阳了发烧怎么办？不管是大人和孩子都可以照着做，建议收藏转发

作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

 

辣妈们都知道女人卵巢保养得好，可以使脸上皮肤细腻光滑，白里透红，永葆韧性和弹性；调节并分泌雌性荷尔蒙，提高两性生活质量；胸部丰满、紧实、圆润。但女性随着工作和生活压力的逐渐增大，产后卵巢功能早衰的越来越高，那产后卵巢保养都有哪些方法呢？

 

一、定期检查性激素、乳腺和子宫内膜 根据体内激素水平高低，采用激素替代疗法。

 

二、适当运动预防卵巢癌 ，适当运动调节人体免疫力，有助于防止卵巢癌，还可以阻止其它相关的妇女病，如子宫癌等；同时，适当的运动也可能增强了免疫系统，从而降低了女人病的发生。

 

三、卵巢保养按摩 ，膝关节上的血海，踝关节上的三阴交，踝关节旁边的复溜、照海，足底的涌泉，下腹部的关元、气海、神阙等穴位，自己用食指在这些穴位上点按，每天2～3次，每次20分钟，可促进女性内分泌和生殖系统功能的改善，有益于卵巢的保养。

 

 

四、母乳喂养 。产后提倡母乳喂养，哺乳时间尽量延长，生育期妇女避孕避免采用口服避孕药的方法。

 

五、饮茶可防卵巢癌 每天喝两杯以上茶的女性与那些从不喝茶的人相比，患卵巢癌的风险降低了46%。

 

 

六、饮食调养 常喝牛奶，多摄入鱼、虾等食物，这些食物所富含的植物性雌激素能弥补由于雌激素分泌不足对女性身体造成的影响。​​​​

 

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为了防止细菌入侵身体，很多人都很注重卫生。但是，有些自发养生的讲卫生小习惯，不仅不能起到隔绝脏东西的作用，反而对身体产生一些不良影响。

 

 

用纸巾包裹食物

 

很多食物表面比较油腻或者有很多酱料，有的为了避免脏手会选择用纸巾包裹起来再去食用。但是为了让纸巾看起来洁白，很多厂商会在生产纸巾的过程中加入很多荧光增白剂。荧光增白剂在某种程度上算是一种有毒物质，当它与高温的食物直接接触时会产生一定的化学反应，食物上不免会沾染一些这种有毒物质。

  
如果我们长期吃这种含有荧光剂的食物，消化是无法把它分解的，时间长了这些毒素就会累积在我们的体内，给我们的健康带来一定的潜在危险。

 

习惯用毛巾来擦餐具和蔬果

 

我们平时使用的自来水是经过一定的净化处理，用它来冲洗餐具和清洗食材是完全没问题的。有些人不放心还要用毛巾和餐布再擦一遍，其实这样的做法只会适得其反。因为毛巾一直暴露在外面，上面会附着大量的细菌，反而会使洗净洗干净的东西变脏。

 

刚一起床迅速叠被子

 

人在睡觉时会排汗和分泌一些物质，这些分泌物会残留在我们的被单上。如果早上起床很快就把被子叠起来，这些分泌物就会被折进被子里，这样就给细菌和螨虫的滋生创造了温床。时间长了被子不仅会有异味，而且皮肤长期接触也会出现感染的症状。

  
所以我们刚起床时先不要急着叠被子，而是先把被里倒过来晾上几分钟，等几年的潮气充分挥发后再叠起来也不迟。另外，想要保持被子的干净还要定期去晒被子。

 

 

把已经变质的食物加热后重复食用

 

好多人饭剩下了舍不得扔，为了不浪费会把这些变质的食物重新蒸煮以后再次食用。其实这是很不健康的做法，因为食物的本质已经变坏，无论用什么方法也不能把它恢复到新鲜可食用的状态。而且变质食物中的毒素并不会轻易被分解，即使经过加热这些有毒物质仍然存留在食物当中。

  
把水果烂掉的部分削掉再吃

 

