一、挑剔进食(picky eating)的定义

简称挑食，也称偏食，是指儿童对食物种类的偏好，自己喜爱的食物毫无节制，而对自己不喜欢的食物一概拒绝。挑食是一种不良进食习惯，而不是一种疾病。严重偏食或偏食时间过久会导致因食品单调引发营养不良或肥胖、胃肠功能紊乱。

近年在全国 22 个城市对 1~3 岁儿童饮食行为问题的流行病学调查结果显示：34.7%的儿童有至少一种饮食行为问题，其中 19.0%强烈偏爱某种食物。

二、病因

（1）家长影响：挑食的影响因素可能是多方面的，可能因为家长食品种类选择单一、制作方式单一、食物质地不符合儿童需要、辅食添加时间错过味觉发育敏感期及咀嚼发育关键期等。偏食有一定的家族性，可能是儿童模仿父母，兄弟姐妹或养育者的结果。有些儿童已经出现了对某些食物的偏爱倾向，但父母出于对儿童的溺爱和迁就，明知这种偏爱不对，但担心儿童饥饿，仍经常给孩子做或买这些食品，这样对子女的偏爱就容易被逐渐强化而固定下来，成为不良习惯。

（2）微量元素铁和锌缺乏：铁缺乏影响胃肠道消化酶功能，导致儿童出现食欲缺乏；锌缺乏可以导致味觉减退，使儿童对清淡的蔬菜感到无味，而偏爱口味重的食物。

  三、临床表现

好发年龄为 2~6 岁，主要表现为吃得少、吃得慢、对食物不感兴趣，拒绝吃某些食物（持续时间>1 个月)，不愿尝试新的食物、强烈偏爱某些质地或某些类型的食物，造成膳食品种的单一。

 四、处理

（1）营养评价及指导：对儿童的体格生长进行全面评价，尤其是生长曲线图监测，采用膳食频率法和 24 小时回顾法了解营养素摄入情况，进行必要的实验室检测如微量元素、血红蛋白、食物过敏源等，根据结果给予相应处理。

（2）家庭进食环境改善：要改善孩子的挑食必须先改变家庭环境，发挥父母及其他家人的榜样作用，创造良好进食环境。

（3）进食行为指导：进食时避免分心(电视、故事、玩具)；规定进食时间(1岁)；体验饥饿，获得饱感；限制两餐之间的零食，餐前不喝饮料，两餐之间隔一定时间(3 小时左右)；提供适合各年龄的食物；允许和年龄相符的进食狼薪，营造快乐进食的氛围。

（4）行为疗法

1）认知疗法：对有偏食习惯的儿童，父母和老师应对其讲述偏食对人体生长发育和身体健康的危害，让儿童充分认识偏食的原因，危害及预防方法，从而达到自觉或愿意配合克服和纠正偏食的不良习惯。

2）强化疗法：分为正强化和负强化两种。偏食很大一部分是不良强化的结果，要对其爱吃的食物进行负性强化或不强化，对不爱吃的食物进行正强化，多给予表扬、鼓励，物质奖励等，以增进食品的多样化。

3）系统脱敏疗法：有计划地让儿童尝试某种不喜欢吃的食物味道，从不吃到吃，从能吃一点到吃更多，直到正常进食。

4）饥饿疗法：这种方法主要针对年龄偏小的儿童。根据饥不择食的法则，饥饿时，儿童不是考虑吃什么，而是先吃饱为止。通过体力活动，使其感到饥饿后，先给其不爱吃的食物，再给其喜欢吃的食物，逐渐使爱吃和不爱吃的食物各一半，并得到巩固，基本纠正偏食习惯。

五、预防

强调早期预防，从小培养良好的饮食习惯，从婴儿期添加辅食做起。添加辅食时应多样化，初次给予的辅食要专门制作，不适应婴幼儿咀嚼能力的加工方式或成人膳食会引起婴幼儿反感和拒食。一种食物连续添加的时间不宜过长，以免儿童吃腻或产生依赖。在幼儿期，对小儿喜欢吃的食物，应限量并间隔其他食物。在食物的采购制作上应多样化，使儿童保持新鲜感。饭前不吃零食和饮料。有偏食倾向要及时纠正。膳食中注意含锌、铁等微量元素食物的补充，有利于偏食的预防。同时要注意创造良好的饮食环境，照养人的饮食习惯对儿童有潜移默化的影响，父母及家人要做好表率作用，注意不要强迫儿童进食，更不能责骂。

