孩子咳嗽，常见的镇咳药有哪些？为什么医生不建议使用镇咳药？ #健康热点 #健康生活很简单 #痰多咳嗽不建议使用镇咳药

嘴唇起泡是疱疹病毒吗，一般疱疹病毒会长到嘴角附近，免疫力下降的时候它就会来，免疫力好的时候它就不见了，起泡的时候可以买阿奇洛维乳膏擦一擦，如果不严重不理它，起的太厉害要吃点抗病毒的药，比如伐昔洛韦、泛昔洛韦这些药都可以，最好还是医生看一下再用药会更好。

孩子咳嗽，有痰咳不出来，把痰咽下去有什么危害吗？#健康热点 #健康生活很简单 #把痰咽下去会伤害身体吗

声音嘶哑 闭合不严

尿尿前端有白色浑浊，可能是尿路感染，比如有没有不洁性接触，高危性行为，如果有这情况，要考虑有没有尿道炎的情况。而脓性的分泌物，看看有没有可能是淋病或者是衣原体支原体方面的感染。如果没有不洁性接触的，有可能是前列腺炎或者是普通的尿路感染，可能还是要去注意，做一些检查明确一下，比如做个尿常规看一看。

针对体育锻炼、吸烟、饮食及睡眠等关键可变生活方式因素在预防及治疗精神障碍中的作用，本项 meta-review 对现有证据进行了系统、全面的评估。

体育锻炼

体育锻炼已成为研究证据最多的生活方式因素。来自多项 P-MA 及 MR 研究的大量证据表明，体育锻炼可以有效降低某些精神障碍的患病风险，即具有一定的预防作用。

此外，尽管仍需要在高质量的 RCT 中进一步复制，但 MA of RCT 已经发现，运动干预可作为抑郁、焦虑及应激相关障碍、精神病性障碍及 ADHD 的辅助治疗手段。

公共卫生指南建议每周进行 150 分钟的中等强度运动，或 75 分钟的高强度运动，或上述运动的某种组合，以降低成年人各种健康状况的风险。然而需要认识到，与慢性躯体疾病不同，大多数精神障碍首发于年轻人，而简单地建议年轻人「动起来」很难对其行为产生显著影响。要想实现体育锻炼的保护作用，或许需要将循证学证据系统地整合至环境改造中，辅以针对年轻人的身心健康促进计划。通过运动治疗精神障碍时，建议在有培训背景的运动专业人员的督导下完成。

现有推荐主要将有氧运动及心肺健康作为运动干预的重点。尽管这一点得到了文献的充分支持（越来越多的证据表明，心肺健康本身即可降低精神障碍的患病风险），但应指出，目前已有证据表明肌肉力量及阻抗训练也可以预防精神障碍，该效应甚至独立于一般意义上的锻炼。此外，力量训练可显著改善精神健康，这一效应可持续存在并超过有氧运动。

因此，未来有关体育锻炼的研究及指南应进一步考虑阻抗训练在精神障碍防治中的疗效及可行性。

睡眠

大量证据表明，睡眠是另一个重要的可变生活方式因素。大规模 meta 分析显示，睡眠与各种精神疾病存在前瞻性联系，而 MR 研究则提示睡眠与双相障碍之间存在因果关系。除此之外，睡眠障碍可显著增加精神障碍患者的自杀行为风险。

MA of RCT 显示，睡眠干预可有效减轻抑郁症状。值得注意的是，睡眠干预不仅可以有效改善亚临床抑郁症状，改善精神障碍患者的抑郁的效应量甚至更大。此外，近期一项 RCT 显示，睡眠在严重精神障碍中也扮演着一定的角色——失眠认知行为治疗（CBT-I）可显著降低存在精神病性症状年轻个体的幻觉及偏执严重度。

总体而言，睡眠差似乎在精神疾病的起病及恶化中起到了重要的作用，而 CBT-I 或许提供了一种有吸引力的非药物干预手段（此类治疗也可采用数字化形式开展），以改善睡眠及精神健康的其他方面。明确 CBT-I 用于精神病性障碍患者的可行性和有效性是未来研究的重点。

吸烟

越来越多的证据表明，吸烟是一系列精神障碍重要且可变的高危因素。尽管早期 MR 研究的结果不一致，但最新的统计效力更高的 GWAS 研究强烈提示，吸烟与抑郁症、双相障碍及精神分裂症的起病之间存在因果关系。这些发现与多项 meta 分析相吻合，后者提示吸烟与精神障碍前瞻性患病风险增加、发病提前及转归不良相关。

