#6月必知健康知识 来自医生的忠告，女孩子一定要保护好自己的甲状腺#中医谢培凤 #甲状腺结节

肠息肉是指肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起状病变，息肉非“肉”，而是一类异常生长的组织，包括肿瘤性和非肿瘤性病变，在没有确定病理性质前统称为息肉。息肉大小形态相差明显，可能有蒂，也可能基底部较广而无蒂，明确病理性质后会按部位直接冠以病理诊断名称，如结肠管状腺瘤、结肠炎性息肉等。

肠息肉患者多数无明显自觉症状，往往是患者出现其他并发症，如肠套叠，或在肠镜检查、手术中才被发现。小肠息肉的症状常不明显，可表现为反复发作的腹痛和肠道出血。大肠息肉同样多无症状，少数有腹部不适、腹胀、排便习惯改变、便血或鲜血便，而一些较大的息肉可引起肠套叠、肠梗阻或严重腹泻。

肠息肉的治疗主要以内镜治疗为主，在患者没有禁忌证的情况下，医生会首选此治疗方案。随着息肉检出率的增加, 息肉治疗方法也逐渐增加，最普遍的方式即内镜下息肉摘除术。早期诊断及早期治疗对阻止具有癌变倾向的息肉向肿瘤进展具有重要作用。长期的慢性失血患者，常有程度不同的贫血，患者面色苍白或萎黄、消瘦

发生颅脑外伤时容易并发颅底骨折，而颅底骨折如何进行临床护理呢？

1. 严格消毒隔离，防止交叉感染最好将病人安排在单人病室，同时限制、减少探视陪护人员，病室要早晚开窗通风，保持室内空气流通、清新，每日紫外线消毒两次，每次 30 分钟。

2. 保证正确卧位，促进漏口早期闭合有脑脊液外漏时，要维持特定的体位，其目的是借重力作用使脑组织移向颅底硬膜破损处，有助于使局部粘连而封闭漏口。病人要绝对卧床休息，前颅窝骨折且神志清醒者给予半卧位，昏迷者抬高床头 30 度，患侧卧位;中、后颅窝骨折者卧于患侧。维持特定的体位至停止漏液后 3 日。绝大部分病人在伤后 1 周内漏口常能自行愈合。

3. 加强耳鼻、呼吸道护理，预防颅内感染颅底骨折出现脑脊液漏时，属隐性开放性骨折，护理不当可引起颅内感染。要及时清除鼻前庭或外耳道内的血迹和污垢，防止液体引流受阻而逆流。于鼻孔处或外耳道口松松放置一消毒干棉球，浸湿后及时更换，并根据浸湿的棉球数估计漏液的多少。擤鼻涕、打喷嚏、用力咳嗽、屏气排便等动作均可增加颅内压，加重脑脊液外漏或引起气颅，所以颅底骨折病人要注意避免上述动作。禁止抠鼻、挖耳，严禁鼻腔吸痰或插胃管、耳鼻滴药、冲洗和填塞等。对于呼吸道分泌物多的病人，可让病人深呼吸、浅咳，配合雾化吸入、应用祛痰药物，使痰液稀释，易于咳出，必要时可经口吸痰。加强口腔护理，遵医嘱静脉应用抗生素控制呼吸道感染。

4. 饮食护理颅底骨折病人的饮食要营养丰富、易消化。不宜进食刺激性和坚硬、需用力咀嚼的食物，饮食要富含高蛋白和丰富的维生素，多吃蔬菜、水果等，以保持大便通畅，防止便秘。必要时应用开塞露或灌肠，以免用力大便增高颅内压。

5. 确定漏出液是否为脑脊液的方法正常脑脊液为清水样，无色透亮。脑外伤时，血性脑脊液易与耳鼻道损伤所致的出血混淆。当不能确定漏出液是否为脑脊液时，可通过下列方法鉴别：

• 将漏出液滴于白色吸水纸或纱布上，血迹外有宽的淡黄色晕圈，犹如月晕样;
• 被脑脊液浸湿的手帕，没有被鼻涕或组织渗出液浸湿的那样干后变硬的现象;
• 收集血性漏出液观察，血性脑脊液多不易凝固;
• 脑脊液含糖量较高，可用尿糖试纸测定;
• 部分颅底骨折病人，鼓膜仍完整时，脑脊液可经耳咽管流至咽部，病人可自觉有咸味或腥味液体咽下。

