感染内科推荐医生
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毛日成
毛日成

留美医学博士、博士后,师从华山医院感染科张继明、尹有宽、翁心华教授,长期从事疑难感染性疾病及疑难肝病的诊治,入选华山医院优秀人才计划华秀奖及华菁奖,上海市优秀青年医生培养计划,上海市浦江人才计划,上海市医学会首届青年菁英,上海市五四青年奖章,亚太肝病年会奖

好评率:98%

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擅长擅长诊治乙肝、丙肝及其他病毒性肝炎及自身免疫性肝炎等各种急慢性肝病、原因不明肝功能异常、肝衰竭、各种肝硬化以及原因不明发热、中枢神经系统、呼吸、泌尿系统、胸腹水等感染 噬血细胞综合征的诊断及抗生素应用等。
陈念
陈念

陈念,女,主任医师现任江苏省医院协会重症医学学组委员。专业特长:擅长各种肝病及感染性疾病的诊治,在病毒性肝炎、急慢性肝衰竭、发热待查、黄疸待查、中枢神经系统感染等疾病诊治有较丰富的临床经验。

好评率:100%

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擅长感染性疾病,尤其是病毒性肝炎、肝衰竭、重型肝炎、自免肝等疑难肝病,中枢神经感染,发热待查,黄疸待查及肠道传染病的诊治
汤正明
汤正明

1987年毕业于遵义医科大学(遵义医学院),一直在贵州省人民医院传染科/感染科从事临床、教学工作。贵州省中西医学会肝病专业委员会常委,贵州省医学会感染病学会委员,贵州省预防医学会理事,贵州省卫生和计划生育委员会健康教育专家,贵阳市医疗事故鉴定专家库成员,贵州省感染性疾病医疗质量控制中心专家组成员。

好评率:99%

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擅长擅长各种肝脏疾病,尤其慢性病毒性肝炎、肝硬化、非酒精性脂肪脂肪性肝病、酒精性肝病。
董莉
董莉

董莉,女,主任医师。主要参与“十一五”、“十二五”子课题三项,主持横向课题两项,药物临床研究项目十余项。在国内外医学杂志上发表论文十余篇。专业特长:1,擅长感染性疾病,尤其对病毒性肝炎、发热待查及肠道传染病的诊治有较丰富的临床经验;2,非感染性肝病,包括酒精性与非酒精性肝病、自身免疫性肝病、药物性肝炎以及先天代谢性肝病等。

好评率:100%

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擅长感染性疾病,尤其是病毒性肝炎、发热待查、黄疸待查及肠道传染病的诊治
郭金存
郭金存

主治医师 山东威海乳山市人民医院

好评率:100%

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擅长艾滋病暴露前/后预防及诊治;乙型肝炎、丙型肝炎等急慢性肝病;手足口病、水痘、腮腺炎,支原体感染、甲流、乙流等流感;新冠肺炎及其并发症、不明原因发热等感染科疾病。
张宏伟
张宏伟

张宏伟,男,博士,主任医师,副教授。英国牛津大学留学三年,长期从事感染性疾病的临床工作,擅长艾滋病、性病、病毒性肝炎及一般感染性疾病的诊断和治疗。2012年获得北京市“十百千”人才“百”层次人才。2014年底赴非洲参与抗击埃博拉活动,除留学英国以外,还先后赴西班牙、法国、美国等地参加学术交流活动。发表文章60余篇,其中SCI文章10余篇。

好评率:99%

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擅长艾滋病,暴露前和暴露后预防,梅毒及暴露后梅毒预防,尖锐湿疣及HPV感染,急性和慢性淋病及非淋,疱疹,龟头炎,尿道炎,细菌性阴道炎,滴虫病,艾滋病合并乙肝和丙肝的抗病毒治疗,恐艾,性病心理咨询。
王光东
王光东

研究生学历,长期从事传染病临床工作,有着丰富的临床经验

好评率:99%

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擅长艾滋病,慢性乙型肝炎,结核,发热,手足口,肝硬化肝癌
陈杰
陈杰

主任医师,感染性疾病科主任。1995年7月毕业于天津医科大学临床医学系,本科学历,医学学士。曾到广西医科大学及广东省人民医院学习进修。现为广西中西医结合学会第一届重症肝病及人工肝专业委员会常务委员、广西医师协会感染病分会、肝病分会第一届委员,玉林市医学会感染性疾病分会、肝病分会委员,玉林市感染性疾病医疗质量控制中心委员。

好评率:99%

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擅长专长:各种肝病、感染性疾病(传染病)的诊治。抗菌素的合理应用及院内感染、败血症、感染性休克的诊治。不明原因的发热、黄疸、水肿(腹水)的诊治以及肝脏穿刺活体组织检查、肝囊肿、肝血管瘤介入治疗等。消化系统疾病诊治,熟练掌握电子胃镜、结肠镜的检查和治疗。
刘俊游
刘俊游

从事感染科工作近十年,有丰富的临床经验

好评率:99%

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擅长发热病人,乙肝,艾滋病,肺结核,新冠肺炎等传染病
蒋卫民
蒋卫民

