张爷爷和张奶奶今年都已90岁，近期，张爷爷的儿子张先生提出父母近期身体不适，但自己及家人又不太清楚如何处理，询问家医是否能够上门查看。健康管家立刻答应下来，第二天便和内科医生经过1个半小时的路程来到老人家中。敲开老人家的门，张爷爷面对两个陌生人的出现很是警惕，张爷爷问道“我儿子给你们打过电话吗？你们知道我儿子叫什么名字吗？”健康管家和王医生把自己和张先生的聊天内容、通话记录都给张爷爷看，相同的问题反复了五六次后，张爷爷终于放心让他们进入。

健康管家和王医生认真检查和收集了两位老人的身体状况，在所有的情况都收集完毕后，健康管家和王医生给两位老人在纸条上留下了京东家医的联系方式和自己的名字，嘱咐爷爷奶奶有任何健康问题都可以拨打这个电话找到他们。两人离开时，张爷爷一改刚进门时的警惕和严肃，拄着拐杖将他们送到了门口，嘴里不停地说着“谢谢”。

从老人家回来之后，健康管家会定期关心老人的身体状况，老人有了身体不舒服的情况也会第一时间联系到家医团队。令我感到高兴的是，两位老人的症状有了好转，而且有健康问题都会来咨询我们，我们近期的交流越来越频繁了，被信任的感觉真好！”健康管家分享道。

奶奶在养老院独居老人，涉及到康复治疗，也能涵盖，老人觉得有人关爱，非常暖心，如果是养老院老人仍然可以享受到专业的医疗服务。

第一，一些中成药治疗痔疮的药物，比如迈之灵片，地奥司明片，痔根断片等药物都是治疗痔疮的比较常见的，效果比较好的一些药物，这些药多具有消炎消肿，祛腐生肌，活血化瘀的功效，对于痔疮的消肿，治疗是有很好的这个效果。

第二，痔疮如果有感染，可以用抗生素，抗生素一般选择青霉素或者阿莫西林类，以及头孢类的抗生素，也能选用左氧氟沙星。

第三，可以选择一些中药，根据中医的辨证选择相应的治疗痔疮的中药汤剂，往往能够达到活血化瘀，消肿止痛，治疗痔疮的功效。

直肠癌术后护理注意以下几点：

一，是要注意保护周围皮肤，周围皮肤因为粪便和消化液的刺激腐蚀，很容易导致皮炎和湿疹，甚至这个糜烂，所以要加强护理。

二，养成定时排便的习惯，如果出现便秘的症状，我们可以使用导泻的药物，或者口服药物，甚至灌肠来缓解。

三，术后病人因为疤痕挛缩可能引起造瘘口的一个狭窄，我们术后应该择期进行造瘘口的一个扩大的治疗。

四，术后出一旦出现了排便困难的一些症状，我们不能够只是单纯的做一些增加腹压的一些动作，应该要解决这个排便困难的这个原因。

五，就是要观察造瘘口的血运的问题，正常的黏膜它是很软有光泽的，一旦出现了紫色或者黑色，这本身出现了血运的一个障碍。

六，要保持大便粘稠而成型，也是非常重要的。

七，造瘘口的一个护理问题，造瘘口护理一般就是每天更换一次，保持干洁。

避孕药一般都是有规定的时间服用，才能够起到很好的避孕作用。

紧急避孕药的作用原理和短效避孕药基本一致，适用于 35 岁以下的女性。一般是房事后的 72 小时内服用第一片，然后 12 小时后再服用一片，越早服用效果就会越好，而且避孕效果也非常不错。

短效避孕药服用之后能起到抑制排卵，阻碍子宫内膜正常的生长，改变子宫黏液性及改变输卵管正常蠕动等作用。短效避孕药的具体用法是从月经来当天算起的第五天开始服用，每天晚上服用一片，连续服 22 天。