上述发现共同为公共卫生机构控烟措施的合理性提供了支持证据，而这些措施可有效覆盖易感、贫困及边缘化群体。迄今为止，精神障碍患者并未从西方社会一般人群的吸烟率下降中显著获益。

尽管本项研究未发现任何有关戒烟改善精神症状的 MA of RCT，但研究一致表明，戒烟并不会导致精神障碍患者精神健康状况的恶化（「戒烟恶化精神健康」的假设可能成为临床干预的障碍），且事实上似乎可以改善这一人群的精神健康。

此外，基于躯体健康风险，精神科对戒烟的迫切需求也已经得到了认识——吸烟是导致严重精神障碍患者预期寿命缩短 15-30 年的主要原因之一。最后，吸烟是导致精神疾病及健康状况不均的原因，促使人们进一步研究某些减害方法（如电子烟）的潜在收益。

饮食

饮食与常见及严重精神障碍的因果关系尚不明确。多项 meta 分析表明，健康的饮食习惯与抑郁症状风险显著降低有关，但与已确诊的抑郁症及其他精神障碍的前瞻性联系尚未得到建立。此外，目前尚无任何 MR 研究证据支持饮食模式在任何精神障碍发病中的因果作用。

此外，近期的一项四臂 RCT 中，研究者评估了营养干预措施预防亚临床抑郁患者（n=1,025）出现抑郁发作的效果，发现行为激活无助于促进受试者健康饮食。然而，考虑到受试者的饮食质量略有改善，阴性结果可能与受试者对干预手段依从性不佳有关。

有趣的是，本项 RCT 中另一个「活性干预」组的受试者每天补充多重营养素，其抑郁症状转归反而显著劣于安慰剂组。尽管看似自相矛盾，但上述与直觉相反的发现与 Choi 等的 MR 研究结果一致，即多重维生素补充剂可升高抑郁风险，而这也是膳食营养因素唯一的阳性因果关系。

显然，人们需要进一步开展研究，以确定营养如何影响精神健康。然而，对于精神障碍患者而言，现有很多临床研究已经表明，饮食干预可以与标准治疗联用，以改善转归。除了支持 ADHD 特定饮食干预措施的初步证据外，近年来的一些 RCT 还报告了地中海饮食对临床抑郁症的疗效，且效应量较高。

尽管仍需进一步重复上述发现，但存在高水平的饮食高危因素与心血管代谢疾病有关，而后者又与精神障碍存在关联，上述事实已足以让人们考虑将饮食因素纳入精神障碍患者的多学科治疗计划中。

～孕期体重管家 摘自高半米 

 

胎儿大小小于实际孕周数、胎儿生长受限、胎儿生长迟滞、胎儿宫内发育迟缓这几个概念，说的都是无法达到其应有的生长潜力的胎儿，我们叫小于孕龄儿，发生率5%~8%。这些胎儿足月时出生体重不足2500克，属于低出生体重儿。

 

 

我们能通过一些临床指标和辅助检查及时发现过小的胎儿。

 

临床指标包括宫高、腹围，胎儿发育指数，以及孕妇体重增长情况。辅助检查包括B超、彩超、抗心磷脂抗体测定。

视频简介

 

作者：灌南县人民医院 肿瘤科综合 副主任医师 陈军

 

大肠息肉有可能会导致大肠癌。但不管是单发还是多发的腺瘤性息肉，都不是一步就能变成大肠癌的，它的演变过程是微小腺瘤→早期腺瘤→中期腺瘤→后期腺瘤→大肠癌，一般腺瘤越大形态越不规则，绒毛含量越高，上皮异型增生越重，癌变机会越大。多发腺瘤性息肉转变成大肠癌的时间普遍更短，这与遗传等因素密切相关，单发性腺瘤性息肉转变成大肠癌我们用三个分水岭，5年，10年，20年发展为癌的几率分别为3%，8%，24%。

九价HPV疫苗

九价HPV疫苗，是用于预防人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的宫颈癌，可以预防90%以上的宫颈癌。疫苗于2014年在美国获批上市。2018年4月28日，国家药品监督管理局有条件批准用于预防宫颈癌的九价HPV疫苗在中国上市。接种疫苗是一级预防，筛查是二级预防，二者在同等重要。因此，不可因接种疫苗，而放松宫颈癌筛查措施。九价人乳头瘤病毒疫苗主要用途:预防宫颈癌。预防效果：预防90%的宫颈癌

