肿瘤内科推荐医生
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王艇
王艇

王艇,男,副主任医师,四川大学肿瘤学博士,从事肺癌的诊断与治疗十余年,发表多片SCI论文,主持省部级课题两项。擅长小细胞肺癌,疑难肺癌治疗,肺癌转化治疗,靶向治疗,免疫治疗,新药临床试验。

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擅长肺癌的诊断与治疗,靶向治疗,免疫治疗,化疗等综合治疗。
沈晔华
沈晔华

沈晔华,主任医师,医学博士,硕士研究生导师。毕业于复旦大学上海医学院,师从上海市名中医刘鲁明教授。现任复旦大学附属肿瘤医院微创治疗中心/中西医结合科主任医师,曾于美国M.D. Anderson肿瘤中心任访问学者。擅长胰腺癌、原发性肝癌、胆囊癌、胆管癌、胃肠道肿瘤以及各种转移性肝癌、转移性肺癌的微创消融和中西医结合治疗。特别专长于肿瘤的微创消融治疗如原发/转移性肝癌、肺癌、胸腹壁肿瘤的微波或射频消融、胰腺癌/腹盆腔肿瘤等海扶聚焦超声(海扶刀)、肝癌/胰腺癌/腹盆腔转移癌动脉灌注化疗/栓塞(介入治疗)、溶瘤病毒药物消融等,年手术量近800台。

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擅长1.肝癌、 胰腺癌、肠癌、胃癌、转移性肝癌、转移性肺癌、胆囊癌、胆管癌等的诊断和治疗;2.肿瘤微创消融治疗,包括微波或射频消融治疗原发或转移性肝癌、肺癌、胸腹壁肿瘤,海扶聚焦超声(海扶刀)治疗肝癌、胰腺癌、腹盆腔恶性肿瘤、胸腹壁等部位恶性肿瘤,动脉灌注化疗栓塞(介入治疗)治疗原发或转移性肝癌、胰腺癌、腹盆腔转移癌,药物消融、氩氦刀冷冻治疗等;3.肝癌、胰腺癌的新药临床试验。
赵苇苇
赵苇苇

赵苇苇,副主任医师。本科毕业于华中科技大学同济医学院,同年免推保送至复旦大学硕博连读,毕业后留校工作至今。2018年晋升为肿瘤学副主任医师。担任中国研究型医院肠外肠内营养学专业委员会青年委员,上海市抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会青委会常委,上海市医学会疼痛学分会青年委员,上海市抗癌协会传统医学专业委员会青年委员。长期从事肿瘤相关症状控制处理及中晚期肿瘤综合治疗,有十余年临床工作经验。主持及参与多项国家级及上海市级科研项目。曾获得博士研究生国家奖学金、上海市优秀毕业生、上海市优秀住院医生、上海市抗癌协会科技奖三等奖等荣誉。第一作者先后在国际及国内权威期刊发表学术论文30余篇,国外SCI收录论文10余篇,参与《慢性癌痛诊疗技术》、《临终关怀学概论》、《老年麻醉与围术期处理》等著作编写。

好评率:99%

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擅长擅长肺癌、甲状腺癌、乳腺癌、肠癌、胃癌、食管癌、胰腺癌、肝癌、卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌、肾癌、前列腺癌、膀胱癌、鼻咽癌等中晚期恶性肿瘤的综合治疗;癌痛、胸腹水、营养不良、水肿、骨髓抑制、肠梗阻等各类肿瘤相关症状控制处理;最佳支持治疗等。注重改善肿瘤患者生活质量的同时延长患者生存。
黄利军
黄利军

主任医师。毕业于中南大学湘雅医学院。于2008年10至12月在湘雅三医院进修。现为湖南省肿瘤医院淋巴瘤血液内科副主任医师、湖南省医学会肿瘤学专业员会淋巴瘤专业学组秘书、湖南省抗癌协会血液肿瘤专业委员会秘书。发表文章20余篇,参与了多个湖南省科技厅和卫生厅课题研究。从事肿瘤化疗、生物治疗、造血干细胞移植和肿瘤疫苗的研究,擅长多发性骨髓瘤、淋巴血液肿瘤内科治疗。

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擅长淋巴瘤血液内科,擅长:淋巴瘤、多发性骨髓瘤的精准诊疗、国际规范化综合治疗,包括化疗、靶向治疗、免疫治疗、自体造血干细胞移植、CAR-T细胞治疗;肿瘤相关的血小板减少症的诊治;尤其擅长多发性骨髓瘤的精准诊治、综合治疗及自体干细胞移植术。
吕方芳
吕方芳

副主任医师,2004年毕业于复旦大学上海医学院临床医学七年制专业,获肿瘤学硕士学位。毕业后一直在复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科工作。目前担任复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科淋巴瘤组主诊医生,主任助理。担任中国抗癌协会淋巴瘤专委会委员,中国癌症康复及姑息治疗委员会委员,上海抗癌协会淋巴瘤专委会常委,副秘书长,中华医学会上海临床流行病学和循证医学分会青年委员,国家食品药品监督管理局药品审评中心兼职审评员。在国内外期刊发表论文二十余篇,参与编写书籍2部。

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擅长恶性淋巴瘤,头颈部肿瘤
徐海燕
徐海燕

中国医学科学院肿瘤医院,肿瘤内科主任医师。

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擅长晚期肺癌合并胸腹腔积液、心包积液引流处理及脑膜转移的综合治疗、肿瘤合并感染性发热以及肿瘤内科合并症、晚期肿瘤的综合治疗,并发症处理等,有多年危重病人抢救的经历,临床知识扎实、经验丰富。
仲佳
仲佳

仲佳,2015年毕业于北京大学医学部,肿瘤学博士,副主任医师,北京市医学奖励基金会肺癌青年专业委员会秘书,中国老年肿瘤学会委员。致力于肺癌精准治疗及转化性研究。发表SCI论文数篇,曾多次在中国临床肿瘤学大会(CSCO)及世界肺癌大会(WCLC)等大会发言。

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擅长肺癌靶向治疗,肺癌免疫治疗,肺癌个体化治疗,临床研究咨询,胸腺肿瘤,胸膜间皮瘤
王延风
王延风

医学博士,中国医学科学院肿瘤医院,副主任医师。肺癌晚期合并脑转移,胸腔积液、心包积液、骨转移等综合治疗。免疫抑制剂相关不良反应的综合管理等。中国老年学和老年医学学会老年肿瘤分会(CGOS)理事,中国老年医学学会老年肿瘤专业委员会执行委员,中国老年学和老年医学学会肿瘤康复分会委员等多项学术兼职。发表核心期刊及SCI十余篇,《中华医学杂志》、《中国临床医生杂志》审稿人。参与多项共识指南编写工作。

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擅长晚期肺癌合并恶性胸腔积液、脑转移、骨转移、肝转移等多脏器转移综合治疗。
高嵩
高嵩

高嵩,医学博士,美国UAB大学博士后,中国医科大学附属盛京医院第二肿瘤内科病房副教授、副主任医师,硕士研究生导师。 以第一作者及通讯作者发表肿瘤领域SCI论文10余篇,代表作发表在《自然通讯》杂志上。主持辽宁省重点研发课题一项,参与国家及省部级课题多项。 中国抗癌学会中西医结合营养分会 青年委员 中国研究型医院学会 委员 北京健康促进会肺癌诊疗专委会 委员 中国性学会乳腺疾病分会 委员

