消融术根据患者的情况，可以选择做局麻，也可以选择做全麻。全麻对患者来说更简单一点，因为他完全是麻醉状态，这样子患者没有恐惧等情况，另外也能够更好的配合消融风险。因此消融术风险是不大的，因为它毕竟是微创的治疗。主要的问题是要评估好肿块的位置，因为肿块如果不大，但是靠近一些大的胆管，也是不适合做消融的。所以总体要经过评估，位置比较合适、比较理想，消融的风险就很小。

脑部感染是一种严重的疾病，它可 能 导致长期的神经功能障碍 ， 了解脑部感染的病因有助于预防和治疗这种疾病 。

一、脑部感染的常见病因

1. 细菌性脑膜炎

细菌性脑膜炎是常见的脑部感染之一，它是由细菌感染引起的脑膜炎症。常见的细菌包括脑膜炎奈瑟氏菌、流感嗜血杆菌和肺炎链球菌等。这些细菌通常通过鼻咽部侵入脑膜，导致感染。

2. 病毒性脑炎

病毒性脑炎是由病毒感染引起的脑部炎症。常见的病毒包括单纯疱疹病毒、水痘病毒、腮腺炎病毒和流感病毒等。这些病毒通常通过呼吸道或消化道侵入神经系统，导致感染。

3. 真菌性脑膜炎

真菌性脑膜炎是由真菌感染引起的脑膜炎症。常见的真菌包括隐球菌、念珠菌和曲霉菌等。这些真菌通常通过肺部或肠道侵入脑膜，导致感染。

4. 寄生虫性脑病

寄生虫性脑病是由寄生虫感染引起的脑部疾病。常见的寄生虫包括弓形虫、阿米巴和血吸虫等。这些寄生虫通常通过食物或水源侵入人体，导致感染 。

二、脑部感染的预防和治疗

1. 预防

预防脑部感染的 有效 方法是提高免疫力，保持健康的生活方式，避免接触可能的感染源。对于特定人群，如儿童、老年人、身体虚弱的人来说，接种相关疫苗也是预防脑部感染的有效方法。

2. 治疗

对于脑部感染的治疗，一般采取抗生素、抗病毒药物和抗真菌药物等治疗方法，同时根据病情采取对症治疗和支持治疗等综合治疗措施。治疗过程中应注意药物的不良反应，以及药物的相互作用等问题 。

总之，了解脑部感染的病因有助于预防和治疗这种疾病。对于脑部感染的预防和治疗，应采取综合措施，包括提高免疫力、避免接触可能的感染源、接种相关疫苗以及合理使用药物等。同时，对于脑部感染的高危人群，应定期进行体检和监测，以便及时发现和治疗潜在的感染。

与其他科室的协作

并非所有的躁狂初发均需要其他科室的协助，尤其是那些既往有抑郁史及临床/人口学特征高度接近新发双相障碍的患者。然而，基本评估仍是必要的，包括可能与患者精神状态异常相关的药物：

（可点击图片并放大）

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表 1 可能引发类躁狂表现的非精神类药物

理论上讲，针对初发躁狂的评估几乎均应包括以下内容：

• 尿毒理学筛查
• 全血细胞计数
• 代谢全套
• 促甲状腺激素（TSH）
• 血维生素 B12
• 血叶酸
• 快速血浆反应素试验（RPR）

若初发躁狂患者存在以下状况，医生需要进行更为细致的躯体及神经系统评估：

• 发作年龄＞40 岁
• 心境障碍家族史阴性
• 躁狂症状于严重躯体疾病期间出现
• 联合用药
• 疑似存在退行性或遗传性神经系统疾病
• 意识状态改变
• 存在皮质及广泛性皮质下功能障碍的征象（如认知损害、运动功能损害、震颤等）
• 生命体征异常

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表 2 部分实验室检查/辅助检查的适用范围

基于临床表现，患者可能需要以下额外的检查：

• HIV 抗体、自身免疫抗体及莱姆病抗体；
• 重金属筛查（当提示存在环境暴露时）；
• 腰椎穿刺（躁狂性谵妄，或疑似存在中枢神经系统感染或副肿瘤综合征）；
• 神经影像学检查（MRI 对白质病变及小血管疾病的显示效果优于 CT）；脑电图。

躁狂+抑郁≠双相障碍

躁狂一旦难以被归结为其他精神障碍、潜在躯体疾病或中毒-代谢问题的结果，即被视为双相障碍的表现。无双相障碍病史的患者在使用抗抑郁药不久后出现躁狂症状，其疾病学分类争议尚存，与诊断标准的版本有关。