长效避孕药是一种可以长时间有效的避孕药，一般是在女性月经来潮后的第 5 天服用第 1 片，20 天以后再服用一片长效避孕药，含人工合成的孕激素和长效激素，药物进入到人体后会储存在脂肪组织内，以后逐渐的释放出来，能够起到抑制排卵的作用，服用的次数比较少，可以长时间得到避孕效果。

视频简介：

作者：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 苏红

想要判断自己有没有患膀胱炎，可以通过一些比较明显的症状来看。

急性膀胱炎患者一般会出现在排尿的时候有烧灼痛、尿频、尿急、尿失禁、尿液浑浊，出现这些症状以后，就要到医院去做进一步的检查，做尿常规、做B超检查。如果发现尿常规里有红细胞，白细胞比较高，或者B超检查，发现膀胱内膜充血水肿比较明显，那就有可能确定是膀胱的炎症感染。这种时候需要做正规的治疗，才能慢慢康复。

患者男性，51岁，各项检查后（CT、检验），考虑“HCC”。

二维超声检查，可大致看出病灶范围，但未有明确病灶大小及位置。行超声引导下造影，着重观察可疑部位，造影模式病灶表现为“快进快出”。（图1）

可见病灶逐渐被强回声覆盖，为确保消融完全，术中选择超声造影下实时监测进行消融（图3）：

要点分析：

一、术前超声造影的目的：

①使肿瘤的边界范围及直径大小显示更准确，清晰显示肿瘤灌注情况。

②有利于分辨肿瘤与胆囊、膈肌、肠管等组织的毗邻关系。

③可为拟定射频消融方案、射频针进针路径、范围及角度提供参考。

④由该病例可知，超声造影有更高的灵敏性，能诊断出早期肝脏肿瘤。

二、术中、术后造影的目的：

①术中能实时观察肿瘤消融区域造影剂灌注情况，可根据强化部位进行补充治疗。

②术后造影：若病灶三期均未见强化呈“黑洞”，则表示肿瘤完全“灭活”；若病灶内或边缘有强化，则表示肿瘤有残留，应及时进行“修补”。

三、超声造影的优势：

①超声造影具有无创、能反复操作，低副作用的特性，有助于提高射频消融的效率。

②在消融中及消融后能进行床边即刻检查和判断，及时观察病灶消融情况。

③最重要的一点是超声造影没有辐射，有较高的安全性，不通过肾排出，肾功能不全者也可进行造影。

中国人多，糖尿病人也多，如今中国糖尿病人已经达到上亿人。而这个国家，糖尿病的患病率远远高于中国，10个人中就有3个人是糖尿病人，糖尿病的患病率高居世界首位。其发病原因，我们也存在。

在大洋洲，有一个岛国非常小，国土面积21.1平方公里，是世界上最小的岛屿国家。它就是瑙鲁，这个国家与其他国家不同，大部分人不用付出辛苦的劳动就可以赚到钱。虽然曾经面临破产，但是2017年人均国内生产总值 8343美元，也是非常富有的国家。

岛上盛产鸟粪，依靠出口鸟粪，鸟粪中有丰富的磷酸盐，依靠出口鸟粪不做其他的劳动就能很好地生活。也正因为如此，瑙鲁人也就可以轻松生活，轻松之余饮食上就变得无所禁忌，想吃什么吃什么。吃的食物中脂肪和糖含量高，肥胖也就找上门来。

中国人的审美观是以瘦为美，骨感美是很多人所追求的，不是正在减肥就是走在减肥的路上。而瑙国人的审美观与中国人正好相反，这个国家是以肥为美，胖了才好看。肥胖是糖尿病的主要诱发因素，瑙国人普遍存在肥胖的现象，糖尿病人的患病率也就越来越高。