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擅长从事恶性肿瘤治疗工作15年,擅长乳腺癌,肺癌,结直肠癌等多种恶性肿瘤的化疗,靶向治疗及免疫治疗等。
谢勉
谢勉

中山大学肿瘤学临床医学博士。从事肿瘤临床工作20多年。现任美国临床肿瘤学会(ASCO)、国际胸腺肿瘤协会(ITMIG)、欧洲肿瘤内科学会(ESMO)、国际肺癌研究学会(IASLC)和日本癌学会(JCA)正式会员。卫生部公派访问学者。主持多项国家级课题。

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擅长擅长肺癌、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肾癌、胸腺癌、贲门癌、尿路上皮癌、肺转移癌、胆囊癌、肝外胆管癌、肝癌、胃肠间质瘤、神经内分泌癌、胸腺瘤等实体肿瘤的化疗、靶向治疗及免疫治疗及多学科综合治疗。
肿瘤内科患者评价
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肿瘤内科科普文章
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  • 心源性猝死与高血压有一定的关系,高血压患者很容易出现动脉粥样硬化,换句话说,高血压是冠状动脉粥样硬化性心脏病的主要病因之一,我们知道冠心病是出现性性猝死最主要的原因之一,所以这么说起来,高血压是可以导致患者出现心源性猝死的。

    另一方面,高血压还容易出现主动脉夹层,主动脉夹层危险性比心肌梗塞还要高的一种心脏疾病。一旦患者出现主动脉夹层,随时有可能会出现血管破裂,一旦血管破裂,患者会瞬间死亡,也会导致心源性猝死,所以说,心源性猝死与高血压之间是有关系的。

  • 新型冠状病毒是一种单股正链RNA病毒,该病毒分α、β、γ、δ四个属,目前能够感染人的有6各种,大部分冠状病毒感染人主要引起轻微的上呼吸道和肠道症状,但中东呼吸综合征相关冠状病毒(MERS-CoV)和严重急性呼吸综合征相关冠状病毒(SARS-CoV)可导致严重的呼吸系统症状,此次引起不明原因肺炎的新型冠状病毒也可导致部分患者出现严重呼吸系统症状。

     

    新型冠状病毒感染人体后并不一定马上发病,可能存在9-12天的潜伏期,也就是说在此期间内,患者可以没有症状,所以来自于疫区的人员必须隔离14天如果完全不发生相关症状才能排除新型冠状病毒感染,当然出现症状也并不一定是该病,还需要排除其他病因导致的呼吸系统疾病。

     

    按照《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第三版)》(方案随着治疗经验的累积不断迭代中)中指出,感染新型冠状病毒后可能出现以发热、乏力、干咳等症状表现,鼻塞、流涕等上呼吸道症状则相对少见,大约有半数患者可能在发病一周后出现呼吸困难以及其他的严重症状,甚至引起病原体进入血液导致严重的脓毒血症,身体内部各种细胞赖以生存并发挥作用的微环境发生失衡,还可能出现凝血障碍甚至导致出血,值得注意的是,有一些重症患者在发病过程中,并不一定是高热,有时可谓中低热。

     

    多数患者在经过有效治疗后可以症状缓解并很快痊愈,但也有一些重症患者需要使用更加强力的生命支持治疗,比如气管插管呼吸机辅助通气,甚至需要人工肺支持患者的生命,部分患者可能会抢救无效而死亡。

     

    目前预防新型冠状病毒感染的最有效措施是隔离、戴口罩、勤洗手,不接触冠状病毒,病毒自动会逐渐消亡!


    作者:胡洋

    本文转载已获作者授权

  • 健康饮食就是既要吃得好,又吃得适量,均衡饮食,是结合自身身体及外部环境,选择正确的饮食搭配。

    在饮食过程中,尽量避开一些油脂量过高的食物。每天的食谱应至少包括牛奶(半斤)、鸡蛋(1个)、豆制品(2两)等三种中的两种。每天都要吃肉(2~3两),鱼和海鲜更好一些,肉类的话,一定要选瘦的,越瘦越健康。另外每餐都要有至少两种以上蔬菜(总量达每天一斤左右),水果每天约半斤。

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    测血压前30分钟不要运动、喝咖啡和吸烟。测血压前要排尿,静坐休息3-5分钟。建议穿宽松的衣服,不要撸起袖子,否则过紧的衣物会压迫动脉,导致血压值不准确。初次测血压,应两手臂都量,观察哪侧血压较高。以血压高一侧为准,长期固定该侧测量血压。测量血压时以坐着量为宜,此时袖带与心脏大约处于同一高度上,所测得血压更接近真实水平。如果情况不允许,可躺着量,取仰卧位,不能侧卧,否则会对测量结果产生影响。建议早(起床后),晚(睡觉前)各测量2-3次,每次间隔1分钟,取平均值。早晚的血压最能反映血压的基础状态。如果要全面反映一天的血压,需要进行24小时动态血压监测。

     

     

     

  • 近年来,中年人和青年人发生猝死的现象屡有发生,更是有很多年轻的医生也不幸中招。据不完全的统计,仅今年的6月份、7月份两个月的时间内,就有8名青年医生死于猝死,而且这些医生分别来自于上海中山医院、北京同仁医院、嘉兴医院、河南肿瘤医院等这样的知名医院。普通大众缺乏医学常识,而作为医生却也成为悲剧的主角,让人难以接受。悲剧一再上演,猝死也为大众敲响警钟。

    猝死为何频频找上医生

    有相关专业人士通过分析,发现猝死频频找上年轻的医生并不是没有原因的,最主要的原因便是过度劳累。众所周知,医生的工作是没有准确的作息时间点,例如连续做几台手术、半夜紧急手术、全天候的关注病房的病人等现象,几乎对于每个医生来说都算的上是家常便饭。

    在这种工作强度下,熬夜、持续劳累、饮食不规律、缺乏运动等,都是习以为常的事情,而一个人,即使是医生,久而久之生活在这种工作环境下,无论是身体状况,还是精神状态都会失衡,从而更容易过早的罹患心血管疾病,发生猝死的危险几率也就会大大的提高。

    猝死的发病原因

    所谓的猝死,世界卫生组织给它的定义是:平素里身体健康或貌似健康的患者,在出乎意料的短时间内,因自然疾病而突然死亡即为猝死。在发生猝死的人群中,大部分都属于心源性猝死,此外也有神经系统、呼吸系统、消化系统、大血管疾病等。包括医生群体在内,几乎所有死于猝死的年轻人都有共同的特点,如作息不规律,经常熬夜、生活节奏快,精神压力大、经常久坐,缺乏运动、经常吸烟、酗酒、高盐高糖高油饮食,饮食结构不健康等,而这些特点恰恰是导致猝死发生风险增大的重要危险因素。

    如何避免猝死的发生

    想要预防猝死的发生,最重要的是让自己养成健康、良好的生活习惯,其中最重要的一点便是保证作息时间规律。睡眠对于每个人来说都非常的重要,它可以让消耗了一整天的身体更好的进行自我的修复,不但能够维持身体的健康状态,也能让人们持续保持身体的活力。