主任医师、博士,硕士生导师。1993年毕业于上海医科大学,进入华山医院感染科工作。1998年,主治医师。2006年,副主任医师。2016年,主任医师。

好评率:100%

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擅长急慢性肝炎、不明原因肝损伤 、脂肪肝、酒精肝、自免肝。各种感染性疾病,如中枢神经系统感染、肺部感染、腹腔感染、皮肤软组织感染、尿路感染、脓毒血症等。不明原因发热。
感染内科患者评价
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感染内科问诊记录
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北京市房山区史家营乡卫生院感染内科疾病推荐专家
北京房山区感染内科疾病推荐专家
感染内科科普文章
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  • 猪肉是很多家庭平时常吃的肉类,虽然现在价格相比于以前上涨了不少,但也无法阻挡大家购买的欲望,毕竟肉类是餐桌上不可缺少的一部分。而且相比于素食,肉类中的营养更加丰富,有人体所需的优质蛋白和脂肪,为人体健康做出了不少贡献。

      
    但是,猪身上的所有部位,并不是都有食用价值的,有些人“偏爱”的那些部位,其实都是毒素和寄生虫的“窝”!如果平时经常吃的话,患病几率将会明显增加。下面就一起来看看都是哪些部位吧。

     

    猪身上这3个部位,医生几乎一口不吃,希望你也能忍住

     

    猪肝

     

    对于很多朋友来说,猪身上的内脏是个“宝”,毕竟中国人相信“吃什么补什么”,所以对于猪肝,人们自然也没有放过的道理。而且猪肝也确实有一定的滋补作用,丰富的营养让它成为我们餐桌上常见的菜肴。

      
    但是猪肝中除了铁元素和维生素等能为人体所利用的营养物质之外,还含有不少毒素,肝脏是负责毒素代谢的器官,所以猪肝中也存在着大量未完全代谢的垃圾和毒素,食用过量的话,很容易危害健康。

     

     

    猪脖子

     

    人们对猪身上很多特殊的部位有更大的兴趣,在一些卤味店,猪脖子也是深受大家欢迎的部位,卖得非常好,但是你知道吗?这个地方大多是宰杀猪时,放血的部位,所以会残留许多淤血,加上这个部位的淋巴腺、甲状腺较多,也是细菌和病毒的“藏身之处”。

      
    虽然很多朋友都特别爱吃猪脖子,觉得这个部位的口感很好,但实在不建议大家多吃,尤其是免疫力比较低下的儿童而中老年人,摄入过量,对身体可能会造成严重的伤害。

     

    猪大肠

     

    很多人在外面吃饭的时候,点的次数最多的可能就是猪大肠,其实猪大肠也是非常受大家欢迎的部位,无论是爆炒还是用其他的烹饪方式,都非常合适。但这个部位虽然美味,却也存在不少健康隐患。

     

    猪大肠中含量最多的可能就是胆固醇和脂肪了,这两种物质相信很多高血压、高血脂患者都会主动避而远之,但也有很多朋友不知道,大量食用,不仅加重了身体的负担,还增加了患病的风险。

      
    相信这三个部位,也是大家平时经常吃的,了解了以上知识,希望大家以后在吃之前,多想一想,尽量少吃几口。

     

     

    猪肉相比于其他肉类,确实更受大家欢迎,但是在挑选猪肉的时候,大家也要谨记这2点:

     

    闻味道

     

    有些朋友不太会挑选猪肉,总是容易被商贩欺骗,其实我们在挑选猪肉的时候,首先应该闻一闻猪肉的味道,一般来说,新鲜的猪肉是不会出现异味的,而闻起来有异味的,往往都是一些变质、发霉的猪肉,遇到这样的猪肉,价格再便宜也别买,因为这种猪肉可能存在大量的细菌和病毒,吃了拉肚子事小,加重身体的负担、诱发疾病事大!

      
    摸手感

     

    除了闻气味以外,我们在挑选猪肉的时候,还要学会用手摸一摸,新鲜的猪肉摸上去是有一层油腻的脂肪的,而变了质的猪肉手一摸上去就能摸到一层黏黏的物质,这种猪肉吃了对身体也是一种负担,希望大家别买错了。

      
    总结:猪肉其实是我们平时经常吃的肉类,有的人觉得自己从小吃到大,要有问题早就发生了,其实存在大量病菌的部位吃下肚,不一定会立马在人体发生反应,可能会一点点吞噬我们的健康,最终造成不可挽回的后果,希望大家别置之不理。

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    胫骨平台骨折因为是关节内的骨折,所以还是比较严重的,需要引起足够的重视。

    对于一些比较简单的骨折,关节面损伤较轻,通过精确的手术治疗,后期进行规范的康复训练,基本上可以达到痊愈的,不算太严重。

    但是对于一些胫骨平台损伤比较重的、比较复杂或者粉碎性骨折,通过治疗也可以治好,但是会遗留创伤性关节炎,造成关节僵硬、活动受限、关节不稳定,会影响生活,这是比较严重的。

  • 视频简介:

     

    作者:首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 主任医师 贾伟华

     

