力衰竭、晚期恶性肿瘤、动脉粥样硬化和慢性肾病等合并症的患者。 以下是一些高风险因素：心源性休克、出血性休克、胰腺炎、严重烧伤、败血症、低血容量症、大手术(心脏搭桥、血管外科手术、肝胆手术、紧急手术探查)。

存在上述情况时， 降低急性肾小管坏死风险的干预措施包括：预防低血容量或低血压，包括，低血压患者停止使用ACEI或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，通过静脉输液优化血容量状态，如晶体液，以确保足够的肾灌注。 避免使用可导致急性肾小管坏死的肾毒性药物，包括非甾体抗炎药，抗生素，如两性霉素B、氨基糖苷类、万古霉素、哌拉西林/他唑巴坦，造影剂。

利尿剂仅用于控制容量状态，改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)2012年指南中 不推荐将利尿剂用于治疗急性肾小管坏死。其他药物如多巴胺、非诺多泮、心房利钠肽等对急性肾小管坏死患者没有任何生存获益。

肾脏替代疗法(RRT)具有相同的适应症，适用于利尿剂治疗无效的容量超负荷、低钾血症、尿毒症征象和代谢性酸中毒患者。对于 血流动力学不稳定的重症患者，持续肾脏替代治疗(CRRT)是首选方案。

预后

急性肾小管坏死患者的死亡率取决于导致急性肾小管坏死的基础疾病。这类患者预后不良的相关因素包括少尿症、营养不良、男性、需要机械通气、卒中、癫痫发作和急性心肌梗死。少尿患者的死亡率高于非少尿患者，这提示了坏死的严重程度。败血症和手术患者的死亡率很高(约60%)，会导致多器官衰竭。

并发症

急性肾小管坏死相关并发症与AKI相同，包括酸碱和电解质紊乱，如低钙血症、代谢性酸中毒相关的高钾血症和高磷血症。容积超负荷与无尿症或少尿症有关。尿毒症并发症导致心包炎、出血性疾病和精神状态改变。

重视多学科团队的协作

ATN的诊断和治疗最好由一个多学科团队来完成，包括 肾脏科医生、药师、内科医生、心脏科医生和重症监护病房医生。管理的主要内容是预防急性肾小管坏死的发生，识别进行高危手术的患者，以及有糖尿病、心力衰竭、晚期恶性肿瘤、动脉硬化、慢性肾病等合并症的患者。

参考文献：

Acute Renal Tubular Necrosis. StatPearls [Internet]. 2021 Mar 7.

京东健康互联网医院医学中心

作者：杨超，毕业于北京大学医学部，现在北京大学第一医院工作，研究方向为慢性肾脏病。

什么叫做交通性脑积水？

时间：2024年8月4日

人物：一位焦虑的患者，一位耐心细致的医生

事件：患者在互联网医院进行线上问诊，寻求阴道炎症问题的解决方案。

那天，我因为阴道瘙痒和豆腐渣样分泌物，心中充满了焦虑。在朋友推荐下，我选择了互联网医院进行在线问诊。医生***的热情和耐心让我感到非常安心。她详细询问了我的症状，并给出了专业的建议。

医生***首先让我不要紧张，她告诉我，宫颈癌筛查的结果是正常的，短时间内不会有问题。然后，她根据我的症状判断可能是霉菌性阴道炎，并建议我停用甲硝唑，因为甲硝唑可能会加重病情。我立刻按照医生的建议停用了药物。

接下来，医生***建议我使用妇科流体敷料来改善阴道微生态，缓解炎症。虽然价格稍微贵一些，但效果非常好。我按照她的建议购买了妇科流体敷料，并且症状确实有所改善。

在问诊的过程中，医生***还提醒我，备孕期间最好不要使用妇科流体敷料，并且要避孕，待阴道炎治疗好后再备孕。这让我更加放心，也让我对医生的专业性充满了敬意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业、耐心和细致，让我感到非常满意。我相信，在互联网医院的帮助下，我的健康问题会得到更好的解决。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在办公室里忙碌着。突然，手机响了起来，是妈妈打来的。她告诉我，家里的老人最近感觉身体不适，但是又因为工作繁忙，不方便去医院就诊。我立刻想到了京东互联网医院，一个方便快捷的线上问诊平台。