有的水果存放时间太长或者室温过高会出现腐烂的现象，有些人看水果只是烂掉了一部分，就把这部分剜掉继续食用。事实上腐败产生的细菌并不能完全被去除，因为食物一旦腐烂，即使是看起来完好的部分也沾染了细菌的代谢物质，可能还有繁殖过程中的微生物。

 

别再烂掉的水果了，扔掉才是最好。

 

所以，我们平时一定要树立对卫生的正确认识，才不会让这些细菌乘虚而入

长期注射胰岛素到底有没有危害，听一听苗医生怎么说 ？

结直肠癌是普外科常见的恶性肿瘤之一，其主要的治疗手段是手术切除及化疗，其术后饮食管理成为结肠癌患者术后恢复的重要过程。现将围手术期及居家饮食管理介绍如下：1.术前饮食指导术前给予无渣或少渣饮食：1、营

 

结直肠癌是普外科常见的恶性肿瘤之一，其主要的治疗手段是手术切除及化疗，其术后饮食管理成为结肠癌患者术后恢复的重要过程。现将围手术期及居家饮食管理介绍如下：1.术前饮食指导术前给予无渣或少渣饮食：1、营养状况良好，NRS2002评分＜3分的的患者：主食：稀米汤、米油、面汤、烂饭、汤面条、甜面片、软馒头、软面包、藕粉；蛋白类：鲜牛奶、酸牛奶、奶酪等奶制品，蒸蛋羹等；蔬菜水果类：过滤蔬菜汤、过滤果汁等 ；其他：蛋糕、藕粉、精制甜点等；若病情允许，建议口服营养液短肽制剂。2、NRS2002营养风险筛查≥3分或低蛋白血症或营养评估为营养不良的患者：术前口服肠内营养液，可添加少渣流食。2.肠内营养好处多肠内营养(EN) 是经胃肠道提供代谢需要的营养物质的营养支持方式，其途径有口服、经胃管、肠管等方式。胃肠道不仅是消化吸收器官，还是重要的免疫器官，通过肠内途径进行营养支持，有助于维持肠黏膜结构和屏障功能完整性。对于结直肠癌手术后患者，及早、小剂量开始给予肠内营养，促进肠道功能恢复，可以明显降低术后并发症的发生率，利于患者恢复，缩短住院时间。3.术后饮食指导术后患者进食水遵医嘱：开始进水：“少量多次、循序渐进”其他无特殊要求。开始进食：先以流质饮食为主，给予米油、稀面汤、稀米汤、藕粉、蔬菜汤、菌汤、水果汁等流质饮食。若病情允许，可用肠内营养液要素制剂短肽代餐。表一 流质饮食参考食谱 第一次小米油150ml或者短肽制剂150ml第二次蔬菜汤100ml或者短肽制剂100ml第三次稀面汤150ml或者短肽制剂150ml第四次冲藕粉100ml或者短肽制剂100ml第五次水果汁100ml或者短肽制剂100ml第六次稀米汤150ml或者短肽制剂150ml根据病情一周后可进半流质饮食者可选用：软面条、稀饭、、稠粥、蒸蛋羹等，少量多餐、每日5~6餐。避免胀气及产渣多的食物，减少带馅的食物摄入，避免发生肠梗阻现象。若病情允许，肠道功能恢复较好可给予肠内营养液整蛋白制剂。表二 半流质饮食参考食早餐大米粥（大米75g）蒸鸡蛋50g,软面包15g加餐牛奶150ml，水果汁100ml午餐汤面条（挂面100g,碎菜叶150g）加餐蒸蛋羹一个晚餐小米碎菜咸粥（小米100g,生菜叶100g）睡前酸牛奶200ml,面包50g2周后肠道功能恢复可进食少渣软饭者，禁食粗粮及纤维多的蔬菜，如芹菜、韭菜等，可参考如下食谱以减轻肠道负担。表三 少渣软饭参考食谱早餐牛奶200ml，馒头75g，煮鸡蛋1个，凉拌黄瓜（黄瓜100g）加餐香蕉125g午餐番茄鸡蛋肉丝汤面（面粉150g，瘦猪肉45g，番茄150g，鸡蛋50g）加餐猕猴桃一个晚餐大米粥（大米100g）香菇烧油菜（油菜200g，香菇15g）碎肉茄子（茄子150g,猪肉50g）在整个进食期间，请遵医嘱，并观察有无腹痛、腹泻、腹胀等胃肠道症状，如有请及时告知管床医师或者营养医师4.居家营养及注意事项结直肠癌术后早期，一直遵循无渣或少渣饮食，少量多餐、循序渐进的饮食原则，以主食为主要能量来源，增加优质蛋白的食物，不食或少食油腻的食物，减少带馅的食物，如韭菜大肉饺子、馄饨、芹菜包子等，防止肠梗阻的发生。