    周围性面瘫经过保守治疗后依然有功能未恢复的,就需要接受手术治疗。


    周围性面瘫分为一侧周围性面瘫和双侧周围性面瘫,经过保守治疗后,部分患者可以恢复,但有相当多的患者会留有连带运动、眼裂变小、睁眼困难、面肌抽动、面具脸等后遗症,或者功能未恢复,而这些患者最终将依赖外科进行修复,包括神经的修复、肌肉的修复和混合修复,常见手术方案有直接吻合、桥接吻合、神经移植、筋膜悬吊和颞肌转移等。


    对于任何一位患者均需要很好的术前评估,其中包括对病因、神经连续性、眼睑闭合程度、口角对称性和电生理等的精准评估,另外在临床上还有各种功能量化表、影像评估、电生理和面神经超声评估,这些评估对于手术方案的确立有重要指导意义。

  • 1、冷水洗脸,收缩毛孔——错

    每天用冷水洗脸,一个月跟毛孔说拜拜……其实,长期用冷水洗脸会让皮肤血管极速收缩,导致皮肤弹性缺失,提前衰老。尤其是油皮的妹子,冷水让毛孔过度收缩,毛孔中的污垢得不到彻底清洁,容易造成细菌残留,毛孔粗大、粉刺、炎性痤疮接踵而至。

    正确方法:用 35 度左右的温水洗脸,不仅可以帮助皮肤放松,还能让毛孔打开,彻底清洁皮肤,然后再用冷水冲洗一下或者直接喷爽肤水,帮助毛孔收缩。

    2、面部干燥就用保湿喷雾——错

    秋季气候干燥,妹子们的小脸都面临着一个共同的问题,皮肤干燥,卡粉起皮。在这个季节,大家都会疯狂的补水,最简单的方法就是保湿喷雾,之前有朋友分享美容院的妹子护肤心得,她们能保持皮肤水嫩嫩的都要归功于保湿喷雾,没事喷两下,皮肤水哒哒,殊不知,只喷保湿喷雾不但不能补水,还会导致皮肤干燥。

    用过保湿喷雾的妹子都知道,细密的水雾刚喷到脸上的时候,的确会让你的皮肤有一种水分充盈的感觉,但是若后续不使用其他产品,不仅刚喷的水分会蒸发掉,还会带走皮肤中原有的水分,让你的皮肤越来越干。

    正确方法:使用保湿喷雾后,配合保湿乳液或含有油脂成分的面霜,锁住水分。

    3、面膜天天敷——错

    现如今微商横行,朋友圈就经常看到各种推广面膜的广告,“补水就靠它”“早晚各一贴,壮汉变女神”……等等,敷面膜已经成为众多妹子的习惯之一,尤其遇上干燥的秋季,更是变本加厉的补水,但是,想跟大家说的是,面膜真的不能天天敷啊。

    天天敷面膜会导致皮肤过度水合,皮肤本身会变得越来越干,完全依赖外界的水分,严重的更会导致水合性痤疮。

    正确方法:平时做好基础护肤,每周敷 1-2 次补水面膜。

    4、多种产品齐上阵——错

    混合型肌肤,T 区大油田,两颊干燥,以前每天早上要提前 1 小时起床,什么二次清洁型爽肤水呀、保湿型爽肤水呀、精华液呀、乳液、眼霜、VC 霜、控油霜、隔离、防晒霜……一层一层往脸上涂,最后把脸搞得一团糟,营养过剩,毛孔粗大、肤色不均、闭合性痤疮一大堆,所以奉劝各位妹子一句,脸上的东西一定不能乱用,毕竟脸是我们的第一张名片啊。

    正确方法:挑选自己需要的护肤品很简单,以油皮为例,一层补水肌底精华加一层乳液就足够了,当然了防晒是必不可少的,如果不喜欢皮肤黏腻的

  • 鼻子痒是怎么回事?
     
      鼻子痒见于多数病人,有时鼻外、软腭、面部和外耳道等处发痒,季节性鼻炎以眼痒较为明显。

    季节性过敏性鼻炎:又称花粉症,是因对花粉和霉菌过敏所致。

     

      急性鼻炎:也就是感冒,这是因为鼻黏膜受病毒和细菌感染后,血管收缩,局部缺血,分泌物减少而刺激黏膜表层感觉引起的。

     

      眼睛痒是怎么回事?

     

      过敏性鼻炎患者常常会出现眼睛痒的情况,尤其是现在春季过敏性鼻炎更容易反复发作出现,眼睛痒常常会伴随出现。过敏性鼻炎导致的眼睛痒应以避免过敏原或脱敏为根本方法,就是说,找出使你眼睛痒的源头,不再接触这个环境。

     

     

     

      但实际上,过敏原不易找到,采用局部滴用眼药水,眼痒的症状消退能减轻,但不能根治,长期滴眼还有副作用。在了解了眼睛痒是怎么回事后,要积极的预防过敏性鼻炎,尽可能避开有关的过敏原,尽量避免接触花粉、粉尘,发病季节出门戴有色保护眼镜,避开强光刺激。此外,眼睛痒还见于眼部炎症病变,如结膜炎、睑缘炎、干眼症、过敏或接触性皮炎。

     

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    最近,患糖尿病的大姐因为血糖控制得不好,不得不住院进一步检查治疗,昨天刚出院,她的一帮“老铁”闺蜜们就来大姐家,大包小包地拎着各式美味食品来慰劳大姐,还忙不迭地解释说,买的都是特别针对糖尿病人的“无糖食品”,我打开一看:无糖萨其玛、无糖夹心饼干、木糖醇月饼......OMG!我不由得倒吸一口凉气。

     

     

    无糖=控糖?其实血糖一样噌噌升!

