视频简介

 

作者：山西省肿瘤医院 放射科 主任医师 李杰

 

营养不良发生率：能够达到30%-40%的水平，营养不良的发生跟瘤肿有一定的关系。消化道肿瘤，它的营养不良发生率会更高一些；食管癌主要不良发生率，在这次全国调查中营养不良的发生率是排在第一位，首先食管癌的病人，他主要是不能吃饭，出现进食困难，必然就会影响营养摄入，出现体重下降，有些食管癌病人，虽然没有感觉到进食的困难，但是已经有明显消瘦，另外就是吸收功能不好也可能影响营养的摄入。

       患者朋友们大家好，很高兴我们又见面了。今天我们一起学习科普知识是有关丙型病毒性肝炎的相关内容。丙型病毒性肝炎在我们国家属于常见病和多发病，由于肝病反复发作，迁延不愈，严重影响人们的健康和生活。因此，需要引起我们大家的足够重视，那么丙型病毒性肝炎阳性应该怎么治疗呢，下面我们一起学习一下。

       临床体检中，如果发现患者的丙型肝炎提示阳性，这往往提示患者既往感染过丙肝，或者目前患者是丙肝的病毒携带者。此时，可以通过完善患者丙肝病毒RNA的检查，了解患者体内丙肝病毒在体内是否具有活跃性。如果患者的丙肝病毒代谢活跃，此时需要积极的抗病毒治疗。常用的抗病毒药物主要有恩替卡韦，替诺福韦，阿德福韦酯，拉米夫定，干扰素等等。目前临床上的一线用药是恩替卡韦和替诺福韦，由于其药物的耐药性较少，副作用轻，常常可取得较好的治疗效果。

       如果患者监测丙肝病毒RNA提示阴性，这表明患者体内丙肝病毒没有引起严重的肝损伤。但此时肝功能检查，常会伴有转氨酶和胆红素指标的异常，建议患者选用多烯磷脂酰胆碱，还原型谷胱甘肽，异甘草酸镁等药物积极的护肝治疗。

       以上就是今天我们学习的所有内容，患者朋友们您若还有其他疑问可以在屏幕下方给我留言，或者关注我。我会尽快回复大家，我们一起学习交流。

　　HPV病毒中文全称叫人乳头瘤病毒，它是一种侵犯鳞状上皮细胞的DNA病毒，该病毒可以侵犯人体身上有鳞状上皮细胞的皮肤。感染不同的部位，引起的病变也不一样。比如长在四肢的寻常疣，长在足底的跖疣、长再脸上的扁平疣和长在外阴生殖器的尖锐湿疣等等。当发现自己身体上长了疣体以后，有的患者觉得无伤大雅，就不去管它。那么，长了疣体会自己消失吗？如果不去处理有没有可能自行消失呢？

　　不同的疣体危害程度不一样，如果是普通的疣，颗粒不大，数量也少，前期可以暂时不必治疗，观察一段时间看看。临床上的确有少数人可能会出现自行愈合，疣体消失的情况。但是，观察数月下来如果疣体并未消失，还导致了在自己身上的的其他地方也长出了新的疣体，出现了自体接种传染。或者病情传染给了家里其他人，这种情况就要重视，及早就医治疗。如果是外阴生殖器或肛周等部位感染了HPV病毒，引起的尖锐湿疣病情，就不能寄希望于病情自行愈合。一来尖锐湿疣属于性病，很容易在伴侣之间交叉感染，还有可能间接接触感染，导致家里其他人被传染。二来，尖锐湿疣若是拖延不治疗，后者耽误了治疗，局部皮损可能会逐渐地增大增多，形成典型的菜花状、鸡冠状、乳头状赘生物，并且还会逐渐地发展成巨大型的疣体，给后期治疗带来更大的困难，也使得患者自己痛苦更大。

 