在临床中，盆腔炎的患者出现了腰部疼痛以后还是可以适当的活动锻炼一下的。

比如说可以扭扭腰部，或者是左右上下前后这样活动一下腰部，也可以趴在床上做燕子飞的这个动作，也可以多出去走一走散散步，慢跑一下，或者是打打羽毛球乒乓球这一类的，但是一些剧烈的活动锻炼就暂时不要参加了，比如说打篮球，踢足球这一类的。

要按时服用主管医生交代的药物，药物治疗是必不可少的，药物治疗是基础。在药物治疗的基础上，还需要配合做腰部针灸，推拿，拔火罐等传统治疗，腹部针刺艾灸的治疗。

当然已经出现了腰部疼痛的症状，最好完善一下泌尿系统和腰椎方面的检查，排除这两个地方有问题的可能性，因为这两个地方有异常的话，也有可能导致腰部疼痛的出现，所以需要及时的检查治疗，以免延误病情。

多发磨玻璃结节右侧手术了，复查没变化继续耐心随访 

肺磨玻璃结节介入消融、肝囊肿介入硬化疗效随访 

据估计，在创伤患儿中，静脉血栓栓塞症(VTE)的发生率约为0.02-1.2%，在重症监护室(ICU)人群中可达到0.3-10%。相比之下，成人创伤人群的VTE发病率为3-5%。小儿VTE的发病率一直在上升，有数据显示，2001-2007年期间增长了70%，这一增长可能是由于诊断水平的提高以及危重患者生存率的提高所致。

 

与成人创伤患者类似，小儿创伤患者由于经常出现魏克氏三特征(Virchow's triad)，即高凝状态、内皮损伤和瘀血，导致VTE的风险增加。尽管儿童的VTE发病率比成人低，但其发生后会导致严重的并发症发生率、死亡率增加、住院时间延长，并发症包括VTE复发和血栓后综合征的风险增加，导致静脉功能不全、疼痛、肿胀和生活质量下降。

 

VTE的机械预防

机械预防措施主要包括连续压迫装置(SCD)，可以减少静脉瘀滞，改善静脉流出。机械预防措施的疗效缺乏结论性的证据，其使用主要是基于理论上的益处，而有害风险很小甚至没有。机械预防通常是在非卧床患者中实施。在对儿童创伤和儿童VTE专家的调查中，94%的专家建议 在儿童有重大出血风险，或药物预防存在禁忌症时，或在儿童有重大VTE风险而不需要药物预防时，可以采用机械预防措施。

 

VTE的药物预防

许多药物已被用于小儿创伤后VTE的药物预防，如 低分子肝素(LMWH)或普通肝素(UFH)，已被广泛研究，而其他药物如新型口服抗凝剂(NOAC)还没有得到很好的研究。

 

LMWH最常用，患者结局良好，但没有被美国FDA批准用于儿科。LMWH，特别是依诺肝素钠，在儿童中的使用率一直在上升。有数据显示，从2001年到2008年，LMWH在小儿创伤患者中的使用率从0.75%上升到1.54%，包括那些没有发生VTE的患者(0.65-1.43%)，估计这些患者使用LMWH是为了预防VTE。

 

一些研究表明，LMWH可有效降低小儿创伤患者的VTE风险。Hanson等人的研究表明， LMWH降低了65%的VTE发生。研究者对高危患者皮下注射0.5mg/kg的LMWH，每天两次，接受LMWH的患者中没有人发生VTE。但使用LMWH必须考虑到出血风险，大出血和小出血的风险分别为0.4-0.8%和3%。