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前工作。突然，一阵瘙痒袭来，我低头一看，脖子和肛门处竟然长出了湿疹，反复发作，让我倍感困扰。我犹豫了一下，决定尝试互联网医疗，寻求专业医生的帮助。

我打开了京东互联网医院，填写了症状描述，提交了照片。很快，一位经验丰富的医生与我取得了联系。他非常耐心地询问了我的病情，并给予了我详细的建议。他告诉我，湿疹可能是由于过敏引起的，并为我开具了相应的处方。

医生在了解我的病情后，并未急于开药，而是耐心地为我解释了湿疹的成因和治疗方案。他告诉我，治疗湿疹需要内外兼修，除了药物治疗外，还需要注意饮食和生活习惯的调整。我认真听取了医生的建议，并按照他的要求开始了治疗。

几天后，我收到了医生的处方详情。他告诉我，处方已送达药师审核，我可以通过线上预约药品。用药期间，如果有任何不适，应及时线下就诊。我感到十分安心，因为医生的专业和细心让我对治疗充满了信心。

在用药期间，我的湿疹症状得到了明显改善。我非常感谢那位医生，他的专业和耐心让我感受到了互联网医疗的魅力。我也意识到，在互联网时代，医疗资源得到了极大的丰富和拓展，我们患者有了更多的选择。

这次互联网医疗的经历让我深刻体会到了医生的品质。他不仅专业，而且富有同情心，让我感受到了医者仁心。我相信，在互联网医疗的助力下，更多的患者将得到及时、专业的医疗服务。

那是一个普通的周末，我像往常一样在手机上查看我的京东互联网医院账户。由于近期睡眠质量一直不佳，我决定寻求医生的帮助。

在线上，我填写了详细的病情描述，包括失眠、易醒和醒来后入睡困难等症状。很快，我就收到了一位中医神经内科医生的回复。

医生询问了我病情的持续时间，我回答说已经很久了，具体多久记不清了，估计半年左右。医生又问了我的生活状态，我表示平时压力不大，只是睡眠浅，醒来后需要很久才能再次入睡。

医生接着询问了我的健康历史，我告诉他体检一直正常，只是阳了之后出现了一些妇科问题，比如白带异常，还有几个月的寻麻疹，但现在都好了。

当医生问到之前是否服用过药物时，我提到了曾经看过义诊的中医，对方说是气血不足，建议我喝四物汤，但我还没来得及喝，现在怀孕了。

医生问我是否想要使用中成药或中药调理睡眠，我表示是的。随后，我上传了一些之前服用的药物图片，但医生似乎没有看到，而是又问我是否吃过什么药物。

我有些失望，因为我觉得医生并没有认真阅读我的病情描述。然而，医生最终还是给出了建议，推荐我使用养血安神片。尽管医生提醒我说这只是建议，需要前往医院就诊，但我仍然感到一丝希望。

尽管这次线上问诊的经历并不完美，但我仍然感谢医生为我提供了建议。虽然我需要亲自去医院接受进一步的检查和治疗，但我相信，只要我们保持沟通，我一定能战胜失眠的困扰。

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那天，我像往常一样坐在家里，突然手开始颤抖起来，这种颤抖在我独处的时候并不明显，但每当有聚会时，它就会变得十分明显。我意识到，这可能不是简单的紧张，而是身体出现了问题。

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我决定通过网络咨询一位医生。在京东互联网医院上，我找到了一位经验丰富的神经内科医生。在咨询过程中，医生非常耐心，他详细询问了我的症状，并针对我的情况提出了许多专业的问题。

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医生告诉我，根据我的症状描述，我可能患有特发性震颤。这种疾病通常没有明确的原因，但有一定的遗传倾向。医生建议我可以尝试服用普萘洛尔来控制症状，但需要注意该药会减慢心率，不要让心率低于60次每分钟。

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听到医生的建议，我感到很放心。医生不仅专业，而且非常关心患者，他告诉我，如果我对治疗有任何疑问，都可以随时联系他。这让我感到很温暖，也增加了我对治疗的信心。

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在医生的指导下，我开始服用普萘洛尔。虽然药物会有一些副作用，但我还是坚持了下来。经过一段时间的治疗，我发现手抖的症状确实有所减轻，这让我对医生的治疗方案更加信任。