　　针对普通的疣体治疗，一般可以选择冷冻、激光、电灼等方法来去除，或者涂抹一些去疣药膏。而尖锐湿疣的治疗除了上述方法以外，还有光动力、中医中药等方法。目前，尖锐湿疣的复发率比较高，单纯去除局部疣体组织，不把HPV病毒给清除，病情很容易出现反复。而通过标本兼治的中医中药来治疗，是可以达到去疣清毒之功效的。

嘴唇起泡是疱疹病毒吗，一般疱疹病毒会长到嘴角附近，免疫力下降的时候它就会来，免疫力好的时候它就不见了，起泡的时候可以买阿奇洛维乳膏擦一擦，如果不严重不理它，起的太厉害要吃点抗病毒的药，比如伐昔洛韦、泛昔洛韦这些药都可以，最好还是医生看一下再用药会更好。

尖锐湿疣好发于 18-45 岁的中青年男女，多是夫妻伴侣同时发病。临床上也会在检查过程中发现这样的案例：伴侣中的一个人长了尖锐湿疣，而另一人未感染，这是怎么回事呢？

夫妻伴侣之间，肉眼可见伴侣中一人长了尖锐湿疣，到医院检查也确诊了。而另外一个没有长疣体，不代表没有感染，没有症状的有可能处于潜伏期，看不到症状。但过了潜伏期之后，就会长出疣体。尤其是伴侣之间有正常夫妻生活的，两人同时感染的几率很大。

还有一种情况，就是一人感染，另一人确实未感染。这种情况多发生在两人近期没有同房，感染尖锐湿疣的一方没有把 HPV 病毒传染给另一方。

温馨提醒：无论是哪种情况，夫妻伴侣染病都应该去医院同时检查，避免漏诊。同时，积极治疗，一般方法得当是可以治好的。

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泪腺和泪囊长在哪里？

处理玻璃割伤时，可以采取以下步骤进行急救和处理。

• 清洁双手：在处理伤口前，先用肥皂和温水彻底清洁双手，以避免感染。
• 控制出血：如果伤口有大量出血，应用干净的纱布或清洁的绷带轻轻压迫伤口，以控制出血。如果出血严重无法止住，应及时就医。
• 冲洗伤口：用温水轻轻冲洗伤口，以清除可能存在的玻璃碎片和其他污物。避免用力擦拭伤口，以免进一步刺激和感染。
• 消毒伤口：用碘酒或酒精等消毒剂轻轻擦拭伤口周围的皮肤，以杀灭细菌。避免将消毒剂直接涂抹在伤口上，以免刺激伤口。
• 覆盖伤口：用无纺布或无菌敷料轻轻覆盖伤口，以保护伤口免受细菌感染。避免使用棉花或其他容易残留纤维的物质。如果伤口较深，出血无法控制，或伤口周围有明显感染迹象（如红肿、疼痛、渗液等），应及时就医处理。

冬季气候寒冷，天气干燥，人体散热快，年老体弱者身体反应较为明显。此时除添衣加被、进行耐寒的锻炼外，还应该通过适宜的食物为自身提供能量。

冬季对应五脏的肾，而且黑色入肾，所以冬季可以多食用黑色的食物，如黑木耳、黑豆、黑芝麻、黑米等。

冬季偏于阳虚者，要适量食用羊肉、狗肉、鹿肉等温补的食物，但过多食用会有损于阴分。

“春夏养阳，秋冬养阴”,冬季可适量食用养阴的食物，如梨、百合、柚子、银耳、荸荠等,但要注意脾胃虚寒者，要适量。

“咸入肾”，冬季可以食用咸味的食物，如海带、紫菜等，以此来补肾。

冬季宜胖，冬天不适合减肥，一般情况下，可适当增肥 1.5kg 左右，不可盲目减肥。然而，对于肥胖者来说，冬季却是可以控制体重的好时机，他们的饮食主要以清淡为主，适当摄入粗粮，如玉米、南瓜、山药、薯类、土豆等，这些食物不仅增加饱腹感，而且可以促进大肠蠕动。

冬季是心脑血管疾病高发的季节，此时对于有基础病史的人群来说，饮食不宜油腻，反而应摄入玉米、荞麦、萝卜、山楂、芹菜等具有保护心脑血管的食物，同时要规律服用药物以控制病情。