例如，STEP-BD 研究观察到，当抗抑郁药与心境稳定剂联用时，患者转躁的风险很低（约为 10%）；研究者得到结论，很多所谓抗抑郁药所引发的躁狂可能只是双相障碍的自然病程。值得注意的是，多项研究称抗抑郁药致双相障碍 I 型患者心境不稳定的风险高于其他双相障碍类型。

DSM-5 建议：

• 若停用抗抑郁药后躁狂症状消失，此种情况可被诊断为物质所诱发的心境障碍；
• 若停用抗抑郁药后，其生理效应逐渐消失，而躁狂症状仍持续存在，且程度达到综合征水平，此时可诊断为双相障碍；

具体时程方面，国际双相障碍学会（ISBD）提议：

“若抗抑郁药治疗已开始或加量 12-16 周，此时出现躁狂/轻躁狂症状，则不可能是由抗抑郁药所触发的（然而一旦出现上述情况，抗抑郁药仍应停用）。”

表 3 需要格外留意的临床因素

抑郁初发后，若患者存在以下特征，其罹患双相障碍的风险较高。这些特征包括：

• 初次心境事件发作较早（青春期前）；
• 双相障碍、频繁复发抑郁及精神病家族史阳性；
• 抑郁状态时存在精神病性症状。

很多抑郁特征，包括季节性抑郁、非典型抑郁、自杀倾向、易激惹、焦虑、共病物质使用障碍、产后心境事件发作、短暂但多次复发的抑郁，均与潜在的双相障碍相关，但没有一个能用于明确双相障碍诊断。来自 NIMH 协作抑郁研究的数据显示，当患者存在双相障碍家族史时，抗抑郁药相关心境转相后的复发躁狂/轻躁狂风险更高，而其他临床变量的预测价值则相对较低。

另外，尽管一些医生认为，对多种抗抑郁药治疗应答不理想可能提示潜在的双相障碍，但这只是难治性抑郁必须加以考虑的冰山一角。分子遗传学研究显示，抗抑郁药治疗无应答与双相障碍诊断之间并无相关性。

双相障碍=终生药物治疗？

本次躁狂/轻躁狂发作后，再发抑郁或躁狂/轻躁狂的风险仍高，尤其是康复后 6-8 个月时。自然史研究显示，大约 40%的患者在躁狂初发接下来的一年内再发躁狂。对于初次躁狂发作伴有与心境协调的精神病性症状、病情工作功能较低、纯躁狂发作（相对于混合发作而言）及早发患者而言，其再发躁狂的风险尤其高。

目前尚缺乏针对躁狂初发后维持治疗的随机安慰剂对照研究。维持治疗具体维持多长时间通常视临床判断而定。德克萨斯双相障碍药物治疗计划建议：

• 2 次躁狂发作，或者 1 次严重发作和/或双相障碍或重性抑郁家族史阳性，建议终生药物治疗；
• 若患者为初发躁狂，且无双相障碍或重性抑郁家族史，维持治疗期结束后可考虑逐渐减停药物，一般是在症状缓解 6 个月后，但也需考虑初次发作的严重程度、环境因素及前驱期病史等。

与之类似，双相障碍治疗专家共识指南系列中，84%的专家倾向于针对两次躁狂发作的患者进行终生心境稳定剂治疗；而针对初次躁狂发作后应治疗多长时间，专家未给出推荐。

躁狂后抑郁，抗抑郁药还用不用？

双相障碍的抗抑郁药使用存在广泛争议。尽管主要的临床顾虑是，抗抑郁药可能诱发转躁或加速复发的频率，但近些年来，研究提示更大的问题在于此类药物的疗效可能不佳。

若对病史及临床状况进行认真的纵向评估，发现初次躁狂发作的确预示着双相障碍，那么至于今后是否使用抗抑郁药，需要考虑的因素很多，包括初次发作究竟是躁狂还是轻躁狂，除外当前存在的阈值下混合特质，以及澄清近期躁狂的发展等。若本次躁狂/轻躁狂发作较为短暂，且停用抗抑郁药后呈现自限性，那么形式则不太明朗。