    科学的饮食习惯、合理的饮食结构,远离高油、高糖、高盐食品,清淡、多样化饮食,既是维持人体血管健康、保持血管活力的关键所在,也是人们保持健康体重、降低心血管疾病患病风险的重要条件之一。

    规律、健康的运动方式,也是预防发生猝死的重要因素之一,健康的、规律的运动,可以提高人体的新陈代谢速度、减缓血管的老化过程、增强身体的免疫能力,从而达到减少猝死发生的几率。需要注意的是,在熬夜过后,应及时补眠且应坚决杜绝过于激烈的运动,以免造成突发事件的发生。

    猝死的预防,除了养成良好的生活习惯、坚持劳逸结合外,还应即使舒缓个人的精神压力。随着社会发展的节奏愈发紧凑,人们的生活水准提高的同时,工作、生存压力也在不断提升,在这种大的社会环境下,精神上的压力也会大幅度的增加。而精神压力长时间得不到舒缓和发泄,也是导致重大疾病罹患的重要因素,其中就包括猝死。因此,想要预防猝死悲剧的发生,及时舒缓精神压力是很重要。

  • 据调查显示,我国目前约有1.3亿慢性肾病患者,但由于大家对慢性肾病的认识不够及不重视,很多患者都是在出现肾衰竭、尿毒症之后才去医院就诊,因此而错过了最佳的治疗时机。下面就给大家介绍一下慢性肾脏病相关的知识。

    不少患者早期并没有任何症状,或有轻微的眼睑、脚踝部浮肿,即使有水肿、血尿症状,往往一周甚至几天就自行消失了。

    慢性肾脏病早期可能出现以下9类症状:

    1.乏力、容易疲劳、腰酸、腰痛;

    2.尿中出现泡沫增多且不易消退,尿蛋白排泄增多;

    3.血尿;

    4.夜尿增多;

    5.反复眼睑或下肢浮肿;

    6.血压增高;

    7.不明原因的贫血、皮肤瘙痒、抽筋、牙龈出血等;

    8.不明原因的食欲减退、恶心、呕吐等;

    9.尿量减少。

    慢性肾病患者该注意哪些问题:

    1、合理的膳食:肾病患者在补充蛋白质时,要少食豆制品等利用率较低的植物性蛋白,尽量吃肉、蛋、奶类等富含易于消化吸收的高质量蛋白的动物性蛋白。否则,容易加重肾功能的负担,影响疗效。当患者到达肾功用不全,并尿量减少时,不宜食用高蛋白质食品,以免引发尿毒症。伴发水肿和高血压、高血钠的患者也要控制钠盐的摄入量。

    2、避免过度劳累,精神压力大。要养成良好的生活习惯,保持有规律的生活。平时要合理安排生活作息制度,多参加体育锻炼。注意个人卫生,保持心情愉悦。
    3、进行适当的运动锻炼,不仅可以增强机体的抗病能力,保持愉快的心情,而且在一定程度上增加进食量,对于营养不良,缺乏蛋白质引起的肌肉萎缩,也有一定的改。

    4、预防细菌或病毒感染。

    多久体检一次?

    正常人最好每年定期做一次尿常规检查,有必要的话做B超及肾功能检查;而有糖尿病的患者,最好每半年检查一次微量白蛋白,适时了解自己的病情,并积极接受规范化的治疗。 

    哪些是肾脏疾病的高发人群呢?

    1、老年人

    随着年龄的增加,肾脏功能自然衰老,对药物更敏感,动脉硬化也是肾功能损害的重要原因。 

    2、高血压患者

    长期高血压也会引起肾动脉的硬化,影响肾功能。 

    3、高脂血症患者

    血脂沉积在血管中,会影响肾血管,使得肾动脉硬化;同时,肥胖的人除了血脂高影响肾功能外,机体的高代谢也使得肾脏功能受损。 

    4、乱吃药的人

    药物通过肾脏排泄,有些药物可能会对肾脏造成不可挽回的伤害。 

    5、家族中有慢性肾脏病的人

    有调查发现,家庭成员中有肾脏病史,其它成员患肾脏病的概率要升高5~8倍。 

    6、自身免疫性疾病患者

    自身免疫性疾病主要是系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎和血管炎等,都会引起肾脏病,这种情况相当多见,尤其在年轻女性。 

    7、某些慢性疾病患者:

    半数的糖尿病患者10年左右会发展为慢性肾脏病,肝炎病毒在损害肝脏的同时也可引起肾脏病。

     

    文章图片来源于网络,作品版权归原作者所有。  

    京东健康互联网医院医学中心 

    作者介绍:袁群生,北京协和医院副主任医师,肾内科主治医师,医学硕士,副教授。1993研究生毕业至北京协和医院肾内科工作,任住院医师,擅长各种原发性和继发性肾小球疾病、肾病综合征、肾小管-间质疾病、慢性肾衰各种并发症、高血压和糖尿病肾损害的诊治。

     

  • 冬季,不少老年人为了强身健体,一大早就去户外运动,小区里聚满了“健身达人”。殊不知,早上6-10点是人体血压较高的一个时段,冬天晨练,不多加注意就有可能引起心脑血管疾病发作。

    冬季室内外温差过大,刚从暖和的被窝里出来,走到寒冷的室外,气温骤降会导致人体血管收缩,进而刺激血压上升,引起心脑血管疾病的发作。


    心脑血管疾病都有哪些症状呢?


    专家介绍,以下10个信号中,如果中招3个,我们就要警惕了!


    眩晕明显、剧烈头痛、一侧麻木、眼前蒙黑、白天嗜睡、经常呛咳、哈欠连天、舌根发硬、握力下降、常流鼻血


    老年人冬季预防心脑血管疾病,有哪些方法?


    1、注意保暖

    寒冷的刺激可收缩冠状动脉,对有冠心病的老年病人,则容易诱发心肌缺血、缺氧,而导致心绞痛,甚至心肌梗死的发生。因此,心脏病病人在冬季要注意保暖,可防止冠状动脉在寒冷的气候里发生收缩,避免加重心脏的负担。


    2、避免晨练

    心脑血管患者天冷时最好不要出去晨练,建议在上午10时以后,太阳出来了,环境温度上升后,再出去锻炼。


    3、控制好基础疾病

    对高血压、冠心病和高血脂症患者要坚持按时服药,保持健康的生活习惯,要避免情绪激动、熬夜或过度疲劳,有不适随时到医院就诊。


    4、合理膳食

    少吃胆固醇含量高的动物内脏、蟹黄和肥肉等食物,多吃含钾的土豆、香蕉,可以保护脑血管。


    5、避免情绪激动

    脑血管已有硬化的患者,如果突然情绪激动,可能会无法承受突然增高的血压,很容易造成脑血管破裂而发生中风。

    冬季,哪些人群是心脑血管疾病的高发人群?怎样预防和治疗心脑血管疾病?


    如果有健康方面的困惑,快来咨询名医吧!