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通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利性。不仅节省了时间，还能在家就能得到专业医生的建议。我相信，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的患者从中受益。

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那天，我正坐在家里，突然头痛得让我无法忍受。想到最近身体状况不佳，我便决定尝试互联网医院进行线上问诊。

我选择了京东互联网医院，填写了基本信息和病情描述后，很快就有医生与我取得了联系。

医生询问了我的症状，并针对我的情况给出了专业的建议。虽然我只是头痛，但医生却非常细心地询问了我的生活习惯、饮食习惯以及既往病史。

医生告诉我，我可能患有慢性胃炎，建议我调整饮食，并开具了一些药物。他耐心地解释了每种药物的作用和用法，让我对病情有了更深入的了解。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然刚开始时感觉有些不适，但在医生的关怀和指导下，我逐渐适应了治疗方案。

经过一段时间的治疗，我的头痛症状明显减轻。我非常感激医生的专业和耐心，让我在家就能得到有效的治疗。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养、细致入微的问诊以及温馨的服务让我对远程医疗充满了信心。

那天，我正坐在电脑前处理工作，突然感觉左脸嘴角像有血管在跳动，心里顿时紧张起来。我立刻想起现在互联网医院这么方便，于是决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了相关信息。不久，一位医生接诊了我。她首先询问了我以前是否有过类似情况，我回忆起六七年前也出现过一次，当时有个医生给我按摩颈椎就好了。

医生又问了我这次的症状，我描述了今天跳了一次，大概几分钟，但感觉有点奇怪，不知道是不是心理原因。医生询问了我平时的压力、睡眠情况等，我如实回答。

医生根据我的描述，初步考虑心理因素可能性大，并告诉我可以调整压力，减少焦虑，观察几天看看。我听了医生的建议，开始尝试调整自己的心态。

几天后，我发现嘴角跳动的情况有所改善，但昨晚吃了辣的晚餐后，嘴角又有点麻，两边嘴角像是有点肿的样子。我又向医生咨询，她告诉我焦虑心理因素所致可能性大，如果担心其他原因，可以做检查。

我权衡了一下，觉得多半是心理问题，于是没有去做检查。医生也告诉我，如果症状持续，建议去神经内科或心理门诊就诊。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和耐心。虽然只是线上交流，但医生的态度让我感到温暖和安心。我相信，在互联网医院的帮助下，越来越多的患者能够得到及时、便捷的医疗服务。

您好，我是小王，一个普通的21岁年轻人。从一年半前开始，我的生活被一种名叫植物神经紊乱的疾病所困扰。最初，我每晚都会做梦，而且经常在凌晨醒来，这让我很难保持充足的睡眠。随着时间的推移，我的睡眠质量越来越差，即使睡很久也无法恢复精力。最让我痛苦的是，大便也开始出现问题，前半段正常，后半段却总是拉稀。

在尝试了各种治疗方法后，我最终找到了一位医生。她详细询问了我的病情，并告诉我，我可能患有阴液不足。于是，我决定尝试通过中医来调理我的身体。

医生询问了我的体质，我告诉她我以前特别怕热，但现在天气再热也不怎么出汗了。她还询问了我是否查过甲状腺功能，我告诉她没有，最近的一次体检只是显示心脏大致正常。

医生建议我服用乌梅丸、参苓白术丸和枣仁安神丸。我按照她的建议开始服用这些药物，并坚持了两个星期。期间，我逐渐感受到了身体的变化，睡眠质量得到了改善，大便问题也有所缓解。

医生告诉我，她的回复只是建议，真正的诊疗还需要在医院进行。我对医生的专业和耐心感到非常满意，也感谢她给了我新的希望。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，突然感觉到口腔中有一股异样的感觉。不是痒，也不是痛，就是那种说不清的不舒服。我试着用牙签挑了一下，没有发现任何问题。但那种感觉一直持续着，让我忍不住想找医生咨询一下。

于是，我打开了京东互联网医院，找到了一位口腔科医生。医生询问了我的症状，得知我已经持续了两个月，而且看过三次口腔科了，但问题依旧没有得到解决。医生又询问了我是否做过洗牙或拔智齿等口腔治疗，我回答了是。医生又问了我的月经情况，得知我已经绝经了。接着，医生又询问了我的身体状况，我表示除了口腔问题，没有其他疾病，身体一直很好。

