彩超描述结节边界不清楚，形态不规则，内部回声不均匀，有钙化灶，而且纵横比大于1，这些不良肿瘤的信号比较多，彩超医生会下4B类结节，4B类的结节是乳腺癌的风险，基本上是10%-50%的可能性。如果是4B类，肯定要进一步处理，按照乳腺肿瘤的诊疗规范，在超声引导下对病灶进行穿刺病理活检，根据穿刺病理活检的结果进一步处理。即使考虑有可能是乳腺癌，但还是要先搞清楚是什么类型的乳腺癌，不同的肿瘤所采取的方式是不一样。在前提条件下，需要搞清楚是不是肿瘤才是最关键的，所以对于这种情况，不会建议现在就去做手术。

一、挑剔进食(picky eating)的定义

简称挑食，也称偏食，是指儿童对食物种类的偏好，自己喜爱的食物毫无节制，而对自己不喜欢的食物一概拒绝。挑食是一种不良进食习惯，而不是一种疾病。严重偏食或偏食时间过久会导致因食品单调引发营养不良或肥胖、胃肠功能紊乱。

近年在全国 22 个城市对 1~3 岁儿童饮食行为问题的流行病学调查结果显示：34.7%的儿童有至少一种饮食行为问题，其中 19.0%强烈偏爱某种食物。

二、病因

（1）家长影响：挑食的影响因素可能是多方面的，可能因为家长食品种类选择单一、制作方式单一、食物质地不符合儿童需要、辅食添加时间错过味觉发育敏感期及咀嚼发育关键期等。偏食有一定的家族性，可能是儿童模仿父母，兄弟姐妹或养育者的结果。有些儿童已经出现了对某些食物的偏爱倾向，但父母出于对儿童的溺爱和迁就，明知这种偏爱不对，但担心儿童饥饿，仍经常给孩子做或买这些食品，这样对子女的偏爱就容易被逐渐强化而固定下来，成为不良习惯。

（2）微量元素铁和锌缺乏：铁缺乏影响胃肠道消化酶功能，导致儿童出现食欲缺乏；锌缺乏可以导致味觉减退，使儿童对清淡的蔬菜感到无味，而偏爱口味重的食物。

  三、临床表现

好发年龄为 2~6 岁，主要表现为吃得少、吃得慢、对食物不感兴趣，拒绝吃某些食物（持续时间>1 个月)，不愿尝试新的食物、强烈偏爱某些质地或某些类型的食物，造成膳食品种的单一。

 四、处理

（1）营养评价及指导：对儿童的体格生长进行全面评价，尤其是生长曲线图监测，采用膳食频率法和 24 小时回顾法了解营养素摄入情况，进行必要的实验室检测如微量元素、血红蛋白、食物过敏源等，根据结果给予相应处理。

（2）家庭进食环境改善：要改善孩子的挑食必须先改变家庭环境，发挥父母及其他家人的榜样作用，创造良好进食环境。

（3）进食行为指导：进食时避免分心(电视、故事、玩具)；规定进食时间(1岁)；体验饥饿，获得饱感；限制两餐之间的零食，餐前不喝饮料，两餐之间隔一定时间(3 小时左右)；提供适合各年龄的食物；允许和年龄相符的进食狼薪，营造快乐进食的氛围。

（4）行为疗法

1）认知疗法：对有偏食习惯的儿童，父母和老师应对其讲述偏食对人体生长发育和身体健康的危害，让儿童充分认识偏食的原因，危害及预防方法，从而达到自觉或愿意配合克服和纠正偏食的不良习惯。

2）强化疗法：分为正强化和负强化两种。偏食很大一部分是不良强化的结果，要对其爱吃的食物进行负性强化或不强化，对不爱吃的食物进行正强化，多给予表扬、鼓励，物质奖励等，以增进食品的多样化。

3）系统脱敏疗法：有计划地让儿童尝试某种不喜欢吃的食物味道，从不吃到吃，从能吃一点到吃更多，直到正常进食。

4）饥饿疗法：这种方法主要针对年龄偏小的儿童。根据饥不择食的法则，饥饿时，儿童不是考虑吃什么，而是先吃饱为止。通过体力活动，使其感到饥饿后，先给其不爱吃的食物，再给其喜欢吃的食物，逐渐使爱吃和不爱吃的食物各一半，并得到巩固，基本纠正偏食习惯。

