异位妊娠患者在日常生活中，尤其手术治疗的患者，需要严格的日常生活管理，家人和医护人员应该配合给予相应的心理支持。

家庭护理

• 做好心理疏导，部分异位妊娠患者会因失去孩子而感到悲伤、失望、自责，担心不能再孕，此时家属及同事应积极劝导，帮助其树立信心。
• 异位妊娠患者再次备孕时，应积极咨询医生并接受相关检查。
• 异位妊娠患者保守治疗期间，应尽可能卧床休息，减少异位妊娠破裂的机会。

日常生活管理

手术患者术后应注意：

• 禁止性生活和盆浴 1 个月。
• 养成良好卫生习惯，避免感染。
• 术后避免剧烈运动，注意劳逸结合。
• 保持大便通畅，避免便秘。
• 加大腹压。
• 术后注意补充营养，尤其注意摄入富含铁、蛋白质的食物。

糖尿病患者多重心血管危险因素综合管理中国专家共识

利尿剂、β受体阻断剂及а受体阻断剂在高血压伴糖尿病中的治疗地位

从降压疗效、对糖代谢的影响、靶器官保护、选用推荐四个方面分别介绍

1、利尿剂

• 噻嗪类与 ARB/ACEI 联合时可增进降压效果
• 大剂量具有潜在不良影响
• 小剂量影响甚微，与 ARB/ACEI 联合可减少不良反应
• 对糖尿病患者存在争论
• 不推荐用于首选治疗

2、β受体阻断剂

• 有效降压
• 可能具有不良影响
• 对糖尿病患者存在争论
• 对联合使用前述*药物仍不达标时，考虑联合应用

3、а受体阻滞剂

• 有效降压
• 可能具有有益影响
• 弱于其它 5 类降压药
• 对联合使用前述*药物仍不达标时，考虑联合应用

*ARB/ACEI、CCB 及利尿剂

视频简介：

作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 普通外科 副主任医师 赵凤林

对于大于两岁的儿童以及成人腹股沟疝，如果能耐受手术，则建议及时手术治疗。如果不能耐受手术，可以尝试疝气带保守治疗。

腹股沟疝如果不治疗，会随着疝气患病时间增长，疝出物越来越大，甚至有可能会呈成人的拳头大小。如果是斜疝，患者的疝出物还有可能顺着腹股沟管而掉入阴囊，或者是女性阴唇部位，从而会影响患者的走路等正常活动。因此对腹股沟疝，需要及时的手术治疗。

手术分为传统的修补法和无张力修补法。传统修补术，患者术前术后需要禁食，术后需要卧床数日，安置尿管等，所以临床使用也比较少用。而无张力修补技术，包括开放术式和腹腔镜术式。开放术式可在局部麻醉下进行，甚至可以在门诊完成。腹腔镜下手术在腹壁上，只需要2~3个小的切口，就能完成手术。因此目前以无张力修补术取代了传统的修补术。

把住病从口关。做到便后，饭前洗手。生吃瓜果要冲洗干净。避免食物污染上致病细菌。不食变质，霉变食物。

慎重服药：

• 阿斯匹林、消炎痛、保泰松、扑热息痛，强的松等药物，可直接损伤胃粘膜，破坏胃粘膜屏障，或刺激胃酸。
• 长期服用中药(如过用苦寒或辛温燥热之剂及有毒药品)能引起胃粘膜损害，均能导致胃病。
• 因此，应尽量不用或少用损害胃粘膜的刺激性药物，若病情需要长期服用刺激性药物时，应饭后服用，以减轻其对胃部的刺激作用，并同时服用胃粘膜保护剂。

保持心情舒畅：

• 一个人在紧张、烦恼、愤怒时，其不良情绪可影响植物神经系统，直接导致胃肠功能失调，形成消化性胃溃疡。

避免过度疲劳：

• 无论是体力劳动还是脑力劳动，如果疲劳过度，都会引起胃肠供血不足，分泌功能失调，胃酸过多而黏液减少，使胃黏膜受到损害。

喝点红茶：

• 茶叶中所含的重要物质茶多酚具有收敛性，对胃有一定的刺激作用。而红茶经过发酵烘制而成，茶多酚在氧化酶的作用下含量大大减少，同时茶多酚的氧化产物还能够促进消化。

红茶冲泡和饮用方式很简便。可选择玻璃套杯或盖碗冲泡。茶叶冲泡时间差异很大，如果叶片较嫩，不宜长时间浸泡，讲究快进快出。

将茶叶放入套杯的内胆中，然后将 80℃左右的热水冲入杯内，冲泡后快速将茶汤倒到茶杯中饮用。茶汤的浓淡主要靠茶叶用量和放水量来调节，通常 3~5 克茶叶即可，茶和水的比例为 1: 50。