尽管在此种情况下，一些专家回避抗抑郁药单药治疗；但在目前，此方面疗效及安全性证据尚缺乏。临床决策可能需要考虑以下要点：

• 再次使用与转躁相关的同一种抗抑郁药，风险高于选择另一种抗抑郁药；总体而言，相比于 SNRIs 或三环类抗抑郁药，纯 5-HT 能抗抑郁药或安非他酮导致心境不稳定的风险相对较低。
• 一般而言，躁狂发作后，后续使用抗抑郁药应与当前的心境稳定剂联用；
• 急性躁狂/轻躁狂发作后较短时间（约 2 个月）内，引入抗抑郁药治疗很可能不合适；
• 患者方面应被告知躁狂/轻躁狂，以及混合特质出现的风险，并应熟悉关键的靶症状；心境图表可能起到一定帮助和；
• 患者应处于密切监测之下，以防抑郁的加重及躁狂/轻躁狂的复发；
• 一旦出现精神运动加速的第一手征象，或 DSM-5 中所定义的混合特质，任何抗抑郁药均应立即停用。

心理教育

躁狂发作后的功能恢复可能落后于症状消失，而亚临床症状也常持续存在。躁狂过后往往会出现抑郁发作，而如何与预防及治疗这些发作无疑也是问题。鉴于躁狂发作的中位时长为 13 周，患者及其家人需要知道，康复是一个渐进的过程，完全恢复尚有待时日。

目前，因严重躁狂被收入院的患者（包括上篇提到的 J 女士）很少能在医院住到症状完全消失；有些时候，即便患者是因为安全性考虑而被送入院，这些患者也可能带着症状出院。为尽可能降低复发风险，心理教育应包括以下内容：

• 酒精及非法药物对精神状态的破坏效应；
• 自杀风险，以及面对紧急情况时应做什么；
• 维护规律的睡眠时间表，避免睡眠剥夺；
• 服药依从性及药物副作用的管理；
• 必要的实验室监测；
• 了解联用的心理治疗，以及有效的压力管理；
• 熟悉预警症状，以及如何监测发作。

结语

当正在接受抗抑郁治疗的患者出现躁狂或轻躁狂征象时，应停用一切抗抑郁药，考虑启用心境稳定剂或/和抗精神病药。医生须考虑躯体疾病及物质相关躁狂的可能，并基于患者的临床表现进行评估及治疗。维持治疗的时长，以及日后再度使用抗抑郁药的利弊，需具体病例具体分析。

视频简介：莫名头晕的原因

作者：郑州市第二人民医院   中医外科   主治医师   朱亚辉

主要内容：头晕，是每个人都出现过的情况，有时候，休息不好，或者是着凉，都可能会出现头晕。不过，一般这种头晕还有迹可循，而且出现的频次很低。但有些人的头晕，则发生次数比较多，还莫名其妙，没有什么征兆。

在临床中，脑瘫这种疾病的确诊是需要根据临床症状和相关的检查资料来综合判断的，所以要判断胎儿是否有脑瘫这个问题还是比较困难的。

但是怀孕期间定期的到医院去做相关的产检，比如说四维彩超检查，如果发现头部里面脑组织有明显的异常，或者是发育不良的话，那就需要进一步的检查一下胎儿的头部，比如说头部磁共振。

如果四维彩超检查和磁共振检查都发现小朋友头部里面有明显的异常，或者是发育不好，那这种情况小朋友出生以后有脑瘫这种疾病的可能性就比较大了，最好能够中止妊娠，当然也应该多和主管医生再沟通交流一下，否则小朋友出生以后再治疗也是很困难的。

所以说怀孕期间定期的到医院去做相关的产检是非常有必要的，可以了解到小朋友身体里面各个器官发育的情况，如果发现有明显的异常，也可以对症处理。

如果你有类似问题，也可以问我

痔疮是一种比较常见的临床疾病，分为内痔和外痔。内痔和外痔，主要是以齿状线为界，齿状线上分为内痔，齿状线以下分为外痔。内痔的供应动脉主要来自于肠系膜下动脉的终末支直肠上动脉，还有髂内动脉的直肠下动脉和骶正中动脉；而外痔的血液供应是肛管动脉。内痔的疼痛不是特别的敏锐，主要是由交感神经或者副交感神经支配；外痔主要是由盆神经支配，如果损伤外痔，一般会形成血栓导致疼痛。

临床上常常有一些焦虑症患者在医生告知其患有焦虑症后对治疗方案踌躇不定，一些人在辗转多日最后仍选择抗焦虑治疗。确诊为焦虑障碍后,越早治疗,病情恢复得越快,治疗结局也越好。医生在明确患者的主要症状表现后,会根据这些症状、身体情况、对药物的敏感性、经济情况及医院取药是否方便等,为患者选择一种合适的治疗方案,因此,不同人的治疗方案并不完全一样。

如何治疗焦虑障碍?