生活中总是有一些抱怨，生气，愤怒，上时间的精神压力，会给我们的生活带来什么后果？今天我想说的是一些糟糕的生活方式会给我们的身体带来什么危害？我们印象中可能高血压是一种老年人容易的疾病，但是在现实中，更多的人会患此病，到底是什么原因呢？

 

易发人群

1. 年龄：年龄越大，患病率越高。

 

2. 饮食：不合理的饮食习惯，过量的食用高热量，高盐食物者，都是容易引发高血压的。

 

3. 过量的饮酒：长时间的过量饮酒者是高发的独立威胁因素。

 

4. 吸烟：长期的吸烟不仅可以导致血压升高，也会引发其他的心脑血管疾病的患病率，而且里面含有的尼古丁等危害物质可以降低药物的作用。

 

5. 体重过胖：肥胖，体重过重也是可以导致高血压的危险因素。

 

6. 缺乏运动：有数据显示适当的运动是有利于血压正常水平的保持，但是剧烈运动的人群的患病率是比不运动或者少运动的人群低30-35%。

 

7. 糖尿病

 

8. 遗传：高血压是存在家族遗传的。

危害

1. 记忆力下降

 

出现高血压的症状之后，我们经常会出现记忆力减退的现象。老是出现注意力涣散，如果严重时会导致近期的事物记不住，但是可以想起来以前的事情。

 

2. 肢体麻木

 

我们的手指，肢体会出现麻木得感觉，并且会感到活动的范围受限，严重时会造成半身不遂。

 

3. 耳鸣

 

高血压的患者因为血压的升高是会导致我们出现耳鸣，严重时会出现持续性的听力下降。

 

4. 头疼

 

头疼是高血压最常见的症状，可能会伴有恶心，呕吐，如果头疼加重，并且恶心呕吐也加重时很有可能是高血压发生恶化的一种信号。

 

5. 头晕失眠

 

患者会因为血压的波动引起血管抑制性的头晕，常见的就是突然站立或者下蹲时表现最明显。而且血压的升高会导致我们失眠，主要是因为我们的大脑皮质功能发生了紊乱以及自主神经功能的失调引起的，表现为易惊醒入睡困难，睡不踏实。

 

6. 气短心悸

 

高血压会导致心肌肥厚，心功能不全以及心肌梗死等，且都是导致会心悸气短的症状。

 

 

以上是高血压的一些小知识，不过因为每个人的体质不一样，表现出来的症状也会存在差异，不管是什么现象，我们都应该学会保护自己，并且预防疾病的侵犯。

WHO全面产前保健（ANC）指南，旨在对孕妇产前提供全面的保健建议，首次发表于2016年，49项推荐意见中有14项涉及到怀孕期间的营养措施。2020年的最新WHO指南优先更新了关于维生素D补充剂的推荐。

图片来源：WHO官网

 

怀孕期间需要健康的饮食，包括摄入足够的能量、蛋白质、维生素和矿物质，以满足孕妇和胎儿的需求。维生素D对维持血液中钙和磷的正常水平很重要，尤其是骨骼健康方面。胎儿需要从母体获取维生素D，这是婴儿出生后头几个月维生素D的主要来源，尤其是对母乳喂养的婴儿来说。

 

指南推荐

不推荐所有孕妇都口服维生素D用以改善孕产妇结局和围产期结局。

 

鼓励孕妇获得足够的营养，最好通过健康且均衡的饮食达到最佳营养，可参考健康饮食相关指南。

应当告知孕妇，阳光是维生素D的最重要来源。晒太阳的时长尚不清楚，取决于许多因素，例如暴露的皮肤量；一天中哪个时间段；纬度；季节；皮肤色素沉着情况；是否使用了防晒霜等。

怀疑有维生素D缺乏的孕妇，可以补充维生素D， 目前建议的每日摄入量为每天200 IU（5μg）。这里可能包括接触阳光较少的女性群体。

 

1、证据：口服维生素D补充剂 vs. 安慰剂或不补充维生素D

23项试验对此进行了比较，共包含5023名女性的数据，其中有4项试验为3组比较的试验，有1项试验涉及到5组比较。研究时期从20世纪80年代到2017年。12项试验的每日口服维生素剂量范围从200IU到2000IU，5项试验使用的每日剂量为1000IU。