     

    市场上高调炒作的无糖食品,其实是钻了咱老百姓不懂营养知识的空子。营养学上的糖,其实还有一个文邹邹的名字,叫碳水化合物,包括的范围很广,有我们非常熟悉的甜味蔗糖、红糖、冰糖等,还有一大类我们天天都离不开的食物——大米、白面、地瓜、土豆等,它们虽然不甜,但在营养学上也称为糖。所有这些糖类,都有升高血糖的作用,都是糖尿病人需要十分小心的食物,特别是那些不甜的精米白面,升糖能力甚至都超过了甜得齁死人的蔗糖和绵白糖!(大米饭的升糖指数是83.2,馒头高达88.1,而蔗糖的升糖指数为65,绵白糖为83.3)

     

     

    而所谓的无糖食品,其实只是没有添加那些甜味糖,比如蔗糖,而是用甜味剂等来代替,口感一点都不比那些真的添加糖差,看起来是不是很完美?

     

    但是千万不要因此就把注意力给转移了,问题的关键在于,这些无糖食品的主要原材料恰恰是那些真正具有杀伤力的精米白面!饼干、蛋糕、面包、萨其玛......,哪个能少了精制谷物,虽然没有甜味糖的助力,但这些精米白面一样会瞬间升高血糖,它们才是对糖尿病人的致命杀手!

     

     

    除此之外,还有一些无糖食品虽然没有添加糖,但含有另外一种对糖尿病人非常关键的成分——淀粉或糊精,比如,无糖麦片中往往添加糊精作为白糖的替代品,而糊精是淀粉的水解产物,虽然不甜,却也能在人体中变成葡萄糖,本身含有和白糖一样的热量,升高血糖的速度甚至高于白糖!

     

    还有一部分“无糖食品”的甜味很可能来源于淀粉糖浆、果葡糖浆、麦芽糖之类,虽然它们不叫糖,但其实它们也和蔗糖一样,这些糖浆升高血糖、变成能量的效率,未必会比蔗糖慢多少,你有没有被躺枪呢?

  • 小儿严重缺锌一般和摄入不足、吸收障碍以及锌丢失过多等原因有关,需要及时进行补锌治疗,一般主要是以药物治疗为主。

    锌对于孩子生长发育有着比较重要的作用,如果孩子严重缺锌,可出现生长发育落后、厌食、异食癖、皮损、脱发和夜盲症等表现,因此需要及时进行补锌治疗。对于孩子严重缺锌的问题,通常需要及时使用药物补充,比较口服葡萄糖酸锌、硫酸锌以及醋酸锌等。如果出现了皮肤以及黏膜病变,通常需要静脉滴注补锌,改善症状。孩子严重缺锌服用药物的同时饮食上也要注意调理,适当多吃一些蛋类、奶类以及坚果类含锌丰富的食物,有助于补锌。

    建议平时注意孩子饮食营养均衡,不要偏食挑食,如果孩子身体有异常症状,及时到医院就医。

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    1.可以每天晚上用牛奶加鸡蛋吃,增加营养,同时有很好的助眠作用。莲子百合粥和莲子粥也可以滋阴安神。
     
    2.加强自我放松训练,睡觉前一定要自己放松身体,同时要放松身体的时候,要注意深呼吸。
     
    3.睡觉前做头部的按摩,太阳穴,百会,风府等穴位,可以用木梳梳头,使头部经络通畅,有助于睡眠。
     
    4.睡觉前在床上做腹部按摩,以脐部为中心。
     
    5.平时注意锻炼身体,提高体质。

  • 近几十年来,2型糖尿病的患病人数已大大增加,尤其是在发展中国家。60%的糖尿病病例位于亚洲,给亚洲大多数国家带来了巨大的社会和经济负担。数据表明,与西方国家相比,亚太地区的2型糖尿病患者中,心血管疾病(CVD)的患病率略高(33.6–44.5% vs. 27.5–46%)。研究还证实,与非2型糖尿病患者相比,2型糖尿病患者的CVD风险翻倍。

     

    2021年4月,亚太心脏病学会(APSC)发布了优化2型糖尿病患者的心血管结局的共识建议,主要共识内容涉及糖尿病前期、血糖目标、高心血管疾病风险患者、慢性肾病患者、心力衰竭患者以及降压目标、抗血小板治疗。

     

    糖尿病前期

    建议1:糖尿病前期患者,应密切监测并提供生活方式干预的咨询。

    大型随机对照试验(RCT)表明,在糖耐量受损的患者中,与对照组相比, 生活方式干预和体重减轻可明显降低糖尿病、心血管疾病和全因死亡率的风险。糖尿病预防计划研究小组还发现,与二甲双胍相比,生活方式干预在降低高危人群中糖尿病的发病率方面明显更有效。