在日常生活中，每天锻炼身体对于性功能的改善还是有好处的。比如说可以定时的做做仰卧起坐，或者是俯卧撑，或者是多出去走一走散散步，慢跑一下，或者是打打篮球，乒乓球这一类都还是可以的。但是如果出现了性功能异常方面的问题，只是活动锻炼是远远不够的，还需要配合其他的治疗措施。

需要完善泌尿系统，腰椎马尾神经方面的检查，详细的了解一下这两方面的情况，根据检查的结果看是否有药物治疗的必要性。在药物治疗的基础上，还需要配合做相关的康复治疗，比如说腹部针刺，艾灸的治疗，TDP 照射的治疗，骶尾部针灸的治疗，综合性的处理，及时的治疗，尽量的改善临床症状。

当然出现了性功能异常方面的问题，也可以到当地比较好的中医院去开中药，口服中药治疗，中药治疗对于性功能临床症状的改善效果还是比较好的。劳逸结合，作息规律，注意休息，晚上少熬夜，也不要太劳累了，要多注意情绪方面的问题，少生闷气，少发火，保持平和乐观的心态。早发现，早处理这样预后还是比较好，如果性功能异常时间都比较久了，恢复起来就比较困难。

对于进展期胃癌来说，目前推荐的手术方式为 D2 根治术，主要包括根治性远端胃大部切除术、根治性近端胃大部切除术、根治性全胃切除术 3 种。

胃要切多少，主要取决于肿瘤的位置和大小，一般要切除胃的 3/4-4/5，然后进行淋巴结清扫（不同部位，清扫范围不同：第 1 组 贲门右区；第 2 组贲门左区；第 3 组沿胃小弯；第 4sa 组胃短血管旁；第 4sb 组胃网膜左血管旁；第 4d 组胃网膜右血管旁；第 5 组幽门上区；第 6 组幽门下区；第 7 组胃左动脉旁；第 8a 组肝总动脉前；第 9 组腹腔动脉旁；第 10 组脾门；第 11p 组脾动脉近端；第 11d 组脾动脉远端；第 12a 组肝动脉旁；第 12p 组门静脉后；第 12b 组胆总管旁）。最后进行消化道重建，根治性远端胃是将残胃与小肠进行吻合，根治性全胃是将食管与小肠进行吻合。

我是一位75岁的女士，最近因为脚趾间烂进去很深到骨头的情况，进行了在线问诊。医生通过详细的沟通和评估，给予了专业的建议和治疗方案。

医生非常耐心地询问我的症状和情况，并给予了专业的建议，让我感到非常安心。他们提醒我要注意及时就医，保持良好的饮食和生活习惯，以及遵医嘱进行治疗。

在医生的指导下，我按时服用药物，并严格遵守治疗方案。我的症状得到了有效的缓解，让我对互联网医院的治疗效果非常满意。

最近，我有一个不太舒服的情况，十多年来一直有静脉曲张的问题，最近腿部出现了脉管炎，引起了肿胀和疼痛感，甚至在局部出现了溃疡。我去了当地的医院，医生诊断为脉管炎，并开了脉管复康胶囊给我内服，但没有开外用药。我很担心这种情况会恶化，所以我决定通过互联网医院进行线上问诊。

在问诊的过程中，医生让我拍了一些照片，然后给了我很专业的诊断。医生说我的情况属于溃疡初期，没有破溃，但有明显的局部炎症，还有肿胀和疼痛感。医生建议我可以使用多磺粘多糖软膏进行外涂，这种药膏可以消除静脉炎，效果很好。我问医生之前内服的药能否继续使用，医生说可以，还给我开了外用药的处方。