  • 食物蛋白诱导的过敏性直肠结肠炎(FPIAP),是食物过敏引发的一种消化道疾病,典型表现为哭闹、稀便、血便和黏液便。FPIAP又被称为嗜酸性直肠结肠炎或过敏性直肠结肠炎,是由免疫反应介导的一种或多种食物蛋白引起的远端直结肠黏膜的炎症变化,基本机制尚不清楚,但不涉及IgE免疫介导。

     

    流行病学

    FPIAP的患病率范围很广,从健康儿童的0.16%到便血患者的64%。一项大型前瞻性研究指出,可归因于牛奶蛋白的直肠出血,患病率为1.6/1000名婴儿。另一项对直肠出血婴儿进行的一项前瞻性队列研究中,根据柔性乙状结肠镜的活检结果,64%可被诊断为FPIAP。

     

    FPIAP被认为是健康婴儿直肠出血的一个常见原因,但由于缺乏特异性诊断检测,确切的患病率还无法确定。大多数病例是经验性诊断和治疗。FPIAP的 典型发病年龄是出生后数天到6个月,常见于出生后2个月内的小婴儿。大多数病例中,在出生后第一年左右就会消失。

     

    据报道, 牛奶蛋白(65%)是导致FPIAP症状发生的最常见诱因,其他诱因包括鸡蛋、玉米、大豆/小麦(分别占19%、6%和3%)。约有5%的婴儿是多种食物过敏。Kaya等人的研究中,在所有60名被诊断为FPIAP的患儿中,过敏原均是牛奶。

     

    婴儿可能通过母乳或婴儿配方奶接触到牛乳蛋白。文献中报道的50%以上的FPIAP病例都是纯母乳喂养的婴儿,大多数情况下,母亲停止接触过敏蛋白质72-96小时后,可以观察到疾病的逐渐甚至完全缓解。 FPIAP的预后通常良好,高达20%的母乳喂养婴儿会自发解决,绝大多数婴儿在1-3岁时就可以对过敏性食物耐受。

     

    FPIAP的治疗策略

    FPIAP的目前治疗方法是 消除可能的诱发过敏原。可能涉及到多种食物过敏原,但牛奶蛋白是最常见的过敏原。对于母乳喂养的婴儿,支持母乳喂养的有益作用很重要,但应从母亲的饮食中消除牛奶蛋白。从母亲饮食中完全消除导致过敏的蛋白质后,出血症状通常可在1至2周内清除,大多数病例会在72-96小时内缓解。如果孩子在之后至少2周仍有症状,首先需要检查母亲的饮食,从母亲饮食中消除大豆,接着是鸡蛋,再观察儿童的情况。

     

    采取母乳喂养的母亲,如果饮食中限制一种以上的食物蛋白,则需要营养师的监督,以 确保营养均衡性,并防止母亲体重过度下降。偶尔的出血复发在母乳喂养婴儿中很常见,可能是因为母亲无意中摄入了少量的诱发蛋白。如果出血并不频繁且轻微,而且是自限性疾病,除了持续保持警惕以维持目前的饮食限制水平外,可以不做任何改变。

     

    估计约有12%的FPIAP病例,无法通过母亲的饮食变化来确定过敏食物,维持母乳喂养会导致间歇性出血。对这组婴儿的最佳处理方法尚未确定,应根据具体情况考虑。可选择的办法有:尽管症状持续,但仍继续母乳喂养,或从母乳喂养转为水解配方或氨基酸配方。

     

    Lucarelli等人招募了14名纯母乳喂养的FPIAP婴儿,考虑到水解配方可能具有潜在过敏性,在尝试广泛水解配方之前,研究者先停止了母乳喂养,只使用氨基酸配方喂养。这些婴儿的临床表现和内窥镜检查表现出缓解迹象。

     

    如果母亲在限制饮食的情况下仍致力于母乳喂养,则可能适用于症状轻微的婴儿,这对婴儿的风险尚不明确,但风险应该很低。

     

    2018年,有研究者提出了一个新建议,即 根据便血的持续时间来管理FPIAP。如果便血的持续时间≤一个月,建议等待自发解决而不消除饮食;如果持续时间已经超过一个月,建议消除过敏饮食,如果便血消失,则重新开始。如果重新开始饮食后便血再次出现,建议消除性饮食3个月。在配方奶粉喂养的婴儿中,通常改为水解蛋白配方(PHF)。如果一些婴儿的出血仍没有得到解决,则改为元素L-氨基酸(LAA)配方。 一般不建议改为大豆配方,因为相当比例的对牛奶过敏的儿童也对大豆蛋白敏感,这种可能至少发生在15%的婴儿身上。

     

    非常有限的证据表明, 益生菌补充剂可能会促进疾病康复或获得耐受性。花生四烯酸是婴儿配方奶粉中补充的多不饱和脂肪之一,是各种炎症细胞因子的主要前体。研究表明,花生四烯酸可能通过进一步助长炎症反应而加重过敏反应。Teitelbaum JE等在一项研究中指出婴儿在补充花生四烯酸后发生了FPIAP。 还需要更多的研究来确定添加花生四烯酸和二十二碳六烯酸的风险是否大于益处

     

    FPIAP的解决通常发生在婴儿时期。对于消除牛奶或其他疑似过敏原蛋白后再无症状的婴儿,标准方法是在1岁时逐渐重新引入这些蛋白质,这通常是有效的。通常情况下, 在已停止食用6个月后或在婴儿12个月大时,再将过敏食物重新引入到母亲或婴儿的饮食中。在某些情况下,有可能提前重新引入这些致过敏的蛋白质。

     

    2012年一项研究发现,在引入饮食的3个月后,大部分儿童都能耐受过敏性食物。2015年,Nowak-Wegrzyn指出,在头6个月内重新引入过敏性食物通常会诱发出血复发,Nowak-Wegrzyn建议, 如果皮肤点刺试验(SPT)和血清中特异性IgE抗体水平为阴性,可以在家中引入过敏性食物,并在2周以上的时间中逐渐增加到全量喂食。此外,多达20%的母乳喂养的婴儿,在母亲没有消除饮食的情况下,便血会自发解决。

     

    腹腔镜检查和结肠镜检查及多次活检是进一步评估患者的有效手段。这种检查通常限于有不典型症状的患者,以排除其他可能的诊断,或用于停止牛奶饮食后仍有严重出血或贫血的患者。

     

    参考文献:

    World Allergy Organ J. 2020;13(10):100471.

     

    京东健康互联网医院医学中心

    作者:梁辰,约翰霍普金斯大学公共卫生学院流行病学硕士,主要研究方向为疾病流行病学。

  • 1. 糖尿病患者与一般人群对宏量营养素的需求是否不同?

     
    答:对于所有人群或具有糖尿病风险者来说,来自于碳水化合物、蛋白质和脂肪的热量并没有理想的比例;因此,宏量营养素的分配应当基于对当前饮食模式、偏好和代谢目标进行个体化评估。
     
    不论热量来自于何种比例宏量营养素,总热量都应该适当以达到体重管理目标。此外,个体化的宏量营养素组成取决于个人情况,包括代谢目标 (血糖、血脂等)、体力活动、食物偏好和可及性。
     
    2. 糖尿病患者对碳水化合物的需求如何?
     
    答:含有碳水化合物的食物中,富含膳食纤维、维生素、矿物质和低添加糖/脂肪/钠是理想选择。人体所需的最佳碳水化合物摄入量尚未明确。
     
    3. 糖尿病患者中膳食纤维需求量是多少?
     