     

    血糖目标

    建议2:如果可能,最佳的血糖控制目标应为 HbA1c<7%

    建议3:低血糖会增加死亡和心血管事件的风险,应避免出现低血糖。

    建议4:对于年龄较大、寿命有限和易患低血糖的合并症患者,建议HbA1c目标不要太严格,<8%即可。

    建议5:血糖管理复杂的患者可能需要转诊至内分泌科。

     

    一项针对5项2型糖尿病患者前瞻性随机试验的荟萃分析显示,与标准治疗相比,强化治疗可使随访时 平均HbA1c <7%,与非致命性心梗和冠心病的风险明显降低有关。DCCT/EDIC对1型糖尿病患者的研究还表明,目标HbA1c为7%,与目标为9%相比,非致死性心梗、卒中或死亡风险明显降低。UKPDS的后续研究发现,接受强化治疗的患者在试验后10年中,微血管和大血管并发症(包括心梗和任何原因导致的死亡)的风险不断降低。

     

    一项分析发现,1型糖尿病和2型糖尿病患者发生低血糖引起的心血管事件和死亡率的风险增加。DIGAMI 2前瞻性研究显示, 严重低血糖是急性心梗的明显危险因素。因此,应该尽可能避免出现低血糖。与年轻患者相比,即使血糖控制很好,老年糖尿病患者发生低血糖的风险也更高。合并症的存在,例如慢性肾脏或肝功能不全,也会增加低血糖的风险。低血糖症也与老年痴呆症和急性心血管事件的风险增加有关。因此, 在某些低血糖风险增加的患者中,建议使用不太严格的HbA1c目标

     

    高心血管疾病风险患者

    建议6:对于肾功能正常但有心血管疾病高风险的2型糖尿病患者,建议使用胰高血糖素样肽-1受体激动剂( GLP-1受体激动剂)和钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂( SGLT2抑制剂),研究已经证实GLP-1受体激动剂对心血管事件有益。

     

    针对高心血管风险患者的LEADER,SUSTAIN-6和EXSCEL 研究结果表明,与安慰剂相比,GLP-1受体激动剂减少了主要不良心血管事件(MACE)的风险。PIONEER-6 研究表明,与安慰剂治疗相比,索马鲁肽可降低MACE发生率,并明显降低心血管疾病高风险的2型糖尿病患者的心血管死亡和全因死亡风险。

     

    针对4项研究(CANVAS,CREDENCE,DECLARE-TIMI 58和EMPA-REG)的荟萃分析显示,SGLT2抑制剂可使MACE发生率降低12%。当用于二级预防时,SGLT2抑制剂可使MACE降低14%,心血管死亡降低20%,全因死亡率降低17%。

     

    慢性肾病患者

    建议7:对于估计肾小球滤过率(eGFR)>30 ml/min/1.73 m2的患者,建议使用SGLT2抑制剂和GLP-1受体激动剂。研究已经证实其对心血管和肾脏有益。

    建议8:对于正在透析的终末期肾病(ESRD)患者,建议使用胰岛素、短效磺酰脲类和二肽基肽酶4(DPP4)抑制剂。

    建议9:对于eGFR <30 ml/min/1.73 m2的患者,应避免使用二甲双胍。

    建议10:eGFR <30 ml/min/1.73 m2或蛋白尿>1g /天的2型糖尿病患者,仍应考虑转诊至肾脏科,即使已有最佳血压管理和肾素-血管紧张素-醛固酮系统阻滞。

     

    2020 ADA指南和2020 KDIGO CKD指南中关于糖尿病管理均建议,当eGFR≥30ml/min/1.73 m2时,对患有2型糖尿病和糖尿病肾病的患者使用SGLT2抑制剂,以降低CKD进展和心血管事件的发生风险。

     

    DECLARE-TIMI 58试验显示,与安慰剂相比,SGLT2抑制剂达格列净对心血管比较安全。 达格列净还与心血管死亡或心衰的复合疗效终点的风险降低和肾脏终点风险降低24%有关。在2型糖尿病和CKD患者(eGFR 30–90 ml/min/1.73 m2)中进行的CREDENCE试验表明,与安慰剂相比,卡格列净降低了肾脏复合终点的发生风险,包括进展为ESRD以及心血管死亡率、MACE和心衰。

     

    心力衰竭患者

    建议11:对于射血分数降低(≤40%)心力衰竭患者(HFrEF),建议使用 SGLT2抑制剂,以减少因心衰和心血管死亡引起的住院。

     

    针对HFrEF患者的DAPA-HF研究表明,与安慰剂相比,达格列净可显著降低因心衰或心血管死亡而导致住院或紧急就诊的风险,以及心衰事件和因心衰和心血管死亡而导致的死亡率。DECLARE-TIMI 58试验,CANVAS和EMPA-REG研究也证明, SGLT2抑制剂明显降低了心血管死亡和心衰的风险

     