临床表现

• 多见于 6 月～2 岁的婴幼儿
• 1.外观：虚胖，毛发稀疏发黄
• 2.贫血：面色苍黄，乏力，肝脾肿大
• 3.消化系统症状：厌食、恶心、呕吐、腹泻、舌尖下溃疡、舌炎
• 4.精神神经症状
  • 烦躁不安，嗜睡
  • 维生素 B12 缺乏引起 呆滞，反应迟钝，智力及动作发育落后，震颤

实验室检查

• 1.血象:
  • 呈大细胞性贫血。红细胞数的减少比血红蛋白量的减少更明显
  • 以大红细胞为主,体积大
  • MCV＞94fl
  • MCH＞32pg
  • MCHC 正常
• 2.骨髓象：红系增生活跃,原始红、早幼红细胞增生明显;各期红细胞均出现巨幼变,细胞核的发育落后于胞浆.粒系和巨核系也见巨幼变
• 3.血清维生素 B12 测定
  • 正常 200～800 ng/L
  • ＜100ng/L 提示 B12 缺乏
• 4.血清叶酸测定：正常 5~6 ug/L
• ＜3 ug/L 提示叶酸缺乏

那个阳光明媚的下午，我坐在屏幕前，心情有些忐忑。我知道，这将是我与医生的一次重要对话。

屏幕那头的医生，语气温柔而专业，他询问了我一些基本情况，并仔细查看了我的病历。我告诉他，我已经确诊过乳腺癌，并且在郑州大学第一附属医院接受过治疗。

医生很细心，他详细询问了我的病情，包括用药情况、过敏史、禁忌症和不良反应。在得知我无任何问题后，他询问我是否还有其他信息需要补充。

我告诉他，我需要续方药品——枸橼酸他莫昔芬片。

医生很快就为我开具了处方，并告诉我，处方已送达药师审核。我心中一块大石落地，知道接下来我可以预约购药了。

在医生的关怀下，我顺利地完成了购药，心中的感激之情溢于言表。医生告诉我，他的回复仅为建议，如有需要诊疗，请前往医院就诊。这句话让我更加深刻地体会到了医生的严谨和负责。

这次线上问诊的经历，让我感受到了网络医疗的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业的医疗服务，更感受到了医者的温暖和关怀。我相信，在未来的日子里，网络医疗将继续发挥其重要作用，为更多患者带来健康和希望。

那是一个阳光明媚的午后，我刚刚经历了人生中的第一个月子——我的宝贝提前31周来到了这个世界。虽然孩子还在医院保温箱里，但我已经开始了哺乳期的挑战。8月9号，我发现右边的乳房里有一个硬块，像是一颗不安分的种子，开始悄悄地生根发芽。

我并没有太过在意，心想，可能是哺乳初期，乳腺导管堵塞了，过几天应该就会好。然而，硬块并没有如我所愿地消退，反而越来越大，像一颗膨胀的肿瘤，让我开始担忧。

我联系了通乳师，希望她能帮我解决这个问题。然而，通乳师说，硬块没有消下去，反而下移，形成了一个大肿块，还伴随着疼痛。她告诉我，可能是水肿，但我也听不懂这些专业术语。

我开始慌了，网上搜索了各种信息，但都没有给我带来安慰。直到有一天，我在京东互联网医院找到了一位乳腺外科的专家。他耐心地听我描述症状，然后详细询问了我的情况，包括饮食、睡眠等。

专家告诉我，这是堵奶导致的乳腺炎，需要口服蒲地蓝消炎口服液，输液青霉素，并外敷如意金黄散。他还建议我找专业乳房保健科进行疏通，并注意不要吃油腻食物。

我开始遵照专家的建议进行治疗，每天按时服药，外敷药物，并尝试自己疏通乳腺。虽然疼痛让我难以忍受，但我还是坚持了下来。在治疗的过程中，专家也不断地给予我鼓励和指导。