五、预防

强调早期预防，从小培养良好的饮食习惯，从婴儿期添加辅食做起。添加辅食时应多样化，初次给予的辅食要专门制作，不适应婴幼儿咀嚼能力的加工方式或成人膳食会引起婴幼儿反感和拒食。一种食物连续添加的时间不宜过长，以免儿童吃腻或产生依赖。在幼儿期，对小儿喜欢吃的食物，应限量并间隔其他食物。在食物的采购制作上应多样化，使儿童保持新鲜感。饭前不吃零食和饮料。有偏食倾向要及时纠正。膳食中注意含锌、铁等微量元素食物的补充，有利于偏食的预防。同时要注意创造良好的饮食环境，照养人的饮食习惯对儿童有潜移默化的影响，父母及家人要做好表率作用，注意不要强迫儿童进食，更不能责骂。

妇女妊娠期患痔，一般外痔不需要特殊治疗，但内痔或者混合痔最常见的症状是大便出血，而妊娠妇女本身就容易发生贫血症状，加上痔疮造成的出血，将使贫血症状更加严重。

这种情况不但影响孕妇自身的健康，也会影响胎儿的发育，容易造成发育迟缓、低体重，甚至引起早产或死亡。

另外，内痔或混合痔发展到一定程度可脱出肛门外，由于痔块的不断变大和脱出，以致孕妇在行走、咳嗽等腹压稍增时，痔块即可脱出，无法参加活动。

这无疑大大增加了妇女妊娠后期精神和体力的负担。

因此，痔疮是会对孕妇造成一定的影响的。

女子以肝为先天，记住这4点，肝好月经好！

眼袋出血会导致失明。眼袋出血是很可怕的。眼袋出血会通过眶隔直接渗入眼底，如果有血肿压迫视神经，会导致失明。而且病人的感觉不会太明显，到一定程度才能感觉到眼袋出血。

无痕开眼角其实是开眼角的时候开口小、缝针少。眼角有时候开得很小，缝针也较为简单，基本就缝一针，所以疤痕基本看不出来。但是这种方法开眼角的效果不明显，开法很保守。有的愈合之后会粘回去，这是通过牺牲效果来减少疤痕，是不可取的，做手术就要达到效果。

高温下的石墩子能治痛经？怕不是想烫猪皮！#痛经 #暖宝宝 #热水袋 #生理期的痛

女性75岁肌酐191μmol/L，1周3次血透，说明产生的肌酐太少了，即肌肉要不非常萎缩，要不进食比较差、营养状况不好，所以肌酐很低。而且BNP高，结合最近是否有水肿或者心累、气紧，稍微活动觉得喘不过气等等。如果有上述现象就是合并了心衰，所以目前不是吃什么药的问题，因为尿毒症合并心衰，很多时候药物效果不好。第一，要靠规律透析把水充分脱出来，改善心脏后负荷。第二，要适当加强营养，增强全身的状态。如果是透后肌酐191μmol/L还可以接受，如果是透前的数值则肌酐太低，说明营养状况差。

转氨酶升高它引起肝功能异常主要分为两个方面，一个器质性的病变。确实肝胆道或者胰腺有相关的异常，所导致了肝功能的破坏，如果指标有异常肯定是肝脏受到了损害。包括有些是急性的、有些是慢性的、有些是可逆的、有些是不可逆的情况，这种情况是要注意的。