6. 观察有无脑损伤和颅内感染症状要密切观察病人的意识、瞳孔、生命体征、肢体活动情况，注意病人有无高热、头痛、呕吐、颈项强直等情况;对病情做好记录。一般对于脑外伤病人，护士往往警惕高颅压的症状和体征，而对于低颅压的重视不够，值得注意的是，当大量的脑脊液外漏时，可导致低颅压，病人表现为意识淡漠、头痛、头昏、视力模糊、尿量减少等症状。发生低颅压时，应取平卧位，减少脑脊液流失，同时静脉补液。

7. 心理护理和健康教育颅底骨折病人一般表现为两种心理状态：出现脑脊液外漏、颅神经损伤等症状时，病人大都十分恐惧;而轻症病人对疾病缺乏足够的重视，表现为不以为然。在住院治疗期间，需长时间卧床，日常活动受到限制，治疗费用高，病人往往出现焦虑、烦躁情绪，护士要做好知识宣教和心理护理，使病人了解颅底骨折的相关知识，保持良好的心态，积极配合治疗。

做完胸部CT，不管在图像上还在胶片上，专业术语是看两个窗，一个叫肺窗，一个叫纵隔窗。而照完胸部CT之后，CT胶片上看到肺上长这个结节或那个结节，这叫肺窗，肺看起来是灰灰的，纵隔里面大血管显影是灰蒙蒙，只是把肺很突出。反过来把肺捂住看不到，黑黑的两个洞，相反血管很明显，特别是做了增强，血管很明显是白白，显影非常清楚，这个窗户叫纵隔窗。

引产的禁忌证

一、绝对禁忌证

• 孕妇严重合并症及并发症，不能耐受阴道分娩者，如：
• （1）子宫手术史，主要是指古典式剖宫产术，未知子宫切口的剖宫产术，穿透子宫内膜的肌瘤剔除术，子宫破裂史等。
• （2）前置胎盘和前置血管。
• （3）明显头盆不称。
• （4）胎位异常，横位，初产臀位估计不能经阴道分娩者。
• （5）宫颈浸润癌。
• （6）某些生殖道感染性疾病，如疱疹感染活动期。
• （7）未经治疗的获得性免疫缺陷病毒感染者。
• （8）对引产药物过敏者。

二、相对禁忌证

• （1）子宫下段剖宫产史。
• （2）臀位。
• （3）羊水过多。
• （4）双胎或多胎妊娠。
• （5）经产妇分娩次数大于等于 5 次者。

异位妊娠患者在日常生活中，尤其手术治疗的患者，需要严格的日常生活管理，家人和医护人员应该配合给予相应的心理支持。

家庭护理

• 做好心理疏导，部分异位妊娠患者会因失去孩子而感到悲伤、失望、自责，担心不能再孕，此时家属及同事应积极劝导，帮助其树立信心。
• 异位妊娠患者再次备孕时，应积极咨询医生并接受相关检查。
• 异位妊娠患者保守治疗期间，应尽可能卧床休息，减少异位妊娠破裂的机会。

日常生活管理

手术患者术后应注意：

• 禁止性生活和盆浴 1 个月。
• 养成良好卫生习惯，避免感染。
• 术后避免剧烈运动，注意劳逸结合。
• 保持大便通畅，避免便秘。
• 加大腹压。
• 术后注意补充营养，尤其注意摄入富含铁、蛋白质的食物。

甲状腺超声报告中，一定要注意这些内容。#甲状腺 #甲状腺结节

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，点击了那个熟悉的图标——京东互联网医院。屏幕上跳出了温柔的声音：“请问您哪里不舒服？”我深吸一口气，开始了我的线上问诊之旅。

“医生，自从四月份二阳之后，我的脚就一直疼，腿也疼，无力得很。”我尽量详细地描述着我的症状。

“好的，请您描述一下疼痛的具体位置。”医生的语气很温和，让我感到一丝安慰。

“整个脚部和腿部，有时候上厕所蹲时间长了会麻木。”我继续回答。

医生没有急于给出诊断，而是耐心地询问了我的病史，“您能拍个照片，用手指出来吗？”我按照医生的建议操作，上传了照片。

“我是个残疾人，05年从架子床上掉下来摔到头了就残疾了。”我如实相告。

医生沉默了一会儿，然后说：“根据您的描述，估计您平时下肢的肌力也不好。”我点了点头。

“您能具体描述下，哪里不舒服吗？”医生继续追问。

“就是脚疼腿疼使不上劲。”我回答。

医生又问：“平时能走路吗？”我摇了摇头，“不能行走。”