我登陆了京东互联网医院，按照提示填写了老人的基本信息和病情描述。很快，一位来自肿瘤妇科的专家接诊了我们的咨询。专家非常耐心，详细询问了老人的症状，并给出了专业的建议。

在咨询过程中，专家不仅关注老人的病情，还关心她的生活细节，让我感受到了医生的专业和人文关怀。虽然我们从未见过面，但我对这位医生充满了信任。

几天后，专家回复了我们的咨询。他告诉我，老人目前的情况并不需要用药治疗，只需注意饮食和休息即可。我如释重负，对专家的专业水平感到钦佩。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且专业可靠。我相信，随着科技的发展，互联网医院将会在医疗行业中发挥越来越重要的作用。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，处理着日常的工作。突然，手机震动了一下，是一条来自**医院**的消息。我打开一看，是主任的助理，张晓医生，他告诉我主任正在忙，有什么问题可以留言给他，他会尽快回复。我心中一暖，这个小小的举动让我感受到了**医院**的用心。

不久前，我因为腹痛，去医院做了检查，结果显示卵巢癌标志物升高。这个消息对我来说如同晴天霹雳，我不知所措。这时，张晓医生的出现给了我一丝希望。他告诉我，先不要过于担心，可以先做一些基础的检查，看是否是良性肿瘤。

在张晓医生的指导下，我做了进一步的检查。几天后，张晓医生回复了我，他告诉我考虑是个畸胎瘤，但因为太小，建议定期复查。我心中虽然仍有担忧，但听到医生的建议，我决定按照他的建议去做。

在随后的日子里，我定期去复查，每次见到张晓医生，他都会详细询问我的病情，并给我提供专业的建议。他总是那么耐心，那么细致，让我感受到了作为一名医生的责任和担当。

直到有一天，我再次见到张晓医生，他告诉我，畸胎瘤绝大多数是良性的，不必过于担心。他建议我继续定期复查，并告诉我需要注意的事项。那一刻，我仿佛看到了希望的曙光，心中充满了感激。

在**医院**的这段时间，我深刻体会到了医生的品质。他们不仅有着高超的医术，更有着一颗仁爱之心。他们用专业知识为患者解除病痛，用温暖的话语给予患者力量。我想，这就是我心中的好医生吧。

那是2016年的一个下午，我带着母亲走进了京东互联网医院，那是她宫颈癌晚期疼痛难忍的一天。

医生***温和地问候了我们，得知母亲的病情后，他耐心地询问了症状，包括疼痛、出血和头晕。我看着母亲痛苦的表情，心里满是无奈。

医生建议我们首先尝试普通止疼药，比如布洛芬，并告知我们如果疼痛加剧，可以考虑使用吗啡，但他也提醒我们这类药物需要在医院开具。

母亲贫血，医生又建议我们使用硫酸亚铁叶酸片和生血宝来补充。我看着母亲逐渐好转，心里也有了些安慰。

但随着时间的推移，母亲的病情愈发严重，疼痛和头晕的症状也加剧了。我再次联系医生，询问后期的情况。医生告诉我，后期可能会出现大出血和各个脏器衰竭，但目前的症状可能是由于贫血引起的。

尽管如此，医生始终保持着耐心和细致，给我提供了许多有益的建议。在医生的指导下，我们尽量减轻了母亲的痛苦。

尽管母亲的病情无法逆转，但医生的专业和关怀让我深感温暖。在京东互联网医院，我们得到了很好的照顾，感谢医生***的付出。

您好，我是张医生，主任正在忙，您有什么不舒服或者开药需求以及做过的检查（发图片）、就诊病历资料，可以留言在这里，主任忙完就可以给您回复（最迟24小时内），我会把您的情况通知给他。