 

产妇结局

剖宫产：证据表明，与安慰剂或不服用维生素D相比，补充维生素D可能对剖宫产率的影响很小或没有影响（证据等级中等）。

先兆子痫：证据表明，与安慰剂或不服用维生素D相比，补充维生素D可能降低先兆子痫的发生风险（证据等级低）。

妊娠糖尿病（GDM）：证据表明，与安慰剂或不服用维生素D相比，补充维生素D可能降低GDM的发生风险（证据等级低）。

产妇死亡率：关于维生素D对产妇死亡率的影响，证据等级非常低。

副作用：补充维生素D与肾病综合征和高钙血症的风险相关性，证据等级也非常低。

 

胎儿/新生儿结局

低出生体重（<2500克）:与安慰剂或不服用维生素D相比，维生素D对低出生体重新生儿的风险是否有影响尚不清楚，证据等级非常低。

早产：证据表明，与安慰剂或不服用维生素D的女性相比，补充维生素D对早产风险的影响很小或没有影响（证据等级中等）。

新生儿死亡率：与安慰剂或不服用维生素D相比，维生素D是否对新生儿死亡率有影响尚不清楚，证据等级非常低。

死产：证据表明，与安慰剂或不服用维生素D相比，维生素D对死产的风险没有影响（证据等级中等）。

 

2、证据：口服维生素D+钙补充剂 vs. 不服用维生素D+钙补充剂

9项试验对此进行了比较，共包含1916名女性的数据。维生素D的剂量为每天200IU到1200IU不等，碳酸钙的剂量为每天375mg到1250mg不等。

 

产妇结局

剖宫产：证据表明，与安慰剂或不服用维生素D+钙补充剂相比，维生素D+钙补充剂对剖宫产率的影响很小或没有影响（证据等级中等）。

先兆子痫：证据表明，与安慰剂或不服用维生素D+钙补充剂相比，补充维生素D +钙可能降低先兆子痫的发生风险（证据等级低）。

GDM：关于维生素D+钙补充剂对GDM的影响，证据等级非常低。

在这些比较中没有关于产妇死亡率、感染和副作用的数据。

 

胎儿/新生儿结局

低出生体重（<2500克）：维生素D+钙补充剂对低出生体重的影响，证据等级非常低。

早产：证据表明，与安慰剂或不服用维生素D+钙补充剂相比，维生素D+钙补充剂可能会增加早产的风险（证据等级低）。

新生儿死亡率：维生素D+钙补充剂对新生儿死亡率的影响，证据等级非常低。

 

证据总结

补充维生素D相比不补充维生素D的研究主要发现是，补充维生素D可能降低先兆子痫和GDM的风险，然而，证据等级较低，在敏感性分析中，对GDM的影响也不再存在。来自维生素D+钙补充剂与不补充维生素D+钙的证据表明，维生素D+钙补充剂可能降低先兆子痫的风险，但证据等级低。另一个等级较低的证据表明，补充维生素D+钙可能增加早产的风险。

 

其他临床考虑

关于钙补充剂，2018年WHO在《孕期补充钙以预防先兆子痫及其并发症》的指南推荐中提到： 钙摄入量较低的孕妇，推荐每日补充钙（1.5-2.0 g口服元素钙）来降低先兆子痫的风险。

 

对于25-羟基维生素D水平较低的孕妇，维生素D补充剂可以按照每日200IU（5ug）来进行补充，可以单独服用或作为多种微量营养素补充剂的一部分。

 

根据一项纳入1134名女性的试验结果，与安慰剂或不补充维生素D相比，口服维生素D可能降低严重产后出血（PPH）的风险，Cochrane综述也基于该试验的结果给出了证据等级中等的推荐。该试验中严重产后出血的发病率很高（14%），但报告中没有给出严重产后出血的定义。

 

Cochrane综述进一步研究了不同剂量的维生素D对先兆子痫、GDM、早产和低出生体重等结局的影响。通过比较超过600IU和小于600IU的每日剂量，研究发现，较高剂量可能比低剂量更能降低GDM的风险，但证据等级较低，对其他三种结局的影响也类似。大于或等于4000IU的剂量与小于4000IU的剂量相比，没有明显的差异，大多数证据被专家评定为低等级。

 

参考文献：

2020. WHO antenatal care recommendations for a positive pregnancy experience. Nutritional interventions update: Vitamin D supplements during pregnancy