除了瑙国位于糖尿病患病率前十，还有亚军和季军，分别是阿拉伯联合酋长国和沙特阿拉伯。紧随其后依次是巴林、科威特、阿曼、汤加、毛里求斯、埃及、墨西哥这些国家。糖尿病人在逐年增多，根据2016年年底的统计数据您会发现，糖尿病人已经到了1.1亿，还有1.4亿人处在糖尿病前期。

这1.4亿人是糖尿病的后备军，如果对于自己的血糖异常置之不理，可能一两年或者五六年后就成为糖尿病患者。糖尿病不可怕，可怕的是糖尿病引起的各种并发症。对于这些人来说，需要尽快调整自己的饮食结构。饮食中增加蔬菜摄入量，用粗杂粮做成的主食来替换精白米面做成的主食。同时还要注意增加运动量，运动也可以辅助降血糖。别等到自己成为糖尿病患者的时候再后悔，那时候真的晚了。

肝脾不和就容易导致拉肚子和一些男性问题，要先健脾，再补肾才能有效果

如果你有类似问题，也可以问我

在临床中，脑瘫这种疾病的确诊是需要根据临床症状和相关的检查资料来综合判断的，所以要判断胎儿是否有脑瘫这个问题还是比较困难的。

但是怀孕期间定期的到医院去做相关的产检，比如说四维彩超检查，如果发现头部里面脑组织有明显的异常，或者是发育不良的话，那就需要进一步的检查一下胎儿的头部，比如说头部磁共振。

如果四维彩超检查和磁共振检查都发现小朋友头部里面有明显的异常，或者是发育不好，那这种情况小朋友出生以后有脑瘫这种疾病的可能性就比较大了，最好能够中止妊娠，当然也应该多和主管医生再沟通交流一下，否则小朋友出生以后再治疗也是很困难的。

所以说怀孕期间定期的到医院去做相关的产检是非常有必要的，可以了解到小朋友身体里面各个器官发育的情况，如果发现有明显的异常，也可以对症处理。

那是一个晴朗的周末，我带着满心的疑惑和担忧来到了京东互联网医院。我的血压一直不稳定，尤其是哺乳期，这个问题让我备受困扰。

在等待的过程中，我遇到了一位非常和蔼可亲的医生。他耐心地听我讲述病情，详细询问了我的用药情况。我告诉他，最近我在服用拉贝洛尔，但是效果并不理想，血压还是控制不下来。而且，我的爱人也因此出现了头晕和恶心的症状。

医生非常认真地点头，他告诉我，拉贝洛尔的剂量可能需要调整，并且建议我停止哺乳一段时间，看看是否能够有所改善。他还告诉我，硝苯地平可能是一个更好的选择，因为它对哺乳期妇女相对安全。

当我听到这个建议时，心中既有一丝希望，又有一丝担忧。毕竟，停止哺乳对我来说是一个艰难的决定。但是，医生的话让我意识到，为了我的健康和孩子的安全，这是必要的。

医生还告诉我，硝苯地平的副作用可能会有一些，比如头晕、恶心等，但这些都是可以接受的。他还建议我，在服用硝苯地平后，间隔3-4小时再哺乳，以确保药物不会对孩子产生影响。

在医生的指导下，我开始了硝苯地平的治疗。虽然开始的时候有一些不适应，但渐渐地，我的血压开始逐渐下降，我也感觉到了身体的变化。

这段经历让我深刻地感受到了互联网医院的便捷和专业。在这里，我不仅得到了及时的治疗，还得到了心理上的支持。感谢京东互联网医院，感谢那位和蔼可亲的医生，是他让我重新找回了生活的信心。

那天，我家孩子突然开始打喷嚏，而且头疼得厉害。看着孩子难受的样子，我第一时间想到了上网咨询医生。在京东互联网医院上，我找到了一位经验丰富的医生。

医生很耐心地询问了我孩子的症状，包括体温、是否有其他不适等。我告诉医生孩子体温37.3度，而且鼻塞打喷嚏。医生建议我查看家里是否有备用药物，并告诉我如果有的话，可以给她吃一些缓解症状的药物。