——这是我在京东互联网医院第一次通过线上问诊的方式与医生沟通。那天，我正在为母亲的病情感到焦虑。去年，她被诊断出患有子宫内膜癌，经过手术和化疗后，情况有所好转。但是，最近她总是出现肺炎的症状，让我十分担忧。

我通过线上留言的方式向医生描述了母亲的病情，包括手术、化疗的经历，以及最近的复查结果。医生很快回复了我，告诉我母亲的肿瘤标志物正常，可以观察，不需要额外的药物治疗。

医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。他不仅详细解答了我的疑问，还为我提供了合理的治疗方案。他告诉我，母亲的情况可以观察，三个月后再进行复查。这让我对母亲的病情有了更清晰的了解，也让我对未来的治疗充满信心。

在京东互联网医院，我感受到了便捷和专业的医疗服务。医生们不仅专业知识丰富，而且态度友好，耐心解答患者的疑问。我相信，在他们的帮助下，母亲会早日康复。

那是一个寒冷的冬日，我被确诊为晚期卵巢癌。面对这突如其来的噩耗，我感到无助和恐惧。在病痛的折磨下，我无法正常进食，喝水也引发剧烈的呕吐。

在一次偶然的机会下，我了解到互联网医院的存在。在亲友的推荐下，我决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。我找到了一位来自肿瘤妇科的专家，开始了我们的线上诊疗之旅。

医生***的态度非常友好，她耐心地听我描述病情，仔细分析我的检查结果。她告诉我，虽然我的病情较为严重，但并非没有希望。她建议我进行肾造瘘手术，以改善排尿问题，并针对我的症状制定了治疗方案。

在医生的指导下，我开始了肾造瘘手术。虽然手术过程有些痛苦，但手术后我的排尿情况得到了明显改善。然而，由于化疗药物的副作用，我依然无法正常进食，喝水也引发呕吐。

医生***再次为我调整了治疗方案，她建议我进行肠外营养支持，以补充营养。在医生的专业指导下，我的身体逐渐恢复了元气，精神状态也好了许多。

然而，随着病情的进展，我的肾功能逐渐恶化。医生***告诉我，我的肌酐和尿素氮值较高，需要进行透析治疗。虽然我对透析有一定的恐惧，但在医生的鼓励下，我还是勇敢地接受了治疗。

在治疗的路上，我遇到了很多困难，但医生***始终陪伴在我身边，给予我鼓励和帮助。她不仅为我提供了专业的治疗方案，还关心我的生活，让我感受到了温暖和希望。

如今，我已经走过了漫长的治疗之路。虽然病情尚未完全康复，但我对生活充满了信心。我要感谢医生***，是她让我看到了希望，让我有了重新生活的勇气。

那是一个普通的下午，我，一个生活在吉林长春的患者，正经历着宫颈癌晚期的折磨。疼痛让我无法躺床，肚疼，不想吃饭，我几乎失去了生活的希望。

在一次偶然的机会下，我接触到了京东互联网医院，这是我生命中的一次转折。我鼓起勇气，向一位来自肿瘤妇科的医生咨询了我的症状。

医生***的声音温柔而专业，他耐心地询问了我的病情，并给予了我很多有用的建议。他告诉我，虽然我不能使用毒麻药，但可以先尝试一些普通的止痛药，如布洛芬和氨酚待因。

当我提出想购买曲马多时，医生***解释说，这个药物是毒麻药，我们不能在平台上出售。他建议我去当地的医院购买，并且告诉我，如果效果不好，再考虑使用毒麻药，但那需要处方。

我按照医生***的建议，去药店购买了氨酚待因。虽然这是我第一次使用这种药物，但它的效果让我感到惊喜，疼痛得到了缓解，我可以稍微休息一下了。

在接下来的治疗过程中，医生***一直给予我关心和指导。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感受到了温暖和希望。

京东互联网医院，这个平台让我感受到了科技的力量，也让我重新找回了生活的勇气。我想，这就是医生***的品质，他用专业和爱心，为患者带来了希望。

那天，我拖着疲惫的身躯，坐在了电脑前，向远在屏幕那头的医生***咨询我的病情。我已经被诊断出宫颈癌晚期，生活对我来说变得异常艰难，尤其是大小便失禁、尿道破损、脓液、脚肿等问题让我苦不堪言。