 

京东互联网医院医学中心

作者：毛息花，肯塔基大学公共卫生硕士。主要研究方向为癌症流行病学与慢性病流行病学。 

子宫腺肌症，5件事不要做

填充泪沟的方法的区别如下：1、熊猫针：这种方法要打一个疗程，一般需要1-2个月时间。一个疗程打完之后可以维持4-6个月的时间，这是熊猫针填充泪沟的优点或作用曲线。2、玻尿酸：填充泪沟是打小分子的玻尿酸，打玻尿酸可以改善泪沟，维持半年左右。3、自体脂肪：自体脂肪离心处理后填充泪沟，如果自体脂肪存活得较好，可以维持很长的时间。

关爱女性健康  健康科普

桥本甲状腺炎能够影响生育吗？

对于有智力障碍的患者，家属一定要多操点心！

作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

 

产后伤口护理，是女性分娩后要面对的一个重要话题，虽然在医院有医生每日的观察，出院后，新妈妈在家里的护理工作也是十分重要的。

 

女性分娩时有两种选择，顺产或者破腹产，两种分娩方式造成的伤口不同。

 

1、自然分娩留下的伤口。自然分娩留下的伤口一般有两种，一种是自然分娩时儿头或先露部位对阴道组织的冲撞所造成的一些小损伤，伤口较小，有时为止血可能要缝一小针，产后自行愈合，无须特殊护理。另外一种是阴道撕裂伤，较大、较深，临床上常常因裂伤的大小和损伤的组织不同称为一度或二度、三度裂伤，或者是会阴侧切留下的伤口，比较严重，容易发生感染，需要好好护理。

 

2、破腹产留下的伤口了。剖腹产毕竟是在腹部重新做一切口，一般有纵切、横切、腹膜外等几种术式，现代一般采取下腹横切式剖宫产，相对损伤小，瘢痕好看等。不管何种术式都要切七层缝七层，只有层次对和整齐，伤口才能愈合良好。

 

产后伤口护理方法

 

顺产的产后伤口护理

 

1、要要保持外阴清洁，自分娩第二天起用10%的洁尔阴液冲洗外阴，或用10%洁尔阴擦洗外阴，每天两次直到拆线。如感到外阴伤口肿胀、疼痛，要及时就医，一般可用95%酒精纱布湿敷或50%硫酸镁热敷。

 

2、保持大小便通畅，便后要冲洗外阴和肛门。勤换卫生垫，勤换内衣。

 

3、平时睡眠或卧床时，最好侧卧于无会阴伤口的一侧，以减少恶露流入会阴伤口的机会。

 

 

剖腹产的产后伤口护理

 

因为剖腹产手术伤口范围较大，完全恢复的时间大约需要4-6周。

 

1、新妈妈在手术后多散散步。散步能帮助新妈妈尽快恢复胃肠系统功能。

 

2、每天一定要查看腹部切口，并给伤口消毒。再次在手术后1周内，每天测量两次体温（如果新妈妈自我感觉身体不适，应增加测量体温次数）。

 

3、最后术后两周内，避免腹部切口沾湿，新妈妈可用湿毛巾擦浴，恶露未排干净之前一定要禁止盆浴。

 

 

产后伤口发炎怎么办？

 

产后伤口恢复可能会遇到“小插曲”。有的妈妈是觉得伤口快要愈合了就不用消毒了，有的妈妈觉得自己出院半个月了弯腰下蹲捡东西没事了，结果这些行为引起了伤口的感染和撕裂。

 

如果顺产的伤口出现肿胀、疼痛、硬结时，遵循医嘱服用抗茵素，局部采用1：5000高锰酸钾温水坐溶浸泡伤口，每天2次，每次10-15分钟。也可以用清热、解毒、散结的中药（请中医开药）煎液请洗伤口也有很好的效果。如果有条件的可在家中用台灯进行局部理疗，但须注意不要烫伤。

 

剖腹产后伤口发炎应该视伤口状况而定，如果伤口发炎处较小，可以考虑使用口服抗生素治疗。如果伤口发炎处较大，则必须考虑口服抗生素外，要施行伤口扩创手术，勤换药，及后续的伤口重新缝合手术治疗。​​​​

 