 

有研究对UFH与LMWH的预防效果进行了比较。虽然LMWH更贵，但其药性更容易预测，而且引起的血小板减少症和骨质疏松症的发生率更低。Culbert等研究在对354名小于18岁的小儿创伤患者的回顾性分析中发现，与接受UFH的患者相比，接受LMWH的患者死亡率更低(0.9% vs. 10.1%)，使用LMWH是生存率的独立预测因素。但LMWH相比UFH的益处也因年龄而异：0-9岁和15-17岁的患者在生存率方面没有统计学上的明显差异，10-14岁的患者使用LMWH的生存率更高。

 

其他类型的抗凝剂，如NOAC，在儿科中的应用和研究都很少。由于NOAC起效迅速，药物和饮食的相互作用最小，而且不需要进行抗凝监测，可能是理想的选择，然而，逆转策略有限。尽管评估NOACs的研究越来越多，这些药物在儿童中使用有一定前景，但目前还没有专门观察NOAC用于小儿创伤人群的研究。

 

预防的时机

因为机械预防的风险很小，入院后开始机械预防的限制很低。儿童创伤评分/美国东部创伤外科学会(PTS/EAST)指南建议对年龄大于15岁和入院时ISS值大于25的青春期后期儿童起始进行机械预防。当高危患者有药物预防禁忌症时，也可以进行机械预防。

 

在确定了可使用药物预防后，必须要考虑开始使用的合适时机。风险因素如出血，往往会延迟或推迟药物预防的使用。应每天评估禁忌症的解决情况，以确定何时开始对高危患者进行药物预防。在Landisch等人关于高VTE风险低出血风险患者的指南中，建议在入院24小时内开始抗凝。虽然没有正式的指南，但一些研究对小儿实体器官损伤、创伤性脑损伤(TBI)、骨科创伤和烧伤的VTE预防时机进行了研究。

 

对于实体器官损伤，Schellenberg等人的一项研究显示，早期预防(受伤后≤48小时)比48小时后开始预防，深静脉血栓发生率更低(0% vs 9%)，且出血量也没有增加。然而，Hanson等人在对儿科创伤和血栓专家的调查中达成了近乎一致的意见，即只有在实体器官损伤后等待3天(假设没有活动性出血)，才应开始药物预防。

 

TBI患者通常在影像学检查和体格检查稳定后24小时接受药物预防，由于对出血的关注程度不同，预防方法也有很大差异。Hanson等人建议颅内出血后推迟4天再进行药物预防。关于儿童骨科创伤后的VTE预防，两份针对普通儿科人群的VTE预防指南指出， >48小时后再开始药物预防。还有研究认为，由于VTE发生率较低，等距骨折或小于15岁的骨盆或股骨骨折儿童可能不需要进行VTE预防。

 

预防的持续时间

活动能力是确定机械预防和药物预防持续时间的决定因素。当患者能够活动时，通常会停止预防。然而，还没有专门评估VTE预防的持续时间以及是否应在活动时停止预防的研究。Hanson等人指出，由于存在其他风险因素，可以活动的患者可能仍然需要预防。

 

没有研究评估在小儿创伤患者中延长药物预防的结果。成人创伤患者的相关数据也很缺乏。然而，在一些高风险的成人群体中，如接受骨科大手术和腹腔手术的患者， 延长预防时间已被证明是有益的。虽然小儿创伤患者的预防措施通常会持续到他们可以活动和/或出院，但可能存在一部分高危儿童会从延长预防措施中受益。

 

下腔静脉滤器的作用

下腔静脉滤器并不能预防VTE，但可以防止下肢和盆腔VTE扩散成威胁生命的肺栓塞(PE)，目前在成人创伤人群中进行了很好的研究，但在儿童中几乎没有研究。 下腔静脉滤器置入更可能发生在儿童被诊断为VTE之后，而不是为了预防。Guzman等人调查了下腔静脉滤器置入和取出的安全性，结果显示在20名患者中，有2例发生术中并发症(滤器壁层剥离和套扎导管断裂)，但没有早期或晚期并发症，取出率为100%。目前还需要进行更多的研究来确定下腔静脉滤器在小儿创伤人群中的疗效和安全性。

 

参考文献：

Pediatr Surg Int. 2021 Jun;37(6):679-694.