医生***的耐心和细致让我感到温暖。他不仅详细询问了我的症状，还耐心倾听我的担忧。当我提到脚肿的问题时，他推荐我使用硫酸镁进行湿敷，并告诉我这是效果最好的方法。我按照他的建议，在药店买到了硫酸镁，并开始坚持使用。

然而，随着时间的推移，我发现硫酸镁并没有预期的效果。于是，我又向医生***咨询，希望能找到更好的消肿止痛药物。他告诉我，更好的止疼药都是精麻药，需要到医院去开。他建议我可以试试羟考酮或者吗啡缓释片，但由于种种原因，我的处方被药师审核驳回。

面对这种情况，医生***没有放弃我，他重新为我开方，并耐心地解释了为什么我的处方被驳回。他告诉我，硫酸镁药店也有卖的，而京东平台开不出外用的。这让我意识到，有时候，我们需要更加关注细节，才能找到解决问题的方法。

在整个过程中，医生***的专业素养和人文关怀让我深感敬佩。他不仅关注我的病情，更关心我的生活。他告诉我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。这让我感到十分安心。

如今，我已经习惯了在互联网医院与医生***进行沟通。虽然我们相隔千里，但他的专业和关怀让我感到温暖。我相信，在医生***的帮助下，我一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。

那天，春风拂面，阳光明媚，我，一个普通的上班族，突然感到鼻子不适，开始不停地打喷嚏。起初，我以为这只是春季花粉过敏的常见症状，并未放在心上。然而，随着时间的推移，症状愈发严重，我开始怀疑自己是否患上了其他疾病。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。于是，我打开手机，输入了相关信息，选择了附近一家知名医院的医生进行咨询。医生在详细询问了我的症状后，建议我先查一下过敏原，以便更准确地诊断病因。

医生的态度非常专业，他不仅耐心地解答了我的疑问，还告诉我春季花粉过多可能是我频繁打喷嚏的原因。听到这个解释，我感到心里的一块石头落地。医生还告诉我，他们医院支持查过敏原，建议我前往医院进行检测。

在医生的指导下，我挂了号，并按照他的建议进行了过敏原检测。几天后，检测结果出来了，果不其然，我确实对花粉过敏。医生根据我的病情，为我开具了针对性的药物处方，并提醒我在用药期间如有不适请及时线下就诊。

在用药过程中，医生还多次通过线上问诊平台询问我的恢复情况，并给予我相应的指导和建议。这让我感受到了医生的专业和关怀，也让我对互联网医院有了全新的认识。

如今，我的症状已经明显好转，这都要感谢那位不知名的医生。通过这次线上问诊经历，我深刻体会到了互联网医院便捷、高效、专业的服务，也让我对医生的品质有了更高的认可。

那天，阳光明媚，我正为奶奶的病情焦急不已。奶奶今年81岁，患有子宫内膜癌已有5年。近期，她消瘦、恶心，吃什么都不香，连奥美拉唑这种药都无济于事。我试着联系了京东互联网医院的一位肿瘤妇科专家。

专家医生在了解了我的情况后，详细询问了奶奶的症状，并耐心地为我解答了关于病情和治疗的问题。他说，奶奶的情况可能需要进一步检查，比如CT，以确定是否癌症已扩散到胃肠道。

在沟通中，我得知奶奶可以使用甲地孕酮来改善症状。医生还提醒我，保健品类的药物用处不大，不建议使用。此外，对于胃复安这类药物，医生指出不能长期使用，并推荐了我一种名为胃乃安的药物。

在与医生的交流过程中，我感受到了他专业的态度和关怀。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心地解答了我的疑问。我非常感激这位专家医生，是他在我无助时给予了我希望。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势。不仅节省了时间和精力，还能得到专业医生的指导。我相信，在未来的日子里，我会更多地利用互联网医院资源，为家人的健康保驾护航。