    答:糖尿病患者应当摄入至少为美国饮食指南(DGA)2015~2020 的膳食纤维推荐量 (最少 14 g/1000 千卡),至少一半的谷类食物为全谷类。
     
    其他膳食纤维的来源包括非淀粉类蔬菜、牛油果、水果、浆果以及豆类如大豆、豌豆和扁豆。
     
    一些研究显示,每天摄入超过 50 克膳食纤维可使得糖化血红蛋白适度降低 0.2%~0.3%。但过多的膳食纤维摄入量可能会导致胃肠胀气、腹胀和腹泻。与膳食纤维补充剂相比,鼓励通过富含膳食纤维的天然食物来达到推荐摄入量,可同时补充微量营养素和植物素等。
     
    4. 使用血糖生成指数(GI)和血糖负荷(GL)管理饮食对血糖有影响吗?
     
    答:GI 是预测餐后血糖的重要指标,可以预测餐后血糖峰值水平、最大血糖波动和血糖反应曲线属性。
     
    对糖尿病患者和糖尿病风险人群关于 GI 和 GL 的两项系统综述结果显示,两者并未对糖化血红蛋白产生显著影响,对空腹血糖的影响不一致。此外,不同研究对低/高 GI 食物的定义不同,导致临床中如何应用 GI 和 GL 无法确定。
     

    5. 糖尿病患者的蛋白质总需求量为多少?

    答:目前对无肾脏病变的糖尿病或糖尿病前期患者摄入不同量蛋白质影响的研究很少。

    一些研究对比不同蛋白质摄入量对糖尿病相关结局并无差异。一项为期 12 周的研究比较了热量来自于蛋白质比例为 30% 和 15% 的情况,结果显示 30% 组在体重、空腹血糖和胰岛素用量均得到改善。

    一项 Meta 分析汇总了至 2013 年为期 4~24 周的研究,高蛋白饮食计划 (占总能量的 25%~32% vs. 15%~20%),可更多减轻 2 kg 体重,更多降低 0.5% 糖化血红蛋白,空腹血糖、血脂、血压等无显著差异。

    6. 糖尿病患者饮食中脂肪和胆固醇的摄入量为多少?

    答:美国国家医学院(NAM)为成人饮食中总脂肪摄入量定义了一个可接受的宏量营养素分配原则,即占总热量摄入的 20% 至 35%。

    然而,与低脂饮食相比,以总脂肪含量较高的食物替代某些含碳水化合物食物在血糖和某些心血管疾病风险因素方面 (高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯)有更大改善。

    饮食计划中脂肪的种类或质量可能会影响心血管疾病结局,而不只与总脂肪摄入量相关。应尽可能减少含有合成反式脂肪的食物。反刍动物的反式脂肪是存在于肉类和乳制品中的天然物质,不需要清除,因其含量很少。

    机体可产生足够的胆固醇来满足生理需求和结构功能,因此不需要通过食物摄入胆固醇。

    虽然 DGA 的结论认为,现有证据不支持限制一般人群饮食中的胆固醇摄入量,对其他人群如糖尿病患者的准确推荐并不清晰。

    胆固醇摄入量与血胆固醇水平相关,但与心血管事件无关。对于糖尿病患者饮食中胆固醇、血胆固醇和心血管疾病事件之间的关系,还需要更多研究来明确。

    7. 脂肪在预防 2 型糖尿病中起什么作用?

    答:大型流行病学研究发现,摄入多不饱和脂肪酸与 2 型糖尿病风险呈负相关。

    研究显示,糖尿病前期患者补充 Omega-3 脂肪酸除在甘油三酯外仍有其他一些获益;补充二十碳五烯酸 (EPA) 可改善餐后甘油三酯、血糖、胰岛素分泌能力和内皮功能,在他汀药物治疗基础上补充 EPA 可降低复合心血管疾病结局和心血管疾病相关死亡率。

    地中海饮食模式 (补充特级初榨橄榄油或坚果) 可降低基线心血管风险较高非糖尿病人群中发生 2 型糖尿病的风险。研究发现,摄入来自于特定食物,如乳制品、椰子油和棕榈仁油中的饱和脂肪与糖尿病风险呈负相关。

    饮食模式

     

    8. 糖尿病前期管理、预防 2 型糖尿病特异性饮食模式有哪些?

     

    答:地中海饮食、低脂饮食、低碳水化合物饮食的研究证据最为充分。

     

    PREDIMED(地中海饮食预防医学研究)是一项大型 RCT 研究,结果显示地中海饮食相对于低脂饮食在预防 2 型糖尿病方面效果更优(风险更低 30%)。

     

    多项流行学研究显示,地中海饮食、素食、预防高血压饮食(DASH)与更低的 2 型糖尿病风险相关,低碳水化合物饮食则无显著作用。

     

    一些预防 2 型糖尿病 RCT 研究显示低脂饮食可降低体重、提高糖耐量,有些显示可降低糖尿病发病率。基于目前证据有限,尚不能确定哪一种为糖尿病最佳饮食模式。

     

    9. 目前证据支持糖尿病管理最佳特异性饮食模式吗?

     

    答:目前有大量临床研究,但未显示何种饮食模式对糖尿病结局最佳。对于不同饮食模式的选择,应关注以下几点:

     

    强调非淀粉类蔬菜;

     

    最低摄入糖及精制谷类食物;

     

    尽可能选择全谷类食物。

     

    能量平衡和体重管理

     

    10. 糖尿病患者的最佳减重计划有哪些?

     

    答:针对糖尿病患者不同减重饮食计划的研究结果并不一致,目前无法给出最佳推荐,需要个体化的糖尿病营养治疗方案。

     

    11. 限制能量并起到减重效果的饮食模式对 1 型糖尿病患者有哪些作用?

     

    答:饮食计划中限制热量、降低总碳水化合物、高膳食纤维和瘦肉蛋白可对肥胖 1 型糖尿病患者获益。GLP-1RA 和 SGLT-2i 可减轻 1 型糖尿病患者体重,但均尚无获批适应症。

     

    甜食

     

    12. 含糖饮料增加糖尿病风险吗?

     

    答:总体人群中的含糖饮料消耗量与 2 型糖尿病、体重增加、心脏病、肾脏病、非酒精性脂肪肝风险和龋齿呈正相关。

     

    一项 Meta 分析结果显示,糖尿病前期患者每天饮用含糖饮料进展为 2 型糖尿病的风险增加 26%。而将等量的水替代含糖饮料可降低 2 型糖尿病风险达 7%~8%。

     

    13. 甜味剂有何影响?

     

    答:FDA 审查了多种类型甜味剂的安全性,并批准在一般人群包括糖尿病患者中使用。

     

    在使用甜味剂降低总热量/碳水化合物摄入时,更应注意避免从其他食物摄入额外热量。

     

    酒精类

     

    14. 酒精类对糖尿病相关结局有何影响?

     

    答:告诫糖尿病患者饮酒后可能出现低血糖延迟现象,留意低血糖症状、体征,加强自我管理,特别是使用胰岛素时。强调饮酒后监测血糖的重要性以减少低血糖风险。

    微量元素补充剂

    15. 饮酒增加 2 型糖尿病发生风险吗?