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性生活时，乳头被老公咬破了皮，这是乳腺皮肤的外伤，还是需要引起注意。类似于母乳喂养时乳头皲裂，有可能会造成乳腺炎。如果被咬破皮，则要进行清创，涂抹碘伏消毒后，再涂抹一点百多邦软膏，然后买清洁的纱布保护一下。每天换药，避免感染，一般7-8天时间皮肤自己愈合。在完全愈合期间，不要再去咬乳头，避免再次破裂、出血、损伤。如果出现感染、乳头红肿，则要到医院找医生检查治疗。

那天，我37岁的生命里，右乳突然涨痛，硬块如同不速之客，触碰便流脓。初时，我并未放在心上，直到8月1日，我不得不去医院照了B超，这才发现了问题的严重性。

医生是位温柔的女性，她没有责怪我，反而耐心地为我解答疑惑。她告诉我，我可能患了乳腺炎，并给我开了静点头孢和甲硝唑，让我吃一个月。

两周后，症状有所缓解，我以为一切都好了。然而，8月20日月经期间，我停药了。没想到，到了8月27日，我竟然又开始有脓液流出，黄色，脓液。

疼痛加剧，我再次去了医院。医生听了我的描述，皱了皱眉头，告诉我，我的炎症范围挺大的，药物如果控制不住就得手术。

我感到绝望，但医生并没有放弃我。她告诉我，虽然手术是最后的选择，但我们可以先尝试点滴治疗。于是，我开始了点滴治疗，每天都要去医院，忍受着针头的疼痛。

医生一直在我身边，关心我的病情，给我鼓励。她说，虽然治疗过程可能会有些痛苦，但只要坚持下去，就一定能够战胜病魔。

在医生的帮助下，我的病情逐渐好转。我终于明白了，有时候，战胜病魔，不仅仅是依靠药物，更需要医生的专业和耐心。

那天，阳光明媚，我像往常一样打开了京东互联网医院，心中却充满了忐忑。自从最近三个月单侧乳头下方出现触痛，按压后好转，一段时间没按压又突然刺疼，感觉乳头下方有个结，我就一直担忧不已。

在医生那里，我详细描述了我的症状。医生很耐心，详细询问了我的情况，并告诉我，这可能是男性乳腺发育症。当时，我心中五味杂陈，但医生温和的态度让我渐渐平静下来。

医生告诉我，我之前12岁时乳腺发育的情况可能与现在的情况有关，可能是由于我之前服用的非那雄胺导致的。医生还解释了药物的作用，并告诉我，我现在的情况需要先服用他莫昔芬，观察一下情况。

医生的话语中充满了关心和耐心，让我感到无比的安心。在医生的建议下，我开始了治疗。虽然过程艰辛，但每当想起医生的关怀，我就有了继续下去的勇气。

现在，我已经服用了两个月他莫昔芬，疼痛有所缓解。我知道，这只是一个开始，我还需要继续治疗。但我会坚持，因为我知道，在京东互联网医院，有一个始终关心着我的医生，她是我坚强的后盾。

那天，阳光透过窗帘的缝隙洒在房间的一角，我坐在沙发上，眉头紧锁，手里拿着病历本，那是***医院乳腺外科的病历本。那是***个月前，我妈妈被诊断出乳腺癌，从那天起，我们的生活发生了翻天覆地的变化。

记得第一次见到***医生时，他穿着白大褂，眼神坚定而温和。他耐心地询问了我妈妈的病情，详细地解释了乳腺癌的治疗方案。他说，阿贝西利是一种内分泌治疗药物，可以有效抑制乳腺癌的生长。但同时也提到了药物可能会带来的副作用。

妈妈开始服用阿贝西利后，反应确实很大。恶心、呕吐、乏力，她的脸色也变得蜡黄。我看着她难受的样子，心里很难受。于是，我决定再次咨询***医生。

那天，我拨打了***医院乳腺外科的线上问诊电话。电话那头，***医生的声音依旧温和而坚定。他询问了我妈妈的病情，然后告诉我，虽然阿贝西利有副作用，但根据妈妈的病情，这个药物还是很有必要的。他建议我们可以适当调整剂量，或者暂时停药一段时间，让妈妈的身体恢复一下。