医生告诉我，我的情况比较符合灼口综合症，可能与这个年纪的体内激素变化有关。他建议我调理内分泌，并给我开了一些药物：坤宝丸、甲钴胺片、谷维素片。医生还特别提醒我，坤宝丸与后两个药间隔半小时服用，甲钴胺与谷维素可以同时吃。

医生的专业和耐心让我非常感动。他不仅给我提供了专业的诊断，还给我详细的用药指导。虽然这只是线上问诊，但医生的专业素养和人文关怀让我感受到了温暖。我相信，在医生的帮助下，我的口腔问题一定会得到解决。

那是一个平凡的下午，我坐在电脑前，打开京东互联网医院，向一位匿名的医生咨询我的病情。我经历了肺结核的康复，但随之而来的是双腿的麻木和不适。我小心翼翼地描述了我的症状，医生则耐心地倾听，并提出了他的诊断——周围神经病变。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和温暖。他告诉我，我的免疫治疗没有使用激素，所以症状改善不明显。他还提到了鼠神经，以及免疫治疗的重要性。虽然我有些疑惑，但他的解释让我感到安心。

我继续询问免疫治疗的具体内容，医生耐心地解释了激素和免疫球蛋白等治疗方法。我也提到了我之前的结核病，担心免疫治疗会引发复发。医生告诉我，免疫球蛋白不会引起结核病复发，这让我放心了许多。

然而，我也遇到了一些困难。免疫球蛋白的价格昂贵，而且治疗效果并不总是如我所愿。医生也表达了同样的担忧，他认为由于病程较长，神经已经受损，治疗效果可能不佳。

尽管如此，我还是决定尝试。医生告诉我，免疫球蛋白是一种注射液，可以在医院或药店购买。我也了解到，即使在家附近诊所注射，也需要一定的费用和时间。

在与医生的交流中，我深刻体会到了他的专业素养和对患者的关心。他不仅提供了专业的医疗建议，还关注了我的心理状态，让我感到被理解和支持。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。父亲的健康问题一直让我忧心忡忡，尤其是他那突如其来的肢体麻木和乏力。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院，我联系到了一位经验丰富的神经内科专家。他耐心地询问了我父亲的病情，详细了解了病史和生活习惯。

专家告诉我，父亲的症状可能与左丘脑小片梗死有关，并建议他服用阿司匹林及阿托伐他汀。同时，他还提醒我要注意父亲的血压和血脂，定期复查。

随着时间的推移，父亲的病情似乎有所好转，但肢体麻木的问题依然困扰着他。于是，我再次联系了那位专家，他告诉我可以通过服用胞磷胆碱钠片、甲钴胺和维生素B1来改善神经细胞代谢，并建议我带父亲去中医科进行辨证论治。

在中医科的问诊中，医生通过望闻问切，详细了解了父亲的症状和体征，并为他开具了中药处方。经过一段时间的治疗，父亲的病情明显改善，肢体麻木的症状也减轻了许多。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在这里，我找到了一位既熟悉西医治疗又精通中医辩证的专家，为父亲的治疗提供了有力的支持。

如今，父亲的身体状况已经稳定，我也能安心地投入到工作和生活中。感谢京东互联网医院，让我们足不出户就能享受到优质的医疗服务。

那是一个阳光明媚的下午，我通过京东互联网医院预约了一位中医神经内科的专家进行线上问诊。

专家***亲切地询问了我的病史，了解到我在四五月份曾经得过左侧面部带状疱疹，并且已经痊愈。但最近，我出现了左手时不时神经痛的症状，痛的部位有时候在手肘处，更多时候在手掌和手指处，尤其是左手一放在桌面就容易引发神经痛。前天晚上，我甚至整只左手都麻醒了，今天右手无名指也偶尔会有神经痛。

专家***耐心地为我分析了病情，认为这可能与久坐和吹空调受凉有关。他建议我先尝试在家贴膏药，同时服用颈复康颗粒，并告诉我如果症状没有缓解，可以考虑针灸治疗。

在问诊过程中，专家***不仅给予了我专业的治疗建议，还细心地询问了我的生活习惯，提醒我要注意坐姿，适当活动，并建议我加强锻炼。他告诉我，虽然我现在避免不了久坐，但可以坐一小时站一会，每天加强锻炼，改善我的身体状况。

这次线上问诊让我深感满意，专家的专业知识和耐心让我对病情有了更清晰的认识，也让我对治疗充满了信心。