“那两个肢体都不行吗？”医生关切地询问。

“是的。”我回答。

“是两个都不舒服吗？”医生继续询问。

“是的。”我回答。

医生说：“应该吃点什么药呢！”我迫不及待地问。

“有麻木的情况吗？”医生问。

“有时候。”我回答。

“那是05年从架子床上掉下来摔到头了就残疾了。”我再次解释。

“疼痛厉害，可以用止疼药。”医生建议。

“因为大脑的问题导致的问题，很复杂，我对您的帮助可能没有很大。”医生的话让我有些失望。

“那还有别的什么药可以吃吗？”我追问。

“您母亲腰疼的很把肚子抽的疼的很。应该吃点什么药呢！谢谢！”我忽然想起了母亲。

“就是臀部往上这里疼的很，有时候走著走著就不行了有有时候坐著也就不行了就开始疼的不行了。”母亲的情况让我更加担忧。

“您这个问题，描述的有点像椎管狭窄的症状，建议医院去查一个腰椎的CT进一步诊断。”医生给出了建议。

“止疼药可以应用。”医生再次强调。

“平时注意休息。”医生的叮嘱让我感到一丝温暖。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。我默默地关闭了电脑，心里充满了感激。

那天，阳光透过窗户洒进房间，我坐在电脑前，心情忐忑地打开了一家互联网医院的在线问诊服务。我的足跟骨折已经困扰了我一段时间，而远在河北石家庄市的足踝外科医生***成了我唯一的希望。

医生***的沟通非常专业和友好，他耐心地听我描述病情，并询问了我日常的生活习惯。当我提到后脚跟那里的皮肤比较薄，担心手术伤口长不好的时候，他安慰我说，手术后遗症的风险很小。

我心中仍有疑虑，便向医生咨询是否更倾向于保守治疗。医生耐心解释说，虽然保守治疗也是一种选择，但考虑到我的年龄和恢复情况，手术可能是一个更合适的方法。他告诉我，手术后的恢复期虽然需要一定时间，但一旦恢复，生活质量会有很大提升。

在医生的建议下，我决定尝试手术。虽然心里仍有担忧，但医生的专业和耐心让我渐渐放下心来。术后，医生定期通过互联网医院检查我的恢复情况，每次都给予我详细的指导和鼓励。

如今，我的足跟已经恢复得很好，我能再次感受到生活的美好。感谢互联网医院和医生***，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

那天，阳光明媚，我如往常一样在公园里打羽毛球。运动过后，我感到手腕有些不适，但并未在意，以为只是肌肉疲劳。然而，接下来的几天，疼痛感逐渐加剧，尤其是在手腕往掌侧或背侧弯曲时，手臂限定小范围内会有明显的疼痛感。

于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的足踝外科医生。医生详细询问了我的病情，并根据我的描述，初步判断为肌肉损伤。

医生告诉我，这个位置问题不太大，可以先少用这个手，外用云南白药和氟比洛芬贴膏观察两个星期。虽然之前也有些疼，但都好了，现在就残余这个位置疼。医生还提醒我，如果之前损伤过，瘢痕愈合也容易再次损伤到。

经过两个星期的治疗，我的手腕疼痛明显减轻。这次互联网医院的问诊经历让我深刻体会到了医生的专业素养和耐心。虽然我们并未见面，但医生的专业判断和关怀让我倍感温暖。

这次经历让我更加信任互联网医院，它让我足不出户就能得到专业的医疗咨询。我相信，在互联网医院的帮助下，会有越来越多的人享受到便捷、高效的医疗服务。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，心中满是焦虑。自从五月中旬开始，我的腰疼和左腿疼痛得让我无法正常生活。我尝试过在家用药酒揉搓，针灸，甚至输液，但疼痛依旧如影随形。

在朋友的推荐下，我选择了线上问诊。我找到了一位足踝外科的专家，他耐心地询问了我的病情，并仔细查看了我之前的检查报告。虽然我身处上海徐汇区，但专家通过线上交流，给我提供了专业的治疗建议。

专家告诉我，我的病情比较复杂，既有腰椎间盘突出，也有踝关节软骨损伤和关节炎。他建议我尝试口服止痛药，如可普芬或思维普，同时进行关节内注射玻璃酸钠三联针来缓解疼痛。