听到这里，我心中的石头终于落下了。我感谢***医生给我提供了这么好的建议，让我妈妈的治疗有了新的方向。

从那以后，我开始关注互联网医院和线上问诊。我发现，这种模式真的很方便，无论是时间还是地域，都不再是限制。我相信，在***医生的帮助下，妈妈一定能够战胜病魔。

那是一个晴朗的下午，我坐在电脑前，心情忐忑地等待着与天津市肿瘤医院乳腺外科杨医生的线上咨询。自从发现自己身体有些异样，我就开始四处寻医，但始终没有找到合适的治疗方案。直到有一天，我在网络上看到了杨医生的信息，便毫不犹豫地预约了这次咨询。

在咨询过程中，杨医生详细询问了我的病情，并耐心地为我分析了可能的原因。他告诉我，我的病情并不严重，只需要进行化疗即可。当我提出关于化疗方案的问题时，杨医生给出了详细的解答，并告诉我，在内蒙古呼伦贝尔和天津的化疗方案并无太大区别，都是一样的权威。

我还有许多疑问，比如化疗对身体的影响、治疗周期等。杨医生都一一耐心解答，让我对治疗有了更清晰的了解。他还告诉我，化疗结束后，头发会脱落，但结束后还会长出来。听到这个，我悬着的心终于放下了。

在咨询的最后，我还询问了关于挂号的问题。杨医生告诉我，他周二上午在天津市肿瘤医院滨海院区一诊区一诊室出门诊，我需要提前在网上挂号。听到这个，我立刻行动起来，希望能够尽快得到治疗。

这次线上咨询让我对杨医生充满了敬意，他的医术和为人让我深感安心。我相信，在他的帮助下，我一定能够战胜病魔。

那天，我接到了一个来自湖北十堰市的电话，对方是一位对乳腺结节感到担忧的患者。她告诉我，虽然当地的彩超报告显示是三类结节，但她仍然感到不安。我耐心地听了她的描述，并结合彩超结果，给出了我的专业意见。

我建议她进行手术切除或重新复查，并建议做一个钼靶。同时，我详细解释了乳腺结节的成因，比如乳腺增生、情绪压力、劳累等因素，以及如何通过调整生活习惯来缓解症状。

我强调了休息的重要性，建议她避免过度焦虑、紧张，保持积极乐观的生活态度，避免劳累，避免辛辣刺激食品及油炸食品。我还建议她可以尝试使用乳癖消或者乳癖散结进行调理，但月经期间需要停用。

在沟通的过程中，我感受到了患者的担忧和不安，所以我特别提醒她，今年的复查非常重要，需要到当地乳腺科进行进一步处理。

在与我沟通后，患者显得更加放心。她表示，我的专业建议让她对病情有了更清晰的认识，也让她对治疗有了信心。

最后，我提醒她，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

那天，我怀着忐忑的心情打开了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

在等待的过程中，我的心情愈发紧张。电话那头传来了医生的声音，温和而专业。医生详细询问了我的病情，从产后多久到奶量情况，再到我使用过的回奶药物，每个细节都问得非常细致。

医生的建议让我感到安心。她告诉我，回奶是一个需要耐心和坚持的过程，并给出了具体的治疗方案。她说，一旦决定回奶，就要避免刺激乳头乳晕，否则乳汁分泌可能会更加旺盛。她还建议我使用芒硝来缓解胀痛，并详细说明了使用方法。

在接下来的日子里，我按照医生的建议进行治疗。虽然过程中遇到了一些困难，比如芒硝的效果不如预期，但医生总是耐心地给我解答疑问，让我重新找到了信心。

经过一周的努力，我的乳房终于不再胀痛，奶量也逐渐减少。在这个过程中，我深刻体会到了医生的专业和耐心。她的鼓励和支持，让我感受到了医者仁心的温暖。

通过这次线上问诊，我深刻认识到，互联网医疗不仅方便快捷，而且能够提供专业、贴心的医疗服务。我相信，在未来的日子里，我会继续利用互联网医院，为自己的健康保驾护航。

那天，阳光正好，微风不燥，我在家中突然感到胸部有些不适，于是决定尝试一下线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位乳腺外科的医生，开始了我的线上问诊之旅。

医生亲切地与我打招呼，询问了我的症状。我详细描述了乳头旁边长了一个像痘痘的包，破皮了摸着疼痛，结黄色的痂，结痂后疼痛减轻，已经有三四天了。医生根据我的描述，很快给出了诊断：一般是皮脂腺囊肿，乳晕上有皮脂腺开口。