     

    答:系统性综述和 Meta 分析显示适度饮酒可降低 2 型糖尿病发生风险。

     

    适度饮酒定义为每天 6~48 g,与 2 型糖尿病发生率降低 30%~56% 相关,饮酒量与糖尿病风险呈 U 型曲线。汇总分析显示,适量白酒可显著降低糖尿病风险(↓20%),效果优于啤酒(↓9%)。

     

    相反,流行病学证据显示酒精类摄入与糖尿病风险呈正相关。

     

    因此,目前证据并非建议不饮酒者开始摄入酒精。

    16. 微量元素对糖尿病相关结局有何作用?

     

    答:若无潜在缺乏,补充多元维生素或矿物质对糖尿病/糖尿病前期患者的血糖获益尚无证据支持,不推荐常规服用。

     

    未达到降糖目标的糖尿病患者微量元素缺乏的风险升高。特殊患者,如备孕、乳糜泄、老年、素食主义者等可能需要调整多元维生素补充策略。

     

    一项系统性综述显示铬补充可有益于糖脂代谢,但证据等级较低。临床研究显示的镁/维生素 D 补充对糖尿病患者血糖的获益存在争议。但很多证据表明,糖尿病前期患者进展为糖尿病的风险与镁相关。

     

    17. 营养补充剂、中草药对糖尿病管理的作用有哪些?

     

    答:常规服用铬、维生素 D 或中草药补充剂,如肉桂、姜黄、芦荟,对糖尿病/糖尿病前期患者的血糖获益尚无证据支持,因此不推荐常规服用。

     

    18. 二甲双胍影响维生素 B12 水平吗?

     

    答:二甲双胍使用与维生素 B12 缺乏相关,特别是伴有贫血或神经病变的患者,目前机制尚不明确。推荐服用二甲双胍的患者进行医学营养治疗,包括每年评估维生素 B12 状态,若存在缺乏应进行补充。

     

    医学营养治疗与降糖药物

     

    19. 如何根据胰岛素类型、使用强度调整营养治疗?

     

    答:1 型糖尿病患者,推荐强化胰岛素治疗时计算碳水化合物摄入量,可改善血糖。

     

    使用固定胰岛素剂量的成人,摄入碳水化合物也要定时定量才能改善血糖,减少低血糖风险。

     

    脂肪/蛋白质含量较高的混合饮食,应谨慎调整胰岛素用量,因可能出现延迟性高血糖。动态血糖监测和连续自我血糖监测是指导胰岛素使用的最佳方式。

     

    营养治疗在糖尿病并发症预防和管理的作用

     

    心血管疾病

     

    20. 综合性糖尿病营养治疗支持降低心血管风险因素吗?

     

    答:优化血糖、血压、血脂的糖尿病饮食模式也可降低心血管疾病、冠心病和脑卒中风险。

     

    21. 心血管疾病/糖尿病患者或具有高风险者的脂肪摄入有什么建议?

     

    答:总体上以不饱和脂肪酸替代饱和脂肪酸可降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇以及心血管疾病风险。

     

    劝告 2 型糖尿病患者的饮食模式改为低碳水化合物/低脂饮食,可改善血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇。

     

    推荐一般人群每周进食两次鱼(特别是多脂鱼),也适用于糖尿病患者。

     

    总脂肪:

     

    两项系统性综述显示了低碳水化合物饮食较低脂饮食对 2 型糖尿病患者在降低血糖、心血管疾病风险指标方面更有获益。

     

    饱和脂肪酸:

     

    DGA 2015-2020 推荐以单/多不饱和脂肪酸替代饱和脂肪酸,且供能占比<10%。降低饱和脂肪酸可降低低密度脂蛋白胆固醇,有助于降低心动脉粥样硬化风险。

     

    美国心脏病学会(AHA)认为,以不饱和脂肪酸(特别是多不饱和脂肪酸)替代饱和脂肪可降低心血管疾病发病率。

     

    一项 Meta 分析结果显示,饱和脂肪酸由 17% 降至 9% 可降低 17% 心血管疾病事件发生风险,但对脑卒中、心血管相关/总死亡率无关。

     

    一项大型前瞻性研究,纳入人群包含了 7% 糖尿病患者,结果显示饱和脂肪酸摄入量与总死亡率呈负相关。但 PREDIMED 研究结果显示,单/多不饱和脂肪酸摄入量与较低的心血管疾病和死亡率相关,而饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入量与更高的心血管疾病相关,且以单/多不饱和脂肪酸替代饱和脂肪酸/反式脂肪酸可降低心血管疾病风险。

     

    一般情况下,以不饱和脂肪酸(特别是多不饱和脂肪酸)替代饱和脂肪酸可显著降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇,以植物来源的单不饱和脂肪酸(橄榄油、坚果)替代可降低心血管疾病风险。

     

    以碳水化合物替代饱和脂肪酸可降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇,但也显著增加甘油三酯并降低高密度脂蛋白胆固醇。

     

    单不饱和脂肪酸:

     

    一项纳入 9 项 RCT 研究的 Meta 分析结果显示,地中海饮食(富含橄榄油、坚果等来源的单不饱和脂肪酸)可改善 2 型糖尿病患者的血糖、体重及心血管疾病风险因素。

     

    另外一项系统性综述结果显示,富含单不饱和脂肪酸的饮食方式可降低空腹血糖、甘油三酯、体重和收缩压,并显著升高高密度脂蛋白胆固醇。

     

    多不饱和脂肪酸:

     

    对于一般人群推荐含长链ω-3 脂肪酸 EPA、二十二碳六烯酸 DHA 食物,如多脂鱼,也推荐于糖尿病患者,因这类脂肪酸对脂蛋白、预防心脏病和总体健康结局获益。

     

    素食主义者可从亚麻、核桃、豆类中获取亚油酸 ALA,可有益于心血管疾病,但证据尚不足。

     

    目前证据尚不足以对所有糖尿病患者推荐补充 EPA、DHA 以预防心血管事件。ASCEND(糖尿病心血管事件研究)和 VITAL 研究(维生素 D 和ω-3 脂肪酸研究)结果显示,每天补充 1 gω-3 脂肪酸对糖尿病患者无心血管获益。

     

    参考资料:Nutrition Therapy for Adults With Diabetes or Prediabetes: A Consensus Report. Diabetes Care. 2019 May;42(5):731-754. doi: 10.2337/dci19-0014.