    血压目标

    建议12:对于2型糖尿病患者,通常建议目标血压为< 140/90 mmHg。高心血管疾病风险,或10年ASCVD≥15%,或其他器官受累的2型糖尿病和高血压患者,目标血压应为< 130/80 mmHg

     

    在1148例2型糖尿病和高血压患者中进行的UKPDS试验表明,与154 mmHg相比,收缩压(SBP)的平均控制水平为 144 mmHg时,明显降低了糖尿病相关死亡、卒中和微血管终点的风险。ACCORD-BP研究结果显示,在大约4700名糖尿病患者中,与目标血压为<140 mmHg相比,目标SBP <120 mmHg时,并没有降低致命性和非致命性重大心血管事件的发生率。与标准降压治疗组相比,目标SBP <120 mmHg可使卒中发生率降低41%,但严重不良事件发生率明显增加。

     

    抗血小板治疗

    建议13:对于已有心血管疾病的患者,应该使用抗血小板治疗进行二级预防。

     

    二级预防试验的荟萃分析显示, 阿司匹林可导致严重血管事件明显降低,总卒中和冠状动脉事件减少20%。尽管抗血小板治疗能够降低缺血风险,但使用更有效的抗血小板治疗和长期强化治疗也可能会增加出血并发症。因此,在2型糖尿病患者中,P2Y12抑制剂的使用需要根据每位患者的整体缺血和出血风险进行个性化处理。

     

    参考文献:

    Eur Cardiol. 2021; 16: e14. doi: 10.15420/ecr.2020.52

     

    京东健康互联网医院医学中心

    作者:肖靖,2009-2012年就读于301医院内分泌学硕士,2012年毕业后工作于北京博爱医院内分泌科。

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    宫颈上皮内瘤变(CIN),现为“子宫颈鳞状上皮内病变”,是指子宫颈上皮被不同程度异型性的细胞所取代。CIN 是与子宫颈浸润癌密切相关的一组子宫颈病变。

    该病通过合理治疗可以治愈,部分低级别鳞状上皮内瘤变可以自愈,忽视本病可导致宫颈浸润癌,将严重影响患者生存。

    并发症

    • 宫颈锥切术并发症:宫颈上皮内瘤变在术后可能出现手术并发症,正常情况下术后 1 周的病人可能会有淡血性或淡黄色分泌物,但若出现大量出血或合并腹痛、发烧等,就要及时就诊,进行相应处理。
    • 全子宫切除术并发症:主要有术后出血、伤口感染等并发症。
  • 那是一个阳光明媚的下午,我坐在家中,通过网络与医生进行了我的第一次线上问诊。我是一位长期患有药物性肝损伤的患者,因为近期感染了新冠病毒,我正在服用奈玛特韦片/利托那韦片进行抗病毒治疗。医生非常耐心地询问了我的病情,并告诉我头孢地尼胶囊可以与新冠药物一起服用,但需要避免肝代谢的药物。此外,他还告诉我新冠药物和头孢地尼胶囊的作用是不同的,一个抗病毒,一个抗细菌。

    在得知我因为药物性肝损伤而长期服用甘草酸二铵和熊去氧胆酸护肝药物后,医生详细询问了我的肝功能指标。他告诉我这些护肝药物与新冠药物和头孢地尼胶囊之间没有冲突,让我放心。他还告诉我,药物性肝损伤需要长期吃药,但一旦肝损好了,是可以停药的。这让我对治疗有了更深的理解。

    在整个问诊过程中,医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。虽然我们不能见面,但通过互联网,他依然给予了我同样的关怀和帮助。这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利和高效。

    感谢医生的专业指导,让我对治疗有了更清晰的认知。我相信,在医生的指导下,我一定能够战胜病痛,重新拥抱健康的生活。

  • 那是一个阳光明媚的下午,我,一个普通的上班族,像往常一样忙碌着。突然,我收到了一条短信,通知我预约的线上问诊即将开始。我紧张地打开手机,看到了屏幕上出现的医生信息,虽然不知道他的名字,但我能感受到他专业的气息。

    医生很耐心,他详细询问了我的情况,我如实告诉他,那天我舌吻了一位朋友,并且他给我口交时戴了套,但体外射精了。医生听完后,安慰我说,这些行为并不属于高危行为,让我放心。

    接下来的几天,我按照医生的建议,进行了多次检测。每次看到屏幕上显示的阴性结果,我都会松一口气。我知道,这些都是医生的功劳,是他给了我信心和勇气。

    医生不仅专业,还非常细心。每次检测后,他都会告诉我注意事项,让我感到很温暖。他告诉我,即使已经排除了风险,也要注意个人卫生,避免不必要的恐慌。

    现在,我已经康复了,但我永远不会忘记那段经历和那位医生。是他让我明白了,有时候,一份专业和耐心,就能改变一个人的命运。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我怀着忐忑的心情打开了京东互联网医院,点进了感染内科的在线咨询。医生***亲切的问候让我感到一丝安慰。他耐心地询问了我的情况,得知我最近和一位私生活混乱的女性发生了性行为,无套口交,有套性交,而且我现在有感冒症状。