焦虑障碍的治疗方法有药物治疗和非药物治疗,如心理治疗。有些人适合进行心理治疗,但多数人可能需要接受药物治疗,或者是药物联合心理治疗。（治疗药物可参考好大夫在线 2019 年 9 月 12 日《谈谈焦虑及焦虑障碍》一文）

药物治疗的原则

• 明确疾病诊断,应尽早治疗
• 确定需要治疗的目标症状;
• 与患者协商沟通选择合适的药物;
• 开始治疗时,使用小剂量,逐渐增加到所需要的治疗剂量;
• 定期随诊,评估病情变化,并根据疗效变化和是否出现了不良反应来调整治疗方案
• 适当时可以逐渐减量,直到停药;
• 治疗过程中,患者或家人可以向医生多了解一些关于焦虑障碍的疾病知识,及治疗相关的信息,有助于积极配合治疗,最终取得较好的疗效。

选择心理治疗的时机

有关选择心理治疗，需根据患者的症状及个体情况，在选择药物治疗前，治疗中及治疗后均可选用。

对于轻症患者，应首选心理治疗，在心理治疗疗效不佳时适时考虑药物治疗。对于中、重度焦虑患者，可以选择心理治疗与药物治疗同时进行。而对于康复期焦虑症患者，心理治疗显得更为重要。心理治疗是创造性工作，在疾病康复期定期与自己的治疗师见面，巩固疗效，对于降低复发具有重要意义。

那天，我怀着忐忑的心情，通过互联网医院向一位来自麻醉科的医生请教关于孕妇刨腹产的问题。我向医生描述了我的情况，G6PD初筛异常，而且之前医生有提示过。医生耐心地询问了我的详细情况，并告诉我，G6PD缺乏症患者围术期应降低应激、避免氧化作用的药物、选用抗氧化作用的药物、预防感染及避免急性溶血。在麻醉药使用方面，医生建议使用丙泊酚、芬太尼、咪达唑仑、氯胺酮等，但异氟烷、七氟烷不推荐使用。对于我提出的剖腹产是否需要的问题，医生告诉我，一般腰硬联合麻醉，剖腹产一般也不做全麻。当听到医生说可以正常麻醉时，我的心情轻松了许多。最后，医生还询问了我是否还有其他问题，我表示没有了。整个交流过程中，医生的专业素养和耐心让我感到十分安心。

那天晚上，我躺在床上，心情久久不能平静。我想，互联网医院真是一个方便的渠道，让我在家就能得到专业医生的建议。而且，这位麻醉科的医生不仅专业，还非常耐心，让我这个患者感到十分温馨。我决定，如果需要手术，我会选择去这家医院，交给专业的人。

接下来的几天，我一直在思考医生的建议。我知道，刨腹产是一项风险较高的手术，但我相信，只要交给专业的人，就没有什么好担心的。而且，现在的分娩镇痛技术越来越发达，整个产程基本没啥痛苦。我决定，不管怎样，我都会勇敢地面对这一切。

今天早上，我接到了一个来自北京昌平区的患者咨询。这位患者在过去的几个月里，一直因为情绪问题在服用抗抑郁药物和速效安眠药。他对全麻手术感到担忧，担心这些药物会对手术产生影响，甚至产生协同作用。

在与这位患者沟通的过程中，我详细询问了他的病情和用药情况。他告诉我，他之前服用过文拉法辛，但由于副作用较大，已经停药。目前他正在服用盐酸度洛西丁和氢溴酸西酞普兰。此外，他还提到自己偶尔会使用阿普唑仑来缓解失眠。

我向患者解释说，抗抑郁药物和安眠药在手术中确实需要特别注意。但根据他的情况，只要在麻醉前停止使用这些药物一段时间，一般不会对手术产生太大影响。我建议他在手术前继续按照平时服用的药物剂量来服用，无需自行停药。

在询问过程中，我还注意到患者对停药的风险感到担忧。我耐心地向他解释了停药可能带来的风险，以及如何在手术前安全地调整药物。患者听后，似乎对手术的安全性有了更深的理解。