为什么提倡顺产？

你好，医生。

你好，请问这是第一胎吗？

是的，这是我第一次怀孕。

那既往家族里是否有先天性心脏病的病史？

第一胎之前无任何怀孕的历史。

没有，我们家族里没有人有先天性心脏病。

那无创检查做了吗？

做了无创，显示低风险。

无创做的是1000块的那个版本。

之前孕早期两个月多月的时候阳过一次，不知道是不是有影响。

这次大排畸检查到胎儿室缺，请问主要是想咨询什么？

我想知道这个会影响胎儿发育吗？

疫情对孕妇的影响，目前的数据都没有显示对胎儿有致畸影响的。

那我后续需要针对这个做什么检查吗？

室缺是比较轻的先天性心脏病的一种，很多宝宝出生后三岁以内都可以自愈的。

报告显示室缺的口1.7毫米，很小的缺口。

很有可能后边复查时会自愈。

可以两到三周时复查一下胎儿心脏彩超检查，看看是否对心脏整个结构和功能有影响。

这个需要做羊水穿刺吗？

你做的无创是只查三种常见染色体疾病？

如果是只查了21、18、13三体染色体疾病风险，最好还是做一个羊穿，因为室缺和染色体疾病也相关，羊穿是染色体疾病筛查的金标准。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我踏入了京东互联网医院的大门，带着一份不安和期待。医生***的热情接待让我立刻感受到了家的温暖。我向她详细描述了我的病情：右上腹胀胀的困扰已经持续了一段时间。医生耐心地听着，不时地点头，并细心地记录下每一个细节。

经过一番详细的询问和检查，医生告诉我，胃镜显示浅表性胃炎，肝部B超没有查出来肝囊肿，但肝部CT结果显示有肝囊肿。然而，医生并没有让我过于担忧，她说这只是一个很小的囊肿，不需要特别的治疗。

医生还告诉我，她通过CT影像看到这个囊肿大约有5mm左右，这种大小的囊肿通常不会引起严重的问题。她建议我不用担心，但如果有任何不适，随时可以联系她。

尽管如此，我仍然有些担心，尤其是当我提到吃完饭后右上腹胀的感觉更明显，而且感觉一直有气时。医生再次耐心地听我描述，然后告诉我，这些症状可能是因为胃动力不足，肠胃功能比较弱。

医生的话让我松了一口气。她建议我调理肠胃，保持良好的饮食习惯，并告诉我不用特别关注肝囊肿这个问题。

在整个咨询过程中，我深深感受到了医生的耐心和细心。她不仅专业地解答了我的疑问，还给予了我很多实用的建议。我感到非常感激，也更加放心了。

离开京东互联网医院的那一刻，我心中充满了感激。感谢医生***的专业和关怀，让我对病情有了更清晰的认识，也让我对未来充满了信心。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，打开了我的电脑，进入了京东互联网医院。我点击了在线咨询，选择了一个超声科的医生，这是我最近因为健康检查发现了一些小结节而感到担心的地方。

医生很快就回复了我，他询问了我发现结节的时间，我回答说是在两年前。医生又问我有没有什么不舒服的症状，我告诉他没有，我只是做了常规的健康检查，而结节是在做心脏彩超的时候顺便发现的。

我有些担心，所以想先了解一下情况。医生告诉我，他需要我提供两年前的彩超报告，以便进行对比。我表示找不到报告，医生则建议我可以发给他一段彩超的视频，这样也可以作为一个参考。

于是，我按照医生的建议，发了一段彩超视频的截图，并告诉他了我的联系方式。医生表示，他的回复只是一个建议，如果我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊；如果需要诊疗，请前往医院就诊。

整个过程中，医生都非常耐心，没有丝毫的急躁。他不仅询问了我的病情，还耐心地解答了我的问题，让我感到非常安心。我相信，在京东互联网医院，我一定能得到最好的医疗服务。

那天，我正在家中浏览着手机，突然收到了一条来自京东互联网医院的消息。我点开一看，原来是医院的极速问诊服务，我想着反正闲着也是闲着，就试着问了一下关于泌尿常规彩超结果偏差的问题。

很快，一位来自超声科的医生回复了我。他非常耐心，先让我详细描述了两次检查的情况，然后询问了我是否有其他症状。我告诉他，两次检查的憋尿时间都一样，尿量也没有明显差异，但结果显示右侧肾盂分离。

医生说，尿量多可以导致生理性肾盂分离，排尿后一般就会消失。他还告诉我，有些患者在排尿后再次检查肾部，肾盂分离的现象就会消失。虽然我有些担心，但他安慰我说，尿常规检查结果显示一切正常，可能只是生理性的分离。