医生询问了我一些细节，比如是否有穿内衣摩擦狠了疼痛的感觉。我回答说确实有。医生又给我提出了一些建议：使用红霉素软膏，过几天就缓解了；穿宽身内衣，减少摩擦。

在整个过程中，医生的态度都非常友好，沟通也非常顺畅。尽管我们是通过屏幕进行交流，但我能感受到医生的耐心和专业。医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我感到非常满意。我深刻体会到了互联网医院带来的便利，同时也对医生的专业素养感到敬佩。希望未来能有更多的患者通过互联网医院获得及时、便捷、专业的医疗服务。

那天，我接到妈妈的电话，她告诉我家里的老人生了病，乳腺上有个东西，她担心是恶性的。因为家不在本地，妈妈想通过网络咨询医生。于是，我找到了一家互联网医院，通过线上问诊的方式，联系到了一位乳腺外科的专家。

医生很耐心地听我描述了情况，并让我上传了家里拍的超声图像。他仔细观察后，告诉我囊性的问题不用担心，主要关注实性的部分。当我询问是否需要进一步治疗时，医生安慰我说，腋下的低回声结节大概率是良性的，但建议我去稍大一点的医院进行更详细的超声检查。

医生的专业和耐心让我感到非常安心，他告诉我不用吃任何药物，只需半年复查一次。我心中一块大石头落地，感激不已。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识、耐心的态度和及时的建议，让我对疾病有了更清晰的认识，也对未来的治疗有了信心。

在一个阳光明媚的下午，我来到了位于浙江舟山的互联网医院乳腺外科，心里既紧张又期待。这是我第一次通过线上问诊的方式与医生交流，希望可以解决我近期发现的乳房问题。

医生您好，今天我通过互联网医院咨询，我的右侧乳房检查结果显示疑似有管内乳头状瘤。请您帮我看看报告，然后给我一些建议，接下来我该怎么做呢？

医生非常耐心地询问了我之前的检查情况，得知我去年已经做过乳房检查，今年又发现了这个问题。他告诉我，这种情况还是建议积极手术治疗。

我有些犹豫，因为听说手术可能会有风险。医生看到我的担忧，耐心地为我解释了手术的利弊，并告诉我，针对我的情况，建议选择第二种手术方式——超声引导下导丝定位手术。

我开始担心手术的疼痛和恢复期，医生安慰我说，这是一种微创手术，虽然不是完全无创，但手术过程会比较轻松，恢复期也相对较短。

然而，我还是有些害怕。医生看出了我的顾虑，告诉我，如果没有其他更好的治疗方法，手术是目前最安全、最有效的方式。他还提醒我，导管内肿瘤如果长期存在，可能会发生变化，所以还是建议及时手术。

最终，在医生的鼓励下，我决定接受手术。在手术前，医生还为我安排了磁共振和病理检查，以进一步明确结节性质。

手术过程顺利，恢复也很快。通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和医生的专业。在这里，我不仅得到了及时的诊断和治疗方案，还感受到了医生们温暖的关怀。

感谢医生，感谢互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

那天，我正在哺乳期，突然发现自己的乳房出现了硬块，伴随疼痛，液窝还有疙瘩，心里顿时紧张起来。作为一位忙碌的母亲，我深知去医院就诊需要耗费大量的时间和精力，于是，我决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，通过平台预约了一位乳腺外科的专家。在咨询过程中，我详细描述了自己的症状，专家耐心地询问了我一些问题，并给出了初步的诊断。

专家告诉我，我的症状可能是乳汁淤积引起的，腋窝肿块可能是副乳引起的。他建议我多通乳，或者多哺乳，排空乳房，并且担心的话可以去医院做个乳腺彩超看看。听到这个建议，我心中稍安，但仍然有些担忧。

我又提出了关于回奶的问题，专家耐心地解释说，最好排空以后，慢慢回奶，这样不会加重病情。我心中的石头终于落地，按照专家的建议，我开始积极排空乳房，并慢慢回奶。

在回奶的过程中，我时刻关注着自己的身体状况，生怕乳汁淤积诱发乳腺炎。幸运的是，经过一段时间的调整，我的乳房硬块和疼痛症状消失了，液窝的疙瘩也不见了。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院带来的便利，也让我对乳腺外科专家的专业素养有了更深的认识。在这里，我要感谢那位耐心、专业的专家，是他让我在哺乳期度过了一段无忧的时光。