我按照专家的建议，在网上购买了药物。虽然一开始疼痛并未完全缓解，但随着时间的推移，我的疼痛感逐渐减轻。我感到非常庆幸，因为这次线上问诊让我找到了新的希望。

在治疗过程中，专家还提醒我注意休息，避免过度劳累。他还告诉我，如果疼痛加剧，需要及时去医院就诊。这些温馨的提醒让我感受到了专家的关爱。

如今，我的病情已经得到了明显改善。我非常感谢那位足踝外科的专家，是他让我重新找回了生活的信心。

那天，膝盖的疼痛突然袭来，让我无法正常行走。作为一名忙碌的上班族，去医院看病实在不方便，于是我想到了互联网医院。通过手机APP，我很快就预约了一位足踝外科的医生进行线上问诊。

医生在详细了解了病情后，建议我上传患处照片，以便更准确地诊断。经过分析，医生初步判断我的膝盖疼痛可能与髌腱炎或髌骨软化有关。他告诉我，这种疾病主要是由于长期的下蹲、上下楼梯、爬山等垂直运动造成的。

医生为我制定了一套保守治疗方案，包括休息、药物治疗、贴膏药、避免特定动作和注意保暖。他还建议我进行股四头肌的非负重锻炼。由于我平时上下楼梯较多，医生特别提醒我要注意减少这些动作。

医生还询问了我之前的治疗情况。我告诉他，之前医院开的药用了几天后感觉好转，但后来因为工作原因停药，再次做农活后症状又加重了。医生建议我继续使用之前的药物，并观察两个星期。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然疼痛有所缓解，但我还是担心药物的安全性。医生详细询问了我的过敏史和健康状况，并为我开具了针对性的药物处方。他还告诉我，如果对贴剂过敏，可以改用其他药物。

通过这次线上问诊，我对互联网医院有了更深的了解。医生的专业素养和耐心让我感受到了温暖，让我感受到了现代医疗的便捷。我相信，在医生的指导下，我的膝盖疼痛一定会得到缓解。

那是一个普通的午后，我正坐在家里的沙发上，享受着悠闲的时光。突然，一阵剧痛袭来，我意识到自己的脚崴了。那是29日的事情，我蹲厕所时脚麻了40分钟，站起来后剧痛难忍，脚踝处肿了起来。我赶紧冰敷，疼痛才有所缓解。

第二天，我发现脚内侧的凹陷处开始巨疼，这让我十分担忧。于是，我决定上网寻求帮助。通过京东互联网医院，我预约了一位足踝外科的医生。

医生***在了解了我的病情后，耐心地为我解答了疑问。他告诉我，怀孕期间不能拍X片，但他可以通过症状判断出我的脚踝可能扭伤了。他建议我抬高脚部，高于心脏水平，以帮助消肿。

医生***还告诉我，怀孕期间尽量不用药，先观察看肿胀和疼痛的变化。听到这里，我有些担心，不知道我的脚还需要多久才能恢复。

接下来的几天，我按照医生***的建议，抬高脚部，减少走路。虽然脚踝处偶尔会无缘无故疼痛，但我相信，在医生***的指导下，我会很快康复。

这次线上问诊的经历让我感受到了互联网医院的便捷，也让我更加信任医生的专业。我相信，在医生***的帮助下，我的脚踝会很快恢复健康。

那天，我如往常一样，坐在电脑前处理工作。突然，一阵剧烈的疼痛从我的脚底传来，我几乎无法忍受。疼痛的位置在大拇指往上一点，整个脚掌都肿胀了起来，我无法正常行走。这种痛苦让我想起了“痛风”这个词，但我知道，我并没有痛风史。

我决定寻求帮助，于是打开了我的电脑，登陆了京东互联网医院。我详细描述了我的症状，一位来自足踝外科的医生立刻与我取得了联系。医生耐心地询问了我的病情，包括疼痛的频率、强度以及伴随的其他症状。

医生告诉我，我的症状与痛风高度相似。虽然我之前从未测过尿酸，但医生建议我尽快进行检测。他还告诉我，如果想要缓解症状，可以口服依托考昔，并且要多喝水，注意饮食。

医生的建议让我感到很安心。他不仅给出了治疗建议，还告诉我应该挂哪个科室。我按照他的建议，挂了足踝外科的号。虽然我还没有去医院看，但我觉得自己已经找到了方向。

在与医生沟通的过程中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅关注我的病情，还关心我的生活，给了我很多实用的建议。这让我对互联网医院有了全新的认识，也让我对足踝外科的医生充满了敬意。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前，突然，一个熟悉的对话框跳了出来：“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”这是我的主治医生，一位来自京东互联网医院的足踝外科专家。