医生建议我可以再次进行双肾和输尿管的单独检查，这样就不需要憋尿了。听到这里，我心中的石头终于落地了。他告诉我，医生的回复只是建议，如果需要进一步的治疗，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业和耐心。他们不仅能够准确评估病情，还能以友善的方式与患者交流，给予我们支持和建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的人将享受到这种便捷、高效的医疗服务。

今天是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，打开了我的互联网医院的账户，准备与我的医生进行一次线上咨询。我的名字叫李华，一个普通的工作族，但近期我遇到了一些健康上的困扰。

我的困扰源于我最近做的彩超检查。这是我第三次做彩超，前两次的结果都是正常的。但是这次，当我拿到报告时，我惊呆了。报告上显示，我的胆总管直径已经达到了10mm，这比之前的5mm左右明显增宽了。我不禁感到郁闷和担忧，这到底是怎么回事呢？

我决定联系我的医生，他是我信任的超声科的专家。通过互联网医院平台，我很快与医生取得了联系。医生非常耐心地询问了我之前的检查结果和现在的症状，然后告诉我，这次的增宽可能是由于一些外部因素造成的，比如饮食习惯、压力等。医生建议我继续保持良好的生活习惯，并告诉我，这样的变化并不一定意味着严重的问题。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和关怀。他没有给我任何压力，而是以非常友善和耐心的态度回答了我的问题。这让我感到非常安心，也让我对互联网医院有了更深的认识。在这个平台上，我不仅能够方便地与医生沟通，还能得到专业的建议和指导。

最后，医生提醒我，虽然他的回复仅为建议，但如果我需要进一步的诊疗，请务必前往医院就诊。我对此表示理解和感激，同时也对互联网医院的服务感到满意。

今天是个阳光明媚的日子，我如往常一样打开了我的智能手机，准备进行我的线上问诊。我的手机上安装了京东互联网医院的应用，自从有了它，我就可以在家里就能享受到便捷的医疗服务。

我在应用中找到了我熟悉的医生，她总是那么温柔，让我感到安心。我向她说明了我的情况，她耐心地听我描述了头晕、贫血和便秘的症状。

医生询问了我之前的治疗情况，我告诉她六月份的时候因为出血问题打了5天孕酮。医生还询问了我是否在服用铁剂，我回答说我没有在服用。

医生告诉我，我的血红蛋白是111，属于轻度贫血，但是胎儿的超声检查并没有发现异常。医生还告诉我，胎儿的无创检查报告还没有拿到，但是目前来看，胎儿是低风险的。

医生建议我多吃一些红枣、猪肝等补血的食物，并建议我可以服用钙片来补充钙质。我还询问了医生可以开哪种铁剂，医生告诉我，目前没有贫血症状，不需要吃药，如果以后有贫血症状，再建议吃铁剂或其他补血药。

医生还提醒我，平时可以多吃些补血类的食物，如红枣、黑豆、黑木耳等，并且吃的食物上尽量营养均衡就好。她还告诉我，钙片就一般药店卖的都有的，迪巧钙片挺好的。

整个问诊过程中，医生的态度非常专业，她耐心地回答了我的每一个问题，让我感到非常满意。医生还告诉我，她的回复仅为建议，如有需要诊疗，请前往医院就诊。

结束问诊后，我感到非常轻松，不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的关心和温暖。我相信，有了京东互联网医院，我的健康问题会得到更好的解决。

那是一个阳光明媚的下午，我如往常一样，坐在家里的沙发上，手机上的一条信息让我心头一紧。是***医生发来的，他问我最近身体如何，是否需要线上复诊。虽然只是线上交流，但我能感受到他那份专业和关怀。

我向他描述了我的症状，他详细询问了我的生活习惯和工作状态。当我提到我最近在CT检查中发现了一些空心部分时，他耐心地为我解释了这些空洞是肠道内的气体，是正常现象。他还告诉我，我可能存在椎间盘膨出的问题，建议我注意休息，避免过度劳累。