  • 长期喝冷饮的人现在怎么样了 你知道我看到很多的临床的病人是什么样的,就是3.40岁的小伙子, 就是年轻的男病人,他们到了这个年龄很多的人是脾虚,就说他是腹胀,然后就成便溏,就大便次数一天就是4、5次啊3、4次,而且特别不成型,稍微吃点凉的是干什么的就拉肚子,后来问他们情况是,都是年轻时候贪凉引起的。就是夏天的时候喝冰镇啤酒,冰箱里拿的那个冰镇饮料,咣咣咣就喝进去了,恨不得就是一到了夏天,热的东西就不喝了,什么热水热汤的这个都不喝了,全是吃凉的,次数多了, 时间长了之后都伤了脾胃了,到了你三十四十岁左右的时候,那个不良后果就显现出来了,真的是脾虚,这样的特别多见#医学科普 #如有身体不适请线下就医 #中医耳鼻喉王颖

  • 那天,阳光明媚,我像往常一样在黄山市的家中度过了一个宁静的周末。然而,到了周五,我的身体突然出现了异常。连续三天,我感受到了间断性高烧,浑身无力,头昏脑涨,偶尔还会恶心。最让我痛苦的是右侧腰腹部突如其来的疼痛,那种憋闷的困疼让我夜不能寐,甚至偶尔连带的腿也会感到不适。

    我意识到情况不对,于是决定去县城的医院进行检查。医生告诉我,我的白细胞偏高,可能存在感染,建议我去市里的医院进一步检查。由于周末医院没有肾内科的值班医生,我只好暂时观察。

    周一,我预约了一位肿瘤内科的医生。医生询问了我的病史,得知我以前有过胆囊炎。在详细询问了我的症状后,医生告诉我,我的病情可能涉及到感染和肾脏问题。医生解释说,肾脏上有一个包块,但目前还不能明确其性质,可能是良性也可能是恶性。

    医生建议我做一个增强磁共振来进一步确定病情。当我询问是否严重时,医生告诉我,具体情况还要等检查结果出来才能判断。尽管如此,医生安慰我说,如果出现任何紧急症状,也可以随时去急诊科。

    在这次线上问诊中,我感受到了医生的专业和耐心。他不仅详细询问了我的病情,还为我提供了合理的治疗方案。虽然我心中仍然有些担忧,但医生的话语让我感到一丝安慰。感谢这位来自肿瘤内科的医生,让我在这个特殊的时期感受到了温暖和希望。

  • 那天,阳光透过窗帘的缝隙,洒在我的病床上。我叫林浩,一个普通的名字,但那天的诊断结果,却让我的人生轨迹发生了改变。

    记得那天,我坐在医生面前,心里充满了忐忑。医生是一位温和的中年人,他看着检查报告,沉默了片刻,然后缓缓开口。‘林浩,你的病情已经比较严重了,我们需要进行一些治疗。’

    我紧张地问:‘医生,我能治好吗?’他微笑着说:‘治疗的效果因人而异,但我们会尽力的。’

    接下来的日子里,我在京东互联网医院接受了线上问诊。医生每次都耐心地解答我的疑问,给我讲解病情和治疗方案。我渐渐觉得,在这个充满科技感的平台上,我找到了一丝希望。

    记得有一次,我在网上咨询医生关于治疗的副作用,他详细地为我解释了每种药物的作用和可能的副作用,并告诉我如何应对。他的专业和耐心让我感到无比的安心。

    虽然治疗的过程很痛苦,但每当想到医生和家人的鼓励,我就有了继续前行的勇气。在京东互联网医院的帮助下,我不仅得到了专业的治疗,还得到了心理上的支持。

    如今,我已经度过了几个月的治疗期。虽然病情并未完全康复,但我相信,在医生和家人的帮助下,我一定能战胜病魔。

  • 那是一个普通的午后,我,一位来自江苏无锡的患者,坐在电脑前,带着一丝不安和期待,打开了京东互联网医院,准备向一位肿瘤内科的医生咨询关于母亲病情的问题。

    医生的热情和耐心让我感到安心,他详细询问了我母亲的症状,包括最近咳嗽的厉害,以及脖子左侧的疼痛。医生告诉我,根据母亲的病情,如果选择保守治疗,平均寿命可能在6个月左右。

    然而,医生并没有放弃给我和我的母亲带来希望。他建议我带母亲去医院进行基因检测,看看是否有合适的靶向药物。如果靶向药物有效,母亲可能还能多活2到3年。听到这个消息,我的心情既激动又担忧,但医生告诉我,靶向药物副作用不大,而且可以在家服用,每天一粒。

    医生还提醒我,如果没有靶向药物,可以考虑使用口服安罗替尼或阿帕替尼,这两种药物是肺癌的通用药物,不需要检测即可使用,并建议配合局部放疗。

    在询问了关于中药调理的问题后,医生告诉我中药只能作为辅助治疗,不能作为主要治疗手段。他还建议我给母亲补充一些营养品,比如蛋白粉。

    通过与医生的交流,我不仅得到了关于母亲病情的专业建议,还感受到了医生的专业素养和人文关怀。尽管母亲的病情严重,但医生给予的鼓励和希望让我感到温暖,也让我更有信心面对未来的挑战。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院不仅方便快捷,而且能够提供专业、贴心的医疗服务。在这里,我找到了安慰,也找到了希望。

  • 那是一个普通的周末,我独自坐在家中,翻看着母亲的体检报告。报告上箭头指向的指标让我心头一紧,尤其是APTT、D-Dimer、载脂蛋白B和载脂蛋白E这几项。母亲已经做过黑色素瘤切除手术,目前正在接受免疫治疗,用药是默沙东的帕博利珠单抗,每21天输液一次。我深知这些指标的重要性,但心中依然有些不安。

    我拨通了线上问诊的电话,接电话的是一位和蔼可亲的医生。我简要描述了母亲的病情和报告中的异常指标,医生耐心地听我说完,并详细询问了母亲的饮食和生活习惯。在得知母亲没有不适症状后,医生告诉我,目前的指标虽然有些超标,但都在可控范围内。

    医生针对血糖和血脂高的指标,给出了饮食控制的建议,让我注意少吃辛辣油炸的食物,多吃富含维生素的食物,如鱼肉、鸡蛋、南瓜、番茄、萝卜、青菜等,同时避免摄入油腻、过咸的食物。对于血凝指标,医生告诉我轻度升高不影响免疫治疗,可以继续使用药物。当我询问载脂蛋白B和载脂蛋白E的情况时,医生解释说这是由甘油三酯高引起的,也就是血脂高,同样需要少吃油腻的食物。

    整个咨询过程,医生始终保持着耐心和细心,让我感到十分安心。咨询结束后,医生还特意询问我是否还有其他问题,并告诉我,如果对本次服务满意,可以在问诊记录中发起复诊。这让我对医生的专业素养和人文关怀有了更深的认识。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利性和高效性。在医生的专业指导下,我更加明确了母亲的病情和治疗方案,也让我对未来的治疗充满了信心。

  • 那天,我怀着忐忑不安的心情,拨通了线上问诊的咨询热线。电话那头,传来了一位温柔的声音:“您好,请问需要咨询什么问题?”我小心翼翼地说明了自己的情况,因为父亲在南方医院住院,医生建议使用一种名为苏可欣的药物,但南方医院没有库存。

    接诊的医生非常耐心,他告诉我可以通过医院内部申请购买,不过这种药物不能报销。我解释说不需要报销,只想在医院购买,以便走门诊流程。医生询问了父亲的病情,得知他的血小板数值很低,经过几天的治疗没有明显效果后,他建议我可以尝试在医院申请购买。

    我满怀希望地询问医生是否可以立即申请,但医生告诉我申请需要经过一系列的程序和审批,可能需要一些时间。我虽然有些失望,但还是决定尝试一下。

    接下来的几天,我时常关注着医院的公众号,希望能够及时了解申请进展。终于,我收到了医生的回复,他告诉我需要挂一个肿瘤内科的号,然后让医生帮忙申请。我按照指示操作,并在医生的指导下完成了挂号和申请流程。