    医生***告诉我,通过无套性交传播感染的可能性较大,但无套口交感染概率应该不大。他建议我不要急于吃阻断药,而是可以先去检测一下。我按照他的建议,预约了检查,并在一个月后再次进行了检查。

    在等待结果的这段时间里,我焦急不安。医生***始终保持着耐心和细心,他告诉我窗口期是3周到12周,建议我等到3周后再查,12周也需要再查一次。我感到无比感激,他的专业和关怀让我在病痛中找到了依靠。

    最终,检查结果显示一切正常。我松了一口气,同时也对医生***的医术和品质深感敬佩。这段经历让我深刻体会到,在线上问诊也能享受到专业、温馨的医疗服务。

  • 2024年8月5日

    最近,我因为身体不适,在网上寻求了***医生的帮助。由于居住在广西玉林市,互联网医院为我提供了一个方便快捷的解决方案。

    我通过在线咨询,详细地向***医生描述了我的症状,包括肝硬化和病毒性肝炎。***医生耐心地倾听我的描述,并询问了一些相关问题。他很快就给出了诊断,并为我开出了处方。

    在等待处方审核的过程中,我通过互联网医院平台了解了更多的疾病知识,这让我对病情有了更深的认识。不久,我收到了“处方已送达药师审核”的消息,这让我感到安心。

    当我点击卡片预约药品时,系统提示我用药期间如有不适请及时线下就诊。这让我更加重视自己的健康。不久后,我收到了“处方已使用”的消息,我知道我的治疗已经开始了。

    在用药过程中,我偶尔会感到不适,但每次想到***医生的耐心和专业,我就有了勇气继续治疗。有一天,我因为忘记续药而焦急不已,但当我看到“处方过期”的消息时,我立刻联系了***医生,并得到了他的及时回复。他说,医生的回复仅为建议,如有需要诊疗,请前往医院就诊。

    通过这次线上问诊的经历,我深深感受到了互联网医院的便捷和高效。在这里,我不仅得到了专业的医疗建议,还学到了许多健康知识。我相信,随着互联网医疗的发展,更多的人将享受到这种便捷的医疗服务。

  • 互联网医疗:我的线上问诊体验

    那天,阳光明媚,我像往常一样,坐在电脑前,手指轻轻敲击着键盘,等待着那位熟悉的医生给我回复。

    医生问我身上抽痛的情况,我详细描述了我的症状:不固定位置的偶尔抽痛一下,淋巴轻微肿,痛。医生询问了我其他症状,我告诉他今天温度正常了,但是嗓子又痛了。

    医生给我开了一些药物,并建议我去神经内科或者疼痛科就诊。然而,我们这边没有疼痛科,而神经科的医生曾经让我尝试过打太极八段锦,但我还是不明白为什么我会这样不舒服。

    医生听说这些症状都是从上次同房以后开始的,就建议我去看神经心理科,并换一个大一点的医院。对于生殖器疱疹的问题,医生建议我找皮肤科医生看看。

    当我询问丙肝何时能查出来时,医生告诉我抗体产生的时间基本都会在一个月内,所以我决定在姨妈结束后再去复查。

    整个过程中,医生的态度非常友好,耐心倾听我的描述,并给出了专业的建议。虽然我不能面对面地见到医生,但互联网医疗让我感受到了温暖和关怀。

    如今,我越来越依赖互联网医疗,它不仅让我节省了时间和精力,还让我得到了专业的医疗服务。

  • 那是一个普通的周末,我像往常一样在家里休息。突然,我的手机响了,是一个陌生的号码。接通后,一个温柔的声音传来:“您好,我是永州市某医院的感染内科医生,我看到了您的报告,想和您简单聊聊。”

    医生询问了我的症状,我详细描述了自己的不适。他告诉我病毒量很高,建议我做个增强CT或者肝脏磁共振。我心中一惊,但医生的话让我感到一丝安慰。他耐心地解释了病情,告诉我必须住院,并进行抗乙肝病毒治疗。

    住院期间,医生每天都会来查房,询问我的病情。他总是那么细心、耐心,对我的病情进行了全面的评估。当我询问关于CA的问题时,他告诉我目前来说还需要做进一步检查。虽然心中有些忐忑,但我对医生的专业和认真感到安心。

    有一天,医生告诉我报告有肿瘤的可能,我顿时感到紧张。但他安慰我说,把CA排除了都是小事,但是必须要尽快治疗。我听从了他的建议,积极配合治疗。

    住院期间,医生不仅关注我的病情,还关心我的生活。他告诉我,只要排出CA就没得大问题是吧,也是大问题,但不至于生命危险。他的话让我感到温暖,也让我对治疗充满了信心。

    经过一段时间的治疗,我的病情逐渐好转。医生告诉我,我已经康复了,可以出院了。在离开医院的那一刻,我对医生充满了感激。是他用专业和耐心帮助我走出了困境。

  • 那是一个普通的午后,我正在忙碌地处理工作,突然,一阵急促的狗叫声打破了办公室的宁静。我转头一看,只见一只狗狗隔着牛仔裤抓到了我的腿。当时,我因为有事在身,没有立刻查看伤口,只是随便看了看,没有发现什么异常。