我向他描述了我的病情，膝关节的具体疼痛位置，以及之前的检查和治疗情况。医生非常耐心，他问我：“膝关节具体哪个位置疼痛，方便拍患处的图片然后标记疼痛点发过来给我看下吗？”我立即按照医生的要求，拍下了患处并发送了过去。

几天后，医生回复了：“你上面的片子我看了，问题不是很大。”这让我松了一口气。医生告诉我，我的膝关节问题主要是关节囊引起的，大用力运动会痛一下，正常时候不会。他建议我使用氟比洛芬凝胶贴膏外用，并开始做膝关节的周围肌肉力量锻炼。

我按照医生的建议开始了治疗，虽然过程中有时会感到疼痛，但我知道这是康复的过程。在医生的建议下，我去了康复科，找康复师帮我做康复训练。经过一段时间的努力，我的膝关节疼痛明显减轻，走路也变得更加稳健。

在这个过程中，我对我的主治医生充满了感激。他不仅医术高明，更重要的是，他非常关心我的病情，耐心地回答我提出的每一个问题，让我感受到了家的温暖。

现在，我已经基本康复，可以做一些简单的运动了。我非常感谢京东互联网医院和我的主治医生，是他们的帮助让我重获健康。

那天，阳光透过窗帘洒在房间里，我坐在电脑前，心情却无法如阳光般明媚。产后50天，原本喜悦的心情却被脚跟的疼痛所困扰。疼痛像一把无形的小刀，无时无刻不在提醒我，生活并非一帆风顺。

我决定向一位在线医生寻求帮助。通过互联网医院，我顺利地预约了足踝外科的专家。医生***仔细询问了我的病情，了解到疼痛是随着下地走逐渐加重的，而且按压时并不感到疼痛。

医生***告诉我，这可能是筋膜炎引起的。他说，产后筋膜炎并不罕见，而且热水泡脚会有所缓解。他还建议我可以尝试冲击波治疗，或者使用洛索洛芬巴布膏来缓解疼痛。

我感到一丝安慰，但也有些迷茫。冲击波治疗是什么？洛索洛芬巴布膏又能起到什么作用？医生***耐心地为我解答了每一个疑问，让我对病情有了更深入的了解。

尽管疼痛还在，但我对医生***的专业和耐心感到非常感激。他不仅给了我治疗建议，还鼓励我要保持积极的心态，相信自己会慢慢好起来的。

从那以后，我开始坚持热水泡脚，并且按照医生的建议使用洛索洛芬巴布膏。虽然疼痛并没有立即消失，但我相信，只要坚持下去，总有一天我会战胜它。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。无论何时何地，只要有网络，我就能随时获得专业的医疗帮助。感谢医生***，也感谢互联网医疗，让我在痛苦中找到了一丝希望。

那个温暖的下午，我第一次在电脑前，与一位来自京东互联网医院的足踝外科医生进行了一次线上问诊。我的右脚，自七月底的踝关节手术后，一直是我生活中的一个小插曲。

医生***，他的声音温和而专业，耐心地询问了我的术后恢复情况。我告诉他，虽然手术已经过去四周，但我还是不敢进行一些基本的动作，比如内翻。他的回答让我感到安心，他说修复韧带需要时间，半年一年后自然会慢慢恢复正常。

在咨询过程中，我注意到医生对病情的评估非常客观，他不仅告诉我应该避免的动作，还耐心地解释了康复的每个步骤。当我对一些治疗方案感到迷茫时，他总是用简单易懂的语言为我解答，让我不再焦虑。

当我提到我的内翻动作受限时，医生没有急于给出建议，而是让我再给他一些时间，观察我的恢复情况。这让我深感他的细心和耐心。在接下来的几天里，我按照医生的建议进行了一些基本的康复练习，感觉脚踝的疼痛有所减轻。

在康复的过程中，医生还提醒我，如果我的距骨软骨也做了手术，需要在康复步骤上推迟一两周时间。这让我对医生的全面考虑和细致入微印象深刻。

如今，我已经在医生的指导下，开始逐步恢复日常活动。虽然康复之路还很长，但我相信，在医生的专业指导下，我一定能够战胜病痛，重新享受健康的生活。