我很高兴处方审核通过了，我立即预约了药品。通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和专业，让我对互联网医院的服务印象深刻。希望我的病情可以早日好转，感谢医生的帮助！

服务已开始，我感到有些紧张，毕竟这是我第一次尝试互联网问诊。屏幕上，一位医生的形象出现在我的眼前，他看起来非常专业，我顿时放松了许多。

医生首先提醒了我一些诊疗规范，让我对整个流程有了更清晰的了解。接着，我向他展示了我的检查单，他认真地看了几分钟后，开始询问我的病情。

医生非常耐心地听我讲述，不时地点头，让我感到自己的病情被充分理解。他告诉我，近期可以复查一下血管彩超，并根据我的情况为我开具了中药治疗。

当我询问中药的具体疗程时，医生详细地解释了药物的使用方法和注意事项。他告诉我，为了我服药更便捷，优先为我选择了中药颗粒剂型。这让我感到非常贴心。

在医生的指导下，我成功完成了处方的创建，并且可以一键预约药品。用药期间，如果感到不适，我可以及时线下就诊。医生还提醒我，便捷复诊功能将在本次问诊结束后生效，这让我感到非常方便。

在整个问诊过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅为我提供了合理的治疗方案，还关注到了我的心理需求，让我感到温暖和安心。

问诊结束后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。这让我对医生的诚信和专业性更加信任。

服务已结束，我感到非常满意。感谢医生为我提供了优质的服务，让我在家就能得到专业的医疗帮助。这次互联网问诊的经历，让我深刻体会到了科技进步带来的便利。

那是一个晴朗的下午，我如往常一样坐在电脑前，处理日常的工作。突然，屏幕上跳出一个窗口，提示我有一个医生助理想要了解我的病情。我略微有些惊讶，但出于对健康的重视，我还是点了同意。

医生助理很快就发来了一条信息：“你好，请问有图片吗？我看看是不是静脉炎？”我回答道：“没有图片。”

医生助理并没有因为我的回答而失去耐心，而是继续问道：“有发红吗？”我回答：“稍等。”然后，我仔细观察了自己的腿部，发现右腿膝盖上方内侧的确有些轻微的发红，而且筋突出。

医生助理紧接着又问：“疼痛处有没有局部发红、呈条状？”我回答了她的每一个问题。医生助理在听完我的描述后，给出了初步的诊断：“可能是静脉炎。”

医生助理又询问了我是否有其他病史，我回答有高血压。她接着问：“摸上去硬不硬？”我回答：“硬。”然后，她又问：“脚肿不肿？”我回答：“不肿。”医生助理又让我对比小腿和大腿两边的肿胀情况，我发现并没有明显的变化。

医生助理在询问了皮肤是否烫之后，告诉我：“好的，可能是静脉炎。”我有些担心地问：“请问可以吃点什么药缓解？”医生助理建议我买多磺酸粘多糖乳膏涂涂局部。我了解到，这种药物对于治疗静脉引起的疼痛效果很好。

然而，医生助理又告诉我：“静脉曲张很多年，暂不需要吃药，如果症状不能缓解要线下就医。”我虽然有些失望，但也知道这是医生的专业判断。

整个过程中，医生助理的专业和耐心让我感到非常安心。她不仅没有因为我的病情复杂而感到困扰，反而用她专业的知识为我提供了合理的建议。虽然我们从未见过面，但她的专业素养和人文关怀让我感到温暖。

服务结束后，医生助理提醒我：“后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。”我点了点头，心里充满了感激。

在广州市的一个普通家庭里，爸爸突然出现了下肢静脉曲张的情况，疼痛红肿频繁发作，让全家人十分担忧。经过咨询，他们决定通过互联网医院进行线上问诊。

医生在仔细了解病史后，为患者提供了详细的诊疗方案，建议进行下肢静脉彩超检查明确瓣膜功能和治疗方案。同时，医生耐心解答了患者关于手术、药物使用和保养等方面的问题，为他们提供了专业的指导。