在谈话的最后，我还提醒患者，医生的建议仅供参考，具体的治疗方案还需要根据他的病情和医生的专业判断来决定。他对此表示理解和感谢。

通过与这位患者的线上交流，我深刻体会到了作为一名医生的责任和重要性。在互联网时代，线上问诊为我们提供了便捷的服务，但同时也需要我们更加注重沟通和细节，确保患者得到最专业的医疗建议。

那天，我躺在京东互联网医院的诊疗室里，心情忐忑。由于无痛人流手术中麻醉药鼓针，我的胳膊瞬间肿了起来，疼痛让我无法动弹。

一位来自麻醉科的医生***接待了我。他没有直接给我开药，而是耐心询问了我的病情，并提醒我注意事项。他告诉我，对于6岁以下的儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，还强调了互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

我接诊的医生***非常专业，他听完我的主诉后，告诉我本次问诊可持续2天。在我描述了胳膊的肿胀和疼痛后，他判断可能是外渗了。他建议我冷敷，并告诉我可以用土豆片敷，一定不能热敷。

然而，我早上起来却忍不住热敷了一下。医生***得知后，再次强调不能热敷，只能冷敷。他告诉我，这个药物不是止疼药，只能加快消肿的过程。他让我先冷敷，然后再切个土豆片敷上，薄薄的土豆片。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行冷敷和土豆片敷，虽然疼痛并未立即缓解，但我看到肿胀的胳膊逐渐消肿，心里也渐渐踏实起来。

这段经历让我深刻感受到了互联网医院的优势。医生的专业和耐心，让我在无需出门的情况下，得到了及时的治疗和指导。我相信，在互联网医院的帮助下，我一定能够战胜病痛，恢复正常的生活。

那天，阳光透过窗帘洒在房间里，我躺在床上，忍受着胰腺癌带来的疼痛。这已经是我的常态，尽管医院已经为我输水和中药调理，但疼痛依然如影随形。

这天，我决定尝试线上问诊，希望能找到更好的治疗方法。我选择了京东互联网医院，这里的专业医生让我感到安心。

医生***非常耐心地倾听我的病情描述，他询问了我的疼痛部位和症状，并询问了我之前所使用的止痛药。

我告诉他，我之前使用的萘丁美酮胶囊虽然有效，但最近效果似乎不再明显。医生建议我可以尝试使用曲马多，这是一种人工合成的止痛药，成瘾性不高，对于我的病情应该是有效的。

我有些担心曲马多的副作用，医生耐心地解释说，曲马多可以和布洛芬类非甾体药一起使用，以增强药效。同时，他建议我可以先尝试单用非甾体药，如果效果不佳再考虑联合使用曲马多。

听到这些，我感到十分安心。医生的专业和耐心让我感到温暖，也让我对治疗充满了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和专业。医生的专业建议，让我对治疗有了更清晰的认识，也更加坚定了我战胜疾病的信心。

我是一个年轻的上班族，最近因为身体不适，决定在互联网医院进行线上问诊。在与医生进行沟通后，我得到了专业的建议和支持，让我感到非常安心。

医生熟练掌握医疗行业知识，能够客观评价患者的病情，为他们提供最合适的治疗方案。在问诊过程中，医生耐心倾听我的主诉，并给予了详细的解答，让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。

在谈到手术的问题时，医生给出了详细的解释和建议。我对全麻有些担心，但医生用专业的知识和亲切的语言为我解除了疑虑，让我对手术有了更多的信心。

在问诊结束后，我对医生的服务感到非常满意，我觉得自己得到了专业的诊疗建议。我会根据医生的建议前往医院就诊，感谢医生给予的支持和帮助。

那天晚上，我睡得并不安稳，左侧肋骨的位置突然一阵剧痛，仿佛有什么东西在肋骨间顶住，让我喘不过气来。那种痛楚让我无法入睡，只能艰难地翻来覆去。第二天，尽管白天工作时我没有感觉到明显的疼痛，但回到家中，那种顶痛又再次袭来。我决定上网寻求帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的麻醉科医生。医生详细询问了我的病情，包括疼痛的时间、程度以及相关症状。我回忆起大约六七年前，也有过类似的疼痛，但第二天就自行缓解了。医生建议我进行胸片检查，以排除肋骨骨折或炎症等可能性。

医生还询问了我是否有长期慢性咳嗽、剧烈咳嗽或反流性食管炎等诱因。我告诉医生，我在新冠高峰期感染了新冠病毒，之后出现了咳嗽和喉咙有痰的症状。医生解释说，这些因素都可能导致肋神经痛。