经过一段时间的治疗，我的病情有所好转，肿块开始消下去，疼痛也逐渐减轻。在专家的建议下，我还进行了乳腺彩超检查，结果显示可能是化脓了。专家建议进行穿刺抽脓，并告诉我，这个过程会有一些疼痛，但不用担心，他们会给我打麻药。

穿刺的过程确实很痛苦，但我咬紧牙关，坚持了下来。穿刺后，肿块消失了，疼痛也减轻了许多。专家告诉我，如果乳头不流血不流脓，可以正常哺乳，青霉素也不会影响哺乳。

这段经历让我深刻地感受到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了专业的治疗方案，还给了我很多生活上的建议，让我在哺乳期得到了很多帮助。

那天，我拖着疲惫的身躯，走进了广东省广州市的乳腺外科门诊。心里满是忐忑，因为体检报告上显示我患有3类3cm大小的乳腺结节。

坐在我对面的，是谭医生。他看起来温和而又专业，让我有了一种安心感。我向他展示了近几天的报告和今年四月份的体检报告，详细地描述了我的病情。

谭医生耐心地倾听了我的叙述，然后开始询问我的一些细节问题。我告诉他，四月份的那家体检公司，而最近这次是在福建省第二人民医院。他认真地分析了我的病情，然后给出了建议。

他说，现在肿物不小，建议微创切除。听到这个建议，我有些犹豫。因为左胸的那个结节，我也想知道是否需要切除，以及微创是否可行。谭医生告诉我，大的那个要切，小的顺便也可以一切，我们医院可以做的。听到这个，我放心了许多。

我又问，要是没切的话会有变小的可能吗？谭医生回答，很难。我明白了，治疗是必要的。

在咨询过程中，谭医生还回答了我关于怀孕和母乳喂养的问题。虽然答案让我有些失望，但我知道，这是科学的事实。

离开门诊的时候，我对谭医生充满了感激。他的专业、耐心和关心，让我感到温暖。我知道，接下来的治疗之路，我会更有信心。

那天，阳光明媚，我像往常一样带着孩子去公园玩。没想到，一个不小心，孩子撞到了我的胸口，我立刻感到一阵剧痛，内侧肿了起来。我赶紧去医院做了检查，结果显示是无菌的，医生建议切排。然而，手术后肿块并没有消失，反而更加疼痛，甚至脚踝和膝关节也开始疼痛。

我感到非常焦虑，于是选择了线上问诊。那位来自乳腺外科的医生非常专业，耐心地听我讲述了病情，并告诉我这是一种炎性乳腺炎。我按照医生的指导，进行了抽细胞血检查，结果也证实了医生的诊断。

医生告诉我，之前我打抗生素时肿块消了，现在没有打抗生素，肿块反而没有消。医生又给我开了抗结核药，我有些疑惑，但还是按照医嘱吃了。经过十多天的换药，我感觉病情并没有好转，反而被包住了。

我再次联系了医生，他告诉我换药是对的，但是好的慢。我没有吃激素，医生也没有建议我吃。我感到非常折磨，于是询问是否需要打针。医生告诉我，因为住院时一天打三次抗生素，肿块消得很快，但现在可以先不打针，局部换药清创就行。

尽管如此，我还是感到非常焦虑。医生安慰我说，规律换药能愈合就不错。听到这句话，我感到一丝安慰。医生还告诉我，如果关节疼痛没有全身症状，应该没什么相关性。我感到非常欣慰，因为我知道医生在关心我。

在医生的建议下，我从明天开始吃抗结核药。虽然我没有被明确告知要吃多久，但我相信医生的专业判断。我感到非常感激，因为这位医生不仅专业，而且非常关心患者。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业知识和耐心让我感到安心，我也更加信任互联网医院。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到好转。