在与***医生的交流中，我感受到了他的专业和细致。他不仅解答了我的疑问，还给出了切实可行的建议。这让我对线上问诊有了全新的认识，原来，即使是在网络上，也能享受到优质医疗服务。

在这次线上问诊中，我学到了很多关于身体健康的知识。我知道了，原来，我们身体上的一些看似异常的现象，其实都是正常的生理现象。这让我更加关注自己的身体健康，也更加懂得如何去维护它。

感谢***医生，是他让我对线上问诊有了全新的认识，让我在忙碌的生活中，也能享受到专业的医疗服务。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。最近，我的身体出现了一些不适，特别是胸前的一个肿块，让我倍感焦虑。我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

在线上，我详细描述了我的症状，医生***耐心地询问了我的具体情况。当我提到胸前肿块时，他建议我做一个穿刺活检来确定是否为纤维瘤。

我按照医生的建议，预约了当地的普外科进行活检。经过一段时间的等待，活检结果显示，我的肿块确实是一个纤维瘤，幸运的是，它并不严重。

医生***告诉我，由于纤维瘤没有增长，目前不需要手术。他建议我每三个月复查一次，以确保病情稳定。在医生***的指导下，我学会了如何在家中进行自我监测，以便及时发现任何异常。

在与医生***的沟通中，我感受到了他的专业和关怀。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我的疑问，让我对病情有了更深的了解。这种线上问诊的方式，让我在方便快捷的同时，也得到了专业的医疗帮助。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院在医疗领域的重要作用。它不仅打破了地域限制，让我能够在家就能享受到优质的医疗服务，还为我节省了大量的时间和精力。

那天，我通过互联网医院预约了一位超声科专家进行线上问诊。早上九点，我准时打开视频，屏幕那头是***医生，他看起来温和而专业。

我把自己的情况详细描述给***医生听，他一边听一边在屏幕上划着，让我知道他正在认真记录。随后，他问我有没有什么不适症状，我一一回答。

当我提到检查结果时，***医生耐心地解释说，一个图像只能看一个切面，并不能说明其他切面有没有问题。他建议我拍摄动态的图片，以便更全面地观察。我有些失望，但还是按照他的建议去做了。

在等待过程中，我发现***医生不仅专业，而且非常细心。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感到非常温暖。

最终，***医生给出了诊断和建议。虽然结果不如我所愿，但我对他的专业和耐心表示衷心的感谢。我意识到，互联网医院虽然方便，但专业医生的诊断和建议仍然是至关重要的。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和专业性。我相信，在未来的日子里，互联网医疗会越来越普及，为更多患者带来福音。

那天，我抱着忐忑的心情预约了线上问诊，屏幕那头，一位来自超声科的专家给我解答了关于心脏超声报告的疑惑。

‘主任好，’我小心翼翼地问候。

‘您好，’医生回复的声音温和而亲切。

我递上了超声报告，‘超声报告显示左室舒张功能减低，能具体说明一下这个减低到什么程度了吗？’

医生耐心地查看报告，‘嗯，这个数值是E/e’，随后他解释了报告中的数值，并告诉我这是舒张功能减低的依据。

我有些担忧地问：‘这个减低严重吗？’医生安慰我：‘目前来看，不严重的，不用担心。’

我回忆起之前在内科的检查，‘原来我找过内科，他们没说啥，说不用管。’医生笑着说：‘随着年龄增加，这种情况很常见。’

‘那我有没有高血压呢？’我询问道。

医生回复：‘高血压患者大部分都有舒张功能减低。’

我告诉医生我上次24小时动态血压的情况，‘高压平均值127，低压平均值85。’医生皱了皱眉：‘低压偏高，我建议你把舒张压降到80以下。’

‘这个和血压也有关系吗？’我疑惑地问。

医生肯定地说：‘有关系的。’

‘那会不会引起心衰？’我担心地问。

医生安慰我：‘不会的，心衰主要是因收缩功能减低，不用担心。’

我心中的大石终于落地，‘明白了，主任，谢谢您了。’

‘不客气的，’医生微笑着说。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业与耐心，也让我对病情有了更深的了解。