医生还提醒我，胃病与睡眠、饮食等生活习惯有很大关系。我承认自己有胃炎病史，而且近期偶尔会有反酸的情况。医生建议我复查胃镜，并强调生活习惯对反流性食管炎的治疗至关重要。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅为我提供了专业的建议，还鼓励我保持积极的心态，注意生活习惯的调整。我决定按照医生的建议去消化内科就诊，并开始调整自己的生活习惯。

那天，我正在为即将到来的分娩感到焦虑。去年我做了腰椎滑脱手术，今年又怀上了孩子，这让我非常担心。于是我决定通过京东互联网医院寻求帮助。

在医生***的耐心指导下，我详细地描述了我的病情和担忧。医生***不仅耐心倾听，还给予我详细的解答和专业的建议。

医生告诉我，虽然我之前做了腰椎手术，但只要条件允许，我还是可以选择顺产。这让我感到非常欣慰。在医生的鼓励下，我决定尝试顺产。

在分娩过程中，医生***的专业技术和耐心让我感到安心。他告诉我，腰麻和无痛都是可行的选择，让我根据自己的情况做出决定。

现在，我顺利地诞下了我的宝宝，一切都很顺利。感谢医生***在互联网医院为我提供的专业指导，让我能够安心地度过这段特殊时期。

我是一位即将进行无痛胃肠镜检查的患者，在京东互联网医院进行了在线问诊。我通过文字询问了医生有关无痛胃肠镜麻醉事宜的问题，担心麻醉会抑制呼吸，是否配备心电仪器，以及晚上手发麻会不会影响检查等问题，表现出了对手术的担忧和不安。医生耐心解答了我的问题，解释了麻醉药物对呼吸的影响以及医生会如何处理，让我放心了许多。医生还询问了我的身高体重、睡眠情况和病史，并提醒我手发麻的症状需要到别的科室明确原因。

我在交流中感受到了医生的专业和细心，他不仅解答了我的疑虑，还询问了我的身体状况，对我的担忧给予了耐心的回应。通过与医生的沟通，我深刻感受到了医生对患者的关心和专业水准，这让我对即将到来的手术更加有信心。

在医生的建议下，我对手术的风险有了更清晰的认识，同时也对手术过程有了更多的了解。我对医生的回答感到满意，对即将到来的无痛胃肠镜检查更加放心。

那天，我正准备参加公务员体检，却发现自己的白细胞偏高。这让我非常担心，因为体检结果将直接影响到我的未来。我决定寻求帮助，于是选择了互联网医院进行线上问诊。

医生***非常耐心，首先询问了我的症状，包括感冒、咽部疼痛、鼻塞、流鼻涕等。接着，医生让我上传了化验单，详细地分析了我的病情。

医生告诉我，我的白细胞偏高可能与尿路感染有关，建议我去泌尿科专科就诊。此外，医生还提醒我，公务员体检主要关注慢性病和传染病，我的肝功、肾功能都正常，没有必要过于担心。

在医生的指导下，我去了泌尿科，开了专科药物。经过一段时间的治疗，我的白细胞逐渐恢复正常。当我再次咨询医生时，他告诉我，一般感冒不会导致白细胞偏高，我已经顺利通过了体检。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的优势。医生的专业素养、耐心解答和高效的治疗方案，都让我对互联网医疗充满信心。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心中充满了不安。2020年的那个夏天，我迎来了我人生中的第一个宝贝，但生产过程中的一次麻醉经历，让我对医疗行业有了全新的认识。

那天，我预约了***医院的在线问诊服务，与一位经验丰富的麻醉科医生进行了沟通。医生在了解了我的病情后，耐心地为我解答了心中的疑惑。他说，无痛分娩的失败并不代表我下一次就不能再使用这种方法。医生告诉我，椎管内麻醉虽然存在一定的风险，但只要术前做好相关检查，通常都是安全的。

医生还提到，他会在手术前对病人进行常规检查，并且麻醉科医生也会进行术前访视，根据检查结果来评估是否适合椎管内麻醉。这让我感到十分安心，知道在专业的医生团队呵护下，我可以安心迎接新的生命。

在与医生的交流过程中，我感受到了医生的耐心和细致。他不仅解答了我的疑问，还告诉我如何应对可能出现的风险。他说，如果手术需要麻醉，不要有心理负担，按照正常的医学流程准备就好，并主动告知医生之前的麻醉经过。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业素养和人文关怀，让我对未来的治疗充满信心。我相信，在这样温暖的医疗服务下，我能够战胜一切困难。