 

京东健康互联网医院医学中心

作者：卢秀玲，毕业自北京大学公共卫生学院，曾在某知名医学网站担任医学总编辑，负责过肿瘤、心血管、内分泌等多个频道的内容产出。

随着孩子渐渐长大，很多孩子都不愿意和父母聊天。从无所不谈到有所保留，再到非必要不谈话，亲子关系越来越差。到底是哪里出了问题？

孩子的行为形成与父母的言语表达息息相关，特别是在对孩子进行批评教育时稍不留意，可能把孩子养成了玻璃心，也可能养出了熊孩子。

很多父母抱怨孩子不听话，你可曾想过是不是自己在和孩子沟通的时候表达方式不恰当，才会导致孩子不如己愿？

【一】当孩子不想理人：

 

妈妈:“我问你话呢，你这孩子怎么回事没听见吗？”

 

小宝：“......”

 

改进方式：或许这时孩子真的有自己的小心事。不是只有大人才有心情不好的时候，孩子也有。爸爸妈妈应该站在孩子的角度去疏导他们的情绪。当孩子体会到你的关爱时，也许就会把心里的秘密告诉你。

 

妈妈:“孩子，妈妈感觉到你今天有心事，我可以帮助你吗？和妈妈说说你心里会舒服些，你能体会到我在担心你吗？

【二】当孩子弄坏东西的时候：

 

妈妈:“早跟你说了不要乱动，现在好了吧，都被你弄坏了!”

 

小宝:“我又不是故意的，那怎么办!”

 

改进方式：当孩子弄坏东西时，他们内心也很害怕。所以不要一味地责备，很可能会刺激到他们，让他们变地胆怯。有时候摆弄东西对孩子来说也是一种探索，别因为责怪打击了孩子尝试新事物的勇气。帮助他们找到解决问题的办法，这样既可以教给他实践，又给了孩子再次尝试的信心。

 

妈妈:“既然已经弄坏了，妈妈也不怨你了。但是你自己弄坏的就要自己想办法解决。”

 

小宝:“妈妈，我去拿扫把。”

【三】当孩子说不：

 

妈妈:“别玩了，赶紧去学习。”

 

小宝:“不要！我还要再玩一会。”

 

改进方式：从两三岁起，孩子的自我意识就开始萌芽。当他提出自己的看法和要求的时候，不要认为是他跟你对着干。每个孩子都是有自尊心的。要孩子去做某件事情，可用商量的语气，让他明白你是尊重他的。这样孩子就比较乐于接受了。

 

妈妈:“为什么不想学？”

 

小宝:“我想和小伙伴玩一会再去学。”

 

妈妈:“那你再玩一会，不过玩好了就一定要去学习了。”

【四】当孩子做事磨蹭:

 

妈妈:“你怎么还不起床，要迟到了!”

 

小宝:“......”

 

改进方式：不停的催不一定能让情况好转，反而会让孩子更乱。父母应该告诉孩子，迟到和起床都是自己的事，需要自己合理安排时间。从小养成习惯，为自己的行为负起责任，不仅能有助于孩子在生活中更加自律，也为长大后的生活好习惯打下基础。

 

小宝:“都要迟到了，怎么不叫我起床？。”

 

妈妈:“起床是你自己的事，你得自己负责。”

 

养孩子地过程，也是父母重新审视自身，与孩子一起成长的过程。面对孩子的不听话，稍稍改变一下说话的语气，让孩子感受到温暖和关爱，孩子就会乖乖地听从教导。

父母跟孩子可以做朋友，但是前提是互相尊重且积极的沟通，互相表达自己的感受，表达对对方的想法，父母心中有理想的孩子表现，孩子心中有理想的父母形象，只有互相理解，才能不出现矛盾，冲突，以上这些方面是比较重要的。

 

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