在医生的建议下，患者购买了医用弹力袜等药品，并决定前往广州医科大学附属中医医院脉管炎科进行进一步的治疗。

通过线上问诊，患者得到了及时的医疗建议和指导，为治疗下肢静脉曲张问题提供了帮助。

在一个阳光明媚的下午，我踏入了位于河北石家庄市的一家互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

在挂号处，我耐心地等待，然后进入了一个温馨的房间，开始了我的线上问诊。医生***坐在屏幕的另一端，微笑着向我打招呼。我向医生详细描述了我的病情，他认真地聆听着，不时地点头。

医生***非常专业，他详细询问了我的病史，然后给出了专业的建议。他告诉我，我的病情可能是痛风，并建议我服用非布司他片。我有些疑惑，便询问医生为什么选择这种药物。医生***耐心地解释了药物的原理和作用，让我对病情有了更深的了解。

在医生的指导下，我选择了荷丹片作为辅助治疗。医生***告诉我，荷丹片是一种中药，对痛风有很好的疗效。他还提醒我要注意饮食，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物，并且要多运动锻炼。

在医生的处方审核通过后，我可以通过互联网医院的一键预约药品，用药期间如有不适，医生***建议我及时线下就诊。我非常感激医生***的细心和耐心，他的专业素养让我对病情有了信心。

在结束问诊时，医生***还告诉我，他们医院提供便捷复诊服务，我可以随时向医生咨询病情。这让我感到非常方便和贴心。

这次互联网问诊经历让我深刻感受到了医生的专业和敬业，也让我对互联网医院有了全新的认识。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为更多的人提供便捷、高效、专业的医疗服务。

我是一位居住在广东广州市的患者，最近在京东互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了一些关于动脉硬化的问题。在与医生进行沟通的过程中，我感受到了医生的专业和耐心。

医生首先提醒我，对于6岁以下儿童的处方需要确认有监护人和专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，这让我感到医生对患者的安全和合法性非常重视。

在问诊过程中，医生详细了解了我的病情，并给出了专业的建议。医生指出动脉硬化与血脂水平关系密切，如果不控制好，可能会发展为冠心病，让我深刻认识到了自己疾病的严重性。医生建议我短期使用降脂药物，并在指标稳定后进行饮食控制，这让我对自己的治疗方案更加有信心。

此外，医生还为我推荐了一些常用的降脂药物，并告诉我要注意低脂饮食和增加运动量，这些都让我觉得医生非常贴心和细心。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业素养和对患者的关心，让我对自己的治疗充满信心。

我在***互联网医院进行了在线问诊，医生非常专业和耐心。通过图片和症状，医生很快给出了诊断，我得知自己患有静脉曲张和皮肤色素沉着，容易伴随湿疹，出现瘙痒、沉重等症状。医生详细介绍了静脉曲张的治疗方式，包括口服药物、穿着弹力袜和手术治疗，以及不治疗的后果。经过沟通，我决定做手术治疗。医生耐心解答了我的疑虑，并提醒我在手术前坚持服药和穿弹力袜以预防进展。我非常感谢医生的专业建议和耐心沟通，愿君健康！

我妈妈最近出现大腿深静脉血栓复发的情况，导致脚部肿胀。经过医生的诊断和治疗，她已经服用抗凝药和消肿药物16天，但脚部肿胀依然存在，这让我开始担心起来。

医生建议坚持抗凝药物治疗至少3个月，同时要穿弹力袜，并避免热敷和泡脚，以免加重肿胀。医生还提到可能需要手术干预治疗，但需要慎重考虑风险。

在与医生的沟通中，我意识到之前的热敷可能加重了病情，这让我更加重视医生的建议。我将继续密切关注妈妈的病情，并按照医生的指导进行治疗和护理。

我是一名位于广东广州市的患者，最近发现自己的小腿出现了浮肿的情况，特别是右侧小腿浮肿比较严重。我平时工作久坐，早上还好，但下午和晚上坐一会就会肿胀，尤其是晚上，稍微坐一会就会感觉肿胀。我向***医生咨询了这个问题，***医生怀疑是下肢静脉功能不全，建议我做个下肢静脉彩超检查。

***医生非常耐心地询问我的症状，听取我的描述，并给出了专业的建议。她建议我挂号到周围血管外科进行进一步的检查和治疗。

在***医生的指导下，我决定尽快去医院做检查，希望早日找到问题的原因并得到有效的治疗。