医生询问了我家里备用的药物，我告诉医生我们有小儿氨酚黄那敏颗粒。医生告诉我，这个药物是可以的，但还可以考虑加一种清热解毒的中成药，比如岑香清解或者小儿豉翘。

我家里没有岑香清解，但医生告诉我，如果家里有连花清瘟或者小儿解感，也可以选择其中一种配合小儿氨酚黄那敏颗粒一起吃。医生的解释让我感到很放心，我知道孩子会得到正确的治疗。

在医生的指导下，我给孩子服用了连花清瘟和小儿氨酚黄那敏颗粒。孩子的症状很快就得到了缓解，头疼和鼻塞都减轻了很多。我对医生的专业和耐心表示由衷的感谢。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业知识、耐心的态度以及及时的指导，让我在孩子生病时感到非常安心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的家庭受益于这种便捷的医疗服务。

今天，我像往常一样坐在电脑前，等待着患者的咨询。屏幕那头，一位患者焦急地向我提出了他的问题。

‘您好，我想咨询一下高血压用药的问题。’他的声音透露出一种不安，我能感受到他的担忧。

‘您好，有什么我可以帮您的？’我温和地回应。

‘我有生育需求，之前服用苯磺酸氨氯地平片，血压控制尚可。我看说明书上写着会延长大鼠的生育周期，我就想着更换一种对于生育没有影响的降压药物。’患者的话语中带着一丝迷茫。

我询问了他的性别，得知是男性后，我解释说：‘这个药对生育没有影响，但您担心的是否是影响精卵结合？’

患者点了点头，我继续说：‘这种情况非常罕见，钙通道阻滞剂，此类降压药常见的不良反应是下肢水肿，齿龈增生等，最常见的是引起水肿的情况。对生殖系统影响不大。’

听到这里，患者松了一口气，他问我：‘嗯嗯，我可以换成厄贝沙坦吗？’

我告诉他：‘不良反应是概率事件，不一定所有患者都会显现。氨氯地平片是临床很常用的一类降压药，可以放心服用。与这个药同类的还有左旋氨氯地平片，是左旋体，副作用相对较少。’

他还了解到，如果低压特别高的情况下，用地平类的降压药效果不好，会选择沙坦类的降压药。

咨询结束后，患者对我表示了感谢，我则祝愿他生活愉快。

虽然只是一次简单的线上问诊，但我觉得我的工作非常有意义。我为患者提供了专业的建议，帮助他解决了实际问题。

您好，我是***，很高兴为您服务。

请问您是要咨询归脾丸和八珍丸，哪个更容易上火吗？

对呀，因为我平时有点胀气便秘。

从成分上来看是归脾丸，更容易上火一些。

您主要有什么症状考虑用这两个药物呢？

我现在是气血不足，心脾两虚，睡眠不好，晚上老醒，脸色萎黄。

八珍丸好像更对症一点。

我平时一吃补气血的药就容易上火。

多喝温水。

补气血的都有点上火。

医生，吃八珍丸好一点是吗？

可以和逍遥丸一起搭配吃吗？

你的症状八珍丸更对症一点，而且八珍丸相对来说不太上火一点。

可以一起服用的。

好的，谢谢医生。

不客气。

那天，我独自坐在电脑前，准备开始我的线上问诊之旅。屏幕那头，一位温柔的声音响起：“您好，方便再补充些信息么？”

我详细地描述了我的症状：口干口淡，眼睛看东西模糊，睡眠不好。医生耐心地询问了我一些生活习惯和既往病史，让我感受到了家的温暖。

医生建议我尝试一些中成药，并告诉我：“您如果有留之前的汤药处方，可以看下大夫是否有用到生地黄或熟地黄、柴胡、知母、黄柏之类的药物？”我心中一暖，觉得这位医生真是细心，连我之前的治疗情况都记得这么清楚。