那天，我如往常一样打开了我的手机，突然收到了一条来自京东互联网医院的健康咨询提醒。我赶紧点击进去，发现是一位乳腺外科的医生给我发来信息，询问我最近的身体状况。

我立刻回复了他，告诉他我最近检查出乳腺结节，心里有些忐忑。医生回复得很快，他详细地解释了我的病情，告诉我这个结节是良性的，大多数情况下不需要过于担心。

医生还告诉我，处理这种结节有两种方案：一种是观察，另一种是手术切除。我询问医生哪种方案更好，医生根据我的具体情况给出了建议。他还告诉我，这种结节与很多因素有关，比如个人体质、生活习惯、脾气性格、使用药物等。

我对医生的专业和耐心感到非常满意。他不仅解答了我的疑问，还为我提供了详细的治疗方案。在医生的指导下，我决定选择微创手术切除结节。

在手术前，医生详细地向我介绍了手术的流程、注意事项和可能的风险。我感到非常安心，因为我知道，这位医生会尽最大努力保护我的健康。

手术当天，医生和护士们都非常专业和细心。手术过程很顺利，术后恢复也很快。我非常感谢医生为我提供的优质医疗服务。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到互联网医院带来的便利。无论是在家还是在外，我都可以随时随地向医生咨询问题，这极大地提高了我的就医效率。

最后，我想对京东互联网医院和那位乳腺外科的医生说一声谢谢。是你们让我感受到了医疗服务的温暖和关怀。

那是一个普通的周末，阳光透过窗户洒在我的电脑屏幕上。突然，手机震动了一下，是来自***医生的消息。我迅速打开，看到她询问我关于最近身体状况的细节。

原来，我最近在京东互联网医院预约了***医生进行线上问诊。在聊天中，我提到了自己的一些不适，包括胸部的不适感。她详细询问了我的症状，并给出了初步的建议。

那天，我告诉她，我最近胸部偶尔会有疼痛，感觉像电流一样一闪而过，而且左右两边都有。她安慰我说，这可能是乳腺结节引起的，但需要进一步检查才能确定。

几天后，我收到了***医生的消息，她告诉我，我的钼靶检查结果出来了，考虑是恶性的。这让我震惊，但我没有慌张，因为她给了我很多支持和建议。

她建议我尽快去当地医院进行活检，并告诉我她会在京东互联网医院为我安排加号。我非常感激她的帮助，因为我知道，如果是在线下医院，我可能需要等待更长的时间。

在等待的过程中，我依然保持着与***医生的沟通。她告诉我，她已经将我的情况反馈给了301医院的医生，并为我安排了住院。这让我感到非常安心，因为我知道，我有一个值得信赖的医生在为我保驾护航。

在301医院，我遇到了一位非常和蔼的医生，他告诉我，他会为我进行详细的检查，并给出最合适的治疗方案。我知道，这离不开***医生的帮助，是她让我有了信心，面对这个挑战。

现在，我已经开始了治疗，虽然过程很艰难，但我相信，在***医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。

互联网医疗，让我感受到了医疗的温暖。在这个快速发展的时代，感谢科技带给我们的便利，也感谢那些默默付出的医生，他们是我们健康守护者。

记得那是一个阳光明媚的下午，我拖着疲惫的身体走进了医院的门诊大厅。半年来，我胸前左侧的皮肤下一直有个小小的疙瘩，偶尔会疼，但大多数时候都是安静的。我曾照过彩超，但结果总是模棱两可，说是腺体，但疼痛感让我不能忽视。

昨天，我去了四川省人民医院，医生给我做了彩超，结果还是那个说法——腺体，但位置偏移，不好处理。我感到无助，于是又挂了另一家医院的号，希望得到一个明确的结论。

医生的建议让我犹豫不决，一方面，我希望尽快解决问题；另一方面，我也担心手术的风险。这时，一位来自京东互联网医院的专业医生给了我一线希望。他耐心地听我讲述病情，详细询问了我的症状，并给出了专业的建议。