    等待的过程无疑是漫长的,我时常担心父亲的健康状况。然而,在医生的关心和指导下,我逐渐学会了如何与医院沟通,如何处理各种突发状况。终于,在医生的帮助下,我拿到了苏可欣药物,父亲的情况也得到了明显改善。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅给予了我实质性的帮助,还让我感受到了温暖和关怀。我相信,在互联网医院和线上问诊的便利支持下,未来的医疗行业将会更加人性化,更加高效。

  • 我的线上问诊经历

    那天,阳光明媚,我如往常一样,在手机上预约了***医生的网络问诊。自从我开始关注健康,线上问诊便成了我生活中不可或缺的一部分。

    问诊一开始,***医生就细心地询问了我的病情。虽然我之前有过一些健康问题,但这次主要是因为体检时发现CA19-9指标偏高,让我有些担忧。

    ***医生耐心地解释说,CA19-9只是个参考指标,不能单凭这个指标就断定我有什么大问题。他还告诉我,乳酸脱氢酶和羟丁酸脱氢酶也有轻微偏高,但这并不代表我的肝功能或者心脏有问题。

    接着,***医生建议我做一下上腹部增强磁共振,以排除胆道胰腺肿瘤或胆道系统的炎症。虽然我心中有些忐忑,但看到***医生那认真的眼神,我还是决定按照他的建议去做。

    在做增强磁共振的过程中,我得知这项检查是没有辐射的,这让我放心了不少。几天后,***医生告诉我,目前来看,我的问题不大,只是轻度升高,可能是炎症引起的。

    虽然只是个建议,但我对***医生的诊断和治疗方案充满了信心。他不仅专业,而且耐心,让我感受到了医者的温暖。

  • 那天,我接到了一个电话,电话那头是***医院肿瘤内科的吴医生,她告诉我父亲的情况。父亲已经88岁,胃癌晚期,进食困难,这让我们的心情都沉重起来。

    第一次与吴医生的沟通,让我感受到了她的专业和温暖。她耐心地听我描述父亲的病情,详细询问了他的用药情况,然后给出了自己的建议。

    当我知道父亲正在服用一种名为“瑞能”的营养液时,吴医生让我拍了瓶子的照片,她要查阅一下说明书。虽然说明书上只有简单的标签和“详见说明书”的字样,但吴医生并没有因此放弃,她告诉我她会帮我们查找更多信息。

    在得知父亲因为肿瘤压迫胃窦,导致进食困难,而且经常出现返酸和呕吐的情况后,吴医生建议我们尝试让父亲慢慢喝下瑞能营养液,以补充营养。她还解释了奥美拉唑镁肠溶片的使用方法和注意事项,让我们对父亲的用药有了更深的理解。

    随后,我又向吴医生咨询了关于静脉打营养液的问题,因为父亲已经卧床不起,无法去医院。吴医生告诉我,她没有权限开立注射类的营养液,建议我去社区医院询问是否有上门服务的护士。虽然最终没有得到满意的结果,但我对吴医生的专业和耐心感到非常感激。

    通过与吴医生的线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在这个特殊时期,吴医生的专业建议给了我们莫大的安慰和帮助。我相信,在吴医生的指导下,我们一定能够战胜病魔,陪伴父亲度过难关。

  • 我的互联网问诊经历

    那天,阳光明媚,我像往常一样走在回家的路上。突然,一阵喉咙痛让我忍不住停下来,揉了揉喉咙,发现扁桃体似乎有些肿大。想到最近颈部淋巴也有些不适,我决定上网找一位医生咨询一下。

    我选择了京东互联网医院,简单注册后,我向一位经验丰富的医生描述了我的症状。医生耐心地询问了我一些细节,然后告诉我可能需要做一些检查。他建议我去耳鼻喉科看看,并告诉我周一上午他有门诊。

    由于我居住的地方比较偏远,我担心无法按时就诊。医生告诉我可以通过网上挂号的方式预约他的门诊。我按照医生的指引,在网上顺利挂上了号。

    在等待就诊的日子里,我开始担心自己的病情是否严重。医生告诉我,他只能通过线上问诊给出初步建议,具体的诊疗还需要到院面诊。他建议我先吃一些消炎药,并提醒我不要自行用药。

    周一上午,我如约来到医院。医生详细询问了我的病情,并为我做了彩超检查。结果显示,我的扁桃体和颈部淋巴没有大碍,只是轻微发炎。医生告诉我,这只是普通的炎症,不需要过于担心。

    这次互联网问诊的经历让我深刻感受到了医生的耐心和专业。虽然不能面对面交流,但医生通过线上问诊,为我提供了及时的帮助和建议。我相信,随着互联网医疗的发展,更多的人会享受到这种便捷的服务。

  • 那天,阳光明媚,我坐在电脑前,心里有些忐忑,点开了京东互联网医院的线上问诊窗口。屏幕那头,一位温柔的声音响起:“您好,请问有什么需要咨询的医学问题?”我深吸一口气,鼓起勇气说:“您好,我父亲最近被诊断出患有肺癌,我想了解一下靶向药的情况。”

    医生很耐心地回答:“您好,肺癌靶向药是可以购买的,您可以在京东互联网医院购买。请问您想咨询哪种靶向药?”我犹豫了一下,说:“请问奥希替尼可以吗?”医生回答:“是的,奥希替尼是一种靶向药,只需要购买一种就可以。

    听到这里,我松了一口气,接着问:“这个药需要吃多长时间?”医生回答:“一般需要一直吃,除非出现耐药。”我又问:“那他在这个药的治疗下能活多长时间?”医生回答:“具体的生存期,要看治疗的耐药时间,一般1-2年左右。”

    医生的话语让我感到了一丝希望,我接着问:“需要配着其他药吃吗?”医生回答:“暂时不需要。”

    最后,医生为我开具了处方,并提醒我:“用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌,用法用量,注意事项,并避免饮酒、进食辛辣刺激食品,如果您在用药过程中出现不适,及时停药,上线咨询或去医院就诊。注意按时复诊。使用抗生素前后7天,严格禁酒。”

    在医生的关怀下,我感到一丝温暖,也对未来充满了希望。我相信,在医生的帮助下,我父亲一定能够战胜病魔。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我怀着忐忑不安的心情,打开了电脑,连接上了京东互联网医院。屏幕上出现了一位肿瘤内科的医生***,他看起来和蔼可亲,让我瞬间感到放松。

    我向***医生说明了我的病情,肝癌,最大肿瘤8厘米。他没有立即给我结论,而是耐心地询问了我的症状,生活习惯等细节。我感受到了他的专业和细心,心中不禁对他的医术产生了信任。

    在询问过程中,我提到了我正在服用平消胶囊,想确认是否可以继续使用。***医生告诉我,在治疗之前是可以吃平消胶囊的,这让我放心了许多。

    当我询问是否需要化疗时,***医生给出了他的专业意见。他告诉我,介入手术之后,还需要继续化疗,但具体的治疗方案是介入+靶向+免疫。听到这些,我虽然心中有些担忧,但同时也对***医生的专业和负责任的态度感到敬佩。

    整个问诊过程,***医生不仅给我提供了专业的治疗方案,还耐心地解答了我的疑问,让我对病情有了更清晰的认识。虽然只是线上问诊,但我感受到了医生的专业和关爱,这让我对未来的治疗充满信心。

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