    然而,当我回想起来的时候,心里总觉得不安。如果当时有红痕,两个小时以后看腿上看不到伤口,下班以后也看了没看到伤口。我开始担心起来,要不要打狂犬疫苗呢?于是,我通过互联网医院寻求了一位医生的帮助。

    医生询问了我一些情况,包括狗狗的情况、我的伤口情况等。得知狗狗是家养的,最近十天肯定没有出去,医生告诉我,家养的一般没事。而且观察十天也没事,医生安慰我说,放心吧。我今天看狗狗挺健康的,但是我很担心。在医生的安慰下,我稍微安心了一些。

    医生告诉我,如果实在不放心,也可以接种狂犬疫苗。但是,从专业角度来说,不用打。狂犬病死亡率百分百,所以医生比较谨慎。听到医生这么说,我放心了很多。医生还告诉我,如果观察狗狗十天他没事,就可以说完全没有事情了。

    通过这次线上问诊,我深深感受到了医生的专业和耐心。他们不仅专业,还非常关心患者的感受,让我感到很温暖。最后,医生还提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。我非常感谢医生的帮助,也希望更多的人能够通过互联网医院得到及时的帮助。

  • 那是一个普通的周末,我和男朋友约好去公园散步。他看起来有些疲惫,我关切地问他怎么了。他沉默了片刻,然后告诉我一个让我震惊的消息——他之前被诊断出患有乙肝大三阳。我顿时感到一阵眩晕,不知该如何是好。

    我立刻想到了网上的一位医生,便在京东互联网医院上预约了一次线上问诊。医生在仔细询问了我的情况后,让我上传了之前在医院做的检查单。

    医生告诉我,从检查单上看,我并没有被传染乙肝。我松了一口气,同时也对医生的专业素养感到钦佩。医生在解释病情时,语气和蔼,让我感到非常安心。

    医生还提醒我,即使没有感染乙肝,也要注意个人卫生,避免不必要的风险。他的话语让我深感温暖,也让我对这位医生充满了信任。

    在接下来的日子里,我和男朋友的关系变得更加亲密。我们学会了相互理解和支持,也学会了在困难面前保持乐观。这段经历让我更加珍惜健康,也更加感激那位在京东互联网医院为我提供帮助的医生。

  • 那天,我拖着疲惫的身体,从外地自驾回老家,一连开了三天车。回到家后,我开始觉得嗓子不适,有些痰。直到第二天晚上,我发烧了,体温达到了38.5℃。我担心自己感染了新冠病毒,于是决定上网找医生咨询。

    我选择了京东互联网医院,这里的服务非常便捷。我填写了症状描述,上传了抗原检测阳性证明,很快就有一位经验丰富的感染内科医生与我取得了联系。

    医生非常耐心地询问了我的症状,包括发烧、咳嗽、咽痛、鼻塞等。我还告诉医生我之前做过子宫肌瘤手术,有过轻微肺结核病史。

    医生告诉我,根据我的症状和病史,很可能是新冠病毒感染。他建议我注意休息,多喝水,可以服用布洛芬退烧,并推荐我使用乙酰半胱氨酸片缓解咳嗽。

    由于我家里没有乙酰半胱氨酸片,医生又建议我可以服用感康胶囊。当我表示感康胶囊也买不到时,医生又推荐了我一种叫复方氨酚烷胺片的药物,并告诉我按照说明书连续服用五天。

    在医生的指导下,我调整了用药方案,并开始注意饮食,补充蛋白质和维生素。几天后,我的病情有所缓解,但嗓子仍然有些疼。

    我又联系了医生,他告诉我可以继续服用药物,同时可以尝试使用西瓜霜或华素片含服,以及用柠檬水或盐水漱口来缓解症状。

    在医生的关心和指导下,我逐渐恢复了健康。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效,也让我对医生的专业素养和人文关怀有了更深的理解。

  • 我的线上问诊经历

    那是一个阳光明媚的午后,我坐在家中,轻轻地点击了电脑屏幕上的互联网医院图标,开始了我的线上问诊之旅。

    我是一位来自新疆阿克苏的患者,因为慢性乙肝,多年来一直在与疾病作斗争。从拉米夫定到阿德福韦酯,再到恩替卡韦,我尝试了多种抗病毒药物,但始终无法摆脱血磷低的困扰。

    今年4月份,我的血磷值再次下降,这让我感到十分担忧。在互联网医院,我找到了一位来自感染内科的医生,他耐心地询问了我的病情,并详细分析了我的病历。

    医生告诉我,血磷低可能是由丙酚替诺福韦引起的,但我不太相信。我之前吃了好几种抗病毒药,不可能每种药都引起低磷的。然而,医生并没有放弃,他进一步解释了血磷低可能与其他疾病有关,并建议我进行进一步的检查。

    在与医生的交流中,我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议,还给予了我很大的心理支持。我深深地被他的敬业精神所感动。

    这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了全新的认识。在这里,我可以随时随地找到专业的医生,获得及时的治疗建议。我相信,随着互联网医疗的不断发展,未来会有更多像我一样的患者受益。

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