医生还根据我的体质，为我推荐了丹栀逍遥（或者加味逍遥）联合知柏地黄丸。虽然需要多吃一段时间，但我对这位医生的专业和负责感到十分安心。

在接下来的交流中，医生还询问了我的月经情况，让我感到非常贴心。虽然我最终没有提供详细信息，但我知道，这位医生是真心关心我的健康。

结束问诊时，医生还特意提醒我：“您的体质我觉得一点阴虚，平时容易上火，也与阴精不足无法制衡阳气有一定关系。您平时回怕冷么？因为我看您的方子里面也是清热、疏肝理气和引火归元的治疗思路。但是我觉得长期的治本的话，得考虑下滋阴。从根上看看能不能解决问题。”

我心中暗自感叹，这位医生真是既专业又细心，让我对健康有了新的认识。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效，也让我对医生的专业和负责有了更深的体会。我相信，在这样专业的医生的指导下，我的健康问题一定能够得到解决。

那是去年的一个午后，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我，一个普通的云南曲靖市民，因为孩子感冒引起的轻微咳嗽，在朋友的推荐下，选择了京东健康药学门诊进行线上咨询。

接诊的是一位温柔的李药师，她耐心地询问了我孩子的症状，从孩子的症状描述中，我能感受到她专业的态度和对病情的细致关注。当我说到孩子咳嗽时，李药师不仅询问了咳嗽的具体情况，还询问了孩子的日常饮食和生活习惯。

在了解完孩子的情况后，李药师为我提供了详细的用药建议。她说，孩子咳嗽可能是由于感冒引起的，建议我给孩子服用万通肺宁颗粒，并详细说明了每次用药的剂量和频率。她的话语让我感到安心，也让我对孩子的病情有了更深的理解。

用药期间，我每天都按照李药师的指导给孩子服用药物，并及时关注孩子的病情变化。在李药师的指导下，孩子的咳嗽逐渐好转，精神状态也明显改善。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便捷和高效。无论是在繁忙的工作中，还是在节假日，只要有需要，我都可以随时向李药师咨询，她总是能给我提供及时、专业的建议。我相信，在李药师的帮助下，我的孩子会越来越健康。

感谢京东健康药学门诊，感谢李药师，是你们让我感受到了互联网医院带来的温暖和关怀。

那天，我因为突然的心慌和头晕，心中充满了不安。作为一个忙碌的上班族，我深知去医院排队等待的繁琐，于是决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了相关信息后，很快就与一位经验丰富的医生取得了联系。医生***详细询问了我的症状，包括心率、食欲、血糖等，我如实回答。

在了解到我之前有青霉素过敏史后，医生***建议我去药店购买万通肺宁颗粒，并告诉我剂量和服用方法。她还提醒我，如果有任何不适，要及时就医。

几天后，我的症状有所缓解，但仍然感到胸闷和脾胃不适。于是，我再次向医生***咨询。她耐心地询问了我的大便情况，并建议我注意饮食，避免辛辣刺激的食物。

在整个问诊过程中，医生***的专业素养和耐心让我印象深刻。她不仅给予了我专业的建议，还给予了我精神上的支持。我真的很感激她的帮助。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在今后的生活中，我将继续利用线上问诊服务，为自己的健康保驾护航。

那是一个晴朗的午后，我如往常一样坐在电脑前，等待着与我的主治医生进行线上咨询。我的肚子里的宝宝已经五个月大了，然而，在我怀孕初期，因为发烧，我不得不服用布洛芬颗粒和复方氨酚烷胺胶囊。虽然当时并未确诊是否感染了新冠病毒，但心中的不安始终挥之不去。

医生在了解了我的情况后，耐心地告诉我，孕早期是器官分化的关键时期，布洛芬的分级是C或D级，对胎儿可能会有不良影响。听到这里，我心中的担忧愈发严重，不禁问医生是否建议我放弃妊娠。