虽然医生的建议并不能代替面对面的诊断，但他的专业素养和耐心让我感到安心。我决定明天直接飞往北京，挂上那位医生——王仲照教授的号，希望能得到一个明确的诊断。

此刻，我坐在医院的走廊里，等待着与王教授的见面。我相信，在专业的指导下，我一定能够找到解决问题的方法。

那天，月色皎洁，我独自坐在家中，心中忧虑不已。月经前乳房胀痛，摸起来还有硬块，这让我忧心忡忡。经过一番搜索，我决定尝试线上问诊，希望能得到专业的帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了病情描述。第二天，我收到了来自乳腺外科医生的回复。医生耐心地询问了我的症状，详细地分析了我的彩超结果。

医生告诉我，我的结节考虑良性，可能性大。他建议我可以进行麦默通微创旋切，也可以选择密切复查。听到这个消息，我心中的石头终于落下了。

然而，我还有一个小小的疑问：需要吃药吗？医生回复说，如果疼痛明显，我可以口服红金消结胶囊来缓解。这让我感到十分安心，因为我知道，医生会根据我的具体情况给出最合适的治疗方案。

结束咨询后，我感到十分温暖。这位医生不仅专业，而且非常细心，他耐心地回答了我所有的疑问，让我感到被关心和支持。从那天起，我更加信任互联网医院，也感谢科技带来的便捷。

在一个平凡的下午，我坐在家里，打开了电脑，轻点了几下鼠标，便与一位远在北京通州的乳腺外科专家进行了线上咨询。尽管相隔千里，但医生的专业素养和耐心让我感受到了如同面对面交流的温暖。

医生通过详细询问我的病情，包括乳头溢液、家族史等，以及我提供的钼靶和乳腺彩超结果，为我进行了初步的诊断。他说，根据我的检查结果，乳腺结节的可能性较大，但良性可能性大，建议我定期复查。

在咨询过程中，医生不仅关注我的病情，还关心我的心理状态。当得知我因为乳房疼痛而烦恼时，他耐心地告诉我可以尝试服用一些药物来缓解症状。他还提醒我，乳腺增生虽然难以消除，但保持良好的心态对病情的恢复很有帮助。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和关爱。虽然我心中仍有担忧，但他的话语让我感到安慰。在医生的指导下，我开始了治疗之路。

经过一段时间的治疗，我的病情有所缓解。虽然乳腺结节没有消失，但疼痛明显减轻，我也学会了如何更好地照顾自己。这段经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也让我对乳腺健康有了更深入的了解。

感谢这位远在北京的医生，是他让我在病痛中找到了希望。我相信，在互联网医疗的助力下，更多像我一样的患者能够得到及时、专业的医疗服务。

在一个阳光明媚的下午，我来到了位于浙江舟山的互联网医院乳腺外科，心里既紧张又期待。这是我第一次通过线上问诊的方式与医生交流，希望可以解决我近期发现的乳房问题。

医生您好，今天我通过互联网医院咨询，我的右侧乳房检查结果显示疑似有管内乳头状瘤。请您帮我看看报告，然后给我一些建议，接下来我该怎么做呢？

医生非常耐心地询问了我之前的检查情况，得知我去年已经做过乳房检查，今年又发现了这个问题。他告诉我，这种情况还是建议积极手术治疗。

我有些犹豫，因为听说手术可能会有风险。医生看到我的担忧，耐心地为我解释了手术的利弊，并告诉我，针对我的情况，建议选择第二种手术方式——超声引导下导丝定位手术。

我开始担心手术的疼痛和恢复期，医生安慰我说，这是一种微创手术，虽然不是完全无创，但手术过程会比较轻松，恢复期也相对较短。

然而，我还是有些害怕。医生看出了我的顾虑，告诉我，如果没有其他更好的治疗方法，手术是目前最安全、最有效的方式。他还提醒我，导管内肿瘤如果长期存在，可能会发生变化，所以还是建议及时手术。

最终，在医生的鼓励下，我决定接受手术。在手术前，医生还为我安排了磁共振和病理检查，以进一步明确结节性质。

手术过程顺利，恢复也很快。通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和医生的专业。在这里，我不仅得到了及时的诊断和治疗方案，还感受到了医生们温暖的关怀。

感谢医生，感谢互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。