医生安慰我说，虽然当时服用的药物可能对胎儿有影响，但目前宝宝已经五个月大了，可以通过产检来观察宝宝的情况。于是，我开始每个月都坚持进行产检，包括无创染色体筛查、nt、无创普通版的检查以及普通b超。

在咨询过程中，我向医生表达了我的担忧，害怕药物对宝宝造成致畸和影响智力的后果。医生告诉我，虽然现有数据中确实存在这种可能性，但这个伤害也是有概率的。如果各项指标都正常，那就继续观察。在医生的鼓励下，我坚定了继续妊娠的信心。

医生还提醒我，除了四维和心脏彩超外，其他的检查已经基本上都覆盖了。虽然智力方面的检查需要在宝宝出生后进行，但我会一直关注宝宝的健康成长。

通过与医生的线上沟通，我感受到了医生的专业和耐心。虽然不能面对面交流，但医生的关心和鼓励让我倍感温暖。这段经历让我更加坚信，即使是在互联网医院，也能得到专业、贴心的医疗服务。

那天，我收到了一盒从京东互联网医院购买的药品，但是当我打开盒子时，发现里面只有六颗药片，这让我有些困惑，不知道该如何使用。于是，我决定通过互联网医院进行咨询。

我点击了在线问诊功能，很快，一位李药师接听了我的咨询。他首先询问了我用药的原因，我告诉他这是我用来治疗皮肤真菌感染的药物。他听后，告诉我之前的咨询记录因为非实名制的原因无法显示。

我有些担心，但李药师安慰我说，他会根据我的病情重新评估并给出建议。他询问了我感染的具体部位，我告诉他是在龟头部位，每天都有豆腐渣一样的物质出现。

李药师耐心地解释说，针对不同部位的感染，疗程会有所不同。他告诉我，我的用药频率应该是每周三次，分别在第一、第四和第七天，每天服用一片。听到这个信息，我心中的石头终于落地了。

在咨询的过程中，我深深感受到了李药师的专业和耐心。他没有因为我是线上咨询就有所懈怠，而是详细地解答了我所有的疑问。他还提醒我，如果我的伴侣也有阴道炎，最好一起治疗，因为真菌感染具有传染性。他还建议我治疗期间避免性生活。

最后，我对李药师表示了感谢，他告诉我，如果后续还有不清楚的地方，可以随时再次咨询。这次线上问诊的经历，让我对互联网医院有了更深的认识，也让我对医生的专业素养有了更深的理解。

那天，我像往常一样，带着一丝紧张和期待，拨通了京东互联网医院的在线问诊电话。对面传来的是一位和蔼可亲的声音，让我立刻感到安心。医生***首先询问了我的病情，我详细地描述了我的高血压症状，包括早上和晚上的血压偏高，白天血压相对稳定的情况。

医生***耐心地倾听，不时地点头，让我感到自己的问题被重视。接着，医生***询问了我目前正在服用的药物——苯磺酸氨氯地平片，以及我每天服用的药量。

当听到医生***询问我的血压控制情况时，我立刻回答了。医生***告诉我，苯磺酸氨氯地平片一天只能服用一次，而我目前服用的药量是每天两粒，每粒5mg。

医生***接着询问了我白天血压的具体数值，我如实地告诉了他。医生***听了之后，没有立刻给出治疗方案，而是继续询问了我的生活习惯、饮食习惯以及其他可能的疾病症状。

最后，医生***根据我的病情和用药情况，为我调整了治疗方案。虽然我需要继续服用苯磺酸氨氯地平片，但医生***建议我适当增加运动，并调整饮食结构，以更好地控制血压。

挂断电话后，我感到非常满意。医生***不仅专业、耐心，而且非常关心我的健康。我相信，在医生***的帮助下，我的高血压问题一定会得到有效控制。